Протрузия межпозвонковых дисков: лечение, симптомы, коды по МКБ-10, последствия

Позвоночник представляет собой центральную ось человеческого скелета – к нему прикреплен череп, а также ребра и тазовые кости, к которым, в свою очередь, крепится плечевой пояс и нижние конечности.

Этот своеобразный стержень имеет внутри полость – спинномозговой канал, который является вместилищем спинного мозга – глубоко иннервированной ткани, от которой зависит нормальное функционирование всех органов.

Здоровье позвоночника имеет очень важное значение, поскольку его заболевания отрицательно сказываются на состоянии скелетно-мышечного аппарата и всего организма в целом.

Строение позвоночника и межпозвоночного диска

Протрузия межпозвонковых дисков: лечение, симптомы, коды по МКБ-10, последствия

Протрузия — выпячивание позвоночного диска за пределы позвонка, выявляется у 80% населения

Позвоночный столб является опорой тела человека при сидении, стоянии и ходьбе. Он состоит из твердых костных тел – позвонков, и эластичных хрящевых прослоек между ними – межпозвонковых дисков. Наличие дисков дает человеку возможность изгибать позвоночник, совершая различные движения корпусом и головой – наклоны, повороты, скручивания.

Позвоночник имеет многоуровневое строение. В нем можно выделить пять отделов:

  • шейный, включающий семь позвонков, обозначаемых в анатомии как с1 – с7;
  • грудной, состоящий из двенадцати позвонковых тел (th1 – th12);
  • поясничный, в который входит пять позвонков – l1 – l5;
  • крестцовый, куда также включены пять позвонковых тел (s1 – s5);
  • копчиковый – включает от трех до пяти позвонков – cо1 – cо5.

  Мастурбация код мкб 10

Общее число позвонковых тел, соединенных межпозвонковыми дисками, составляет 32-34. Физиологическая форма позвоночного столба имеет 2 изгиба, в боковой проекции напоминая очертаниями латинскую букву S.

Его шейный и поясничный отделы имеют вентральный изгиб (выгнуты вперед), а грудной и крестцовый – дорсальный (изгибаются назад).

S-образное строение позвоночника способствует сохранению равновесия во время стояния и ходьбы и смягчает толчки при прыжках и других резких движениях.

Протрузия межпозвонковых дисков: лечение, симптомы, коды по МКБ-10, последствия

Строение межпозвоночного диска и изменения при протрузии

Хрящевые дисковидные прослойки отделяют позвонки друг от друга, одновременно связывая их в единую конструкцию. Дисков в позвоночнике насчитывается 24 (их нет между затылочной костью и первым позвонком шеи, между первым и вторым позвонками, а также в крестцовом и копчиковом отделах). Они составляют около четверти длины позвоночного столба.

Внутри каждого диска находится пульпозное ядро диаметром от 1 до 2 см (в зависимости от размера диска), представляющее собой гелеобразную массу.

У ребенка и молодого человека пульпа почти на 80% состоит из воды, но с возрастом содержание влаги в ней постепенно уменьшается, происходит дегидратация, и она становится более плотной.

Ядро окружено фиброзным кольцом, имеющим твердую и волокнистую структуру.

Фиброзные волокна переплетены между собой в разных направлениях, что позволяет диску выдерживать значительные нагрузки, возникающие при сгибании и скручивании позвоночника.

Последняя составляющая – тонкий слой гиалинового хряща, который отграничивает тело межпозвонкового диска от тела позвонка.

Протрузия и ее разновидности

Одним из наиболее распространенных видов патологии позвоночного столба является протрузия межпозвоночных дисков (ПМД). Под этим термином подразумевается выбухание пульпозного дискового ядра в спинномозговой канал без нарушения целостности окружающего его фиброзного кольца.

