Остеохондроз: лечение, симптомы, признаки, причины и реабилитация

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Справа на снимке — пораженный остеохондрозом позвоночник.

Остеохондроз — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне постоянной деструкции позвонков и межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации позвоночных структур, подвергшихся дегенеративным изменениям, различают шейную, грудную, пояснично-крестцовую патологию. Ведущие симптомы остеохондроза — болевой синдром, выраженность которого повышается при физических нагрузках, скованность движений. В клинической картине нередко присутствуют вертебральные признаки: головные боли, скачки артериального давления, снижение остроты зрения и слуха.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ.

В терапии остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп (НПВС, глюкокортикостероиды, хондропротекторы).

Для повышения их клинической эффективности проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. Одним из основных методов терапии и профилактики является лечебная физкультура.

Механизм развития заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…

В основе патогенеза остеохондроза лежит утрата пульпозным ядром своих гидрофильных свойств. Эта полужидкая структура состоит из соединительнотканных волокон и студенистого вещества (хондрина).

По мере взросления человека происходит редуцирование сосудистого русла в каждом межпозвонковом диске. Поступление в него питательных веществ происходит диффузно, то есть по принципу самопроизвольного выравнивания концентраций.

Именно этим объясняется невозможность полного восстановления хрящевых тканей после травмирования или избыточных физических нагрузок на позвоночный столб.

Остеохондротические процессы усугубляют изменения гормонального фона и несбалансированный рацион. В хрящевые ткани не поступает достаточное для их полноценного функционирования количество питательных веществ, что провоцирует следующие нарушения их структуры и свойств:

• утрачивается прочность и эластичность;
• изменяется форма, консистенция и конфигурация.

Межпозвонковые диски уплощаются, а в фиброзных кольцах образуются радиальные трещины. Это становится причиной уменьшения расстояния между соседними позвонками, а также смещения дугоотросчатых суставов.

Постепенно в патологический процесс вовлекаются соединительные ткани фиброзных колец, связок.

В ответ на распад тканей иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины, что приводит к асептическому воспалению и формированию отеков в области дугоотросчатых суставов и расположенных поблизости мягких тканей.

Капсулы сочленений растягиваются, поэтому межпозвонковые диски перестают надежно фиксировать позвонки. А при нестабильности межпозвоночных сегментов повышается вероятность ущемления нервного корешка или сдавливания кровеносного сосуда. Это часто происходит при шейном остеохондрозе и становится причиной его выраженной вертебральной симптоматики.

Причины и провоцирующие факторы

На состоянии межпозвонковых дисков отрицательно сказывается пониженный тонус скелетной мускулатуры позвоночного столба.

Нерациональное, несимметричное функционирование мышц происходит при длительном нахождении человека в нефизиологическом положении, например, с опущенной головой во время работы за компьютером.

Спровоцировать деструкцию хрящевых тканей могут постоянное ношение тяжелой сумки на одном плече, сон на мягком матрасе и высокой подушке.

Головные боли, головокружения — симптомы остеохондроза.

Ускоряют разрушение межпозвонковых дисков также следующие внешние и внутренние негативные факторы:

Если у человека есть вредные привычки, то он находится в группе риска. Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают состояние кровеносных сосудов, приводят к недостаточному кровообращению и к дефициту питательных веществ в хрящевых тканях дисков.

При наличии плоскостопия или косолапости значительно повышается риск развития остеохондроза любой локализации. Такие врожденные или приобретенные дефекты становятся причиной повышения нагрузки на позвоночник из-за невозможности обеспечения должной амортизации с опорой. Предрасполагающим к возникновению патологии фактором является ожирение.

Лишний вес и ожирение провоцируют развитие остеохондроза.

При отложении жировых тканей на различных участках тела усложняется поддержка равновесия, что приводит к воздействию избыточных нагрузок на межпозвоночные суставы.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление шейного, грудного или поясничного остеохондроза — боль в спине. Во время рецидивов она пронизывающая, иррадиирущая в расположенные поблизости части тела. Малейшее движение приводит к усилению выраженности болевого синдрома. Ответной реакцией человека становится принятие вынужденного положения, в котором интенсивность дискомфортных ощущений минимальна:

• люди с шейным остеохондрозом предпочитают поворачивать в сторону не голову, а весь корпус;
• при грудной патологии человек боится даже сделать полноценный вдох, так как это становится причиной острой боли в грудном отделе;
• больные с поясничным остеохондрозом с трудом садятся, встают и ходят из-за ущемления спинномозгового нерва.

