Липома спинного мозга: терминальной нити, эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Образование подвижно и, как правило, не вызывает боли. Хотя иногда может вызывать болевой эффект, когда разрастается и задевает нервные окончания, расположенные в тканях.

Что такое липома?

Липома — доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани, со временем способно увеличиваться в размерах.

Как правило, липома растет медленно и на протяжении даже нескольких десятилетий может не давать о себе знать.

Однако под действием многих внешних и внутренних факторов (например, стресса, обострения хронической болезни, развития воспалительного процесса в организме) имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль.

Как выглядит липома?

Жировик находится под кожей и представляет собой полукруглый выпуклый нарост. Человек может обнаружить его на ощупь или визуально (например, во время купания). Нельзя сильно надавливать, давить или тереть пораженное место. При обнаружении новообразования сразу обращайтесь за помощью к хирургу.

Где может быть липома?

Липомы могут возникать в любой части тела по разным причинам. Они располагаются под кожей и местами их локализации часто выступают область шеи, плеч, спины или живота. Иногда образования появляются на руках и бедрах. Если на липому нажать кончиками пальцев, ощущается ее подвижность, мягкость и рыхлость.

В диаметре липомы достигают 5 см. Поэтому их трудно отличить от других не менее опасных новообразований (лимфаденита, гигромы или атеромы). Каждая подкожная опухоль имеет свою схему лечения. Диагностировать липому может только врач, в частности, по виду и месту ее расположения.

Различают такие виды жировиков:

• периневральные (располагаются вокруг нервов);
• люмбосакральные (образуются возле позвонков, спинномозгового канала);
• влагалищные;
• мышечные (прорастают сквозь мышцы, могут возникать в случае неполного удаления образования).

Также выделяют миолипомы мягких тканей, которые состоят из мышечных и жировых клеток, ангиолипомы, содержащие жировую и мышечную ткань, клетки эпителия и, как правило, поражающие почки, редко — надпочечники, поджелудочную и аденолипомы, которые содержат железистые элементы и клетки сосудов, схожи с атеромой.

Липома — причины возникновения

До сих пор научно не установлены причины возникновения липом. В большинстве случаев медики и ученые сходятся во мнении, что их появление связано с действием генетических факторов. Некоторые люди могут наследовать от своих родителей дефектный ген, способный провоцировать появление липом. Это явление называют семейный множественный липоматоз.

К факторам риска, увеличивающим вероятность появления образований, относят:

• возрастные изменения (наиболее часто жировики встречаются у мужчин и женщин, которые принадлежат к возрастной группе от 40 до 60 лет);
• нарушения метаболизма (липомы могут возникать в случае нарушения обмена веществ, в частности из-за нехватки ферментов).

Липомы могут возникать в результате травмы, которая оказывает существенное воздействие на область локализации образования (вызывает необратимые изменения в тканях). Рост жировой опухоли неразрывно связан с посттравматическим событием. Спровоцировать образование липом может

Сколько я должен весить для моего роста и возраста?

ожирение, злоупотребление алкоголем, болезни печени, а также непереносимость глюкозы. 

Почему образуются липомы? Обычно липома возникает тогда, когда нарушаются процессы обмена в жировой ткани. В основном это касается процесса разрушения подкожных жировых отложений — липолиза. Другими причинами образования жировика могут быть болезни поджелудочной железы и печени, гипофункции гипофиза и щитовидки.

Лечение липомы народными средствами

Люди часто лечат липомы в домашних условиях народными средствами (березовым отваром, мазями, приготовленными из чеснока, лука или имбиря) и не обращаются за помощью к врачу. Самолечение может привести к перерождению нароста в онкологическое образование.

Если под кожей есть новообразование, это может быть липома, лечение которой дерматологи не рекомендуют проводить при помощи средств народной медицины.

Подтвердить или опровергнуть подозрение на липому и ее характер (доброкачественная или злокачественная опухоль) может только врач.

Липома — это опасно или нет?

Лечение липомы сводится к удалению, но только в случаях, когда ее расположение причиняет неудобство или она представляет угрозу для здоровья или жизни пациента. Если жалоб нет, жировик не удаляют. Чтобы снять воспаление и боль врач может назначить инъекции стероидов.

Важно отличать липомы от липосаркомы. Они имеют сходные внешние признаки. Но в отличие от жировых образований липосаркомы причисляют к группе мезенхимальных опухолей, клетки которых могут перерождаться в раковые образования.

Во всех случаях, даже если жировики безболезненны, пациент должен обратиться к врачу за консультацией. После диагностики липомы врач даст заключение о целесообразности ее удаления.

Если образование затрагивает суставы, нервы, органы, мышцы или кровеносные сосуды, его удаление может быть невозможным.

Как удаляется липома?

Жировики удаляют хирургическим, лазерным или радиоволновым методом. Наиболее часто проводят хирургическое удаление липомы (в месте образования жировика делают небольшой микронадрез, после которого может остаться рубец).

Малоинвазивная процедура проходит в амбулаторных условиях под действием местной анестезии и не затрагивает здоровые ткани. Также сокращается риск кровопотерь и периода реабилитации (после процедуры пациент может идти домой).

Чтобы ускорить заживление места удаления липомы нужно регулярно менять повязку, не допускать ее намокания и загрязнения. В этот период пациенту не рекомендуют занятия спортом, посещение бани или солярия.

Различия атеромы и липомы

Атерома представляет собой фолликулярную или эпидермальную кисту, которая содержит пастообразную или творожистую массу. Как и липома, атерома образуется под кожей и может быть единичной и множественной.

