Миозит мышц спины: симптомы и лечение, код по МКБ-10

Миозит мышц спины – группа патологий, в основе которых лежит воспалительное поражение мышечных тканей спины.Код по МКБ-10 – М60. Цифры могут меняться в зависимости от классификации и причины. Например, у инфекционной формы кодМ60.1.К значению могут добавляться коды возбудителя. В данной статье особое внимание уделяется этиологии, патогенезу и методам лечения.

Общая характеристика



Миозит – собирательное название, объединяющее группу поражений скелетной мускулатуры, в  основе которых лежат воспалительные процессы. Мышечный корсет спины выполняет множество функций. Он не только поддерживает осевой скелет, но и участвует в любом телодвижении, принимает на себя большую нагрузку из-за прямого  хождения человека.

Неудивительно, что мышечные структуры спины подвержены поражению чаще всего. Патология может развиться у представителей обоих полов любой возрастной категории и является полиэтиологической. Некоторые разновидности – профессиональные. Нередко воспалительные процессы мышц спины встречаются у водителей, спортсменов, людей с сидячей работой.

Поскольку основная нагрузка приходится на поясничный отдел, поражения этой части туловища самые распространённые.

В воспалительный процесс обычно вовлечены следующие мышцы:

  • трапециевидная;
  • ромбовидная;
  • зубчатые;
  • выпрямляющая позвоночник;
  • широчайшая.

Миозит любой этиологии проявляется появлением плотных инфильтраций. Отёкшие мышечные волокна сдавливают нервные корешки. Это неудивительно, поскольку у спинных мышц особая близость с позвоночником. Спазм усиливает болевой синдром.

Причины и механизмы

В основе патогенеза лежит сниженная сократительная способность поражённых мышечных волокон, локальное нарушение кровообращения.Этиологическими факторами являются:Миозит мышц спины: симптомы и лечение, код по МКБ-10

  • травмы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекции (вирусные, паразитарные, реже бактериальные, грибковые);
  • системное переохлаждение;
  • неадекватная физическая нагрузка;
  • долгое, систематическое пребывание в одной позе;
  • метаболические нарушения;
  • психосоматика;
  • невралгия;
  • судороги;
  • злоупотребление алкоголем, приём наркотиков, некоторых фармакологических препаратов.

К аутоиммунным заболеваниям, которые могут дать начало воспалению, относятся: ревматоидный артрит, волчанка и другие системные болезни соединительной ткани.

Из вирусных возбудителей самыми частыми причинами являются вирусы гриппа, ОРЗ.

Паразиты вызывают воспалительные процессы не только вследствие токсико-аллергических реакций самого организма, но и в результате отложения яиц в мышечных волокнах.

Неадекватная физическая нагрузка ведёт к травмам в виде микро разрывов мышечных волокон, которые могут запустить воспалительные процессы. Системное переохлаждение ослабляет защитные силы организма. Заболевание проявляется сильней, если переохлаждение сочетается с перенапряжением.

Алкоголь и наркотики, а также некоторые фармакологические препараты, например, статины или альфа-интерфероны, оказывают токсическое воздействие на мышечные волокна, приводят к миопатиям.

Метаболические нарушения могут быть причиной межпозвоночных грыж, поражений элементов сустава.

Классификация и симптомы

Классификация миозитов в основном зависит от этиологии. Выделяют следующие формы миозитов:Миозит мышц спины: симптомы и лечение, код по МКБ-10

