Заболевания позвоночника относятся к числу распространённых патологий, которые могут встречаться у людей в различном возрасте.
Начать обследовать данный отдел опорно-двигательной системы необходимо, если у человека болит спина, появляется дискомфорт в пояснице или нарушение движений.
В настоящее время выделяют методы исследования, которые позволяют с точностью поставить диагноз и начать лечение, направленное на предотвращение осложнений.
Показания для обследования
Пациенту необходимо обратиться за помощью к специалистам с целью дополнительной диагностики и уточнения диагноза при наличии различных патологических симптомов.
Это особенно важно при развитии частых болей в спине, голове, появлении головокружения, нарушения чувствительности конечностей, а также снижения их силы.
Данные состояния могут быть связаны с различными заболеваниями в области позвоночника, раннее выявление и начало лечения которых позволяет улучшить прогноз и избежать тяжелых осложнений.
Кроме того, показанием для того, чтобы проводить обследование позвоночника, служит травматическое воздействие в области спины, развитие признаков воспалительной реакции. В детском возрасте врач может назначить дополнительные методы для подтверждения патологии при подозрении на наличие врожденных аномалий строения или нарушений осанки.
Правила подготовки
Исследование позвоночника в большинстве случаев не требует обязательной подготовки. Все особенности предстоящей методики излагаются специалистом. Это позволяет исключить получение ложной информации, которая ведёт к постановке ошибочного диагноза.
Рентгенография на любом из отделов позвоночника предусматривает снятие металлических изделий.
Для компьютерной или магнитно-резонансной томографии, проводимой в поясничном отделе, необходимо в течение 24–48 часов исключить употребление продуктов, вызывающих газообразование.
Важно! На фоне вздутия кишечника рекомендовано принять накануне до двух таблеток Эспумизана.
При выполнении исследований с контрастным веществом запрещено в течение нескольких часов перед процедурой употреблять пищу. Для беременных женщин необходимо предварительно проконсультироваться с акушером-гинекологом. Он оценивает безопасность для плода и потенциальный риск.
Этапы
Врач по позвоночнику
Перед тем как выбрать наиболее необходимые методы исследования, врачу важно оценить состояние пациента и поставить предварительный диагноз. Следование основным этапам позволяет добиться положительного результата, установив причину жалоб. В стандартную схему диагностических мероприятий входит:
- Беседа с пациентом и последующий внешний осмотр. Врач первоначально уточняет информацию, о том, что беспокоит человека, а также о наличии заболеваний, приёме лекарственных препаратов и динамике процесса. Требуется исключить врожденные пороки развития позвоночника, перенесённые травмы и оперативные вмешательства. Из основных методик, проводимых для оценки состояния, является пальпация. В данном случае удаётся выявить не только искривления, но и опухолевые образования, травматические деформации, воспалительные процессы и состояние окружающих тканей.
- Исключение заболеваний со стороны других отделов опорно-двигательной системы. Не всегда боли в спине вызваны проблемами позвоночника. В большинстве случаев ее источником являются нарушения стоп с признаками плоскостопия или искривления нижних конечностей. Патологические симптомы развиваются в результате неравномерного распределения нагрузки на вышележащие отделы, в частности, на поясницу.
- Назначение дополнительных методов диагностики. Выбор наиболее оптимального способа, который позволит установить диагноз, основывается на нескольких принципах. Основным из них является степень тяжести пациента. На начальных этапах заболевания применяются доступные исследования, такие как рентгенография. Полученные данные позволяют врачу оценить общую картину и более детально провести диагностику участков, требующих внимания.
На основании осмотра определяется план дальнейшего обследования пациента.
Рентгенография
Данная методика относится к одной из наиболее распространённых. Ее используют в качестве первичного этапа для оценки состояния позвоночника.
Это объясняется наличием аппаратов в большинстве лечебных учреждений, относительно низкой стоимостью, а также обучением специалистов расшифровке полученных снимков.
Сканирование позволяет получить снимок только в одной проекции, она может быть прямой, боковой или косой. Это объясняет недостаточную точность при наличии патологических состояний на начальном этапе.
Рентгенография показано выявить травматическое повреждение, смещение позвонков, остеофиты, а также косвенные признаки воспалительных процессов и опухолевого роста. При необходимости выполняют функциональную рентгенографию во время сгибания, поворота или наклона. Методика не является высокоинформативной, с ее помощью удаётся выявить лишь выраженные изменения.
Данная диагностика позвоночника не занимает длительного времени. Поэтому противопоказания к применению основаны на воздействии лучевой нагрузки, что может быть опасно во время беременности. Отсрочить ее выполнение также нужно при жизнеугрожающем состоянии до момента его стабилизации.