Большинство пациентов жалуются вертебрологу на тупые постоянные боли и чувство скованности движений утром. Это требует дополнительной дифференциальной диагностики для исключения миозита (воспалительного процесса в скелетных мышцах спины) и остеоартроза.

Причина появления ноющих, давящих болей — компенсаторное напряжение мышечных тканей для стабилизации пораженного позвоночно-двигательного сегмента.

Постоянный болевой синдром слабой или средней выраженности возникает также вследствие значительного растяжения межпозвонкового диска и развития асептического воспаления.

Для остеохондроза определенной локализации характерна специфическая симптоматика. Например, при поясничной патологии нередко возникает люмбоишиалгия — болевой приступ в области поясницы и задней поверхности бедра.

Грудной остеохондроз клинически проявляется висцеральными болями в кардиальной области, правом подреберье, животе, онемением, парестезией кожи, хрустом в позвонках.

Но наиболее ярко выраженной и разнообразной симптоматикой отличается патология, поражающая шейные межпозвонковые диски.

В результате смещения позвонков, формирования остеофитов сдавливается позвоночная артерия, питающая клетки головного мозга, обеспечивающая их кислородом. Человек страдает от нарушения координации движений, шума в ушах, головных болей, артериальной гипертензии.

Что может быть при отсутствии лечения

Большинство осложнений остеохондроза возникают из-за образования грыжи межпозвонкового диска.

Она формируется при смещении этой позвоночной структуры назад, что приводит к разрыву задней продольной связки. Диск становится еще более нестабильным, и часть его выпячивается в спинномозговой канал.

Разорвавшейся считается грыжа, если в процессе ее образования вместе с диском в канал проникает его пульпозное ядро.

Такое патологическое состояние позвоночных структур предрасполагает к сдавлению спинного мозга и развитию дискогенной миелопатии. Клинически она проявляется в онемении, слабости некоторых мышечных групп ног или рук, парезах, мышечной атрофии, изменении сухожильных рефлексов.

Могут наблюдаться также расстройства опорожнения мочевого пузыря и (или) кишечника. В результате формирования межпозвоночной грыжи сдавливаются артерии, питающие спинной мозг. Образуются ишемические участки, на которых погибли все нервные клетки.

Возникает так называемый неврологический дефицит — нарушаются движения, снижается тактильность, расстраивается трофика.

Тактика лечения

Остеохондроз не поддается полному излечению, так как пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить поврежденные межпозвонковые диски и позвонки.

Но в терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы — симптоматические средства замедленного действия.

Предпочтение отдается препаратам с активными ингредиентами хондроитина сульфатом и (или) глюкозамина сульфатом (гидрохлоридом):

• Артра;
• Структум;
• Дона;
• Терафлекс;
• Алфлутоп.

Клиническая эффективность этих хондропротекторов подтверждена результатами многолетних исследований. При длительном приеме (от 3 месяцев до 2 лет) средств происходит частичная регенерация хрящевых тканей, а также других соединительнотканных структур — связок, сухожилий, бурс.

По мере кумуляции (накопления) в межпозвоночных дисках глюкозамина и хондроитина они начинают оказывать выраженное анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное действие.

Это позволяет снизить дозы НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.

Хондропротекторы неэффективны при нерегулярном приеме или их использовании для лечения остеохондроза 3 степени, когда наблюдается значительная деструкция хрящевых тканей.

Клинико-фармакологическая группа препаратов, используемых для купирования болевого синдрома при остеохондрозе	Наименование и терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства	Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак, Кеторолак, Нурофен, Фастум, Артрозилен, Целекоксиб, Кетопрофен. Обезболивающие мази, таблетки, инъекции, пластыри купируют воспалительные процессы в мягких тканях, спровоцированные смещением позвонков, снижают выраженность болевого синдрома, устраняют отеки и скованность движений
Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками)	Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Обезболивающие препараты используются в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Устраняют острые, сильные боли, нормализуют функционирование иммунной системы, оказывают антиэкссудативное действие
Миорелаксанты	Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Баклофен. Применяются при возникновении мышечного спазма, вызванного ущемлением нервных окончаний. Расслабляют скелетную мускулатуру, блокируют полисинаптические спинномозговые рефлексы, оказывают спазмолитическое действие
Средства для наружного применения с согревающим действием	Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал, Наятокс. Активными ингредиентами являются экстракт стручкового перца, змеиный или пчелиный яд. Раздражают рецепторы, расположенные в подкожной клетчатки, способствуют приливу крови. Проявляют выраженную отвлекающую, обезболивающую, противоотечную активность

• Для устранения вертеброгенной симптоматики, обычно возникающей при шейном или грудном остеохондрозе, используются препараты для улучшения кровообращения, ноотропы, а также Бетагистин — препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата.
• При необходимости в лечебные схемы включаются антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин), противосудорожные средства (Карбамазепин, Габапентин).

В лечении остеохондроза применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Используются рефлексотерапия, массаж, ЛФК, гирудотерапия, плавание, йога. При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Практикуется микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом.

Остеохондроз: лечение, причины, симптомы, профилактика

Остеохондроз отдела позвоночника является хроническим заболеванием, где происходят дегенеративные изменения позвонков и межпозвоночных дисков. Основные виды остеохондроза – это остеохондроз шейного отдела, остеохондроз поясничного отдела и остеохондроз грудного отдела.

Для диагностики остеохондроза проводят рентгенографию, а также МРТ позвоночника. Лечение остеохондроза отдела позвоночника включает в себя: медикаментозное лечение, физиотерапию, массаж, рефлексотерапию, мануальную терапию, а также лечебную физкультуру (ЛФК).

Что такое остеохондроз

Остеохондроз отдела позвоночника – это заболевание, при котором поражаются межпозвоночные диски и ткани позвонков. Основной признак остеохондроза, это боли в спине и в шейном отделе.

К другим симптомам можно отнести: атрофия мышц, нарушенная чувствительность, неправильная работа внутренних органов.

По месту локации заболевания различают шейный, грудной и пояснично-крестцовый остеохондроз.

Если не лечить остеохондроз, то процесс болезни может перейти в необратимый характер. Основным фактором или причиной развития остеохондроза является неравномерная нагрузка на позвоночник. Кроме того, болезнь может появиться из-за длительного пребывания в сидячем положении, неправильных позах, сон на неровной поверхности. Также, сюда можно отнести плоскостопие, различные травмы, ожирение, малоподвижный образ жизни. Все эти признаки со временем могут привести к развитию остеохондроза.

Согласно медицинской статистике, остеохондроз наблюдается от 45 до 90% населения Земли. Страдают недугом в основном люди 30-40 лет. Если есть неблагоприятные условия, остеохондроз может появиться и в юношеском возрасте.

Симптомы остеохондроза

• Остеохондроз отела позвоночника имеет характерные симптомы.Сюда можно отнести:
• – Сильные болевые синдромы. Режущие и острые боли, а также «прострелы»;
• – Онемение верхних и нижних конечностей;
• – Спазмы мышц;
• – Ломота в конечностях;
• – Головные боли;
• – Усиливающиеся боли в шейном отделе;
• – Потеря сознания, головокружения;
• – Появление цветных пятен и «мушек» перед глазами;
• – Болевые ощущения в сердце;
• – Отложение солей;
• – Прострелы в спине;
• – покалывания и мурашки в области позвоночника;
• – зябкость нижних конечностей;
• – Шелушение и сухость кожи;
• – пониженное или повышенное потоотделение;
• – спазм артерий ног.

Поясничный и шейный отделы позвоночника чаще всего поражаются остеохондрозом. С возрастом межпозвоночные диски становятся менее эластичными (перестают накапливать воду). Позвонки становятся более подвержены сплющиванию и могут выдавиться за пределы позвоночника. Если диск позвонка выйдет назад, то есть вероятность появления радикулита.

Если симптомы остеохондроза продолжаются более двух недель, надо обратиться за помощью к врачам – либо к неврологу, либо к нейрохирургу-травматологу. Обязательно нужно пройти обследование, лучше комплексное, в которое обязательно входит рентгеноскопия.

Причины остеохондроза

Основные причины остеохондроза отдела позвоночника – это переохлаждение организма, довольно резкие движения, большие физические нагрузки на спину.

Как утверждают многие специалисты, основной причиной появления остеохондроза  является неправильно распределенная нагрузка на позвоночный столб. Из-за этого у больных начинается изменяться структура хрящевых тканей.

