Что такое радикулит: коды по МКБ-10, симптомы, лечение, профилактика, диагностические признаки, причины и виды

  • Что такое радикулит: коды по МКБ-10, симптомы, лечение, профилактика, диагностические признаки, причины и виды
  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Что такое радикулит: коды по МКБ-10, симптомы, лечение, профилактика, диагностические признаки, причины и виды

Код по МКБ-10: M15—M19 Артрозы. К ним относят поражения, вызванные неревматическими заболеваниями и захватывающие преимущественно периферические суставы (конечностей).

  • Распространение заболевания
  • Строение сустава
  • Развитие ДОА
  • Симптомы
  • Диагностика

Артроз коленного сустава в международной классификации болезней называется гонартрозом и имеет код M17.

В практике встречаются и другие названия этого заболевания, являющиеся синонимами согласно коду МКБ10: деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит.

Распространение заболевания

Остеоартрит считается наиболее распространенной болезнью опорно-двигательной системы человека. С этой болезнью сталкиваются более 1/5 населения нашей планеты. Отмечено, что женщины страдают этим недугом значительно чаще мужчин, но с возрастом эта разница сглаживается. После 70-летнего возраста этим заболеванием страдает более 70% населения.

Самым «уязвимым» суставом для ДОА является тазобедренный. По статистике, на него приходится 42% случаев заболевания. Второе и третье место разделили коленный (34% случаев) и плечевой суставы (11%). Для справки: в человеческом организме более 360 суставов. Однако, на оставшиеся 357 приходится только 13% всех заболеваний.

Строение сустава

Что такое радикулит: коды по МКБ-10, симптомы, лечение, профилактика, диагностические признаки, причины и виды

Сустав образуется суставными поверхностями составляющих его костей (эпифизами). Эти окончания имеют на своей поверхности гиалиновый (суставной) хрящ, выполняющий двоякую функцию: уменьшение трения и амортизацию. Для коленного сустава характерно наличие дополнительных хрящей (менисков), выполняющих функции стабилизации и ослабления ударных воздействий.

Развитие ДОА

Развитие артроза начинается с поражения тканей суставного хряща (код по МКБ-10:24.1). Процесс происходит незаметно и диагностируется, обычно, при значительных деструктивных изменениях суставного хряща.

Этиология

Основные факторы, способствующие развитию артроза: увеличенная физическая нагрузка на суставной хрящ, а также потеря им функциональной резистентности к обычным нагрузкам. Это приводит к его патологическим изменениям (трансформация и разрушение).

Факторы, способствующие развитию болезни, определяют основные предпосылки её возникновения. Так, потеря резистентности может быть вызвана следующими обстоятельствами:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Эндокринные и метаболические нарушения;
  • Возрастные изменения (особенно, после 50-летнего возраста);
  • Заболевания костно-мышечной системы с иной этиологией.

Увеличенная нагрузка на суставной хрящ происходит в результате:

  • Хронической микротравматизации. Это может быть связано с профессиональной деятельностью, спортивными нагрузками или бытовыми причинами;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Суставные травмы различного происхождения.

Патогенез суставного хряща

Что такое радикулит: коды по МКБ-10, симптомы, лечение, профилактика, диагностические признаки, причины и виды

Это приводит к тому, что из соединительной ткани начинают образовываться тяжи, призванные компенсировать изменения кинематики работы сустава. Следствием является увеличение количества синовиальной жидкости в суставной полости, которая к тому же меняет свой состав.

Истончение и деструкция суставных хрящей приводит к тому, что костные окончания начинают разрастаться под действием нагрузок с целью более равномерного их распределения. Образуются костно-хрящевые остеофиты (Код по МКБ-10: М25.7 Остеофит).

Дальнейшие изменения касаются окружающей мышечной ткани, которая атрофируется и приводит к ухудшению кровообращения и нарастанию патологических изменений в суставах.

Симптомы

К основным симптомам развития ДОА относят:

Болевые ощущения

Болезненность сустава является главным основанием для визита к специалисту. Первоначально она проявляется нерегулярно, в основном — при движении (бег, ходьба), переохлаждении организма или при продолжительном дискомфортном положении тела. Затем боль приобретает неисчезающий характер и возрастает её интенсивность.

Затрудненность движения

На ранней стадии гонартроз характеризуется чувством «скованности», появляющимся после длительного покоя (сна, отдыха). Коленный сустав становится менее подвижным, снижается его чувствительность и ощущаются боли различной интенсивности. Все эти проявления уменьшаются или совсем исчезают при движении.