Наибольшей точностью обладают контрастные рентгенологические методики, среди которых выделяют:
- Пневмомиелографию. После того как будет выполнена спинномозговая пункция в область позвоночного канала производят введение воздуха объемом от 20 до 40 мл.
- Ангиографию. Контрастное вещество в данном случае вводится в сонные или позвоночные артерии, одновременно делая серию снимков с полученным окрашиванием.
- Дискографию. Введение препарата осуществляется в область конкретного диска, являющегося возможным источников патологических симптомов.
- Миелографию. Менее распространённое исследование, основанное на введении в область субарахноидального канала окрашивающего вещества. Это необходимо для того, чтобы наиболее чётко выделить позвоночник. Процедура является достаточно болезненной, что требует проведения местной анестезии. Пациента, находящегося в лежачем положении, поворачивают в вертикальной плоскости для перемещения окрашивающего вещества. Патологический очаг можно узнать на основании полученной разницы в давлении.
Компьютерная томография
Исследование, основанное на воздействии рентгеновских лучей по отношению к костной и окружающей ее тканям. Сканирование позволяет выполнять снимки на незначительном расстоянии. В результате врач получает большое количество срезов, сохранённых в электронном виде.
Их наложение друг на друга приводит к формированию трехмерного изображения, выявляющего патологические изменения на ранних стадиях. Методика имеет ограничения из-за лучевой нагрузки, которая действует на организм.
По сравнению с рентгенографией она имеет более высокую точность.
Среди основных противопоказаний к выполнению выделяют:
- Наличие беременности на любом сроке.
- Массу тела человека, которая превышает 120 кг. Аппаратами, предназначенными для диагностики пациентов большего веса оснащены крупные медицинские центры.
- Наличие тяжелых психических болезней.
Из-за необходимости длительного нахождения в вынужденном положении, врач должен подробно объяснить ход процедуры на этапе консультации. Это поможет исключить возможные осложнения, страх и дискомфорт, которые может испытать человек.
Магнитно-резонансная томография
Исследование заключается в воздействии электромагнитного излучения на костную ткань, мышцы, сосуды и нервы. Получаемое изображение является трехмерным.
Ее используют для выявления неврологических, онкологических, а также дегенеративных заболеваний позвоночного столба.
В отличие от компьютерной томографии методика не несёт лучевой нагрузки на организм, что позволяет расширить список показаний для ее назначения. Высокая стоимость ограничивает использование в клинической практике.
К основным противопоказаниям, ограничивающим использование методики, относят:
- сердечную недостаточность в стадии декомпенсации;
- наличие в организме кардиостимуляторов, дефибрилляторов или инсулиновых помп различного поколения;
- установленные гемостатические клипсы;
- металлоконструкции, установленные в область позвоночника;
- беременность в течение первого триместра.
Пациенту необходимо предварительно уведомить врача о наличии у него установленных зубных протезов с металлическими составляющими, стимуляторов работы нервной системы, а также татуировок с красителями, содержащими металл.
Электромиография
Неинвазивная методика, основанная на изучении импульсов, которые исходят к нервным волокнам. Она показана при подозрении на наличие патологий, связанных с изменением в нервно-мышечном аппарате. Ее необходимо использовать в комплексе с другими исследованиями для исключения заболеваний, вызванных поражениями периферической нервной системы.
Внимание! Выявление их на ранних этапах позволяет достичь эффекта с помощью консервативной терапии и избежать необратимых изменений.
Во время ее проведения на поверхность кожи производят установку электродов накожно или внутримышечно. Если у пациента имеется повышенная чувствительность или высокий болевой порог, процедура может причинить дискомфорт, что сравнимо с болями от удара токами низкой частоты.
Ультразвуковая допплерометрия
Подобный не инвазивный метод основан на отражении ультразвуковой волны от тканей с различной плотностью.
Ее используют для оценки кровотока в сонных и позвоночных артериях, измерения его скоростных характеристик, а также определения степени просвета с возможными сужениями или наличием тромбов.
Нарушение питания вызывает развитие дегенеративных процессов в мышцах позвоночного столба, дисках и костной ткани. Ранее выявление изменений позволяет начать лечение на начальных стадиях заболевания.
Ультразвуковое исследование кровотока в позвоночнике позволяет установить причину головных болей.
Что лучше?
Сложно определить, какой метод диагностики является наиболее эффективным и достоверным для того, чтобы проверить позвоночник, каждый из них имеет свои особенности воздействия.
Рентгенографию в настоящее время используются все реже, так как по сравнению с компьютерной или магнитно-резонансной томографией его точность является меньшей. Плюсом в её назначении считается быстрота выполнения, широкая доступность и низкая стоимость.
