Симптомы и лечение острой боли при грыже поясничного отдела позвоночника

ПО статистике ВОЗ, выпячивание межпозвоночного диска в пояснице встречается в 3,5 раза чаще, чем в шее. При этом от «сводящей с ума боли» при грыже поясничного отдела позвоночника к врачу обращается около 30 % взрослого населения, большинство из которых – это мужчины в возрасте 25-35 лет.

Симптомы и лечение острой боли при грыже поясничного отдела позвоночникаБолевой синдром – следствие ущемления нервного корешка выпячиванием диска

Подсказываем как оказать себе «скорую помощь», которая не отнимет много времени, сил и финансов. Она включает в себя прием таблеток, втирание геля, выполнение 1 асаны из хатха-йоги.

Сразу же уточняем. Такие мероприятия эффективны лишь при протрузиях и межпозвонковых грыжах небольшого размера (до 5 мм).

Следует также помнить, что лечение грыжи требует периодического слежения за ее ростом, регулярных, а не от случая к случаю, занятий ЛФК, выполнения массажа и физиопроцедур, наблюдения у врача-ортопеда или вертебролога, консультаций у инструктора лечебной физкультуры. Цена длительной «самодеятельности» – учащение рецидивов болевых приступов, резкое увеличение грыжи, ее разрыв, операция.

Содержание статьи

  • Медикаментозные средства
  • Вспомогательное ЛФК
  • Профилактика

Медикаментозные средства

Обезболивающие при грыже поясничного отдела позвоночника №1 – это препараты, содержащие нестероидное противовоспалительное вещество диклофенак натрия.

Симптомы и лечение острой боли при грыже поясничного отдела позвоночникаMAX срок применения: таблетки и инъекции – 5 дней, мазь или гель – до 10 дней

Лучше всего снимать боль при грыже поясничного отдела позвоночника – внутримышечными инъекциями и наружным средством, так как они меньше влияют на желудочно-кишечный тракт и другие системы организма.

Тем не менее большинство людей спокойно переносят прием таблеток с диклофенаком натрия, хотя возможны: боль в животе, метеоризм, диарея, изжога потеря, аппетита, тошнота, позывы к рвоте. Перед началом лечения обязательно выясните нет ли у вас противопоказаний.

На заметку. Как снять боль при грыже в пояснице если диклофенак переносится плохо? Самая эффективная альтернатива – препараты на основе толперизона, например, Мидокалм. Он гораздо дороже диклофенака, но побочных эффектов у него в разы меньше.

Покупая наружное средство для втирания отдавайте предпочтение не мази, а гелю. Он не только не запачкает одежду.

Его гидрофильная основа позволяет лекарственному веществу быстрее и эффективнее преодолеть кожный барьер и добраться непосредственно в зону ущемленного нервного корешка.

Пить таблетки (3 раза в день, во время приема или сразу после еды) и втирать в поясницу гель (утром и вечером) следует в течение 3 дней, так как диклофенак не просто обезболивает, но и снимает воспаление с раздраженной ткани нервного корешка.

Для ускорения обезболивания и стимуляции запуска регенеративных процессов первая доза должна быть ударной – 3 таблетки (150 мг). В следующие часы приема необходимо пить по 1 или 2 таблетки, в зависимости от силы проявления болевого синдрома.

Симптомы и лечение острой боли при грыже поясничного отдела позвоночникаОртопедические корсеты способствуют уменьшению проявления болевого синдрома

И конечно же, чтобы не «убивать» печень и ЖКТ приемом миорелаксанта, во время обострения боли при межпозвонковой поясничной грыже нужно носить полужесткий ортопедический корсет или утягивающий пояс, обязательно снимая его на время сна.

Вспомогательное ЛФК

После того, как болевой синдром исчезнет (!) необходимо помочь позвонкам принять свое физиологическое положение. Это поможет сделать скрутка из арсенала асан хатха-йоги, с предварительным расслаблением мышц спины и боковым вытягиванием позвоночного столба (на фото внизу).

Симптомы и лечение острой боли при грыже поясничного отдела позвоночникаПоза «Лежачая пальма» и скрутка сидя – Маричиасана-II

Инструкция:

  1. Полежите на ровной поверхности, изогнувшись сначала в одну, а затем в другую сторону, по 1 минуте. После принятия положения необходимо полностью расслабиться.
  2. Сядьте. Поставьте правую подошву с наружной стороны левого колена. Обратите внимание в каком положении должна находится левая ступня. Заведите правый локоть за правое колено. Упритесь левой ладонью в пол, расположив ее, как можно дальше за себя. Выпрямите спину, и максимально поверните голову влево, подняв подбородок немного вверх. Замрите в таком положении настолько долго, насколько сможете – от 3 до 30 секунд.
  3. Повторите скрутку в другую сторону.
  4. Если в процессе скручивания или удержания позиции появилась боль, следует прекратить занятие. В таком случае, возможно подойдут упражнения, которые будут представлены в видео в конце этой статьи.

Вставайте с пола медленно, без рывков и резких движений, предварительно повернувшись на бок и встав на колени, опираясь рукой на край кровати или стула.

Важно. Людям, у которых образовалась средняя или большая межпозвоночная грыжа поясничного отдела – > 5 мм, делать скручивающие движения категорически запрещено.

Предложенный комплекс делайте 2 раза – днем и вечером. Но если днем для этого нет условий, то выполняйте его 1 раз, незадолго перед отходом ко сну.

Профилактика

Проявление болевого синдрома при межпозвоночной поясничной грыже обычно провоцируется неаккуратными движениями или запрещенными действиями.

Симптомы и лечение острой боли при грыже поясничного отдела позвоночникаОдна из самых распространенных ошибок во время занятий ЛФК при грыже в пояснице

Напоминаем, что нельзя делать при такой патологии:

  • медленно и подолгу бегать;
  • наклоняться вперед;
  • резко поворачиваться или наклоняться в сторону;
  • прыгать, делать подскоки, соскакивать, например, при выходе из общественного транспорта;
  • поднимать и носить тяжести, особенно в одной руке;
  • ходить в баню (сауну).

Людям с межпозвоночными грыжами ездить в общественном транспорте нужно только стоя. В положении сидя велика вероятность получения дополнительного ущемления нервного корешка, когда машина резко затормозит или ее подбросит на ухабе.

  • Ноги же гораздо эффективнее отреагируют на такие ситуации, самортизировав нежелательные вибрации и ускорения.
  • 
  • И в заключение предлагаем к просмотру видео, в котором есть дополнительная информация о том, как снять боль в пояснице при грыже с помощью гимнастических упражнений.
Читайте также:  Что такое позвоночный канал и что расположено в его полости

Рекомендации по лечению острой боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночный диск – это структура, состоящая из кольцеобразного фиброзного хряща и студенистого вещества, расположенного по центру. Диски выполняют амортизирующую функцию, что позволяет уменьшать нагрузку на позвонки.

В хрящевой ткани нет кровеносных сосудов, и её трофика осуществляется только за счет диффузии питательных веществ во время перепада давления при движении. В связи с тем, что большинство людей ведет малоактивный образ жизни, дегенеративные болезни суставов и позвоночника, стали широко распространены.

Даже среди населения молодого возраста часто ставят диагноз грыжа позвоночника поясничного отдела. Лечение при острой боли включает в себя применение медикаментозных препаратов и методов консервативной терапии.

Симптомы и лечение острой боли при грыже поясничного отдела позвоночникаГрыжа межпозвонкового диска

Характерные особенности грыжи в поясничном отделе

В связи с прямохождением, различные отделы позвоночного столба ежедневно испытывают наибольшие нагрузки. На поясничную часть позвоночника приходится основная часть вращательных, сгибательных и разгибательных движений. Именно поэтому грыжи такой локализации диагностируют чаще всего.

Обычно выпячивается только фиброзное кольцо, но бывает так, что в состав грыжи входит и пульпозное ядро. Выпячивание может быть направлено внутрь спинномозгового канала, иметь боковое расположение или даже располагаться в теле поясничного позвонка. Последний вид по автору называется грыжей Шморля и часто является причиной патологических переломов.

Интересно знать! Наиболее часто грыжи возникают между 4 и 5 позвонком, а также в промежутке между 5 позвонком и крестцом.

Симптомы и лечение острой боли при грыже поясничного отдела позвоночникаГрыжа Шморля

Причины возникновения

Процесс образования грыж межпозвоночных дисков занимает достаточно длительный промежуток времени. Весь этот период на участок позвоночника систематически влияют этиологические факторы, которые приводят к разрушению нормальной структуры дисков. Ученые в медицинских пособиях могут проставлять такие причины возникновения патологии:

  • врожденные аномалии строения соединительной ткани, так называемые дисплазии;
  • ослабление мышц спины;
  • нарушение кровообращения в околопозвоночной области;
  • тяжелая неравномерная нагрузка на позвоночник;
  • деформации позвоночника;
  • нарушения метаболизма кальция и фосфора в организме;
  • травматизация позвонков.

Важно понимать, что исключение провоцирующих факторов – задача, которой врачи отдают первостепенное значение. Если своевременно не остановить болезнетворное воздействие, могут увеличиться существующие грыжи и даже образоваться новые.

Симптоматика

Параллельно позвоночнику располагаются крупные нервно-сосудистые столбы. Именно поэтому наличие грыжевого выпячивания воздействует на эти структуры и вызывает возникновение характерных симптомов. В зависимости от того, какие из них преобладают, выделяют три синдрома:

  1. позвоночный, который проявляется повышением тонуса мышц спины и болью в области поясницы. Из-за мышечного спазма формируется стойкая деформация позвоночника и ограничение объема движений;
  2. рефлекторный синдром возникает в виде прострелов острой боли в спине, которая может отдавать в ногу. Может появляться внезапно после интенсивной физической нагрузки или неловкого движения, которое ведет к сдавлению нервного корешка спинного мозга. Если морфологические изменения достаточно серьезные, то болевые ощущения могут приобретать постоянный характер. Это приводит к бессоннице, лабильности настроения, быстрой утомляемости и развитию невроза. Чтобы облегчать боль, пациент может принимать вынужденное положение, также можно зафиксировать изменение походки. Присоединение воспаления нерва приводит к нарушению полноценного функционирования мочевого пузыря, кишечника, половых органов. Может появиться чувство ползания мурашек, покалывания и онемения кожи ног;
  3. корешковый синдром характеризуется очень сильной, постоянной, пронизывающей болью. А также слабостью в мышцах, нарушением чувствительности в области иннервации поврежденного нерва.

Обратите внимание! Синдром повреждения нервных корешков – это ключевой признак клинически значимой межпозвоночной грыжи. Даже если на обследовании врач обнаружит выпячивание, но, при этом, отсутствуют проявления болезни, значит, оно не воздействует на нервные волокна. Эти грыжи в медицинской практике называют «немыми».

Симптомы и лечение острой боли при грыже поясничного отдела позвоночникаБоль в пояснице

Методы диагностики

Чтобы выявить грыжу, врач проводит беседу с пациентом, выясняет, где и как болит спина. Уточняет характер его деятельности, наличие врожденных аномалий и сопутствующих заболеваний.

Далее проводится осмотр спины и нижних конечностей, в ходе которого хороший специалист может заподозрить наличие грыжи и ориентировочно определить её местонахождение.

Диагностический минимум включает в себя также рентгенологическое исследование и МРТ.

Симптомы и лечение острой боли при грыже поясничного отдела позвоночникаМРТ позвоночника

Осложнения при грыжах дисков поясничного отдела позвоночника

При отсутствии своевременной диагностики и полноценного лечения, могут возникнуть такой список осложнений:

  • хроническая боль, для купирования которой пациентам приходится принимать большое количество обезболивающих препаратов, обладающих ульцерогенным воздействием на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • необратимое повреждение нервной ткани и волокон, из-за чего возникает недержание мочи и самопроизвольное опорожнение кишечника;
  • атрофия мускулатуры торса и нижних конечностей, из-за чего человеку становится очень трудно передвигаться, выполнять повседневную работу.

Лечение

Для лечения болезни дисков позвоночника современная медицина предлагает несколько действенных методов.

Основным способом является применение различных медикаментозных препаратов, которые позволяют эффективно обезболивать приступы болезни. Наравне с ними врачи назначают физиотерапию и лечебную физкультуру.

Если этими способами не удается достичь желаемого эффекта, решают вопрос о проведении хирургического вмешательства по устранению грыжевого выпячивания.

Читайте также:  Может ли болеть спина от нервов

Консервативная терапия

Безоперационное лечение подразумевает применение противовоспалительных медикаментов. Используют мощные нестероидные и стероидные лекарства. Для повышения эффективности и облегчения симптомов одновременно комбинируют разные формы для наружного, внутреннего применения и для парентерального введения.

Местно наносят всевозможные болеутоляющие мази, пластыри и гели, которые оказывают раздражающее и согревающее действие, активизируют кровообращение в пораженной области. Параллельно с этим перорально употребляют обезболивающие таблетки внутрь, или делают уколы аналогичных препаратов.

Если воспалительный процесс достаточно интенсивный и не может купироваться лекарствами первой линии, врачи назначают глюкокортикостероиды для внутримышечного введения.

Далеко не последнюю роль в лечении последствий грыж дисков играют физические нагрузки, которые можно выполнять в домашних условиях. Специальные упражнения лечебной физкультуры помогают нормализовать тонус мышц, укрепить мышечный каркас торса и спины, вследствие чего пациент прекращает страдать. Очень хорошо помогают избавляться от боли и снимать спазмы растяжка и вытяжение позвоночника.

Интересно знать! Вытяжение спины лучше делать под присмотром медицинских работников при помощи специальной аппаратуры.

Широко назначают курсы водной гимнастики, ведь зарядка в воде и плаванье позволяет активно работать мышцам и снижать нагрузку на спину. Используют также массаж, народные методы и физиотерапию, но назначают такие процедуры только после того, как должен пройти острый период болезни.

Хирургический способ

Оперативное лечение достаточно травматично, поэтому к нему прибегают после того, как все другие варианты исчерпаны. Операцию выполняют в условиях общей анестезии. Хирург делает достаточно широкий доступ к позвоночнику, отодвигает мышцы, сосуды, нервы и удаляет поврежденный диск целиком.

Если доктор обнаруживает остеофиты и разрушенные участки позвонков, то они также удаляются по ходу операции. Поврежденный диск заменяют специальными вставками или стержнями.

Как и любая инвазивная процедура, операция имеет свои риски, поэтому нужно все хорошо взвесить и доверять только высококвалифицированным опытным специалистам.

Симптомы и лечение острой боли при грыже поясничного отдела позвоночникаМежпозвоночный имплантант

Обезболивающие при грыже позвоночника

Чтобы определиться, чем снять боль в спине, нужно обратиться к специалисту. Для того, чтобы убирать болевой синдром применяют основные группы лекарственных средств:

  • нестероидные обезболивающие противовоспалительные препараты, например таблетки Диклофенак, Кеторал, Вольтарен;
  • стероидные противовоспалительные, например Дексаметазон;
  • миорелаксанты, самый известный из них Мидокалм;
  • наркотические анальгетики, в самом крайнем случае, для снятия нестерпимой постоянной боли, при непереносимости альтернативных лекарств.

Избавление от проявлений при грыжах позвоночника будет успешным только при условии своевременной диагностики и комбинации нескольких лечебных методов. Очень важно консультироваться с врачом для контроля и коррекции терапии.

Видео по теме статьи:

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника: в спине, животе и других местах

Боли в спине при грыже позвоночника поясничного отдела – один из ведущих симптомов этого заболевания. В зависимости от степени поражения диска синдром может носить невыраженный характер и проявляться только на фоне физических нагрузок.

Однако у некоторых пациентов возникают сильные неприятные ощущения не только в области спины, но и других внутренних органов. Чтобы избавиться от боли, недостаточно обычных анальгетиков.

Требуется комплексное лечение, которое включает не только применение медикаментов, иногда нужно делать операцию.

Симптомы и лечение острой боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Механизм возникновения болевого синдрома

Что происходит при межпозвоночной грыже поясничного отдела? Постепенно разрушается структура диска, и находящееся внутри пульпозное ядро, напоминающее по консистенции густой гель, прорывается наружу. Естественно, изменяется положение самого позвонка. Это не может не отражаться на окружающих его тканях.

Известно, что вокруг хребта сосредоточено множество нервных волокон, которые обеспечивают связь центральной и периферической нервной системы.

Иными словами, они являются своего рода передаточным звеном, по которому импульсы из головного мозга проходят к исполнительным органам.

Именно по этой причине смещение того или иного участка костной структуры вызывает боли при грыже поясничного отдела позвоночника различной локализации. Кроме того, ткань диска богата рецепторами, воздействие на также может вызвать неприятные симптомы в спине.

Мышечные боли при грыже позвоночника

Наверняка каждый помнит картинку из школьного учебника по биологии с описанием строения поперечно – полосатой скелетной мускулатуры. На ней было видно, что мышцы формируют своеобразный плотный корсет вокруг хряща.

С его помощью осуществляются практически все движения: повороты туловища, наклоны, поддержание тела в равновесии. Другой, не менее важной его функцией является предотвращение искривлений хребта и выпадений позвонков.

Даже небольшое по размеру выпячивание, которым сопровождается позвоночная грыжа, нарушает работу мышечной ткани. Сначала возникает деформация мускулатуры, которая сменяется образованием участков повышенного напряжения (гипертонуса).

Эти процессы приводят к вовлечению в сократительную активность других мышц, в норме не задействованных. Это, в свою очередь, вызывает формирование патологических координационных комплексов.

В клиническом проявлении острой мышечной боли при грыже позвоночника выделяют несколько этапов:

  1. Локальная боль в пояснице. В покое она не ощущается и появляется только при растяжении мышцы либо при давлении на нее, то есть на фоне определенных физических нагрузок. При этом не возникает рефлекторный синдром и не нарушается работа самой мышцы.
  2. Спонтанная боль, которая носит тянущий характер. При пальпации в зоне пораженного позвонка может возникнуть судорожное сокращение мышечного волокна. На данной стадии межпозвоночной грыжи умеренно ограничивается и сила мышцы (она уменьшается приблизительно на четверть от нормальной).
  3. Диффузная выраженная боль. Синдром дает о себе знать в покое, без воздействия какого-либо провоцирующего фактора.
Читайте также:  Почему болят бока с двух сторон со спины в районе поясницы: причины у мужчин и женщин

Перечисленные симптомы редко носят изолированный характер. Обычно позвоночная грыжа в поясничном отделе сопровождается рефлекторными мышечными проявлениями. Специфичным является так называемый синдром грушевидной мышцы (ишиас). Он возникает на фоне нарушения структуры хребта в области, где проходит ствол седалищного нерва и ягодичная артерия.

Пациент жалуется на проводящую боль по всей нижней конечности, чаще сзади по типу «отсидел ногу». Точная сторона зависит от локализации грыжи. Такая картина может продолжаться достаточно долго. Симптомы боли при грыже позвоночника усиливаются при движениях, вызывающих растяжение грушевидной мышцы.

Люмбаго

Нужно отдельно остановиться на одном из характерных для грыжи симптоме – люмбаго. Таким термином в медицине называют острую и очень интенсивную боль в пояснице. Она не возникает спонтанно.

Ей предшествует неаккуратное поднятие тяжести, поворот, неправильное выполнение какого-либо упражнения или чрезмерные физические нагрузки.

Болевые ощущения настолько выражены, что человек замирает в наклонном положении, рефлекторно прижимает руку к спине в области поясничного отдела.

Попытки вернуться в нормальное положения приводят только к значительному усилению боли. Спустя некоторое время, она ослабевает, но возвращается вновь при любых движениях. Если лечить люмбаго правильно, клинические проявления обычно продолжаются не больше 3 – 4 дней. Однако в некоторых случаях подобный синдром не получается убрать несколько недель.

Рефлекторные боли при межпозвоночной грыже

Чтобы описать, как может болеть грыжа позвоночника, нужно остановиться на иннервации внутренних органов. Позвонки поясничного отдела обозначаются латинскими буквами от L1 до L5. В каждом сочленении этих структур находится нервное окончание, отвечающее за работу определенных внутренних органах. Это:

  • L1 – L2 – некоторые отделы кишечника, верхняя часть бедра. При такой локализации межпозвоночной грыжи может возникнуть болевой синдром в паху, тазобедренном суставе, симптомы также затрагивают кишечник (клиническая картина напоминает аппендицит);
  • L2 – L3 – органы мочевыделительной системы, колени. Боль, отдающая в почки, появляется в нижней части живота;
  • L3 – L4 – простата, голеностоп, возникает дискомфорт в икрах;
  • L4 – L5 – пальцы на ногах, частично – голени и стопы, пациент жалуется на боль и онемение, иногда — отечность этой области.

Характер болевого синдрома зависит в первую очередь от степени деформации межпозвоночного диска. Но как утверждают специалисты, не последнюю роль играет и психологическое состояние человека.

Этим объясняется невозможность устранить острые или затяжные симптомы в спине при помощи анальгетиков.

В данном случае, как снять боль при грыже позвоночника, способствует назначение психотропных средств.

Грыжа поясничного отдела позвоночника. Моя история лечения.Грыжа позвоночника. Лечение 7 минут в деньЧто опаснее грыжи позвоночника?Как избавиться от межпозвонковой грыжи БЕЗ ОПЕРАЦИ5 признаков грыжи поясничного отдела позвоночника 5 signs of the lumbar spine hernia

Независимо от того, какая зона затронута патологией, человека может беспокоить головная боль, слабость, быстрая утомляемость.

Раздражительность обусловлена неврологической симптоматикой на последних этапах заболевания. Пациент иногда не способен контролировать мочеиспускание, работу кишечника.

Выраженный дискомфорт в мышцах конечностей в некоторых случаях приводит к парезу или параличу мускулатуры.

Первая помощь при остром болевом синдроме

Обычно, у каждого человека, страдающего от межпозвоночной грыжи, есть свои средства, которые помогут, как снимать боль в период обострения. Но что рекомендуют специалисты? В некоторые случаях купирование клинических симптомов возможно в домашних условиях. Лечение болей при грыже позвоночника включает:

  1. Строгий постельный режим, причем неприятные симптомы пройдут быстрее, если использовать ортопедический матрас.
  2. Фиксирующий бандаж. При лечении межпозвоночной грыже постоянное ношение корсета не приветствуется. Доктора уверены, что это может привести только к атрофии мышц и ухудшению состояния человека. Однако в остром болевом периоде бандаж, охватывающий все зоны поясничного отдела, частично – грудной и крестец способен существенно облегчить признаки болезни. Но его следует снять на ночь и на несколько часов на протяжении дня.
  3. Мнения специалистов расходятся относительно прогревания болезненных участков. Одни утверждают, что тепло лишь усилит отек. Однако большинство врачей считают, что горчичники, мешочки с нагретой солью или песком, разогревающие мази и растирки не могут существенно повлиять на температуру тканей на глубине 10 см. Но локальная стимуляция кровотока способна обезболить спину в очагах воспаления.
  4. Рефлексотерапия. Проводится только в том случае, если человек способен пролежать неподвижно 20 – 30 минут.
  5. Магнитно-лазерная терапия на болевые точки, на каждую область воздействуют в течение минуты высокочастотным инфракрасным облучением.
  6. Медикаментозная терапия, которая включает обезболивающие, противовоспалительные средства, антиагреганты, антидепрессанты в виде таблеток или уколов.

В последние годы распространения получили радоновые аппликаторы диаметром до 5 см и активностью от 2 до 7 мкKu. Их накладывают на 4 – 6 зон. На 3 – 7 сутки острого периода по мере исчезновения отека добавляют мануальную терапию. Но иногда эти процедуры можно делать сразу, только во время манипуляции избегают воздействия на область локализации межпозвоночной грыжи.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector