Что такое кифосколиоз грудного отдела позвоночника: степени, код по МКБ-10, боли и паническая атака, ЛФК и упражнения при кифосколиотической деформации

Часто среди различных патологий позвоночного столба встречается кифосколиоз грудного отдела позвоночника, что сочетает в себе такие два заболевания, как кифоз и сколиоз, проявляющиеся одновременно в виде искривления спины назад и вбок. Чаще всего патология наблюдается у мальчиков подросткового возраста. Если заболевание обнаруживается во взрослом возрасте, это указывает на прогрессировании болезни, которая не была вылечена в детстве.

Причинами формирования недуга могут выступать врожденные расстройства развития, недостаточный рост костей и мышц, наличие миопатии, парезов, рахита и прочих патологий. При этом деформация спины ярко выражена, она часто сопровождается нарушением работы жизненно важных органов.

Характеристика и описание патологии

Кифосколиоз – это двойное искажение позвоночника, при котором происходит его искривление по боковому и переднезаднему направлению.

Данный недуг в медицине встречается часто, обычно он диагностируется в подростковом возрасте. При легкой степени поражения у человека развивается дискомфорт и боль в спине.

В запущенных случаях болезнь приводит к неврологическим нарушениям, расстройству деятельности органов и систем.

Здоровый позвоночный столб у человека имеет четыре естественных изгиба: два вперед и два назад. Это способствует выдержке вертикальных нагрузок, сохранению равновесия и амортизации при движениях.

Если угол изгиба больше положенного, говорят о кифозе. Изгибов в бок здоровый позвоночник не имеет, поэтому при его искривлении вбок говорят о развитии сколиоза.

Кифосколиоз у взрослых и детей формируется при одновременном развитии кифоза и сколиоза в позвоночнике.

Болезнь может быть представлена в нескольких формах:

1. Врожденная форма характеризуется формированием заболевания во внутриутробном периоде из-за неправильного строения позвонков или ребер;
2. Наследственная форма, при которой патология может передаваться по наследству через поколение, она часто связана с заболеванием Шейермана-Мау;
3. Приобретенная форма обуславливается появлением болезни в результате неправильной осанки, сильных физических нагрузок, постоянных стрессов, повреждений и травм спины, хирургического вмешательства на позвоночнике, раковых опухолей, а также заболеваний мышц и опорно-двигательного аппарата и в качестве осложнения некоторых недугов инфекционного характера (энцефалит, полиомиелит и прочие);
4. Идиопатический кифосколиоз развивается по непонятным причинам. Заболевание обычно диагностируется в возрасте от одиннадцати до пятнадцати лет.

В медицине принято выделять левосторонний и правосторонний кифосколиоз в зависимости от того, с какой стороны наблюдается искривление. Чаще всего диагностируется кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

При врожденной форме болезни кроме деформации позвонков наблюдается в 30% случаев порок развития мочеполовой системы. Данное заболевание обнаруживается через полгода после рождения. В медицине известны случаи, когда человек рождался с третьей стадией патологии.

К основным причинам появления болезни относят:

• Недоразвитые мышцы спины, в результате чего они не могут под активный рост позвоночника, поэтому начинают деформироваться тела позвонков, что приводит к искривлению;
• Наследственная предрасположенность. Заболевание может передаваться по наследству через поколение;
• Нарушение внутриутробного развития, при котором недостаточно сформированы позвонки и ребра;
• Отсутствие физической активности ведет к процессу деформации позвоночного столба;
• Большие силовые нагрузки в подростковом возрасте, когда недостаточно развитии связочно-мышечный аппарат;
• Неравномерные силовые нагрузки, что происходят при занятиях такими видами спорта, как фехтование или теннис. Здесь наблюдается развитие только одной группы мышц, что приводит к искривлению позвоночного столба в определенную сторону;
• Аномальное развитие нижних конечностей, при котором одна нога короче другой;
• Осложнения после травм или хирургических вмешательств на позвоночнике;
• Инфекционные заболевания, которые наблюдались в детском возрасте, например, рахит или полиомиелит;
• Психологические проблемы, при которых подросток стесняется своего тела и роста, постоянно сутулится;
• Ожирение, при котором на позвоночник воздействует постоянная нагрузка.

Идиопатический кифосколиоз диагностируется в том случае, когда врачам не удается выявить причину развития болезни.

Этапы формирования патологии

В медицине выделяют несколько степеней тяжести заболевания:

1. Кифосколиоз 1 степени обуславливается наличием угла переднезаднего искривления до пятидесяти пяти градусов и небольшим боковым смещением позвонков.
2. Кифосколиоз 2 степени характеризуется более заметным боковым смещением и углом изгиба от пятидесяти пяти до шестидесяти пяти градусов.
3. Кифосколиоз 3 степени, при котором процессы деформации необратимы. В этом случае наблюдается искривление грудной клетки и формирование горба в области ребер. Угол изгиба позвоночника составляет от шестидесяти пяти до семидесяти пяти градусов.
4. Кифосколиоз 4 степени грудного отдела позвоночника обуславливается сильны искривлением столба, таза и грудной клетки, которое сопровождается развитием горба спереди и сзади. Угол кривизны позвоночника составляет больше семидесяти пяти градусов.