Для определения необходимого способа томографии необходимо учитывать, что метод магнитного резонанса позволяет выявить преимущественно мягкотканные структуры, что важно для диагностики межпозвоночных грыж или заболеваний нервной системы.
Её можно с ограничением назначать беременным женщинам. На организм нет вредного воздействия. Компьютерная томография наиболее часто используется для поражения в костной системе. Во многом её ограничения связаны с оказываемой лучевой нагрузкой.
Вывод
Своевременно проведённая диагностика заболеваний позвоночника позволяет устранить патологические симптомы, которые беспокоят человека. Для того чтобы узнать причину данного состояния, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалисту. Раннее обследование не только улучшает качество жизни, но и предотвращает формирование осложнений.
Уздг сосудов позвоночника
Уздг сосудов позвоночника — это распространенный в медицине метод диагностики, основанный на сканировании сосудистой системы организма человека ультразвуковыми волнами. Процедура неинвазивная и безопасная, с ее помощью врач точно определяет, в каком состоянии находятся сосуды разных отделов позвоночника, имеются ли какие-либо отклонения от нормы или патологические процессы.
Содержание статьи:
Благодаря Уздг сосудов позвоночника обследование стало полноценным и комплексным. Теперь врачам доступна информация еще и о состоянии вен и сонной артерии, что позволяет максимально точно установить факторы, спровоцировавшие компрессию, и узнать ее степень.
Особенности процедуры
Одним из главных достоинств обследования является безопасность УЗДГ сосудов. Кроме этого стоит отметить невысокую стоимость по сравнению с МРТ и не меньшую информативность. С появлением ультразвуковых методик диагностики врачи получили возможность полноценно обследовать кровеносную систему организма.
Таким образом, технология предусматривает работу в трех основных направлениях:
- работу с крупными сосудами и аортой, а именно оценкой их состояния, строения и характеристик;
- определение скорости и полноты кровообращения;
- выявление мест сужения или закупорки сосудов позвоночника, что приводит к нарушению кровообращения.
Допплерография представляет собой точный метод диагностики. В процессе обследования датчик аппарата направляют непосредственно в сторону расположения сосудов. Благодаря циркуляции крови по ним происходит отражение ультразвуковой волны и проецирование изображения на монитор.
УЗДГ позвоночника позволяет обследовать сосуды в нескольких режимах.
- В-режим — объект изучения показан на мониторе в черно-белой цветовой гамме, есть возможность определения диаметра сосуда, толщины его стенки, наличия мест сужения, атеросклеротических бляшек, тромбов, можно проверить работу венозных клапанов.
- Цветной режим — исследуемый сосуд показан на экране монитора в контрастном цвете, если в нем имеются проблемные места, например суженные или закупоренные, этот участок будет окрашен в другой цвет, благодаря этому диагност четко понимает, насколько нарушен кровоток изучаемого сосуда.
- Спектральный режим — дает информацию в виде спектрограммы относительно гемодинамики кровообращения.
Благодаря нескольким режимам обследования УЗДГ можно получить сведения о структуре и состоянии сосудов позвоночника, а также патологических процессах в них.
При каких заболеваниях назначают Уздг сосудов позвоночника
Причиной для назначения врачом УЗДГ сосудов являются:
- выбухание межпозвоночного диска в канал;
- межпозвоночная грыжа;
- ревматизм;
- остеохондроз;
- искривление позвоночника.
В процессе выполнения УЗДГ позвоночных сосудов можно обследовать поясничный и шейный отделы.
Диагностика шейного отдела позволяет получить необходимые сведения о состоянии сосудистой системы при таких патологических процессах, как неправильное расположение шейных позвонков, травмы, полученные в процессе родовой деятельности, прогрессирование шейного остеохондроза, грыжа и выбухание межпозвоночных дисков в канал. Для уточнения причины головокружений, обмороков, нарушения координации движений и головных болей также показано Уздг сосудов позвоночника.
Необходимость в проведении УЗДГ сосудов поясничного отдела позвоночника появляется при подозрении на патологические процессы межпозвоночных дисков, например с целью определения степени их изношенности. Также обследование дает информацию о состоянии спинномозговой жидкости, показывает места локализации воспалительных процессов.
Поэтому медики назначают диагностику этого отдела при следующих нарушениях:
- присутствуют синдромы компрессии в поясничном отделе при остеохондрозе;
- пациент чувствует боли различной степени в тазобедренном суставе и ягодичной мышце;
- нарушена чувствительность конечностей (случаются приступы онемения или отсутствует реакция на холод и тепло);
- есть боль в области поясницы.
Также УЗДГ сосудов этого отдела назначают с целью проконтролировать результаты хирургического вмешательства.
