Кифоз 1-2 и 3-4 степени: методы лечения

Кифозом называется позвоночная дуга, расположенная в области груди. Легкий изгиб является естественным для человека.

В случае увеличения угла искривления состояние переходит в патологическое, возникают болевые ощущения в спине. Кифоз 1 степени проявляется еще в подростковом возрасте (примерно в 12 лет).

Если правильная терапия отсутствует, болезнь прогрессирует. Со временем проявляются следующие степени кифоза.

Причины кифоза

У детей кифоз возникают из-за неумения держать осанку, постоянной сутулости, наследственной или врожденной патологии позвоночника. Причин для развития болезни у взрослого человека гораздо больше:

•         Разрушающие структуру суставов инфекционные недуги (например, туберкулез);
•         Остеопороз или переломы позвонков;
•         Заболевание Бехтерова;
•         Артрит позвоночника дегенеративного характера (чреват деформацией дисковых и костных структур);
•         Синдром Марфана (ткани соединительного типа теряют часть функционала и не могут поддерживать суставы на их позициях);
•         Врожденные аномалии, проявляющиеся с возрастом;
•         Опухоли злокачественного и доброкачественного типа;
•         Паралич и его причины;
•         Нехватка гибкости позвоночника;
•         Травмы спины и хребта (ушибы, переломы);
•         Осложнения после операций.

Менее проблематичным считается кифоз функционального типа. К его причинам относят:

•         Неправильную осанку;
•         Психологические расстройства;
•         Неправильные позиции во время сидения;
•         Мышечную слабость в области спины.

Функциональный кифоз деформирует дугу позвоночника незначительно. От патологии можно избавиться с помощью лечебной физкультуры и постоянного контроля осанки.

Симптомы и признаки

В зависимости от степени кифоза симптомы и мера проявления клинической картины болезни отличаются. В целом выделяют ряд общих признаков, характерных для последовательного развития патологии:

•         Сутулость;
•         Болевые ощущения в области спины, шеи или крестца;
•         Непроизвольное сокращение мышц около позвоночника;
•         Потеря чувствительности и слабость спины и нижних конечностей;
•         Деформация грудной клетки и ягодиц;
•         Выпяченный живот;
•         Болезни желудочно-кишечного тракта;
•         Патологии дыхательной, почечной, сердечно-сосудистой систем;
•         Появление горба на спине;
•         Частые головокружения;
•         Проблемы со слухом и дыханием;
•         Нарушения опорных функций позвоночника;
•         Постоянная слабость.

1 степень

При кифозе 1 степени дуга позвоночника изогнута на 30-40 градусов. На глаз определить болезнь в большинстве случаев невозможно. Симптомы практически отсутствуют. Выявить нарушения в структуре позвоночника можно исключительно с помощью качественной диагностики.

2 степень

Кифоз 2 степени указывает на явный прогресс болезни. Дуга изгибается до 40-50 градусов. Горб виден невооруженным глазом даже при поверхностном осмотре. Степень излечима, если проблему обнаружить вовремя и сразу приступить к терапии.

К симптомам кифоза 2 степени относят:

•         Боли за грудной клеткой;
•         Ощущение сдавленности в легких;
•         Сильный дискомфорт при длительном пребывании в одной позе;
•         Постоянную сутулость во избежание боли;
•         Мышечную слабость рук и ног.

3 степень

Кифоз 3 степени характеризуется изгибом дуги позвоночника от 50 до 70 градусов. Патология становится опасной, поскольку деформированный хребет постоянно давит на внутренности. Кроме того, болезнь приводит к защемлению нервов, соединенных с органами дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также руками.

Клиническая картина кифоза 3 степени характеризуется:

•         Слабостью верхних конечностей;
•         Снижением чувствительности в спине;
•         Болями в области позвоночника и грудины;
•         Регулярной отдышкой при малейших нагрузках;
•         Аритмией.

На данном этапе искривления позвонки пережимают сосуды. Кровообращение нарушается, в головной мозг поступает недостаточное количество воздуха. Возникают следующие симптомы:

•         Скачок давления;
•         Головокружения;
•         Частичная потеря зрения;
•         Боли головы.

Детский кифоз 3 степени способен негативно влиять на мочеполовую систему и привести к полному отказу ног.

4 степень

Кифоз 4 степени возникает при деформации дуги позвоночника свыше 70 градусов. К перечисленным симптомам добавляются сильные нарушения работы всех внутренних органов. Терапия болезни усложняется, длительность курса лечения также возрастает. Потому запускать кифоз до 4 степени категорически не рекомендовано.

Методы диагностирования

Прежде чем ставить окончательный диагноз врач опрашивает пациента и проводит осмотр. Ортопеду важно знать, как развивалась патология, как проявляется клиническая картина сейчас, не наблюдаются ли отклонения неврологического характера.

При осмотре врач прибегает к пальпации области шеи и спины, а также проверке мышечного тонуса и чувствительности. Затем доктор изучает рефлексы в сухожилиях и оценивает неврологическое состояние пациента с помощью специальных тестов. Желательно также прослушивать легкие и сердце.

Рентген позвоночника относится к обязательным диагностическим процедурам. Это может быть стандартный снимок с прямого или бокового ракурса, или изображение с использованием специфической проекции.