Протрузия межпозвонковых дисков: лечение, симптомы, коды по МКБ-10, последствия

Формы выпячивания дисков при протрузии

Существует несколько видов протрузии позвоночника:

  • Центральный (медианный), при котором выпячивание направлено в сторону центра спинномозгового канала.
  • Латеральный (боковой) – означает правостороннее либо левостороннее выбухание ядра. Возможен также двусторонний вид латеральной протрузии, когда выпячивание направлено одновременно в обе стороны.
  • Заднелатеральный – пульпозное ядро выбухает в направлении назад и вбок относительно проекции позвоночника. Этот вид протрузии является наиболее распространенным.
  • Дорзальная диффузная протрузия предполагает выбухание пульпы по направлению к заднему краю спинномозгового канала.
  • Фораминальный (корешковый) тип характеризуется выпячиванием пульпозного ядра к наружному или внутреннему краю канала спинного мозга в сторону корешка спинномозгового нерва. Обычно возникает в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Механическое воздействие пульпы на спинномозговой корешок ведет к развитию так называемого радикулярного конфликта.
  • Циркулярный вид означает выдавливание пульпозного ядра по всей окружности межпозвонкового диска. Оно может быть как равномерным, так и асимметричным.

Протрузия межпозвоночных дисков является самостоятельной патологией позвоночника, которая имеет индивидуальный код по МКБ-10 – Международной классификации болезней десятого пересмотра.

Перечень всех известных современной медицине заболеваний человека утвержден Всемирной организацией здравоохранения с целью унификации записей, ведущихся врачами при постановке диагноза и наблюдении за пациентами.

Здесь все болезни, известные медицине на сегодняшний день, имеют собственное буквенно-цифровое обозначение. Код ПМД обозначен как М51.

Причины и последствия ПМД

Протрузия межпозвонковых дисков: лечение, симптомы, коды по МКБ-10, последствия

Протрузию чаще выявляют у людей с лишним весом

Чаще всего протрузия становится следствием прогрессирующего остеохондроза позвоночника. Согласно медицинской статистике, данным недугом деструктивно-дегенеративного характера, вызванным нарушением кровоснабжения и питания межпозвонковых дисков, страдает около половины населения развитых стран в возрасте от 30 лет и старше. Также причиной ПМД могут стать:

  • Спондилез – деформация позвонковых тел в плоскости их соприкосновения с хрящевыми прослойками, изолирующими позвонки один от другого. Тела позвонков деформируются за счет образования на них костных наростов – остеофитов.
  • Спондилоартроз – артропатия мелких суставов, соединяющих позвонки друг с другом – фасеточных, дугоотростчатых и т.д.
  • Сколиоз – искривление позвоночного столба вследствие слабости мышечного корсета спины, нарушения осанки и длительно сохраняемых статичных поз при сидении и стоянии.
  • Травмы позвоночника – ушибы, вывихи и компрессионные переломы позвонковых тел, ведущие к сдавливанию и деформированию хрящевых прослоек.
  • Повышенные нагрузки на позвоночник вследствие тяжелого физического труда, неправильно организованных тренировок при занятиях профессиональным спортом или в тренажерном зале, а также избыточной массы тела (чаще всего при этом страдают поясница и крестец).

Если не принять своевременные терапевтические меры, протрузия межпозвонковых дисков способна приводить к серьезным осложнениям.

Одним из наиболее опасных последствий, которыми грозит ПМД, является возникновение грыжи позвоночного диска, при которой фиброзное кольцо разрывается и пульпозное ядро выходит в спинномозговой канал.

При этом может возникнуть невральная компрессия – сдавление спинного мозга, способное привести к частичному параличу.

Еще одно возможное следствие патологии позвонков и межпозвоночных дисков – грыжа Шморля. Чаще всего она развивается у пожилых людей из-за остеопороза – повышенной хрупкости костной ткани. В этом случае хрящевая прослойка продавливается внутрь позвонкового тела – происходит его микроперелом.

Симптоматика и диагностика

Основным симптомом дисковой протрузии становится боль в позвоночнике и конечностях. Где именно болит, зависит от того, в каком из отделов позвоночного столба происходит патологический процесс.