Если врачом была назначена процедура УЗДГ позвоночных сосудов, пациенту следует подготовиться к ней.
Подготовка к обследованию
В отличие от обследования других отделов сосудистой системы, где подготовка не требуется, перед диагностикой сосудов позвоночника нужно, чтобы кишечник был в порядке.
Это обусловлено тем, что датчик аппарата устанавливается на переднюю брюшную стенку.
Процесс достаточно простой, но требует ответственного подхода от пациента, ведь это играет основополагающую роль в получении максимально правдивых результатов анализа.
Готовиться к процедуре нужно начинать за 36 часов до обследования. В этот период придется следить за рационом питания. Пациенту нужно исключить из употребления хлебобулочные изделия, сырые овощи и фрукты, продукты, способствующие газообразованию (горох, капуста, фасоль и т.п.). По назначению врача следует принимать медикаменты, которые помогают работе кишечника.
Непосредственно в день обследования, за 8 часов до его начала, нужно прекратить прием пищи.
Противопоказания
УЗДГ позвоночных сосудов — это безопасный метод диагностики, не сопряженный с болевыми или дискомфортными ощущениями. Поэтому однозначных противопоказаний для обследования нет. Его назначают пожилым людям, детям, беременным женщинам.
Единственный фактор, который может быть противопоказанием, — это тяжелое состояние пациента, когда он не может продолжительное время находиться в одном положении.
Техника выполнения
Обследовать сосудистую систему позвоночника можно в различных положениях тела: стоя, лежа. Когда необходимый участок диагностики определен, на него наносят специальную гелеобразную смазку, которая позволяет ультразвуку проникать к нужным структурам.
В зависимости от объема работы и сложности обследования длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа.
По завершению пациент получает на руки распечатку с расшифровкой результатов диагностики.
Обследование позвоночника. Какие методы диагностики заболеваний позвоночника лучше?
Опытный врач может предположить наличие патологии лишь на основе жалоб пациента, однако для постановки правильного диагноза необходимо обследование позвоночника. Существует немало методов диагностики заболеваний этого отдела организма, но зачастую наиболее полную картину дает сочетание нескольких исследований. Рассмотрим основные их виды подробнее.
Боль в спине настолько распространенная проблема, что многие не обращают на нее внимания. А между тем она – первый признак многих заболеваний позвоночника, которые могут со временем не просто лишить человека возможности заниматься спортом, но и привести к полной неподвижности.
Диагностика заболеваний позвоночника в России
Заболевания позвоночника относятся к одним из самых опасных и сложных. Но это не означает, что встречаются они редко – наоборот, болезни спины распространены очень широко. Чаще всего врачи диагностируют остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит, сколиоз, кифоз, шейный спондилез, сужение позвоночного канала, а также травмы.
Болезни позвоночника – проблема не только пожилых людей. В наши дни дети все чаще жалуются на боли в спине.
Статистика поражает: по итогам диспансеризации детского населения РФ, проведенной в 2002 году, нарушение функций позвоночника было выявлено у 30% дошкольников и 95% старшеклассников.
Это приводит не только к ухудшению результатов на физкультуре, но и к проблемам с концентрацией внимания – а следовательно, и к снижению успеваемости.
Среди взрослых ситуация не лучше. Наша страна входит в число «лидеров» по количеству заболеваний позвоночника, и это точно не та сфера, где нам хочется быть первыми. Установить точное количество россиян, страдающих от патологий позвоночника, невозможно – большинство предпочитает не обращать внимания на тревожные симптомы и не проходить диагностику.
По данным ВОЗ, 80% населения страдает клиническими проявлениями заболеваний позвоночного столба. В России большую часть времени амбулаторного приема неврологов и ортопедов занимают пациенты с заболеваниями позвоночника. Причина столь широкого распространения таких болезней – в неправильном образе жизни.
Мир становится все удобнее, но это влечет за собой печальные последствия. Неумеренное использование гаджетов, отсутствие интереса к спорту, долгие часы, которые мы проводим сидя – в офисе, дома и в автомобиле, – все это приводит к тому, что наша опорно-двигательная система начинает работать не так, как было задумано природой.
Эта ситуация одинакова для всех развитых стран. Более того – чем выше уровень жизни, тем больше проблем со спиной.
Основные методы исследования позвоночника
Для определения состояния позвоночника сегодня используется много методов, как инвазивных, так и неинвазивных. Наиболее широко распространены визулизационные способы диагностики, позволяющие врачу рассмотреть позвоночник и определить, с какой патологией он имеет дело.
Неврологическое исследование
Первый этап диагностики. Его цель – исследовать рефлексы и чувствительность кожи. Поражение определенного отдела позвоночника всегда оказывает влияние на рефлексы и чувствительность на разных частях тела.
Неврологическое обследование позвоночника проводится при помощи резинового молоточка, которым врач простукивает участки, где проходят спинномозговые нервы.
Чувствительность кожи проверяется легким покалыванием специальной иглой.
Рентгенологические исследования
То, что неспециалисты называют просто «рентген», на деле представляет собой целый комплекс разнообразных обследований. Рентген дает точную информацию о патологических изменениях в позвоночном двигательном сегменте, он используется и для диагностики, и для отслеживания эффективности лечения. Различают несколько методов рентгенологического исследования:
- Обзорная рентгенография в двух проекциях для оценки формы и структуры позвонков, высоты межпозвоночных дисков, наличия смещений и искривлений, изменений в позвоночном канале.
- Обзорная рентгенография в косых проекциях используется для диагностики межпозвонковых отверстий.
- Обзорная рентгенография с функциональными пробами (сгибание, разгибание) выявляет нестабильность дисков.
- Прицельная рентгенография дает максимально четкое изображение двух-трех позвонков.
- Послойное рентгенологическое исследование (томография) показывает состояние позвоночного канала.
- Рентген с контрастом (пневмомиелография, миелография, дискография, эпидурография, веноспондилография) дает более четкое изображение и крайне ценен для диагностики.
При исследовании позвоночника лучше проводить цифровую рентгенографию, поскольку этот метод дает меньшую лучевую нагрузку и считается более безопасным и информативным. Но, тем не менее, врачи стараются не назначать рентгенографию детям и беременным без крайней необходимости.
МРТ-диагностика позвоночника
Метод магнитно-резонансной томографии – безопасный и высокоточный способ обследования состояния позвоночника, в основе которого лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Пациент во время обследования не получает лучевой нагрузки.
МРТ позволяет выявить патологию не только в костной ткани, но и в мягких тканях, например, в межпозвонковых дисках.
Само по себе это обследование безопасно, хотя некоторые пациенты могут испытывать нервозность от пребывания в замкнутом пространстве сканера (эта проблема решается успокоительными препаратами или использованием сканера открытого типа).
Однако у МРТ есть противопоказания: поскольку сканер – это очень мощный магнит, исследование не проводят пациентам с кардиостимуляторами, ферромагнитными или электронными имплантатами и кровоостанавливающими клипсами. Перед обследованием следует снять все металлические аксессуары.
Кстати Некоторые виды косметики, например, тушь для ресниц и тени для век, содержат небольшое количество металла. Поэтому для обеспечения абсолютной точности результатов МРТ женщинам рекомендуется приходить на обследование без макияжа.
КТ
Компьютерная томография – лучевой рентгеновский метод исследования. Обычно это обследование назначают для оценки состояния костных структур. Очень часто КТ проводят после того, как МРТ-обследование позвоночника выявило патологические изменения.
Компьютерная томография наиболее информативна для оценки костной структуры позвонков в ограниченном числе позвоночных сегментов. У КТ немного противопоказаний (они те же, что и для рентгенологического анализа).
Это обследование не рекомендовано детям, а также беременным и кормящим женщинам.
УЗИ-диагностика
Абсолютно безопасный метод, особенно ценный потому, что дает изображение в реальном времени, а не в виде статичного снимка.
Поэтому УЗИ позвоночника нередко применяется для контроля проведения биопсии или пункции. В качестве диагностического метода применяется ультразвуковая допплерография – исследование сосудов шеи.
Ультразвуковая допплерография необходима для диагностики межпозвонковых грыж в шейном отделе позвоночника.
Электромиография
Электромиография позволяет оценить, насколько хорошо функционируют двигательные нервы. Заболевания позвоночника нередко сопровождаются невропатиями, сдавливанием отдельных нервов и их травмами. Электромиография показывает, какой нерв поврежден и где именно.
Кроме того, этот метод используется при обменном или воспалительном повреждении нервов из-за заболеваний позвоночника, поражений спинного и головного мозга. Для проведения электромиографии в мышцу вводятся очень тонкие иглы, затем пациент по просьбе врача сокращает мышцу, и датчики фиксируют электрическую активность.
Несмотря на некоторую инвазивность, метод безопасен и практически не вызывает неприятных ощущений, так как используемые иглы намного тоньше игл для инъекций.
Какой метод наиболее точен и надежен?
Все методы диагностики позвоночника информативны, но чаще всего для постановки диагноза проводят несколько обследований. Разумеется, пациенты хотят знать, какие способы диагностики позвоночника лучше. Но сами врачи не делят их на «хорошие» и «плохие». Они назначают тот тип исследования, который необходим в каждом конкретном случае.
В последние годы широкое распространение получила магнитно-резонансная томография – этот вид диагностики дает очень точные результаты и изображения высокого качества, у него мало противопоказаний и оно не наносит никакого вреда здоровью даже при многократных обследованиях. Однако он не так дешев, как УЗИ и рентгеновское обследование.
Рентген широко используется для диагностики патологий костной структуры, но мягкие ткани на рентгеновских снимках просматриваются очень плохо. Поэтому рентген, как и КТ, применяется для диагностики смещений, искривлений и переломов, но для обнаружения грыжи он не подходит – в таких случаях назначают МРТ.
Как бы там ни было, выбор типа диагностики – задача не пациента, а врача, который назначает обследования исходя из предполагаемого диагноза.
Обследование позвоночника (диагностика спины): как проходит, методы, дифференциальная диагностика болей
В современном мире около 80% людей имеют патологии позвоночника. Обычно о них становится известно лишь после появления резких болей и других симптомов, которых раньше у человека не было. Поэтому важно время от времени проводить обследование. На данный момент известно немало методов исследования позвоночника. Наиболее распространенными являются КТ, МРТ, рентген, УЗИ и миелография.
Методы
Что делать при возникновении болей в спине и как обследовать позвоночник? В первую очередь следует обратиться к врачу (неврологу, нейрохирургу, ортопеду или вертебрологу). Он проведет осмотр, назначит необходимые анализы и функционально-диагностические исследования.
Функциональное исследование позвоночника чаще всего проводят следующими методами:
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- миелография.
Каждый из них имеет свои показания к обследованию.
КТ
Компьютерная томография основана на использовании рентгеновских лучей. Но имеются отличия от рентгенографии: при помощи КТ позвоночник обследуют послойно. Такая компьютерная диагностика позвоночника позволяет увидеть мельчайшие детали: тело позвонка, мягкие ткани, межпозвоночные диски, ткани и сосуды.
Компьютерная томография назначается при следующих состояниях:
- боль в спине или пояснице;
- подозрение на опухоль;
- воспалительные процессы;
- травмы;
- наблюдение за состоянием позвоночного столба до оперативного вмешательства и после него;
- грыжа межпозвоночного диска.
Как проводится компьютерная томография? Обследуемый лежит неподвижно, а компьютер фиксирует данные, передаваемые на него излучателем и датчиком. Вся процедура занимает не более 20 минут, заключение выдается сразу же.
МРТ
Магнитно-резонансная томография — одно из наиболее информативных методов изучения позвоночного столба. Исследование основано на действии электромагнитного излучения.
Современные аппараты имеют открытый тип тубы, то есть пациента не нужно помещать в закрытое устройство. Поэтому обследовать можно даже людей, страдающих клаустрофобией.
Показания для МРТ-исследования следующие:
- частая головная боль, головокружение;
- травмы спинного мозга;
- опухоли;
- диагностика локализации грыжи;
- скорость движения ликворной жидкости.
Сама процедура занимает не более 30 минут. Во время нее главная задача обследуемого — лежать не двигаясь. Во время исследования томограф делает снимки с разных ракурсов, которые тут же передаются на монитор. Результаты можно перенести на диск или распечатать.
Рентгенография
Рентгенографическое исследование основано на разной способности тканей к поглощению рентгеновских лучей. Так, на рентгенограмме кости будут выглядеть светлыми, так как они поглощают больше лучей, а мягкие ткани — темными.
В настоящее время большинство пациентов и врачей считают, что рентгенография устарела и не является информативной. Это далеко не так. Обзорную рентгенограмму всех позвонков и отделов позвоночника можно сделать только при помощи рентгена.
Рентгенографию делают в прямой и боковой проекциях, а также сидя и лежа. Благодаря этому врач может иметь полное представление о позвонках, величине их деформирования, и частично о межпозвоночных дисках и позвоночном канале.
Длительность обследования составляет 5 минут, заключение можно забрать через 30 минут. Для профилактики рентгенографию выполняют 1 раз в год.
УЗИ
УЗИ позвоночника считается информативным и недорогим обследованием, которое дополняет МРТ и рентген.
Чаще при помощи данного метода проводится обследование шейного отдела позвоночника. Процедура выполняется в положении пациента сидя или лежа. Для визуализации остеохондроза шею максимально сгибают и разгибают. Длительность исследования — не более 15 минут.
Исследование шейного отдела позвоночника позволяет обнаружить:
- сужение позвоночного канала;
- нестабильность позвонков;
- поражение спинномозговых нервов и артерии позвоночника;
- врожденные дефекты позвоночного столба;
- протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
- дефекты спинномозговой оболочки;
- возрастные изменения межпозвоночных дисков.
По сравнению с остальными методами, УЗИ-диагностика более безопасна, за счет чего можно проводить частые исследования. Стоимость ультразвукового обследования низкая, а информативность высокая. Метод можно использовать даже у беременных женщин и у новорожденных детей.
Миелография
Данная методика заключается во введение в позвоночник контрастного вещества, которое визуализируется на КТ или рентгенографии. При помощи миелографии можно установить причину нарушения оттока спинномозговой жидкости, а также выяснить состояние костей, хрящей и нервных корешков.
Как проводится миеолография? Обследуемый лежит на животе, ему под контролем рентгенографии в область пояснично-крестцового отдела вводят иглу и контрастное вещество. Затем делают снимки.
Какой метод более надежен?
Однозначный ответ на этот вопрос дать нельзя. Методика исследования подбирается на основании наличия тех или иных симптомов.
Например, диагностика болей в спине может проводиться любым из этих методов. Но болезненность в области позвоночника может быть следствие разных причин. Поэтому для дифференциальной диагностики болей в спине применяют разные методы.
Исследования для диагностики болевого синдрома в спине:
| Причины болевого синдрома | Исследования |
Нерадикулярная боль:
|
Рентгенография в передне-задней и боковой проекциях, МРТ. МРТ. Рентгенография в положении сгибания — разгибания, МРТ, КТ |
| Радикулярная боль: Симптомы поражения седалищного корешка Неизвестный уровень поражения седалищного корешка |
МРТ КТ, МРТ |
| Травма | Рентгенография |
| Подозрение на остеомиелит | МРТ |
| Опухоль в анамнезе, клинические проявления метастазирования | МРТ |
Обследование позвоночника — необходимая процедура как при наличии болезни, так и для профилактики ее возникновения. В зависимости от симптоматики, могут применяться разные методы диагностики.
Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания, поэтому нельзя назвать наиболее надежный метод исследования.
Диагностика позвоночника — с чего начать обследование?
К наступлению 30 лет редкий человек может похвастаться отсутствием болей в спине. Чаще складывается ситуация, когда о том, как проверить позвоночник, чтобы найти причину недомогания, задумываются гораздо раньше. С проблемами спины сталкиваются более 80 % населения всего земного шара.
Наиболее часто встречающиеся патологии – это остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сколиоз и радикулит.
Где можно проверить позвоночник? С такими проблемами обращаются в любое медицинское учреждение – в поликлинику по месту жительства, в частный консультативно-диагностический центр, амбулаторию и т. д.
Специалистами в вопросе заболеваний спины являются вертебрологи и ортопеды, при определенных показаниях требуется обращение к нейрохирургу или невропатологу.
Болезни позвоночника развиваются почти незаметно, но в один, далеко не прекрасный момент, возникает резкая боль. Для специалиста такой симптом красноречив – это говорит об обострении заболевания, при этом пациент даже не подозревал, что болен. Если быть внимательным к сигналам организма, то выявить начало болезни не сложно.
При каких болях или состояниях необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать, как проверить позвоночник и найти очаг заболевания:
- Травм.
- Симметричное или только с одной стороны тела онемение конечностей.
- Локализованные в каком-либо отделе позвоночника боли.
- Частые головные боли, головокружения.
- Резкое падение остроты зрения, слуха.
- Немотивированные предобморочные состояния и обмороки.
- Тянущие боли неизвестного происхождения в одной или обеих ногах.
- Ограничение подвижности любой части тела.
- Снижение чувствительности в конечностях.
Существует еще пласт симптомов, косвенно указывающих на проблемы в позвоночнике, например, боли в области сердца, затрудненное дыхание, ослабление памяти, потеря ориентации и еще множество других, казалось бы, неожиданных признаков. Такие симптомы могут сигнализировать о болезнях тех органов, на которые указывают признаки, а могут быть следствием защемления нервных корешков, выходящих из позвоночного столба.
Где можно пройти процедуры?
Методы
Когда болит спина, осмотр у врача можно пройти в специализированных медицинских центрах. В государственных клиниках есть врачи невропатологи и ортопеды, которые могут провести первичный осмотр и назначить дальнейшее обследование.
Но в этом случае имеются сложности: не во всех клиниках есть оборудование для проведения диагностики.
В более комфортабельных условиях пройти диагностику любого отдела позвоночника можно в частных клиниках.
Здесь не придется сидеть в очередях и записываться на диагностику за несколько месяцев. Предоставляется возможность пройти исследование и получить его результаты в день обращения. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще будет вылечить заболевание спины.
Программа Check-UP здоровая спина
Боль в спине проявляется по-разному, но всегда доставляет человеку дискомфорт и негативно влияет на трудоспособность. Прием обезболивающих средств может на время приглушить неприятные ощущения, но не избавит от причины их появления, которые могут быть связаны, как с заболеваниями позвоночника, так и с заболеваниями внутренних органов.
