Дорсопатия: коды по МКБ-10, симптомы, формулировка диагноза, лечение

Немного о терминах …

Медицинская наука, как и другие отрасли человеческого знания, не стоит на месте. И даже в уже привычных диагностических формулировках появляются нововведения. Старые диагнозы рекомендуют «не писать» вначале кафедральные сотрудники, которые занимаются с врачами на факультетах повышения квалификации. Затем выходит официальное письмо министерства, и, наконец, приказ.

Так произошло с «дисциркуляторной энцефалопатией», вместо которой врачи стали писать «хроническая ишемия головного мозга» или «гипертензивная энцефалопатия». Так стало с понятием «интеллектуально – мнестические расстройства», которое вышло из употребления в 90-е годы. Теперь принято писать в историях болезни «когнитивные расстройства».

Наконец, та же участь постигла и всем понятный диагноз «остеохондроз позвоночника», но особенным способом. Поскольку остеохондроз позвоночника – это официальный диагноз, утвержденный в МКБ 10 под кодом М42, то его потребовалось дополнить. Теперь это заболевание относится к деформирующим дорсопатиям, а не просто к дистрофически-дегенеративным поражениям межпозвонковых дисков.

Деформирующая дорсопатия, остеохондроз – эти слова можно считать почти синонимами, и когда врач, лечивший вас от остеохондроза, пишет вам диагноз «деформирующая дорсопатия» — можете не переживать — кроме названия ничего не изменилось.

Интересно, что к недеформирующим дорсопатиям та же МКБ десятого пересмотра относит спондилез, спондилоартрит и спондилопатии, то есть поражения позвонков, а также дорсалгия. Разберемся в этом вопросе подробнее.

Дорсопатия — что это такое?

Сравним два диагноза в амбулатроной карте. Вот первый:
Хроническая вертеброгенная дорсопатия, левосторонняя цервикалгия, на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, умеренно выраженный болевой и мышечно-тонический (миофасциальный) синдром, стадия неполной ремиссии.
А вот вторая формулировка:
Остеохондроз шейного отдела позвоночника, левосторонняя цервикалгия, умеренно выраженный болевой и мышечно-тонический (миофасциальный) синдром, стадия неполной ремиссии.

Разницы практически никакой: клинические проявления – болезненность (цервикалгия), ее локализация (левая половина шеи). Механизм поражения (дискогенный-остеохондроз), сопутствующие синдромы (мышечно-тонический), стадия заболевания (неполная ремиссия) – все совпадает.

Только первый диагноз правильный, и он попадет в оплату после проверки фондом ОМС, а второй – нет, потому, что нет теперь такого самостоятельного диагноза, как «остеохондроз». Впереди надо писать «дорсопатия». Что же это за состояние, или термин?

В том вся и проблема, что ничего особого он не обозначает: дорсопатия – это буквально «проблема со спиной», так как dorsum – это «спина», а «pathos» — страдание.

Для чего же была добавлена эта «диагностическая единица», если она не несет никакой самостоятельной ценности? Для обозначения более крупной категории в МКБ – 10. Теперь в раздел дорсопатий входят поражения позвонков, дисков и дорсалгия, или неуточненная боль в спине.

Этот раздел классификации МКБ – 10 не принадлежит к нервным болезням, а относится к поражениям костно-мышечной системы.

Причины или, что считать дорсопатией?

Теперь вы можете совершенно официально считать, что у вас дорсопатия, если существует не только патология с позвонками, или межпозвонковыми дисками, но и вообще, любая боль в любом отделе спины (дорсалгия). Конечно, никто не может поручиться, что эта боль – не отраженная, и она не является следствием ишемической болезни сердца, или хронического панкреатита.

Именно поэтому термин «дорсопатия» стал примером невероятно расширительного толкования. Тем не менее, официально причинами дорсопатии считаются:

Патологический кифоз грудного отдела позвоночника, патологический лордоз шейного и поясничного отделов;
Сколиотическая деформация;
Остеохондроз всех отделов позвоночника, причем поражения межпозвонковых дисков разных отделов позвоночника теперь можно выставлять в диагноз без связи с остеохондрозом, например, вследствие автомобильной аварии и травмы;
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит;
Спондилопатии, в том числе воспалительные: сакроилеит, (в том числе при псориазе), остеомиелит позвонков, вторичные гнойные очаги в позвонках;
Дисциты, или воспалительные поражения межпозвонковых дисков в разных отделах;
Спондилез (артроз позвонка, артрозоартрит), как с миелопатией, так с радикулопатией.

Эти состояния развиваются при разрастании костного вещества и компрессии соответствующих структур. Так, миелопатия развивается при стенозе центрального канала (происходит сдавливание спинного мозга), а при радикулопатии возникает компрессия выходящего наружу из межпозвонковых отверстий нервного корешка.

Травматическая спондилопатия;
Спинальный стеноз;
Анкилозирующий гиперостоз (болезнь Форестье). При ней происходит избыточно е образование костной ткани на месте связок, что приводит к анкилозу (неподвижности);
Инфекции (бруцеллез, туберкулез позвонков), а также нейропатическая спондилопатия.

О факторах возникновения различных дорсопатий

Предрасполагающими факторами, которые часто приводят к этим диагнозам, являются:

«офисный» образ жизни, гиподинамия и низкая двигательная активность;
выраженный остеохондроз межпозвонковых дисков (получается, одна из дорсопатий приводит к другим дорсопатиям);
постоянные нарушения осанки;
употребление большого количества рафинированных продуктов, сладостей, жиров, консервов, копченостей, алкоголя;
наличие вредных привычек;
постменопаузальный период у женщин;
наличие остеопороза, дефицита кальция в организме;
нехватка витамина D3;
высокий уровень мочевой кислоты в крови;
вредные условия труда и проживания (сырость, ветер, низкая температура воздуха);
ношение тяжелой спецодежды, в том числе, и защитной.

Дорсопатия: симптомы общих проявлений

Когда стоит обратиться к врачу? Ведь у каждого человека когда – либо возникали боли в спине, какие признаки должны насторожить пациента? Вот эти симптомы, на которых стоит обратить внимание, и не откладывать визит к врачу:

Боль в спине стала постоянной, особенно она усиливается по ночам, и не купируется никакими препаратами.
Болевые ощущения носят корешковый характер, то есть они резко и внезапно усиливаются при сотрясении, кашле, чихании, смехе, натуживании, резком движении.
Есть нарушение чувствительности, связанные с болью или дискомфортом в спине (онемение, «ползание мурашек»), снижение болевой и температурной чувствительности.
Появление слабости в мышцах рук и ног, мышечная гипотрофия (одна рука или нога «похудела»).
Нарушение трофики в конечностях (сухость и шелушение кожи, выпадение волос, тусклость и ломкость ногтей).
Снижение амплитуды движений в суставах, боли в мышцах.

Поскольку теперь к дорсопатиям принадлежит практически весь спектр поражений позвонков и дисков, а также нарушение биомеханики позвоночника — разберем наиболее частые проявления дорсопатий на всех уровнях позвоночного столба

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Наиболее известен остеохондроз, эта дорсопатия пояснично – крестцового отдела позвоночника встречается у каждого взрослого человека. Даже в том случае, если нет никаких признаков заболевания, то все равно, межпозвонковые диски находятся в обезвоженном состоянии.

Из деформирующих дорсопатий в поясничном отделе часто возникает изменение лордоза, как в сторону увеличения, так и в сторону уплощения.

Сравнительно часто возникают проявления корешковой симптоматики в виде болезненного прострела «люмбаго». Часто с поражения именно этого отдела манифестирует болезнь Бехтерева и псориатический полиартрит. Критерий системного процесса – это появление признаков сакроилеита, или воспаления очень прочных крестцово – подвздошных сочленений.

Иногда при дорсопатии на этом уровне возникают стреляющие боли в область малого таза, поясницы, с иррадиацией в мочевой пузырь и прямую кишку.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела позвоночника чаще всего проявляется вторичным миофасциальным синдромом, при котором тонус шейных мышц значительно выше нормы. Это приводит к головным и шейным болям, нарушению кровообращения в верхних конечностях, расстройствам чувствительности (например, к «ползанию мурашек» в кистях рук).

Часто возникает нестабильность шейного отдела позвоночника, различные протрузии и грыжи нижних (С5-С7) шейных позвонков.

Также в шейном отделе позвоночника возникают нарушения физиологических изгибов позвоночного столба, заключающиеся в гиперлордозе или уплощении его дуги.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Грудная дорсопатия может быть более разнообразной, чем шейная. Ведь грудной отдел позвоночника самый длинный, и он вследствие этого может деформироваться. В результате возникает или кифоз, или кифосколиоз (особенно у юношей), а также сколиотическая приобретенная деформация.

Именно грудные позвонки наиболее уязвимы к туберкулезному и бруцеллезному спондилиту, в позвонки грудного отдела могут проникать метастазы опухоли.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника часто создает выраженный болевой синдром, так же за счет мышечной ткани. Часто бывают признаки межреберной невралгии, которую необходимо, в первую очередь, дифференцировать с острой патологией сердца (инфаркт миокарда, приступ ишемической болезни сердца).

Именно на уровне грудных позвонков часто возникают компрессионные переломы при случайном падении, с развитием последующей травматической спондилопатии.

Лечение дорсопатии позвоночника

Почти все виды дорсопатии лечатся консервативно. Исключения составляют посттравматический спондилез и выраженное разрушение межпозвонковых дисков. Такая нуждающаяся в операции дискогенная поясничная дорсопатия, лечение которой своевременно не проведено, может стать даже причиной расстройства работы тазовых органов.

Главными принципами лечения дорсопатии являются:

Устранение болевого синдрома и воспаления, которое часто присоединяется в фазу хронизации заболевания;
Ликвидация хронического спазма мышц;
Улучшение микроциркуляции тканей;
Назначение хондропротекторов для улучшения метаболизма хрящевой ткани;
Антиоксидантная терапия и поливитаминные препараты, борьба с расстройствами чувствительности;
Восполнение минерального дефицита;

Большое (и первостепенное значение) имеет нелекарственная терапия, в которую входит лечебная гимнастика, физиотерапевтические методики, массаж, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, плавание, мануальная терапия и другие эффективные способы разгрузить межпозвонковые диски и улучшить функцию мышечного каркаса спины.

Большой популярностью пользуются ортопедические подушки и матрасы для нормализации сна, лечение шейной дорсопатии предусматривает кратковременное использование воротника Шанца – для предохранения от возникновения боли при необходимости физической активности, а также для уменьшения болевого синдрома при обострении.

Осложнения

Поскольку диагноз «дорсопатия» является собирательным термином, и объединяет многие болезни только по одному признаку – локализации, то невозможно дать общую и правильную картину осложнений.

Стоит, наверное, пояснить, что в большинстве случаев они ведут к инвалидности и ухудшению качества жизни, поскольку исходами процессов являются сколиоз, анкилоз, расплавление позвонков, возникновение поперечных миелитов, которые могут приковать человека и к инвалидному креслу на долгие годы.

В заключение стоит отметить, что дорсопатия – это целое «семейство» болезненных состояний позвоночника, ребер, и мышечного каркаса спины. Как и всякая болезнь, дорсопатия легче предупреждается, чем лечится. Поэтому стоит заранее позаботиться о здоровье своей спины с молодых лет, чтобы не сожалеть об этом в зрелые годы.

Администратор
Распечатать

Мкб 10 дорсопатия шейно грудного отдела позвоночника

M50 Поражения межпозвоночных дисков

M50.0Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией G99.2
M50.1Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией
M50.2Смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа
M50.3Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела
M50.8Другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела
M50.9Поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное

M51 Поражения межпозвоночных дисков других отделов

M51.0Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией G99.2*
M51.1Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией
M51.2Другое уточненное смещение межпозвоночного диска
M51.3Другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска
M51.4Узлы [грыжи] Шморля
M51.8Другое уточненное поражение межпозвоночного диска
M51.9Поражение межпозвоночного диска неуточненное

M53 Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках

M53.0Шейно-черепной синдром
M53.1Шейно-плечевой синдром
M53.2Спинальная нестабильность
M53.3Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках
M53.8Другие уточненные дорсопатии
M53.9Дорсопатия неуточненная

M54.0Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник
M54.1Радикулопатия
M54.2Цервикалгия
M54.3Ишиас
M54.4Люмбаго с ишиасом
M54.5Боль внизу спины
M54.6Боль в грудном отделе позвоночника
M54.8Другая дорсалгия
M54.9Дорсалгия неуточненная

Лечение народными средствами

В отношении лечения дорсопатий средствами нетрадиционной медицины чаще всего используют различные растирки и компрессы, помогающие избавляться от болей и прочих дискомфортных ощущений в области спины.

Возьмите 2 ст. л. ранее мелко измельченной травы сабельника и залейте их 200 мл любого растительного масла (лучше всего подойдет нерафинированное).

Кастрюлю с маслом и сабельником поставьте на слабый огонь и кипятите приблизительно 30 минут, периодически помешивая. Далее процедите отвар сквозь несколько слоев марли, внесите в него 50 грамм пчелиного воска и старательно все перемешайте.

Приготовленную таким образом мазь дважды в сутки втирайте в пораженные зоны спины вплоть до исчезновения негативной симптоматики.

Черная редька

Натрите сырую черную редьку на средней терке и слегка отожмите ее, убрав лишнюю жидкость. Кожные покровы над проблемным участком спины обильно смажьте растительным маслом и положите сверху марлевую салфетку. Разложите на ее поверхности толстым слоем тертую редьку, накройте ее аналогичным отрезом марли и обмотайте эту часть тела теплой тканью (плед, пуховый платок и т.д.).

Сирень

Сирень обыкновенная с давних времен с успехом применяется при болевом синдроме в районе спины. Для приготовления этого средства возьмите примерно 0,5 стакана свежих цветков этого растения и залейте их в стеклянной таре 500 мл водки.

На протяжении 7-10-ти суток настаивайте данную смесь в темном месте, после чего процедите ее сквозь марлю и используйте при необходимости в качестве растирки.

После растирания настойкой сирени болезненных мест спины лучше всего укутать их теплой тканью или полежать некоторое время под одеялом.

Пихтовое масло

Среди эфирных масел благотворным воздействием на ткани спины и больные суставы отличается пихтовое масло, которое проявляет отвлекающие, противовоспалительное и обезболивающее действие.

В качестве наиболее эффективного способа применения этого средства рекомендуют делать с ним расслабляющий массаж или растирание проблемных участков спины с дальнейшим наложением на них согревающего компресса.

Для этого 5-8 капель пихтового масла разводят 10 мл оливкового масла и в течение 20-30-ти дней используют вышеописанными способами.

Чеснок

Для приготовления чесночной примочки возьмите 300 грамм полностью очищенных долек чеснока, измельчите их с помощью мясорубки или чесночницы и поместите в темную стеклянную тару. Далее в получившуюся кашицу влейте 100 мл водки и 500 мл яблочного уксуса, плотно закройте тару крышкой и настаивайте все вместе на протяжении 3-х недель (периодически встряхивайте).

Мед и горчичники

Средним слоем нанесите на больной участок спины свежий натуральный мед жидкой консистенции, накройте его несколькими слоями марли и сверху положите немного увлажненный горчичник (в зависимости от пораженной заболеванием зоны их может быть несколько). Укутайте данную область спины шерстяным платком или другой теплой тканью и держите компресс на коже максимум час (до сильного жжения). После снятия компресса очистите кожные покровы влажной салфеткой и проведите под одеялом еще некоторое время.

Одуванчик

В литровую стеклянную емкость положите недавно сорванные цветки одуванчика (приблизительно стакан) и залейте 500 мл водки. Плотно закупорьте емкость крышкой и на 10 дней поставьте ее в темное место для настаивания (периодически встряхивайте). В дальнейшем применяйте настойку для 3-4-х разового в сутки растирания проблемных районов спины.

Профилактика

Отдельно разделяют первичную (предупреждение возникновения патологий спины) и вторичную (предотвращение обострений и рецидивов существующего заболевания) профилактику дорсопатий.

ограничение чрезмерных физических нагрузок на позвоночный столб и мышцы спины;
регулярные занятия любительским спортом;
общий активный и здоровый стиль жизни;
регуляция собственного веса (предупреждение ожирения);
полноценное питание в плане поступления в организм всех необходимых ему элементов;
ношение удобной или ортопедической обуви;
отказ от всех вредоносных привычек;
правильная организация учебного/рабочего и спального места;
предупреждение травматизации позвоночника и переохлаждения тела;
эффективная и своевременная терапии всех развивающихся болезненных состояний.

минимум ежегодный осмотр у врача;
регулярные занятия соответствующей состоянию здоровья лечебной гимнастикой (включая плавание);
нормализация массы тела (в случае присутствующего ожирения);
корректировка рациона питания;
исключение избыточных физических нагрузок;
витаминизация и минерализация организма.

Почему возникает патология?

При длительной нагрузке на позвоночник межпозвоночные диски сдавливаются, но затем их форма восстанавливается. Из-за этой особенности все люди вечером ниже ростом, чем утром.

Но с возрастом, в силу воздействия различных факторов, диски утрачивают способность восстанавливаться. Фиброзное кольцо теряет свою защиту, и под воздействием длительной нагрузки начинает медленно разрушаться.

Вследствие этого со временем наблюдается деформация позвонков.

На этом этапе организм включает режим самозащиты и для поддержания позвоночника на краях межпозвоночных дисков начинают возникать костные наросты – остеофиты. Развитие всех этих изменений на позвонках сопровождается болевым синдромом. Первоначальные изменения в межпозвоночных дисках могут возникать уже в возрасте 35 лет.

Это естественный процесс возникновения грудной дорсопатии по причине старения организма. Но ускорить прогрессирование патологических изменений может множество факторов:

пожилой возраст;
чрезмерные или неправильные физические нагрузки. Сюда можно отнести занятия профессиональным спортом, постоянные поднятия тяжестей вследствие профессиональной деятельности, неправильное распределение нагрузки;
пассивный образ жизни, работа, связанная с длительным нахождением в позе сидя или стоя;
несбалансированное питание, вызывающее дефицит питательных веществ в межпозвоночных дисках;
искривления осанки;
врожденные нарушения развития костно-мышечного аппарата;
генетическая предрасположенность;
ожирение или маленький вес.

Грудная дорсопатия может возникнуть в любом возрасте по следующим причинам:

травмы позвоночника, в том числе компрессионный перелом позвонка;
мышечный спазм, возникший из-за миозита или длительного напряжения;
частые респираторные заболевания;
новообразования в области позвоночника;
болезнь Бехтерева.

Дорсопатия поп код по мкб 10 — Все про суставы

Аббревиатура МКБ означает “Международная классификация болезней”. Документ применяется как главная статистическая и классификационная основа системы здравоохранения. МКБ пересматривается с определенной периодичностью (через каждые 10 лет) и является нормативным документом, использование которого обеспечивает единство сопоставимости материалов и единый подход в международном масштабе.

Сегодня действующей является классификация десятого пересмотра, или МКБ-10. На территории России система внедрена в практику 15 лет назад, в 1999 году, и используется в качестве единого нормативного документа с целью учета заболеваемости, причин, по которым население обращается в медицинские учреждения любых ведомств, а также причин смерти.

https://www.youtube.com/watch?v=ioNeIqbMMD8

Электронная версия МКБ-10

Основная цель МКБ заключается в создании соответствующих условий для систематизации регистрирования, анализа, интерпретации и последующего сравнения данных, которые были получены в разное время в различных странах и регионах.

Международная классификация применяется с целью преобразования вербальной формулировки диагнозов заболеваний, других, связанных со здоровьем населения, проблем в коды в буквенно-цифровой форме (например, остеохондрозу по МКБ-10 соответствует код М42).

Применение стандартизированной диагностической классификации целесообразно как для общих эпидемиологический целей, так и для управления сферой здравоохранения. К ним относятся статистика частоты и степени распространенности различных заболеваний, анализ их связи с факторами различного характера, общая ситуация со здоровьем людей.

Остеохондроз относится к XIII классу

Основным нововведением десятого пересмотра международной классификации стало применение алфавитно-цифровой системы кодировок, в которой предполагается наличие одной буквы в четырехзначной рубрике. За ней следуют цифры. К примеру, для обозначения юношеского остеохондроза шейного отдела с локализацией в области затылка, на уровне первого и второго позвонков по МБК-10 принят код М42.01

Благодаря такой системе структура кодирования была увеличена почти в два раза. Использование в рубриках буквенных обозначений или групп букв дает возможность закодировать до 100 трехзначных категорий в каждом классе.

Из 26 букв в кодах МКБ использованы 25. Возможные обозначения кодов находятся в диапазоне от А до Z. В качестве резервной сохранена буква U.

Как уже было сказано, остеохондрозу позвоночника в соответствии с МКБ-10 присвоен код с буквой М.

Еще одним важным моментом стало включение в конец некоторых классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских процедур. В рубриках дается указание на серьезные состояния, которые могут возникнуть после некоторых вмешательств.

В МКБ-10 остеохондроз отнесен к подклассу дорсопатий (патологий позвоночника и околопозвоночных тканей дегенеративно-дистрофического характера). Дорсопатиям присвоены коды М40-М54.

Что касается конкретно остеохондроза, то по МКБ-10 он находится под кодом М42. В классификацию включены все виды заболевания (с локализацией в шейном, грудном, поясничном отделах.

Отдельные коды присвоены проявлениям заболевания в юношеском возрасте, а также неуточненной форме остеохондроза.
M42 Остеохондроз позвоночника
Класс XIII
Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (от М00 до М99)

Дорсопатии (М40-М54)

Дорсопатии деформирующего характера (М40-М43).

Код диагноза	Наименование диагноза/заболевания по МКБ-10
M42.0	Юношеский остеохондроз позвоночника
M42.1	Остеохондроз позвоночника у взрослых
M42.9	Остеохондроз позвоночника неуточненный
M42. 00	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Множественные отделы позвоночника
M42.01	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков
M42.02	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Область шеи
M42. 03	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Шейно-грудной отдел
M42.04	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Грудной отдел
М42.05	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Пояснично-грудной отдел
М42. 06	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Поясничный отдел
М42.07	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел
М42.08	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
М42.	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Неуточненная локализация
М42.10	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Множественные отделы позвоночника
М42.11	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков
М42. 12	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Область шеи
М42.13	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Шейно-грудной отдел
М42.14	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Грудной отдел
М42. 15	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Пояснично-грудной отдел
М42.16	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Поясничный отдел
М42.17	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел
М42. 18	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
М42.19	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Неуточненная локализация
M42.90	Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Множественные отделы позвоночника
M42.	Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков
M42.92	Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Область шеи
M42.93	Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Шейно-грудной отдел
M42.

Дорсопатия позвоночника: факты о заболевании, симптомах и лечении

Цервикальная дорсопатия на сегодняшний день является наиболее распространённой разновидностью. Синонимом недуга является «шейный остеохондроз». Недуг характеризуется специализацией на людях трудоспособного возраста, которые не поддерживают здоровую осанку, проводят большое количество времени в статичной позе, работая за компьютером.

Шейная дорсопатия способна не только отравить существование и стать хронической причиной плохого самочувствия. Код по МКБ 10 – М-50 – подразумевает целый перечень нарушений, которые могут иметь весьма серьезные последствия, если игнорировать их развитие.

Важно помнить: если откладывать лечение, можно пропустить развитие серьезных проблем позвоночника, которые могут перерасти в грыжи межпозвоночных дисков, что уже не поддается просто медикаментозному лечению.

Вертеброгенная дорсопатия шейного отдела позвоночника – означает, что причины нарушения кроются непосредственно в позвоночном столбе. Спровоцировать их могли травмы, перенесенные инфекционное заболевания, специфичные заболевания.

Симптомы, указывающие на проблемы в шейном отделе, могут быть:

очевидными в виде болей в мышцах, шее при движениях головой,
или же косвенными – усиление головных болей, ухудшение слуха, прострелы в область плеч, онемение рук.

Все это связано с тем, что через шею проходит большое количество нервных окончаний и крупные кровеносные сосуды. Их сдавливание может стать причиной неприятных ощущений.

Шейно грудная дорсопатия – может стать причиной симптомов не только связанных с мозговым кровообращением и давлением крови.

Грудная клетка представляет собой довольно протяженный отдел, для которого характерно большое скопление мышечных волокон вокруг позвоночника.

Это одна из причин сильного проявления болевого синдрома, отражающегося на жизненно-важных функциях организма – дыхании, кровоснабжении внутренних органов кислородом.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела знакома большей части взрослого населения. Одной из причин возникновения болей является дефицит жидкости внутри межпозвонковых дисков. Особенностью данного вида дорсопатии является простреливающий характер болевого синдрома, иррадиирующего в поясницу, органы малого таза, мочевой пузырь даже прямую кишку.

Важно понимать, что защемление нервных окончаний в поясничном отделе может привести к ухудшению проводимости нервных волокон в нижних конечностях. Это может выражаться от временного нарушения походки, до проблем, которые приведут к инвалидности.

Поясничная дорсопатия является одной из наиболее распространённых. В зоне риска находятся офисные работники, спортсмены, дачники, люди, в чьем анамнезе фигурируют травмы позвоночника.

Диагноз основывается на жалобах пациента, в которых присутствуют симптомы:

Болезненности в области поясницы при динамической нагрузке или в статичном положении;
Движения ограничены, больной не в состоянии полноценно выполнить наклон корпуса;
Простреливающие боли в область нижних конечностей;
Жалобы на ослабление тактильной и кинестетической чувствительности в области нижних конечностей. Слабость в ногах.

В случае, когда нарушается иннервация в области нижнего спинномозгового сегмента – так называемого «конского хвоста», нарушения распространяются на промежность, органы малого таза и прямую кишку.

Поясничная дорсопатия код по МКБ 10 – М53.9. подразумевает консервативное лечение с применением медикаментозных препаратов, физиотерапии, ЛФК, массажа и физиотерапии. Мануальное воздействие приемлемо только в случае, если острое состояние купировано и больной не испытывает сильно болезненности.

Код по мкб 10 не классифицирует нарушения в пояснично-крестцовом отделе по другим областям. Сюда могут входить:

Люмбоишиалгия – болезненность поясничного отдела, иррадиирующая в ягодичную область и нижние конечности. Имеет тенденцию к усилению при движениях корпуса, кашле или чихании. В процессе долгосрочного пребывания в статичной позе.
Диффузная дорсопатия – болевой синдром, не имеющий четкой локализации, ощущается «разливающимся».
Спондилогенная дорсопатия – этому виду подвержены 70-90% взрослого населения. Боли в нижней части спины. Может стать причиной потери трудоспособности. Особенность – локализация болезненных ощущений непосредственно в телах позвонков. Включает широкий перечень патологических процессов, включая остеохондроз, артриты и другие.

Дорсопатия при беременности – болезненное состояние спины женщины, вызванное комплексом факторов, обусловленных периодом вынашивания ребенка. Связки и суставы под действием гормональной перестройки становятся более подвижными, что может спровоцировать нежелательные смещения позвонков в позвоночном отделе.

Боль с области спины также провоцируется увеличением веса будущей мамы и непроизвольным отклонением тела назад при передвижении, что приводит к дополнительной нагрузке на поясницу. Без принятия профилактических мероприятий дорсопатия может приобрести характер хронического состояния.

Код по мкб 10

Международная классификация распределяет все заболевания по определенным категориям и присваивает им индивидуальные коды. Остеохондроз позвоночника имеет 42 код по МКБ 10. Такая зашифрованность была внедрена в медицину для того, чтобы в больничном листе не указывалось формулировка заболевания. По закону, диагноз больного не подлежит разглашению.

Классификация остеохондроза распределяется следующим образом:

Стандартная симптоматика и клинические проявления остеохондроза обозначаются кодом М42. Далее обозначают дополнительными цифрами подпункты заболевания, которые указывают на особенности течения болезни.
Шейный остеохондроз обозначают кодом М402.
Грудной остеохондроз имеет код М42.0
Поясничный остеохондроз – М42.0

Как не странно, но проблемы со спиной могут иметь глубокие причинные явления – родовые травмы. В момент прохождения плода по родовым путям иногда случаются вывихи первого позвонка, которые в дальнейшем провоцируют сколиоз. А сколиоз во взрослой жизни оборачивается остеохондрозом.
Травмы позвонков также являются существенной причиной, провоцирующей данное заболевание.
Сидячий образ жизни и работы.
Неправильное и несбалансированное питание.
Ожирение.

Для шейного отдела позвоночника при остеохондрозе свойственны следующие признаки:

Головокружение.
Шумы в ушах.
Мерцание «мушек» в глазах.
Снижение зрения и слуха.
Боль локализуется в затылочной зоне, может возникать в висках или лбу. Особенно усиливается при движении.
Храпение во время сна.
Осиплость и потеря голоса.
Артериальная гипертензия.
Онемение кожи лица, шеи и рук.

Остеохондроз грудного отдела имеет такие симптомы:

Боли в грудной области, которые напоминают сердечные. Характер боли различен (ноющий, давящий, острый, колющий).
Потеря чувствительности кожи на животе, в области груди и спины.
Боль между лопатками.
Поднятие рук дается с трудом.
Любое движение тела дается с трудом, вызывая сильную боль.

Проблемы в поясничном отделе позвоночника провоцирует отсутствие подвижного образа жизни, редкие прогулки пешком, сидячий образ жизни, подъем больших тяжестей, травмы, изменения в гормонального фона человека, генетическая предрасположенность.

Симптомы поясничного остеохондроза:

Невыносимая боль в пояснице. Если воспаленные диски защемили нервные окончания, то боль может отдавать в смежные органы.
Плохое кровоснабжение нижних конечностей, онемение их и боль в мышцах.
Проблемы в половой сфере, а также с мочеиспускательным каналом и кишечником.
Сухость кожи.

Лечение заболевания

Лечение остеохондроза любого типа носит комплексный характер. Оно должно состоять из медикаментозного лечения, диеты, физиотерапевтического лечения и профилактики в санитарно – курортной зоне.

Так же Лечение остеохондроза

Медикаментозное лечение рекомендовано в периоды обострения остеохондроза. Лекарства снимают воспалительные процессы и устраняют боль. Витамины помогают организму быстрее восстанавливаться и поднимать иммунитет. Биогенные стимуляторы уменьшают отечность, вызванную воспалением, стимулируют обмен веществ и регенерацию тканей.

Физиотерапевтическое лечение применяется как дополнение к медикаментозному в период обострения. И как профилактика в период ремиссии. Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

Электрофорез;
Акупунктуру;
Магнитотерапию;
Массаж;
Мануальные процедуры;
Лечебную физкультуру;
Вытягивание позвоночника на специальном оборудовании;
Ультразвуковую терапию;

Врач, опираясь на диагноз, назначает физ.процедуры. Их может быть несколько или только одна. Все зависит от процесса и степени заболевания. Курс лечения обычно длится до двух недель. В течение года надо повторять профилактические курсы каждые три месяца.

Симптоматика

Проявления пояснично-крестцового остеохондроза носят «размытый» характер: боль может отдавать в ноги, ягодицы, промежность, прямую кишку, поэтому бывает трудно определить, откуда происходит болевой синдром.

Чем грозит радикулопатия?

Большинство спинальных недугов приходится на людей трудоспособного возраста. Две трети из них сталкиваются с деструктивным процессом в межпозвонковых дисках.

Чаще всего из рабочего строя выводит двигательные нарушения, вызванные радикулопатией пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В нейрохирургии диагноз радикулопатия указывает на симптомы, связанные со сдавливанием и травмированием нервных корешков, которое возникает на любом участке позвоночника вследствие патологических изменений в нем.Ранее подобные состояния называли радикулитом, что означает воспаление нервных корешков.

Также в медицинской литературе ее нередко ассоциируют с корешковым синдромом.