Идиопатический кифосколиоз 4 степени характеризуется появлением сердечной и легочной недостаточности.

Симптоматика болезни

Врожденный кифосколиоз грудного отдела позвоночника обнаруживается в полугодовалом возрасте ребенка. Здесь в сидячем положении ребенка можно увидеть отростки позвонков, которые исчезают, когда он ложится. При несвоевременном лечении патология будет прогрессировать, к пятилетнему возрасту развивается кифосколиоз 4 степени.

На ранних этапах развития недуга кривизна позвоночника будет видна только в положении стоя, со временем проявление болезни более выражено, кривизну можно увидеть в любом положении тела. В половине случаев недуг сопровождается неврологическими симптомами.

У ребенка нарушается восприимчивость конечностей, они начинают неметь, развиваются парезы, наблюдается нарушение осанки, болевой синдром в спине, сутулость. На последних этапах болезни развиваются патологии органов ЖКТ, появляется одышка, что может спровоцировать дыхательную недостаточность.

По мере прогрессирования недуг негативно влияет на сердце, желудок, кишечник, внутренние органы начинают смещаться, развивается артроз и остеохондроз.

В особо тяжелых случаях наблюдается появление горба, нарушение половой функции, недержание мочи и кала. Запущенное заболевание часто приводит к инвалидности.

При кифосколиозе наблюдается увеличение промежутков между ребрами на той стороне, что находится противоположно искривлению. При неврологических осложнениях возможно снижение рефлексов, что может стать причиной развития паралича конечностей.

Осложнениями недуга выступают протрузии дисков, межпозвоночные грыжи, артроз и миозит, сдавливание спинного мозга, сдерживание подвижности грудной летки, нарушение газообмена, сердечная недостаточность, нарушение деятельности органов ЖКТ и пищеварительной системы в целом, холецистит, дискинезия желчных протоков, коксартроз.

Диагностические методы

Диагностика начинается с изучения анамнеза болезни и осмотра пациента. Врач изучает время проявления первых признаков патологии, наличие врожденных патологий, травм.

При осмотре устанавливается степень развития заболевания, нарушение рефлексов и чувствительности, участки с повышенным тонусом мышц и болевыми ощущениями.

Для определения степени деформации позвоночника врач применяет тест с наклоном вперед.

После этого для диагностирования назначаются лабораторные и инструментальные методики. Пациенту назначаются анализы мочи и крови, рентгенография в нескольких проекциях, КТ и МРТ. В обязательном порядке требуется консультация невролога, также может потребоваться обследование у других специалистов. Дополнительными диагностическими методами выступает УЗИ, электрокардиограмма и прочие.

Лечебные мероприятия

Лечение кифосколиоза у взрослых и детей может осуществляться несколькими врачами, например, ортопедом и неврологом. Лечение патологии бывает хирургическим и консервативным.

Главными консервативными методами терапии выступают:

• Ношение специального корсета;
• Лечебная физкультура при первой степени болезни;
• ЛФК при кифосколиозе второй степени, в большинстве случаев в сочетании с ношением корсета для устранения сутулости;
• Массаж с целью нормализации кровообращения и мышечного тонуса, активизации процесса обмена веществ;
• Плавание;
• Электрофорез для снятия отеков, болевого синдрома, нормализации тонуса мышц, увеличению иммунитета;
• Магнитотерапия с целью ликвидации воспалительного процесса, повышению прочности сосудов, укрепления нервной системы;
• Волны УВЧ, которые способствуют активизации иммунной системы, а также восстановлению поврежденных тканей;
• Лазеротерапия с целью ускорения регенерации тканей, купирования болевого синдрома;
• Иглоукалывание, которое помогает запустить процесс регенерации и устранить спазмы мышц;
• Электростимуляция для улучшения питания тканей, устранения мышечных спазмов.

К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда наблюдается четвертая стадия заболевания, осложнения, что продолжают прогрессировать, сильные боли, нарушение работы внутренних органов и систем.

В ходе операции в позвонки устанавливаются специальные костные или металлические конструкции, к которым крепят особые стержни для выравнивания позвоночника. При такой фиксации позвоночного столба он теряет двигательную способность. После операции врач устанавливает гипс или назначает ношение корсета.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от степени и скорости развития патологи. Чаще всего идиопатический кифосколиоз 1 или 2 степени полностью излечивается, позвоночник удается выровнять.

Но это в том случае, когда период активного роста человека еще не закончен. Во взрослом возрасте патологию полностью устранить не удается.

При развитии последних двух стадий болезни прогноз будет неблагоприятным, так как устранить деформацию позвоночного столба не представляется возможным, ее можно только остановить.

При терапии заболевания важно вовремя проводить все лечебные мероприятия. Излечение возможно в том случае, когда ребенок еще не перестал расти.

Ношение корсета и лечебная гимнастика дают положительные результаты в терапии кофосколиоза, другие методы лечения выполняют вспомогательные функции.

Профилактика заболевания должна заключаться в своевременном выявлении патологии. Только в этом случае ее удается устранить.

Родителям, которые имеют заболевание Шейермана-Мау, необходимо особо внимательно следить за здоровьем своих детей, так как не исключено наследственная передача патологии. Также рекомендуется присутствие физической активности, соблюдение правильной осанки, рациона питания и образа жизни.

Кифосколиоз 2 степени

Разделение кифосколиоза на степени осуществляется в соответствии со степенью выраженности искривления позвоночника. Кифосколиоз 2 степени характеризуется достаточно выраженным боковым отклонением с углом искривления в переднезаднем направлении от 55° до 65°.

Визуально данная патология проявлена достаточно ярко и наглядно, и к её лечению следует приступать немедленно. Только так можно исключить более серьёзные последствия, связанные с сердечной недостаточностью и нарушениями дыхательной функции.

Лечение кифосколиоза 2 степени можно пройти в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

Для того чтобы стать нашим пациентом, не нужна столичная прописка и Российское гражданство (можно быть гражданином любого государства) — достаточно записаться на приём к одному из наших специалистов.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени может быть вызван целым рядом причин разной природы. Нередко это заболевание развивается у юношей и девушек в период интенсивного роста организма. Остальные причины включают в себя следующее:

• травмирование позвоночника и мышц спины;
• врождённые патологии, которые появились в период внутриутробного развития плода;
• последствие целого ряда серьёзных заболеваний;
• воспалительные процессы, которые протекают в тканях костно-суставной системы.

Клинические проявления

Кифосколиоз 2 степени имеет следующую симптоматику:

• ярко выраженная сутулость;
• боли в области спины и точках позвоночника, где имеется искривление;
• ощущение онемения ног;
• одышка, возникающая при небольших физических нагрузках;
• быстрая утомляемость.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз, выявить причины заболевания и последствия, которые оно даёт организму, врачи клиники ЦЭЛТ проводят комплексную диагностику, которая включает в себя:

Помимо этого, в зависимости от выявленных проблем могут понадобиться консультации:

Лечение

Прогноз лечения кифосколиоза 2 степени в клинике ЦЭЛТ благоприятен, особенно если меры по его устранению были предприняты своевременно. В арсенале наших специалистов имеется целый ряд современных щадящих методик, которые позволяют полностью устранить данную патологию:

• лечебная физкультура — направлена на формирование и укрепление мышечного скелета;
• корсетирование — направлено на механическую коррекцию позвоночника и выработку правильной осанки;
• физиотерапия — направлена на устранение болевой симптоматики и мышечной дистрофии, улучшение крово- и лимфообращения;
• лечебный массаж — направлен на улучшение пластичности мышц, нормализации их тонуса и стимуляции в них обменных процессов;
• медикаментозное лечение — направлено на снятие болевых ощущений и устранение воспалительных процессов.

Полное избавление от кифосколиоза — не миф, а реальность, если Вы обращаетесь в нашу клинику!

Кифосколиоз: симптомы, лечение кифосколиоза грудного отдела позвоночника в Санкт-Петербурге

Лечение кифосколиоза в наших клиниках в Санкт-Петербурге исправляет искривление позвоночника и асимметрию тела. Сеансы кинезиотерапии выправляют осанку, укрепляют корсетные мышцы позвоночника, делают их пластичнее и улучшают подвижность суставов. Физиотерапия, лечение пиявками, иглоукалывание снимают боль в шее, спине и грудной клетке, нормализуют кровообращение и обменные процессы.

Для исправления осанки помогают ортопедические корсеты. Наш врач определит, какой корсет подойдёт пациенту, и сколько времени его нужно носить.

После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома. Доктор даст советы, как сохранить здоровье позвоночника. Наши пациенты бесплатно получают консультации врача в течение года после окончания курса лечения.

Виды кифосколиоза

Болезнь бывает врождённой и приобретённой.

Врожденный кифосколиоз проявляется у ребёнка в полгода. Позвоночник слегка деформируется, искривление со временем увеличивается. Болезнь быстро прогрессирует и в 20% случаев сочетается с патологиями мочеполовой системы.

Приобретённый кифосколиоз чаще развивается в возрасте от 13 до 16 лет. Болезнь может появиться у высоких подростков, которые хотят казаться ниже. Сначала возникает сколиоз, а затем кифоз.