Любые патологические процессы могут привести к нарушениям, которые серьезно ухудшают качество жизни. Избежать тяжелых последствий для здоровья и вовремя начать лечение болезней спины поможет комплексное обследование Check-up «Боли в спине».
Углубленная диагностика дает возможность установить причину болезненных ощущений и пройти лечение по индивидуальной программе.
Кому желательно пройти чек-ап?
Боль в спине – по статистике появляется у 9 из 10 человек. И это тот признак, который трудно не заметить.
На ранней стадии многих заболеваний она может временно отступать, но потом обязательно возвращается и со временем становится все интенсивнее. Так организм реагирует на развивающиеся патологические процессы.
Такой сигнал, как периодически возникающая болезненность в области спины, нельзя игнорировать.
В группе риска находятся люди с избыточным весом, а также все, кто много времени проводит в сидячем положении или, наоборот, ежедневно испытывает чрезмерные физические нагрузки.
Check-Up рекомендуется пройти в следующих случаях:
- боли в спине возникли после травмы;
- болезненность появляется без причин и внешних воздействий;
- острая боль не отступает более 3 дней и усиливается;
- неприятные ощущения сопровождаются слабостью, недомоганием, повышением давления или температуры тела, беспричинной потерей веса.
На боль в спине могут косвенно указывать нарушения в работе органов малого таза, сердца и органов дыхания, бессонница, плохой аппетит, постоянная усталость. Если вы испытываете эти симптомы регулярно, необходимо пройти обследование, чтобы выявить, какое именно заболевание привело к их появлению.
Преимущества программы Check-UP здоровая спина
- Программа Check-Up составлена на основе личного опыта
- Более 80% пациентов, прошедших Check-Up, вовремя решили проблему со здоровьем
- Комплексное обследование в экологически чистой парковой зоне
- Вежливое отношение и забота о пациентах
Особенности диагностической программы
Цель обследования Check-up – быстро получить достоверную информацию о здоровье пациента и установить причину болевого синдрома. В программу обследования входит:
- МРТ всего позвоночника
- рентгенография одного отдела позвоночника с функциональными пробами;
- Дуплексное/триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий;
- анализ крови по 15 показателям и анализ мочи.
Консультации проводят врач-невролог и врач-ЛФК. Во время заключительной беседы пациента знакомят с развернутыми результатами обследования и выдают медицинское заключение с рекомендациями по профилактике или лечению.
| Программа «CheckUp Здоровая спина» | ||||
| В программу включено: | ||||
| В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 500 | 1 | 1500 |
| В01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 1 200 | 1 | 1200 |
| А05.03.002.2 | Магнитно-резонансная томография всего позвоночника (totАl spine) | 15 840 | 1 | 15840 |
| А06.03.019 | Рентгенография позвоночника с функциональными пробами (один отдел) | 2 000 | 1 | 2000 |
| А04.12.005.005 | Дуплексное/триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий | 3 000 | 1 | 3000 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 250 | 1 | 250 |
| В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, эритроциты) | 320 | 1 | 320 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 190 | 1 | 190 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы (АЛТ) в крови | 190 | 1 | 190 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы (АСТ) в крови | 190 | 1 | 190 |
| А09.05.022.003 | Исследование уровня общего, свободного и связанного билирубина в крови | 380 | 1 | 380 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 190 | 1 | 190 |
| А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 190 | 1 | 190 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 190 | 1 | 190 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 220 | 1 | 220 |
| А09.05.065 | Исследование тиреотропного гормона в крови (ТТГ) | 455 | 1 | 455 |
| А12.06.019 | Исследование ревматоидного фактора в крови | 440 | 1 | 440 |
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 250 | 1 | 250 |
| А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 220 | 1 | 220 |
| А09.05.009 | Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови | 420 | 1 | 420 |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 285 | 1 | 285 |
| ИТОГО: | 33170 |
Check-up при болях в спине в Москве. Почему пациенты выбирают ЦКБ РАН?
Все обследования в ЦКБ РАН проводятся с помощью высокотехнологичного оборудования и с максимальным удобством для пациентов. Вы может выбрать дату посещения и за 1 день пройти диагностику, при этом вам не придется тратить лишние деньги на ненужные анализы и процедуры.
В программу, разработанную квалифицированными специалистами, включены только те диагностические методы, которые уже доказали свою эффективность при жалобах на боль в спине.
Всем обратившимся за медицинской помощью мы гарантируем достоверность диагноза, анонимность результатов, индивидуальные рекомендации, а при желании пациента – лечение выявленных заболеваний в нашей клинике.
Для записи на обследование в ЦКБ РАН и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.