  1. Инфекционный. Кроме локальных болей при пальпации и телодвижениях, характерны общие интоксикационные проявления: температура, озноб, головная боль. Самыми частыми паразитарными инфекциями являются токсоплазмоз, трихинеллёз. Заражение токсоплазмозом является следствием употребления в пищу продуктов с недостаточной термической обработкой. Помимо острого начала и общих инфекционных проявлений, могут возникать судороги, параличи. Хроническое течение токсоплазмоза проявляется более умеренными симптомами. Температура, обычно, субфебрильная (37 градусов). Плохо обработанное мясо может привести к заражению трихинеллёзом. Возбудитель, в основном, воздействует на нервную систему. При трихинеллёзе отмечаются мышечные и головные боли, ломота в теле.
  2. Идиопатический: неизвестна точная причина этой разновидности, но в патогенезе существенную роль играют аутоиммунные механизмы. К данной группе относятся дерматомиозиты,полимиозиты. Дерматомиозит – болезнь тяжёлая, чаще возникает у женщин. С прогрессирующей тенденцией симметрично поражаются мышцы, кожа, сосуды, внутренние органы (миокард, лёгкие). Характерны пигментные высыпания и, наоборот, депигментированные участки. Затрагивание кожи сопровождается не только высыпаниями, но и зудом. Появляется эритема вокруг глаз.Для полимиозитов характерной особенностью являются поражения нескольких групп мышц, мелкоточечные высыпания. При гистологическом исследовании обнаруживаютсялимфоцитарные инфильтрации. Начало коррелирует с наличием инфекций. Также эта форма может развиться на фоне аутоиммунных заболеваний.
  3. Гигантоклеточный: образуются бугорки (гранулёмы). Иногда их можно почувствовать на ощупь. Гранулёмы гистологически образованы гигантскими клетками Пирогова-Лангханса. Обычная симптоматика сопровождается атрофией, слабостью мышц. Появляется на фоне туберкулёза. В ткань возбудитель проникает из лёгких гематогенным путём (через кровь), намного реже лимфогенным.
  4. Сифилитический: осложнение третичного периода сифилиса, характеризуется наличием гумм – узлов, образованными в результате разрушения структуры и рубцевания тканей. Проявляются: миалгия, атрофия,склерозирование тканей.
  5. Эозинофильный: гистологически отмечаются эозинофильные инфильтрации. Характерны боли без слабости.
  6. Очаговый– довольно редкая форма, характеризуется одним или несколькими очагами воспаления в различных группах мышц. Может развиться на фоне туберкулёза.
  7. Гнойный миозит, в свою очередь, классифицируется на острый и хронический. Причинами считаются кокковые бактериальные инфекции. Чаще всего в результате проникновения бактериальной инфекции в открытые травмы. Симптомами являются: локальная боль, контрактура (ограниченная подвижность).Также характерен озноб на фоне лихорадки, головная боль. Может осложняться абсцессами (локальное скопление гноя), флегмонами (распространённый гной). Хроническийгнойный миозит опасен тем, чтопроявления незначительны, и пациент долгое время не обращается за медицинской помощью.
  8. Оссифицирующий:фибродисплазия, которая может проявиться вследствие травм либо быть врождённой генетической болезнью. Встречается редко. Характеризуется отложениями солей кальция. Данная форма может привести к летальному исходу, если глотательные и грудные мышцы будут вовлечены в патологию.



Симптомами, которые в той или иной степени объединяют все разновидности, являются усиливающиеся к вечеру боли. Однако наиболее интенсивен болевой синдром утром, после длительного неподвижного положения ночью.

Боли могут усиливаться при определённых движениях в зависимости от локализации патологии либо при пальпации триггерных точек; болевой синдром носит приступообразный характер, может иррадиировать(например, при поражении поясничного отдела боли передаются в нижние конечности).

Триггерные зоны представляют собой уплотнения в виде узлов, располагающихсяв глубоких слоях, и носят название точек Корнелиуса. Боли сопровождаются скованностью, хронической усталостью.Точки Корнелиуса, как и миогелозы (болезненные валики в мышцах) характерны для хронического течения.

Для инфекционных и гнойных миозитов характерны проявления со стороны ЖКТ (например, диарея, тошнота). Отмечаются нарушения функционирования почек. Уменьшается объём мочи.

Практически для всех форм (кроме эозинофильной) характерна мышечная слабость, которая является следствием атрофии, замены мышечной ткани на соединительную. Повышение температуры может быть системным, проявляться в качестве интоксикационного сигнала либо локально в области поражения. Местное повышение температуры характерно для очагового миозита.

Диагностика

Миозит мышц спины: симптомы и лечение, код по МКБ-10Первичную диагностику проводит врач-терапевт при осмотре. Он собирает анамнез, оценивает болезненные точки и характер боли. После проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ крови (общий;биохимический, серологический);
  • анализ мочи;
  • МРТ;
  • электромиография;
  • флюорография;
  • биопсия.

Общий анализ крови позволяет дифференцировать паразитарные, бактериальные, вирусные инфекционные миозиты. Увеличение эозинофилов и лейкоцитов свидетельствует о паразитарной болезни, увеличение нейтрофилов – о бактериальной инфекции.

Инструментальная диагностика – флюорография проводится при подозрении на туберкулёз. В моче можно обнаружить миоглобин.

Серологический анализ делают для выявления аутоиммунных маркеров склеродермии, волчанки, ревматоидного артрита. При положительных аутоиммунных маркерах пациент направляется к ревматологу. Биохимический анализ покажет увеличение уровня CRP – C-реактивного белка и креатинфосфокиназы (признак деструкции мышечной ткани).

