Грыжа Шморля – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной, и продавливает тело позвонка. Его костная структура разрушается и вдавливается вертикально – вверх или вниз, хрящевая ткань диска заполняет образовавшуюся полость.
Диагноз на МРТ.
Патология часто является наследственной, развивается преимущественно у детей подросткового возраста и пожилых людей при дегенеративных процессах в структурах позвоночного столба.
Что такое грыжа Шморля
Межпозвоночный диск состоит из хрящевой ткани. Грыжа Шморля возникает, когда хрящевая ткань диска начинает давить на поверхность позвонка. Его костная ткань под воздействием давления«проваливается» внутрь, так появляется микроскопический компрессионный перелом. Образовавшаяся полость в теле позвонка через некоторое время зарастает хрящевой тканью межпозвонкового диска.
В основном это безболезненный процесс, так как диск уходит внутрь позвонка и не выпячивается за его пределы, поэтому нервные окончания, артерии и спинной мозг не затрагиваются.
Болезненные симптомы появляются при развитии и увеличении хрящевого выпячивания, в результате чего межпозвонковый диск почти полностью проваливается в тело вышележащего или нижележащего позвонка, уменьшается пространство между позвонками, возникает сдавливание нервных корешков и иногда — кровеносных сосудов позвоночного столба.
Грыжу Шморля также называют узелком Шморля или вертикальной грыжей. Ее описание сделал ученый Христиан Шморль в 1927 году. Именно его именем назвали эту патологию.
По данным последних исследований заболевание встречается примерно в 75% у людей пожилого возраста. Быстропрогрессирующие выпячивания повышают вероятность компрессионного перелома позвоночника примерно на 10%.
Места возникновения грыжи Шморля
Грыжи Шморля образуются в разных отделах позвоночника. От места нахождения выпячивания зависят симптомы и самочувствие больного.
Поясничный отдел
Вертикальные выпячивания межпозвонкового диска в поясничной зоне появляются чаще, чем в других, так как на этот отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка. В большинстве случаев диагностируются у пожилых пациентов.
При прогрессировании патологии возникают боли в спине в области поясницы. Такая локализация грыжи опасна тяжелым осложнением – компрессионным переломом позвоночника при провоцирующих факторах.
Грудной отдел
Это основное место, где возникают грыжи Шморля. Чаще патология развивается в подростковом возрасте и дает осложнения. У ребенка формируется сколиоз и другие дегенеративные заболевания позвоночного столба.
Поражение грудного отдела.
На начальных стадиях при маленьких размерах не дает болезненных проявлений. При прогрессировании происходит истончение ткани позвонков, хрящ разрастается, начинает касаться структур позвоночного столба, повышается риск развития неврологических нарушений.
Шейный отдел
Узелки Шморля в шейном отделе позвоночника опасны сдавлением позвоночной артерии, которая идет к головному мозгу и питает его. Это происходит при значительном разрушении структуры позвонков и разрастании межпозвонковых хрящей. У больного возникают головокружения, головные боли, нарушается кровоснабжение головного мозга, что опасно развитием инсульта.
Множественные грыжи Шморля
По количеству очагов вертикальные грыжевые выпячивания бывают единичными и множественными. При множественной патологии хрящ входит в костную ткань тела позвонка одновременно в нескольких местах, диск становится ромбовидным, выпячивания появляются с двух его сторон.
Множественные узелки диагностируют примерно в 70% случаев. Они вызывают хронический болевой синдром, который усиливается, если больной вынужден постоянно находиться в одном положении – стоя или сидя.
Причины возникновения
Основное условие развития грыжи Шморля – наследственная предрасположенность. Факторы, которые провоцируют ее появление и дальнейшее прогрессирование:
- быстрый рост в подростковом возрасте – костные структуры развиваются неравномерно, скелет формируется медленнее, чем мягкие ткани, в губчатом теле позвонков появляются пустоты;
- пожилой возраст – начинаются дегенеративные процессы, сопровождающиеся снижением эластичности тканей и прочности костей (остеопороз);
- травма позвоночника, в результате которой деформируется межпозвонковый диск;
- дефицит кальция в организме;
- излишняя физическая активность, занятия профессиональными видами спорта, регулярное поднятие тяжестей.
Симптомы заболевания
Грыжа Шморля формируется постепенно и до определенного момента не касается прилегающих артерий и нервных корешков. Поэтому в течение продолжительного времени грыжа Шморля не вызывает каких-либо симптомов.
Постепенно может появляться болезненность в спине в следующих случаях:
- продолжительная физическая активность;
- подъем тяжелых вещей;
- длительное статичное пребывание в стоячем или сидячем положении;
- удар в спину или грудь.