МРТ назначают для исследования мягких тканей. Чтобы проверить состояние костей и суставов, прибегают к томографии.

Лечение кифоза

В основном терапия степеней кифоза остается консервативной. Приветствуются следующие процедуры:

•         Лечебная физическая культура или ЛФК. Укрепляет спинные мышцы.
•         Специальный массаж.
•         Физиопроцедуры.
•         Мануальное лечение.
•         Корсеты. Помогают уменьшить боль. Носятся периодически, поскольку не оказывают лечебного воздействия. Более того, регулярное использование корсета приводит к еще большей слабости мышц и прогрессированию кифоза.

Хирургическое вмешательство не является обязательным на начальных стадиях болезни. Однако существуют ситуации, в которых без операции не обойтись:

•         Хронические сильные боли, не исчезающие в процессе консервативной терапии;
•         Стремительное искривление позвоночной дуги, сильные отклонения неврологического характера, патологии сердца и легких;
•         Косметические дефекты, вызывающие комплексы и мешающие активному образу жизни.

Хирургическое вмешательство направлено на максимально возможную нормализацию угла искривления позвоночной дуги и предотвращение последующего развития болезни. Также важно возобновить функционирование нервных корешков.

К сожалению, операция относится к сложным, без общего наркоза не проводится и требует предварительного полного обследования больного. Порой пациент нуждается в многоразовом хирургическом вмешательстве.

Чтобы предотвратить искривление, позвоночник фиксируют специальными конструкциями из металла инертного типа (титана, например).

Прогноз

Без надлежащей терапии недуг, особенно кифоз 4 степени, превращается в дискомфортную и мешающую привычной жизни патологию. У человека постоянно болит спина, возможно даже нарушение двигательных функций.

К осложнениям, проявляющимся в отсутствие своевременной терапии, относят:

•         Деформацию позвоночника;
•         Смещение дисков;
•         Грыжу;
•         Протрузию;
•         Развитие остеохондроза;
•         Сжатие пространства между сегментами позвоночника;
•         Защемление нервных корешков;
•         Патологии опорно-двигательного аппарата, различных систем организма;
•         Острые боли, распространяющиеся по всему телу;
•         Нарушение двигательных функций и чувствительности;
•         Головокружения, частичную потерю слуха.

При отсутствии хотя бы минимальной терапии болезнь может привести даже к инвалидности. Если же лечить кифоз с первых степеней, прогноз положительный.

Профилактика

Чтобы избежать искривления позвоночной дуги, можно заняться профилактикой болезни заранее. Достаточно следовать нескольким простым правилам:

•         Вести активный образ жизни;
•         Регулярно заниматься фитнес-тренировками или зарядкой;
•         Выбрать спорт по душе и совершенствоваться в нем;
•         Часто гулять пешком или ездить на велосипеде;
•         Достаточно и вовремя спать;
•         Соблюдать режим питания, употреблять здоровую пищу, следить за балансом кальция в организме;
•         Держать спину ровно, никогда не забывать об осанке;
•         Не спать на мягких поверхностях;
•         Во время ношения тяжелых предметов не допускать значительного перевеса на одну из сторон тела;
•         Закалять организм;
•         После длительного пребывания в одном положении разминать суставы.

Искривление дуги позвоночника доставляет огромное количество неудобств, в том числе сильные боли. Существует четыре степени кифоза. Чем запущенней болезнь, тем сложнее ее вылечить. Потому заниматься терапией кифоза нужно с обнаружения первых его симптомов.

(1

Признаки, сопровождающие развитие кифоза 3 степени

Кифоз 3 степени – тяжелая патология, которая в некоторых ситуациях приводит к оперативному вмешательству. Болезнь проявляется усиленным физиологическим прогибом грудной области позвоночного столба, при этом угол искривления — больше 60о. Заболевание зачастую становится причиной больших нагрузок на опорно-двигательный аппарат, в тяжелых случаях может вызвать разрыв нервных окончаний и паралич.

Примерно 10% людей в мире страдают от данного заболевания, которое может наблюдаться в любом возрасте, но чаще его диагностируют у мужчин.

Разновидности кифоза

Как самостоятельное заболевание кифоз классифицируется по нескольким показателям – вид недуга, угол деформации и т.п. Но в любом случае методы терапии полностью зависят от типа недуга.