Хруст

Еще одним характерным симптомом является скрип, щелчки и другие посторонние звуки, возникающие при длительной ходьбе или резком изменении положения тела. В дальнейшем эти звуки становятся постоянным аккомпанементом при движении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болтающийся сустав

Нередко артроз коленного сустава приводит к его патологически гипертрофированной подвижности. По коду МКБ 10: М25.2 это определено как «болтающийся сустав». Это проявляется в несвойственной для него линейной или горизонтальной подвижности. Отмечено понижение чувствительности концевых отделов конечностей.

Функциональные нарушения

Что такое радикулит: коды по МКБ-10, симптомы, лечение, профилактика, диагностические признаки, причины и виды

С развитием заболевания двигательная функция диартрозного сустава деградирует, начинают проявляться пассивные контрактуры, характеризующиеся ограниченностью пассивных движений в суставе (код по МКБ10:M25.6 Тугоподвижность в суставе).

Нарушение опорно-двигательной функции

Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения с течением времени развиваются в дисфункцию (двигательную и опорную) всей нижней конечности. Это проявляется в хромоте и скованности движений, нестабильной работе опорно-двигательного аппарата. Начинаются необратимые процессы деформации конечности, что в конечном итоге приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Другие симптомы

К этим не основным видам симптомов можно отнести:

  1. Изменение размера конечности, его деформация;
  2. Опухлость сустава;
  3. Избыточное наличие суставной жидкости (на ощупь);
  4. Видимые изменения кожного покрова конечностей: увеличенная пигментация, характерная капиллярная сетка и т.п.

Диагностика

Проблема диагностирования артроза заключается в том, что появление основных симптомов, с которыми пациент приходит к специалисту, уже свидетельствуют об определенных серьезных изменениях в суставе. В некоторых случаях эти изменения носят патологический характер.

Предварительная диагностика производится на основании детального анамнеза пациента, с учетом его возраста, пола, профессии, образа жизни, наличия травм и наследственности.

Осмотр

Что такое радикулит: коды по МКБ-10, симптомы, лечение, профилактика, диагностические признаки, причины и виды

Инструментальные методы обследования

К основным методам инструментальной диагностики ДОА относят:

  1. Рентгенография;
  2. Магниторезонансная и компьютерная томография (МРТ/КТ);
  3. Сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения сустава);
  4. Артроскопия (микрохирургическое обследование суставной полости).

В 90% случаев для диагностирования артроза достаточно провести рентгенографию. При сложных или неясных для диагностирования случаев востребованы другие методы инструментальной диагностики.

Основные признаки, позволяющие диагностировать ДОА методом рентгенографии:

  • Патологические наросты в виде костно-хрящевых остеофитов;
  • Умеренное и значительное сужение суставной щели;
  • Уплотнение костной ткани, которая классифицируется как субхондральный склероз.
  1. В некоторых случаях рентгенография позволяет выявить ряд дополнительных признаков артроза: суставные кисты, эрозии суставов, вывихи.

Исследование радикулопатии

Диагностика радикулита является важным моментом в постановке диагноза. Это необходимо для установления точных причин развития патологического процесса. Радикулит не является заболеванием.

Он считается негативным следствием каких-либо изменений в нервной ткани позвоночного столба.

Правильное определение заболевания, которое сопровождается данным процессом, поможет быстро устранить неприятную проблему.

Что такое радикулит: коды по МКБ-10, симптомы, лечение, профилактика, диагностические признаки, причины и виды

Также диагностика необходима пациентам, которые прибегают к самолечению. Успех такой терапии полностью зависит от правильного воздействия на пораженный участок.

Постановкой диагноза должен заниматься квалифицированный специалист. Для определения заболевания используются различные методы. Медицинская аппаратура является главным помощником в этом мероприятии.

Своевременное обращение к врачу поможет быстро и грамотно устранить патологический процесс.

Характеристика негативного процесса

Перед началом диагностики необходимо разобраться, что представляет собой радикулит. Данная проблема вызывает патологические изменения в нервных окончаниях спины.

Волокна обволакивают весь позвоночный столб. Они необходимы для связи центральной нервной системы с периферической. При передаче сигнала спина человека приобретает подвижность.

Основное участие в этом процессе принимают межпозвоночные диски. Они располагаются между отдельными сегментами.

При диагностике радикулита специалист изучает строение данных участков и устанавливает, какие изменения в них произошли.