МРТ – самый информативныйинструментальныйметод для визуализации очагов воспаления мягких тканей, а электромиография – для функциональной оценки. Биопсия позволяет установить наличие характерных лимфоцитарных инфильтраций при очаговой форме – наличие гранулём.

Проводят дифференцировку с патологиями, входящими в группу заболеваний с радиологическими признаками остеохондроза, а также с заболеваниями внутренних органов (например, при поражении поясничного отдела следует дифференцировать с патологиями почки).

Помимо ревматолога, в диагностику и лечение включены эндокринологи, инфекционисты, фтизиатры, венерологи.

Лечение

Миозит мышц спины: симптомы и лечение, код по МКБ-10Лечится миозит спины симптоматически, этиологически и патогенетически. Лечебный курс комплексный, всегда индивидуальный.

Читайте также:  Что такое денситометрия позвоночника, цена и расшифровка результатов КТ-остеоденситометрии и рентгеновской денситометрии

В первую очередь купируется боль, снимается воспаление и спазм. Для этого применяется медикаментозное лечение:

  • НПВС (эффективней всего в виде инъекция);
  • миорелаксанты;
  • сосудорасширяющие,
  • венотоники.

При воспалении пациенту показан постельный режим.

При инфекционных миозитах применяются антибиотики пенициллинового, макролидного и цефалоспоринового ряда. При паразитарных инфекциях назначают антигельминтные и антиаллергические средства. Аутоиммунные воспалительные процессы ведутся цитостатиками и стероидными препаратами.

Эффективны согревающие и обезболивающие мази. Они локально устраняют проявления воспалительного процесса. Применяются различные компрессы, мази, а также пластыри.

Они  бывают перцовые, противовоспалительные, обезболивающие, магнитные, отражающие, анестезирующие.

Массажные и физиотерапевтические (озоновые ванны, ударно-волновая процедура, акупунктура) процедуры, а также лечебная гимнастика применяются для улучшения местного кровообращения, снятия спазмов.

Венотоники и сосудорасширяющие средства используют для снятия отёков. При осложнении бактериальной формы необходимо эвакуировать гной хирургическим методом.

Для устранения воспалительных процессов в домашних условиях эффективны такие методы:Миозит мышц спины: симптомы и лечение, код по МКБ-10

  1. Капустные компрессы: лист, натёртый содой и мылом. Такой компресс прикладывают к поражённому месту и укутывают.
  2. Аппликации лопуха: ошпаренные кипятком, уложенные стопкой листья лопуха прикладывают к воспалённому месту.
  3. Мазь из желтка, скипидара, яблочного уксуса: ингредиенты смешиваются, наносятся на ночь.
  4. Компресс из варёного картофеля: картошку отваривают, не снимая кожуры, разминают вилкой. Пюре помещают на марлю, прикладывают.
  5. Растирки из смеси бодяги и сливочного масла.
  6. Ягодные отвары (например, из клюквы) для приёма внутрь.
  7. Компресс из соли, нагретой на сковородке.

Эти и другие народные рецепты являются вспомогательными средствами для снижения воспалительных процессов. Перед применением данных методов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Рекомендации и прогноз

В рацион желательно включать продукты, богатые салицилатами: картошка, морковь; витаминами А, Е, Д, калием, йодом. Желательно значительно ограничить жирную, солёную пищу. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, зелёный чай, соки с высокой кислотностью.

Важно принимать достаточное количество воды. Следует избегать переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки либо гиподинамии.

Нельзя заниматься самолечением, согревающие мази нужно наносить с осторожностью, поскольку они могут привести к ожогам.

Нельзя применять согревающие мази и прибегать к массажу при гнойных миозитах и дерматомиозите. Гимнастику можно начать после устранения всех острых симптомов.



Прогноз миозита спины благоприятный, поскольку, в отличие от болезни других отделов, не захватывает дыхательных мышц.

Однако несвоевременная диагностика и недостаточно оперативное лечение может привести к хронизации данной болезни и к осложнениям: атрофии, некрозу мышечных волокон,корешковому синдрому, острому нарушению кровообращения из-за постоянного спастического состояния мышц. Поэтому при малейшем подозрении на данную группу заболеваний следует обратиться к профессионалу.

Миозит спины – полиэтиологическая патология, которая может возникать на фоне серьёзных заболеваний, имитировать другие нозологии и существенно повлиять на качество жизни.

Данная группа заболеваний требует качественной диагностики, полноценного комплексного лечения, и тогда прогноз будет благоприятным. В противном случае возможны опасные последствия.