  • Если человека беспокоят болевые ощущения в сегментах с4-с5, с5-с6, с6-с7, они являются признаком шейных протрузий. Одновременно с ними могут возникнуть головные боли и головокружение, хруст в шее при повороте или наклоне головы.
  • Боль в сегментах l2-s1, l3-4 или l5 говорит о смещении позвоночного диска в области от шейного до поясничного отдела. При смещении на 2 мм и более человек помимо боли ощущает онемение конечностей справа или слева, ползание мурашек под кожей.
  • Болевой синдром в сегментах l1-l2, l2-l3, l3-l4, l4-5 характерен при поражении межпозвонковых дисков в поясничном отделе.
  • О поражении пояснично-крестцового отдела свидетельствует локализация боли в сегментах l3-s1, l4-l5, l4-s1, l5, l5-s1 с ее иррадиацией в ягодичную область и нижние конечности (бедра, колени, ступни). Замечается снижение сократительной силы мышц ног.
Читайте также:  Замена межпозвоночного диска: как проводится протезирование, сколько дней на больничном, стоимость операции, реабилитация и боли после замены позвонка на имплантат

Диагностированием ПМД занимаются хирурги-ортопеды, остеопаты и вертебрологи. Одним из наиболее известных специалистов по патологиям позвоночника является доктор Бубновский.

Пациентов, которые обращаются с жалобами на боль в спине, направляют на обследование. Часто болевой синдром в поясничной области манифестируют воспалительные патологии почек, такие как пиелонефрит, поэтому у больных берут анализы крови и мочи. Также проводится инструментальное обследование. К числу наиболее эффективных методов диагностики протрузии межпозвоночного диска относится:

  1. Рентгеноскопия – рентгеновские снимки дают возможность с точностью определить локализацию, вид и степень деформации диска.
  2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ) – техника проведения этих способов исследований дает возможность получить информацию о состоянии самого диска и близлежащих к нему тканях, а также позволяет дифференцировать протрузию от других патологий, имеющих сходную симптоматику.

После установления диагноза принимается решение о необходимом лечении.

Полностью вылечить протрузию и навсегда убрать выбухание пульпозного ядра на современном уровне развития медицины нет возможности, однако своевременно проведенная терапия позволяет обеспечить благополучный прогноз и добиться длительной ремиссии.

Методы лечения

Консервативная терапия

Протрузия межпозвонковых дисков: лечение, симптомы, коды по МКБ-10, последствия

Мануальная терапия позволяет избавиться от протрузии без лекарств

Лечение протрузии дисков позвоночника проводится в основном консервативными методами. ПМД успешно лечится фармакологическими медпрепаратами и физиотерапией.

Фармтерапия включает применение витаминов и медикаментов обезболивающего и спазмолитического действия в виде таблеток и уколов.

Также в лечебный курс входят нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП в форме мазей и раствора для инъекций.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическим – массажем, мануальной терапией, выполняемыми дома упражнениями лечебной физкультуры, рекомендации по которым даст инструктор ЛФК.

Использование в терапевтических целях фитбола (гимнастического мяча) допускаются не во всех случаях и только после консультации с лечащим врачом.

То же можно сказать о гимнастике йогов – под наблюдением профессионального инструктора разрешается делать лишь некоторые из упражнений.

В начальной стадии патологии хороший терапевтический эффект дает использование лазера. Лазерное прогревание стимулирует рост хрящевой ткани, укрепляющей оболочку хрящевого диска и препятствующей дальнейшему развитию протрузии.

В домашних условиях можно лечиться с помощью специальных физиотерапевтических приборов, воздействие которых способствует снятию боли и мышечных спазмов. К ним относится «Алмаг 01» и «Дэнас». Однако эти приборы нельзя использовать при повышении температуры тела или обострении хронических заболеваний внутренних органов.

Еще один полезный метод, который можно взять на вооружение при ПМД, – кинезиотейпирование, заключающееся в закреплении особым способом на туловище специальной ленты – тейпа. Тейпинг помогает сохранять правильную осанку и снимать мышечные спазмы. Вначале тейпирование проводит инструктор, затем больной может накладывать ленту самостоятельно либо с помощью родственника.