При прогрессировании выпячивания и увеличении его размеров возникают такие симптомы:
- болезненность, покалывание в мышцах спины;
- ограничение подвижности в грудной зоне позвоночника;
- невозможность долго сидеть без поддержки спины;
- онемение конечностей;
- головокружения, головные боли.
Диагностика
Для подтверждения диагноза и подбора терапии при грыже Шморля пациенту назначают:
- рентгенографию;
- магниторезонансную томографию;
- компьютерную томографию.
Методы лечения грыжи Шморля
При выявлении мелких грыжевых выпячиваний, которые не вызывают боли и дискомфорта, терапия не нужна. Пациенту дают рекомендации относительно ведения здорового образа жизни, полноценного питания, умеренной физической нагрузки. Периодически необходимо проходить обследования для контроля за прогрессированием грыжи.
Если узелки разрастаются и дают болевой синдром, показано комплексное лечение, которое включает:
- прием лекарственных препаратов;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру.
При появлении осложнений, запущенных стадиях узелков Шморля, их сочетании с горизонтальными грыжами может проводиться операция.
Медикаментозная терапия
Особенность медикаментозного лечения при вертикальных грыжах в том, что нет препаратов, которые могли бы полностью вылечить или устранить выпячивания. Цель терапии – снять болевой синдром, восстановить поврежденные ткани. После курса приема препаратов боль может снова появиться при воздействии провоцирующих факторов.
Что назначают больному:
- Мази и гели для местного применения с обезболивающим и противовоспалительным действием – Диклофенак, Вольтарен.
- Хондропротекторы – способствуют регенерации поврежденных тканей. Это препараты Хондроитин, Терафлекс.
- Миорелаксанты – снимают мышечный спазм, который является причиной болевого синдрома. Назначают Мидокалм, Баклофен.
- Витаминные комплексы – назначают для насыщения тканей необходимыми веществами и укрепления прочности костей.
- Препараты с кальцием и витамином D.
Физиотерапия при грыже Шморля
Физиотерапевтические методики при вертикальных грыжевых выпячиваниях направлены на улучшение кровоснабжения и лимфотока в позвоночных структурах, купирование воспаления и устранение застойных процессов. Назначают следующие методы физиотерапии:
- Электрофорез. Это введение лекарственных препаратов местно в очаг поражения с помощью создаваемого аппаратом электрического поля.
- Фонофорез. Предполагает введение активных лекарственных веществ в пораженные ткани путем ультразвука.
- Магнитотерапия. Это воздействие на ткани грыжевого выпячивания магнитным полем.
- Электростимуляция. Методика направлена на стимуляцию кровотока и обменных процессов слабыми разрядами электрического тока.
Физиотерапевтические методики, как и лекарственная терапия, не могут полностью избавить от грыжи. Но их применение в комплексе с другими способами лечения улучшает состояние больного до стойкой ремиссии.
Аппаратное вытяжение
Вытяжение позвоночника, или тракция, проводится на специальных тренажерах. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками за счет растяжения мышечных волокон и связок, в процессе укрепляются мышцы спины.
Процедура проводится под строгим контролем со стороны врача, который определяет нагрузку. Нарушение техники или избыточная нагрузка могут вызывать осложнения.
Хорошие результаты дает одна из современных авторских методик – сочетанное применение подводного вытяжения с подводной светотерапией позвоночника. Предполагает одновременное воздействие инфракрасного света и вытяжение с помощью бандажей в воде.
Рефлексотерапия
Один из методов рефлексотерапии – акупунктура. Это введение тонких металлических стерильных игл в биологические точки. Длительность сеанса около 30 – 40 минут.
Иглоукалывание снижает давление диска на позвонки, снимает боль, спазмы сосудов, приостанавливает дегенеративные процессы в костных тканях. Однако доказанной эффективностью, по принципам доказательной медицины, иглорефлексотерапия не обладает.
Массаж
Цель лечебного массажа при узелках Шморля – облегчить самочувствие и устранить боль, ощущение усталости в спине. Процедуры восстанавливают обмен веществ в структурах позвоночного столба, улучшают общий кровоток и движение лимфы.
Диетотерапия
Специальной диеты при продавливании позвонков хрящевой тканью не требуется. Есть общие рекомендации:
- Контроль веса. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на позвоночник, а недостаток веса ослабляет мышечный корсет.
- Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны содержаться фрукты и овощи для насыщения организма необходимыми питательными веществами.
Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие:
- Кальций – молочные и кисломолочные продукты.
- Магний – шпинат, фасоль, семечки.
- Фосфор – рыба, морепродукты.
- Марганец – водоросли, яйца, куриное филе.
Больному следует отказаться от алкогольных напитков и никотина, это улучшит кровоснабжение и питание тканей.
ЛФК
Лечебная физкультура – обязательный компонент комплексной терапии при грыже Шморля. Комплекс упражнений составляет физиотерапевт с учетом локализации грыжевого выпячивания, его размеров и наличия симптомов.
Задачи ЛФК:
- укрепить мышечный корсет;
- снять спазмы и напряжение с позвоночника.
Важное условие – упражнения должны выполняться регулярно. При возникновении боли или дискомфорта их следует прекратить.
Мануальная терапия
При проведении мануальной терапии, и особенно с элементами растягивания, как и при тракционной терапии, в позвоночнике создается отрицательное давление. Это влияет на грыжу, заставляя хрящевую ткань возвращаться в исходное положение.
При правильной технике выполнения улучшается кровоснабжение всех структур позвоночника, снимается болевой синдром.
Ортопедический корсет
Если при узелках Шморля возникают частые болевые приступы, пациентам назначают ношение ортопедического корсета. Он фиксирует спину, что снимает нагрузку на позвоночник, устраняет боль, минимизирует риски развития неврологических симптомов.
Ортопедический корсет показан тем, кто в силу своей деятельности вынужден продолжительно находиться в одной позе – сидя или стоя.
Операция при грыже Шморля
Необходимости в хирургическом вмешательстве при грыже Шморля зачастую нет. Операцию назначают при сильном разрушении позвонков, больших размерах выпячивания, сочетании с горизонтальной грыжей, что вызывает компрессию спинного мозга.
Применяют следующие методики:
- Лазерная вапоризация. Под воздействием лазерного излучения из межпозвоночного диска выпаривают избыточную жидкость. Пульпозное ядро в середине диска становится меньше, снижается давление на пораженный позвонок.
- Радикальное хирургическое лечение показано при очень крупных размерах грыжи. В ходе операции полностью удаляют диск, заменяя его имплантом.
- Самый частый вид вмешательства на позвонках после ликвидации грыжи – это чрескожная пункционная вертебропластика. Да, грыжи нет, и она не увеличивается, но в позвонке осталась полость, которая ухудшает его прочность. Большая полость чревата переломом позвонка. Поэтому ее заполняют специальным костным цементом, превращая ее в единый монолит.
Возможные осложнения
Грыжа Шморля маленьких размеров не дает симптомов и не опасна для здоровья и жизни. Но при прогрессировании и отсутствии лечения дает осложнения:
- полное вдавливание диска и его дисфункция;
- развитие горизонтальной межпозвоночной грыжи;
- истончение позвонков;
- артроз, спондилоартроз;
- стеноз канала спинного мозга;
- компрессионный перелом позвоночника (при локализации грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника);
Чтобы избежать развития осложнений, лечение грыжи Шморля лучше проходить в клиниках Чехии. Применяемые там методики и комплексный подход значительно улучшат физическое самочувствие, повысят работоспособность и качество жизни.
Прогноз
Бессимптомное течение заболевания не оказывает негативного влияния на деятельность и самочувствие человека. При болевом синдроме необходимо комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Это стабилизирует состояние, приведет к ремиссии.
При отсутствии терапии выпячивание прогрессирует, приобретает большие размеры, начинает сдавливать важные структуры спинномозгового канала. Это опасно развитием осложнений вплоть до полного паралича, то есть обездвиживания больного.
Меры профилактики
Любая физическая активность, которая связана с нагрузкой на спину и выполняется регулярно или слишком активно, может вызвать развитие вертикальной грыжи позвоночника.
Чтобы предупредить формирование грыжевого выпячивания или предотвратить осложнения при уже диагностированных узелках Шморля, следует придерживаться профилактических мер.
Необходимо исключить чрезмерную физическую активность на позвоночный столб, особенно в период его роста (в подростковом возрасте), контролировать массу тела, чтобы на позвоночник не ложилась дополнительная нагрузка, не поднимать тяжести.
Важно соблюдать умеренность при занятиях силовыми видами спорта.
Грыжа Шморля лечение | Консультации врачей
Лечение грыжи Шморля предусматривает целый комплекс профилактических мероприятий. Грыжа межпозвоночного диска и грыжа Шморля не одно и то же. Поэтому и лечение грыжи Шморля будет отличаться от лечения грыжи межпозвоночного диска.
В обоих двух случаях грыжи, речь идёт о выпячивании, или выдавливании межпозвоночного диска.
Но в случае грыжи межпозвоночного диска суставная ткань диска выдавливается за края позвонков, то есть наружу, а в случае грыжи Шморля, суставная ткань выпячивается прямо в костную ткань позвонка, которая по каким – то причинам стала менее прочной, чем суставная или хрящевая ткань межпозвоночного диска. Фактически это разрушение костной ткани позвонка. Отсюда понятно, что лечение грыжи Шморля будет касаться только этого виды грыжи позвоночника.
Грыжа Шморля фото
Симптомы грыжи Шморля.
При грыже Шморля боль может и не наблюдаться. Поэтому симптомы грыжи Шморля могут быть не выражены.
Суставная ткань не выдавливается за края позвонков, поэтому нет угрозы защемления нервных ответвлений, или компрессии (сдавливания) спинного мозга. Поэтому, поставить диагноз, возможно только изучив рентгеновский снимок пациента.
Причиной жалобы могут быть постоянные ноющие боли в спине. Боль локализуется в том отделе, где возникло заболевание.
Если суставная ткань межпозвоночного диска проникает в костную структуру на значительное расстояние, могут возникнуть такое осложнения как компрессионный перелом позвоночника, это когда под воздействием нагрузки, костная ткань позвонка сдавливается и деформируется. Так же, выраженная грыжа Шморля без предпринятого лечения, может стать причиной развития нестабильности позвоночника, и дальнейшим образованием ПРОТРУЗИИ, и МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ.
- Берут ли в армию с грыжей Шморля.
- Если призывник неоднократно обращался к врачу с жалобами на боли в спине, и поставлен диагноз грыжа Шморля, то медицинская комиссия может рассматривать этот факт, как ограничение годности к строевой службе.
- ——————————————————————————————————————–
МЕДИЦИНА О КОРРЕКТОРАХ ОСАНКИ.
Магнитный корректор осанки Posture Support получивший лучшие рекомендации от ведущих израильских и немецких ортопедов.
КАКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
— Купить магнитный корсет у официального продавца, с доставкой: 1290 руб. (ССЫЛКА) —
———————————————————————————————————————-
2. Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника
Грыжа Шморля в поясничном отделе
Поясничный отдел нашего позвоночника несёт на себе самую большую нагрузку. Помимо этого, часто нагрузка приходится тогда, когда этот отдел находится в изогнутом положении, что усиливает перегрузки, воздействующие на костную структуру позвонков.
Возникновение грыжи Шморля в поясничном отделе обусловлено тем, что прочность костной ткани позвонка уменьшилась. Очень часто такое передаётся по наследственной линии, в силу общих особенностей родственных организмов.
Также, причиной появления грыжи Шморля поясничного отдела может стать такое заболевание как остеопороз, когда плотность, а соответственно и прочность костной ткани позвоночника уменьшается.
Именно этот факт и обуславливает проникновение суставной ткани в структуру позвонка.
Сильные перегрузки, действующие на позвоночный столб во время ударов, падений, прыжков, могут стать решающим фактором, или сами могут стать причиной возникновения грыжи Шморля в поясничном отделе.
Провоцирующим фактором может стать нарушение осанки, при котором поясничный лордоз (изгиб) находиться в чрезмерно изогнутом виде, или в выпрямленном состоянии. В этих случаях, поясничный изгиб не будет должным образом смягчать нагрузки, и при ослаблении прочности костной ткани, это может быстрее спровоцировать возникновение грыжи Шморля.
При таком заболевании позвоночника как СКОЛИОЗ, подвижность позвоночного столба может быть ограничена. При недостаточной нагрузки мышц спины и подвижности позвоночника, костные структуры позвонков омывает меньшее количество крови.
Это значит, костная ткань не получает нужное количество питательных веществ, которые необходимы для того, чтобы поддерживать костную ткань в достаточно прочном состоянии.
Поэтому заболевания сколиозом, при котором мышцы спины недополучают физическую нагрузку, тоже может спровоцировать со временем возникновение грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника.
Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника. ЗДЕСЬ.
3. Грыжа Шморля грудного отдела
Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника часто возникает у людей, чьи близкие родственники имели такое заболевание. Чаще всего грыжа Шморля встречается в грудном отделе позвоночником. Причиной также может стать такое заболевание как болезнь Шейермана – Мау (прогрессирующее искривление грудного отдела позвоночника в период быстрого роста и формирования скелета).
СУТУЛОСТЬ или КИФОЗ могут спровоцировать возникновение грыжи Шморля в грудном отделе.
При сутулости и кифозе, грудной отдел позвоночника чрезмерно изогнут В таком состоянии, на отдельные позвонки воздействует повышенная нагрузка с внутренней стороны грудного изгиба.
Это может стать решающим фактором в возникновении грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника.
Ключевым моментом этого заболевания является тот факт, что плотность структуры костной ткани, а соответственно и её прочность уменьшились. С возрастом, или из-за не правильного питания, в организме может не вырабатываться необходимое количества коллагена.