Миозит мышц спины :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Симптомы
  4. Лечение

 Название: Миозит мышц спины.

Миозит мышц спины: симптомы и лечение, код по МКБ-10 Миозит мышц спины

 Миозит мышц спины. Воспалительный процесс, сопровождающийся болевым синдромом и образованием узелков в толще мышечной ткани. Может развиваться при травмах, интоксикациях, инфекционных и паразитарных заболеваниях, некоторых аутоиммунных и наследственных болезнях.

Протекает остро или хронически. Для хронической формы характерно чередование периодов обострений и ремиссий. Проявляется напряжением мышц и болями, преимущественно возникающими в утренние часы или после физической нагрузки.

Для уточнения диагноза и определения причины миозита могут быть назначены общий и биохимический анализ крови, МРТ, анализ на антитела, электромиография и биопсия пораженных мышц.

Лечение консервативное, включает в себя симптоматическую терапию (обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиопроцедуры) и патогенетическую терапию, направленную на устранение основного заболевания.

 Миозит мышц спины – достаточно широко распространенная патология. Может наблюдаться при целом ряде инфекционных и неинфекционных заболеваний, быть острым или хроническим.

Возникновение возможно в любом возрасте, страдают как мужчины, так и женщины. Чаще всего развивается миозит в области поясничного, реже – в области шейного и грудного отдела позвоночника.

Лечение осуществляют ортопеды и травматологи.

Особые формы миозита мышц спины.

 Острый гнойный миозит возникает вследствие инфицирования мышц спины при травмах кожи, распространении гнойной инфекции с соседних тканей (при пиодермии, фурункулезе, карбункуле) или заносе болезнетворных микроорганизмов с током крови. В качестве возбудителей могут выступать стрептококки, гонококки, пневмококки и палочка Эберта.

Возможно формирование ограниченных гнойных очагов в виде одного или нескольких абсцессов или развитие флегмонозной формы заболевания. Болезнь начинается остро. Возникает боль в спине, сопровождающаяся слабостью, разбитостью, головной болью и повышением температуры. Область поражения отечна, гиперемирована.

Вначале мышца уплотнена, затем в мышечной ткани образуются очаги зыбления. На ранних стадиях лечение консервативное, пациентам назначают УВЧ и антибиотикотерапию. При формировании гнойника осуществляют вскрытие и дренирование.  Оссифицирующий миозит наблюдается редко и подразделяется на два подтипа: травматический и прогрессирующий.

Первый подтип заболевания возникает после травм мышц спины и сопровождается образованием участка окостенения мышечной ткани в области повреждения. Протекает благоприятно, лечение – иссечение оссифицированного участка. Второй подтип является генетически обусловленным заболеванием, поражает не только мышцы спины, но и практически все группы мышц.

Возникает в результате мутации генов, склонен к неуклонному прогрессирующему течению, заканчивается летальным исходом вследствие окостенения мышц, участвующих в дыхании и глотании.  Дерматомиозит. Системное заболевание, поражающее скелетные и гладкие мышцы, а также кожу и внутренние органы. Если изменения кожных покровов отсутствуют, говорят о полимиозите.

Возникает редко, женщины болеют чаще мужчин. Является мультифакторным заболеванием, к числу провоцирующих факторов относят инсоляцию, некоторые вирусные и бактериальные инфекции, а также прием ряда лекарственных препаратов. Может протекать остро, подостро или хронически.

Сопровождается слабостью мышц верхней части спины (шейного отдела), брюшного пресса, тазового и плечевого пояса, поражением легких, сердца, суставов и желудочно-кишечного тракта. Лечение – прием глюкокортикоидов и цитостатиков.

 Туберкулезный миозит мышц спины, как правило, возникает при переходе процесса с регионарных лимфатических узлов, позвонков и суставов позвоночника. В отдельных случаях наблюдается гематогенный перенос инфекции. Может протекать в виде типичного миозита, холодного абсцесса и мышечного склероза.

Проводится противотуберкулезная терапия, при необходимости выполняются хирургические операции.  Сифилитический миозит обычно развивается в третичном периоде сифилиса, для вторичного сифилиса характерны летучие миалгии без признаков воспаления. Поражение мышцы, как правило, носит диффузный характер.

В ряде случаев в грудино-ключично-сосцевидной мышце могут формироваться отдельные гуммы. Проводится противосифилитическая терапия.

 Клиническая симптоматика во многом определяется причиной болезни.