К другим причинам появления остеохондроза можно отнести:

1. – механическая травма спины (позвоночника);
2. – физическое перенапряжение организма, тяжелая работа;
3. – нервное истощение, стрессы;
4. – нарушение обмена веществ, отравления;
5. – частое пребывание в местах с повышенной вибрацией;
6. – наследственная предрасположенность;
7. – малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
8. – нарушение осанки в раннем возрасте;
9. – лишний вес, ожирение;
10. – плоскостопие;
11. – ношение неудобной обуви (тесной, каблуки);
12. – ночной отдых на неудобной постели – матрасе, подушке;
13. – частое обезвоживание организма;
14. – неполноценное питание, гиповитаминозы;
15. – курение;
16. – беременность.

Степени остеохондроза

На сегодняшний день выявлено 4 основные степени остеохондроза.Степени (стадии) остеохондроза:

1. Первая степень остеохондроза характеризуется довольно сложным выявлением заболевания. У больного нет ярко выраженной симптоматики. На данном этапе остеохондроз очень легко спутать с другой болезнью. Имеется небольшой дискомфорт в области спины, но это можно посчитать переутомлением или обычной физической усталостью. Первую стадию остеохондроза можно выявить, лишь проведя компьютерную томографию или рентгенографию.
2. Вторая степень (стадия) остеохондроза – это появление болевых ощущений в позвоночнике. Это сигнал того, что начинают разрушаться хрящевые ткани. Если вовремя не назначить комплексную терапию, то может произойти сдавливание нервных окончаний и уменьшение межпозвоночной щели. Кроме того, начинают сдавливаться кровеносные артерии и лимфатические сосуды. Боли можно устранить специальными медицинскими препаратами.
3. Третья степень остеохондроза отела позвоночника характеризуется фиксированным изменением в позвоночнике. Начинается развиваться кифоз, лордоз или сколиоз. При своевременном лечении можно улучшить состояние позвоночника и уменьшить появившиеся дефекту (горб или искривление)ю
4. На четвертой стадии развития остеохондроза наблюдается необратимое изменение в позвоночнике. Человеку трудно передвигаться и при малейших движениях возникают мучительные боли. Происходит смещение позвонков и уплотнение тканей хряща. Довольно часто на этой стадии развития болезни люди становятся инвалидами.

Осложнения при остеохондрозе

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза отдела позвоночника представляет собой применение комплекса мероприятий, которые выполняются довольно длительный период времени, от одного месяца до года. Это очень тяжело, но лечить остеохондроз надо. Если только косвенно и не полностью выполнять все рекомендации врача, то лечение будет недостаточным.

Самолечение остеохондроза не является выходом из данной ситуации. Следует помнить, что клиническая картина бывает, не совсем ясна и самостоятельное лечение может дать только вред. Не проходя диагностику больной применяет не те лекарства и впоследствии занимается своей повседневной жизнью, а остеохондроз в это время прогрессирует.

Лечение остеохондроза проводится двумя основными методами: консервативное и хирургическое лечение. Кроме того, существуют общие рекомендации при лечении остеохондроза, такие как — диета, проведение реабилитации.

Важно!Своевременное обращение к врачу, тщательная диагностика здоровья и строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача повышают положительный прогноз на выздоровление!

Профилактика остеохондроза

При возникновении остеохондроза, желательно соблюдать следующие рекомендации:

• исключить переохлаждение организма;
• ходить в плавательный бассейн;
• не заниматься спортом, а только лечебная физкультура;
• по возможности исключить нервные напряжения и стрессы;
• не использовать какие-либо согревающие процедуры;
• легкий массаж с применением обезболивающих мазей и кремов;
• прием медикаментов только по назначению врача;
• обязательно прием витаминов;
• хирургическое вмешательство, если другое лечение не помогает.

В большинстве случаев обострение остеохондроза длится на протяжении 7-10 дней, самый острый период приходится на 3-5 день. Если после выполненных рекомендаций пациент продолжает испытывать боли ему следует обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Остеохондроз позвоночника и его причины

Заболевание, которое перетекает в хроническую форму и повреждает межпозвоночные диски и хрящи, называется остеохондроз позвоночника. Начинает развиваться обычно после 25-30 лет, хроническое течение возникает уже ближе к 40 годам. Остеохондроз является одной из самых распространенных причин боли в спине.

Что такое остеохондроз

Под этим понятием имеется в виду заболевание, поражающее ткани позвоночника. Со временем позвоночный столб сжимается и раздавливает диски. Эти диски нужны для укрепления и подвижности позвонков.

Размеры межпозвоночных дисков меняются, они получают недостаточно питания и перестают выполнять свои функции. При запущенной стадии остеохондроза спины могут возникнуть грыжи или искривление позвоночника.

Нередко эта болезнь становится причиной инвалидности.

Истинные причины появления такого недуга, как остеохондроз позвоночника до сих пор неизвестны врачам, но существуют некоторые факторы развития болезни, например:

• Врожденные и приобретенные травы позвоночного столба из-за частых падений, ударов.
• Плохая генетика и заболевания позвоночника в роду.
• Пожилой возраст, лишний вес.
• Плоскостопие, нарушение осанки и другие заболевания мышечной системы.
• Нарушение метаболизма.
• Сидячий образ жизни и атрофированные мышцы.
• Резкие движения или слишком сильная нагрузка на мышцы и кости, несимметричные движения во время тренировок или работы.
• Несбалансированное питание, курение, употребление наркотиков и алкоголя.
• Неблагоприятные условия окружающей среды — слишком высокая влажность, низкая температура и плохая экология.
• Ношение неправильной обуви и высоких каблуков.

Это лишь основные факторы, которые влияют на развитие и течение заболевания. Недуг возникает у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Например, штангисты, грузчики, гимнасты или строители. Постоянный стресс, недостаточная физическая нагрузка и диеты также могут стать причиной развития такой болезни, как остеохондроз позвоночника.

Но с взрослыми людьми все по-другому. Остеохондроз позвоночника у взрослых связан с возрастными изменениями, а именно — плохое питание и кровообращение хрящевой и костной ткани.

Межпозвоночные диски взрослого человека отличаются своим строением, у них нет собственных сосудов, поэтому они получают питание и кислород из других тканей. Обеспечить питание хрящевой ткани — главная задача в борьбе с остеохондрозом.

Сделать это можно только выполняя упражнения, которые подходят именно для группы мышц спины. Также поможет физиотерапия, массаж и правильное питание.

По данным ученых США заболеваемость увеличивается с каждым годом.

Остеохондроз позвоночника у взрослых в Соединенных Штатах обнаруживается более чем у 30% населения и эта цифра растет с каждым годом.

Он появляется чаще у мужчин, которые либо предпочитают сидячий образ жизни, либо занимаются тяжелым физическим трудом. В России цифры еще печальнее.

Более 50% взрослого населения утрачивают трудоспособность именно из-за проблем с нервной системой и опорно-двигательного аппарата.

Боль в спине, шее и голове снижают тягу к жизни. Человек становится пассивным и раздражительным. Нередко случаются депрессии на фоне ухудшения здоровья. Обычно остеохондроз имеет ряд сопутствующих заболеваний, таких как хроническое эмоциональное перенапряжение, мигрень и болезни сердечной системы.

• Чтобы на ранней стадии определить остеохондроз необходимо запомнить всего несколько главных признаков и обратиться за квалифицированной помощью.
• Всего существует 4 вида заболевания: шейный, поясничный, грудной и смешанный, то есть сразу в нескольких местах позвоночного столба.
• Симптомы в зависимости от вида немного различаются:

• Для поясничного остеохондроза свойственна непрекращающаяся боль в пояснице, которая иногда проходит, но часто сменяется острыми приступами.
• Боли в спине могут увеличиваться при физических упражнениях или резких движениях.
• Чаще всего боль меняется на стреляющую. Может отдавать в органы малого таза, крестец и даже в ноги.
• Чувствительность ног частично нарушается, а при более запущенной форме и вовсе пропадает.
• Человеку трудно наклоняться и делать повороты туловищем, больной пытается сохранять одну и ту же позу, чтобы не доставлять себе дискомфорт.

Симптоматика шейного остеохондроза несколько отличается:

• Присутствуют частые головные боли, которые не проходят даже после применения обезболивающих, усиливаются при повороте головы и наклонах.
• Больной может ощущать сильное головокружение при движении головой.
• Боль из шейного отдела отдает в спину, руки, грудную клетку.
• Нередко возникает ухудшения зрения и слуха, перед глазами появляются темные пятна, трудно сфокусировать взгляд на каком-либо объекте.
• Может ощущаться онемение языка, а также заметное изменение голоса.

Грудной остеохондроз часто можно спутать с шейным видом, но есть несколько отличительных вещей:

• Пациент может испытывать боли в груди, лопатках и руках.
• При переохлаждении наступает заметное ухудшение, болевой синдром также усиливается по ночам или при физических нагрузках.
• Нередко человеку трудно делать глубокие вдохи и выдохи, грудная клетка будто сдавлена.
• На коже появляются мурашки или жжение, быстро замерзают ноги и руки.
• Боль усиливается при быстрой ходьбе или беге.

Для того, чтобы поставить диагноз, врач осматривается пациента в различных положениях — стоя, лежа, сидя, в движении и покое.

Поэтому, при консультации важно честно рассказать обо всех своих жалобах, даже если боль незначительно усиливается при кашле или чиханье. Это также может повлиять на дальнейший диагноз.

Для подтверждения или наоборот опровержения наличия заболевания назначают ряд дополнительных аппаратных исследований. Одни из самых популярных видов — это МРТ, рентгенография и компьютерная томография.

Позвоночный остеохондроз, симптомы которого часто помогают выявить еще несколько болезней, таких как кифоз, межпозвоночные грыжи и протрузия дисков, надо определять у врача.

Не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к доктору в долгий ящик. От этого зависит не только наличие болей в спине, но и полноценность жизни.

Более запущенные формы заболевания можно устранить только с помощью операцией. Далее требуется консервативное лечение, которое помогает восстановиться организму. Послеоперационный период включает в себя массажи, физиотерапию и диету.

Часто врач назначает при выявлении такого заболевания, как остеохондроз позвоночника, лечение медикаментами. Его совмещают вместе с определенной диетой, которая включает в рацион больше минеральных веществ и витаминов. Большое употребление витаминов необходимо при принятии лекарств, чтобы они не оказали негативное воздействие на кости, сердечно-сосудистую систему и ЖКТ.

Лечение остеохондроза позвоночника с помощью медикаментов может включать в себя сразу несколько видов:

• Применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Найз, Карипазим и др.).
• Спазмолитический комплекс (Дротоверин, Баклофен, Миоластан).
• Антиоксиданты (Витамин С, Мексидол, Токоферол).
• Микроциркуляция крови (Трентал, Никотиновая кислота).
• Препараты для восстановления хрящевой ткани.

Но не стоит надеяться только на лекарства. Часто такое «пассивное» лечение не дает нужных результатов, а иногда и вовсе оказывается бесполезным методом. Важно не просто ждать улучшения, а заниматься своим здоровьем и физической формой. Даже при запущенной форме пациентам разрешен ряд физических упражнений для повышения тонуса мышц и улучшения кровообращения.

Консервативное лечение всегда должно состоять из нескольких методик, например:

• Лечебная гимнастика.
• Мануальная терапия и массажи.
• Физиотерапия медицинскими аппаратами.
• Сбалансированная диета и работа с психическим состоянием в случае стресса.

Во многих случаях пациентам помогает ЛФК, массажи и мануальная терапия. Большинство врачей стараются обойтись в лечении без медикаментов, так как все лекарственные препараты не только лечат, но и наносят определенный вред организму.

Нередко пациенты отправляются на лечение к мануальным терапевтам. Но это лишь профилактика заболевания или отличный способ снять острые приступы боли. Процедура должна выполняться только опытными специалистами.

Часто больным предлагают пройти курс массажа или даже иглоукалывания. К выбору массажиста следует отнестись с особой осторожностью, так как любое неверное движение может доставить боль и даже травму позвоночника.

Иглоукалывание помогает привести в норму гормональный фон, снять сильную боль и спазмы, вернуть тонус мышцам.

Физкультура

Увеличить эффективность массажа и медикаментов можно с помощью упражнений. Но следует запомнить, что выполнять их нужно регулярно и без фанатизма.

Также нельзя заниматься спортом во время приступов болезни. Сначала нужно снять обострение. Специальный комплекс упражнений должен подобрать доктор, он зависит от стадии заболевания.

Но чаще всего это простые гимнастические движения без резких движений.

ЛФК помогает снять болевой синдром, укрепить мышечный каркас и убрать спазмы. Методика массажа и физкультуры часто дает возможность отодвинуть на задний план применение лекарственных средств.

Данная процедура является важной частью в лечении. Пациенту в период послеоперационной реабилитации или как дополнения к основному лечению могут назначить следующие виды терапии:

• Ударно-волновой метод.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• Бальнеотерапия.
• Детензор или вытяжение позвоночника.
• Вибромассажеры.

Каждый метод действительно оказывает положительное воздействие на организм, но проходить такие процедуры должны по назначению и под присмотром доктора.

Многие народные средства можно применять как внутрь, так и наружно — растирки, компрессы и ванночки. Но нужно знать, не вызывает ли у вас аллергию некоторые компоненты.

Особое внимание следует уделить растиркам и мазям на основе ядовитых растений. К тому же, некоторые растения способны уменьшать эффект от медикаментов.

Важно проконсультироваться со специалистом перед совмещением с основным лечением.

Многие растирки и аппликации дают согревающий эффект, что обеспечивает приток крови к поврежденным дискам.

Овечья или собачья шерсть снимают боль, а также спазмы и отеки. Хорошо прогревают больное место. Также прогреть остеохондроз помогут аппликации из керосина и мыла. Для этого необходимо смочить натуральную ткань в керосине, отжать и намылить ее. Ткань надо приложить к коже и обмотать теплым платком. Оставить на 1-2 часа, повязку необходимо снять при любом дискомфорте.

Соль — вот от чего следует отказаться в первую очередь при наличии остеохондроза. Но важно постепенно снижать количество этого продукта. Также исключить из своего рациона нужно кофе, газировку и слишком сладкие продукты питания. При лишнем весе рекомендуется убрать хлебобулочные изделия, а обычный хлеб заменить на булочки с отрубями или сухое печенье.

Основная часть питания должна состоять из животных белков — мясо птицы, рыбы, молок и яйца. О фруктах и овощах забывать не стоит. Множество витаминов содержится в капусте, перце, моркови, сельдерее и петрушке! Покупной майонез и подсолнечное масло лучше заменить на оливковое с несколькими ложками сока лимона.

Для восстановления хрящевой ткани важно потреблять витамины A, C, D, B, кальций, магний и марганец.

Все это содержится в больших количествах доступных продуктов — орехи, сыр, листья салата, морская рыба и сливочное масло.

Больному необходимо обеспечить большое потребление кальция вместе с магнием, иначе кальций не усвоится и будет вымываться из костей, что негативно скажется на динамике лечения.

Если не лечить любое заболевание, то оно вызовет осложнения. Остеохондроз способен развить радикулит, грыжу, гипертонию и межреберную невралгию.

Более тяжелые последствия — это инсульт и инфаркт, а также воспаление седалищного нерва. Одно из опаснейших осложнений — это сдавливание позвоночных артерий. Именно они доставляют в головной мозг кислород, без этого высок риск возникновения проблем с сердечно-сосудистой системой, нарушения слуха и зрения.

Профилактика

Во избежание подобного заболевания необходимы регулярные занятия спортом — йога, плавание, бег.

Позаботьтесь о правильной осанке, а также о стульях с жесткой спинкой, которые будут поддерживать спину ровно. Отличной профилактикой станет специальный массажный матрас.

1. Старайтесь не носить тяжести в одной руке и не делать несимметричные упражнения при тренировках.
2. Выбирайте обувь с правильной колодкой и амортизирующей подошвой.
3. Питание является важным элементом при борьбе с остеохондрозом, поэтому придерживаться правильного питания — одно из самых важных правил.

Распространенный остеохондроз позвоночника

Остеохондроз – хроническое заболевание, развитие которого связано с дегенеративными изменениями хрящей межпозвонковых дисков и реактивными изменениями со стороны тел позвонков, окружающих мягких тканей. О распространенном остеохондрозе говорят в тех случаях, когда патологический процесс распространяется не на один, а одновременно на несколько отделов позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный).

Распространенный остеохондроз характеризуется поражением нескольких отделов позвоночника

Заболевание широко распространено. По данным медицинской статистики 95% болей в области шеи и спины обусловлены остеохондрозом.

Факторы риска

Существует целый ряд факторов, значительно увеличивающих риск возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. К ним относятся:

• сакрализация или люмбализация;
• врожденная узость межпозвоночного канала;
• несимметричность положения межпозвонковых суставов;
• физическое перенапряжение (длительное пребывание в одной и той же позе, тяжелый физический труд, профессиональные занятия некоторыми видами спорта);
• ожирение;
• курение или злоупотребление спиртными напитками;
• воздействие вибрации, например, при вождении транспортных средств;
• отраженные миофасциальные (мышечные боли);
• соматические спондилогенные боли (обусловлены заболеваниями внутренних органов).

Причины и механизм развития

В основе межпозвонкового диска расположено студенистое ядро, которое обеспечивает гибкость позвоночника и играет роль амортизатора.

Под действием неблагоприятных статических и динамических нагрузок в нем начинаются процессы деполимерезации полисахаридов, в результате чего оно постепенно утрачивает свои физиологические свойства. В нем начинают появляться участки омертвевшей ткани.

Фиброзное кольцо, окружающее студенистое ядро, под влиянием физической нагрузки начинает выпячиваться, что расценивается врачами как начальная форма межпозвонковой грыжи.

Нестабильность позвоночного сегмента сопровождается развитием реактивных изменений как со стороны самих смежных тел позвонков, так и со стороны межпозвонковых суставов, связок, мышц.

Все это приводит к возникновению у пациента ряда синдромов:

Симптомы

Клиническая картина распространенного остеохондроза включает в себя признаки, характерные для поражения сразу нескольких отделов позвоночника:

• 6 заблуждений о болях в спине
• 9 правил здорового позвоночника
• Определяем биологический возраст человека: 8 параметров, которые нужно проверить

Диагностика

Диагностика распространенного остеохондроза осуществляется на основании характерных клинических признаков заболевания и данных обследования, которое может включать в себя следующие методы:

• общий анализ крови – обнаруживается повышение СОЭ;
• биохимический анализ крови (кислая и щелочная фосфотаза, общий белок и белковые фракции, уровень кальция);
• рентгенологическое исследование позвоночника;
• сцинтиграфия позвоночника;
• магниторезонансная и/или компьютерная томография;
• миелография (выполняется при развитии у пациента неврологического дефицита).

Дифференциальная диагностика проводится с рядом заболеваний, при которых также поражается позвоночник:

Также распространенный остеохондроз следует дифференцировать и от ряда заболеваний внутренних органов и кровеносных сосудов:

Лечение

Лечение распространенного остеохондроза должно проводиться только врачом. В остром периоде пациенту назначается постельный режим на короткий срок (не более 2-х дней). При выраженном болевом синдроме показаны новокаиновые блокады.

При необходимости назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты центрального действия. Хороший эффект оказывают и инъекции витаминов группы В.

По мере улучшения состояния пациента двигательный режим постепенно расширяют.

Вне обострения показаны следующие методы консервативной терапии:

• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия;
• физиотерапия (водолечение, магнитотерапия, лазеротерапия, динамические токи);
• тракция позвоночника;
• постизометрическая релаксация – метод восстановления нормального мышечного тонуса.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• спондилогенная шейная миелопатия;
• острое или подострое сдавление спинного мозга;
• развитие синдрома конского хвоста.

Лечение остеохондроза преимущественно консервативное

Комплекс упражнений при остеохондрозе

Вне периода обострения хороший лечебный эффект оказывают занятия лечебной гимнастикой. Они позволяют нормализовать мышечный тонус, улучшить подвижность позвоночного столба, устраняют болевые ощущения. Предлагаем примерный комплекс упражнений:

• Исходное положение (И. П.) сидя, спина ровная, взгляд направлен вперед. Медленно наклонить голову сначала к левому, а затем к правому плечу;
• И. П. сидя. Наклонить голову вперед, стараясь достать подбородком верхней части грудины, а потом отвести ее назад;
• И. П. сидя. Поднимайте и опускайте плечи;
• И. П. сидя. Выполняйте вращательные движения плечами вперед-назад;
• И. П. лежа на животе, руки вытянуты над головой вперед. Оторвите от пола верхнюю часть туловища и ноги, прогибаясь в спине. Задержитесь в этом положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение;
• И. П. лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди, обхватить руками. Приподнимите верхнюю часть туловища и выполняйте покачивающие движения на спине.
• И. П. лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Приподнимите вытянутые ноги и выполняйте движения, напоминающие движение лезвий ножниц.

Каждое упражнение необходимо выполнять 7-10 раз. При возникновении боли или дискомфорта гимнастику следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Помимо занятий гимнастикой для профилактики возникновения и лечения остеохондроза показаны и занятия плаванием, йогой, пилатесом, дозированная ходьба.

Течение и прогноз

Вертеброгенные болевые синдромы протекают в виде ремиссий и обострений, длящихся в среднем 7-15 дней. Повторные приступы протекают более длительно и обычно с присоединением новой симптоматики.

При обширном поражении позвоночника, протекающим со стойким болевым синдромом, пациенты утрачивают трудоспособность на длительное время. Если в течение четырех месяцев не удается добиться улучшения состояния здоровья, то их направляют на врачебную экспертизу для решения вопроса об установлении группы инвалидности.

Профилактика

Профилактика возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках включает в себя следующие мероприятия:

• отказ от вредных привычек (употребление спиртных напитков, курение);
• улучшение общего физического состояния;
• нормализация массы тела;
• правильное рациональное питание.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.