Наличие коллагена в костях, делает иг упругими, что существенно повышает прочность костной ткани. Соответственно, если коллагена в организме не достаточно, уменьшается прочность костной ткани.
Что необходимо для того чтобы в организме вырабатывалось необходимое количество коллагена, можно прочитать ЗДЕСЬ.
Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника лечение
Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника не отличается от общих рекомендаций по лечению, описанных ниже.
4. Как лечить грыжу Шморля
Лечение грыжи Шморля позвоночника 281
Когда ставится диагноз, сразу возникает вопрос: как лечить грыжу Шморля.
Лечение грыжи Шморля позвоночника сводится в первую очередь к регулярному периодическому наблюдению у своего лечащего врача. Необходимо знать, не происходит ли ухудшение, при котором грыжа растёт.
Важно вовремя диагностировать возможное появление протрузии межпозвоночного диска. На начальном этапе, особенно такие заболевания лечатся в несколько раз легче и безболезненней.
В тех случаях, когда возникают ощутимые болезненные ощущения, врач может рекомендовать приём болеутоляющих и противовоспалительных препаратов.
——————————————————————————————————————————
Корректор для спины анализ специалистов.
Магнитный корректор осанки Posture Support получивший лучшие рекомендации от ведущих израильских и немецких ортопедов.
— Купить магнитный корсет у официального продавца, с доставкой: 1290 руб. (ССЫЛКА) —
——————————————————————————————————————————
Основная цель лечения грыжи Шморля позвоночника, заключается в недопущении развития заболевания. С этой целью необходимо проводить лечебные мероприятия по укреплению прочности костной ткани.
Для лучшего усвоения микроэлемента КАЛЬЦИЯ, может быть показано употребление рыбьего жира, богатого витамином Д.
Так же необходимо следить за тем, чтобы в продуктах содержалось достаточно такого микроэлемента как ФОСФОР.
Для улучшения питания костной ткани, для увеличения кровообращения в зоне заболевания, могут быть назначены такие процедуры как рефлексотерапию, мануальная терапия, массаж. Для успешного лечения грыжи Шморля, важно несколько изменить свой образ жизни. Отказаться от курения (или сократить).
Курение является причиной спазмов кровеносных капилляров. Это уменьшает кровоток, а значит препятствует доставке питательных веществ к больному участку. Врач может рекомендовать лечебную физкультуру (ЛФК). Это очень хорошо поможет в лечении грыжи Шморля.
Если у вас «сидячая» работа, вам очень рекомендовано уделять время для физической активности. Без достаточной физической нагрузки, кровообращение нашего организма – не достаточно для того, чтобы все ткани нашего организма получали кислород и питательные вещества. А также, удалялись шлаки.
Без достаточного питания, внутренние органы не будут работать должным образом, а это является причиной большинства заболеваний, в том числе и заболеваний позвоночника.
Для лечения грыжи Шморля используется процедура вытяжения. Производится она на специальной кушетке, состоящей из цилиндров. При соответствующем вращении этих цилиндров, лежащий на кушетке пациент может ощущать некоторое вытягивание позвоночника. Это разгружает межпозвоночные диски, улучшает поступление питательных веществ в больной участок.
———————————————————————————————————————–
КОРРЕКТОРЫ ОСАНКИ КОТОРЫЕ НЕСКОЛЬКИХ ЛЕТ ИМЕЮТ ХОРОШУЮ РЕПУТАЦИЮ.
Магнитный корректор осанки Posture Support получивший лучшие рекомендации от ведущих израильских и немецких ортопедов.
— Купить магнитный корсет у официального продавца, с доставкой: 1290 руб. (ССЫЛКА) —
————————————————————————————————————————
Для успешного лечения грыжи Шморля, может быть рекомендовано плавание. Этот вид спорта прекрасно разгружает позвоночный столб, улучшает кровообращение во всех отделах позвоночника. Также, плавание развивает мышцы живота и спины, чьё физическое состояние отвечает за правильную осанку.
- Если активно принимать участие в лечении грыжи Шморля, то не в тяжёлых случаях, костная ткань позвонков может восстановить свою структуру, и межпозвонковый диск занять своё правильное положение, и грыжа исчезает.
- РЕКОМЕНДУЕМ:
- — КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА что это?
5 Грыжа Шморля ВИДЕО
Берут ли в армию с грыжей Шморля — порядок присвоения категории годности
Главная › Помощь призывникам › Расписание болезней ›
08.04.2019
Берут ли в армию с грыжей Шморля? все зависит от того, насколько сильно влияет новообразование на функционирование позвоночника.
Долгое время грыжа может никак себя не проявлять, в некоторых случаях появляется незначительный дискомфорт в пояснице.
При прогрессировании патологии грыжа Шморля увеличивается в размерах, перерождается в межпозвоночную грыжу. Освидетельствование призывника осуществляется согласно статье 66 Расписания болезней.
Что такое грыжа Шморля
По-другому называется хрящевой узелок. В отличие от грыж межпозвонковых дисков, расположенных в нервном отверстии, спинномозговом канале, грыжа Шморля формируется в хрящевой ткани. Заключается в продавливании, проваливании хряща в губчатую кость, внутрь верхнего либо нижнего позвонка.
Патология чаще всего носит наследственный характер , формируется в детском возрасте при быстром росте ребенка. Мягкие ткани вытягиваются, костная ткань не успевает формироваться, в губчатом теле появляются пустоты. Со временем они продавливаются в пластины позвонков.
Возникает грыжа Шморля в грудном, поясничном отделе.
Хрящевые узлы не имеют клинических проявлений, не сопровождаются болезненными ощущениями. Обнаруживаются случайно при рентгеновском обследовании, КТ, МРТ. Патология становится заметной, когда новообразование начинает увеличиваться в размерах, перерождается в межпозвоночную грыжу.
Причины появления хрящевых узлов:
- Нарушение обменных процессов, генетические патологии. Предрасположенность к формированию грыж Шморля появляется с рождения. Дефекты межпозвоночных дисков обнаруживаются в детском возрасте. В таком случае говорят о первичной грыже.
- Вторичная грыжа Шморля или приобретенная возникает под воздействием неблагоприятных факторов. Способствуют деформации тканей внешние, внутренние причины. Вызывает формирование хрящевых узелков малоподвижный образ жизни, поднятие тяжести, атлетический спорт, травмы, переломы, ушибы, остеопороз, остеохондроз, остеоартроз, болезни, связанные с нарушением кровообращения, обменных процессов.
Происходит нарушение структуры хряща, теряется прочность, эластичность, формируется узелок. Грыжи бывают одиночными, множественными. Формируются в нескольких отделах позвоночника, имеют незначительные размеры, не влияют на функционирование скелета, но повышают риск травмирования, переломов при физической нагрузке.
Грыжа Шморля в большинстве случаев никак себя не выявляет. В ситуации, когда новообразование увеличивается в размерах, вызывает боль в пояснице, назначают мануальную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию. При правильном подходе грыжи устраняются, хрящевая ткань восстанавливается. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Грыжа Шморля и призыв в армию
Иногда случается так, что призывник не знал о существовании хрящевого узелка, пока не направили на обследование в военкомате. До этого не возникало никакого дискомфорта, если появлялась боль в пояснице, имела временный характер, не отличалась интенсивностью.
В таком случае у медиков нет основания для освобождения молодого человека от армии. Не забирают служить, если грыжа Шморля имеет яркую клиническую картину, вызывает нарушение функционирования позвоночника, сопровождается иными патологиями костной, хрящевой ткани.
При обнаружении новообразований призывнику могут предложить лечение, вплоть до хирургического вмешательства. Присваивают категорию «Г», дают временную отсрочку от 6 до 12 месяцев на проведение терапии, реабилитацию. После этого проходит повторное обследование призывника. Если патологии не обнаруживаются, присваивают категорию годности «Б», забирают служить с незначительными ограничениями.
Армия противопоказана, если:
- поражено более 3 позвонков;
- имеются ярко выраженные болевые симптомы;
- наблюдается четкое изменение структуры тканей, формы позвоночника;
- обнаруживается остеохондроз, остеопороз, артрит;
- нарушено функционирование позвоночника.
Однако, чтобы получить освобождение от армии, недостаточно одного лишь факта обнаружения грыжи, сопутствующих заболеваний, свой диагноз надо подтвердить, доказать тяжесть патологии.
При наличии дискомфорта в пояснице, необходимо обратиться за помощью к специалистам, пройти обследование. Если возникают болезненные ощущения, требуется пройти лечение.
В военкомат идти с выписками из медицинской книжки.
Как подтвердить диагноз
Чтобы обнаружить изменения в хрящевой ткани, проходят рентгеноскопию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Метод выбирает специалист. Если информации недостаточно, назначают повторное обследование иным диагностическим методом.
Чтобы подтвердить диагноз, необходимо иметь результаты обследования, заключение специалиста. Что же касается освобождения от армии, требуется еще доказать тяжесть заболевания. Необходимы подтверждающие документы о сильных клинических проявлениях, длительном лечении.
Категории годности при грыже Шморля
При обнаружении хрящевых узелков, сопутствующих заболеваний позвоночника, освидетельствование проводится по статье 66 Расписания болезней «Болезни позвоночника и их последствия».
- а) со значительным нарушением функций – категория Д;
- б) с умеренным нарушением функций – В;
- в) с незначительным нарушением функций – В, Б;
- г) фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника 11 – 17 градусов, без нарушения функций – Б;
- д) при наличии объективных данных без нарушения функций – Б, А.
К пункту “а” относятся:
- инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;
- спондилолистез III – IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;
- деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;
- фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).
К пункту “б” относят:
- остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
- инфекционный спондилит с редкими (1 – 2 раза в год) обострениями;
- распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;
- спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;
- состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.
К пункту “в” относят:
- фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 – 17 градусов, без нарушения функций;
- ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
- неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;
- двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.
Таким образом, если грыжа Шморля не сопровождается болезненной симптоматикой, не приводит к функциональным нарушениям, в армию забирают с категорией А, Б.
Отсрочка после операции
К хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых случаях, когда новообразования не поддаются лечению, вызывают болезненные симптомы. После операции требуется продолжительный период реабилитации, соблюдение определенного режима, выполнение лечебной физкультуры.
Отсрочка предоставляется призывнику, если операция была проведена менее чем за 2 месяца до прохождения медкомиссии в военкомате, а также, если операцию молодой человек согласился делать по рекомендации военных врачей. Отсрочку дают на 6-12 месяцев, в зависимости от сложности ситуации.
После реабилитации проводится повторное обследование, присваивается окончательная категория годности. При отсутствии осложнений молодого человека забирают служить.
Комиссуют ли с грыжей Шморля
Домой солдата отправляют по результатам заседания врачебной комиссии. Чтобы возник такой повод, нужны веские причины. То есть, грыжа начала прогрессировать, появилась яркая клиническая картина.
Солдат часто обращается с жалобами к военному врачу, проходит лечение в лазарете. В практике таких случаев мало. Обычно при серьезных проблемах с позвоночником сразу дают освобождение.
Ситуация может возникнуть, если призывника отправили в армию с нарушениями, без тщательного обследования, игнорировании жалоб, диагнозов.
Берут ли в армию с грыжей живота
Заболевание рассматривается уже по другой статье Расписания болезней – 60, не связано с грыжей Шморля.
- Категория «Д» присваивается при наличии невправимых вентральных грыж, повторных рецидивах с новообразованиями больших размеров, которые требуют горизонтального положения тела, вправления ручного пособия, либо вызывают нарушение функций внутренних органов.
- Категория годности «В» присваивается при наличии вентральной грыжи, необходимости ношение бандажа, повторной наружной грыжи белой линии живота умеренного размера, что возникают в вертикальном положении тела, при кашле, физической активности.
Основанием для присвоения категории «Д» и «В» является наличие5 рецидивов, большие либо средние грыжи, вызывающие ограничение двигательной активности, функционирование внутренних органов, систем.
При диагнозе «пред брюшинная липома» призывника однозначно не берут в армию. В иных ситуациях каждый случай рассматривается индивидуально.
Обязательно нужно предоставить врачебной комиссии подтверждающую диагноз документацию.
Отзывы
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о службе в армии России с грыжей Шморля. Оставьте обратную связь в х! Нам важно ваше мнение!
Максим
«Обнаружили в поясничном отделе грыжу Шморля. В армию меня забрали на общих основаниях. Объяснили это следующим – Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения настоящей статьи 66, не препятствует военной службе, поступлению в военно-учебные заведения и училища.»
Игорь
«О существовании такой грыжи узнал перед прохождением медкомиссии. Немного болела поясница после физических нагрузок, как и у всех. В армию пошел с категорией «А». Благополучно отслужил.»
Берут ли в армию с грыжей Шморля — порядок присвоения категории годности Ссылка на основную публикацию 
Грыжа Шморля берут ли в армию?
Грыжа Шморля – деструктивное заболевание позвоночника, при котором межпозвоночные диски продавливают хрящевую ткань позвонка, тем самым сдавливая губчатое тело.
Насколько опасна данная патология, почему она возникает и, главное, берут ли с таким заболеванием в армию?
Берут ли в армию с грыжей шморля?
Нет, в большинстве случаев грыжа Шморля – это не повод отказать призывнику в срочной воинской службе, а также службе по контракту. Однако данный диагноз существенно ограничивает список войск, в которых он сможет служить.
Но итоговое решение принимает призывная комиссия, опираясь на предоставленные данные и заключения от медкомиссии. Как правило, призывник получает категорию «Б», то есть, он годен к службе, но с ограничениями по выбору войск.
Сама грыжа в большинстве случаев является врожденной. При этом никакими болезненными симптомами она не сопровождается. А диагностируют её случайно при проведении рентгенологического обследования позвоночника или грудной клетки. Вероятность прогрессирования заболевания – низкая. Если данный диагноз будет установлен медицинской комиссией при военкомате, то никаких ограничений по службе призывник не получит.
Значительно реже грыжа Шморля является приобретенным заболеванием. Врачи утверждают, что при таком раскладе обязательно имеется провоцирующий фактор болезни. То есть, появлению грыжи предшествует либо остеопороз, либо кифоз, либо травмы позвоночника.
Каждый такой случай медицинской комиссией рассматривается отдельно. Устанавливается общая клиническая картина заболевания, оценивается состояние призывника.
В таких случаях нередко по заключению комиссии мужчин в итоге признают непригодными для службы в мирное время или же направляют на лечение в госпиталь с назначением нового срока прохождения медицинского освидетельствования.
Когда болезнь становится препятствием для службы?
Грыжи Шморля и армия могут быть несовместимы в том случае, если из-за заболевания возникает ограниченная подвижность позвоночника или его физическая, чувствительная дисфункция. В большинстве случаев у больного при этом обнаруживают:
- множественные грыжи, затрагивающие сразу несколько позвонков (не менее 3);
- изменение формы или структуры позвоночника;
- сопутствующие заболевания (артрит, остеохондроз);
- активный воспалительный процесс (сопровождающийся выраженным болевым синдромом).
При этом запрет на службу в мирное время выдадут лишь в тех случаях, если дефект неисправимый, то есть, если имеется окостенение хрящевой ткани, нарушена форма позвонка, обнаружен дефект спинного столба (где располагается спинной мозг).
В других же случаях призывнику выписывают направление на лечение (это рекомендация, а не приказ), в дальнейшем ему снова пришлют приглашение на прохождение медицинской комиссии (срок устанавливается индивидуально по решению комиссии).
И так будет до тех пор, пока возраст призывника превысит допустимый для призыва на воинскую службу (и в итоге он получит так называемый «белый билет»).
Справка: естественно, одних только жалоб со стороны призывника будет недостаточно для получения отсрочки. Без комплексного медицинского обследования не обойтись, а за дачу ложных показаний или попытку запутать медицинскую комиссию призывнику грозит административная или уголовная ответственность.
- Наличие подтверждения прогрессирования болезни также будет поводом для признания призывника негодным к воинской службе. То есть, если ранее размер грыжи или количество затронутых позвонков было меньше, а при прохождении комиссии в военкомате заболевание усугубилось, то с высокой долей вероятности призывника также признают негодным для службы в мирное время.
- Если грыжа была вызвана травмой позвоночника, то вероятность признания мужчины негодным к службе очень высока. Но необходимо понимать, что такие дефекты опорно-двигательного аппарата чаще всего вызваны либо смещением межпозвоночных дисков, либо трещинами в хрящевой мембране, которая защищает губчатое тело позвонка. Не следует игнорировать диагноз, так как при неблагоприятном исходе может развиться стойкая деформация позвоночника. В таких случаях единственный возможный вариант лечения – это хирургическая операция.
Когда с грыжей Шморля заберут в армию?
Условиям для признания призывника годным к службе является бессимптомное течение заболевания, а также отсутствие признаков обострения грыжи (увеличения её размера, затрагивания нервных корешков и так далее). При этом позвоночник должен быть ровным, не иметь дефектов, ограничений в подвижности. Если же призывник ранее проходил лечение или у него были иные заболевания опорно-двигательного аппарата, спровоцированные грыжей Шморля, то комиссия будет рассматривать такой случай индивидуально.
Весомым условием для признания призывника годным к службе будет и самостоятельное его изъявления желания служить. При этом его направят в те войска, где вероятность прогрессирования заболевания будет минимальной. Опять же, каждый такой случай комиссией рассматривается отдельно.
Как подготовиться к медицинской комиссии при военкомате?
Для подтверждения наличия диагноза рекомендуется предварительно пройти обследование у невропатолога. Он также назначит прохождение рентгенологического исследования позвоночника, магнитно-резонансную томографию, КТ. После этого больному выдается заключение врача, с которым тот может обратиться к медицинской комиссии при военкомате для признания его годным/негодным к воинской службе.
Справка: если этого не сделать заблаговременно, то обследования все равно придется проводить – направление выдадут призывнику непосредственно в военкомате. При этом его же обяжут отчитаться о результатах врачебного осмотра.
Дополнительно рекомендуется пройти обследование у хирурга, ортопеда. При этом следует конструктивно указывать на свои симптомы, не преувеличивая их. Все заключения, которые выдадут врачи, следует предоставить на рассмотрение медкомиссии. Также следует взять с собой результаты по рентгенографии, МРТ, КТ (если они проводились).