В зависимости от направления бокового искривления различают:

• правосторонний кифосколиоз — изгиб вправо,
• левосторонний кифосколиоз — изгиб влево.

Причины кифосколиоза

Врождённый кифосколиоз возникает из-за нарушения внутриутробного развития.

Приобретённый кифосколиоз вызывают травмы позвоночника, остеохондроз, рахит, неправильная осанка, работа за компьютером, перенесённые полиомиелит или детский церебральный паралич, опухоли позвоночника. Заболевание возникает из-за ревматизма, врождённой недостаточности соединительной ткани, болезни Шейермана-Мау, нарушения мышечного тонуса.

Человек рискует заболеть кифосколиозом, если мало двигается, не занимается спортом или, наоборот, перегружает позвоночник, у него наследственная предрасположенность или лишний вес.

Степени кифосколиоза

Различают 4 степени болезни:

1. Кифосколиоз 1 степени проявляется еле заметным отклонением в изгибе позвоночника.
2. При кифосколиозе 2 степени боковой изгиб становится заметнее, видно скручивание позвонков.
3. Кифосколиоз 3 степени сопровождается деформацией грудной клетки, появляется рёберный горб.
4. Кифосколиоз 4 степени — самая тяжёлая стадии болезни. У больного сильно деформирован позвоночник, грудная клетка и даже таз.

Профилактика кифосколиоза

Для профилактики болезни врачи рекомендуют спать на ортопедическом матрасе на спине. Занимайтесь плаванием, танцами, фехтованием, укрепляйте мышцы груди, спины и плеч. Больше гуляйте на свежем воздухе и ходите пешком. Принимайте контрастный душ: он тонизирует мышцы.

Не носите сумку на одном плече, распределяйте вес в обе руки или носите рюкзак. При работе за столом или компьютером держите спину прямо, опирайтесь на спинку кресла. Носите удобную обувь на каблуке высотой 3–5 см. Ешьте рыбу, свежие овощи и фрукты, молоко, творог, сметану и другие молочные продукты.

Масленин Максим Игоревич,врач-невролог,ведущий специалист «Мастерской Здоровья» 30.09.2018 г.Дата обновления:

Лфк при кифосколиозе: восстанавливаем правильную осанку

Обновлено 6 декабря 2019 в 23:44 (редакция)

ЛФК при кифосколиозе может оказать большую помощь для восстановления правильной осанки. Но сперва уточним, что понимается под самим понятием кифосколиоза.

Из анатомии опорно-двигательного аппарата

Состояние позвоночного столба во многом влияет на общий уровень здоровья нашего организма. В естественном положении позвоночник имеет четыре изгиба. Два из них направлены по фронту и расположены в пояснице и шейном отделе. Еще два отклоняют назад и находятся в крестцовом и грудном отделе позвоночника.

Такая конструкция скелета позволяет равномерно распределить воспринимаемые нагрузки и амортизировать их при ходьбе или беге. Однако возможно формирование отклонений, нарушающих естественное положение вещей.

Кифосколиоз и его причины

Кифосколиоз – это заболевание, характеризующееся образованием деформации позвоночника одновременно в двух направлениях:

• чрезмерный изгиб назад (кифоз);
• отклонение в сторону (сколиоз).

Одновременное комплексное образование перечисленных отклонений и вызывает кифосколиоз. Он может развиться в любом возрасте и по различным причинам: слабая спинная мускулатура, травмы позвоночника, чрезмерные физические нагрузки, наследственные особенности телосложения.

У школьников развитию этого нарушения способствуют длительное сидение за компьютером или школьной партой, ссутуливание перед монитором компьютера или смартфоном. Может сказаться желание стать более незаметным, как бы уменьшиться. При этом подросток сильно сутулится.

В детском и подростковом возрасте эти факторы способствуют недостаточной физической активности и возникновению проблем с осанкой. Если принять своевременные меры, ситуацию вполне можно исправить на начальной стадии развития патологии.

Кифосколиоз подразделяют на четыре степени, в зависимости от величины деформации. Соответственно, чем выше степень, тем серьезнее деформационные изменения в позвоночнике.

Особенности лечения

Успешность лечения во многом зависит от того, насколько своевременно выявлено заболевание. 1 и 2 степень допускают эффективное использование консервативных методик. Но когда заболевание принимает серьезные формы, решить проблему возможно только оперативным вмешательством.

Помните! Если заболевание не устранено на начальной стадии, серьезные отклонения могут вызвать необходимость оперативного вмешательства.

Под консервативной методикой понимают массаж с использованием мануального воздействия, физиотерапевтические процедуры, ну и, конечно же, лечебную физкультуру.

Эффективный метод борьбы

Лечебная физкультура обладает достаточной эффективностью в лечении и профилактике кифосколиоза. Но следует учесть, что она эффективна только при заболевании первой или второй степени тяжести.

Систематически выполняя комплексы упражнений, можно укрепить спинные мышцы и устранить деформацию позвоночного столба. Кроме того, гимнастика способствует улучшению метаболизма веществ в позвоночнике.

Но, для начала, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и пройти консультацию у специалиста.

ЛФК не рекомендуется в следующих ситуациях:

• при повышенной или пониженной температуре тела;
• если имеются проблемы с психикой;
• при скачках артериального давления;
• при нарушенном кровообращении.

Эффект от гимнастики будет намного сильнее, если предварительно размять спинные мышцы с помощью массажа или приема ванны.

Предлагаемый комплекс упражнений

Из позиции стоя

Приводим некоторые упражнения, которые могут помочь при комплексном регулярном их выполнении:

• поочередно выполняется мах одной и другой ногой кверху, с углом не более 45º; упражнение повторяем до 12 раз каждой ногой;
• вращение ногами по направлению часовой стрелки – это способствует укреплению мышечной структуры поясничного отдела. Движения постепенно ускоряются, повторяются до 12 раз;
• аналогично, уже в другую сторону. Также выполняются до 12 раз.

Из позиции лежа на спине

Выполнение последующих упражнений продолжается из позиции, лежа навзничь на спине:

• нога полностью поднимается, сгибается в коленном суставе и прижимается к корпусу. Важно, чтобы вторая не отрывалась от пола. Постепенно приводится в исходную позицию. Выполняется до 12 повторов;
• стопа приподнимается до уровня колена. После этого нога заводится в одну и другую сторону. Повтор производится 12-кратно;
• нога поднимается на угол 45º, затем опускается за другую, и снова – вверх, движением по окружности. Упражнение выполняется по 12 раз для каждой;
• в прямом положении нога вертикально поднимается, после этого опускается наружу относительно другой, стопа должна коснуться пола внутренней стороной. Число повторов упражнения – до 10 раз для каждой ноги;
• следует удерживать ногу, поднятую на угол 45º; таким образом, создается максимальная нагрузка на мышцы поясничного отдела. Опускается она после удержания в этом положении до 10-15 секунд;
• поднимается сперва одна нога, затем к ней присоединяется другая, после обе, одновременно и не торопясь, опускаются вниз. Повторяется упражнение, начиная с другой ноги;
• упражнение «ножницы» выполняется ногами из положения лежа. Последние при этом совершают характерные встречные движения, не прикасаясь к полу. Продолжительность – около минуты;
• прямые ноги приподнимаются вверх до 45º, медленно раздвигаются, сводятся и опускаются в исходную позицию. Повторяется 10-кратно;
• «велосипед». Вертикально подняв прямые ноги, они попеременно сгибаются и распрямляются. Продолжительность выполнения – около полуминуты;
• выполняется вращение ногами по небольшому радиусу. Число повторов – до 10;
• аналогичные вращения, но уже в другую сторону, с такой же амплитудой и числом повторов.

Из позиции лежа на боку

Продолжать выполнение гимнастики следует, перевернувшись на бок:

• рука, располагающаяся снизу, протягивается перед собой, ладонь обращена вниз, свободная рука расположена параллельно корпусу;
• выполняется подъем и опускание свободной ноги. Количество повторов – до 12;
• после поднятия прямой свободной ноги, она заносится перед собой, прикасается стопой к полу и опускается в начальное положение. Выполняется около 12 раз;
• свободная рука сгибается в локте, стопа свободной ноги подводится к колену. Одновременно локтевой сустав свободной руки заносится назад, им выполняются упругие движения, локтевой и коленный суставы синхронно прикасаются к полу. Повторяется 10-кратно;
• нога, в прямом состоянии, приподнимается и заводится фронтально и вбок, в то же время свободная рука заводится за спину и кверху. Повторяется до 10 раз;
• поднимаются одновременно обе ноги, на небольшую высоту, около 7 раз;
• нога, согнутая в коленном суставе, поднимается, а затем подводится к корпусу. После – возвращается на исходную. Выполняется до 10 раз;
• нога заводится назад, необходимо дотронуться пяткой к полу, в исходную позицию возвращается через верхнее положение. Упражнение повторяется до 10 раз.

Из позиции лежа на животе

Гимнастика продолжают, перевернувшись животом вниз, руки располагаются вдоль корпуса, ладони обращены к полу, ноги сомкнуты, ступни и подбородок опираются на пол:

• ноги попеременно поднимаются, с прогибом в пояснице, голова поворачивается в сторону ноги, совершающей движения. Число повторов – до 12;
• руки смыкаются на затылке, локтевые суставы максимально разведены. Поднимается корпус, взгляд обращен перед собой, ноги находятся в исходной позиции. Выполняется до 10 раз;
• выполняется жим из позиции лежа (ладони упираются в пол на уровне плечей) с одновременным прогибом в пояснице. Повторяется до 10 раз;
• поднимаются над полом все конечности одновременно, с прогибом в пояснице. Количество повторов – до 10 раз;
• приподнимается корпус, следует при этом коснуться рукой стопы, взгляд обращен на руку, выполняющую движение. Повторяется обеими руками по очереди, с поворотом головы, до 12 раз;
• выпрямленные ноги приподнимаются, прогибается поясница и возвращается в начальную позицию. Повторяется до 10 раз;
• взявшись руками за стопы, коленные суставы и корпус отрываются от пола. Выполняются раскачивания в обоих направлениях, возврат на исходную позицию. Повторяется до 7 раз.

Лечебному эффекту гимнастики способствует последующая горячая ванна и расслабляющий массаж. Но, в случае возникновения болей в позвоночнике и других дискомфортных ощущений, следует немедленно прекратить выполнение упражнений и обратиться за консультацией к специалисту.

Приведенный комплекс рекомендуется в общих случаях, но в некоторых ситуациях он может быть скорректирован, с учетом индивидуальных особенностей и проблем.

Один из вариантов лечения сутулости смотрите на видео ниже.

Важность профилактики

Профилактика очень важна для предотвращения подобного заболевания. Она будет особенно эффективна, если уделять этому внимание с раннего детства.

Помимо приведенной гимнастики, если изменения значительно выражены, способствовать выпрямлению осанки может поддерживающий корсет. Чтобы равномерно распределялась нагрузка на мышцы спины, нужно использовать ранец, а не обычную сумку.

Важно правильно организовать рабочее место для ученика, чтобы недостаточная освещенность или высота стола не вынуждали склоняться над тетрадью. Спать необходимо на ровной упругой или даже твердой поверхности. Эти меры позволят не допустить возникновения проблем со спиной, и лечение не потребуется.

Важно! Уделяйте внимание осанке ребенка с самого раннего детства. Это будет максимально способствовать предотвращению развития кифосколиоза и других проблем с позвоночником.

Необходимо помнить, что правильность осанки поможет избежать последующих серьезных проблем со здоровьем.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника: что это, формы, признаки

Заболевание позвоночника, которое называется кифосколиоз, представляет собой комбинацию двух аномалий – сколиоза и кифоза. Сколиоз – это изгиб позвоночного столба вбок (в виде русской или английской буквы с). Кифоз – тоже изгиб, но во фронтальной проекции – спереди назад (сутулость). Сложная комбинация этих изгибов в их патологической форме и дает кифосколиоз.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника

Общие сведения

Название кифосколиоз происходит от двух греческих слов, которые переводятся, как «горбатый, согнутый» и «кривой». Эта болезнь диагностируется, если у пациента отмечается патологическое искривление позвоночника в фронтальной и сагиттальной плоскостях.

То есть позвоночник искривляется и в боковом, и в переднезаднем направлениях одновременно. Кифосколиоз, код по МКБ-10 которого — M41, проявляется признаками и сколиоза, и кифоза. Кифоз в грудном отделе сочетается с искривлением позвоночника в левую или правую сторону.

Это состояние может быть и врожденным, и приобретенным. Согласно медицинской статистике, кифосколиотическая осанка отмечается примерно у 1% людей в мире. Из всех этих людей в 90% случаев лечение не требуется.

И только у 10% больных развивается тяжелая форма заболевания, требующая лечения, так как эта патология со временем может привести к развитию осложнений. Что такое кифосколиотическая осанка, чем она опасна, и как исправить положение, речь пойдет в этой статье.

Степени кифосколиоза (1-ая, 2-ая, 3-ья и 4-ая)

В первичной диагностике степени кифосколиоза играют важную роль в определении способа будущего лечения. Дело в том, что только на начальных стадиях эта патология поддается консервативным способам коррекции.

Кифосколиоз 3-ей степени, когда отклонение от физиологической оси составляет более 75 градусов, уже сложно провести коррекцию мануальным методами воздействия. Но шанс еще сохраняется. А вот при кифосколиозе 4-ой степени, когда отклонение достигает 90 градусов и более, уже сможет помочь только хирургическая операция.

При её проведении врачи в буквальном смысле разберут позвоночник по отдельным позвонкам и соберут заново с фиксацией в том положении, в котором они должны находиться.

После операции потребуется длительный период реабилитации. Только тотальная работа над укреплением мышечного каркаса спины и по устранению всех негативных факторов воздействия возможна полная победа над патологией.

Как показывает практика, более 70 % прооперированных людей по поводу кифосколиоза позвоночника уже в течение следующих 5-ти лет вновь попадают в поле зрения вертебрологов с той же самой проблемой.

Высокий уровень рецидивов связан с тем, что в основе патологии лежит образ жизни человека.

Грудной кифосколиоз 1-ой степени – это отклонение от естественной оси на 35 – 40 градусов. Данная патология обычно не приводит к выраженной деформации тела человека, но при этом есть типичные симптомы. Это повышенная утомляемость мышц спины и периодические боли между лопатками.

Кифосколиоз 2-ой степени дает более выраженные клинические проявления. При такой патологии отклонение в боковой и переднезадней проекции составляет более 45 градусов. Это создает определённые сложности в функционировании внутренних органов грудной клетки и верхних отделов брюшной полости. Основные признаки кифосколиоза – это следующие проявления:

• постоянная боль между лопатками, она может распространяться на воротниковую зону и в область поясницы;
• линия плеч перекошена в сторону искривления;
• виден горб невооруженным взглядом;
• при положении лежа на животе спина не выпрямляется;
• изменение походки с переваливанием тела со стороны поражения на другую;
• постоянная одышка и слабость, связанная с дыхательной недостаточностью на фоне сдавливания легочной ткани;
• боли в межреберных промежутках связаны с деформацией мышц и компрессией нервных окончаний;
• перебои в работе сердца, бледность кожных покровов, головокружения.

По мере развития кифосколиоза позвоночника страдает поджелудочная железа, начинается дисфункция желчевыводящих путей, страдают почки, печень. При деформации грудной клетки меняется уровень внутриполостного давления. В результате этого диафрагма втягивается в грудную полость, повышая давление в брюшной полости. Это может спровоцировать развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Патогенез

При нормальном состоянии позвоночник у человека изгибается в нескольких местах в переднезаднем направлении. В норме на позвоночнике есть один изгиб назад (грудной кифоз), два – вперед (поясничный и шейный лордоз). При вертикальных нагрузках на позвоночник они играют компенсаторную роль.

Если угол кифоза превышает 45 градусов, то речь идет о патологическом кифозе. Как правило, он развивается в грудном отделе, где обычно наблюдается физиологический кифоз. В норме у позвоночника не должно быть боковых изгибов. Поэтому при наличии любых искривлений в бок у человека диагностируется сколиоз.

При формировании кифосколиоза изначально формируется патологический кифоз, после чего к этой аномалии присоединяется сколиоз.

У человека с тяжелым кифосколиозом уменьшается объем легких и увеличивается нагрузка на дыхательные мышцы.

Развивается ряд патологических состояний: тугоподвижность грудной стенки, снижение растяжимости паренхимы легкого, уменьшение функциональной остаточной емкости легких.

При выраженном кифосколиозе нарушается газообмен, отмечается альвеолярная гиповентиляция и увеличение СО2. Даже при умеренной деформации грудной стенки развивается легочная гипертензия при физической нагрузке.

Классификация

Согласно причинам развития кифосколиоза выделяют такие формы кифосколиоза:

• Врожденный – состояние, которое проявляется из-за нарушений развития отдельных позвонков или ребер в процессе внутриутробного развития ребенка.
• Наследственный – проявляется у нескольких поколений в роду и передается по доминантному типу. Связан с генетической патологией — болезнью Шейермана-Мау.
• Приобретенный – эта форма проявляется из-за неправильной осанки, психологических перегрузок, слишком сильной и неравномерной нагрузки на разные части тела, как следствие перенесенных травм и операций, ряда болезней опорно-двигательного аппарата и мышечной системы.
• Идиопатический – эту форму определяют в тех случаях, если не удается установить причину развития искривления. В большинстве случаев это состояние диагностируют у подростков в период активного развития и роста. У молодых людей это состояние диагностируют в 4 раза чаще, чем у девушек.

С учетом выраженности патологических изменений определяется четыре степени болезни:

• Кифосколиоз 1 степени – это искривление, при котором боковое смещение и скручивание позвонков минимально. При заболевании 1 степени позвоночник в переднезаднем направлении искривлен на 45-55 градусов.
• Кифосколиоз 2 степени – при таком состоянии боковое отклонение позвоночника более выражено, а скручивание – более заметно. При заболевании 2 степени позвоночник в переднезаднем направлении искривлен на 55-65 градусов.
• Кифосколиоз 3 степени – в этом состоянии начинаются необратимые деформационные процессы. У больного заметна деформация грудной клетки, образуется реберный горб. Позвоночник в переднезаднем направлении искривлен на 65-75 градусов.
• Кифосколиоз 4 степени – определяется сильно выраженная деформация грудной клетки, позвоночного столба и таза. Формируется передний и задний горб. Позвоночник в переднезаднем направлении искривлен больше чем на 75 градусов.

По направлению бокового смещения определяется кифосколиоз:

• левосторонний;
• правосторонний.

В зависимости от дуги искривления определяется:

• левосторонний или правосторонний С-образный кифосколиоз — с одной дугой искривления.
• S-образный кифосколиоз — с двумя дугами.
• Z-образный кифосколиоз — с тремя дугами.

К примеру, пациенту может быть установлен диагноз «правосторонний С-образный кифосколиоз».

Какие виды упражнений показаны

ЛФК при кифосколиозе является эффективным методом. Хотя ее лучше применять регулярно при здоровом организме, чтобы не допустить развития искривления позвоночного столба.

Важно, чтобы упражнения при кифосколиозе использовались для здоровых детей, но ведущих либо малоподвижный образ жизни, либо проводящих много времени в положении сидя.

Это позволит предупредить развитие заболевания, укрепить мышечный корсет, снимет излишнее напряжение в мышечных структурах.

Если искривление все же возникло, необходимо как можно раньше использовать физкультура. Только в этом случае она может не только приостановить развитие, но и вернуть спине естественное физиологическое состояние и прогибы лордозов и кифозов.

Но важно помнить, что гимнастика при кифосколиозе может быть применена только в случае ремиссии, а не в острых стадиях, когда пациент испытывает сильные болевые ощущения.

Упражнение поза горы

Вот какие упражнения при кифосколиозе 2 степени могут быть применены для достижения максимального эффекта.

Поза горы или тадасана является одним из упражнений йоги. Это базовое движение, которым может либо начинаться весь комплекс йоги, либо им заканчиваться. Именно при помощи позы горы восстанавливается баланс не только мышечных структур, но и психического состояния.

После того как человек выполнил это упражнение, у него нормализуется сердечный ритм и восстанавливается правильное, с точки зрения физиологии, дыхание. Именно поэтому так важно выполнять тадасану при кифосколиозе – ведь дыхание в этом случае у больного нарушено и все органы недополучают необходимый объем кислорода.

Также пациент испытает следующий эффект:

• выровняет осанку;
• укрепит мышцы пресса, ягодиц, рук и голени;
• снимет спазм и перенапряжение в мышцах спины;
• расслабит.

Поза треугольника

Для тех, кому необходимо разработать тазобедренные суставы и укрепить мышцы в этой части тела, необходимо выполнять упражнение поза треугольника.

Чтобы его выполнить не нужны особенные физические усилия и подготовка. В этой позе необходимо стараться удерживать тело как можно дольше. Но делать это не сразу, а постепенно увеличивая время.

Помимо усиления нижней части тела, также поза треугольника способствует выпрямлению спины.

Поза собаки мордой вниз

В йоге поза «собака мордой вниз» считается достаточно эффективной, но простой в исполнении и освоении.

Польза этого движения заключается в следующем:

• к головному мозгу приливает большее количество крови и, соответственно, кислорода;
• при упражнении растягивается задняя поверхность ноги;
• самое важное при кифосколиозе – удлиняется позвоночник и выпрямляется в естественное положение;
• грудная клетка раскрывается, что позволяет дышать более свободно и делать полноценный вдох;
• в шейном отделе устраняются зажимы и блоки.

Поза кобры

Поза кобры имеет мощное оздоровительное действие на весь организм. Стимулируется работа всех внутренних органов и желез внутренней секреции.

И самое главное, что поза кобры оказывает самое эффективное действие на позвоночник. Особенно показана она людям, страдающим сколиозами и остеохондрозами, особенно если они осложнены работой почек и надпочечников. То есть такое упражнение позволит максимально распрямить позвоночник и вернуть его в правильное положение.

Причины

Кифосколиоз чаще всего развивается на фоне аномалии развития позвоночника.

Развитию этого заболевания способствуют такие болезни и состояния:

• генетическая недостаточность соединительной ткани;
• рахит;
• опухоли позвоночника;
• остеохондропатия;
• болезнь Шейермана-Мау;
• миопатия;
• паралич;
• миодистрофия, связанная с ДЦП или полиомиелитом;
• нарушение тонуса мышц у новорожденного;
• несоответствие скорости развития костной и мышечной тканей в период, когда человек активно развивается и растет.

Также выделяют некоторые факторы, способствующие развитию заболевания:

• сильные физические нагрузки на позвоночник;
• лишний вес;
• сидячий образ жизни;
• травмы и операции.

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Кифосколиоз

В 2000 году Андрей Аркадьевич сделал мне операцию на позвоночнике. Четыре дня в клинике и я 20 лет живу полноценной жизнью без ограничений движения и с благодарностью вспоминаю доктора Ходневича А.А. Дай Бог ему здоровья. А в 2000 году мог пройти не больше 10 метров. Читать весь отзыв Виктор Александрович

20.05.2020

Низкий поклон Александру Семеновичу Бронштейну и Андрею Аркадьевичу Ходневичу. Я приехала в ЦЭЛТ 2 июля 2020 с дикой болью, которую терпела 10 дней. Грыжа С6-С-7. Мне сделали две блокады в Иваново, штук 9 сложных капельниц, я похудела за неделю на 6 кг и была в панике, выхода не видела и мне ничего … Читать весь отзыв

Елена Николаевна Л.