Заболевание протекает по нескольким типам. При внезапном появлении симптоматики у больного диагностируется острая форма радикулита. Он сопровождается различными симптомами. У больного появляется такое неприятное явление, как прострел. Прострел возникает на участке, имеющем защемленные нервные корешки. Они резко перестают передавать импульс.

Этот процесс вызывает у человека сильную болезненность в спине. Также при осмотре больного наблюдается сильная отечность мышечного каркаса. Отек и является основной причиной защемления. Мышечная ткань сдавливает позвонки и влияет на их локализацию. При смещении одного или нескольких сегментов наблюдается изменение положения нервных волокон.

Читайте также:  Магнитный пояс для спины при болях в пояснице: цена, отзывы и виды корсетов для позвоночника

Волокна попадают в межпозвоночное пространство и сдавливаются сегментами.

Что такое радикулит: коды по МКБ-10, симптомы, лечение, профилактика, диагностические признаки, причины и видыСуществует и хроническая форма патологии. Она является более сложной для диагностики. При этом радикулите у пациента тяжело определяется главная причина защемления. Симптоматика при этом у больного слабая либо полностью отсутствует. Такие пациенты часто страдают сезонным обострением недуга. В осенний или весенний период у больного происходит усиление радикулита. В этот период больной должен посетить специалиста. Это поможет облегчить диагностику патологического процесса.

Следует учитывать и протекание заболевания. Пациент должен знать, что существует два основных этапа радикулита: дисколгический и невропатический. Дисколгический радикулит сопровождается основными симптомами. Возникает резкая болезненность участка спины.

Возникает потеря привычной подвижности. Человек жалуется на неприятные признаки и снижение физической активности. При защемлении шейного отдела у некоторых людей может резко возникать головная боль. Редко возникают головокружения.

Постепенное снижение данных симптомов указывает на переход недуга в невралгическую стадию. НА этом этапе наблюдается сильное воспаление мышечного каркаса и атрофические процессы в нервных окончаниях.

Если пациент не обращается в этот период за медицинской помощью, может возникнуть гибель отдельных нервных волокон.

Правильное определение причин, вызвавших радикулит, позволит быстро его устранить. Это возможно только при прохождении грамотной диагностики.

Негативные факторы, влекущие радикулопатию

Радикулит поражает людей, имеющих различные заболевания позвоночного столба. Причиной болезни у многих людей является сильное переохлаждение. По этой причине увеличивается число больных, поступающих с радикулитом в холодное время года.

При переохлаждении у человека выявляется сильное спазмирование мышечного каркаса. Мышцы теряют свою эластичность. Ткань перестает нормально сокращаться, возникает накопление жидкости. Отек влияет на передавливание отдельных сегментов столба.

В этом случае радикулит часто сопровождается острой болью в спине без снижения двигательной активности.

Также было установлено, что данное заболевание часто диагностируется у женщин. Возникает он при прохождении женщиной климактерического периода. Климакс вызывает изменение гормонального фона. Уровень женских половых гормонов резко снижается. Это вызывает повышенную вымываемость кальция из твердой ткани костей.

Данное явление сопровождается остеохондрозом. Он оказывает негативное воздействие на состояние позвоночного столба. При остеохондрозе происходит смещение отделов позвоночника в нижнюю часть. Возникает данное явление благодаря частичному растрескиванию и разрушению одного сегмента.

При этом остеохондроз всегда сопровождается радикулопатией.

Что такое радикулит: коды по МКБ-10, симптомы, лечение, профилактика, диагностические признаки, причины и видыДиагностика заболевания зависит также и от других причин. Выделяются такие неприятные явления, как:

  • Нерациональное распределение работы мышечного каркаса спины;
  • Воспалительные процессы в хрящевой ткани;
  • Сильная нагрузка на мышцы;
  • Получение нежелательных повреждений спины.

При нерациональном распределении нагрузки мышечного каркаса возникает смещение центра тяжести. Такая проблема часто возникает у женщин, имеющих маленьких детей, и мужчин-грузчиков. При ношении тяжести на одной стороне туловища активно работают мышцы именно этого участка.

Другая половина при этом расслаблена. Сильное напряжение вызывает перерастяжение мышц. Они стягивают позвоночный столб с центра спины. Это вызывает смещение одного или нескольких сегментов. Они меняют свое расположение. Диск выдавливается с правильного места.

Нервные окончания попадают в межпозвоночное пространство. Развивается заболевание.

