Лишай — это разновидность дерматологических заболеваний различного происхождения с характерными высыпаниями на коже. Каждый вид лишая возникает по своей причине, но обязательное условие — сниженный иммунитет организма.
К группе заболеваний относят: розовый лишай (питириаз, лишай Жибера), стригущий лишай (трихофития), отрубевидный (разноцветный) лишай, опоясывающий лишай, красный плоский лишай. При всех видах лишая отмечается нарушение окрашивания кожи, высыпания на коже в виде пятен, которые шелушатся, зудят и сопровождаются выпадением волос. Методы лечения разнятся в зависимости от вида лишая.
Причины лишая
Вот факторы, провоцирующие развитие всех видов лишая:
- ослабленный иммунитет;
- наследственная предрасположенность;
- перенесенные инфекции, дисбактериоз, кандидоз кожи, колит;
- стрессы, депрессия, алкоголизм, анорексия;
- интенсивные физические нагрузки;
- аутоиммунные заболевания;
- предрасположенность к аллергиям;
- употребление лекарств;
- обильное потоотделение;
- плохая личная гигиена;
- контакт с уличными животными;
- эндокринные болезни;
- избыток солнечного облучения.
Розовый лишай — причина болезни не выяснена, возможно, это вирусы герпетической группы 7 и 6 типов, или последствия инфекционных заболеваний. Розовый лишай не заразен. Розовый лишай иногда путают с плоской бородавкой.
Отрубевидный лишай
Возбудитель заболевания — грибок рода Pityrosporum orbiculare, рост которого активизируется во влажной среде (выделения пота). В 70% случаев встречается в подростковом возрасте. Для заболевания характерны частые обострения (рецидивы).
Стригущий лишай
Причина заболевания — грибы рода Microsporum и Trichophyton. Болезнь заразна, передается от человека человеку, например, при использовании общих расчесок, шапок, а также от животного. В последнем случае болезнь протекает тяжело.
Красный плоский лишай
Специалисты считают, что развитию красного плоского лишая способствуют аутоиммунные, аллергические заболевания, стрессы. Красный плоский лишай не заразен.
Опоясывающий лишай
Возбудитель опоясывающего лишая вирус герпеса (Varicella zoster). Главная причина заболевания — сниженный иммунитет после перенесенной инфекции, стрессов. Заболевание передается воздушно-капельным путем от человека, страдающего ветряной оспой. Болеют в основном люди в возрасте 23-50 лет; у детей протекает в виде ветряной оспы.
Симптомы лишая
Розовый лишай
Им чаще болеют осенью и весной. Болезнь начинается с появления на коже округлого розового пятна, диаметром до 30 мм. В центре очаг постепенно желтеет, сморщивается и покрывается чешуйками.
Через 5-10 дней на теле возникают новые очаги диаметром до 10 мм, в основном на спине, на боках, на животе, в зоне декольте. Через 3-5 дней в центре новых поражений появляются чешуйки, на границе со здоровой кожей чешуйки отсутствуют.
Заболевание сопровождается умеренным зудом или протекает вообще без зуда.
Отрубевидный, или разноцветный лишай
Проявляется пятнами различного размера и цвета (от бледно розового до темно коричневого). Более мелкие пятна сливаются в обширное поражение. Шелушение очагов не выражено. Пятна, возникшие после загара светлее. Распространенная локализация: спина, живот, плечи, грудь. Болезнь может протекать до 10 лет.
Стригущий лишай
Характерно поражение волосистой части головы в виде круглых розовых пятен с четкими контурами, усеянных пузырьками. Очаги покрыты чешуйками белого или серебряного оттенков, волосы вовлеченные в них, обламываются.
Пузырьки лопаются и покрываются желтой коркой. Если появляются розовые пятна (шея, плечи), они выступают над кожей. Очаги зудят. При попадании отшелушенных частичек на непораженные участки кожи, образуются новые очаги. Пятна при стригущем лишае склонны к разрастанию.