Общим признаком являются боли в определенной области спины (шейной, грудной, поясничной), возникающие после сна, затем постепенно уменьшающиеся и вновь увеличивающиеся при физической нагрузке или пребывании в неудобном положении. При осмотре выявляется отек (обычно незначительный) и напряжение мышц. Возможна нерезко выраженная гиперемия кожи в области поражения. Движения в переднезаднем и боковых направлениях обычно ограничены. Пальпация болезненна, при ощупывании определяются узелки и участки уплотнения. При хроническом миозите нередко выявляется атрофия воспаленной мышцы.  Ассоциированные симптомы: Боль в крестце. Боль в пояснице. Ломота в мышцах. Ломота в теле. Недомогание. Разбитость. Слабость мышц (парез). Судороги.

 Диагноз выставляется на основании жалоб больного, анамнеза (излишняя нагрузка, простуда, пребывание на сквозняке ) и данных объективных исследований. Параллельно проводится дифдиагностика миозита мышц спины с радикулитом и корешковым синдромом, осложняющими течение остеохондроза и спондилеза.

Читайте также:  Немеет поясница: причины у женщин и мужчин

Для выявления признаков воспаления назначают общий и биохимический анализ крови. Для исключения аутоиммунных процессов осуществляют анализ на антитела. Для оценки состояния мышечной ткани больного направляют на МРТ мягких тканей и электромиографию.

При подозрении на туберкулезную природу заболевания проводят рентгенографию позвоночника. В сомнительных случаях выполняют биопсию пораженной мышцы. При необходимости назначают консультации инфекциониста, ревматолога, эндокринолога, фтизиатра, венеролога и других специалистов.  В остром периоде показан постельный режим.

Для устранения болевого синдрома используют НПВП общего и местного действия. В последующем пациентов направляют на физиопроцедуры. При хроническом миозите показана гидротерапия, тепловые процедуры (озокерит, парафин), грязелечение, паровые лечебные души, светолечение, электрофорез с новокаином, йодом и ихтиолом, а также массаж и ЛФК.

При значительной атрофии мышц применяют аденозинтрифосфорную и глютаминовую кислоту. Больных направляют на санаторно-курортное лечение.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Миозит неуточненный

Материал из Wikimed

Рубрика МКБ-10: M60.9

МКБ-10 / M00-M99 КЛАСС XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани / M60-M79 Болезни мягких тканей / M60-M63 Болезни мышц / M60 Миозит

Определение и общие сведения[править]

Миозит — поражение мышц воспалительного, травматического или токсического характера, возникающее в результате воздействия различных факторов и проявляющееся болью, развитием мышечной слабости и иногда их атрофией. Миозит (воспаление скелетных мышц) обычно захватывает мышечную систему в целом, т.е. протекает как полиомиозит.

Классификация

Течение болезни может быть острым, подострым и хроническим.

Нередко отмечают сочетание мышечных проявлений с кожными (покраснение, отек, уплотнение и пр.) — дерматомиозит.

Своеобразная форма заболевания — паразитарный миозит, наблюдаемый при поражении мышц паразитами.

Этиология и патогенез[править]

Миозит может развиться при разнообразных заболеваниях, чаще всего бывает формой проявления коллагеновых болезней, т.е. системных заболеваний соединительной ткани.

Миозит развивается в результате инфекционных заболеваний, паразитарных инфекций, как профессиональное заболевание у скрипачей, пианистов, машинисток, шоферов, работа которых связана с напряжением одной и той же группы мышц, или у людей, длительно работающих в неудобной позе. Возможно возникновение заболевания после травм, чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог (например, во время плавания).

Клинические проявления[править]

Различают острые и хронические миозиты:

• Острый миозит возникает сразу, часто неожиданно, во время острых инфекций, после травм, резкого мышечного напряжения.

• Хронический миозит может быть исходом острого миозита или следствием какой-либо инфекции. Чаще страдают мышцы шеи, поясничной области, грудной клетки, икроножные мышцы.

По распространенности миозиты разделяют на локализованные и диффузные.

Клиническая картина миозита характеризуется локальными болями, их интенсивность нарастает. Боли резко усиливаются при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их пальпации.

Возможно появление припухлости, отечности мягких тканей, иногда — покраснение кожи (например, при гнойных миозитах). Развиваются защитное напряжение мышц, ограничение движений в суставах. В связи с наличием болевого синдрома возникает мышечная слабость, реже атрофия.

Возможны повышение температуры тела, головная боль, повышение чувствительности кожи. При миозите жевательных мышц челюсти судорожно сжаты, мышцы сильно напряжены. Боль становится иногда настолько сильной, что человек не в состоянии не только жевать, но и разговаривать.