К народным средствам, позволяющим лечить протрузию, относятся растирки, компрессы, травяные ванны, апитерапия – лечение пчелами. После консультации с врачом их применяют в комплексе с методами традиционной терапии.

Имеет значение соблюдение диеты, помогающей нормализовать вес и обеспечить поступление к тканям необходимых микроэлементов и питательных веществ. В рационе должны присутствовать разварное мясо с хрящами, холодцы, фруктовые желе.

Хирургия

Протрузия межпозвонковых дисков: лечение, симптомы, коды по МКБ-10, последствия

Грыжу диска лечат оперативным способом

Когда консервативное лечение не оказывает должного терапевтического эффекта и протрузия превращается в грыжу, речь может идти о ее хирургическом удалении, которое проводится в стационарных условиях под общим наркозом.

В выписном эпикризе должны быть указаны основные этапы операции и характер послеоперационной терапии. Реабилитационный период длится от трех месяцев до года и включает в себя санаторно-курортное лечение. В дальнейшем человеку даются рекомендации относительно образа жизни и необходимых ограничений в выборе профессии.

В частности, полностью исключается профессиональное занятие спортом, служба в армии или полиции.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни, не допускать гиподинамии. Необходимо укреплять мускулатуру спины, избегая при этом значительных нагрузок на позвоночник.

Мкб 10 протрузия поясничного диска

Главная › Ушиб

Причины протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела формируется в течение нескольких месяцев и даже лет. Это осложнение дегенеративного дистрофического заболевания хрящевой ткани позвоночника. Поэтому причины межпозвоночной протрузии поясничного отдела точно такие же, как и у остеохондроза:

  • ведение малоподвижного образа жизни с минимальными физическими нагрузками на мышечный каркас спины и поясницы;
  • избыточная масса тела, создающая повышенную амортизационную нагрузку на диски;
  • нарушение осанки в виде сколиоза, сутулости, привычки округлять спину;
  • нарушение постановки стопы в виде косолапости и плоскостопия;
  • травмы спины, в том числе растяжение и разрывы связочного и сухожильного аппарата, трещины и переломы костной ткани;
  • смещение тел позвонков при спондилолистезе;
  • разрушение межпозвонковых суставов;
  • инфекционные и асептические воспалительные процессы;
  • недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение дня;
  • ношение обуви на высоком каблуке, что существенно изменяет процесс распределения амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
  • тяжелый физический труд;
  • резкий подъем тяжестей с неадекватным весом;
  • падение с высоты.

Очень часто причиной появления протрузии межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника является неправильная организация спального и рабочего места. Длительное статическое напряжение мышц в области спины и поясницы приводит к нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Это негативным образом сказывается на диффузном питании хрящевой ткани.

Еще более опасна ситуация, когда человек в течение нескольких рабочих часов провел в статическом напряжении, а потом резко встал и начал ходить. Это создает огромную амортизационную нагрузку на полностью обезвоженный межпозвоночный диск. В результате этого он растрескивается. Появляется клиническая картина компенсаторного воспаления.

Так может начаться приступ обострения остеохондроза.

Также стоит избегать воздействия критических высоких и низких температур на область поясницы. Хрящевые ткани здесь располагаются очень близко к кожным покровам. Поэтому переохлаждение или перегревание может привести к ускоренному процессу разрушения фиброзного кольца.

Протрузии поясничного отдела L5-S1 и L4-L5

При протрузии поясничного отдела L5-S1 часто возникают сосудистые патологии нижних конечностей. Это связано с тем, что здесь берет свое основное начало седалищный и бедренный нервы. Они отвечают за иннервацию нижних конечностей, регулируют сосудистый тонус, обеспечивают работу клапанной системы вен.

При протрузии поясничного отдела L4-L5 чаще на первый план выходят симптомы соматических патологий органов брюшной полости. Это может быть дуоденит, колит, энтерит, гастрит. Очень часто протрузия этого диска обнаруживается у пациентов, жалующихся на боли в правом подреберье.