Красный плоский лишай
Характеризуется мелкими плоскими узелками с неровной поверхностью от розового до фиолетового цвета. Частая локализация — сгибы локтей, коленей, слизистые поверхности (цвет узелков розовый). Заболевание сопровождается сильным зудом. В результате расчесываний кожа травмируется и образуются новые очаги.
Опоясывающий лишай
Болезнь начинается с появления боли и зуда. Затем в этом месте (чаще всего по ходу межреберных нервов с одной стороны) появляются высыпания. Высыпания соответствуют ходу нервных стволов.
Очаги высыпаний выглядят в виде групп пузырьков, наполненных мутной жидкостью. Через время пузырьки лопаются, их воспалительное содержимое изливается с образованием корочек. Пациент испытывает сильную боль из-за вовлечения в процесс нервных окончаний.
Возможно повышение температуры тела до 39 градусов, а также увеличение лимфоузлов.
Диагностика лишая
Диагноз розового лишая ставит дерматовенеролог (дерматолог), после осмотра. В редких случаях для дифференциальной диагностики проводят биопсию очагов поражения, посев на питательных средах.
Отрубевидный лишай диагностируют с помощью йодной пробы и люминесцентной лампы Вуда, а также микроскопии кожного соскоба.
Стригущий лишай диагностируют с помощью микроскопии кожного соскоба и в желто-зеленом свечении лампы Вуда.
Диагностика опоясывающего лишая при типичных высыпаниях не представляет проблемы для специалиста (дерматолога, инфекциониста, иммунолога), однако ранняя диагностика затруднена из-за того, что первые признаки болезни маскируются под грипп или простуду.
Нетипичные случаи болезни опасны несвоевременной постановкой диагноза и поздним началом лечения. В таких случаях необходимы углубленные исследования: микроскопия, серология, иммунофлюоресцентный анализ и пр.
Наиболее точный результат дает анализ жидкости из пузырьковых высыпаний.
Лишай следует отличить от болезней со схожей симптоматикой: себореи, пр.
Лечение лишая
Розовый лишай. В 70% случаев заболевание проходит само и не требует дополнительного лечения. Однако врачи разработали ряд рекомендаций:
- используйте душ (не ванну);
- откажитесь от гелей для душа;
- избегайте солнечных лучей;
- покупайте одежду из натуральных тканей свободного кроя;
- не пользуйтесь бассейном и сауной;
Для укрепления иммунитета назначают курс поливитаминов и иммуномодуляторов.
Отрубевидный, разноцветный лишай лечат противогрибковыми мазями (например, Бифосин) и пероральными препаратами (Ламизил, Орунгал). К местной терапии добавляют молочко Видаля и пасту Лассаля, которые готовят в аптеке. Препараты подсушивают и обеззараживают кожу. Следует проводить ежедневную влажную уборку помещений и регулярно менять постельное белье.
Стригущий лишай. Перед лечением пациенту сбривают волосы вокруг пораженных участков. Назначают местную противогрибковую терапию (Клотримазол, Микосептин) в сочетании с обработкой очагов раствором йода. В тяжелых случаях назначают противогрибковые средства внутрь (Флуконазол, Интраконазол).
Красный плоский лишай. Назначают курс антибиотиков тетрациклинового ряда или макролидов. При стойких расстройствах нервной системы добавляют успокоительные препараты (Валериана), или транквилизаторы. Для наружного лечения назначают гормональные, антибактериальные мази (Дермозолон, Оксикорт). Рекомендуют витамины. При сильном зуде используют антигистаминные препараты.
Опоясывающий лишай. Если не наступают осложнения, типичный опоясывающий лишай проходит самостоятельно. Но в 70% случаев требуется лечение, которое назначает врач.
К какому врачу обратиться
Чтобы правильно диагностировать лишай и своевременно начать лечение, обратитесь к дерматовенерологу, инфекционисту, иммунологу.
Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Лечение всех видов лишая у человека
Лишай — это кожное высокозаразное заболевание человека. Под этим названием объединен целый комплекс различных патологических воспалительных процессов на коже, возбудителями которых выступают грибки, вирусы. Причины возникновения, а также возбудители некоторых видов лишаев до сих пор остаются только теоретическим догадками.
Только возникновение стригущего лишая у человека доказано внедрением 2 видов грибков в кожный покров. Также убедительно и обосновано то, что появление опоясывающего лишая связано с герпетической инфекцией.
Поскольку каждый из видов имеет различное происхождение, соответственно, и лечение лишая у человека каждого типа отличается и направлено на борьбу с конкретным возбудителем — определенным видом грибка или вирусом.
Чтобы дифференцировать любое кожное заболевание, следует обращаться к дерматологу, который либо на основании осмотра установит диагноз, либо потребуется сдать соскоб с поврежденного участка на бактериальный анализ. И только после уточнения диагноза, установления тяжести, глубины поражения, длительности заболевания, с учетом возраста и сопутствующих болезней, врач назначит соответствующее лечение лишая.
Виды лишая у человека
У человека могут развиваться следующие виды лишая:
его возбудитель пока не известен, считается, что его возникновение связано с герпинфекцией, возникает как правило, когда ослаблен организм, проявляется в виде розовых или красноватых пятен с шелушением. Этот вид лишая не стоит активно лечить, через 1,5, максимум 2 месяца лишай самостоятельно проходит.
Розовый лишай, как практически все лишаи, аллергические реакции и прочие кожные заболевания в самом начале проявляются розовыми пятнами на коже, которые сначала чаще всего бывают одиночными, а затем распространяются и становятся более многочисленными (отрубевидный, стригущий, опоясывающий, красный плоский лишай).
Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, устанавливать себе диагноз по фото и описанию болезни. Только дерматолог может дифференцировать вид кожного поражения, и в первую очередь следует обращаться к специалисту. Поскольку лечение всех видов лишая весьма различно и должно назначаться только дерматологом.
- Стригущий лишай, микроспория, трихофития гладкой кожи или дерматомикозы
возбудителем являются грибки, один вид которого передается от животных, другой возникает только у человека.
- Отрубевидный, цветной, разноцветный лишай
это также грибковое заболевание, солнечный грибок, его возбудителем является Microsporon furfur — патогенный нитчатый грибок. Особенностью этого вида грибка является изменение цвета пораженной кожи после загара, с темного на обесцвеченный, без лечение зимой происходит обратное изменение цвета.
- Опоясывающий лишай, герпес
самый изученный вид лишая, возбудителем которого является вирус герпеса Зостер, характерной особенностью которого является интенсивные болевые ощущения во время прогрессирования болезни.
мало изучено происхождение этого вида лишая у человека. Лечение также считается достаточно сложным. Предполагается, что различные неврогенные, обменные нарушения в организме в ответ на физические или химические факторы могут провоцировать возникновение активации какого- то вируса в организме.
Прежде чем начинать лечение мазями от лишая, кремами, спреями или различными растворами, следует точно знать какой конкретно вид лишая у человека, лечение которого при неправильном диагнозе может привести к ухудшению состояния, развитию экземы или переходу лишая в хроническую, трудно поддающуюся терапии форму.
Особенно осторожно следует относиться к использованию всевозможных гормональных мазей, поскольку при грибковом и вирусном происхождении лишая — это большое ЗЛО, они сначала отлично помогают, а затем ухудшают состояние и приводят к хроническому течению заболевания. Полный список всех гормональных мазей от псориаза, дерматита, аллергии, а также почитать о вреде от их использования можно на нашем сайте.
В таблице представлены виды лишая у человека, их краткое описание и основные принципы терапии.
| Описание и лечение | Как выглядит лишай у человека — фото |
Возбудитель — неизвестен, предположительно возникает от влияния вируса, как реакция организма на переохлаждение, возникает при нервном срыве, после продолжительного стресса и перенесения гриппа, ОРВИ.
Лечение: Проходит самостоятельно в течение 6-8 недель. Недопустимо использование гормональных мазей и кремов |
|
Лечение: Состоит из местного использования противогрибковых препаратов, в тяжелых случаях показано и использование пероральных антимикотиков. Применение гормональных мазей не желательно, только в редких тяжелых случаях возможно их использование. |
|
Лечение заключается в использовании противогрибковых средств и воздействием ультрафиолетовых лучей — загар, УФО. Нельзя применять гормональные мази. |
|
Лечение основано на использовании противовирусных, противогерпетических препаратов, и местных, и пероральных, укреплении иммунитета, витаминотерапии. Категорически нельзя использовать гормональные мази. |
|
Лечение: Поскольку в основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения обменных процессов, невротические и иммунологические сбои, лечение заключается в использовании антибиотиков, успокоительных средств, антигистаминных препаратов, витаминотерапии, иммуномодулирующем лечении. Гормональные средства допустимо использовать только по назначению и контролем врача. |
Лечение розового лишая у человека
Наиболее подробно о симптомах и лечении розового лишая можно почитать в нашей статье. Этот вид лишая у человека не требует особого лечения, поскольку иммунные клетки организма должны сами с ним справиться. Однако, чтобы максимально быстро прошло излечение без осложнений следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Поскольку у некоторых пациентов наблюдается незначительный зуд, если он появляется и беспокоит, можно принимать антигистаминные препараты — полный список таблеток от аллергии.
- По возможности стоит избегать принятия ванн и лишнего намокания кожи в месте поражения, поскольку грибок распространяется по телу с помощью воды. После душа не надо вытираться полотенцем, а только промакивать тело. Не стоит использовать мыло и мочалку для пораженных участков.
- Также нельзя в период болезни носить синтетическое белье и одежду.
- УФО, воздействие солнечных лучей ухудшает состояние кожи, поэтому его следует избегать.
Не занимайтесь во время болезни активным спортом и физическими упражнениями, это провоцирует повышенное потоотделение, что раздражает кожу и вызывает зуд. - Лучше придерживаться гипоаллергенной диеты, исключить алкоголь.
- Нельзя использовать для местного лечения розового лишая никакие гормональные мази, а также не желательно во время заболевания применять любые косметические средства.
- Во избежании присоединения инфекции можно обрабатывать кожу антисептиками, поскольку кожа при этом лишае очень сухая, ее следует смазывать маслами — персиковым, облепиховым и др. Нельзя использовать йод, салициловую кислоту, это может ухудшить состояние, приводить к ожогам и экземе.
Лечение стригущего лишая
Поскольку возбудителем этого вида лишая у человека являются грибки, то для лечения стригущего лишая необходимо применение местных противогрибковых препаратов, а также пероральной прием анитимикотиков внутрь.
Активным противогрибковым средством от микроспории и трихофитии является Гризиофульвин, его следует принимать не менее 20 дней, еженедельно сдавая соскоб на бактериологическое исследование. Дозировку, курс лечения назначает врач в зависимости от степени выраженности поражения лишаем.
Местное лечение также назначается врачом, это могут быть любые противогрибковые средства в виде мази, крема, спрея, шампуни, содержащие Тербинафин, Клотримазол, Микосептин, Кетоконазол.
При лечении стригущего лишая у человека следует использовать йод для обработки пораженной кожи, а также серно-дегтерную мазь.Более подробно о лечении стригущего лишая у человека читайте в нашей статье.
Лечение отрубевидного, разноцветного лишая у человека
Разноцветный лишай хорошо поддается лечению ультрафиолетовыми лучами, поэтому в летнее время следует загорать, при этом происходит обесцвечивание пораженных участков, которое сохраняется в течение нескольких месяцев.
Также как и при стригущем лишае для лечения отрубевидного лишая у человека используются пероральные антимикотические средства — Ламизил (Брмизил, Тербинокс, Тербизил и пр. средства с действующим веществом тербинафин), Низорал — (Фунгавис, Микозорал и пр. с действующим веществом Кетоконазол), Орунгал — (Румикоз, Ирунин, Итразол и пр., с действующим веществом Итраконазол).
Среди местных противогрибковых средств выделяют Микоспор, Бифосин, а также различные шампуни, мази, растворы, крема с Клотримазолом и Низоралом.
Эффективно также салициловый лосьон с ромашкой. Лучше применять сложные рецептурные препараты, такие как молочко Видаля, который делают по рецепту в аптеках. В состав молочка Видаля входят — салициловая кислота, камфора, спирт, борная кислота, глицерин, и лосьон с серой, рецепт на его изготовление выписывает врач.
Еще существует рецептурная паста Лассара, которая оказывает подсушивающее и противовоспалительное действие, в ее состав входят — крахмал, салициловая кислота, вазелин, окись цинка.
Подробнее о симптомах и лечении цветного лишая, читайте в нашей статье.
Лечение красного лишая у человека
- В период прогрессирования заболевания врач может назначить антибиотики — макролиды, тетрациклины, аминогликозиды (Неомицин).
- Если у пациента выражены невротические реакции, то следует принимать успокоительные средства — бром, валериану, в тяжелых случаях возможноприменение транквилизаторов.
- Витаминотерапия — никотиновая кислота, витамин С, В6, В12, А, Е.
- В редких случаях показана терапия в малых дозах глюкокортикоидов, а также негормональные анаболитические средства, иммуностимуляторы — метилурацил, фитин, калия оротат.
В качестве наружного лечения красного лишая у человека, если зуд становится очень интенсивным следует используют спиртовые обтирания с ментолом, анестезином, тимолом, а затем применять мази с антибиотиками и гормонами (дермозолон, лоринден С, оксикорт, гиоксизон). Кроме того, применяются пасты с дегтем, резорцином, серой, ихтиолом.
При локализации красного лишая на слизистых оболочках, врач может назначить полоскание раствором соды 2%, обработкой раствором меди сульфата и масляными аппликациями витаминов А, Е.
Также лечение лишая у человека этого вида эффективно с помощью принятия радоновых и сероводородных ванн в санаториях Пятигорска, Серноводска, Сочи.
Опоясывающий лишай
Этот вид герпетической инфекции называют лишаем, хотя возбудителем этого кожного заболевания является герпес Зостер, который вызывает у детей ветрянку, а у взрослых при ослаблении иммунитета проявляется опоясывающим герпесом. Очень подробно об этом виде кожного поражения можно узнать из наших статей: Лечение герпеса на теле, Опоясывающий лишай: симптомы, лечение, Опоясывающий лишай: причины возникновения.
Мельникова Светлана Георгиевна врач-дерматолог
Отрубевидный, или разноцветный лишай — советы врача
Отрубевидный лишай (синоним — разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.Латинское название: Pityriasis versicolor Код по МКБ10: B36.0
- Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.
- Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.
- На фото: отрубевидный лишай на животе
На фото: отрубевидный лишай на спине
Причины
Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека — дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка).
В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.
Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют. Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.
Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.
Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.
Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
- ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
- повышенная потливость тела человека,
- стрессы,
- наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
- заболевания органов ЖКТ,
- в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.
Симптомы
На фото: белые пятна на коже спины
На голове
Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.
Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов. Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.
Диагностика
- Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:
- 1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.
- 2) Отрубевидное шелушение пятен.
- 3) Пятна без воспаления.
4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом.
Видны как сами грибы, так и их мицелий.
5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи. Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.
Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда
6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже.
Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.
7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.
Симптом Бенье — муковидное шелушение
Дифференциальная диагностика проводится:
Лечение
Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.
Как надо лечить отрубевидный лишай:
1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.
2) Местное лечение кожи.
Проводится всегда. Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.
Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:
- клотримазол (крем или раствор),
- миконазол (крем),
- тербинафин (ламизил) – крем,
- фунготербин (спрей или гель),
- оксиконазол (крем),
- термикон (спрей или крем).
На фото: спреи и мази для лечения
- Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.
- 3) Общее лечение.
- Обязательно проводится:
- при распространенных поражениях на больших участках кожи,
- при ослабленном иммунитете,
- при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.
Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.
Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!
Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.
- Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
- Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
- Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.
На фото: капсулы для лечения
Примерная схема лечения отрубевидного лишая
- Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
- Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
- Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
- Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
- Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
- Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью — как повысить иммунную систему.
Лечение отрубевидного лишая при беременности
Особенности:
- Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
- Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
- В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
- Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.
При грудном вскармливании
- Не принимать препараты внутрь.
- Не обрабатывать мазями и кремами грудь.
Как оценить эффективность лечения?
- Должен исчезнуть первый симптом — шелушение на пятнах.
- Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
- Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.
Профилактика
Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!
- Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
- В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
- Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
- Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
- Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
- При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
- Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
- Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
- Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя — грибок.
Отзывы
Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.
Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.
Армия
С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.
Рекомендую также прочесть эти материалы:
- Как работает иммунная система человека?
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Опоясывающий лишай и его осложнения, чем они опасны для здоровья
Опоясывающий лишай представляет собой острое заболевание инфекционной природы, которое возникает вследствие активации уже имеющегося внутри организма вируса Herpes Zoster.
Первый контакт человеческого организма с этим вирусом приводит к появлению ветрянки. И при дальнейшем снижении иммунитета вирус может вызывать повторное развитие ветрянки либо лишая такого вида. Передается вирус, как правило, воздушно-капельным либо контактным путем.
Ну а активация «спящей» в организме инфекции и развитие данного заболевания происходят в результате снижения возможностей иммунной системы.
Факторы, способствующие ее снижению:
- злоупотребление иммунодепрессантами;
- стрессы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- онкология;
- хронические заболевания;
- ВИЧ-инфекция в стадии перехода в СПИД.
Обычно высыпания при опоясывающем лишае и болезненность встречаются на одной стороне тела или головы. Зачастую сыпь возникает в области груди. Болезнь протекает несколько недель, не оставляя после себя заметных следов. Но при повреждении нервных волокон вследствие протекания болезни могут появиться негативные последствия. Поэтому лечение надо начинать вовремя.
Последствия опоясывающего лишая
Осложнения опоясывающего лишая наступают, если заболевание не начать лечить вовремя. К таковым относятся:
- частичная потеря чувствительности;
- снижение двигательной активности в конечностях;
- потеря чувствительности в области высыпаний;
- воспаление оболочек спинного и головного мозга (менингит, энцефалит);
- поражение легких, печени (пневмония, гепатит);
- присоединение бактериальной инфекции (нагноение высыпаний);
- воспаление роговицы глаза, глазного яблока;
- паралич лицевого нерва.
Обычно высыпания не оставляют после себя рубцов на поверхности кожи, но если их постоянно расчесывать, то имеется большой риск повторного заражения и появления неприятных рубцов.
Постгерпетическая невралгия, как осложнение опоясывающего лишая
Самым распространенным последствием опоясывающего герпеса является постгерпетическая невралгия. Она развивается после заболевания и характеризуется наличием болевого синдрома.
Реактивированный вирус при данном заболевании распространяется дальше по чувствительным нервам, вызывая сильный болевой синдром и сыпь на кожном покрове.
В результате этого поврежденные нервные волокна начинают плохо функционировать и посылать болевые импульсы в центральную нервную систему. В итоге возникает боль, нарушается чувствительность в определенных областях тела.
Симптоматика невралгии различна и зависит от индивидуальных особенностей больного. При постгерпетической невралгии могут отмечаться такие симптомы:
- сильная боль;
- онемение;
- покалывание;
- зуд;
- головная боль при поражении лицевой части;
- парастезии в области поражения вирусной инфекции.
Помимо этих симптомов, может отмечаться аллодиния (несоразмерная реакция на какой-либо раздражитель). Например, боль возникает при небольшом изменении температуры или прикосновении одежды к телу.
Такая невралгия может влиять на качество повседневной жизни, трудоспособность. Но сегодня она лечится с помощью различных методов (медикаментозный, физиотерапия).
Осложнения после опоясывающего лишая у женщин
Чем же опасен опоясывающий герпес для женщин? Основные факторы риска возникновения осложнений заболевания у женщин напрямую связаны с иммунитетом. Менструальное кровотечение, беременность, роды, кормление – все это снижает иммунитет, способствует проникновению вируса внутрь организма, его дальнейшей активации и развитию осложнений.
После перенесенного заболевания у женщин могут развиться другие болезни:
- Острый неврит. Это та же невралгия. Боль возникает в месте высыпаний и чувствительных областях тела. Невралгия часто развивается, если лишаем была поражена область глаз. Связана она с заживлением корешков ганглиев после воспалительного процесса. Невралгия может протекать долго.
- Поперечный миелит. Вирус проникает в спинной мозг и поражает нервные клетки, его оболочки, корешки, нервные стволы. Воспалительный процесс может охватывать сразу несколько сегментов спинного мозга, расположенных рядом друг с другом. В результате такого осложнения может развиться паралич.
- Менингоэнцефалит. Воспалительный процесс затрагивает оболочки головного мозга. В этом случае осложнения будут серьезными вплоть до инвалидности и летального исхода.
- Болезни глаз. Глаукома, блефарит, кератит, конъюнктивит, ирит, поражение зрительного нерва, все это может спровоцировать опоясывающий герпес. Инфекция может поразить глазное яблоко, а это грозит полной слепотой.
- Поражение внутренних органов. Внутренние органы поражаются в результате бесконтрольного распространения вируса по всему организму. Может развиться воспаление легких, гепатит, миокардит, артрит, гастрит, цистит, пиелонефрит, перикардит, гломерулонефрит и др. Зачастую такие заболевания развиваются при выраженном иммунодефиците, наличии других хронических заболеваний, которые ослабляют иммунитет. Если в этом случае лечение не проводится, больной может даже умереть.
- Бактериальные инфекции кожи. Бактериальная инфекция может присоединиться в результате осложнений при рубцевании тканей, развитии гнойных абсцессов, гангрены, геморрагии.
- Нарушение двигательной активности. Если вирусом опоясывающего лишая поражаются двигательные нервы, то двигательная функция слабеет. Мышцы тела становятся слабыми, атрофируются.
Опоясывающий герпес во время беременности
Риск появления осложнений у беременных женщин довольно высок, потому как иммунитет у них в этот период ослабевает. Попав внутрь организма матери, вирус способен перейти к ребенку.
А это грозит малышу серьезными последствиями:
- поражением головного, спинного мозга;
- поражением центральной нервной системы;
- развитием слепоты и глухоты;
- нарушением общего физического развития ребенка.
Помимо этого, негативными последствиями лишая могут быть преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш, мертворождение.
Исключение составляют лишь те женщины, кто успел переболеть ветрянкой до беременности и в организме имеются антитела, которые защитят плод от поражения этим вирусом.
Воспаление легких у беременных, как осложнение при герпесном лишае, может привести к дыхательной недостаточности. А это опасно для развития плода. Если лечение не начато вовремя либо отсутствует вовсе, такое состояние может привести к смерти. Если же оно начато своевременно, то дальнейший прогноз более чем благоприятный.
- Если женщина впервые инфицирована вирусом Herpes Zoster и вирус проник внутрь организма в первые 20 недель беременности, ребенок может родиться с врожденным синдромом ветрянки.
- Если лишай возник в первые три месяца беременности, то 5% малышей рождаются с врожденными патологиями: шрамы, рубцы на коже, атрофия ножек или ручек, коры головного мозга, паралич, болезни глаз, судорожный синдром.
- Если же герпесный лишай появился перед родами, у малыша могут развиться гепатит, пневмония, энцефалит.
Профилактика осложнений
Так как герпес может провоцировать развитие тяжелых последствий и осложнений, люди, у которых инфицирование находится в активной стадии, должны изолироваться от следующей группы риска:
- пожилые люди;
- беременные женщины;
- маленькие детки;
- люди с хроническими заболеваниями;
- лица со слабым иммунитетом;
- лица, не переболевшие ветряной оспой.
Чтобы исключить последствия опоясывающего лишая, надо вовремя начинать его лечение. Начинается оно, как правило, в течение 2-3 суток после проявления высыпаний на теле.
Своевременное лечение поможет уменьшить выраженность симптоматики и риск возникновения осложнений, в частности, невралгии.
Лечение должен назначать только врач с учетом стадии болезни, ее симптоматики и особенностей организма больного.
Помимо медикаментозного лечения, не стоит забывать и о повышении иммунитета. А для этого надо есть побольше витаминов, заниматься спортом, исключить вредные продукты и избавиться от вредных привычек.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.