1. Врожденный. Возникает в период внутриутробного развития плода и сочетается с патологиями мочевыделительной системы. Главная причина – аномальное развитие позвонков (клиновидной или бабочковидной формы, полупозвонки и пр.), ротация (формируется между 2-мя участками позвонков, в которых имеется лордоз или сколиоз), патология разделения на позвонки. Следует знать, что у плода позвоночник формируется на 6-8 неделе, поэтому неблагоприятные факторы, которые могут влиять на беременную женщину в этот период, могут привести к возникновению болезни.
2. Генетический. Наследуется по доминантному варианту, основная причина развития – мутации на генном уровне.
3. Компрессионный. Болезнь развивается вследствие компрессионной травмы позвоночного столба в грудном отделе. В результате чего высота позвонков снижается, что выражается в усилении прогиба.
4. Функциональный. Наблюдается у детей старше 7 лет и в подростковый период, когда происходит интенсивный рост костной системы. Главная причина патологии – психологическая – ребенок стесняется роста и сутулится. В этом случае своевременная коррекция осанки поможет избежать тяжелых последствий недуга. Но если патологию запустить, то позвонки с течением времени примут клиновидную форму, а болезнь будет быстро прогрессировать.
5. Рахитический. В основном появляется у детей старше полугода с рахитом. Но бывают случаи, что этой патологии подвергаются подростки, которые перенесли рахит еще в младенчестве. Рахит – главная причина слабых связок и мышц, мягкости позвонков, вследствие этого позвоночный столб не выдерживает нагрузки, позвонки смещаются, угол кифоза увеличивается.
6. Старческий. Развивается в преклонном возрасте и зачастую у женщин. Возникает по причине возрастной старости позвонков, мышц, связок, межпозвонковых дисков. С возрастом позвонки становятся мягче, межпозвонковые диски проседают, связки утрачивают эластичность. Позвоночник уже не может выдерживать нагрузки и формируется старческий кифоз.
7. Тотальный. Изгиб формируется по длине позвоночного столба и считается физиологическим явлением у детей до года.
8. Инфекционный. Микроскопические бактерии туберкулезного спондилита приводят к разрушению межпозвоночных дисков и самих позвонков.
9. Угловой. В период развития патологии образуется угол с вершиной кзади.
10. Физиологический. Возникает у детей в семилетнем возрасте и в подростковый период, при этом сам позвоночник развивается нормально. Не считается патологией.
11. Болезнь Шейерман—Мау. Развивается исключительно в подростковый период, когда наблюдается бурный рост костной ткани. В 30% случаев сочетается со сколиозом. При данной патологии некоторые позвонки становятся клиновидными и теряют свое функциональное предназначение, а мышцы растягиваются, и у ребенка появляется ощущение постоянной усталости спины. Спина наклоняется кпереди и появляется кифоз.

Степени кифоза

Выделяют 4 степени прогрессирования кифоза, которые различаются углом прогиба позвоночника в грудном отделе:

• Кифоз 1 степени. Наблюдается угол деформации от 30 до 40о. При внешнем осмотре превышение угла изгиба не заметно, по этой причине кифоз грудного отдела позвоночника 1 степени редко диагностируют, в основном это происходит на очередном медицинском обследовании.
• Кифоз 2 степени. Угол отклонения от нормы от 40 до 50о и заметен при визуальном осмотре. Но особенность патологии этой степени в том, что она может быть полностью излечена физиотерапевтическими методами, при условии соблюдения режима труда и отдыха, небольшой нагрузке на позвоночный столб в детском возрасте.
• Кифоз 3 степени. Угол искривления от 50 до 70о. При этой степени показано строгое соблюдение всех предписаний врача-ортопеда, а в некоторых ситуациях — госпитализация и операция. В противном случае, вся нервная система находится под угрозой. Эта степень часто встречается и подразумевает медленную прогрессию (7о в год) и быструю прогрессию (угол деформации позвоночного столба более 7о в год).
• Кифоз 4 степени. Деформация в грудной области с углом от 70о. Лечится только оперативным путем. Вовремя проведенное лечение мешает нормальному функционированию опорно-двигательного аппарата и всех нервных окончаний.

Специалисты ортопедической области медицины также выделяют еще одну градацию степеней кифоза грудного отдела позвоночника:

1. Гиперкифоз. Угол искривления больше 50о;
2. Нормокифоз. На рентгенографии наблюдается угол деформации от 15 до 50о;
3. Гипокифоз. Угол деформации позвоночного столба в грудной области не больше 15о.

Причины патологии

• Врожденный тип гипокифоза и гиперкифоза формируется в результате аномального формирования позвонков, при этом возникает неполное заращение отростков и дужек, это и является причиной патологического изменения анатомии позвоночника.
• Вследствие изменения анатомического прогиба в грудной области позвоночника при врожденной форме кифоза происходит защемление нервных корешков.
• Также существует приобретенный тип кифоза, на это есть несколько причин:

• Недостаток витамина D (рахит), микроэлементов (кальций, фосфор), белков;
• Возрастные изменения в позвоночном столбе;
• Воздействие инфекционных заболеваний на внутреннюю структуру позвоночника;
• Недостаточная физическая активность, вследствие чего возникает слабость мышечного аппарата;
• Неправильное положение ребенка во время сидения за партой.

У взрослых кифоз развивается из-за дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике и при ослаблении мышечного корсета. Недостаточное количество питательных микроэлементов, нарушение кровоснабжения, повышенная физическая нагрузка со временем приводит к выраженному изгибу позвоночника с образованием сутулости.

При этом сутулость является минимальным проявлением кифоза, также возможно образование горба, когда вершина локализации дуги отходит кзади.

В пожилом возрасте усиленная вогнутость поясницы и груди является следствием патологии нижних конечностей (артрит, артроз) и травмы головки бедренной кости.

Тип кифоза по локализации вершины дуги

1. Шейно-грудной. Вершина дуги расположена на уровне нижних шейных (С5-С7) и верхних грудных (Th1-Th2) позвонков;
2. Верхнегрудной. Вершина искривления находится в районе Th3-Th6 позвонков;
3. Среднегрудной. Вершина искривления расположена между позвонками Th7-Th9;
4. Нижнегрудной.

   Угол искривления расположен между Th10 и Th11 позвонками;

5. Грудопоясничный. Вершина деформации наблюдается в области позвонков Th12 и L1;
6. Поясничный.

   Угол искривления фиксируется между L2 и L5 позвонками;

7. Боль в позвоночнике, особенно в грудной части;
8. Слабость в руках;
9. Онемение конечностей, часто бывает при 2 и 3 степени кифоза.

Симптоматика заболевания

В виде осложнений может наблюдаться нарушение дыхания, работы сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Связано это со смещением грудной клетки и патологии ее двигательной активности.

Часто больные предъявляют жалобы на боль между и под лопатками. При этом кифоз 1 степени не сопровождается какими-либо симптомами.

В соответствии с симптоматикой врачи определяют следующие стадии развития заболевания:

• А – человек теряет чувствительность и возможность движений;
• В – человек не двигается, но чувствительность сохранена;
• С – движения не ограничены, но функциональной активности не наблюдается;
• D – двигательная активность не нарушается;
• Е – неврологических нарушений нет.

Методы диагностики

Если угол деформации больше 40о, то врач может диагностировать заболевание при визуальном осмотре. Но это не всегда возможно, поскольку не все люди регулярно обследуются.

В основном диагностика осуществляется с помощью рентгенограммы, на которой будут видны даже минимальные отклонения. Это даст возможность выбрать правильные методы терапии и вовремя начать лечение.

Лечение

Безусловно, самое главное – это вовремя ходить к специалистам, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и иметь возможность скорректировать осанку неоперативными методами.

Основные методы лечения:

1. Массаж;
2. Гимнастика;
3. Корсетотерапия;
4. Физиотерапевтическое лечение;
5. Рефлексотерапия;
6. Симптоматическая терапия патологии;
7. В самых тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Важно помнить, что лечение должно проводиться в комплексе, к примеру, необходимо осуществлять гимнастические упражнения, массаж и в обязательном порядке следить за своей осанкой.

К тому же консервативные методы смогут помочь лишь на начальных этапах заболевания (1 и 2 степень).

Поэтому обращайте внимание на осанку вашего ребенка, не забывайте о своей осанке и регулярно проходите медицинские обследования!

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 1,2, 3 и 4 степени

Кифосколиозом называют сложную деформацию грудного отдела позвоночного столба, которая одновременно сочетает в себе признаки бокового искривления — сколиоза, и кифоза — искривления во фронтальной плоскости. Кроме того, кифосколиоз также различают в зависимости от стороны, в которую произошло боковое искривление. Человек с выраженной степенью заболевания выглядит горбатым.

Здоровый позвоночник задуман природой как идеальный амортизатор, призванный успешно компенсировать вертикальные нагрузки, приходящиеся на позвоночный столб. Для этого в нём имеются три естественных анатомических изгиба — шейный (вперёд), грудной (назад) и поясничный (вперёд).

Кифосколиоз является результатом усиления естественного искривления позвоночника в грудном отделе (при угле более 45 0 ) и бокового искривления, которое с момента появления можно считать патологическим, поскольку боковых изгибов (правосторонних и левосторонних) позвоночный столб не имеет.

Почему возникает деформация

Искривление позвоночника бывает первичным (врожденным) и приобретенным. Известны следующие причины кифосколиоза у детей и взрослых:

• врожденные аномалии;
• болезнь Шейермана-Мау;
• болезнь Бехтерева;
• рахит;
• остеохондропатия;
• миодистрофия;
• миопатия;
• неврологическая патология;
• недостаточность соединительной ткани;
• нарушение осанки;
• неправильное развитие костно-мышечной ткани.

В роли предрасполагающих факторов выступают:

• перенесенный полиомиелит;
• детский церебральный паралич;
• ревматизм;
• сирингомиелия;
• неправильное питание;
• деформация или укорочение нижних конечностей;
• врожденный вывих бедра;
• травмы во время родов;
• дисплазия;
• обменные нарушения;
• большая нагрузка на позвоночник;
• тяжелый физический труд;
• неправильная поза при письменной работе или при использовании компьютера;
• малоподвижный образ жизни;
• нетренированность мышц.

Врожденный правосторонний кифосколиоз может обнаруживаться у детей в возрасте 6–12 месяцев. Нередко данная деформация выявляется одновременно с пороками развития органов мочеполовой системы.

Приобретенный кифосколиоз грудного отдела позвоночника выявляется преимущественно в возрасте 13–15 лет, когда происходит активное формирование костной ткани.

Возможные осложнения патологии

Патология характеризуется деформацией позвоночного столба и сопровождающими ее болями в спине, а изменения формы грудной клетки при кифосколиозе грудного отдела позвоночника могут повлечь развитие болезней сердца, одышку.

Несвоевременное принятие мер по лечению заболевания может привести к неврологическим осложнениям, уменьшению емкости грудной клетки, замедлению кровообращения, постоянной усталости, слабости, развитию патологий спинного мозга, легочной гипертензии.

Нарушение физиологической формы позвоночника становится причиной перегрузки околопозвоночных мышц, поэтому возможно раннее развитие межпозвонковых грыж, остеохондроза, миозитов. В свою очередь, они могут привести к сдавливанию спинного мозга и стать причиной нарушения чувствительности, выпадения рефлексов, дисфункции тазовых органов.