Читайте также:  Можно ли делать массаж при болях в спине и пояснице в домашних условиях

Одно из ответвлений корешкового нерва L4-L5 отвечает за иннервацию желчевыводящих путей и желчного пузыря. Поэтому при недостаточной иннервации развивается дискинезия и застой желчи. При длительном течении этого патологического состояния развивается желчнокаменная болезнь.

Протрузия или обострение остеохондроза поясничного отдела

Часто пациент задается вопросом, что это: остеохондроз поясничного отдела, протрузии или выпадение межпозвонковой грыжи? Ответить на него сможет только специалист после проведения обследований.

Так, обострение протрузии поясничного отдела можно выявить при проведении рентгенографического снимка. На нем будет видно снижение высоты межпозвоночного диска и неравномерное расположение тел позвонков при сегментарном разрушении. А грыжу диска можно выявить только с помощью МРТ обследования.

  • Опытный врач невролог сможет поставить точный предварительный диагноз уже после первичного осмотра пациента и проведения ряда функциональных диагностических тестов
  • Важно понимать, что при первой стадии остеохондроза, когда протрузия еще не развивается, никогда не бывает клинических признаков поражения корешковых нервов. Воспалительный процесс локализован в области повреждения фиброзного кольца
  • Если боль иррадиирует в ногу иди переднюю брюшную стенку, то это говорит о том, что есть риск развития протрузии или экструзии.

Причины развития

Как мы ранее сказали, основополагающим фактором, провоцирующим патологию, является остеохондроз. Комплекс дегенеративно-дистрофических нарушений, отмечающийся в хрящевых тканях позвоночника. Если его не лечить, что считается почему-то вполне нормально для многих людей, на первый взгляд безобидный диагноз способен перерасти в серьезнейшую проблему – грыжу между позвонками.

  • травматические поражения костно-мышечной системы;
  • избыточная масса тела;
  • дефицит двигательной активности;
  • чрезмерные физические нагрузки (занятия тяжелыми видами спорта, поднятие тяжестей и пр.);
  • врожденная и приобретенная слабость мышечно-связочного аппарата;
  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • аутоиммунные заболевания, гормональные сбои;
  • различные искривления позвоночника;
  • длительное пребывание в сидячем положении (часто появляется у водителей и офисных работников);
  • вредные привычки, особенно курение;
  • неблагоприятная наследственность и возрастное старение организма.

Правильная техника положения тела при физических работах.

Грыжа диска не только подавляет двигательные функции на местном уровне, но и угнетает транспортную ветвь нервной системы порождая целую цепочку неврологических расстройств и достаточно опасное поражение ЦНС, заканчивающееся обездвиженностью конечностей.

Она же в запущенном состоянии приводит к тяжелым расстройствам работы органов малого таза, головного мозга, сердечно-сосудистой системы и прочих жизненно важных функциональных составляющих организма, которые соседствуют с участком поражения позвоночного столба.

Как обозначают выпячивание в шейном отделе на карточке пациента На работе каких органов сказывается заболевание с данной локализацией

Код МКБ 10 ставится в соответствии с типом поражения хрящевых межпозвоночных дисков. При грыже в шейном отделе позвоночника на медицинской карточке пациента ставят код М50. Поражение межпозвоночных сегментов по Международной классификации болезней разделяется на 6 подклассов:

Такой диагноз означает временную нетрудоспособность пациента. При грыже в шейном отделе у пациента возникают следующие симптомы:

  • головная боль;
  • ухудшение памяти;
  • гипертония;
  • ухудшение зрения;
  • снижение слуха;
  • полная глухота;
  • боль в плечевых мышцах и суставах;
  • онемение лица и покалывания.

Протрузии, лечение комплексное

Патологическое состояние под названием протрузия межпозвоночных дисков – это выступ тела позвонка за пределы позвоночника в спинномозговой канал с растяжением фиброзного кольца. Выпячивание позвонков может происходить на три миллиметра и больше. Чтобы предупредить осложнения в виде межпозвонковой грыжи, инвалидность, необходимо своевременное лечение.