В отличие от жирового нароста, эта подкожная капсула имеет небольшое отверстие, из которого выделяется содержимое с неприятным запахом.

В большинстве случаев атерома возникает из-за закупорки протока сальной железы, ее травмы или разрыва.

  Кинжалы на пояснице скайрим

Удаление атеромы

При наличии большого количества кожного сала в капсуле атерома может воспалиться, что приводит к появлению боли и зуда. Врач вскрывает нарост, очищает от содержимого, назначает лекарственные препараты для снятия воспаления.

После этого проводят иссечение атеромы вместе с капсулой, в которой находился гной. Наиболее часто проводят хирургическое удаление атеромы. Если этого не сделать, возможен рецидив.

Профилактика атеромы направлена на предотвращение закупорки сальных желез посредством ряда косметологических процедур по очищению кожных покровов (скрабы, маски щадящего действия).

Удаление липомы на голове

Липома может локализоваться на голове и наиболее щадящим вариантом ее удаления является использование лазера. Удаление жировика лазером в области головы помогает избежать развития осложнений.

Лазерные лучи воздействуют только на пораженную зону и не задевают здоровые участки.

Также этот метод помогает избежать риска инфицирования и по сравнению с традиционной операцией считается более безопасным.

Удаление липомы лазером

Удаление липомы лазером позволяет избежать появления гематом и отечности в зоне воздействия.

Врач аккуратно рассекает кожу, после чего извлекает жировик, не оставляя по краям его фрагментов, что помогает избежать образования нового жировика в месте воздействия).

Края коагулируются (запаиваются при помощи лазера) и сшиваются косметическим швом. Лазерное удаление не требует госпитализации и длительного реабилитационного периода.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать развития осложнений (появления онкообразований).

Липома с локализацией на позвоночнике: опасность и как избавиться

Главная-Жировики (липома)

Липома на позвоночнике — это неопасное доброкачественное образование, подтверждено десятым пересмотром МКБ. Формирование происходит в местах жирового депо: подкожно-жировой клетчатке, жировых подушках внутренних органов.

При пальпации легко передвигается под кожей, на ощупь мягкая и эластичная. Размер доброкачественной опухоли увеличивается медленно, редко представляет опасность. Лечение назначает врач после обследования и диагностики.

Может ли липома появиться на позвоночнике и причины возникновения

Может возникнуть на копчике, в области поясничного и шейного отдела. Развивается в желудочках головного мозга, спинномозговом канале, области конского хвоста. Выделяют факторы риска, провоцирующие развитие жировика на частях позвоночника, в частности на шейном позвонке:

1. Наследственность. Встречается у маленьких детей. Такое образование сразу удаляют, может увеличиться в размерах.
2. Обмен веществ. Негативно сказывается на жировой ткани, приводит к опухоли.
3. Избыток холестерина. Жир становится вязким, купирует сальные железы.
4. Гормональный фон. Нарушение обычно связано с заболеванием щитовидной железы, дисбаланс гормонов приводит к появлению жировиков.
5. Заболевания внутренних органов. Еще одна причина возникновения в области шеи или поясницы. К этому приводят нарушения в работе почек и печени.
6. Неправильное питание. Некачественное питание влияет на организм, может привести к доброкачественным образованиям.

Развивается опухоль на позвоночнике медленно, первое время может не приносить дискомфорта. При отсутствии лечения может привести к осложнениям.

Симптомы и особенности локализации

Жировик не имеет цвета, похож на шар, формирование начинается задолго до появления первых признаков.

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Ощущение инородного тела и боль на первой стадии отсутствуют, пациент первое время может даже не замечать. Обнаружить проблему можно, когда нарост начнет выпирать над кожными покровами.

При пальпации имеет форму конуса или шара, структура плотная. Опухоли большого размера доставляют пациенту дискомфорт, болезненность. При отсутствии лечения, жировик передавливает крупные сосуды и нервные окончания, вызывает нарушения в работе организма. Часто наблюдается при липоме на спинном мозге.

Пациенты часто путают с бурситом. Бурсит возникает в области суставов и позвоночника, проявляется воспалением в области синовиальной сумки.

Липома терминальной нити

Липома конечной или терминальной нити считается редким заболеванием, которое быстро проявляется. Чаще болезнь встречается у детей от 10 до 12 лет. Растет, сдавливает ткани, расположенные рядом.

В результате пациент жалуется на боли в спине, нарушение походки. Доброкачественная опухоль в области терминальной нити приводит к развитию синдрома фиксации спинного мозга, способствует сирингомиелии.

Приблизительно у 95% врачи наблюдают симптомы кожного проявления на позвоночнике при таком типе образования. К основным признаками следует отнести:

• появление кожного нароста;
• в пораженной области имеется большая часть кожи, которая не покрыта волосами, хотя они должны там быть;
• наблюдается повышенное количество подкожного жира;
• усиливается пигментация кожного покрова.

Обычно возникает в результате наследственных заболеваний, если пациент болен синдромом Коудена, Гарднера, при болезни Маделунга, при катаракте и отсутствии почки.

Липома корешков конского хвоста

Корешок конского хвоста может быть поражен недугом, происходит фиксация корешков нижнего отдела спинного мозга, проявляется нарушением функций тазовых органов. Обычно развивается из-за врожденных пороков позвоночника. Ткань накапливается, в итоге образует уплотнение.

Пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство, так как неизбежно разрушается белое вещество спинного мозга. Происходит димиелинизация, которая заканчивается глубокой инвалидностью.

Технология хирургического удаления образования на позвоночнике

Когда лечение препаратами и народными средствами в домашних условиях не помогает, врач рекомендует удаление образования. В зависимости от вида и формы, доктор подберет подходящий тип операции. Выделяют несколько вариантов:

1. Иссечение с капсулой. Радикальный способ, проводят с использованием местной анестезии. Предварительно опухоль осматривают, врач оценивает размер, наносит разметку. Скальпелем делается глубокий разрез, удаляется вместе с плотной капсулой. По завершении операции, на рану накладываются швы. Швы снимают через 7–10 суток, пациента выписывают для продолжения амбулаторного лечения. Метод популярен, помогает снизить риск рецидива. После процедуры остается рубец на позвоночнике.
2. Эндоскопическое извлечение. Жировик на копчике удаляется хирургическим способом. В центре формирования хирург делает надрез в 1 сантиметр. Вводит лекарственное средство, разрушающее ткани. Помещает мини-эндоскоп, который контролирует процесс. Метод применяется при небольших липомах, не является радикальным. После вмешательства рубец не образуется.
3. Липосакция. Процедура проводится с помощью липоаспиратора. Прибор вводят внутрь, удаляют жир и обрабатывают рану. Метод исключает появление рубцов, но он малоэффективен. Применяется способ редко на позвоночнике, наблюдаются рецидивы.
4. Лазерное удаление. Хирургический способ обладает высокой результативностью. Когда процедура будет завершена, рана быстро затягивается, на коже не остается рубцов. Операция длится не больше 20 минут, не образовывается кровоподтеков.

В зависимости от размеров, операция проводится в стационаре или амбулаторно. Взрослые переносят процедуру под местной анестезией. Детям операция производится под общим наркозом.

Возможные осложнения и как их предотвратить

При отсутствии лечения нарост на позвоночнике плотно прикрепляется к надкостнице. В этом случае удалить образование хирургам будет сложно. Осложнение требует устранения инфекции, хирургического удаления.

Липома опасна рецидивами, может появиться на том же месте. При первых симптомах следует обратиться к доктору. Самостоятельно вскрывать запрещено, приводит к развитию инфекции в ране. Лечащий врач подберет подходящий способ удаления в зависимости от локализации жировика и его размера.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

Загрузка…

Липоматоз позвоночного канала поясничного отдела

Лучевая диагностика эпидурального липоматоза

• а) Определения:
• • Гипертрофия эпидуральной клетчатки, вызывающая компрессию спинного мозга и неврологический дефицит
• б) Визуализация:
• 1. Общие характеристики: • Наиболее значимый диагностический признак: о Избыточное количество эпидуральной жировой клетчатки в среднегрудном и нижнепоясничном отделе спинномозгового канала, вызывающее сдавление дурального мешка • Локализация: о Грудной отдел позвоночника: 58-61 %: — Т6-Т8, дорзальный отдел эпидурального пространства о Поясничный отдел позвоночника: 39-42%: — L4-L5, полностью окружает дуральный мешок • Размеры: о Толщина слоя эпидуральной клетчатки >7 мм о Протяженность- несколько позвоночных сегментов • Морфология:
• о Y-образная форма дурального мешка на поясничном уровне на аксиальных изображениях
• 2. КТ при эпидуральном липоматозе: • Увеличение объема жировой ткани в спинномозговом канале • Сдавление спинного мозга или дурального мешка • Отсутствие патологического накопления контраста
• • Отсутствие костных изменений
• 3. МРТ при эпидуральном липоматозе: • Объемное воздействие на дуральный мешок и корешки спинного мозга: о Облитерация ликворного пространства, сдавление спинного мозга, «скученность» корешков конского хвоста • Интенсивность сигнала соответствует жировой ткани во всех режимах исследования
• • Отсутствие патологического контрастного усиления
• 4. Несосудистые интервенционные рентгенологические исследования: • Миелография:
• о Норма или признаки экстрадурального сдавления дурального мешка
• 5. Рекомендации по поведению исследования: • Наиболее оптимальный метод диагностики: о МРТ • Протокол исследования:
• о Подавление сигнала жировой ткани для подтверждения жировой природы ткани и исключения кровоизлияния

(Слева) На схеме сагиттального среза показана картина сливного гипертрофического эпидурального липоматоза дорзального отдела спинномозгового канала, вызывающего сдавление дурального мешка и минимальную компрессию спинного мозга. Последний оттеснен вентрально. (Справа) Сагиттальный срез, Т2-ВИ грудного отдела позвоночника: эпидуральная клетчатка определяется в виде равномерного и гомогенного слоя, интенсивность сигнала которого соответствует интенсивности сигнала подкожной клетчатки. Также видны компрессионные переломы тел позвонков, связанные с остеопорозом, индуцированным приемом глюкокортикоидов.

1. в) Дифференциальная диагностика эпидурального липоматоза:
2. 1. Подострая эпидуральная гематома: • Острое развитие симптоматики
3. • Высокая интенсивность сигнала в Т1-режиме сохраняется и при подавлении сигнала жировой ткани
4. 2. Спинальная ангиолипома: • Доброкачественная опухоль, образованная жировыми и сосудистыми элементами • Фокальное, округлой формы образование • Инфильтративный тип опухоли может прорастать окружающие костные элементы • Интенсивность сигнала обычно ниже, чем у жировой ткани в Т1 -режиме и выше в режиме STIR: о Связано это с наличием сосудистых элементов
5. • Контрастирование гадолинием
6. 3. Метастатическое поражение: • Низкая интенсивность сигнала в Т1, промежуточная или высокая интенсивность сигнала в Т2, STIR
7. • Контрастирование гадолинием

  Укрепление мышц поясничного отдела физическими упражнениями

• 4. Эпидуральный абсцесс: • Гипоинтенсивность в Т1, гиперинтенсивность в Т2
• • Диффузное или периферическое контрастное усиление
• г) Патология. Общие характеристики: • Этиология: о Длительный прием глюкокортикоидов о Избыточная эндогенная продукция кортизола о Генерализованное ожирение
• о Идиопатические причины

(Слева) Сагиттальный срез, Т1-ВИ: гипертрофия эпидуральной клетчатки в дорзальном и вентральном отделе спинномозгового канала. Дуральный мешок уменьшен в передне-заднем направлении вследствие сдавления жировой тканью. (Справа) На аксиальном Т1-ВИ определяются признаки выраженной гипертрофии эпидуральной клетчатки в поясничном отделе спинномозгового канала. Клетчатка в значительной степени сдавливает дуральный мешок, который принимает форму трилистника. Гипертрофированная клетчатка позволяет нам хорошо видеть связку Хоффмана, соединяющую заднюю продольную связку с вентральной поверхностью твердой мозговой оболочки.

1. д) Клинические особенности:
2. 1. Клиническая картина эпидурального липоматоза: • Наиболее распространенные симптомы/признаки: о Парезы: >85% • Другие симптомы/признаки: о Боль в спине, чувствительные нарушения, полирадикулопатия, изменения рефлексов, тазовые нарушения, атаксия • Особенности клинического течения:
3. о Медленное прогрессирование симптоматики
4. 2. Демография:
5. • Нечастое заболевания: обычно наблюдается у пациентов среднего возраста (М>Ж)
6. 3. Течение заболевания и прогноз: • При низкодозовой стероидной терапии и идиопатическом характере процесса прогноз более благоприятный
7. • Более, чем у 80% пациентов отмечается в той или иной мере выраженное купирование симптоматики
8. 4. Лечение эпидурального липоматоза: • Коррекция лежащих в основе заболевания эндокринных нарушений • В случаях генерализованного ожирения — коррекция веса • Многоуровневая ляминэктомия и спондилодез:
9. о Показаны при клинической картине сдавления спинного мозга и радикулопатии

е) Список использованной литературы: 1. Andreisek G et al: A systematic review of semiquantitative and qualitative radiologic criteria for the diagnosis of lumbar spinal stenosis. AJR Am J Roentgenol. 201(5):W735-46, 2013 2.

Brennan RC et al: Spinal epidural lipomatosis in children with hematologic malignancies. Ann Hematol. 90(9): 1067-74, 2011 3. Al-Khawaja D et al: Spinal epidural lipomatosis—a brief review. J Clin Neurosci. 15(12): 1323-6, 2008 4.

Fassett DR et al: Spinal epidural lipomatosis: a review of its causes and recommendations for treatment. Neurosurg Focus. 16(4):E11, 2004 5. Payer M et al: Idiopathic symptomatic epidural lipomatosis of the lumbar spine. Acta Neurochir (Wien). 145(4):315-20; discussion 321, 2003 6.

McCullen GM et al: Epidural lipomatosis complicating lumbar steroid injections. J Spinal Disord. 12(6):526-9, 1999

7. Robertson SC et al: Idiopathic spinal epidural lipomatosis. Neurosurgery. 41 (1):68-74; discussion 74-5, 1997

— Также рекомендуем «МРТ при жировой перестройке костного мозга позвоночника»

Редактор: Искандер Милевски. 2.9.2019

Эпидуральный липоматоз позвоночника лечение

• а) Определения: • Гипертрофия эпидуральной клетчатки, вызывающая компрессию спинного мозга и неврологический дефицит
• 1. Общие характеристики: • Наиболее значимый диагностический признак: о Избыточное количество эпидуральной жировой клетчатки в среднегрудном и нижнепоясничном отделе спинномозгового канала, вызывающее сдавление дурального мешка • Локализация: о Грудной отдел позвоночника: 58-61 %: — Т6-Т8, дорзальный отдел эпидурального пространства о Поясничный отдел позвоночника: 39-42%: — L4-L5, полностью окружает дуральный мешок • Размеры: о Толщина слоя эпидуральной клетчатки >7 мм о Протяженность- несколько позвоночных сегментов • Морфология:
• о Y-образная форма дурального мешка на поясничном уровне на аксиальных изображениях

1. 2. КТ при эпидуральном липоматозе: • Увеличение объема жировой ткани в спинномозговом канале • Сдавление спинного мозга или дурального мешка • Отсутствие патологического накопления контраста
2. • Отсутствие костных изменений
3. 3. МРТ при эпидуральном липоматозе: • Объемное воздействие на дуральный мешок и корешки спинного мозга: о Облитерация ликворного пространства, сдавление спинного мозга, «скученность» корешков конского хвоста • Интенсивность сигнала соответствует жировой ткани во всех режимах исследования
4. • Отсутствие патологического контрастного усиления
5. 4. Несосудистые интервенционные рентгенологические исследования: • Миелография:
6. о Норма или признаки экстрадурального сдавления дурального мешка
7. 5. Рекомендации по поведению исследования: • Наиболее оптимальный метод диагностики: о МРТ • Протокол исследования:
8. о Подавление сигнала жировой ткани для подтверждения жировой природы ткани и исключения кровоизлияния

(Слева) На схеме сагиттального среза показана картина сливного гипертрофического эпидурального липоматоза дорзального отдела спинномозгового канала, вызывающего сдавление дурального мешка и минимальную компрессию спинного мозга. Последний оттеснен вентрально. (Справа) Сагиттальный срез, Т2-ВИ грудного отдела позвоночника: эпидуральная клетчатка определяется в виде равномерного и гомогенного слоя, интенсивность сигнала которого соответствует интенсивности сигнала подкожной клетчатки. Также видны компрессионные переломы тел позвонков, связанные с остеопорозом, индуцированным приемом глюкокортикоидов.

• в) Дифференциальная диагностика эпидурального липоматоза:
• 1. Подострая эпидуральная гематома: • Острое развитие симптоматики
• • Высокая интенсивность сигнала в Т1-режиме сохраняется и при подавлении сигнала жировой ткани
• 2. Спинальная ангиолипома: • Доброкачественная опухоль, образованная жировыми и сосудистыми элементами • Фокальное, округлой формы образование • Инфильтративный тип опухоли может прорастать окружающие костные элементы • Интенсивность сигнала обычно ниже, чем у жировой ткани в Т1 -режиме и выше в режиме STIR: о Связано это с наличием сосудистых элементов
• • Контрастирование гадолинием
• 3. Метастатическое поражение: • Низкая интенсивность сигнала в Т1, промежуточная или высокая интенсивность сигнала в Т2, STIR
• • Контрастирование гадолинием
• 4. Эпидуральный абсцесс: • Гипоинтенсивность в Т1, гиперинтенсивность в Т2
• • Диффузное или периферическое контрастное усиление
• г) Патология. Общие характеристики: • Этиология: о Длительный прием глюкокортикоидов о Избыточная эндогенная продукция кортизола о Генерализованное ожирение
• о Идиопатические причины

(Слева) Сагиттальный срез, Т1-ВИ: гипертрофия эпидуральной клетчатки в дорзальном и вентральном отделе спинномозгового канала. Дуральный мешок уменьшен в передне-заднем направлении вследствие сдавления жировой тканью. (Справа) На аксиальном Т1-ВИ определяются признаки выраженной гипертрофии эпидуральной клетчатки в поясничном отделе спинномозгового канала. Клетчатка в значительной степени сдавливает дуральный мешок, который принимает форму трилистника. Гипертрофированная клетчатка позволяет нам хорошо видеть связку Хоффмана, соединяющую заднюю продольную связку с вентральной поверхностью твердой мозговой оболочки.

1. д) Клинические особенности:
2. 1. Клиническая картина эпидурального липоматоза: • Наиболее распространенные симптомы/признаки: о Парезы: >85% • Другие симптомы/признаки: о Боль в спине, чувствительные нарушения, полирадикулопатия, изменения рефлексов, тазовые нарушения, атаксия • Особенности клинического течения:
3. о Медленное прогрессирование симптоматики
4. 2. Демография: • Нечастое заболевания: обычно наблюдается у пациентов среднего возраста (М>Ж)
5. 3. Течение заболевания и прогноз: • При низкодозовой стероидной терапии и идиопатическом характере процесса прогноз более благоприятный
6. • Более, чем у 80% пациентов отмечается в той или иной мере выраженное купирование симптоматики
7. 4. Лечение эпидурального липоматоза: • Коррекция лежащих в основе заболевания эндокринных нарушений • В случаях генерализованного ожирения — коррекция веса • Многоуровневая ляминэктомия и спондилодез:
8. о Показаны при клинической картине сдавления спинного мозга и радикулопатии

е) Список использованной литературы: 1. Andreisek G et al: A systematic review of semiquantitative and qualitative radiologic criteria for the diagnosis of lumbar spinal stenosis. AJR Am J Roentgenol. 201(5):W735-46, 2013 2.

Brennan RC et al: Spinal epidural lipomatosis in children with hematologic malignancies. Ann Hematol. 90(9): 1067-74, 2011 3. Al-Khawaja D et al: Spinal epidural lipomatosis—a brief review. J Clin Neurosci. 15(12): 1323-6, 2008 4.

Fassett DR et al: Spinal epidural lipomatosis: a review of its causes and recommendations for treatment. Neurosurg Focus. 16(4):E11, 2004 5. Payer M et al: Idiopathic symptomatic epidural lipomatosis of the lumbar spine. Acta Neurochir (Wien). 145(4):315-20; discussion 321, 2003 6.

McCullen GM et al: Epidural lipomatosis complicating lumbar steroid injections. J Spinal Disord. 12(6):526-9, 1999

7. Robertson SC et al: Idiopathic spinal epidural lipomatosis. Neurosurgery. 41 (1):68-74; discussion 74-5, 1997

Редактор: Искандер Милевски. 2.9.2019

источник

Эпидуральный липоматоз грудного отдела позвоночника

Что такое липома спинного мозга

Эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночника – это патологическое состояние, сопровождающееся развитием липом в этой области.

Липома – это доброкачественное образование округлых форм, мягкое на ощупь и заполненное жидкостью, преимущественно жиром. Чаще всего вырастает под кожными покровами. Нередко в простонародье липомы называют жировиками. Поверх кожи формирования не образуются, их «среда обитания» — подкожная клетчатка или жировая ткань.

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Липомы развиваются достаточно медленно, поэтому на начальных этапах развития клиническая картина практически отсутствует. По мере увеличения новообразования в размерах наблюдаются следующие клинические проявления:

• гипертрихоз или повышенное оволосенение в области пояснично-крестцового отдела;
• формирование хвостика – рудиментарных придатков;
• втяжение кожных покровов в пояснично-крестцовой области;
• развитие капиллярной гемангиомы (образование в пояснично-крестцовой области синюшно-красных пятен);
• при пальпации прощупывается подкожное мягко-эластичное новообразование.

Чтобы лечение было эффективным, а результат устойчивым, важно постараться определить, что могло спровоцировать развитие недуга. В противном случае вероятность развития рецидива возрастает.

Липома у детей

По статистике около 35% всех новообразований спинного мозга составляют липомы. Чаще всего патология диагностируется у девочек.

Новообразование делится на несколько разновидностей:

• Липома терминальной нити позвоночника характеризуется тем, что в конечной нити спинного мозга располагается жировая ткань. Это состояние довольно часто в медицинской практике рассматривают как синдром натяжения концевой нити. Это редкое заболевание, которое эффективно поддается лечению оперативным путем.
• Липомиеломенингоцеле – это врожденное заболевание, при котором жировые ткани разрастаются вдоль позвоночника и проникают внутрь спинномозгового канала, сопрягаясь со спинным мозгом. Визуально липома похожа на объемное формирование в нижней части позвоночника. У детей с таким диагнозом часто наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, реже наблюдаются постоянные боли в спине, искривление стоп.
• Липома спинного мозга интрадуральная. Данный патологический процесс диагностируется крайне редко, составляет не более 4% от всех случаев выявления липом. Если новообразование достигает больших размеров, клиническая картина проявляется в виде сдавливания спинного мозга. Это патологическое явление изучено плохо.

У взрослых может быть диагностирован эпидуральный липоматоз и ангиомиолипома. При отсутствии противопоказаний большинство врачей настаивают на оперативном вмешательстве.

что такое эпидуральный липоматоз поясничного отдела

Эпидуральный липоматоз, или спинальная липома это редкое заболевание, при котором на оболочке позвоночника или вне ее скапливается аномальное количество жира. Что такое Липоматоз -.

Липоматоз это появление в подкожной клетчатке многочисленных липом, обладающих соединительнотканной капсулой или переходящих в область нормальной жировой ткани без четкой границы. Липома спинного мозга, развивающаяся в позвоночном канале, образуется преимущественно в поясничном отделе позвоночного столба.

Редкая форма спинальной опухоли липоматоз эпидурального типа. Эпидуральный липоматоз, который возникает при избыточном синтезе жира в эпидуральном пространстве, то есть между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга.Чаще всего ее обнаруживают в поясничном или грудном отделах позвоночника.

Могут вызывать стеноз позвоночного канала: болезнь Педжета эпидуральный липоматоз при чрезмерной выработке глюкокортикоидов илиСтеноз поясничного отдела позвоночника представляет собой компрессию конского хвоста конечной части спинного мозга.

Интрадуральная липома спинного мозга (интрамедуллярная липома, липома спинного мозга) — данная аномалия развития характеризуется интрадуральным интрамедуллярным (внутри спинного мозга) формированием липомы спинного мозга Это заболевание является наследственным и называется семейный липоматоз.

Характеристика дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Упражнения для осанки — повседневные тренировки. Помогите расшифровать грыжу. Тема в разделе «Грыжи и протрузии позвоночника», создана пользователем Дмитрий23, 26 апр 2015.Эпидуральный липоматоз на уровне L4-S1 сегментов. Эпидуральный липоматоз.

В октябре поступил мужчина 65 лет.И очень-очень много жира в эпидуральном пространстве дорсально, гл.о. — в грудном отделе, меньше — в шейном, мало — в поясничном. Имея прямую связь с кожей, дермальные синусы, служат проводником инфекции и источником развития менингитов, эпидуральных и субдуральных абсцессов.Основным методом диагностики является МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

МРТ.

При магнитно-резонансной томографии нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника в эпидуральном пространстве выявляется эксцентричнаяЭпидуральный липоматоз сопровождается ожирением или другими нарушениями метаболизма.

липоматоз эпидуральный. Боль в пояснице и ногах: стеноз позвоночного канала. Биология Человека: Содержание. Физиология. Для возникновения вторичного стеноза позвоночного канала поясничного отдела существует несколько причин.

Липома нити позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночника – это патологическое состояние, сопровождающееся развитием липом в этой области.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Липома – это доброкачественное образование круглых форм, мягенькое на ощупь и заполненное жидкостью, в большей степени жиром. Почаще всего вырастает под кожными покровами. Часто в простонародье липомы именуют жировиками (Жировик — народное название липомы или атеромы). Поверх кожи формирования не образуются, их «среда обитания» — подкожная клетчатка или жировая ткань.

Липомы развиваются довольно медлительно, потому на исходных шагах развития клиническая картина фактически отсутствует. По мере роста новообразования в размерах наблюдаются последующие клинические проявления:

• гипертрихоз или завышенное оволосенение в области пояснично-крестцового отдела;
• формирование хвостика – рудиментарных придатков;
• втяжение кожных покровов в пояснично-крестцовой области;
• развитие капиллярной гемангиомы (образование (единый целенаправленный процесс воспитания и обучения, а также совокупность приобретаемых знаний, умений, навыков, ценностных установок, функций, опыта деятельности и компетенций) в пояснично-крестцовой области синюшно-красных пятен);
• при пальпации щупается подкожное мягко-эластичное новообразование.

Чтоб исцеление было действенным, а итог устойчивым, принципиально попытаться найти, что могло спровоцировать развитие недуга. В неприятном варианте возможность развития рецидива возрастает.

Липома у детей

По статистике около 35% всех новообразований спинного мозга составляют липомы. Почаще всего патология диагностируется у девченок.

Новообразование делится на несколько разновидностей:

• Липома терминальной нити позвоночника характеризуется тем, что в конечной нити спинного мозга размещается жировая ткань. Это состояние достаточно нередко в мед практике разглядывают как синдром натяжения концевой нити. Это редкое болезнь, которое отлично поддается исцелению оперативным методом.
• Липомиеломенингоцеле – это врожденное болезнь, при котором жировые ткани разрастаются вдоль позвоночника и попадают вовнутрь спинномозгового канала, сопрягаясь  со спинным мозгом (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов). Зрительно липома схожа на большое формирование в нижней части позвоночника. У детей с таковым диагнозом нередко наблюдаются неувязки с мочеиспусканием, пореже наблюдаются неизменные боли в спине, искривление стоп.
• Липома спинного мозга интрадуральная. Отданный патологический процесс диагностируется очень изредка, составляет не наиболее 4% от всех вариантов выявления липом. Ежели новообразование добивается огромных размеров, клиническая картина проявляется в виде сдавливания спинного мозга. Это патологическое явление исследовано нехорошо.

У взрослых может быть диагностирован эпидуральный липоматоз и ангиомиолипома. При отсутствии противопоказаний большая часть докторов настаивают на оперативном вмешательстве.

Главные стимулирующие причины

На нынешний день еще до конца не узнаны главные предпосылки, которые приводят к образованию липом на теле человека. Но вот узнаваема одна из главных обстоятельств возникновения липомы на спине – это закупорка сальных желез.

Стоит непременно отметить некие предпосылки, которые являются стимулирующими и могут содействовать возникновению липом:

1. Повреждение сальной железы: ежели вышло повреждение сальной железы, то происходит некое изменение ее структуры, которое и приводит к закупорке.
2. Гормональные сбои в организме человека: при схожем нарушении происходит резкий сбой в выработке кожного сала, что приводит к резкому повышению его количества, а это, в свою очередь, может привести к застою и закупорке.
3. Наследственный фактор: ежели у членов семьи или у кого-то из родственников были липомы, то их возникновение у представителей последующего поколения может быть впрямую соединено с сиим.
4. Неверное питание: вследствие несбалансированного питания человечий организм часто претерпевает ряд конфигураций или даже сбоев, в итоге чего на теле могут показаться липомы; в особенности рискуют те люди, которые употребляют в еду продукты, содержащие большущее количество жиров и углеводов.
5. Нехорошие условия жизни, неблагоприятная экология: кожа человека чрезвычайно мучается от загрязненного воздуха и воды, так же как и расположенные на ней сальные железы, а липомы – следствие этих влияний.
6. Нездоровый образ жизни: таковые вредные привычки, как курение, нередкое употребление алкогольных напитков, как понятно, негативно влияют на состояние всего организма, и кожа в таковом варианте не является исключением; обычный процесс обмена веществ в организме при этом нарушается, что может стать предпосылкой возникновения липом (жировая опухоль, жировик — доброкачественная соединительнотканная опухоль; развивается в слое подкожной соединительной рыхлой ткани и может проникнуть вглубь между мышцами и сосудистыми пучками до) на коже.
7. Наличие неких патологических или приобретенных болезней может привести к образованию на теле жировиков.

Стоит упомянуть, что некие профессии могут также являться предпосылкой доброкачественных образований на теле. Грузчики или носильщики почаще всего рискуют приобрести липому из-за специфичности их работы.

Ежели говорить о возрасте, то почаще всего липомы появляются у людей, кому за 30 или у тех, кому еще нет и 50 лет.

Симптомы и проявления

Ежели липома не добивается огромных размеров, то никакого дискомфорта человеку она не доставляет и ее не видно. Потому она никак себя не проявляет.

Но вот ежели липома приращена в размерах, то смотрится она как уплотнение, которое на ощупь довольно плотное и гибкое. Границы у липомы ровненькие, она имеет овальную или же овальную форму.

Таковые симптомы, как зуд, жжение или покраснение кожи никаким образом не должны себя проявлять.

Диагностические мероприятия

Вследствие того, что чрезвычайно нередко липома имеет небольшой размер (это слово имеет несколько значений: Степень развития, величина, масштаб какого-нибудь явления), человек может ее просто-напросто не замечать, и потому исцеление традиционно начинается тогда, когда липома добивается огромных размеров.

Диагностика липомы представляет собой достаточно непростой процесс, требующий бдительности. Да, докторы при помощи пальпации могут без труда ее найти, но вот выяснить ее природу – вряд ли. Ведь липома может оказаться как доброкачественной, так и злокачественной.

А для того, чтоб знать это наверное, нужно срочным образом провести гистологическое исследование. Также назначается неотклонимая биопсия, процедура рентгенографии и компьютерной томографии.

Лишь опосля проведения всех перечисленных выше процедур начинается соответственное исцеление.

Исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) липомы у человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры)

Ежели у человека находится липома, но она безболезненна и не доставляет дискомфорта, то некоего особого исцеления не требуется. Можно даже прибегнуть к народным средствам. А исцеление народными средствами подразумевает внедрение различных травок и настоек – это чистотел, сок алоэ, каланхоэ, золотой ус.

Но вот ежели липома доставляет пациенту косметические неудобства или растет прямо на очах, тут уже без помощи доктора не обойтись.