Болезненность в
уплотненных мышцах усиливается не только при движении, но и в покое, ночью, при перемене погоды.

В легких случаях болевые ощущения обычно проходят через несколько дней, однако при действии таких неблагоприятных факторов, как охлаждение или чрезмерное физическое напряжение, могут происходить частые рецидивы болезни.

Миозит неуточненный: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Миозит неуточненный: Лечение[править]

В острый период болезни необходим покой; при поражении мышц спины, ног, брюшной стенки показан постельный режим. Назначают болеутоляющие средства (нестероидные противовоспалительные препараты — индометацин, ибупрофен и др.

), при гнойных миозитах — антибиотики. При ревматизме, а также туберкулезном или сифилитическом миозите проводят специфическую терапию. Необходимо использование сухого тепла, физиотерапевтических процедур.

Длительность лечения зависит от активности процесса и своевременного начала терапии.

В качестве профилактики следует исключить повышенные нагрузки на отдельные группы мышц, избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, травматических повреждений.

Длительность лечения зависит от течения миозита, прием препаратов можно прекратить только при наступлении ремиссии, подтвержденной клиническим, серологическим и электромиографическим исследованиями.

Нередко наряду с глюкокортикоидами необходимо назначение иммуносупрессоров. В тяжелых случаях используют плазмаферез, цитаферез. Обязательна симптоматическая терапия — вазоактивные препараты и обезболивающие средства.

Важны уход, лечебная гимнастика, рациональная диета.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Ортопедия [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970424483.html

Источники (ссылки)[править]

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Миозит – симптомы и лечение шеи, мышц спины и код по мкб 10

 Шейный миозит. Воспаление в области мышц шеи и плечевого пояса. В процесс может вовлекаться как одна, так и несколько мышц.

Причиной обычно становится локальное переохлаждение, непривычная физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобном положении и инфекционные заболевания.

Основным симптомом является боль, которая, как правило, распространяется только по одной стороне шеи, может отдавать в голову, плечо, спину и руку.

Дополнительные факты

Шейный миозит встречается чаще всех других разновидностей миозита. Он может поражать людей любого пола и возраста, в том числе детей. Обычно провоцируется сквозняком, непривычной нагрузкой, перенапряжением или стрессом. На протяжении жизни практически каждый человек хотя бы раз переносит острый миозит, вызванный одной из перечисленных причин.

Другие методы терапии

По завершении острого периода закрепить результат медикаментозного лечения можно при помощи таких методов:

  1. Физиотерапевтических процедур. Тут чаще назначается электрофорез с «Димексидом», грязелечение, тепловые процедуры и гидротерапия.
  2. Лечебная физкультура. Она позволяет разработать пораженные мышцы, снять спазм, улучшить подвижность спины, устранить боль. Комплекс упражнений подбирается врачом. Перед его выполнением пациенту нужно в течение получаса разогревать мышцы. Постепенно нагрузку можно увеличивать.
  3. Белковая диета. Именно этот элемент принимает активное участие в строительстве мышечной ткани.
  4. Мануальная терапия. Ее обязан проводить опытный специалист.
  5. Массаж при миозите мышц спины. Его делают после того, как завершился острый период заболевания.

Комплексное лечение болезни позволяет быстрее справиться с ней и не допустить развития последствий.

Лечение

Лечение травматического шейного миозита и воспаления мышц, развившегося в результате перегрузки или пребывания в неудобном положении, проводится амбулаторно специалистами в сфере травматологии и ортопедии. Пациенту рекомендуют ограничить физическую активность, натирать область поражения согревающими и противовоспалительными мазями, прикладывать сухое тепло, при сильных болях – принимать анальгетики.

Выписывают направление на УВЧ. Обычно все симптомы исчезают в течение нескольких дней, максимум – 1-2 недель. При неэффективности терапии травматолог проводит новокаиновые блокады с добавлением небольшого количества кортикостероидов. При отсутствии противопоказаний возможно применение мануальной терапии (постизометрической релаксации).

Больных с другими формами шейного миозита направляют к соответствующим специалистам.

Лечение миозита, обусловленного ревматическим заболеванием, осуществляет ревматолог, терапию инфекционного миозита – инфекционист, лечение паразитарного миозита – паразитолог.

Больным с ревматическим процессом назначают глюкокортикоиды и иммуносупрессоры, пациентам с инфекционным миозитом проводят антибактериальную терапию.

При паразитарном миозите выписывают антигельминтные средства. При гнойном миозите применяют антибиотики (пенициллин, тетрациклин и другие препараты), обезболивающие средства и УВЧ. Появление участка размягчения является показанием к вскрытию гнойника. Полость промывают и дренируют марлевой салфеткой.

Читайте также:  Эпидурит позвоночника – что это такое и как проходит лечение спинального эпидурита

Последствия и осложнения

Многие пациенты не обращаются к врачу с этой проблемой, предпочитая лечить миозит самостоятельно с помощью мазей, прогреваний и т.д. Это возможно, если воспаление несильное и возникло из-за неудобной позы или после нахождения на сквозняке. Однако, случаи сильного воспаления нельзя оставлять без врачебной помощи, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Миозит имеет свойство прогрессировать, в воспалительный процесс вовлекаются все новые группы мышц. Воспаление может распространиться на мышцы пищевода, гортани, дыхательные мышцы. Тогда у больного возникнуть трудности с глотанием, одышка, кашель.

Острое воспаление без должного лечения переходит в хроническое, при котором боли будут то стихать, то обостряться. Постепенно разовьется атрофия пораженных мышц, их укорочение.

Предрасполагающие факторы

Прежде чем рассмотреть симптомы и лечение миозита мышц спины, нужно узнать, какие факторы могут спровоцировать его развитие. Среди них выделяются такие:

  • нарушение процессов метаболизма в организме;
  • травма (симптомы могут появляться не сразу, а через 2-3 дня);
  • непроизвольный мышечный спазм;
  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • паразитарное поражение мягких тканей;
  • токсическое воздействие;
  • физическая перегрузка отдельных мышечных групп;
  • переохлаждение;
  • нервное напряжение, стрессовое состояние;
  • длительное применение некоторых групп лекарств;
  • злоупотребление алкоголем.

Миозит мышц спины у детей часто возникает вследствие переохлаждения или пребывания на сквозняке. В группу риска также входят водители, сотрудники офиса, метеозависимые люди.

Причины патологии

Выявить одну наиболее вероятную причину миозита достаточно сложно. Медики поясняют, что проблемы с мускулатурой шейного отдела и плечевого пояса могут возникать под воздействием самых разных факторов.

Причина Изображение Описание

Травмы шейного отдела Это наиболее распространённая причина повреждения мышц, которое влечет дальнейшее воспаление. Проблема может развиваться вследствие ударов, растяжений, падений, переломов
Патологические изменения в позвоночном столбе Миозит может стать следствием других заболеваний, в частности артроза, остеохондроза межпозвоночной грыжи. При перечисленных патологиях пациент ограничен в движениях, которые зачастую приносят ему боль. Он вынужден большую часть времени находиться в какой-либо одной позе, являющейся наиболее комфортной. Это опасно для мышц, так как часть мускулатуры неизбежно будет находиться в состоянии повышенного тонуса. Это и приводит к миозиту
Инфекционные заболевания Иногда причиной миозита становятся банальные вирусные инфекции, в том числе ОРВИ. Спровоцировать патологию может ангина или тонзиллит
Переохлаждение Миозит шеи возникает при длительном нахождении на холоде или сквозняке
Условия труда Некоторые профессии предполагают нахождение в одной и той же позе на протяжении длительного времени. Если человек вынужден постоянно сгибать или поворачивать шею, то риск развития миозита выше
Интоксикация Миозит может быть следствием употребление чрезмерного количества алкоголя или приёма наркотиков. Даже передозировка лекарственными средствами может спровоцировать патологию
Глистные инвазии В этом случае патология мышечных тканей в шейном отделе будет связана с интоксикацией продуктами жизнедеятельности паразитических червей, присутствующих в организме

Развитие миозита межреберных мышц может быть спровоцировано чрезмерными физическими нагрузками

Миозит межреберных мышц провоцируют различные факторы:

  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травма;
  • паразитарная инвазия;
  • неврит и межреберная невралгия;
  • злокачественные новообразования;
  • попадание в организм токсических веществ.

Во многих случаях причиной недуга становится стресс. Эмоциональное перенапряжение снижает иммунитет человека, давая толчок развитию патологических процессов. Психологическое напряжение вызывает устойчивый мышечный спазм. Нарушение кровообращения, питания и оттока лимфы приводит к возникновению воспалительного процесса.

Причины шейного миозита

Воспаление мышц шеи может быть первичным самостоятельным процессом или одним из признаков другого заболевания. Поэтому уточнение этиологии миозита и выявление сопутствующих симптомов необходимо для подбора адекватной терапии.