Патология межпозвонковых дисков

Заболевание, которому характерно выпячивание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца, называют протрузией диска. В Международной классификации болезней (МКБ – 10) патологии присвоены коды М50 – М54. Лечение комплексное.

Размеры протрузий бывают разными, зависимо от того, в какой части позвоночника они образовались:

  • маленькие (2 – 4 мм);
  • средние (4 – 7 мм);
  • большие (6 – 9 мм);
  • крупные (больше 9 мм).

Заболевание развивается в результате травм позвоночника, его искривления, лишнего веса пациента, физических перегрузок. Основная причина протрузии позвоночника – остеохондроз, развивающийся постепенно.

Болезнь может проявиться в следующих отделах позвоночника:

  • в шейном;
  • в грудном;
  • в поясничном;
  • в пояснично-крестцовом.

Виды протрузий

Протрузии позвоночника бывают:

Циркулярные. Поражают поясничный отдел, участки l4-l5, l5-S1, реже – шейный и грудной. Выпячивание позвонка равномерное и круговое, отмечается дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, ущемление нервных корешков, развитие невропатологических симптомов.

Диффузные. Выпячивание диффузное, неравномерное.

Дорзальные. Патология позвонков l4-l5, l5-S1 поясничного отдела. В отличие от других разновидностей протрузий, именно этой характерно выпячивание диска в направлении канала спинного мозга, межпозвонковых отверстий. Для установления точного диагноза используют МРТ.

Формальные. Диск выпячивается по направлению межпозвонкового канала и нервного корешка.

Медиальные – выпячивание диска в центр спинномозгового канала. Поражает шейный, грудной, поясничный отдел. Чаще всего располагается на участке l4-l5, l5-S1.

Задние латеральные или боковые. Выпячивание диска по направлению задней или боковой части позвоночника.

Симптоматика заболевания зависит от размеров выпячивания межпозвонкового диска, области поражения, состояния пациента.

Лечение протрузии начинают сразу после осмотра пациента и результатов МРТ. Врач назначает медикаментозное лечение, терапевтические мероприятия, реабилитационные методы, рекомендовано посещать бассейн и тренажерный зал. В самом начале развития патологии можно применять лечение народными средствами. Врачи советуют придерживаться диеты.

Чаще всего

Самыми частыми протрузиями считаются:

  • C4-С5;
  • C5-С6;
  • C6-С7;
  • L3-L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Существуют патологии других межпозвонковых дисков, но они более редкие.

Протрузия L5-S1 – болезнь, при которой отмечается выпячивание диска, расположенного между поясничным позвонком (5) и крестцовым (1). Поражение диска на этом участке очень опасно, патология диска L5-S1 встречается чаще других разновидностей этой патологии. Отмечается патология диска L5-S1, одновременно протекающая с поражением позвонков отдела L4-L5, очень редко — L3-L4.

Поражение диска L5-S1 сопровождается болевым симптомом. Чаще всего пациент чувствует боль утром после сна, посещая тренажерный зал, выполняя физические работы. Причем, боль беспокоит в области коленного сустава, бедренного и других. Кроме всего, при патологии дисков L5-S1 проявляются сопутствующие симптомы:

  • хруст в позвоночнике;
  • боли в ягодице, области коленного сустава;
  • боли при кашле, смехе, наклонах головы;
  • онемение конечностей;
  • покалывание в мышцах с одной стороны.

Лечение сегмента L5-S1 комплексное и консервативное, проводится в стационарных условиях. Чтобы предотвратить образование грыжи и других осложнений в первую очередь необходимо устранить причину патологии – остеохондроз.

Физические нагрузки категорически противопоказаны, следует наладить режим рабочего дня.

Врач разрабатывает курс лечения, выполнять специальные упражнения можно только после устранения болевого синдрома и улучшения самочувствия больного.

Характеристика патологий

При протрузии поясничного отдела происходит поражение межпозвонковых дисков в сегменте L3-L4. В основном, поражение вызывает не вылеченный в свое время остеохондроз. Патология очень похожа на образование грыжи, поскольку разрыва фиброзного кольца нет.

Читайте также:  Синдром позвоночной артерии: код по МКБ-10, симптомы, лечение, прогноз

Несмотря на то, что поражение дисков в сегменте L3-L4 случается редко, в медицинской практике часто можно встретить сочетающиеся поражения на участках L3-L4 и L4-L5, которые протекают одновременно.

Такая патология пораженных дисков выглядит следующим образом. На МРТ можно заметить поражение нескольких нервных корешков или целого пучка. Поражение дисков L3 и L4, раздражение их нервных корешков является причиной развития вертеброгенной радилокупатии, болезненности коленного сустава. Симптомы поражения сегмента L3-L4 следующие:

  • хруст в позвоночнике;
  • боли при наклонах головы, кашле, чихании;
  • боли, отдающие в область коленного сустава, бедро.

Поражение дисков L3-L4 происходит вследствие прогрессирующего остеохондроза, который пациент в свое время не вылечил. Лечение протрузии включает не только терапевтические мероприятия, врач назначает прием медикаментов, купирующих болевой синдром и снимающих отечность пораженных зон.

При протрузии диска L3 пациент страдает болями в голени, области коленного сустава, в бедре. Отмечается нарушение коленного рефлекса, ослабление бедренной мышцы. Похожие симптомы ощущаются при патологии диска L4. Самой сложной формой заболевания считается формальная протрузия дисков L3-L4.

Поставить точный диагноз может только врач, назначив пациенту МРТ. С учетом результатов диагностики доктор определит медикаментозное лечение, разработает специальные упражнения, выполнять которые потребуется осторожно, под руководством специалиста.

Можно заниматься легким фитнесом, гимнастикой, посещая тренажерный зал.

Протрузия позвонков в отделах С5-С6, С6-С7

В шейном отделе самые уязвимые позвонки на участках С5-С6, С6-С7. Причиной развития болезни дисков в этом отделе является не вылеченный своевременно остеохондроз. С протрузиями С4-С5 и С6-С7 часто протекает шейный кифоз, ункоартроз. Патология может привести к образованию грыжи, нарушению функций позвоночника.

Повреждения дисков в сегменте С5-С6 происходят в результате ДТП, сильного удара головой, падения на спину, физических перегрузок.

В качестве диагностики назначают МРТ, по результатам которой назначают дальнейшее лечение, разрабатывают специальные упражнения.

Когда опасность осложнений минует, разрешается посещать тренажерный зал, правда, все упражнения придется выполнять осторожно, желательно, под присмотром тренера.

При протрузии на участке С6-С7 отмечается выпячивание шестого и седьмого позвонка. Такое состояние вызывает прогрессирующий остеохондроз. В виде осложнения могут образоваться грыжи. Патология в сегменте С6-С7 сопровождается частыми мигренями, болями в шее, онемением пальцев рук. Лечение назначается после МРТ.

В целях восстановления функций поврежденных позвонков врач может разрешить посещать тренажерный зал.

Особенности патологии

Причиной заболевания позвонков является остеохондроз, который также приводит к развитию грыжи, поэтому, чтобы предупредить проблемы с позвоночником, необходимо сначала вылечить основное заболевание.

Помните: массаж при протрузии категорически запрещен.

Массаж не помогает, а наоборот, активизирует кровообращение, при этом отек нервных волокон усиливается. Делать массаж можно только в том случае, если необходимо снять напряжение мышц позвоночника, но не при таких заболеваниях, как остеохондроз или межпозвонковые грыжи.

Пациентки с диагнозом остеохондроз или протрузия дисков интересуются, можно ли рожать при этих заболеваниях. Можно, но сначала желательно вылечить эти заболевания.

Беременность оказывает дополнительное давление на позвоночник, поврежденные позвонки будут постоянно отдавать болью. К тому же есть большой риск, что патология при беременности перерастет в межпозвонковые грыжи.

Поэтому врачи советуют: перед тем, как беременеть, рожать, избавиться от всех заболеваний.

Не особо врачи рекомендуют заниматься спортом, лучше в период лечения ограничить любые нагрузки на позвоночник. Конечно, занятия спортом — это физическое здоровье организма, но только не в этом случае. Поэтому посещать спортивный зал можно будет только с разрешения врача, после повторной МРТ.

Следует проводить легкие тренировки, выполнять назначенные упражнения, посещать тренажерный зал, разрешается фитнес, пешие прогулки.

Лфк при протрузии

Упражнения при протрузии должны выполняться с разрешения врача. Остеохондроз и грыжи, другие болезни позвоночника требуют индивидуального лечения. Заниматься ЛФК необходимо под присмотром врача, можно посещать спортивный зал, выполнять упражнения под присмотром тренера. Важно! Все упражнения должны быть одобрены и проверены лечащим врачом.

Упражнения можно выполнять лежа на спине, на корточках, сидя на полу, лежа на животе. Перед тем как заниматься ЛФК, необходимо делать легкие разогревающие упражнения. Также эффективны будут пробежки, плавание, гимнастика.

Заниматься можно дома или посещая тренажерный зал. Главное, чтобы пациенту было удобно и комфортно выполнять рекомендованные врачом упражнения, так лечение пройдет успешней.

Что такое протрузия диска?

Синонимы: Межпозвонковая протрузия, выпячивание диска
МКБ-10: М50–М54

ПротрузияМПД диска –  это патологическое состояние межпозвонкового диска, при котором происходит его выпячивание за пределы тел позвонков на расстояние не более 5 миллиметров. При этом не нарушается целостность фиброзного кольца диска. По сути, протрузия предшествует образованию грыжи межпозвонкового диска, поэтому требует незамедлительных лечебных мероприятий.

Врачи-вертебрологи «Клиники доктора Игнатьева» советуют не затягивать с профессиональной помощью, если диагноз протрузии диска получил подтверждение.

 Как правило, многие случаи протрузии протекают бессимптомно, особенно в самом начале ее образования. Но при отсутствии должного внимания это чревато серьезными последствиями.

 Консультацию опытного специалиста в клинике можно пройти в любой день, по предварительной записи.

Среди причин, способствующих возникновению протрузии, можно  назвать:

  • Остеохондроз, вызванный возрастными изменениями – это самая главная причина протрузии дисков;
  • Травмы позвоночника;
  • Искривления позвоночника – гиперкифозы, сколиозы, кифосколиозы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Лишний вес;
  • Неадекватные нагрузки на позвоночник.

Механизм образования протрузии заключается, прежде всего, в дистрофических

изменениях в фиброзном кольце диска, что приводит к его постепенному растрескиванию, потере эластичности и уплощению. Нарушения затрагивают и пульпозное ядро, которое обезвоживается и теряет объем, а затем под давлением тел позвонков начинает выходить за пределы своего нормального положения.

Выпячивание на 1-3 миллиметра еще считается неопасным и чаще всего не дает симптоматики. Но при выступании пульпозного ядра за фиброзное кольцо на расстояние на 5 миллиметров и более, протрузия причиняет больному дискомфорт.

В зависимости от места возникновения протрузии различают:

  • Протрузии шейного отдела позвоночника;
  • Грудные протрузии;
  • Поясничные протрузии.

Чаще встречаются шейные и поясничные протрузии, поскольку эти отделы позвоночника наиболее подвижны и, соответственно, больше подвержены нагрузкам, особенно поясничная зона. Кроме того, само выпячивание может происходить в определенную сторону. Это позволяет различать следующие типы патологии:

  • Латеральные протрузии – боковое выпячивание диска, при этом наиболее вероятно раздражение нервных корешков, являющихся началом спинномозговых нервов.
  • Задне-латеральные протрузии – выпячивание происходит вбок и кзади, также способствует раздражению спинномозговых нервов.
  • Медианная или центральная протрузия характеризуется выпячиванием диска в просвет спинномозгового канала, при этом раздражаются оболочки спинного мозга.
  • Задняя протрузия – выпячивание идет в направлении, обратном центральной протрузии, т.е. от живота к спине.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector