Что такое люмбаго: симптомы и лечение, причины и код по МКБ-10

Люмбаго – боль прострельного характера, неожиданно сковывающая поясницу в момент резкого поворота или подъёма тяжести, буквально обездвиживая человека. В таком состоянии каждое движение причиняет ужасную боль. От подобного приступа боли в пояснице не застрахован никто. Что такое Люмбаго, симптомы и лечение  – тема данной статьи.

Люмбаго редко оказывается самостоятельным заболеванием, чаще сопровождая различные патологии поясницы, и являясь симптомом.

Что такое люмбаго

Название происходит от латинского слова lumbus, означающее «нижняя часть спины», «поясница». Известно, что нагрузка наиболее сильна на поясничный отдел позвоночника. Также этот отдел позвоночника подвержен дистрофическим изменениям при длительном сидении. Поэтому заниматься лечением поясницы так важно.

Защемление или повреждение нервных корешков, окружающих крестцово-поясничный отдел позвоночника, вызывает боль. Причиной травмы может стать что угодно от поднятия тяжёлых предметов до простого неловкого поворота туловища, чтобы оглянуться назад. Также причиной может стать инфекционное заболевание, приводящее к воспалению этого участка позвоночника.

Основным проявлением люмбаго является сильная поясничная боль, появляющаяся прострелами при малейших движениях. Иногда она может иррадиировать по нервным волокнам дальше, причиняя дополнительные неудобства. Помимо этого, боль сопровождается «закостенелостью» поясничных мышц, полностью сковывающей подвижность спины.

Важно знать, что такое люмбаго, его симптомы и лечение, ввиду того, что это заболевание способно поражать разных людей в любом возрасте.

Симптомы люмбаго

Под приступом люмбаго понимается резкая пронзающая кинжальная боль в пояснице, которая появляется неожиданно. В ряде случаев при болях в пояснице появляется пульсация. Любые движения усиливают болевые ощущения, поэтому человек, как правило, замирает на месте. Состояние может продолжаться от 20 минут до 3 часов и сопровождаться следующими симптомами:

• Судорожное сокращение мышц поясницы, ягодиц и бёдер, которое возникает рефлекторно при повреждениях позвоночника;
• Скованность движений. Сгибание или разгибание спины становится практически невозможным;
• Человек замирает и принимает вынужденное положение, схватившись за поясницу;
• Онемение в области нижних конечностей. Длительный спазм (сильное напряжение) приводит к ухудшению снабжения нижних конечностей кровью, что проявляется в виде онемения, покалывания, слабости;
• Температура и слабость;

К основным симптомам иногда присоединяются и другие, из-за близкого расположения к больному участку позвоночника ряда органов (самостоятельное лечение в домашних условиях не рекомендуется). Подобная картина говорит о том, что лечение становится необходимым и нужно посетить врача.

• Проблемы с кишечником;
• Частые позывы к деуринации;
• Расстройства дефекации;
• Нарушение половой функции.

Основными осложнениями заболевания являются:

• Онемение, гипертермия и судороги мышц ног;
• Ишиас – воспаление, повреждение или защемление седалищного нерва. В случае ишиаса, медикаментозное лечение необходимо назначать безотлагательно.

Причины появления приступов люмбаго

Из-за резкого болевого синдрома болезнь крайне неприятна. Лечение может быть действенным только после установления причины происхождения заболевания. Потому что обезболивание – это лишь лечение симптома. Люмбаго не исчезнет самостоятельно и приступы продолжатся, если не устранить источник проблемы. Наиболее частыми заболеваниями, сопровождающиеся люмбаго, являются следующие:

1. Травмы позвоночника и вызванные ими симптомы. К повреждению связок, мышц и позвонков могут привести как собственные действия человека (поднятие тяжести), так и жизненные ситуации, независящие от него (автоавария, падение на льду и т. д.);
2. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела спины. Дистрофические изменения в межпозвоночных дисках приводят к смещению позвонков и защемлению нерва;
3. Стеноз. Изменение позвоночного канала;
4. Врождённые и приобретённые патологии позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз);
5. Аномалии в строении позвоночника. К ним относится наличие лишних позвонков или их недостача в пояснично-крестцовом отделе, патологии сочленения друг с другом или неправильная форма позвонков;
6. Новообразования. Доброкачественные и злокачественные опухоли;
7. Болезнь Бехтерева и другие заболевания из группы спондилоартритов;
8. Спондилит. Воспаление тканей в результате инфекционных заболеваний.

Диагностика люмбаго

Обследование при острой дискогенной люмбалгии происходит примерно по следующей схеме:

• Беседа и осмотр невролога:
  • Пальпация;
  • Уточнение места боли и её характера;
  • Осмотр подвижности и чувствительности поясницы и ног;
• Биохимический анализ крови;
• Рентгеновские снимки:
  • Определение тяжести травмы;
  • Наличие грыжи межпозвоночного диска;
  • Патологии развития позвоночника;
  • Опухоли тканей позвоночника, нервов или сосудов;
  • Признаки остеохондроза.

В подавляющем большинстве случаев этих анализов достаточно для постановки диагноза и назначения лечения. Но также могут быть проведены следующие процедуры при наличии неспецифичных симптомов:

• КТ (компьютерная томография) или МРТ (магниторезонансная томография):
  • Наиболее подробное сканирование состояния позвоночника;
• Сцинтиграфия – метод заключается в ведении радиоактивных изотопов внутривенно с последующим созданием двумерных снимков:
  • Выявление метастазов опухолей, даже когда нет симптомов;
  • Проблемы с дужками позвонков;
  • Остеомиелит;
  • Абсцесс;
• Электронейромиография – исследование проводимости нервами электрических импульсов:
  • Сдавливание нервных корешков.

Диагностика и лечение заболевания позвоночника может потребовать много времени. Однако совершенно точно его следует лечить. Запускать болезни позвоночника не стоит, потому что они никогда сами не исчезнут, и симптомы будут лишь усиливаться.

Методы и средства лечения 

Во время приступа боли, человека следует аккуратно уложить на ровный пол и подложить под его голову и колени подушки. При этом ноги можно положить на табурет или стул и приподнять их. Также допустимо подложить под голову и грудь плотную подушку. Такая поза позволяет принять наиболее естественное положение тела, что способствует снижению нагрузки на позвоночник и его расслаблению.

До постановки диагноза запрещено заниматься лечением самостоятельно и проводить следующие процедуры:

• Массировать поясницу и спину;
• Выполнять упражнения, включая лечебную физкультуру;
• Накладывать согревающий компресс, делать повязку, использовать мазь.

Медикаментозное лечение

Любое лечение заболевания с болевым синдромом производится в 2 шага: лечение симптомов и лечение основного заболевания.

1. Купирование болевого синдрома:
   1. Хорошую эффективность показывают миорелаксанты: Тизанидин, Пентоксифиллин;
   2. Наиболее быстрым способом устранения болевого симптома является новокаиновая или лидокаиновая блокада. Дополнительно к обезболиванию для снятия воспаления могут быть использованы кортикостероиды (Триамцинолон, Гидрокортизон). В комбинации эти 2 вида препаратов позволят моментально избавить пациента от боли. Однако блокаду следует применять осторожно, т. к. она имеет тяжёлые последствия при регулярном использовании;
   3. Лечение мазями, лосьонами, компрессами с анальгезирующим свойством: Диклофенак, Вольтарен, Ортофен;
   4. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов: Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам;
   5. При болевом синдроме пациент должен находиться в горизонтальном положении;
2. Лечение основного заболевании:
   1. Курс препаратов для лечения, назначенных врачом после обследования и постановки точного диагноза;
   2. Дополнительные препараты, которые врач может назначить: витамины группы B, хондропротекторы, транквилизаторы, снотворные и др.

В тех случаях, когда неинвазивные методы лечения не дают положительных результатов в лечение и не устраняют все симптомы, прибегают к хирургическому вмешательству для устранения причины заболевания. Операция может быть показана только в случае тяжёлых симптомов: слабость и паралич в ногах, нарушения работы внутренних органов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры могут проводиться только не в острые периоды, то есть в отсутствие ярко выраженного болевого синдрома. Как правило, спустя несколько дней после приступа.

Физиотерапевтическое лечение преследует следующие цели:

• Устранение симптома боли;
• Лечение воспаления и отёка;
• Улучшение кровообращения и кровоснабжения тканей;
• Восстановление подвижности поясницы.

Наиболее часто применяются следующие виды терапии:

1. Холодные компрессы. Помогают снять воспаление и отёчность поражённой области;
2. Иглорефлексотерапия. Это лечение показано в случаях, когда причиной люмбаго является неврология;
3. Мануальная терапия. Хорошо помогает при смещениях или деформациях позвоночника, и вызванных ими симптомах;
4. Массаж. Является отличным средством для улучшения кровотока в тканях спины. Также массаж допустимо использовать во время приступов, однако, не оказывая воздействия непосредственно на поясницу;
5. Магнитотерапия. Помогает уменьшить боль и устранить отёк;
6. Амплипульстерапия. Восстанавливает проводимость нервных окончаний за счёт воздействия импульсными токами;
7. Диадинамотерапия. Воздействия на поражённую область токами разной частоты, позволяет ослабить прохождение болевого сигнала в тех нервных окончаниях, которые ответственны за прострелы;
8. Электрофорез. Помогает вводить противовоспалительные и анальгезирующие препараты прямо в ткани и нервы поясницы за счёт их переноса электричеством.

Физиотерапия хорошо устраняет неприятные симптомы и позволяет уменьшить количество лекарственных препаратов в лечение.

Как лечить народными средствами

Люмбаго – заболевание, известное человечеству с древних времён. Поэтому во всех народах мира существуют народные средства лечения и борьбы с его симптомами. Вот некоторые из них:

• Согревающий пояс из шерсти животных, чтобы снять сильное напряжение мышц;
• Тканевый компресс, предварительно смоченный в воде с ромашками, для уменьшения воспаления;
• Повязка из листьев лопуха. Листья прикладывались шершавой стороной к коже, после чего поясница плотно обматывалась платком;
• Компресс из чёрной редьки с маслом для обезболивания и снятия воспаления;
• Прикладывание красной глины – один из древнейших способов борьбы с симптомами люмбаго. Влажную глину греют, после чего кладут на поясницу.

Как лечить люмбаго в домашних условиях

Госпитализация при люмбаго происходит крайне редко. Поэтому лечение в домашних условиях следует проводить должным образом, в полном соответствии врачебным рекомендациям, с регулярным посещением физиотерапии.

Допустимы следующие процедуры:

• Приём настоек и отваров;
• Ванны с травами;
• Комплекс упражнений ЛФК.

Особенно полезными считаются следующие настойки на травах:

1. Настойка из донника, календулы, подорожника, хвоща полевого;
2. Настойка из листьев брусники, корня дягиля, крапивы, мяты и шишек хмелям
3. Настойка из корня валерианы, лаванды, корня одуванчика, листьев подорожника, тысячелистника, чистотела, эвкалипта.

Компоненты настоек берутся в равных пропорциях, растираются и завариваются в кипятке. Употребляются в виде чая и помогают облегчить симптомы.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Если причиной люмбаго является травма без серьёзных повреждений позвоночника, больной полностью излечивается в течение 7-14 суток и прекращаются все симптомы. В случаях, когда имеются дистрофические или дегенеративные изменения позвоночника (например, остеохондроз) люмбаго также успешно поддаётся лечению и не мешает больному вести полноценный образ жизни.

Профилактика:

• Тренировка мышечного каркаса спины и туловища;
• Вести активный образ жизни и гулять хотя бы несколько раз в день по 30-60 минут;
• Каждые 2 часа при сидячей работе выполнять разминку;
• Плавание является одним из лучших способов профилактики любого заболевания позвоночника;
• Аккуратно приступать к выполнению физической работы. Научиться поднимать тяжёлые вещи правильно;
• Распределение веса носимых вещей между рук и плечами. Не стоит носить пакеты в одной руке или вешать сумку на одно плечо;
• Правильное и сбалансированное питание;
• Регулярно проходить медицинские осмотры, вести дневник симптомов;
• Держать спину ровно. Неправильная осанка со временем приводит к остеохондрозу, смещениям позвонков и другим заболеваниям.

Люмбаго: симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Люмбаго: что такое, признаки, чем и как лечить

Люмбаго (люмбалгия) представляет собой очень сильную боль (прострел в пояснице), сопровождающую чрезмерно активную физическую деятельность, резкие наклоны или другие движения туловища, поднимание слишком тяжелых предметов.

При этом мышцы спины и связки слишком сильно напрягаются, в некоторых случаях происходит выпадение позвоночного диска. Болезнь может развиваться у людей всех возрастных категорий, в значительной степени на ее развитие влияет образ жизни человека, питание и величина ежедневной физической нагрузки.

Причины возникновения прострела в пояснице

Болевой синдром в поясничном отделе позвоночника чаще всего указывает на проблемы опорно-двигательного аппарата. Боль обычно возникает при слишком больших нагрузках, которые приходятся, в основном, на позвоночник и поясницу. При этом происходит растяжение и деформация позвоночных дисков.

Основной причиной возникновения прострела в пояснице является раздражение фиброзного кольца и связок позвоночника, точно определить причины достаточно сложно даже для специалистов, поскольку все патологии данной области позвоночника показывают схожую симптоматику.

В некоторых случаях болезнь связана со старением организма, поскольку с течением времени межпозвоночные диски истираются и становятся менее устойчивыми. Появление пустот между дисками может спровоцировать развитие межпозвоночной грыжи.

Достаточно часто причиной приступа становятся простое переохлаждение организма, долгое нахождение или сон в неудобной позе, регулярные занятия отдельными видами спорта. Иногда приступ может быть спровоцирован даже психосоматическими факторами, например, сильным стрессом или депрессией.

Механизм развития и стадии

Инкубационный период заболевания может быть достаточно длительным, составлять даже несколько лет, при этом никаких симптомов болезни не проявляется, хотя она активно прогрессирует. Когда развитие болезни достигает критической точки, пациенты начинают ощущать дискомфорт в поясничной области, проблемы с подвижностью позвоночника, резкие боли при тяжелых физических нагрузках.

Медицинские работники выделяют 2 стадии:

• При активной стадии боль проявляется резко, после тяжелой нагрузки, в течение острого периода болевые ощущения сопровождают практически любое движение, даже минимальная физическая нагрузка значительно ухудшает общее состояние пациента.
• Пассивная стадия заболевания развивается крайне медленно, болевой синдром проявляется редко, только при чрезмерной физической активности. На этом этапе врачу очень сложно распознать заболевание, поскольку никаких симптомов не проявляется. Пациент может жаловаться на усталость и тянущие боли, однако, они не снижают работоспособности и физической активности. Пассивная стадия может сохраняться на протяжении всей жизни, не проявляясь никакими симптомами.

В любом случае необходимо обращаться к специалисту для постановки правильного диагноза, классификации болезни и установления точной причины появления.

Диагностика

Диагностика крайне необходима, чтобы выявить болезнь люмбаго, определяет симптомы и назначает соответствующее лечение в каждом индивидуальном случае только врач-специалист. Диагностировать синдром люмбаго возможно только после тщательного исследования.

При общении с лечащим врачом будьте предельно точны, описывая локализацию, длительность, степень болевых ощущений — на основе ваших жалоб, внешнего осмотра и пальпации, а также по результатам проведения клинических исследований врач поставит соответствующий диагноз, назначит лечение и подробно расскажет, что нужно делать при простреле поясницы. Важную роль играет оценка психологического состояния больного, поскольку именно стресс может стать причиной приступа.

Сообщая врачу о симптомах болезни, обязательно определите срок ее начала. Основным симптомом заболевания является резко появляющаяся боль при любом движении, усугубить состояние может переохлаждение организма.

Прострел в пояснице могжет быть настолько сильными, что полностью парализуют больного, такая боль может проявляться достаточно долго — от нескольких дней до нескольких месяцев.

Еще одним тревожным симптомом является гиперлордоз — выпирание позвонков в поясничном отделе.

Доктор тщательно проверит на болевые ощущения и правильное расположение каждый из пяти позвонков поясничного отдела.

Если дискомфорт при движениях, физических упражнениях, кашле или чихании распространяются на соседние части тела — ягодицу, бедро, голень и пальцы ноги, то врач поставит диагноз «Люмбаго с ишиасом M54.4», код по МКБ-10.

Приступ болезни обычно сильно ограничивает подвижность пациента, иногда даже глубокое дыхание приводит к сильной боли.

Любое увеличение нагрузки на поясничный отдел, в том числе, беременность и ожирение, может спровоцировать прострел в пояснице.

Причиной прострела является компрессия нервных окончаний, проходящих к седалищному нерву.

Что делать при простреле поясницы и чем её лечить?

Скорая медицинская помощь необходима пациенту только в том случае, если боль слишком сильная и больной не в состоянии ее терпеть.

В любом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу-специалисту для установления диагноза. После проведенных исследований назначается индивидуальное лечение.

Общепринятая система лечения таких заболеваний включает комплекс физических упражнений в сочетании с медикаментозным курсом.

Гимнастические упражнения помогут нормализовать функционирование позвоночника в поясничной области, лекарственные средства назначают для снятия болевого синдрома.

Лечение люмбаго в домашних условиях проводится только строго под наблюдением врача.

Самостоятельно можно использовать обезболивающие лекарственные препараты, делать прогревания, проводить сеансы иглоукалывания, ежедневный массаж — такие меры не помогают лечить болезнь, но снимают боль и улучшают общее состояние больного.

Доктор порекомендует вам специальные позы, которые помогут обезболивать поясничный отдел, например, поза лежа со слегка приподнятыми коленями.

В таких позах рекомендуется проводить значительную часть времени, поскольку они способствуют быстрой реабилитации пациента.

Еще одним обязательным условием при лечении является очень строгая диета: больной должен отказаться от острой, жирной, соленой и жареной пищи. Врач-диетолог разработает специальный рацион и ежедневное меню с необходимыми продуктами и правильными дозами — такая диета позволяет избежать повторения болевых ощущений и способствует скорейшему выздоровлению.

Дополнительные лечебные средства

Чем еще можно лечить прострел в пояснице:

• Гимнастика считается профилактической мерой, состоит из комплекса физических упражнений, целью которых является укрепление мышечного корсета спины. Гимнастические упражнения способствуют восстановлению поясничных позвонков и нормальному функционированию нервных окончаний. Врач посоветует вам, какие упражнения использовать и в каком количестве, чтобы не усугубить положение, особенно в начале реабилитации. Физические упражнения разрешаются только, когда полностью исчезнет болевой синдром, в период острой боли пациент должен придерживаться постельного режима, полностью исключая физические нагрузки.
• Иглорефлексотерапия не является официальным методом лечения люмбаго. Никаких серьёзных исследований и доказанных результатов по этому поводу не существует. Однако, некоторые медицинские клиники, в основном, частные, предлагают применять эту методику. Заранее трудно предположить, каким будет эффект. Вы можете проверить только на практике, насколько эффективна это терапия.
• Мануальная терапия позволяет поставить больные позвонки на место. Эффективность данного метода подтверждена многочисленными применениями. Квалифицированный специалист тщательно исследует больную область, находит выбитый позвонок и вставляет его на место. При этом боль и дискомфорт исчезают практически сразу. Иногда лечение требует нескольких сеансов. Большинство врачей сходятся во мнении, что мануальная терапия очень эффективна для лечения люмбаго.
• Массаж при подобном заболевании должен быть очень нежным и мягким, время сеанса не должно превышать четверть часа. Обычно применяется расслабляющий массаж мышц спины и поясницы, растирание в этой области можно совместить с прогреванием. Основная цель массажа — снять болевые ощущения и воспаление. Только квалифицированный специалист точно знает, как провести массаж, чтобы не ухудшить состояние пациента.
• Народные способы лечения возможно применять в домашних условиях, однако необходимо детально обговорить все применяемые методы с лечащим врачом. При заболеваниях поясницы предлагается приобрести специальный согревающий пояс из особого материала, например, из натуральной шерсти: постоянное тепло в этой области снимает боль и уменьшает воспаление. В качестве согревающего препарата можно использовать скипидар, который растирается в области позвоночника. Затем поясницу нужно утеплить и выждать около часа, потом удалить остатки мази. При сильном жжении лучше прервать лечение и выждать несколько дней. Существует множество народных рецептов для лечения болезней спины, обязательно посоветуйтесь с врачом прежде, чем применять любое из них.

  Туберкулез костей и суставов: диагностика и лечение

Оперативное лечение

Если применение методов интегральной медицины не дало никаких положительных результатов, при этом пациент стал чувствовать себя значительно хуже, лечащий врач предложит вам оперативное вмешательство, чтобы убрать саму причину болезни. Обычно такая хирургическая операция проходит под общим наркозом, иногда требуется присутствие нейрохирурга.

В зависимости от первопричины заболевания вам предложат кифопластику, то есть, восстановление первоначальной формы позвонков с помощью пластин из хирургической стали или специального укрепляющего раствора, дискэктомию — удаление межпозвоночной грыжи или фораминотомию — расширение канала прохода нервных окончаний. В любом случае хирургическое вмешательство остается крайней мерой, которая применяется, когда все другие способы уже опробованы и не дали результата.

Реабилитационное лечение 

Задача реабилитационного периода — улучшение физического состояния человека и предотвращение нового воспалительного процесса. Если люмбаго не вылечить до конца, то через определенный период времени болезнь снова заставить пациента страдать.

Реабилитация — это очень важный и сложный комплекс мероприятий, направленных на полное выздоровление.

В него обязательно включаются здоровый образ жизни, оптимальное распределение физических нагрузок, проведение реабилитационных мероприятий методами интегральной терапии.

Пациенту посоветуют поправить здоровье в санатории на море или вблизи солевых источников. Вполне возможно, что врач предложит вам носить специальный корректирующий корсет, который удерживает позвонки в нормальном положении. В течение нескольких недель по окончании лечения запрещается тяжелая физическая работа и активный образ жизни.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Люмбаго поясницы: симптомы, лечение в домашних условиях, с ишиасом, МКБ 10, медикаменты (уколы, таблетки, мази), причины, народные средства, отзывы

Здоровье позвоночника оказывает влияние на общее самочувствие в такой степени, которую невозможно переоценить. Знание анатомии человеческого организма, как зарождается болезнь, её признаки, даёт возможность не допускать нарушений и правильно действовать при их появлении.

Большинство проблем, связанных с позвоночником, можно предупредить, соблюдая культуру здоровья. Это позволит сохранить свежесть молодости как можно дольше.

Понятие о синдроме

Если в области поясницы возникла внезапная острая боль, которая заставила больного замереть, чтобы она не усиливалась, то специалисты диагностируют у пациента люмбаго.

Боль может быть кратковременной или задержаться на несколько часов. В любом случае это является поводом, чтобы обратить внимание на своё здоровье.

Симптомы и признаки болезни

Для люмбаго характерны такие симптомы:

1. Человек наклонился и при выпрямлении почувствовал как «нож в спину» боль. Этот болевой сигнал имеет характерные признаки. Возникает в пояснице ощущение:
   • как прострел молнии,
   • толчок,
   • удар током,
   • колющей боли,
   • мозжения,
   • холода,
   • жжения,
   • распирание в мышцах,
   • или, кажется, что происходит сжимание мышц поясницы,
   • беганье мурашек.

   Боль локализуется в конкретной точке. Пациент может указать, где происходит «прострел». Усиливается при кашле. Стресс также может спровоцировать усиление боли.

2. Вторым признаком люмбаго является невозможность изменить позу, в которой застала человека боль. Мышцы реагируют на болевой сигнал возникновением в них напряжения. Это ограничивает возможность движения во время приступа.
3. В связи со спазмом мышц при обследовании спины методом пальпации можно обнаружить плотные участки. При надавливании на них возникает боль.

Причины

1. Остеохондроз – наибольшее количество случаев болезни вызывают дегенеративные изменения в дисках и позвонках. Причины нарушений могут быть приобретённые, врождённые. Провокацией часто служит:
   • Резкое охлаждение после перегрева, например, в сауне.
   • Долгое пребывание в одной позе, это может быть связано со спецификой работы.
   • Нахождение длительное время на сквозняках.
   • Чрезмерные нагрузки на позвоночник.
   • Грыжа – последствия остеохондроза может быть причиной люмбаго.
2. Опухоли как причина люмбаго встречаются намного реже.
3. Острую боль в позвоночнике могут спровоцировать инфекционные процессы, вызывающие спондилит.

Диагностика

Проведение исследования при помощи магнитно-резонансного томографа даёт исчерпывающую информацию, в том числе и о состоянии мягких тканей. На основании результатов врач может определить причины, которые привели к острой боли в пояснице.

Точная диагностика поможет избежать ошибочного назначения. Ранняя диагностика позволяет надеяться на полное устранение причин заболевания.

Когда возникает люмбаго с ишиасом?

Травматическое воздействие на нервные окончания с затрагиванием седалищного нерва вызывает люмбоишиалгию. Корешковые нервы могут страдать от притеснения тканей, деформированных от болезни или от воспалительных процессов. Сдавливание нерва тоже может привести к воспалению в нём.

От боли происходит спазм в мышцах спины, что ещё больше создаёт предпосылок для болевого синдрома. Затвердевшие мышцы создают дополнительное давление на очаг проблемы.

Мозг посылает мышцам сигнал усилить спазм. Этот замкнутый круг создаёт стабильный очаг проблемы, где в сдавленных тканях ещё возникает воспалительный процесс и отёк.

Провокацией для появления этой болезни могут быть:

• неловкое быстрое движение,
• попытка поднять тяжёлый груз из наклонного положения,
• пребывание в неудобной позе длительное время.

Симптоматика

• Резкое возникновение в пояснице острой боли, которая отдаёт в нижние конечности. Боль может иррадиировать в одну ногу или в обе.
• Траектория боли проходит по задней поверхности ноги, доходя до икроножной части, а начало она берёт с ягодиц.
• Скованность поясничного отдела.
• Вынужденная поза больного: согнувшись вперёд.
• Изменение положения тела вызывает боль.
• На болезненных участках могут возникать ощущения:
  • жара,
  • зуда,
  • мурашек,
  • холода.
• При наступании ногой, в которую отдаёт боль, болезненные ощущения становятся резкими и жгучими.
• Кожа на ноге, затронутой люмбоишиалгией, приобретает бледный цвет и становится холодной на ощупь.
• При переутомлении и переохлаждении болевой синдром усиливается.

Как лечить поясничный прострел в домашних условиях?

• Если сковала внезапная боль, то самым первым действием для облегчения состояния следует принять лежачую позу. На твёрдое основание настилают одеяла и ложатся на спину.Чтобы расслабить большие мышцы спины ноги укладывают на подушку или свёрнутое одеяло (это может быть и стул)так, что бедренная часть получается перпендикулярно к полу, а голень ложится на подпору параллельно ему.
• Можно принять таблетку из нестероидных препаратов (Диклофенак).
• После этого вызывают врача. Необходимо поставить диагноз и получить назначение на лечение.
• На поясницу накладывают мазь:
  • Кетопрофен,
  • Вольтареновую мазь,
  • Фастум гель.
• Необходимо соблюдать покой.
• На поясницу хорошо надеть эластичный пояс с шерстяной внутренней стороной.

• Следует отказаться от приёма в пищу продуктов, способных вызвать в организме задержку жидкости:
  • кофе,
  • острого,
  • солёного,
  • сладкого,
  • алкоголя.
• Когда отпустит острая боль выполнять, не перегружая себя простые упражнения для укрепления мышц спины.

Медикаментозные препараты

Специалистами разработаны стандартные методы помощи при люмбаго. Среди них в острой стадии рекомендуют принимать препараты.

• Нестероидные средства – способствуют снятию болезненных ощущений, отёка и воспалительного процесса:
  • Ибупрофен,
  • Диклофенак,
  • Аспирин.
• Для уменьшения тревожности пациента врач может назначить приём транквилизаторов.
• Спазмолитин – снимает мышечный спазм.
• Снотворные – чтобы больной мог заснуть, несмотря на острую боль.
• Димексид – препарат прикладывают на область поясницы, смачивая в нём салфетки. Он способен проникать в поры кожи и оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие.
• Витаминные препараты, содержащие группу В.

Народные средства

Распространённые способы помощи:

• Согревающий компресс:
  • на область поясницы накладывают скипидар (5 г),
  • замешивают тесто на воде из ржаной муки и прикладывают к пояснице,
  • целлофановая прослойка,
  • утеплитель в виде ваты.

  Компресс снять через час. Остатки скипидара вытереть салфеткой. Делать три дня подряд.

На фото мазь скипидарная используемая при синдроме люмбаго

• Надевают на поясницу специальный пояс, который имеет в своём составе собачью шерсть. Проверено, что тепло от него несёт лечебный эффект.

Лечение люмбагоишалгии

1. Первый этап – острое состояние.
   • Больному приписывают постельный режим.
   • Рекомендуют уменьшить приём жидкости, чтобы способствовать уменьшению отёчности.
   • Применение НВПС для улучшения состояния больного. Нестероидные препараты обезболивают, действуют противовоспалительно, снимают отёк. Это препараты в виде инъекций, мазей и таблеток:
     • Нурофен,
     • Кеторол,
     • Диклофенак.
   • Если в мышцах сильный спазм, то врач может назначить миорелаксанты и спазмолитики.

   Все препараты имеют серьёзные противопоказания. Следует читать инструкцию и советоваться с врачом.

2. Когда острая боль отпускает, переходят к физиопроцедурам, обязательно делать лечебную гимнастику.

Профилактика и прогноз

• Если люмбаго возникло из-за неосторожности, а в позвоночнике нет серьёзных нарушений, то соблюдая предписания врача и постельный режим, больной в течение двух недель выздоровеет.
• Следует узнать причины, что привели к болезни и провести курс лечения для устранения их.
• Чтобы предупредить возникновение острой боли в пояснице, необходимо:

• Укреплять мышцы спины, для этого следует делать зарядку.
• Беречься от сквозняков.
• Избегать долгого нахождения в одной позе.
• Не курить.
• Заниматься плаваньем.
• Давать себе щадящие физические нагрузки.
• Поднимать тяжести с прямым позвоночником. Если необходимо при этом сгибать ноги в коленях.
• При ношении грузов распределять вес на две руки.
• Спать на полужестком или ортопедическом матрасе.
• Следить, чтобы рацион был сбалансированный.
• Если есть заболевание остеохондроз своевременно его лечить.

Люмбаго симптомы и лечение в домашних условиях

Все люди, хоть раз в жизни сталкиваются с таким заболеванием как люмбаго. Люмбаго – это приступ острой боли в поясничном отделе, продолжительностью от пары мгновение до пары дней.

Симптомы люмбаго появляются не всегда после каторжной или тяжелой работы, часто достаточно немного порыться на даче или в земле на участке, а иногда просто совершить резкое движение.

При появлении первых симптомов болезни, люди задумываются о том как лечить люмбаго.

Лечение люмбаго

Как проявляется люмбаго

Люмбаго, не зря, называют — прострелом в пояснице. Первый симптом при приступе люмбаго — это сильная пронизывающая боль. Но проявление симптоматики может быть не только такое, а и выражено другими фактами. На что нужно обратить внимание, что бы вовремя начать лечение люмбаго:

• боевые ощущения появляются в районе поясницы и могут быть, как с одной стороны, так и с двух.
• боль очень сильная;
• боль схожа на ощущения от удара электрическим током — простреливающая, разрывающая, покалывающая;
• может отдавать в ягодицы;
• боль чувствуется остро первых 30-40 минут, потом переходит в ноющую, обостряясь при резких движениях;
• может проявляться спазм мышц спины или их напряжение;
• при приступе люмбаго люди могут застыть в одном положении.

При появлении этих симптомов нужно обратиться за помощью к специалисту. Так же, важно уметь оказать первую помощь при приступе себе или родным.

Особенности данного недуга

При заболевании затрагивается седалищный нерв, а это вызывает мучительную боль в поясничной области. Болевой синдром появляется обычно внезапно и остро. Его появление может спровоцировать неловкое движение или поднятие тяжести.

Люмбаго отличается приступом сильной боли в зоне крестца и поясницы. Развивается в связи с дегенерацией дисковых хрящей позвоночника. Причиной может стать смещение позвонков, различных травм и напряжения спинных мышц. При грыже возникает внезапным приступом.

Важно! Если при обострении люмбаго не оказывается экстренная помощь, то развивается ишиас. Произошло защемление седалищного нерва.

Если ишиас протекает с люмбаго, то нужна срочная помощь. Иначе последует нарушение работы кровеносной системы нижних конечностей.

Чтобы определить и поставить диагноз, что присутствуют два недуга вместе, нужно пройти тщательное обследование.

Обратите внимание, люмбаго с ишиасом код по мкб 10: M54.4.

Оказание первой помощи при люмбаго

Всегда нужно знать, как оказать первую помощь себе или близким, в этом нет ничего сложного, но общее состояние немного улучшиться.

При появлении резкой боли в пояснице первым делом нужно лечь на твердую, ровную поверхность, будь то лавочка в парке, пол в доме и т. д. Не обязательно положение должно быть строго горизонтальным – ложитесь так, что бы болевые симптомы чувствовались наименее острою

Когда острая боль спадет принимайте одну из позиций для расслабления мышц:

• Лечь на спину, согнуть ноги и положить их на возвышение (сложенные одеяла, подушки или ящик).
• Лечь на живот – редко встречающееся положение, но части больных стает легче только в нем.

Эти позы помогают мышцам максимально расслабиться, устраняют спазм. В позе, которая вам подходит, нужно оставаться почти весь день, аж пока боль не утихнет.

Если приступ застал вас не дома, нужно знать, как правильно встать после того, как обострение стихнет: переворачиваетесь на живот, становитесь на четвереньки и очень медленно и осторожно вставайте на ноги.

После этого можно принять обезболивающие или намазать поясницу мазью и обмотать платком.

Причины возникновения

В основе механизма возникновения синдрома лежит травма, воспаление, компрессия седалищного нерва мышцами или деформированными костными структурами. При движении он раздражается, появляется боль.

Причины повреждения самого большого в организме человека нерва разные. Условно их делят на две категории.

Вертеброгенные – связанные с патологиями позвоночника. К ним относятся:

• нарушение осанки: сколиоз, кифоз;
• разрушение хрящевой ткани в поясничном, пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• протрузия, грыжа диска;
• дегенеративные процессы в межпозвонковых связках (спондилоартроз);
• образование патологических наростов на позвонках (спондилез);
• стеноз (сужение) позвоночного канала;
• опухоли поясничного отдела;
• аномалии развития позвоночника.

Невертеброгенные:

• ухудшение состояния сосудов поясницы (приводит к воспалению седалищного нерва);
• повреждение тазобедренного сустава (возникает компрессия нервных волокон);
• патологии органов брюшной полости, малого таза;
• инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);
• беременность;
• избыточный вес;
• ревматические болезни (артрит, остеомиелит).

В большинстве случаев люмбаго с ишиасом – признак поясничного остеохондроза, осложненного межпозвонковой грыжей. Но спровоцировать болевой синдром могут и другие факторы: стрессы, резкие движения, выполнение работы, связанной с повышенной нагрузкой на позвоночник, переохлаждения.

Существует несколько форм люмбаго с ишиасом.

По причине возникновения

Согласно данной классификации, люмбоишиалгия бывает следующей:

• вертеброгенная – появляется при дегенеративных процессах в хрящевых, костных тканях позвоночника;
• ангиопатическая – возникает при поражении вен и артерий, питающих поясницу и нижние конечности;
• невропатическая (болевой синдром – следствие ущемления нервных окончаний спинного мозга);
• смешанная — в основе механизма возникновения лежат несколько патологий анатомических структур нижних конечностей или заболевания органов малого таза и брюшной полости.

По частоте возникновения приступов

Выделяют такие формы люмбоишиалгии:

• Острая – возникает впервые. Патологии в позвоночнике при этом не обнаруживаются.
• Хроническая – боли в спине и ногах постоянные (беспокоят более полугода), периодически стихают и обостряются.

По локализации боли

• односторонним (боль охватывает одну сторону поясницы, иррадирует в одну ногу);
• двусторонним (болевые ощущения проявляются с обеих сторон, отдают как в правую, так и в левую ногу).

По течению заболевание

• мышечно-скелетным (в патологический процесс вовлечены практически все мышцы поясничной области, сухожильные рефлексы не нарушены, чувствительные и двигательные расстройства не наблюдаются);
• нейрососудистым (болевой синдром возникает после переохлаждения, переутомления ног после длительного пребывания в одном положении и сопровождается вегетативными расстройствами);
• радикулопатическим (наблюдаются двигательные дисфункции, нарушение чувствительности).

Классификация люмбоишиалгии по определенным критериям помогает выяснить механизм возникновения боли и подобрать соответствующее лечение.

Лечение люмбаго

При люмбаго симптомы и лечение очень тесно взаимосвязаны. От тяжести протекания заболевания будет зависеть сложность лечения для каждого пациента. Терапия должна быть комплексной и включать в себя необходимые методики:

• медикаментозное лечение;
• изменение образа жизни;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• уменьшения объема физических нагрузок.

Свою эффективность доказали и народные методы лечения. Их применение, обязательно, должно быть оговорено с лечащим врачом.

Режим и лечение

Грамотное и эффективное лечение проводится одновременно по нескольким направлениям:

• Устранение боли;
• Устранения спазма мышц.

В обязательном порядке больным должен соблюдаться постельный режим. Мягкая кровать не принесет выздоровления. Необходима твердая и ровная поверхность для сна и отдыха. Это уже отличное лечение. При острой и режущей боли следует максимально снизить двигательную активность, зафиксировать спину с помощью специального корсета. В особых случаях возможно воспользоваться костылями.

Следует соблюдать температурный режим, не допускать длительного воздействия холода или жары. Обязательно оградить пациента от сквозняков. Пораженную зону нельзя разминать, массажировать, растягивать. Эти действия могу спровоцировать ухудшение самочувствие или стать причиной разрыва ткани в пояснице.

Хороший эффект при лечении ишиаса с люмбаго оказывают следующие медикаменты:

• Противовоспалительные лекарственные препараты (уменьшают очаг воспаления, сокращают болевые ощущения);
• Обезболивающие средства (снимают болевые ощущения, не оказывая влияния на причину заболевания);
• Витаминные комплексы (оказывают положительное воздействие на ускорение процесса регенерации и лечение);
• Средства, усиливающие кровообращение (ускоряют обмен веществ, стимулируя заживление);
• Мочегонные препараты (способствуют выведению токсинов из организма).

После консультации с доктором возможно использование проверенных временем народных методов лечения заболевания. Хороший оздоровительный эффект имеет сочетание воска и прополиса.

Согревающие свойства этих продуктов способны произвести обезболивающий эффект. Для ликвидации мышечного напряжения подходят компрессы на основе хрена или горчичного порошка.

Их не стоит оставлять на коже продолжительное время – они могут вызвать проявления аллергии или ожог.

Для местного воздействия подходят пластыри с перцовой пропиткой. В отличии от компрессов это средство можно носить на пораженном участке до 48 часов. Перец отлично прогревает поясницу, обладает целительным эффектом. Помимо жгучего компонента в составе присутствуют вытяжки из трав и другие полезные вещества. В целях предотвращения ожогов этот пластырь не рекомендуется мочить.

Ишиас с люмбаго – серьезное заболевание, возникающее резко и внезапно, вылечить его непросто. Однако своевременная диагностика и комплексное лечение способны избавить от заболевания при ответственном подходе пациента. Для профилактики развития недуга рекомендуется соблюдать режим двигательной активности, правильно питаться, не перегружать спину, не поднимать тяжести.

СОВЕТУЮ ПО

  Нарост на пальцах рук в виде мозоля

Медикаментозный метод лечения

Зависимо от причин, которые привели к болевому синдрому, подбираются необходимые препараты, главной задачей которых есть снятие болевого синдрома. Этот метод есть самым распространенным. Медикаментозное лечение делится на следующие группы препаратов:

Анальгетики и нестероиды противовоспалительного действия. Их задача устранить боль и снять воспаление – они с ней успешно справляются. Эти лекарственные препараты, для удобства пациентов, имеют разную форму – они могут быть в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, мазях, гелях и пластырях. Наиболее распространено применение следующих препаратов:

• диклофенака
• дибупрофена
• мелоксикама
• пироксикама
• ацеклофенака
• индометацина
• нимесулида
• кеторолака
• целекоксиба

Сначала назначаются инъекции, их продолжительность длится от 5 до 7 дней, потом можно переходить на оральный прием лекарств, длительностью до недели. Общий срок приема препаратов не должен превышать 2 недели.

Миорелаксанты. Применение препаратов этой группы обусловлено необходимостью снятия мышечного спазма, что одновременно уменьшает боль. Самыми распространёнными препаратами есть: — мидокалм, — тизалуд. В случае люмбаго, лечение начинается с инъекций, постепенно переходя на прием таблеток. Курс лечения длится до 1 месяца.

Транквилизаторы. Принимаются только по рецепту врача и принимаются при появлении в пациентов симптомов тревожности и беспокойства.

Снотворные препараты. Назначаются только в комплексе с обезболивающими, с целью нормализовать режим сна больного. Они не могут вылечить болезнь, но дадут возможность отдохнуть.

Хондропротекторы. Их выписывают только в период ремиссии, когда источником начала люмбаго стало дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Результат от их применения видно не сразу, а где-то через 2-3 лечения. Обычно применяют:

Лечение с помощью мазей. Для местного применения с целью облегчения состояния больного, можно использовать мази, кремы или гели. Они снимают боль, оказывают противовоспалительное и охлаждающее действие. Средства, которые используют чаще всего:

• Дип Хит
• Диклофенак
• Вольтаренэмульгель
• Финалгель
• Финалгон
• Никофлекс
• ДипРилиф
• Долобене
• Траумель С
• Хондроксид
• Цель Т

Так же при люмбаго, как вспомогательные средства выписывают витамины группы В, противоотечные средства, препараты для расширения сосудов. Решать, чем лечить болезнь в каждом отдельном случае может только врач.

Изменения образа жизни

Для облегчения состояния во время болезни больным необходимо внести некоторые корректировки в привычный образ жизни:

• Изменение режима дня. В острый период болезни, больному нужно соблюдать постельный режим, соблюдая минимальную подвижность. Нужно лежать на спине, желательно на ортопедичном матрассе.
• Изменение культуры питания. Во время лечения люмбаго, желательно соблюдать специальную диету. Меню должно состоять с блюд приготовленных с таких продуктов, как постная говядина или курятина, нежирная рыба, обезжиренные молочные продукты, крупы, свежие фрукты, овощи и зелень. Жирную, тяжёлую еду, алкоголь нужно исключить из рациона вообще. Сладости и хлебобулочные изделия можно есть в ограниченном количестве.

Диагностика

Предварительные выводы врач сможет сделать, изучив анамнез болезни и осмотрев пораженный участок.

Чтобы подтвердить диагноз, определить причину болезни и определить состояние тканей, он направляет пациента на диагностику:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• денситометрию;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• анализ крови на инфекции и аутоиммунные заболевания;
• анализ на онкомаркеры (при подозрении на наличие опухоли).

Лечебная физическая культура (ЛФК)

Когда острый период болезни прошел, можно начинать делать упражнения, простые, но эффективные:

• В положение лежа сгибать стопы — 5-10 раз
• В этом же положении сгибать колени — 5-10 раз
• Не меняя положения поднимать и опускать руки — 5-10 раз
• На боку поднимать и опускать руку (сначала на левом, потом на правом) — 3-6 раз на каждом боку
• В этом же положении сгибать ногу в колене — 5-10 раз для каждого бока