Радикулит часто сопровождается воспалительным процессом в хрящевой ткани. Воспаление костной ткани вызывает увеличение давления на диски. Они передавливаются. Этот процесс сопровождается защемление корешков и нарушением сосудистого питания. В этом случае пациент нуждается в дополнительной диагностике проходимости сосудов.

Диагностика требуется и при сильном растяжении мышечной ткани. Данное явление наблюдается у людей, имеющих повышенную физическую нагрузку. Так, радикулит часто выявляется у велосипедистов и бегунов.

Эти виды спорта влекут нерациональное использование мышечного каркаса. Они становятся более твердыми. Возникает стойкое мышечное спазмирование. Отек влечет усиление давления на отдельные нервные окончания.

В этом случае происходит развитие радикулита.

Определенные диагностические мероприятия необходимы людям, травмировавшим позвоночный столб. Повреждение позвонков может сопровождаться их смещением или трещиной костной ткани. Чтобы установить последствия полученной травмы необходимо обратиться в местную травматологию.

Какие виды исследования необходимы при радикулопатии

Что такое радикулит: коды по МКБ-10, симптомы, лечение, профилактика, диагностические признаки, причины и видыДиагностика данного заболевания проводится различными методами. Выбор способа исследования зависит от причин, которые вызвали патологический процесс. Выделяется несколько основных методов исследования:

  • Рентгенографический;
  • Магнитно-резонансное обследование;
  • Ультразвуковое изучение дисков;
  • Выявление проходимости сосудов.

Рентгенографическая диагностика проводится в первую очередь. Она позволяет установить, правильно ли расположены диски. При изучении снимка больного необходимо установить участок, в котором локализуется процесс.

На снимке специалист выявляет позвонки, которые располагаются не на своем месте. Если такие участки обнаруживаются, необходимо подбирать эффективные способы лечения. Но иногда встречается неудачно расположенное защемление.

Рентгенографическая диагностика в этом случае помочь не может. Таким пациентам назначается магнитно-резонансная томограмма.

Этот вид диагностики позволяет изучить позвоночник в различных проекциях. Трехмерное изображение позволяет выявить даже те участки, которые не попадают в обзор других видов диагностических мероприятий.

МРТ назначается пациентам, радикулит которых был вызван различными новообразованиями в позвоночном столбе. Данная диагностика помогает специалисту определить характер образования и его точное расположение.

Если в позвоночнике выявляется опухоль, которая и вызвала сдавливание корешков, необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия.

В этом случае необходимо провести гистологическое исследование новообразования. Данный вид диагностики проводится в хирургическом отделении. Взять пробу опухоли можно только в процессе оперирования.

В отдельных случаях требуется взятие у человека пробы спинномозговой жидкости. Такая диагностика осуществляется в процедурном кабинете. Больной размещается на кушетке.

Врач производит забор жидкости специальным катетером.

Также при радикулите используется ультразвуковая диагностика. Она помогает установить спастические процессы в мышечной ткани. Спазмированные мышцы меняют свою структуру. Становятся более плотными. При ультразвуковом исследовании выявляется изменение размера и формы мышцы.

Все эти виды диагностики осуществляются совместно со взятием различных анализов. Основное значение для диагностики имеет анализ крови. В жидкости содержится большое количество белых и красных кровяных клеток.

Воспалительный процесс в мягких тканях вызывает активацию аутоиммунных процессов. Эти процессы необходимы для защиты организма от различных болезнетворных инфекций и микробов. Чтобы усилить выведение данных микроорганизмов, необходима помощь лейкоцитов.

Они захватывают бактерию и выводят ее через почки. Усиление воспаления сопровождается повышением количества белых кровяных клеток в жидкости. Также воспаление мягких тканей оказывает негативное воздействие на скорость оседания эритроцитов.

Чем больше развивается радикулит, тем выше становится скорость. Эти факторы помогают специалисту установить патологический процесс.

После проведенной диагностики лечащий врач сможет правильно определить причину патологии и локализацию защемления. Это значительно упрощает подбор эффективного лечения. Все виды требуемых исследований проводятся в медицинских условиях. Избежать развитие осложнений может помочь только диагностика радикулита.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2, 3 степени: лечение, симптомы, причины

Дисциркуляторная энцефалопатия – чрезвычайно распространенное заболевание, имеющееся почти у каждого человека с артериальной гипертензией.