Основные причины миозита с поражением мышц шеи:

  • одномоментное повреждение мышечных волокон при чрезмерных нагрузках, резких нефизиологичных движениях в шейном отделе позвоночника, прямых травмах шеи;
  • перенапряжение мышц при длительных статических неравномерных нагрузках, что нередко встречается у офисных работников и людей, вынужденно сохраняющих не физиологичное положение тела во время работы;
  • микронадрывы мышечных волокон при судорогах или многократно повторяемых движениях шеи и плечевого пояса, особенно если они выполняются с усилием или с отягощением (что встречается у работников конвеерного производства и музыкантов);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата и особенно позвоночника, приводящие к мышечно-тоническому синдрому, асимметрии тела и дистониям;
  • переохлаждение;
  • аутоиммунные и системные заболевания (склеродермия, полимиозит, системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • оссифицирующий прогрессирующий миозит, называемый также оссифицирующей фибродисплазией, болезнью «второго скелета» или болезнью Мюнхмейера – тяжелая врожденная патология с аутосомно-доминантным типом наследования и возможностью развития в результате спонтанной новой мутации;
  • инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы, при которых происходит прямое повреждение ткани мышц или воздействие выделяемых возбудителями токсинов;
  • паразитарные инвазии (цистицеркоз, трихинеллез, эхинококкоз) с внедрением личинок в мышцы и внутренние органы человека;
  • токсоплазмоз, при котором в мышцах могут обнаруживаться истинные цисты, псевдоцисты с живыми возбудителями или кальцифицированные участки;
  • токсическое действие различных веществ (лекарств, алкоголя, наркотических препаратов, промышленных соединений, ядов насекомых);
  • метаболические нарушения при гиповитаминозах, эндокринных заболеваниях, дефиците микроэлементов, заболеваниях почек;
  • саркоидоз (мышечная форма).

У ребенка миозит мышц шеи может быть вызван неудобным положением во время сна, пребыванием на сквозняке, системными заболеваниями, инфекциями. Способствует его развитию неврологическая патология, сопровождающаяся асимметричным изменением мышечного тонуса.

Также в раннем возрасте появляются признаки диффузного прогрессирующего поражения мышц и связок при болезни Мюнхмейера.

Симптомы

Первые симптомы острого миозита появляются спустя несколько часов после неблагоприятного воздействия.

Вначале возникает локальная боль по задней или заднебоковой поверхности шеи (обычно – с одной стороны, либо справа, либо слева), усиливающаяся при поворотах и наклонах головы.

Постепенно интенсивность боли увеличивается, может отмечаться иррадиация в затылочную и теменную область, верхнюю часть спины, межлопаточную область, область надплечья и руку с больной стороны.

Больной старается избегать движений шеей, чтобы не вызвать новый приступ боли, иногда его голова находится в вынужденном положении. При осмотре может выявляться незначительная отечность в области пораженной группы мышц. Иногда отмечается нерезко выраженная локальная гипертермия и гиперемия. Воспаленные мышцы напряжены и уплотнены, их пальпация болезненна.

Общее состояние у взрослых людей не страдает. У детей младшего возраста возможно значительное повышение температуры (до 38-39 градусов), слабость, вялость, отсутствие аппетита. Заболевание протекает остро, все симптомы полностью исчезают в течение нескольких дней, реже – нескольких недель. В отдельных случаях острый миозит переходит в хроническую форму.

Боли становятся рецидивирующими, начинают беспокоить даже после незначительной перегрузки, недолгого пребывания в неудобной позе и при каждой простуде. Защитное напряжение мышц становится постоянным, движения головы ограничиваются. Со временем возникает мышечная слабость, в отдельных случаях развивается атрофия пораженных мышц.

Особой формой заболевания является паразитарный миозит, который, наряду с мышцами шеи, поражает ряд других мышечных групп (мышцы конечностей, жевательные мышцы) и сопровождается повышением температуры. Еще одна достаточно редкая форма миозита – гнойный миозит – протекает остро. Появляются интенсивные дергающие или распирающие боли.

В области шеи возникает заметный отек, кожа над областью поражения краснеет, ее температура повышается.

Развитие гнойного процесса сопровождается общей гипертермией, разбитостью, слабостью, потерей аппетита, головной болью и другими признаками общей интоксикации.

Ощупывание резко болезненно, при формировании гнойника может определяться флюктуация. Боль в шее. Боль в шее сбоку. Вялость. Ломота в теле. Недомогание. Отсутствие аппетита. Разбитость. Слабость мышц (парез).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector