-
- Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
- Читать далее »
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Содержание:
- Суть проблемы позвоночной грыжи
- Возможные последствия
- Комплекс занятий или операция?
- Тренировка при позвоночной грыже
- Как правильно тренироваться?
- Простейшие и легкие тренировки для позвоночника
- Подборка лучших упражнений при грыже позвоночника
- Метод Маккензи
- Метод Маккензи для шейного отдела позвоночника
- Метод Маккензи для поясничного отдела позвоночника
- Профилактика позвоночной грыжи
Суть проблемы позвоночной грыжи
Ослабленные мышцы не поддерживают позвоночник должным образом. Даже небольшая нагрузка может привести к осложнениям. Наиболее опасными являются сдавливания и резкие движения.
В случае острой формы лечение включает быстрое удаление отеков и улучшение кровоснабжения. В течение этого периода обычно назначают противовоспалительные и диуретические препараты. Проблема в лечении человека, страдающего от межпозвонковой грыжи, заключается в том, что они не могут расслабиться, а мышцы спины перегружены.
Возможные последствия
- Боль от шеи до колен.
- Боль может ощущаться в области живота и паха.
- Покалывание и онемение нижних конечностей.
- Ишиас.
- Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
- Сексуальная дисфункция.
- Спастический парез.
- Паралич.
Комплекс занятий или операция?
Лечение, в зависимости от стадии грыжи, состоит в основном из реабилитации и выполнения соответствующих тренировок, направленных на восстановление полной пригодности, уменьшение боли и предотвращение дальнейших дегенеративных изменений позвоночника.
Занятия для людей с позвоночной грыжей должны укреплять мышцы туловища, уменьшать напряжение мышц и улучшать стабилизацию позвоночника. В случае неприятной боли также используется фармакологическое лечение (анальгетическое и противовоспалительное). Если стадия заболевания развита, и упражнения не приносят желаемого эффекта, требуется хирургическое вмешательство.
Показанием к операции является, прежде всего, сильная боль, препятствующая нормальному функционированию. Операция проводится под общей анестезией. Через 24 часа после операции пациент может испытывать трудности с мочеиспусканием, а также послеоперационную боль и симптомы, связанные с индивидуальной переносимостью общей анестезии.
Тренировка при позвоночной грыже
Позвоночник — это самая важная поддержка тела. К сожалению, позвоночник требует не только фармакологического лечения и профессиональной физиотерапии, но и повседневных упражнений укрепляющих мышцы.
Как правильно тренироваться?
Тренировки на позвоночник должны быть адаптированы к вашим способностям. Не рекомендуется растягивать мышцы для боли, потому что это может только ухудшить состояние. Вначале достаточно сделать меньше упражнений (например, три), но очень точно и не спеша.
Весь набор упражнений длится недолго — четверть часа для начала достаточно. Однако каждый день стоит увеличивать время, количество упражнений и повторений. После трех месяцев тренировок два раза в день почувствуется явное улучшение.
Тренировки является хорошим дополнением к лечению заболевания. Систематическая и точная гимнастика быстро покажет положительный результат.
Простейшие и легкие тренировки для позвоночника
- Усиление — руки вдоль торса, лежа сгибайте ноги в коленках, поднимите таз вверх — и удерживайте в течение нескольких секунд.
- Рыхление — лечь на спину, руки прямо вдоль туловища, глубоко вдохнуть, а затем дважды выдохнуть.
- Растягивание — сидя на корточках, положить торс на колени и вытянуть руки, насколько это возможно, преднамеренно расширить поясничный отдел позвоночника, медленно дышать.
- Улучшение подвижности — стоя на четвереньках втяните живот, согните спину (спина кошки), затем ослабить живот, опустить спину.
Подборка лучших упражнений при грыже позвоночника
- Исходное положение: Встаньте на четвереньки. Не выпрямляя колено поднимите ногу в сторону насколько сможете. Удерживайте в течение 5 секунд и вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз для каждой ноги.
- Исходное положение: Встаньте на четвереньки. Движение: опустите таз на пятки при этом руки должны оставаться на месте.
Подсчитайте до 10, вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.
- Исходное положение: Ложитесь на спину. Выпрямите руки вдоль туловища. Движение: Поднимите прямые ноги вертикально вверх. Не сгибая колени опустите ноги в обратную сторону и коснитесь носочками пола. Удерживайте это положение тридцать секунд. Повторите 10 раз.
- Исходное положение: Ложитесь на спину. Согните колени и двигайте ногами к ягодицам. Ноги и колени соединены вместе. Согнутые руки слегка удалены с торса. Движение: вы практикуете ритм дыхания. Вдыхая, вы поднимаете (насколько это возможно) поперечное сечение позвоночника. при выдохе — вы опускаетесь (в то же время вы поднимаете копчик). Повторите 10 раз.
- Исходное положение: Ложитесь на спину. Одна прямая нога лежит на полу, другая согнута, покрыта руками под коленом и тянется к торсу. Движение: выпрямите поднятую ногу. Удерживайте в течение 5 секунд и вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз для каждой ноги.
- Исходное положение: Ложитесь на спину. Положите руки вдоль туловища.
Выпрямите ноги (но не растягивайте). Движение: вытяните правое бедро к правой руке — как можно ближе. Затем перемещайте бедро и ногу в противоположном направлении, одновременно перемещая левое бедро. Ножки всегда прямые и расположены параллельно. Упражнение к ритму дыхания. Повторяйте 10 раз с каждым бедром.
- Исходное положение: скамейка.
Движение: стоя на четвереньках поднимите и выпрямите правую руку и левую ногу. Постарайтесь держать голову, спину и поднятые конечности на одной лини. Подсчитайте до 5 и измените страницу. Повторите 6 раз для каждого.
- Исходное положение: Ложитесь на спину. Прямые ноги, руки вдоль туловища.
Движение: Поднимите ноги, обнимите их под колени и соедините их так сильно, что бы таз приподнялся от пола. Подсчитайте до 10, вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.
Метод Маккензи
Метод Маккензи — это способ изучения и лечения механики позвоночника. Он фокусируется на лечении межпозвонковой грыжи, потому что, согласно исследованиям, проведенным Институтом Маккензи, она являются наиболее распространенной причиной проблем с позвоночником.
Пациент, после тщательного обучения, сам выполняет упражнения. Терапия также включает в себя образование в области коррекции осанки, мобилизацию и манипуляции, выполняемые терапевтом, и обучение профилактическому поведению, защищающее от обострения симптомов заболевания.
- Сядьте прямо с прямой шеей, смотрите вперед. Наклоните голову, не изменяя положение шеи, чтобы был создан «второй подбородок». Досчитайте до 10 и расслабьтесь. Проделайте так 10 повторений.
- Сядьте прямо опустите и расслабьте плечи. Двигайте головой медленно один раз направо, один раз влево, прижимая щеки к плечу. Подождите, повернув голову на секунду, затем вернитесь в исходное положение. Проделайте так 10 повторений для каждой стороны.
- Сядьте в положение от предыдущих упражнений, свободно опустив руки. Поднимите обе руки одновременно и переместите их назад, а затем вперед, не двигайте шеей или головой. Проделайте так 10 повторений.
- Повреждение ткани также часто наблюдается в поясничной области позвоночника. Чтобы уменьшить боль, возникающую из-за этого, вы должны ежедневно выполнять следующие упражнения:
- Ложитесь на коврик для упражнений на живот, положив руки вдоль вашего туловища. Поднимите руки, согнутые в локтях, таз должен опираться на пол. Держите это положение в течение 30 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Через 30 секунд снова встаньте. Проделайте так 10 повторений.
- В положении предыдущего упражнения поднимите весь торс, опираясь на ладони (насколько это возможно). Таз должен опираться на пол. Оставайтесь в этом положении в течение 15 секунд, затем лежите на полу в течение 30 секунд. Проделайте так 10 повторений.
- Лежа на спине поднимите левую ногу примерно на 20 см в правую сторону. Держите в этом положении в течение 10 секунд, затем опустите ногу. Проделайте так 10 повторений с правой стороны и 10 раз слева.
Стоит использовать соответствующие профилактические меры, которые помогут предотвратить проблемы позвоночника в будущем. Профилактика лучше, чем лечение, поэтому нужно:
- Избегать сидячего образа жизни, особенно много часов, проведенных в одной позиции (например, перед компьютером)
- Контролировать вес тела и предотвращать ожирение.
- Заниматься аэробикой.
- Выполнять упражнения для укрепления мышц живота и поддерживать позвоночник
- Изучить правильную осанку.
- Избегать ударов и регулярных колебаний.
- Поднимать тяжелые предметы с земли только с согнутыми коленями.
- Равномерно распределять грузы, находящиеся в ваших руках.
- Избегать стресса.
Имеются случаи упражнений, выполняемых пациентами, которые к большему повреждению. Не стоит модифицировать упражнения без знания физиотерапии. Отсутствие осознания рисков, связанных с конкретными настройками упражнений, может увеличить риск повреждений. Поэтому каждое упражнение стоит обсудить с лечащим врачом.
Упражнения ЛФК после операции на позвоночнике: польза, рекомендуемый комплекс
Операции на позвоночнике являются крайней мерой терапии патологий позвоночного столба. Они выполняются при крайней необходимости, когда консервативные методы лечения не эффективны и больной испытывает сильные боли, не может двигаться.
Зачастую причиной такого состояния становятся межпозвоночные грыжи или травмы позвоночника. Методики проведения оперативного вмешательства индивидуальны и зависят от состояния больного и степени тяжести заболевания.
Весомым звеном процесса выздоровления становятся упражнения ЛФК после операции на позвоночнике.
Комплекс упражнений после операции на позвоночнике
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
После проведенной операции больному становится лучше, поскольку исчезает сильная боль, но до полного выздоровления нужно пройти длинный реабилитационный путь. Его продолжительность варьирует от месяца до года, зависимо от сложности хирургической манипуляции.
Этот период требует от больного внимательного и систематического выполнения всех предписаний доктора. Только благодаря такому тандему прогноз заболевания будет положительным и резко снизится риск рецидива.
Реабилитация подразумевает выполнение следующих задач:
- стабилизация состояния больного;
- снять ограничения подвижности;
- восстановление нормального функционирования позвоночника;
- полное устранение воспалительного процесса и боли в позвоночном столбе;
- снятие ограничению на физическую нагрузку.
Целью реабилитации является восстановление двигательной функции после операции на позвоночнике, полное снятие болевого синдрома, укрепление мышц спины и предупреждение рецидивов болезни. В первый период после операции пациенту прописывают постельный режим. Его длительность зависит от вида хирургического вмешательства и составляет от 3 до 7 дней.
Более продолжительное ограничение движения (до 2 месяцев) прописывают после спондилолистеза, операции по восстановлению сместившихся позвонков. После манипуляции больному одевают гипсовый корсет, который со временем заменяется на шинно-кожаный съемный. Весь период реабилитации пациент лежит на специально оборудованной кровати.
После операции по поводу исправления сколиоза больного переводят в палату интенсивной терапии и лишь на третьи сутки – в обычную.
В первые две недели больному прописывают строгий постельный режим, а по истечению этого срока, разрешают немного ходить.
На весь период реабилитации ему назначают ношение корсета, ограничивающего движения, выполнять пешие прогулки, постепенно увеличивать расстояние.
В этот период больному нельзя садиться, поэтому упражнения выполняются лежа на спине. Зарядка проходит в присутствии врача.
- Больному предлагают согнуть ноги в коленях и, опираясь на руки, поднять таз, насколько это возможно. Задержаться в таком положении 10с. Постепенно увеличивать время удерживания до 1 минуты.
- Лежа на спине согнуть ноги в коленях, руки скрестить на груди. Напрячь брюшину, удерживать 10 секунд, расслабиться. Количество повторов увеличивать до 15 раз.
- И.п то же. Согнутые в коленях ноги подтягивают к груди, таким образом растягивают мышцы спины и ягодиц.
Позже переходят к более сложным упражнениям.
Кроме приведенных выше упражнений, больным предлагают выполнять разнообразить комплекс.
- Лечь на спину, руки в стороны, ноги согнуты в коленях, немного разведены. Правым коленом стараться достать левую пятку и наоборот.
- Лежа на спине, руки заведены за голову. Приподнимать голову, тянуться подбородком к груди, стопы напряжены, а носочки тянут на себя.
- Больной лежит на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз. Опираясь на руки приподнять таз и выполнять произвольные движения (вверх, вниз, в стороны, круговые). Повторять каждое движение по 2-3 раза, постепенно увеличивать амплитуду и повторы до 10-14 раз. Но нельзя выполнять упражнение «через силу». При появлении боли стоит прекратить зарядку.
- Стать спиной к стенке, опереться в нее затылком, лопатками и ягодицами. Поднять руки и тянуться вверх 5 мин. По мере выздоровления подниматься на носочки.
Гимнастику нужно делать систематически, постепенно повышая нагрузку и добавляя другие упражнения.
Комплекс упражнений, приведенный выше, больные после операции на позвоночнике должны выполнять всю жизнь. Зарядку делают утром ежедневно. Это поможет укрепить мышцы и избежать дальнейших рецидивов болезни.
Правильно подобранный комплекс улучшит кровообращение и снимет спазм мускулатуры. Кроме физкультуры, врач рекомендует больному другие процедуры и занятия, способные предотвратить образование грыж и протрузий.
Тибетская гимнастика пользуется огромной популярностью во всем мире, она очень просто и занимает не больше 15 минут в день.
Она включает в себя целый комплекс упражнений, которые способствуют улучшению смазки хрящевых дисков позвоночника и кровоснабжению мышц спины.
Тибетская гимнастика составлена таким образом, что позволяет растягиваться спинномозговым оболочкам и помогает снять боль и дискомфорт в спине. Для этого нужно прибегнуть к системе упражнений.
Цель реабилитации
Основной критерий для гимнастики — это способность расслабляться. На первый взгляд — это кажется просто, но это далеко не так. Нужно контролировать процесс и полностью расслаблять мышцы.
Упражнения делайте с минимальной нагрузкой и постепенно увеличивайте ее.
- Нарушение возвратного нерва. Его функция восстанавливается самостоятельно через 2—3 месяца после операции.
- Очень важно соблюдать все правила не только во время выполнения определенных заданий, назначенных доктором. В повседневной жизни выполнять указания не менее важно.
- Кроме способов лечения план включает в себя процедуры, которые необходимо будет выполнять через определенные промежутки времени. И, конечно же, будут назначены специальные упражнения, которые пациент должен делать на протяжении всей реабилитации.
- Левую ногу вытянуть назад, а правую руку — вперед. Голова должна смотреть в пол. Поднимать поочередно правую ногу и левую руку, опустить и поднимать уже левую ногу и правую руку.
После проведения операции по удалению грыжи пациенту назначается лечебная физкультура. Грамотная гимнастика создаст благоприятную нагрузку на позвоночник, а, следовательно, полностью восстановит все двигательные функции человека.
Непосредственно после операции человек чувствует значительное облегчение – уменьшается болевой синдром, восстанавливаются функции тазовых органов и нижних конечностей.
Однако стоит помнить, что без восстановительного лечения никак не обойтись.
Во время восстановительного периода после удаления грыжи проводятся мероприятия по закреплению достигнутого результата, адаптации позвоночника к новым условиям, формирование новой позвоночной биомеханики.
Приседания. Чтобы выполнить это движение правильно, нужно представить, будто приходится садиться на скамейку. Глубокие приседания после операции на пояснице категорически противопоказаны. В этом случае также необходимо выполнять 10-15 повторений.
- переохлаждение оперированной области спины;
- Удаление грыжи — это крайняя мера, используемая для лечения разрушенного межпозвонкового диска. После такой операции у пациента значительно ограничены двигательные функции, которые зависят от позвоночника, и для того чтобы вернуть способность вести относительно активную жизнь, необходимо пройти курс грамотной реабилитации.
Китайская разработка позволяет добиться многих положительных результатов:
За один день позвонки на место не «вправишь», не стремитесь. С помощью упражнений вы растяните позвоночник и увеличите кровообращение.
- Риск повреждения нервного корешка.
- Соблюдайте безопасность положения своего тела во время выполнения упражнений. Тогда Вам точно не будет никакого вреда.
- С появлением улучшений, упражнения будут меняться, но меняться они будут не в степени сложности, а довольно кардинально. Разумеется будет уменьшен объем ежедневной работы, все действия (особенно в начале реабилитационного периода) должны быть простыми и легкими в исполнении.
Этапы реабилитации
Упражнение со стулом — вытянуть прямо ногу и поставить ее на стул, наклоняя корпус, согнуть ногу. Сделать упражнения и с другой ногой.
- Комплекс упражнений, составленный специалистом, можно выполнять не сразу, а только спустя месяц после проведения операции. Доктор сам должен определить, когда следует делать гимнастику и какие упражнения должны входить в лечебную физкультуру. Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс тренировок, в зависимости от состояния его здоровья.
- Условно восстановительный период можно разделить на три этапа:
- Если выполнять такие упражнения правильно и каждый день, то позвоночник окажется подготовлен к нагрузкам на протяжении дня. Не стоит забывать и о предписаниях врача.
длительное ношение корсета;
- После операции по удалению межпозвонковой грыжи процесс лечения нельзя считать оконченным. Даже несмотря на тот факт, что хирургическое лечение завершено, у пациента могут длительное время проявляться неврологические и болевые симптомы, а также нарушение чувствительности. Объясняется это тем, что длительное давление грыжи на нервные окончания привело к развитию опухоли и раздражения, которые остаются после удаления поврежденной части межпозвонкового диска.
- гибкости суставов;
- Чаще всего грыжа межпозвоночного диска возникает в поясничном отделе, поэтому рассмотрим упражнения именно для этой части спины.
- Инфицирование цереброспинальной жидкости (менее 1%).
- Чем дальше будет продвигаться реабилитационный период, тем реже Вам нужно посежать лечащего врача. Поэтому с первых дней лечения учитесь сами понимать свой организм.
- В план входит прогнозирование наиболее вероятных результатов, которые ожидаются от комплекса упражнений и всего прочего. Главной целью лечения является стремление научить пациента держать под контролем состояние здоровья своего позвоночника.
Выполняя лечебную гимнастику, следует не торопиться, повторять каждое упражнение не меньше пяти раз, увеличивая повторы постепенно. Обязательно делать отдых, если чувствуется усталость или боль.
- Выполняя упражнения, необходимо следовать двум простым шагам – заниматься постепенно, но регулярно, лучше ежедневно или хотя бы 3 раза в неделю. Какими должны быть упражнения после удаления межпозвоночной грыжи? Вот несколько примеров.
- на первом человек выполняет рекомендации, направленные на профилактику и борьбу с болевым синдромом;
- Упражнения для восстановления позвоночника должен составлять врач, используя индивидуальный подход, при котором будут учтены такие факторы, как прооперированный отдел позвоночника и особенности заболевания. При этом существуют общие рекомендации по укреплению позвоночника после операции и подготовке его к бытовым нагрузкам. Речь идет о комплексе проверенных упражнений:
- поднятие предметов, вес которых превышает 8 кг;
- По этой причине необходимо проведение грамотной реабилитации, которая будет иметь конкретные цели:
- улучшения кровоснабжения головного мозга и других органов;
Разумеется, помочь она может не всегда, и применяется данная операция не во всех проблемных случаях. Ставят в ходе хирургической операции металл на позвоночные кости в случае его серьезного повреждения.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Позвоночный столб может оказаться поврежден по следующим причинам.
- Падение человека со значительной высоты.
- Дорожная автокатастрофа.
- Обрушение чего-либо (крыша, снежная лавина, другое) и сильный удар по позвоночнику.
- Заболевания позвоночника, ведущие к дегенеративно-дистрофическим последствиям.
Человек, перенесший операцию на позвоночнике по установке металлоконструкций, должен быть готов к тому, что ему могут быть противопоказаны занятия любыми видами спорта
Чаще всего травмируется поясница и шея. При этом, если при поясничной травме человек может выжить, оказавшись, однако, полностью обездвиженным, то при шейной наиболее вероятен летальный исход.
Соблюдение правил реабилитации после хирургического вмешательства позволит избежать тяжелых осложнений и в установленные сроки восстановить трудоспособность
Операция, проводимая для установки металлоконструкции, необходима в следующих случаях.
- Сокращен диаметр спинномозгового канала.
- Возникли дегенеративные изменения в связочном аппарате.
- Повреждены межпозвоночные диски.
- Образовалась межпозвоночная грыжа.
Протрузия дисков позвоночника
Во всех этих и ряде других случаев необходимой становится операция с установкой стабилизирующих пластин или стержневых конструкций. Эти инородные тела призваны иммобилизировать необходимый участок, чтобы обездвижить его и способствовать срастанию (заживлению).
Благодаря развитию медицинских технологий, конструктивные имплантаты для позвоночных операций имеют многообразные формы, множество размеров и классифицируются определенным образом.
Перелом позвонка — до операции и после
Таблица. Классификация операционных конструкций.
| Сплошные стержневые | Закрепляются внутри канала кости |
| Полые стержни | Внутри канала |
| Стержни, снабженные блокировкой | Внутри канала |
| Стержни без блокировки | Внутри канала |
| Скобы | Ставятся на кость |
| Винтообразные конструкции | На кость |
| Пластины | На кость |
Титановая пластина в позвоночнике
Тем не менее, операция по внедрению является хирургическим внедрением повышенной сложности. И от качества проведенной впоследствии реабилитации во многом зависит степень возвращения функций жизнедеятельности организма.
Проведение постоперационной реабилитации
После всякого травмирования человеческий организм должен восстановиться. Это может произойти быстро или занимать весьма длительное время. В любом случае необходимо первоначальное соблюдение общих правил восстановления, выполнение которых относится и к пациентам, пережившим операцию с внедрением конструктивных имплантатов в одну из позвоночных зон.
Методы восстановления после операции на позвоночнике
Цены на послеоперационные бандажи
Лечебная физкультура после хирургических операций
ЛФК при гнойных заболеваниях легких (пульмонэктомия, лобэктомия и др.).
Это прежде всего дыхательные упражнения, упражнения, способствующие дренажу полостей бронхов, абсцессов, кист с применением тех или иных поз (положений). С уменьшением выделяемой мокроты и снижением интоксикации подключают общеразвивающие и дыхательные упражнения с акцентом на выдохе, кашлевые упражнения, диафрагмальное дыхание и др. (рис. 1).
Увеличение числа упражнений, увеличение амплитуды движений, смена исходных положений, усложнение упражнений осуществляются постепенно, по мере улучшения состояния, исчезновения (уменьшения) боли (рис. 2). Продолжительность лечебной гимнастики 5—8 мин 3—4 раза в день.
Лечебная гимнастика при мастэктомии
При радикальном оперативном вмешательстве по поводу рака молочной железы удаляется сама железа с грудными мышцами, а также подмышечные, подключичные и подлопаточные лимфатические узлы. Комплексная реабилитация включает применение ЛФК, массаж (особенно криомассаж), физио- и гидротерапию и др.
, что дает возможность вернуть женщинам здоровье. После операции и лучевой терапии у женщин нередко развиваются рубцовые контрактуры, нарушается крово- и лимфообращение. Нарушение кровообращения связано не столько с прямым лучевым повреждением сосудов, сколько с их компрессией из-за лучевого фиброза тканей.
Кроме того, оперативное вмешательство и лучевая терапия ведут к нарушению циркуляции крови и лимфы, подавлению репаративной регенерации нарушенных тканей, а также изменению функционального состояния системы гомеостаза.
Для лечения отека верхних конечностей используют сегментарный и криомассаж шейно-грудного отдела позвоночника, конечности, а также вибромассаж поясничной области и ног. Криомассаж применяют при болевом синдроме и отеке конечности в сочетании с упражнениями на растягивание. Лечебная гимнастика включает общеразвивающие и дыхательные упражнения (рис. 4).
В период подготовки к операции и предоперационный период комплекс лечебной гимнастики включает дыхательные упражнения, диафрагмальное дыхание, общеразвивающие упражнения (рис. 5), повороты на бок, кашлевые упражнения.
Особое внимание уделяется тренировке грудного типа дыхания с акцентом на выдохе, «ходьбе» лежа.
Комплексы ЛФК в предоперационном периоде варьируют в зависимости от возраста и пола больного, функционального состояния и предполагаемого оперативного лечения.
ЛФК после грыжесечения
Лечебная гимнастика начинается в первый послеоперационный день. Особенностью ЛФК является ограничение движений ног и туловища, то есть максимальное уменьшение нагрузки на брюшной пресс в течение 5—7 дней.
При кашле больной поддерживает рукой операционный шов или надевает на тренировку послеоперационный бандаж. Вставать и ходить разрешается на второй-третий день. Лечебная гимнастика проводится 3—5 раз в день в положении лежа.
Включает дыхательные упражнения, диафрагмальное дыхание (ноги при этом согнуты в коленных и тазобедренных суставах), «ходьба» лежа, частые повороты на здоровую половину туловища и др.
Лфк после операции на позвоночнике
rehabilitation.su // ЛФК после операции на позвоночнике
Лечебная физкультура в реабилитации после травм позвоночника и операций на позвоночнике
ЛФК — это целый комплекс физических упражнений, направленных на восстановление двигательной активности после различных заболеваний и операций.
ЛФК применяется в комплексе реабилитации при многих состояниях, но в основном тогда, когда страдает именно двигательная активность, например, при инсультах, заболеваниях сердца, а также при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, оперативных вмешательствах на суставах и позвоночнике, а также в комплексе консервативного лечения дегенеративных заболеваний позвоночника.
Занятия лечебной гимнастикой помогают улучшить микроциркуляцию в тканях, кровообращение в мышцах, нормализовать обмен веществ. Правильно подобранный комплекс физических упражнений позволяет пациенту развить мышечный корсет, а кроме того, известен и тонизирующий эффект ЛФК на психику пациента.
Все упражнения из комплекса ЛФК должны выполняться аккуратно и медленно, без каких-либо резких движений. Нагрузку следует увеличивать постепенно, под контролем врача-реабилитолога. Для каждого пациента подбирается индивидуальный комплекс упражнений ЛФК.
При занятиях ЛФК выполнении упражнений должно проводиться до появления легкой боли, пациент не должен испытывать какого-то дискомфорта или выраженных болей при занятиях ЛФК. Физические упражнения проводятся без нагрузки на межпозвонковые диски.
Правильное выполнение комплекса упражнений ЛФК позволяет укрепить мышцы позвоночника, что играет немаловажную роль в стабильности позвоночного столба. Врач-реабилитолог объяснит Вам ошибки при совершении тех или иных упражнений.
Главный принцип ЛФК после операций на позвоночнике — это постепенность и регулярность упражнений. Не следует торопиться приступать к новым более сложным упражнениям. Строго соблюдайте ту очередность упражнений и увеличение нагрузки, что определил для Вас врач.
Все упражнения из комплекса ЛФК выполняются по 2 — 3 раза в неделю, а в некоторых случаях и ежедневно.
Общие положения при выполнении упражнений комплекса ЛФК
- правильное дыхание во время упражнений, вдох проводится носом, а выдох в 2 раза длиннее вдоха, проводится ртом (губы «трубочкой»)
- после каждого движения следует возвращаться в исходное положение
- нагрузка при упражнениях увеличивается постепенно за счет количества повторений каждого упражнения, но не интенсивности
- упражнения начинают с 1 — 2 подходов, постепенно прибавляя подходы до 10 — 15
- контроль правильности выполнения упражнений — это болевые ощущения в спине, упражнения следует проводить до появления боли, но не вызывать саму боль
- при возможности выполняйте упражнения 2 раза в день, заменяя второй раз упражнениями следующего периода
- некоторые виды упражнений не рекомендуются после операций на позвоночнике, например, просто висы на турнике, прогибы позвоночника назад, наклоны вбок, резкие развороты туловища по оси.
- Вот примерный комплекс упражнений, которые выполняются пациентами в течение первого месяца после операции на позвоночнике.
- Упражнения, лежа на спине
Исходное положение (И.П.), лежа на спине, руки вдоль туловища:
сжать ладони в кулак, стопы на себя, голову приподнять одновременно
все одновременно вернуть в исходное положение
И.П., ноги согнуты в коленях и широко расставлены:
- правое колено наклонить к левой пятке, не отрывая плеча
- вернуть в исходное положение
- то же повторить с левым коленом
И.П., руки в стороны ладонями вверх:
- правой рукой достать (тянуться) левую ладонь, не отрывая бедра.
- вернуть в исходное положение
- то же повторить с левой рукой
И.П., ноги согнуты, стопы вместе, между коленями любой предмет:
давить коленями вложенный предмет (или без предмета)
расслабление
И.П.:
давить руками плоскость, на которой находитесь
расслабление
И.П.:
давить ногами (поочередно) плоскость, на которой находитесь (стопы на себя)
расслабление
И.П., руки в стороны:
вдох, обнимаем левую — правую (поочередно) ногу, сгибаемую в колене, и подтягиваем к приподнимаемой голове (ко лбу или подбородку)
вернуться в исходное положение-выдох
И.П., ноги согнуты в коленях и широко расставлены:
- приподнимая голову и плечевой пояс, руками стараемся достать колени
- вернуться в исходное положение
- снять нагрузку, слегка покачивая колени в стороны.
И.П.:
- ладони соединяем над грудью и давим
- расслабление
- при повторе менять высоту положения ладоней
И.П.:
пальцы ладоней захватить крючком и растягивать
расслабление
И.П., ноги чуть шире:
поворачивать стопы во внутрь и в стороны
расслабиться
И.П.:
руки вдоль туловища, стопы на себя, тянемся — вдох
расслабление — выдох
И.П., ноги согнуты в коленях, руки в локтях:
приподнять таз — вдох
опустить — выдох
И.П., ноги согнуты в коленях, руки прямые вдоль туловища:
наклон коленей вправо, поворот головы влево и наоборот
расслабиться
И.П.:
Упражнение «велосипед». Сначала одной ногой, только позже двумя.
Упражнения, лежа на боку
И.П., лежа на правом боку корпус прямой, правая рука под годовой, левой рукой упор перед собой в плоскость:
подтянуть оба колена к животу — выдох;
выпрямиться — вдох.
И.П.:
поднять левую ногу вверх — вдох;
опустить — выдох.
И.П.:
приподнять обе прямые ноги вверх (невысоко)
опустить
И.П. на левом боку:
- приподнять обе прямые ноги вверх (невысоко)
- опустить.
- Упражнение, лежа на животе
И.П. лежа на животе подбородок на руки, локти в стороны:
выпрямить ноги в коленях, стопы на себя (опора стопами в пол), поднять колени вверх, напрягая ягодицы
вернуться в исходное положение
И.П. руки вперед, голова на плоскости:
- поднять правую руку, левую ногу и голову вверх (вытягиваемся)
- вернуться в исходное положение.
- то же самое другой ногой и рукой
И.П.:
- правое колено подтягиваем к правому локтю (по-пластунски)
- вернуться в исходное положение
- то же самое другой ногой и рукой
И.П., ноги согнутые в коленях:
- приподнять колено вверх, выпрямить ногу (навесу), согнуть ногу (навесу)
- вернуться в исходное положение
- то же самое другой ногой
И.П.:
- согнуть правую ногу в колене, поворот головы через левое плечо, посмотреть на правую пятку
- вернуться в исходное положение
- то же самое наоборот
И.П., руки в стороны, голова на плоскости:
приподнять руки, голову и грудной отдел чуть вверх
вернуться в исходное положение
И.П., руки в стороны, голова на плоскости:
- приподнять одну ногу (или обе) вверх
- вернуться в исходное положение
- то же самое другой ногой.
- Упражнения, стоя на четвереньках
И.П. стоя на четвереньках:
- тянуть правое колено к левой ладони
- вернуться в исходное положение.
- то же самое другой ногой
И.П.:
- руку правую вперед, ногу левую назад голову вверх не задирать, высота подъема руки и ноги — уровень туловища
- вернуться в исходное положение
- то же самое другой ногой и рукой
И.П.
- тянуться тазом к пяткам, спину прогибаем вверх дугой
- вернуться в исходное положение.
- (495) 51-722-51 — информация по клиникам и центрам реабилитации
- ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
Реабилитация после операции: сроки, этапы и методы восстановления пациентов после операций
Любая хирургическая операция — серьезное вмешательство в организм, и не следует рассчитывать, что после нее все будет «как раньше». Даже если хирург, проводивший операцию, настоящий гений медицины и все прошло успешно, для восстановления сил и функций организма необходима реабилитация.
Реабилитация после операции: так ли она необходима?
«Зачем вообще нужна реабилитация после операции? Все заживет, и организм восстановится сам», — так, увы, в нашей стране думают многие. Но следует учитывать, что у ослабленного организма возможности к самовосстановлению снижены.
Некоторые операции, в частности на суставах и позвоночнике, требуют обязательных восстановительных мероприятий, иначе есть риск, что человек так никогда и не вернется к привычному образу жизни. К тому же без реабилитации после операции велик риск развития осложнений, вызванных долгой неподвижностью.
И не только физических — таких, как атрофия мышц и пролежни, а также пневмония, вызванная застойными явлениями — но и психологических. Человек, который еще недавно мог двигаться и сам себя обслуживать, оказывается прикованным к больничной койке.
Это очень непростая ситуация, и задача реабилитации — вернуть человеку и хорошее самочувствие, и душевный комфорт.
Современная реабилитация предусматривает не только восстановление двигательных функций, но и снятие болевого синдрома.
Этапы, сроки и методы послеоперационной реабилитации
Когда следует начинать послеоперационную реабилитацию? Ответ прост — чем раньше, тем лучше. На самом деле, эффективная реабилитация должна начинаться сразу после окончания операции и продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут приемлемый результат.
Первый этап реабилитации после операции называют иммобилизационным. Он продолжается с момента завершения операции до снятия гипса или швов. Длительность этого периода зависит от того, какое именно оперативное вмешательство перенес человек, но обычно не превышает 10–14 дней.
На этом этапе реабилитационные меры включают в себя дыхательную гимнастику для профилактики воспаления легких, подготовку пациента к занятиям лечебной физкультурой и сами упражнения.
Как правило, они очень просты и поначалу представляют собой лишь слабые сокращения мышц, но по мере улучшения состояния занятия усложняются.
С 3–4 дня после операции показана физиотерапия — УВЧ-терапия, электростимуляция и другие методы.
Второй этап , постиммобилизационный, начинается после снятия гипса или швов и продолжается до 3 месяцев. Теперь большое внимание уделяется увеличению объема движений, укреплению мышц, уменьшению болевого синдрома. Основой реабилитационных мероприятий в этот период являются лечебная физкультура и физиотерапия.
Постиммобилизационный период разделяют на два этапа: стационарный и амбулаторный . Это связано с тем, что реабилитационные мероприятия необходимо продолжать и после выписки из стационара.
Стационарный этап предполагает интенсивные восстановительные меры, так как пациент должен покинуть больницу как можно раньше.
На этом этапе в реабилитационный комплекс входит лечебная физкультура, занятия на специальных тренажерах, по возможности — упражнения в бассейне, а также самостоятельные занятия в палате.
Важную роль играет и физиотерапия, особенно такие ее разновидности, как массаж, электрофорез, лечение ультразвуком (УВТ).
Амбулаторный этап также необходим, ведь без поддержания достигнутых результатов они быстро сойдут на нет. Обычно этот период продолжается от 3 месяцев до 3 лет.
В амбулаторных условиях больные продолжают занятия лечебной физкультурой в санаториях и профилакториях, поликлинических кабинетах лечебной физкультуры, врачебно-физкультурных диспансерах, а также дома.
Врачебный контроль состояния пациентов осуществляется дважды в год.
Особенности восстановления пациентов после медицинских манипуляций различных типов
Полостная операция
Как и все лежачие больные, пациенты после полостных операций должны выполнять дыхательные упражнения для профилактики пневмонии, особенно в тех случаях, если период вынужденной неподвижности затягивается. Лечебная физкультура после операции сначала проводится в положении лежа, и лишь после того, как швы начнут заживать, врач позволяет выполнять упражнения в положении сидя и стоя.
Также назначается физиотерапия, в частности, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия и электрофорез.
После полостных операций пациентам показана специальная щадящая диета, особенно если операция производилась на ЖКТ. Больным следует носить поддерживающее белье и бандажи, это поможет мышцам быстро восстановить тонус.
Операции на суставах
Ранний послеоперационный период при хирургических манипуляциях на суставах включает в себя ЛФК и упражнения, снижающие риск осложнений со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а также стимуляцию периферического кровотока в конечностях и улучшение мобильности в прооперированном суставе.
После этого на первый план выходит укрепление мышц конечностей и восстановление нормального паттерна движения (а в случаях, когда это невозможно — выработка нового, учитывающего изменения в состоянии). На этом этапе, кроме физкультуры, используются методы механотерапии, занятия на тренажерах, массаж, рефлексотерапия.
После выписки из стационара необходимо поддерживать результат при помощи регулярных упражнений и проводить занятия по адаптации к обычной повседневной двигательной активности (эрготерапия).
Эндопротезирование шейки бедра
Несмотря на всю серьезность операции, реабилитация при протезировании шейки бедра обычно проходит относительно быстро. На ранних этапах пациенту необходимо выполнять упражнения, которые укрепят мышцы вокруг нового сустава и восстановят его подвижность, а также не дадут образоваться тромбам.
В реабилитацию после эндопротезирования шейки бедра входит также обучение новым двигательным навыкам — врач покажет, как правильно садиться, вставать и наклоняться, как выполнять обычные повседневные движения без риска травмировать бедро. Большое значение имеют занятия ЛФК в бассейне.
Вода позволяет свободно двигаться и облегчает нагрузку на прооперированное бедро. Очень важно не прекращать курс реабилитации досрочно — в случае с операциями на бедре это особенно опасно. Нередко люди, почувствовав, что могут спокойно передвигаться без посторонней помощи, бросают занятия.
Но неокрепшие мышцы быстро слабеют, а это повышает риск падения и травмы, после чего все придется начинать сначала.
Медицинская реабилитация — идея не новая. Еще в Древнем Египте целители использовали некоторые приемы трудовой терапии для ускорения выздоровления своих пациентов. Врачи античной Греции и Рима также использовали в лечении физкультуру и массаж. Основоположнику медицины Гиппократу принадлежит следующее изречение: «Врач должен быть опытным во многих вещах и, между прочим, в массаже».
Операции на сердце
Такие операции — настоящее чудо современной медицины. Но скорейшее выздоровление после такого вмешательства зависит не только от мастерства хирурга, но и от самого пациента и его ответственного отношения к своему здоровью.
Да, операции на сердце не ограничивают подвижность так, как хирургические манипуляции на суставах или позвоночнике, но это не означает, что восстановительным лечением можно пренебречь. Без него пациенты нередко страдают депрессией, и у них ухудшается зрение из-за отека структур глаза.
Статистика показывает, что каждый третий пациент, не прошедший курс реабилитации, скоро снова оказывается на операционном столе.
В программу реабилитации после операций на сердце обязательно входит диетотерапия. Больным показаны дозированные кардионагрузки под контролем врача и лечебная физкультура, занятия в бассейне (через полгода после операции), бальнеотерапия и циркулярный душ, массаж и аппаратная физиотерапия. Важная часть реабилитационной программы — психотерапия, как групповая, так и индивидуальная.
Возможно ли проведение реабилитации на дому? Специалисты полагают, что нет. Дома просто невозможно организовать все необходимые мероприятия.
Конечно, простейшие упражнения пациент может выполнять и без присмотра врача, но как быть с физиотерапевтическими процедурами, занятиями на тренажерах, лечебными ваннами, массажем, психологической поддержкой и другими необходимыми мерами? К тому же дома и пациент, и его домашние часто забывают о необходимости систематической реабилитации. Поэтому восстановление следует проходить в специальном учреждении — санатории или реабилитационном центре.