Не всегда зависимый от алкоголя человек способен расстаться со своим пристрастием добровольно. Иногда единственный вариант справиться с проблемой – лишить себя физической возможности выпить.
В этом помогают специальные препараты, которые не надо принимать каждый день. Они вводятся под кожу в виде инъекции геля или ампулы (имплантата) с лекарством, после чего оно постепенно выделяется в кровь. Это называется закодироваться или подшиться.
Один из эффективных препаратов от алкоголизма – гель под лопатку Эспераль.
Описание препарата
Гель Эспераль – это густое вещество белого цвета в одноразовом шприце, запечатанном в стерильную пластиковую упаковку. Последняя вкладывается в картонную коробку с инструкцией по применению. Шприц содержит 1300 мг активного компонента. Препарат производится в США.
Принцип действия
Лекарство в форме геля пролонгированного действия вводится под лопатку, в ягодицу или бедро. После этого оно медленно выделяется в кровь, обеспечивая лечебный эффект.
Активное вещество Эспераля – дисульфирам. Он используется для изготовления разных препаратов от алкоголизма. Дисульфирам представляет собой ингибитор ацетальдегидрогеназы – фермента, расщепляющего ацетатальдегид (продукт распада алкоголя).
Этанол, попадая в организм, преобразуется алкогольдегидрогеназой в ацетатальдегид. Затем под действием ацетальдегидрогеназы данное соединение окисляется до уксусной кислоты и выводится из организма.
Дисульфирам нарушает этот процесс, приводя к накапливанию ацетальдегида. В результате даже незначительное количество алкоголя приводит к сильному отравлению. У человека развиваются следующие побочные эффекты:
- тошнота;
- потливость;
- падение артериального давления;
- слабость;
- тремор;
- головная боль.
Испытав несколько раз ужасные ощущения от глотка спиртного, алкоголик делает логичный вывод – пить больше не получится. У него формируется неприятие, и даже страх перед алкоголем.
Показания к применению
Главное показание – хронический алкоголизм. В этом состоянии пациент не способен отказаться от спиртного самостоятельно, без химической поддержки. Эспераль гель делает невозможным прием алкоголя и помогает сформировать отрицательный условный рефлекс на его вкус и запах.
На то, сколько будет действовать введенный гель, влияет доза активного компонента. Обычно этот период варьирует от 5 месяцев до 3-5 лет.
Важное условие для проведения процедуры – согласие пациента (перед инъекцией подписывается соответствующий документ). До введения геля проводится полное обследование. Врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний, а их немало. Важно, чтобы организм пациента мог выдержать те эффекты, которые проявляются при употреблении алкоголя на фоне кодировки.
Лучшие результаты препарат показывает, если у зависимого есть твердое намерение отказаться от употребления спиртного. Однако некоторые соглашаются на инъекцию только под уговорами близких. В этом случае пациент нередко возвращается к употреблению алкоголя после окончаний срока кодировки.
Симптомы и признаки алкоголизма у мужчины
Тем не менее препарат предотвращает рецидивы на протяжении долгого периода, что дает возможность близким алкоголика «отдохнуть» от его запоев, а ему самому – вернуться к нормальной жизни.
Возможные противопоказания
Как уже говорилось, ограничений к использованию у Эспераль немало, поскольку при совмещении с алкоголем препарат приводит к выраженной интоксикации. Последствия зависят от принятой дозы. Часто встречается:
- недомогание;
- тошнота;
- головная боль;
Также бывает нарушение сердечного ритма, сильнейшие панические атаки и отек легких. В исключительно редких случаях возможен летальный исход (при очень больших дозах спиртного и скрытых проблемах со здоровьем).
Препарат нельзя использовать:
- при циррозе печени, выраженной гепатоцитарной недостаточности;
- при туберкулезе;
- больным сахарным диабетом любого типа;
- беременным и кормящим матерям;
- пациентам младше 18 лет;
- при декомпенсированной сердечной недостаточности;
- эпилептикам;
- лицам, страдающим психическими расстройствами;
- людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
Отдельно выделяют побочные эффекты, связанные с влиянием дисульфирама на организм:
- привкус металла во рту;
- полиневрит нижних конечностей;
- гепатит;
- гастрит;
- проблемы с памятью;
- вялость и слабость.
Показанием к отмене препарата становятся боли и тяжесть в правом подреберье, парестезии, спутанность сознания. Однако обычно Эспераль переносится хорошо. Отзывы принимавших описывают побочные эффекты как легкие, незначительные.
Описание процедуры
Процедура проводится в кабинете врача нарколога после получения результатов медицинского обследования и подписания документов. Возможно введение инъекции и на дому, но это увеличит стоимость услуги.
Обязательное условие: перед началом лечения пациент не должен употреблять алкоголь минимум 72 часа, а лучше – неделю. Введение препарата на фоне абстиненции приведет к тому, что побочные действия разовьются немедленно. Для выведения из запоя он не подходит.
Препарат пролонгированного действия представлен в двух видах: имплантат (таблетки для имплантации) и гель. Первая форма используется только в условиях специально оборудованного кабинета. Имплантат вшивается под кожу.
Для этого дезинфицируется дерма, делается разрез на 4 см вглубь и 6 мм в длину под местной анестезией. Ткань раздвигается специальным инструментом.
Имплантат погружается в разрез, затем накладывается шов и асептическая повязка.
При использовании геля выполняется внутримышечный укол, в этом случае разреза не остается. В месте введения иногда возникают местные реакции – небольшое покраснение и отек, которые быстро исчезают.
Алкогольная проба
Через семь дней после инъекции проводится проверка действия препарата (алкогольная проба) под наблюдением нарколога. Пациенту дают 30 мг водки, чтобы он прочувствовал на себе эффект дисульфирама. Порой даже одной такой «демонстрации» достаточно для выработки непереносимости, но обычно процедуру повторяют 2-4 раза для закрепления рефлекса.
Гель, как и масляный раствор, не сертифицирован в РФ. Официально в нашей стране продаются только таблетки Эспераль для перорального применения и ампулы для подшивки (имплантации).
Действенность кодировки
Практикующие врачи считают дисульфирам действенным и проверенным средством от алкоголизма. Препараты на основе этого вещества уже несколько десятилетий используются в наркологии и дают неплохие результаты.
Однако специалисты подчеркивают, что для полного отказа от алкоголя требуется волевое решение пациента. Без этого дисульфирам лишь отодвигает неизбежное. Даже после 5-10 лет кодировки некоторые пациенты возвращаются к алкоголю.
Нередко для усиления действия медикаментозного кодирования используются другие методики. Например, введение дисульфирама сочетают с сеансами гипноза. Иногда дополнительно выполняют подшивку Налтрексоном. Это лекарство делает прием алкоголя неэффективным. После его введения в организм не развивается эйфория, удовольствие от спиртного, что способствует снижению зависимости.
Отдельно стоит предупредить о возможном мошенничестве в сфере наркологии. Нередко псевдо врачи, не имеющие лицензии и предлагающие услуги на дому, лишь имитируют кодирование. На самом деле они вводят под лопатку обычное плацебо, пустышку. Как правило, услуги таких людей стоят подозрительно дешево.
Обязательно убедитесь, что приглашенный врач имеет лицензию и действует от имени официальной наркологической клиники, попросите показать запечатанную упаковку препарата (как она выглядит в реальности, можно посмотреть на фото).
Ни один врач не будет действовать без подписания договора, предварительного осмотра и опроса пациента, сдачи основных анализов и ЭКГ. В крупных городах России средняя цена на годовое кодирование Эспералем составляет 2500-3500 руб.
Возможность раскодирования
Иногда бывает так, что организм плохо реагирует на лекарство или пациент передумал и не желает его больше использовать. В случае приема таблеток все просто – можно прекратить их пить.
С пролонгированными формами сложнее. Если вводился имплантат, его можно извлечь, сделав надрез на коже.
В этом случае действие препарата прекратится примерно через неделю, когда он будет нейтрализован печенью.
С гелем так сделать не получится, извлечь его из организма нельзя. В этом заключается и преимущество, и недостаток данной формы. С одной стороны у пациента не будет возможности прервать лечение из-за непереносимого желания выпить, с другой – при возникновении аллергическое реакции потребуется долгое лечение.
Специфического антидота для дисульфирама не существует. При возникновении негативных реакций во время провокации, случайного или намеренного употребления алкоголя применяется симптоматическое лечение. Для этого используются препараты аскорбиновой кислоты, 1% раствор метиленового синего.
При аллергии назначаются антигистаминные средства, если возникли реакции со стороны сердечно-сосудистой системы – камфора, Эфедрин, Строфантин, антиаритмические и другие препараты. Иногда пациенту требуются кислородные ингаляции, противорвотные или противосудорожные лекарства.
Неверная информация о раскодировке появилась из-за того, что некоторые наркологи, не желая страдать от агрессии алкоголика, требующего вывести лекарство, вводят ему седативные или витамины. Естественно, это не имеет никакого эффекта, но помогает успокоить пациента и снять острую интоксикацию.
Стоит помнить, что дисульфирам накапливается в подкожно-жировой клетчатке, поэтому даже после прекращения приема таблеток его действие сохраняется до 1 недели.
Выведение из запоя капельницей на дому
Препараты с аналогичным действием
Аналогов, содержащих то же действующее вещество, на фармакологическом рынке немало. Есть варианты для перорального приема и подшивания:
- Торпедо (таблетки, капсулы, гель);
- Тетлонг-250 (раствор для в/м введения)
- Дисульфирам (таблетки);
- Лидевин (таблетированная форма);
- Антабус (шипучие капсулы);
- Тетурам (таблетки для перорального приема и вшивания).
Все они обладают сходным действием, поэтому выбор основывается на конкретном предложении наркологической клинике и стоимости препарата.
Взаимодействие с другими препаратами
Инструкция по применению Эспераля предупреждает, что этот препарат не сочетается с некоторыми лекарственными средствами:
- трициклическими антидепрессантами (усиливается эффект непереносимости этанола);
- Варфарином и другими антикоагулянтами (возрастает риск внутреннего кровотечения);
- Теофиллином (его действие снижается, требуется коррекция дозы);
- бензодиазепинами (их действие усиливается и пролонгируется, что приводит к сильной сонливости, заторможенности);
- Изониазидом (возможны головокружения и нарушение координации движений);
- производными имидазола (возможны нарушения поведения).
Отметим, что дисульфирам на начальных этапах лечения вызывает небольшую сонливость, замедление реакций. Поэтому после инъекции 3-6 дней не рекомендуется садиться за руль и работать со сложными механизмами.
Отзывы об Эсперале
Восемь из десяти алкоголиков, прошедших кодировку Эспералем, оставляют положительные отзывы об этом препарате. Он позволяет решить проблему кардинально и сразу, лишив человека самой возможности взять в рот спиртное. Это становится спасением для тех, кто безуспешно перепробовал множество БАДов и более щадящих препаратов.
Довольны этим средством и близкие пьяниц, которым только после кодировки удалось спокойно вздохнуть.
Судя по отзывам пациентов, Эспераль переносится неплохо, хотя некоторые отмечали диспепсию, неприятный привкус во рту и сонливость в первые дни лечения. Аллергические реакции на практике встречаются редко. Большинство пользователей предпочитают импортный Эспераль отечественному Тетураму, считая, что он действует мягче.
Алексей, 33 года.
Эспераль – хорошее средство, я закодирован уже 4 месяца и только начинаю понимать, в какой дыре был до этого. Жена чуть не ушла. Точнее, уехала к родителям, но вернулась, когда закодировался. Пить тянет так же, как и раньше, но я знаю, что и глотка не могу сделать. Это помогает держать себя в руках.
Степан, 40 лет.
Нарколог мне полчаса расписывал, что будет, если выпить после кодировки. Все правда – ломает, как будто у тебя одновременно грипп, похмелье и сердечный приступ. До этого пробовал таблетки – не помогли, потому что забывал пить и бросил перед праздниками (очень выпить хотелось). А если подшился, уже не соскочишь.
Видео в тему
Сколько держится в организме Эспераль при лечении алкоголизма
15.07.2020
Препарат «Эспераль» давно стал своеобразным «золотым стандартом» в современной практике лечения алкогольной зависимости.
Удачно рассчитанное соотношение дисульфирама (действующего вещества) и вспомогательных компонентов позволили сделать данный препарат практически идеальным инструментом в борьбе с хроническим алкоголизмом: недорогим по стоимости, с минимальным количеством противопоказаний к применению и, главное, на длительный срок блокирующим расщепление организмом этанола.
Именно последнее свойство чаще всего и беспокоит пациентов или их родственников: сколько держится в организме Эспераль, как долго он действует и через какое время полностью выводится системой метаболизма? Точные сроки действия Эспераля определяются множеством факторов, среди которых решающую роль играет способ применения препарата: таблетки, инъекции или капсулы.