Липома не поддается медикаментозному исцелению. Не рекомендуется заниматься самостоятельным исцелением липомы или ее удалением. Внедрение каких-то мазей, кремов или гелей может лишь ухудшить положение вещей, и липома лишь возрастет в размерах. А можно даже занести заразу.

Единственное спасение от липомы – это ее конкретное удаление методом хирургического вмешательства. Хороший вариант – лазерная терапия. Последствия удаления опосля лазерной терапии малы, раны заживают чрезвычайно стремительно, не оставляя шрамов и рубцов. Лазерная терапия – самый стремительный, удачный и приемлемый вариант.

Вероятен и способ липосакции: в отданном варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) отсасывается весь имеющийся в жировике жир при помощи особого вакуума. Способ тоже достаточно действенный и считается самым легким методом избавления от жировиков.

Можно пользоваться радиоволновым действием на липому, опосля которого на коже не остается никакого следа.

Инъекции – один из узнаваемых и всераспространенных способов избавления от жировиков. При таковом методе в жировик вводится особое вещество, которое его рассасывает. Но этот способ не постоянно дает неплохой итог. Время от времени он не приносит никакого эффекта и вероятны даже рецидивы.

На нынешний день медицина продвигается вперед все далее и далее, потому способов избавления от липом существует чрезвычайно и чрезвычайно много. Но в большая части вариантов конкретно доктор должен найти, какой метод подойдет тому или другому пациенту. А чтоб не доводить до операциионного вмешательства, лучше заблаговременно предупредить возникновение липом.

Липома может появиться как у взрослого человека, так и у малыша. Но в крайнем варианте следует сходу же обратиться к доктору. Основная причина возникновения жировика на теле у малыша – это нарушенный обменный процесс в организме.

Липома – не страшное болезнь, но все-же лучше излишний раз обратиться к доктору (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека), чтоб не допустить ее роста.

Нужно известия здоровый образ жизни, отрешиться от вредных привычек и вовремя обращаться за помощью к докторам. Эти правила посодействуют предупредить возникновение не лишь доброкачественных опухолей, но и почти всех остальных болезней в организме.

Источник: https://zavorota.ru/spina/lipoma-na-spine.html

Предпосылки и симптомы липомы позвонка

У докторов на нынешний день нет точного ответа на вопросец: «какая причина возникновения и развития гемангиолипомы позвонка»? Эта опухоль достаточно опасна. Она может не давать о для себя знать даже несколько лет, медлительно развиваясь и не проявляя симптоматики.

Но случается, что липома начинает собственный брутальный рост, сопровождая его болевыми чувствами. При этом ее размера добиваются таковых размеров, что вероятен надлом или перелом позвонка и сжатие мозга в канале позвоночника. Это приводит к чрезвычайно плачевным последствиям.

Таковые аномалии сопровождаются болевыми чувствами в спине, онемением ног и рук, нарушением обычного функционирования внутренних органов.

В большая части вариантов, новообразование разрастается в грудной и поясничной части, пореже в крестцовом отделе позвоночника.

Как правило, образование не имеет тенденцию скорого роста в размерах, но медлительно развивается и может, со временем, достичь впечатляющего размера, которое не лишь доставляет неудобство и боль, но и несет суровую опасность здоровью.

Таковым образом, жировик на позвоночнике можно охарактеризовать, как бомбу замедленного деяния. Рост и развитие образования могут спровоцировать целый ряд причин:

• возраст пациента. Разрастание гемангиолипомы впрямую зависит от старения организма человека;
• ненормированные физические перегрузки на позвоночник (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека));
• кислородное голодание клеточек тканей позвонка;
• расположенность к отданному болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) (наследственность);
• увеличение уровня гормона (эстрогена) в крови пациента. Как правило, этот фактор в большей степени касается дам;
• смена места проживания и климата;
• травмы позвоночника, которые могут спровоцировать образование сосудистых полостей;
• увеличение кровяного давления в сосудах;
•  болезни, вызванные наружным действием или внутренним нарушением работы органов/систем, не связанным с психологической деятельностью.

Липома с локализацией на позвоночнике: опасность и как избавиться

Липома на позвоночнике — это неопасное доброкачественное образование, доказано десятым пересмотром МКБ. Формирование происходит в местах жирового депо: подкожно-жировой клетчатке, жировых подушечках внутренних органов.

При пальпации просто передвигается под кожей, на ощупь мягенькая и гибкая. Размер доброкачественной опухоли возрастает медлительно, изредка представляет опасность. Исцеление назначает доктор опосля обследования и диагностики.

Анатомические индивидуальности

Липома – это опухоль, которая образовывается из жировой ткани. Но скопление жира в области спины не является патологией, так как эта ткань нужна для фиксации спинного мозга. Только в неких вариантах она перерождается в липому. В основном тут встречается три вида липом. 1-ая носит заглавие липомиеломенингоцеле, 2-ая — интрадуральная липома, а 3-я — липома терминальной нити.

Эта опухоль появляется из уже зрелой жировой ткани, которая отчасти заключена в капсулы и этими капсулами прикреплена к оболочкам спинного мозга. Жировые клеточки соединены меж собой по нескольку штук, и таковые части разбиты меж собой коллагеновыми перегородками.

При этом липома терминальной нити – это относительно редкое болезнь. Время от времени это новообразование рассматривается раздельно от липомы конуса, а время от времени как единое целое. Таковые жировые отложения обнаруживаются совсем случаем фактически у 5% населения при прохождении МРТ по поводу совсем другого диагноза.