Болезнь способна влиять на расположение внутренних органов, что проявляется в недержании мочи, кала, онемении конечностей, а в случае смещения шейных позвонков при тяжелых формах кифосколиоза – трудностях с принятием пищи.

Кифосколиоз оказывает влияние на работу всех внутренних органов и систем, поэтому больные с этой патологией подвержены инфекционным заболеваниям из-за слабого иммунитета.

• миозит;
• ранний остеохондроз;
• протрузия межпозвоночных дисков;
• артроз суставов;
• нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Несоответствие формы позвоночного столба физиологическим потребностям организма становится причиной постоянной перегрузки всех структур позвоночника и околопозвоночных мышц. При кифосколиозе возможно раннее развитие остеохондроза, образование протрузий дисков и межпозвонковых грыж, возникновение миозитов и артроза суставов позвоночника.

Из-за кифосколиоза ограничивается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Это приводит к увеличению нагрузки на дыхательные мышцы, снижению растяжимости легочной паренхимы и уменьшению функциональной остаточной емкости легких.

В результате уменьшается объем легких, нарушается газообмен: в крови становится больше углекислого газа и меньше кислорода.

При выраженном кифосколиозе возникает видимая деформация грудной клетки, влекущая за собой еще более значимые нарушения функции легких и сердца.

При тяжелом кифосколиозе страдают не только сердце и легкие, но и пищеварительный тракт: нарушается расположение органов, ухудшается их функционирование. Увеличивается вероятность возникновения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Из-за кифосколиоза происходит перераспределение нагрузки на нижние конечности, развиваются ранние коксартрозы.

В случае прогрессирования кифосколиоза может развиться остеохондроз, деформация дисков и появление грыж позвоночника. Может также возникнуть и артроз.

Последствием таких нарушений может стать ущемление спинного мозга, которое приведет к онемению конечностей и нарушению функции таза.

Это заболевание ограничивает функциональность диафрагмы. Из-за этого увеличивается нагрузка на мышцы груди, снижается емкость легких. В результате этого в кровь поступает мало кислорода, а углекислого газа становится больше. Деформация грудной клетки влечет за собой деформацию и нарушение работы сердца.

Выходят из строя и органы пищеварения.

Деформация позвоночного столба приводит к перегрузке мышечно-связочного и ортопедического аппарата, а также к нарушению анатомического положения внутренних органов, из-за чего страдают их функции. Среди наиболее часто встречающихся осложнений тяжёлых стадий кифосколиоза можно назвать:

• остеохондроз;
• дисковые протрузии;
• межпозвоночная грыжа;
• артроз позвоночного сустава;
• миозит;
• компрессия спинного мозга и нервных корешков, следствием чего становится развитие неврологической симптоматики;
• деформация грудной клетки и как следствие этого — недостаточная ёмкость лёгких и сердечно-сосудистые нарушения;
• пищеварительные нарушения — холецистит, нарушение оттока жёлчи;
• ранний деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Стойкая деформация — причина перегрузки. Если лечение кифосколиоза проводится несвоевременно, то возможны следующие последствия:

• парезы;
• нарушение чувствительности;
• остеохондроз;
• протрузия дисков;
• образование межпозвоночных грыж;
• миозит;
• артроз;
• нарушение функции тазовых органов;
• деформация грудной клетки.

При деформации позвоночника уменьшается подвижность дыхательных мышц. Это становится причиной снижения емкости легких. У таких людей появляется одышка при физической нагрузке. При кифосколиозе ГОП (грудного отдела позвоночника) нарушается газообмен в легких. Следствием является увеличение концентрации в крови углекислоты.

Изменение формы грудной клетки при данной патологии становится причиной дисфункции сердца. Реже наблюдаются осложнения со стороны органов пищеварения. Выраженная деформация позвоночника повышает риск развития холецистита и дискинезии желчных путей. К возможным осложнениям относится коксартроз (поражение тазобедренного сустава).

Как вылечить больных

Лечение кифосколиоза проводится ортопедом совместно с неврологом. Основными аспектами терапии являются:

• ношение ортопедических средств в виде корсета;
• лечебная гимнастика;
• массаж.

Упражнения подбираются для каждого пациента отдельно. Врач обязательно должен учитывать противопоказания. Лечебная гимнастика имеет наибольшее значение при 1 и 2 степенях кифосколиоза. Упражнения выполняются в специализированных учреждениях. Продолжительность одного сеанса должна составлять минимум 30–40 минут.

При кифосколиозе полезны:

• разведение и сведение локтей;
• отведение нижней конечности на стороне выпуклости дуги позвоночника;
• приподнимание таза над полом в положении лежа на спине;
• заведение руки за голову;
• поднимание верхних конечностей в положении стоя.

После того как выполнен комплекс упражнений, необходимо отдохнуть. ЛФК при кифосколиозе сочетают с массажем. Он улучшает обменные процессы и повышает тонус мышц. При 2 степени деформации позвоночника показано ношение корригирующего корсета. Он устраняет сутулость и восстанавливает нормальное положение позвонков.

При кифосколиозе необходимо:

• снизить нагрузку на позвоночник;
• заниматься плаванием;
• отказаться от прыжков и занятий тяжелой атлетикой;
• полноценно питаться;
• пить витамины.

Консервативная терапия не всегда эффективна. Может потребоваться операция. Она показана при 4 степени кифосколиоза, выраженной боли, неврологических симптомах и дисфункции внутренних органов. Выравнивание позвоночника в процессе операции осуществляется при помощи различных металлических крючков, стержней и винтов.

При кифосколиозе 1 и 2 степеней прогноз чаще всего благоприятный. На 3 и 4 стадии заболевания он ухудшается. Полное восстановление позвоночника наблюдается редко. Таким образом, сочетание патологического кифоза со сколиозом представляет опасность для детей и взрослых ввиду возможных осложнений.

Лечение заболевания основано на уровне выраженности патологии и наличии изменений со стороны других органов. При искривлении позвоночного столба 1,2 степени усилия направлены на создание прочного мышечного корсета спины, который будет поддерживать ось позвоночника в вертикальном положении.

Перечень процедур: лечебная гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия. Деформация позвоночного столба 3, 4 степени требует лечения хирургическим путем. Оно проводится для восстановления правильного положения позвонков. Для этих целей применяются специальные металлические стержни, которыми фиксируется поврежденный отдел в физиологической позиции.

• Низкая эффективность консервативной терапии при сохраняющемся болевом синдроме;
• Быстрое прогрессирование заболевания с высокой вероятностью образования межпозвонковой грыжи;
• Косметические дефекты спины;
• Сильное искривление, затрудняющее функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В большинстве случаев болезнь хорошо поддается лечению до 12 лет, пока наблюдается интенсивный рост позвонков. При своевременном выявлении у детей, кифосколиоз 1 и 2 степени можно вылечить в течение года. В некоторых ситуациях врачам удается даже избавиться от искривления 3 степени без оперативного вмешательства.

Чтобы предотвратить развитие данной патологии необходимо постоянно соблюдать следующие рекомендации:

1. Не носите тяжелую сумку и портфель только на одном плече;
2. Спите на жестком матрасе;
3. Поддерживайте правильную осанку при сидении, ходьбе и даже при выполнении физических нагрузок;
4. Ежедневно делайте зарядку.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

• Боли в спине (дорсалгии)
• Другие патологии спинного и головного мозга
• Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

1. Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики
2. Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы
3. Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

Лечение

Лечение при кифосколиозе зависит от степени заболевания.

При 1-й степени задача лечения состоит в формировании корсета из мышц, улучшении подвижности суставов. В комплекс лечения кифосколиоза должны входить:

• массаж спины;
• мануальная терапия;
• физиопроцедуры;
• гимнастические упражнения;
• иглотерапия.

Тем же целям должны быть подчинены лечебные процедуры и при 2 степени болезни. А потому и процедуры, назначаемые больному те же, что и для больных с первой степенью.

3 и 4 степени заболевания лечатся хирургически. Операция необходима для фиксирования позвоночника в нужной позиции с помощью металлических конструкций.

После операции больной несколько месяцев живет в корсете. Но даже после успешной операции легкие не расправятся. Их объем останется таким, каким был до операции.

Безопасно ли использовать Димексид при пяточной шпоре? Какие рецепты можно рекомендовать на основе средства узнайте в нашей статье.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника — болевой синдром, которые сопровождают сильные боли и который приводит к многочисленным неврологическим осложнениям.

• Хирургическое вмешательство назначается в том случае, когда выявлен тяжёлый случай искривления позвоночника, сопровождающийся сильными болями, прогрессирующим неврологическим расстройством, нарушением функций органов, расположенных в сдавленной грудной клетке, и деформацией таза.
• Во время операции устанавливается конструкция из металлических стержней и крючков, с помощью которой выравнивается позвоночная ось, позвонки фиксируются в нужном положении.
• После операции больной более полугода должен носить гипсовый корсет.

Следует только помнить, что операция не исправит уже нарушенную форму легких и не изменит их объем. Но после нее можно улучшить насыщение обогащение крови кислородом.

Консервативное лечение может быть эффективным только для начальных форм кифосколиоза. Такая терапия не может исправить деформацию позвоночника, но позволит остановить ее прогрессирование.

Основным методом служит лечебная физкультура, позволяющая укрепить мышцы спины.

Комплекс упражнений подбирается врачом в индивидуальном порядке, поскольку ошибки могут привести к перегрузке определенных отделов опорно-двигательного аппарата и ухудшению состояния больного.

Кроме того, применяются:

• массаж – назначается для стимуляции кровообращения, снятия мышечного напряжения;
• физиотерапия – позволяет снять мышечный спазм, улучшить кровообращение;
• механическая коррекция позвоночника – ношение ортопедических аппаратов (жестких корректирующих корсетов);
• лекарственная терапия – назначается только при выраженном болевом синдроме.

В остальных случаях показано оперативное лечение. Корректирующие операции выполняются на позвоночнике и грудной клетке. В восстановительном периоде для сращения позвонков используется гипсовый корсет.

Кифоз. Методы лечения кифоза

Симптомы кифоза могут колебаться от неправильной осанки до болевых ощущений и серьезных проблем связанных со сдавлением органов грудной клетки или брюшной полости. Боли появляются преимущественно в зоне кифоза. Сильное искревление может привести к сдавлению спинного мозга и корешковчто может вызвать слабость в нижних конечностях. Кроме того при сильном искривлении возможно сдавление грудной клетки и брюшной полости что приводит к нарушению дыхания и процесса пищеварения. В норме в грудном отделе позвоночника должен быть небольшой наклон вперед (выпрямленное С).

Кифотическая деформация значительно превышает нормальный изгиб приводя к закруглению спины или появлению горба.

Постуральный кифоз

Постуральный кифоз иногда называют «закругленной спиной» — это результат неправильной осанки. Такое бывает в подростков возрасте и у молодых. Сутулость в положении стоя или сидя вызывает наклон позвоночника вперед. Постуральный кифоз часто сопровождается гиперлордозом в поясничном отделе. Позвоночник и в норме имеет некоторый изгиб вовнутрь в поясничном отделе. Гиперлордоз компенсирует грудной кифоз и наклон позвоночника в грудном отделе вперед. Постуральный кифоз корректируется самопроизвольно когда человек лежит на ровной поверхности или при гиперэкстензии позвоночника. При рентгеновском исследовании не отмечаются изменения позвонков так как деформация и изменения структуры позвонков не характерны для этого вида кифоза. Постуральный кифоз хорошо поддается лечению с помощью обучения правильной осанки (умения правильно сидеть и стоять). Корсетирование как правило не требуется. Упражнения укрепляющие мышцы спины могут очень способоствовать в корректировке осанки.

Болезнь Шейермана-Мау

При болезни Шейермана происходит изменения формы позвонков в середине позвоночного столба. Передняя часть тел нескольких позвонков становится тоньше. Измененные позвонки заострены что вызывает наклон грудного отдела позвоночника вперед. Однозначного объяснения причин вызывающих это заболевание пока нет. Не исключается генетическая детерминированность этого заболевания. В тоже время предполагается роль остеопороза и мышечных нарушений в развитии деформацией.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз означает что человек рождается с дефектом формирования позвоночника. В таких случаях кифоз бывает крайне выражен. Такой выраженный кифоз может стать причиной паралича нижних конечностей (также как при травме или инфекциях). Врожденный кифоз нередко (20-30%) сопровождается аномалиями развития мочевыделительной системы. Если возникает подозрение на врожденный кифоз то необходимо дообследование (УЗИ почек, урография, рентгенография, МРТ).МРТ и рентгенография помогают выявить отклонения в развитии позвоночника и его структур 3D компьютерная томография дает возможность визуализировать позвоночник в 3мерном режиме. Деформации при врожденном кифозе как правило лечатся хирургическим путем. К сожалению консервативные методы лечения малоэффективны при этом виде кифоза. Раннее хирургическое вмешательство дает хорошие результаты и может остановить прогрессирование заболевания.

Посттравматический кифоз

Повреждение (травма) позвоночника может привести к прогрессирующему кифозу и компрессии корешков спинного мозга. Переломы отдельных позвонков в грудном или поясничном отделе как правило вызывают небольшое кифотическое искривление. Посттравматический кифоз лечится хирургически или с помощью корсетирования. Выбор зависит от степени искривления.

Дегенеративный кифоз

Этот вид кифоза возникает при дегенеративных изменениях позвоночника. В течении времени дегенеративные изменения приводят к проседанию межпозвонковых дисков деформации тел позвонков ослаблению связочного аппарата. Это приводит к постепенному развитию кифоза в течении многих лет. Однажды сформировавшись кифоз неуклонно прогрессирует.

Кифоз вторичный

При системных заболеваниях соединительной ткани(СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д). Последствия полиомиелита мышечной дистрофии ДЦП. Онкологические заболевания и последствия лучевой терапии.

Методы лечения кифоза

Консервативные методы в первую очередь используются при лечении кифоза. Они включают в себя:

• Физические упражнения (ЛФК),
• Физиотерапия,
• Медикаментозное лечение,
• Корсетирование.

При наличии остеопороза необходимо корректировать это состояние что поможет приостановить прогрессирование дегенеративного кифоза. Этого можно достигнуть комбинируя прием препаратов кальция гормнозаместительной терапии и щадящих физических нагрузок.

Физиотерапия помогает уменьшить воспалительные процессы уменьшить болевые ощущения увеличить объем движений. Корсеты обычно полезно использовать в подростковом возрасте ежедневно в течении нескольких часов что помогает притормозить прогресс кифоза.

Хирургические методы лечения кифоза применяются при стойких болевых синдромах и при грубых деформациях со сдавлением органов грудной клетки или компрессией спинного мозга и корешков.

Кифоз позвоночника: виды, степени, методы лечения

Заболевание характеризуется искривлением верхнего позвоночного отдела. Кифоз бывает нескольких видов в зависимости от причин возникновения.

Кифоз позвоночника прежде всего выглядит не эстетично и отображается на внешнем виде человека. Заболевание опорно-двигательного аппарата возникает у всех слоев населения.

Происходящее смещение позвонков при кифозе нарушает работу органов пищеварения, легких  и сердца. В тяжелых случаях для лечения кифоза необходима операция.

Исправить заболевания в нетяжелых случаях можно при выполнении регулярной лечебной физкультуры, сохраняя осанку.

Что такое кифоз и его виды

В простонародье кифоз называют округлостью спины. У каждого человека есть физиологические изгибы в позвоночном столбе. Они помогают совершать движения различной силы, обеспечивают амортизацию в процессе ходьбы. Подобные изгибы формируются постепенно, начиная с того момента, как ребенок начинает ходить и сидеть. Кифоз же – это когда такие изгибы формируются выпуклостью назад.

Выгиб позвоночного столба

Опасность состоит в том, что под влиянием негативных факторов недуг начинает прогрессировать, что приводит к патологии тканей позвоночника, внутренних органов человека. Существует несколько видов кифоза в зависимости от того какой отдел позвоночника поражен:

• грудной;
• поясничный;
• шейный;
• крестцовый.

Степени кифоза позвоночника

Наиболее распространенным видом является грудной, и он отмечается как патологический. Во время осмотра пациента недуг не так виден, но при наличии горба, возникают подозрения на кифоз грудного отдела. Различают 4 степени заболевания:

• 1 степень – до 40-ти градусов;
• 2 степень – до 50-ти градусов;
• 3 степень – до 70 градусов;
• 4 степень – от 70-ти градусов.

Перечисленные градусы определяются углом вытянутости. Для этого существует процедура рентгенограммы. Оценка снимка на предмет выявления степени кифоза проводится по методу Кобба. Этим методом пользуются практически все врач, которые лечат болезнь опорно-двигательного аппарата – ортопеды, травматологи, рентгенологи и вертебрологи.

Причины опорно-двигательного аппарата

Заболевание опорно-двигательного аппарата развивается при нарушении костно-суставной системы, ослаблении мышечного корсета спины. Причины кифоза зависят от вида патологии:

1. Функциональный или осаночный вид: сутулость, сильная физическая нагрузка, перегрузка плеч, слабость спинной мускулатуры.
2. Юношеский вид или болезнь Шейермана-Мау: остеопороз, сильный рост костной ткани.
3. Врожденный: аномальное развитие позвонков, дислокация позвоночника (кифоз развивается при лордозе и искривлении позвоночного столба).
4. Паралитический: дистрофия мышц, детский церебральный паралич, полиомиелит.
5. Посстравматический: травмы позвонков, анатомические образования в мышцах, межпозвонковых суставов и дисков.
6. Послеоперационный: неудачная стабилизация позвоночника, неправильное поведение в послеоперационный период.
7. Дегенеративный: дистрофические изменения тканей позвоночника, ослабление аппарата, поддерживающего позвоночный столб.
8. Старческий (сениальный): старение мышечных образований, проседание межпозвоночных дисков, различные возрастные изменения.
9. Рахитический: нехватка витамина D, изменение обмена веществ, мягкие кости.

К остальным причинам нарушения двигательного аппарата относятся опухоли позвоночника. Другими факторами развития патологического процесса являются инфекционные (туберкулез) и не инфекционные заболевания (болезнь Бехтерева), спондилиты (хроническое воспаление позвоночника).

Симптомы проявления заболевания

Деформация позвоночника проявляется горбатостью, сутулостью. Но это не единственные симптомы патологии. К остальным признакам относятся:

• уменьшается объем грудной клетки;
• проявляется искривление позвонков вперед;
• опускается диафрагма;
• снижаются амортизационные функции;
• нарушается работа внутренних органов.

Симптомы кифоза зависят от отдела поражения. Так, существуют следующие признаки патологии:

1. Грудной: недержание мочи, плохой аппетит, частые бронхиты, учащенное сердцебиение.
2. Шейный: сутулость, перепады артериального давления, онемение конечностей.
3. Поясничный: боли в пояснице, нарушения в половой системе, межреберная невралгия.

Методы лечения кифоза

Врач назначает лечение кифоза зависимо от осложнений и степени заболевания. Многих интересует, берут ли с кифозом в армию. Для признания частично негодным к службе пациент должен иметь остеохондропатический вид патологии, и 3-ей степени.

Отличие здорового позвоночника от больного

Неотьемлимой частью терапии выступает прием медикаментов, основное действие которых заключается в обезболивании, компенсации минералов и витаминов. Однако, никакие инъекции, гели, пилюли, а также мази не являются основными методами лечения.

Существуют 2 метода лечения: хирургическое и консервативное. Первый метод лечения заключается в замене поврежденных позвонков специальными имплантами. Материалы закрепляют прутьями, винтами до полного образования однородного корсета. Консервативный метод лечения заключается в ношении ортопедических корсетов, массаже области спины и выполнении упражнений.

Упражнения при кифозе

Эффективный комплекс упражнения подберет врач, и покажет, как исправить кифоз. Для каждого типа заболевания опорно-двигательного аппарата есть свои упражнения ЛФК (лечебной физической культуры). Ниже приведены несколько наиболее эффективных упражнения:

1. Грудной отдел. Встать прямо, кисти положить на затылок. Нужно встать на носочки и развести руки в стороны. При выполнении сделать вдох, а при возвращении в исходное положение – выдох.
2. Кифоз шеи. Сесть и положить ладони на виски. Дышать в таком положении и при выдохе, нажать на виски. Стараться в это время головой давить на ладони. При вдохе – не давить.
3. Поясничный отдел. Лежа на спине согнуть ноги, притянуть колени к груди. Руками стоит удерживать себя. Сделать вдох, а при выдохе – голову тянуть к коленям. Если поначалу тяжело, то стоит притягивать ноги поочередно, а голову не поднимать.