Таблетки
Таблетированная форма препарата рекомендована к приёму при начальных формах алкоголизма, когда устойчивая зависимость ещё не наблюдается. В подобной ситуации кодирование Эспералем на продолжительный срок не требуется, а потому больному назначаются таблетки.
Эспераль в таблетках полностью выводится из организма в течение 48-ми часов, но его противоалкогольное действие сохраняется на протяжении 10-14 дней. Основное неудобство применения таблетированной формы препарата состоит в строгой схеме приёма, которую не рекомендуется нарушать, но между тем такие нарушения иногда происходят из-за забывчивости пациента.
Внутримышечные инъекции
В ситуации, когда пациенту требуется более продолжительное кодирование от алкоголизма, могут применяться внутримышечные инъекции гелевой формой Эспераля. Как правило, такие уколы делаются под лопатку и никакого дискомфорта не вызывают.
В зависимости от дозировки внутримышечная инъекция Эспералем может обеспечить противоалкогольную кодировку сроком до 3-х лет.
Недостатком данного метода является сложность снятия кодировки, если такая необходимость вдруг возникнет.
Дело в том, что специального антидота, способного нейтрализовать действие дисульфирама, не существует, и это является существенным препятствием в случае, когда пациент захочет срочно раскодироваться.
Капсулы для вшивания
Вшивание капсулы (метод «торпедо») предполагает подшивание специального импланта с препаратом. Чаще всего такое подшивание делается в области лопатки, но иногда вшить имплант могут в ягодицу или область живота.
В этом случае действие кодировки тоже определяется дозировкой, но не может превышать 5-ти лет. Для раскодировки обычно достаточно просто удалить капсулу и выждать 1-2 недели, пока остатки препарата будут полностью выведены из организма.
В завершение — небольшое предостережение
Если подвести краткий итог всему сказанному выше о сроках действия Эспераля, то картина складывается следующая:
- таблетки — до 2-х недель;
- инъекции гелем — до 3-х лет;
- вшивание капсулы-импланта — до 5-ти лет.
Это общие сроки, которые могут варьироваться в зависимости от применяемой кодировки, но иногда в интернет-сети можно встретить отзывы пациентов, утверждающих, что они кодировались Эспералем, однако препарат на них не подействовал. Вероятнее всего в этих случаях речь идёт не о каких-то «удивительных исключениях», а о банальной подделке препарата.
Так часто бывает, когда пациент кодируется у каких-то местечковых лекарей, использующих вместо Эспераля обычное плацебо. Чтобы не стать жертвой таких вот ловкачей-мошенников, лечиться от алкоголизма нужно только в сертифицированных лечебно-реабилитационных центрах или клиниках, где точно не введует физраствор вместо геля и не предложат мел вместо таблетки.
Антипенко Виктор Николаевич
Врач – нарколог. Психотерапевт. Психиатр
Суть действия геля Эспераль и показания к проведению инъекции
Инъекция под лопатку гелем Эспераль – это популярный метод кодирования от пагубной зависимости. Многочисленные положительные отзывы докторов и пациентов подтверждают эффективность такой методики избавления от вредной привычки. Средство настроено на установление стойкого отвращения к спиртному у пациента.
- Таким образом, после прохождения процедуры кодировки даже малый объём спиртного, выпитого больным, способен привести к серьёзным осложнениям.
- [toc]
Суть и инструкция по применению
Большинство медикаментов, призванных избавить человека от заболевания, направлены на формирование у него стойкого отвращения к алкоголю путём вызова неприятных ощущений и ухудшения общего состояния. У каждого вещества свой срок действия, поэтому подбором метода кодировки должен заниматься врач-нарколог.
Важным моментом в лечении инъекцией является согласие самого пациента, а также его понимание проблемы. Перед процедурой врач заручается письменным согласием на проведение операции.
Необходимая дозировка геля вводится внутримышечно или под лопатку. Средство разносится кровотоком и создаёт в организме большую концентрацию основного действующего вещества дисульфирама. Иногда в месте укола возникают местные реакции в виде покраснения или отёка. Они не требуют специального лечения и проходят самостоятельно.
Активный компонент метаболирует поступающий в организм этанол, превращая его ацетальдегид. Это яд, который вызывает недомогание и различные неприятные симптомы.
В частности больной чувствует:
- жаркие приливы;
- помутнение сознания;
- головные боли и шум в ушах;
- судороги;
- повышенное сердцебиение;
- резкое понижение показателей АД;
- сильные приступы тошноты с рвотой;
- ощущение слабости и разбитости.
Употребление большого количества этанола может привести к серьёзной интоксикации. В этом случае пациенту требуются немедленные меры интенсивной терапии.
При несвоевременной медицинской помощи может наступить летальный исход.
Показания и противопоказания
Медикамент позволяет легко и без посторонней помощи избавиться от алкогольной зависимости. И хотя препарат обладает рядом преимуществ при лечении без ведома пациента, лучшего результата удастся добиться в случае понимания человеком своей болезни и принятием собственного решения об отказе от спиртного.
Применение обоснованно при следующих состояниях:
- в терапевтических целях для лечения заболевания в хронической форме;
- в качестве профилактического средства для исключения рецидива болезни;
- при проведении дезинтоксикационных мер.
Несмотря на все положительные стороны применения импланта или укола, имеются и свои противопоказания:
- эпилепсия;
- нарушения функциональности печени и почек;
- расстройства нервной системы, психические отклонения;
- индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов медикамента;
- наличие сердечно-сосудистых патологий.
Также прямым противопоказанием введения геля Эспераль является беременность или период кормления ребёнка грудью у женщин.
Не стоит забывать и о том, что человеку, перед проведением процедуры, нужно воздерживаться от употребления спиртного не менее 1 недели.
ВашНарколог рекомендует: Сроки действия
Попадая в организм человека, гель начинает действовать уже спустя час после введения. Однако максимальной эффективности он достигает лишь спустя 12 часов. Действие препарата сохраняется около 1 – 2 недель после введения инъекции.
Проведение процедуры
Процесс введения лекарства проводится в кабинете нарколога только после полного обследования пациента и подписания необходимых бумаг о согласии на кодировку.
Обязательным условием перед инъекцией является отказ от спиртного не менее, чем за 72 часа, а лучше за неделю.
Через 7 дней после введения геля под наблюдением врача проводят алкогольную пробу. Больному дают выпить небольшое количество водки, после чего он прочувствует на себе все неприятные симптомы. Это помогает в формировании рефлекса непереносимости.
Обычно одной пробы бывает достаточно для выработки непереносимости. Но в большинстве случаев процедуру повторяют 2-4 раза.
Случается, что организм плохо реагирует на введённый препарат или пациент отозвал своё решение бросить пить. В этом случае полностью нейтрализовать вещество не получится.
Врач применяет симптоматическое лечение в случае аллергических проявлений или возникновении нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Побочные действия и взаимодействие с другими лекарствами
Прибегая к подобному методу кодировки, человек должен понимать риски.
Применение геля Эспераль способно вызвать различные побочные проявления. Чаще всего пациент замечает у себя металлический привкус во рту и неприятный запах из ротовой полости. Реже можно заметить сыпь на коже, потерю памяти, сильные головные боли и нарушения зрения.
Но возможно и развитие серьёзных осложнений:
- тромбоз сосудов головного мозга;
- ссихозы;
- гастрит;
- обострение гепатита;
- парестезия на лице.
При употреблении даже небольшого количества алкоголя во время лечения, могут развиться отёки, и появится судороги, вплоть до летального исхода.
Врачи применяют незамедлительные меры для снятия сильнейшей интоксикации.
Употребление геля Эспераль одновременно с некоторыми группами лекарств способно спровоцировать кровотечения, нарушения работы внутренних органов, а также психических расстройств. Препарат применяется в строгом соответствии с рекомендациями доктора.
Цены и отзывы
На сегодняшний день в аптечных сетях России невозможно приобрести гель для инъекций Эспераль. Поэтому объективно отметить среднюю цену на препарат нет возможности.
Более 80% пациентов, испробовавших действие препарата на себе, отмечают его эффективность. По словам людей, сумевших справиться с алкоголизмом с помощью геля, он действует мягко и хорошо помогает в борьбе с зависимостью.
Отрицательных отзывов немного и все они обусловлены тяжестью последствий употребления алкоголя после инъекций. Людей чаще не устраивает столь радикальное действие медикамента.
Врачи также положительно отзываются о веществе, отмечая его действенность.
Однако опытные наркологи также советуют не останавливаться на введение одного только препарата. Лечение зависимости от спиртного должно быть комплексным.
Подшивка Эспераля
Эспераль – препарат для лечения алкоголизма, который действует согласно принципам аверсивной терапии. Он усиливает симптомы похмелья, благодаря чему у больного формируется отвращение к алкоголю.
Распространенной формой препарата являются таблетки для имплантации. Вшивание Эспераля – один из методов кодировки.
Препарат действует до 5 лет, при этом конкретные сроки подбираются врачом индивидуально с учетом желания пациента и его состояния здоровья.
Механизм действия препарата
Активный компонент препарата Эспераль – дисульфирам.
Он блокирует синтез печеночного фермента алкогольдегидрогеназы, необходимого для полного расщепления этилового спирта до воды и углекислого газа.
Вшивание капсулы Эспераль приводит к тому, что алкоголь перерабатывается до промежуточного продукта ацетальдегида. Он токсичен, вызывает нарушения в работе нервной системы и внутренних органов.
До поступления этилового спирта в кровь Эспераль остается практически безвредным для организма. Действие препарата начинает ощущаться после употребления алкоголя. Реакция может быть молниеносной или отсроченной.
При молниеносном ответе пациенты чувствуют учащение сердцебиения, дискомфорт в области груди, помутнение сознания, тревогу, панику, ощущение нехватки воздуха. Отсроченная реакция сходна с похмельем, но в несколько раз сильнее и продолжительнее.
Возможно токсическое поражение печени и почек.
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Введение Эспераля под кожу делает организм пациента чувствительным к действию этилового спирта. Этот метод лечения удобен, так как препарат остается активным долгое время. Его терапевтический эффект стабилен, несмотря на возможные колебания силы воли пациента.
Перед процедурой введения препарата врач проводит обследование больного с целью выявления заболеваний, которые являются противопоказаниями к применению препаратов на основе дисульфирама. Учитывается время ремиссии, минимально допустимый период воздержания от спиртного должен составлять 3-7 дней. На консультации обсуждается желаемый срок действия препарата.
Подшивка Эспераля производится только при условии согласия пациента на кодирование.
Принудительное лечение от алкоголизма или обман больного запрещены законодательством России и не принесут ожидаемого положительного эффекта. Также важно помнить, что для полноценного выздоровления вшивания препарата недостаточно. Помощь больному должна быть комплексной, включать психотерапию и реабилитацию.
Процедура вшивания
Установка импланта выполняется под местной анестезией. Таблетка Эспераля вводится под кожу в жировую клетчатку через небольшой хирургический разрез в области ягодицы или лопатки. Затем накладываются швы.
По необходимости они фиксируются повязкой и на протяжении нескольких дней обрабатываются антисептическими препаратами. После заживления врач снимает швы, в месте введения препарата сохраняется едва заметный шрам.
Эспераль начинает действовать сразу после имплантации. Высвобождение активного вещества происходит постепенно, на протяжении нескольких месяцев или лет. Процедура подшивки может включать установку врача на отказ от алкоголя (внушение) и провокационную пробу, в ходе которого больному дают небольшое количество спиртного напитка и фиксируют изменения самочувствия.
Меры предосторожности
Кодирование от алкоголизма Эспералем обязывает пациента соблюдать ряд правил, чтобы случайно не спровоцировать дисульфирам-этаноловую реакцию. После имплантации таблетки запрещены:
- алкогольные напитки
- любые продукты и блюда, содержащие алкоголь (например, конфеты с ликером)
- лекарственные настойки и препараты на основе этилового спирта (Корвалол, Валокордин)
- продукты с сахаром, подвергшиеся брожению (варенье, сок, кефир)
Наружное применение средств, содержащих этанол, разрешено (одеколоны, дезодоранты). В случае случайного приема спиртного нужно провести промывание желудка: в течение трех минут выпить 3-4 стакана воды, спровоцировать рвоту, раздражая корень языка.
Кодирование Эспералем может привести к развитию побочных реакций. Основные из них связаны с механизмом действия дисульфирама.
Иногда пациенты отмечают появление металлического привкуса во рту, нарушение чувствительности и чувство онемения в ногах (симптомы полинейропатии), забывчивость и выпадение из памяти событий, «затуманенность» сознания, слабость, головные боли, аллергическую сыпь. Возможны осложнения, обусловленные процедурой имплантации таблетки – воспаление и нагноение области введения препарата.
Побочные эффекты, связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга. Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, обострение полиневрита.”
Вывести Эспераль из организма самому не получится. Препарат находится внутри тканей, высвобождается в кровь постепенно и активно связывается с белками плазмы. Чтобы прекратить его действие, пациенту придется обратиться за помощью к врачу в наркологическую клинику или диспансер. Процедура нейтрализации дисульфирама называется раскодировкой. Ее причинами могут быть:
- тяжелые побочные эффекты
- развитие болезни или обострение хронического заболевания, которое является противопоказанием для лечения Эспералем
- необходимость начать прием препаратов, несовместимых с дисульфирамом
- срыв, употребление большого количества алкоголя, риск развития острой интоксикации, опасной для жизни
- личное желание пациента раскодироваться
Чтобы прекратить действие Эспераля, врач вводит больному антидот, который блокирует почти весь объем препарата, находящийся в организме. Укол производится в локтевую вену или под лопатку.
После этого выполняется провокационная проба, позволяющая убедиться, что раскодировка прошла успешно.
У некоторых пациентов антидот действует слабо, и каждый прием алкоголя сопровождается тяжелым похмельем.
Выводы
Кодирование Эспералем – распространенный метод лечения алкоголизма. Имплант вводится под кожу через небольшой разрез в области лопатки или ягодицы, начинает действовать сразу, вызывая ухудшение самочувствия после употребления спиртного.
Постепенно у пациента формируется отвращение к алкоголю. После подшивки запрещено употреблять любые напитки, продукты и лекарства, содержащие этанол. Вывести Эспераль из организма нельзя, но можно нейтрализовать его действие с помощью антидота.
Эспераль-гель: побочные действия
Быстрая и эффективная помощь врача-нарколога
Звоните: +7 (812) 922-00-26, +7 (812) 642-50-15
Лечение алкоголизма Эспераль-гелем под лопатку позволяет добиться длительного периода трезвости, однако его сильная концентрация может вызывать побочные эффекты. Поэтому всегда стоит обращаться в клинику с хорошей репутацией и опытными специалистами.
Хронический алкоголик не в состоянии отказаться от спиртного. Он зависим от него не только психологически, но и физически. Поэтому ему необходимо средство, которое поможет сформировать отрицательный условный рефлекс на алкоголь, будет внушать страх за свою жизнь. И препараты на основе дисульфирама в данном случае незаменимы.
Прежде чем кодировать пациента, нарколог беседует с ним, выясняет, когда человек последний раз употреблял спиртное (важно, чтобы он не пил минимум 3 дня), в каких объемах. Получив согласие на медикаментозное лечение, проводит осмотр, изучает медицинскую карту.
Также врач оценивает, может ли организм пациента выдержать побочные эффекты, если тот все же сорвется. На основании полученных сведений доктор рассчитывает оптимальную дозу лекарства и делает инъекцию.
Количество введенного препарата влияет на то, сколько времени будет действовать кодировка.
Эспераль-гель вводится под лопатку. Процедура безболезненна. Иногда после могут появиться небольшой зуд, головная боль, повышение температуры. Это нормальная реакция — организм адаптируется к постороннему объекту. Через 2–3 дня самочувствие возвращается в норму. В месте введения дисульфирам капсулируется, а затем медленно выделяется в кровь.
Действующее вещество, входящее в состав препарата, нарушает процесс расщепления этанола, способствуя его накоплению. В результате прием любого спиртосодержащего продукта оказывается крайне вредным для здоровья и приводит к сильному отравлению. Неприятные физические ощущения и страх за свою жизнь заставляют человека оставаться трезвым.
Жить по новым правилам
После введения Эспераля под лопатку пациент обязательно должен воздерживаться от приема алкогольных напитков. Иначе лечение будет сорвано. Как уже говорилось выше, алкоголь может вызвать побочные эффекты, послужить причиной развития серьезных заболеваний внутренних органов, существенно навредить здоровью.
Под запрет попадает все, что содержит спирт. Поэтому нужно проявлять некоторую внимательность: читать инструкции к лекарствам, а также состав некоторых продуктов питания.
Звоните: +7 (812) 922-00-26
+7 (812) 642-50-15
Мы приедем в любой район города. 16 бригад врачей-наркологов дежурят в Санкт-Петербурге до 24:00.
Гарантируем полную анонимность лечения. Вы можете быть уверены, что не будете скомпрометированы.
Удерживаем самые низкие цены, потому медицинская помощь должна быть доступна каждому.
Высококвалифицированный медицинский персонал с огромным опытом работы.
Препараты на основе дисульфирама — эффективное средство лечения алкоголизма. Однако лучше воздержаться от инъекции Эспераль-геля под лопатку, если у вас наблюдаются следующие заболевания:
- печеночная недостаточность и цирроз печени;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- психические расстройства и эпилепсия;
- туберкулез;
- сахарный диабет;
- гипотиреоз.
Также не рекомендуется введение дисульфирама беременным и людям с повышенной чувствительностью к этому веществу.
Быстрая и качественная медицинская помощь
Пока больной воздерживается от алкоголя, Эспераль не оказывает вредного воздействия. Однако достаточно незначительной дозы спирта, чтобы запустить мощную токсическую реакцию.
Соглашаясь на медикаментозное лечение (а письменное согласие обязательно!), пациент должен понимать, что он будет вынужден соблюдать некоторые условия. Для него алкоголь станет табу. Дисульфирам не позволит печеночным ферментам обезвредить этиловый спирт, что вызовет отравление, которое может спровоцировать:
- удушье;
- нарушения сердечного ритма;
- сильные головные боли;
- покраснения кожи лица и шеи;
- чувство тревоги;
- потерю сознания;
- судороги;
- отек мозга.
Если больному делали инъекцию Эспераля под лопатку, и он случайно или намеренно употребил спиртные напитки, следует незамедлительно вызвать врача, который введет антидот, нейтрализующий действие токсинов.
Бывает, что побочные эффекты проявляются, даже если больной не принимал ничего алкогольного. В данном случае можно выделить следующие симптомы:
- головную боль;
- аллергии;
- нарушения подвижности ног;
- высокую утомляемость;
- рассеянность, ухудшение памяти.
Если наблюдаются такие побочные эффекты, то также следует нейтрализовать действие препарата. Для этого можно вызвать нарколога на дом.
Также у пациента могут развиться сниженный аппетит, тошнота, хроническая усталость, металлический привкус во рту. Вредное воздействие пролонгированного дисульфирама, введенного под лопатку, может проявиться при передозировке, поэтому лечение должен проводить только врач-нарколог.
В нашей клинике работают опытные специалисты, которые уже много лет помогают пациентам справляться с алкогольной зависимостью и сделать трезвую жизнь возможной. Индивидуальный подход, комплексная терапия, безболезненные инъекции, психологическая поддержка – все это получают пациенты нашей клиники.
Звоните: +7 (911) 922-00-26
+7 (812) 642-50-15
| ДЕТОКСИКАЦИЯ: | ||
| CТАНДАРТНАЯ | 2500 | |
| УДВОЕННАЯ | 3500 | |
| «ЭСПЕРАЛЬ-ГЕЛЬ» | 12/последующий год (от 2 до 5 лет) | 3600/+500 |
| ЭСПЕРАЛЬ ТАБЛЕТКА ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ (с разрезом!) | 12/за каждый последующий год (от 2 до 5 лет) | 5200/+500 |
| ПРЕПАРАТ «ЛАЕННЕК». Цена за ампулу | 1550 | |
| «АКТОПЛЕКС» | 12 | 4300 |
| «ХИМЗАЩИТА» | 12 | 3300 |
| «ХИМЗАЩИТА» | 6 | 3100 |
| «ХИМЗАЩИТА» | 3 | 2900 |
| «КАПСУЛА» | 3 | 2100 |
| «ГАММА ФЕРМЕНТ» — вводится в переносицу (+500 руб. за каждый последующий год, до 3-х лет) | 1 год | 4000 |
| КОДИРОВАНИЕ АЛКОГОЛИЗМА (эрикссоновский гипноз + НЛП) | на любой срок до 5 лет | 5800 |
| НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ ПРЕПАРАТА (строго по показаниям либо при наличии согласия от родственников!) | 2300 | |
| Вывод марихуаны (озоновая + для детоксикации) | 3600 | |
| Плазмаферез | 3900 | |
| Провокация | 1500 |
| Палата 4-х местная* | 5000 |
| Палата 3-х местная* | 7000 |
| Палата одноместная* | 10000 |
| Комплекс для госпитализации — экг , анализы крови и мочи | 2400 |
* В стоимость пребывания в стационаре и лечения входит: питание 3-х разовое , 4 капельницы в день, консультация нарколога, психолога. В палате телевизор , обеденный стол , туалет, душ.