Расшифровка пугающих слов достаточно проста. Слово «дисциркуляторная» означает нарушения циркуляции крови по сосудам головного мозга, слово же «энцефалопатия» дословно означает страдание головы. Таким образом, дисциркуляторная энцефалопатия – термин, обозначающий любые проблемы и нарушения любых функций вследствие нарушения циркуляции крови по сосудам.

Информация для врачей: код дисциркуляторная энцефалопатия по МКБ 10 чаще всего используется шифр I 67.8.

Причины

Что такое радикулит: коды по МКБ-10, симптомы, лечение, профилактика, диагностические признаки, причины и виды

Следует сказать, что наиболее быстро к энцефалопатии приводят частые перепады давления, тогда как постоянно высокий или постоянно низкий уровень давления приведет к энцефалопатии через более продолжительное время.

Синонимом дисциркуляторной энцефалопатии является хроническая недостаточность мозгового кровообращения, что, в свою очередь, означает длительное формирование стойких нарушений со стороны головного мозга.

Читайте также:  Почему болит спина после поднятия тяжести и что делать

Таким образом, о наличии заболевания следует говорить только при достоверно имеющихся сосудистых заболеваниях в течение многих месяцев и даже лет.

В противном случае следует искать иную причину имеющихся нарушений.

Симптомы

На что же следует обратить внимание для того, чтобы заподозрить наличие у себя дисциркуляторной энцефалопатии? Вся симптоматика заболевания достаточно неспецифична и включает с себя обычно «обыденные» симптомы, которые могут встречаться и у здорового человека. Именно поэтому больные обращаются за медицинской помощью отнюдь не сразу, лишь, когда выраженность симптомов начинает мешать нормально жить.

Согласно классификации при дисциркуляторной энцефалопатии следует выделить несколько синдромов, объединяющих в себя основные симптомы. При постановке диагноза врач выносит и наличие всех синдромов с указанием их выраженности.

  • Цефалгический синдром. Включает в себя такие жалобы как головные боли (преимущественно в затылочных и височных областях), давящие ощущения на глаза, тошноту при головной боли, шум в ушах. Также в отношении этого синдрома следует отнести любые неприятные ощущения, связанные с головой.
  • Вестибуло-координаторные нарушения. Включают в себя головокружение, забрасывания при ходьбе, чувство неустойчивости при смене положения тела, размытость зрения при резких движениях.
  • Астено-невротический синдром. Включает в себя перепады настроения, стабильно низкое настроение, плаксивость, чувство переживания. При выраженных изменениях следует дифференцировать с более серьезными психиатрическими заболеваниями.
  • Диссомнический синдром, включающий любые нарушения сна (в том числе, чуткий сон, «бессонницу» и т.п.).
  • Когнитивные нарушения. Объединяют нарушения памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность и т.д. При выраженности нарушений и отсутствию других симптомов следует исключать деменцию различной этиологии (в том числе, болезнь Альцгеймера).

Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 и 3 степени (описание)

Также, помимо синдромальной классификации, существует градация по степени энцефалопатии. Так, выделяют три степени. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени означает самые начальные, преходящие изменения функций головного мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени указывает на стойкие нарушения, которые, впрочем, влияют лишь на качество жизни, обычно не приводя к грубому снижению трудоспособности и самообслуживанию.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени означает стойкие грубые нарушения, зачастую приводящие к инвалидизациии человека.

Согласно статистическим данным диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени является одним из самых частых неврологических диагнозов.

Видеоматериал автора

Диагностика

Диагностировать заболевание может лишь врач-невролог.

Для постановки диагноза требуется наличие при осмотре неврологического статуса оживления рефлексов, наличия рефлексов орального автоматизма, патологических рефлексов, изменений при выполнении координаторных проб, признаков нарушения вестибулярного аппарата.

Также следует обратить внимание на наличие нистагма, отклонения языка в сторону от средней линии и некоторых других специфических признаков, говорящих о страдании коры головного мозга и снижении её тормозного влияния на спинной мозг и рефлекторную сферу.

Лишь в дополнение к неврологическому осмотру служат дополнительные методы исследования – РЭГ, МРТ и прочие. По реоэнцефалографии можно выявить нарушения тонуса сосудов, асимметрию кровотока.

МР-признаки энцефалопатии включают в себя наличие кальцинатов (атеросклеротических бляшек), гидроцефалии, рассеянных сосудистых гиподенсивных включений.

Обычно МР-признаки выявляются при наличии дисциркуляторной энцефалопатии 2 или 3 степени.

Лечение

Лечение должно быть комплексным. Основным фактором успешной терапии служит нормализация причин, вызвавших развитие заболевания. Необходима нормализация артериального давления, стабилизация обмена липидов.

Стандарты лечения дисциркуляторной энцефалопатии также включают в себя использование препаратов, нормализующих метаболизм клеток головного мозга и сосудистый тонус. К препаратам данной группы относят мексидол, цитофлавин, глиатилин, сермион.Что такое радикулит: коды по МКБ-10, симптомы, лечение, профилактика, диагностические признаки, причины и виды
Выбор остальных лекарственных средств зависит от наличия и выраженности тех или иных синдромов:

  • При выраженном цефалгическом синдроме и имеющейся гидроцефалии прибегают к специфическим диуретикам (диакарб, глицериновая смесь), венотоникам (детралекс, флебодиа).
  • Вестибуло-координаторные нарушения следует устранять препаратами, нормализующими кровоток в вестибулярных структурах (мозжечок, внутреннее ухо). Наиболее часто используется бетагистин (бетасерк, вестибо, тагиста), винпоцетин (кавинтон).
  • Астено-невротический синдром, а также нарушения сна устраняют назначением легких седативных средств (глицин, тенотен и т.д.). При выраженных проявлениях прибегают к назначению антидепрессантов. Следует также придерживаться правильной гигиены сна, нормализации режима труд-отдых, ограничению психоэмоциональной нагрузки.
  • При когнитивных нарушениях используют ноотропные препараты. Наиболее часто используются препараты пирацетама, в том числе в комплексе с сосудистым компонентом (фезам), а также более современные препараты такие как фенотропил, пантогам. При имеющихся тяжелых сопутствующих заболеваниях следует отдать предпочтения безопасным препаратам на растительной основе (например, танакан).

Лечение народными средствами при дисциркуляторной энцефалопатии обычно не оправдывает себя, хотя и может привести к субъективному улучшению самочувствия. Особенно это касается пациентов, недоверчиво относящихся к приему лекарственных препаратов.

В запущенных случаях следует ориентировать таких пациентов хотя бы на прием постоянной гипотензивной терапии, а при лечении использовать парентеральные методы лечения, которые, по мнению таких пациентов, оказывают более хороший эффект, нежели таблетированные формы лекарственных препаратов.

Профилактика

Методов профилактики заболевания не так много, но при этом без профилактики не обойдется и стандартное лечение. Для предотвращения развития дисциркуляторной энцефалопатии, а также уменьшению её проявлений следует постоянно контролировать уровень артериального давления, содержание холестерина и его фракций. Также следует избегать психоэмоциональных перегрузок.

Пояснично крестцовый радикулит код по мкб 10

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Каждый из вышеперечисленных этиологических факторов действует на организм человека по-своему, поэтому патогенез каждый раз специфический. Но существуют и основные механизмы развития корешкового синдрома.

Итак, после действия вредоносного фактора спинномозговой корешок, который выходит из спинного мозга и направляется через межпозвоночное отверстие, защемляется. Зачастую защемление происходит в самом узком месте по его ходу – в межпозвоночном отверстии.

Ущемленный корешок понемногу теряет свою функцию, в нем начинают «процветать» воспалительные процессы. Как только появляется воспалительный процесс, сразу же приходит и боль. Болевой синдром бывает разный и зависит от локализации повреждения.

Причины

Одна из основных причин острой и хронической люмбалгии у больных различных возрастных групп – это остеохондроз. Заболевание характеризуется дистрофией межпозвоночных дисков, которые соединяют позвонки между собой в вертикальной последовательности и выполняют функцию амортизатора.

Обезвоженное ядро теряет свою упругость и эластичность, что приводит к истончению фиброзного кольца и смещению пульпы за пределы замыкательных хрящевых пластин.  Такое смещение может протекать в двух формах:

  • межпозвоночная протрузия (выпирание пульпозного ядра без разрыва фиброзного кольца); Протрузия межпозвонковых дисков
  • межпозвоночная грыжа (выпячивание студенистой пульпы через трещины и отверстия в фиброзной оболочке).

Код по МКБ 10 – М 54.5: что это за диагноз?

Так как проблема радикулита актуальна во всем мире, она входит в общий реестр болезней, который называется МКБ-10. Международная классификация болезней (МКБ) позволяет не только удобно структурировать заболевания, но и четко разграничить патологии.

Радикулопатию, как отдельную нозологическую форму, можно найти в МКБ-10 под специальным кодом М54.1. С помощью МКБ также ведут статистический учет заболеваемости среди населения. Для этого в общий реестр заболеваемости вносится специальный код патологии из этой классификации.

Благодаря быстрому развитию медицины, хорошей структуризации болезни в МКБ-10 и многим другим факторам радикулопатия в наше время стала не самой большой, но все же важной для изучения проблемой. Для начала нужно понять, что радикулит – это не сам болевой синдром, а более глубокое понятие.

Признаки радикулита могут быть очень размытыми, что затрудняет постановку правильного диагноза. Для медицинской практики одной лишь классификации МКБ-10 недостаточно, поэтому клиницисты пользуются еще и топографической классификацией радикулопатии.

Итак, самые новые варианты топографической локализации показывают, что существует 5 основных видов радикулопатии:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый;
  • смешанный.
Читайте также:  Полезна ли йога при остеохондрозе поясничного или грудного отдела позвоночника: асаны и упражнения для лечения

Кодом М 54. 5

в международной классификации болезней обозначается вертеброгенная люмбалгия. Это не самостоятельное заболевание, поэтому данный код используется только для первичного обозначения патологии, а после проведенной диагностики врач вписывает в карту и больничный лист код основного заболевания, которое и стало первопричиной болевого синдрома (в большинстве случаев это хронический остеохондроз).

Люмбалгия – одна из разновидностей дорсопатии (болей в спине). Термины «дорсопатия» и «дорсалгия» используются в современной медицине для обозначения любых болей, локализующихся в области сегмента C3-S1 (от третьего шейного позвонка до первого крестцового позвонка).

Деформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА, относится к хроническим заболеваниям суставов. Он приводит к постепенному разрушению суставных (гиалиновых) хрящей и дальнейшей дегенеративно-дистрофической трансформации самого сустава.

Код по МКБ-10: M15—M19 Артрозы. К ним относят поражения, вызванные неревматическими заболеваниями и захватывающие преимущественно периферические суставы (конечностей).

  • Распространение заболевания
  • Строение сустава
  • Развитие ДОА
  • Симптомы
  • Диагностика

Артроз коленного сустава в международной классификации болезней называется гонартрозом и имеет код M17.

В практике встречаются и другие названия этого заболевания, являющиеся синонимами согласно коду МКБ10: деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит.

Распространение заболевания

Остеоартрит считается наиболее распространенной болезнью опорно-двигательной системы человека. С этой болезнью сталкиваются более 1/5 населения нашей планеты. Отмечено, что женщины страдают этим недугом значительно чаще мужчин, но с возрастом эта разница сглаживается. После 70-летнего возраста этим заболеванием страдает более 70% населения.

Самым «уязвимым» суставом для ДОА является тазобедренный. По статистике, на него приходится 42% случаев заболевания. Второе и третье место разделили коленный (34% случаев) и плечевой суставы (11%). Для справки: в человеческом организме более 360 суставов. Однако, на оставшиеся 357 приходится только 13% всех заболеваний.

Строение сустава

Сустав — это сочленение как минимум двух костей. Такой сустав называют простым.

В коленном суставе, сложном, имеющем 2 оси движения, сочленяются три кости. Сам сустав укрыт суставной капсулой и образует суставную полость.

Она имеет две оболочки: внешняя и внутренняя. Функционально наружная оболочка защищает суставную полость и служит местом крепления связок.

Внутренняя оболочка, называемая также синовиальной, вырабатывает специальную жидкость, которая служит своего рода смазкой для трущихся костных поверхностей.

Сустав образуется суставными поверхностями составляющих его костей (эпифизами). Эти окончания имеют на своей поверхности гиалиновый (суставной) хрящ, выполняющий двоякую функцию: уменьшение трения и амортизацию. Для коленного сустава характерно наличие дополнительных хрящей (менисков), выполняющих функции стабилизации и ослабления ударных воздействий.

Развитие ДОА

Развитие артроза начинается с поражения тканей суставного хряща (код по МКБ-10:24.1). Процесс происходит незаметно и диагностируется, обычно, при значительных деструктивных изменениях суставного хряща.

Этиология

Основные факторы, способствующие развитию артроза: увеличенная физическая нагрузка на суставной хрящ, а также потеря им функциональной резистентности к обычным нагрузкам. Это приводит к его патологическим изменениям (трансформация и разрушение).

Симптомы

      Наиболее характерны проявления радикулита — боли по ходу поражённых нервных корешков и образованных из них нервов, нарушение чувствительности, иногда двигательные расстройства. Обычно заболевание развивается остро, но во многих случаях переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

В зависимости от места поражения нервных волокон выделяют различные формы радикулита. Наиболее распространён пояснично-крестцовый радикулит, при котором боли локализуются в пояснично-крестцовой области, ягодице с отдачей в бедро, голень, стопу.

Боль усиливается при движении, поэтому больной избегает резких движений. В постели больной, чтобы уменьшить боль, обычно сгибает ногу.

Пояснично-крестцовый радикулит с преобладанием поражения корешков крестцового отдела, из которых формируется седалищный нерв, называют ишиасом. При ишиасе боль распространяется по ходу седалищного нерва (в ягодицу, задненаружную поверхность бедра и голени, пятку); сопровождается ощущениями похолодания ноги, онемения кожи, «ползания мурашек».

При шейно-плечевом радикулите боль отмечается в затылке, плече, лопатке, усиливается при повороте головы, движении рукой, кашле. В тяжёлых случаях ощущается онемение, жжение и покалывание в коже руки; нарушается чувствительность.

Грудной радикулит встречается довольно редко и проявляется болями в межрёберных промежутках, усиливающимися при движении.

Лечение

Многие задаются вопросом – как вылечить радикулит? Самолечение в этом случае может только навредить, поэтому не нужно рисковать своим здоровьем, а следует обратиться к специалистам.

Эффективное лечение радикулита требует правильно поставленного диагноза. Когда этиология патологии ясна, можно приступать к лечению.

В лечении радикулопатии очень важно придерживаться специальной схемы. Из этой схемы становится ясно, что вылечить радикулит можно лишь последовательно. Сначала необходимо избавить больного от болевого синдрома. Для этого часто используют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Самые популярные представители этой группы знакомы всем – диклофенак натрия, ибупрофен.

Устранение болевого синдрома – это первая помощь при радикулите. И лишь после этого можно приступать к этиотропной терапии.

Врач должен четко понимать, что лечение радикулопатии напрямую зависит от этиологии. К примеру, радикулиты при прогрессирующей опухоли требуют немедленного оперативного вмешательства, а радикулиты при аутоиммунных заболеваниях – интенсивной гормональной терапии. Лишь в случае удачного устранения первичной причины можно полностью вылечить больного.

Зачастую, чтобы вылечить патологию, требуется принимать радикальные меры, такие как оперативное вмешательство. Во время манипуляций патологически измененный диск или позвонок чаще всего заменяют протезом.

Какой бы не была хорошей терапия, многое зависит от силы воли пациента. Поэтому обращение с больными радикулитом должно быть соответствующим. В случае тяжелых этиологических причин (опухоль, метастазы рака) пациенты нуждаются в помощи психолога или психиатра. Если психиатру удастся вывести человека из шокового состояния, лечение пойдет намного лучше.

Профилактика радикулита очень своеобразна. Для этого необходимо уменьшить тяжелые физические нагрузки, время от времени проходить полное обследование организма. Неплохой результат показывают лечебные и профилактические массажи. Но даже при самом трепетном уходе за собой профилактика может оказаться нерезультативной.

Начало ремиссии не означает полного избавления от патологии. Поэтому даже когда станет намного легче, не стоит забывать об этом. Для укрепления мышц спины часто используют упражнения лечебной физкультуры. Физиотерапевтические методы помогают сократить период реабилитации больного.

Лечение сильно усложняется в случае тяжелой сопутствующей патологии и требует комплексной терапии.

Тактика лечения компресссионной радикулопатии меняется в зависимости от фазы заболевания. В связи с тем что риск развития инвалидности довольно высок, при этой болезни крайне нежелательно заниматься самостоятельным лечением народными средствами.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются основой терапии заболевания в острый период. НПВС назначают с целью снятия боли и уменьшения воспаления. В острой фазе также могут назначаться мышечные релаксанты, снимающие спазм скелетной мускулатуры. В некоторых случаях, чтобы унять особо сильную боль, бывает необходим особый класс лекарств, которые называют антиконвульсантами.

Иногда применяется такой метод противовоспалительного лечения, как эпидуральное введение стероидов. Заключается он в том, что с помощью специальной иглы сильный противовоспалительный препарат вводится непосредственно под оболочки спинного мозга.

Лечение люмбалгии всегда начинается с купирования воспалительных процессов и устранения болезненных ощущений. В большинстве случаев для этого используются противовоспалительные средства с обезболивающим действием из группы НПВС («Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Нимесулид»).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector