Что такое дискогенная радикулопатия: код по МКБ-10, симптомы и лечение

Содержание

  • 1 Этиология
  • 2 Клиническая картина
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Что такое дискогенная радикулопатия: код по МКБ-10, симптомы и лечениеДискогенная радикулопатия — это один из синдромов, развивающихся на фоне поражения позвоночных структур. Он характеризуется течением воспалительного процесса в тканях спины, что приводит к компрессии (сдавливанию) нервных корешков. Подобные процессы чаще диагностируются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, так как на эту часть спины приходится максимальная нагрузка.

Этиология

Исследователи выделяют следующие основные причины развития дискогенной радикулопатии:

  1. Возрастные изменения. По мере взросления человека ткани организма теряют прежнюю эластичность, что приводит к постепенному разрушению внутренних структур.
  2. Травмы позвоночника. Они запускают дегенеративные процессы, из-за которых постепенно разрушается костная структура.
  3. Патологии позвоночника, вызывающие деформацию или смещение дисков. К ним относятся грыжи, остеохондроз, сколиоз, спондилез.

Дискогенная радикулопатия реже возникает под влиянием следующих факторов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональный дисбаланс и другие нарушения в обменных процессах;
  • течение хронического воспаления в тканях спины;
  • онкологические патологии, затрагивающие позвоночник;
  • операции на позвоночнике;
  • частые и продолжительные физические нагрузки;
  • врожденные аномалии развития организма;
  • избыточный вес.

В группу риска развития дискогенной радикулопатии входят люди с неправильной осанкой. Также к появлению синдрома могут привести другие факторы.

Клиническая картина

В зависимости от зоны поражения выделяют несколько типов дискогенной радикулопатии. Чаще синдром поражает пояснично-крестцовый отдел. Это обусловлено анатомическими особенностями и образом жизни человека.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела, известная как радикулит, подразделяется на:

Что такое дискогенная радикулопатия: код по МКБ-10, симптомы и лечение

  1. Люмбаго. Развивается на фоне физических перегрузок или переохлаждения организма. Люмбаго характеризуется перенатяжением мышечных волокон, составляющих поясничный отдел.
  2. Ишиалгия. Эта форма радикулопатии возникает из-за защемления нерва, составляющего крестцовое сплетение. Ишиас характеризуется резкими приступами боли, по ощущениям напоминающими удар током. Развитие синдрома сопровождается снижением подвижности туловища.
  3. Любоишелгия. Характеризуется постепенным нарастанием соединительной ткани на межпозвоночные диски. Любоишелгия вызывает интенсивную боль, которая не проходит в течение суток.

Дискогенная радикулопатия на начальной стадии развития создает незначительный дискомфорт в пояснице. По мере прогрессирования синдрома возникает приступообразная или постоянная боль. У молодых людей она иррадирует в ногу, а у пожилых людей — локализуется в пояснице.

В зависимости от характера поражения клиническая картина при радикулопатии дополняется следующими явлениями:

  • слабость мышц;
  • изменение походки;
  • снижение чувствительности кожи в районе поясницы вплоть до полного онемения;
  • появление трофических язв в зоне поражения;
  • повышенное или пониженное потоотделение.

Несмотря на то, что развитие синдрома сопровождают характерные признаки, прежде чем приступать к лечению, необходимо провести обследование пациента.

Диагностика

Диагностика радикулопатии основывается на:

  • сборе информации о состоянии пациента, симптомах;
  • пальпации, в ходе которой выявляется напряжение мышц спины;
  • результатах рентгенографии, МРТ, КТ и других инструментальных методов обследования, которые помогают выявить патологию, вызвавшую деформацию или смещение дисков.

Обследование пациента проводит невролог. При необходимости прибегают к другим диагностическим мероприятиям.

Лечение

Основу лечения деформации межпозвоночных дисков составляет медикаментозная терапия, предусматривающая применение нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • «Кеторол»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Ортофен».

Препараты этой группы снижают интенсивность болевого синдрома. В крайних случаях пациента обездвиживают с целью уменьшения нагрузки на позвоночный столб. При интенсивных болях внутримышечно вводятся блокаторы синдрома.

Помимо противовоспалительных препаратов в лечении дискогенной радикулопатии применяются:

  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • антидепрессанты и антиконвульсанты;
  • глюкокортикостероиды;
  • витамины группы В.

Медикаментозная терапия часто дополняется следующими процедурами:

Что такое дискогенная радикулопатия: код по МКБ-10, симптомы и лечение

  1. Массаж. Он устраняет мышечный спазм и нормализует кровообращение в проблемной зоне, благодаря чему улучшается подвижность позвоночника, купируется боль.
  2. Иглоукалывание. Метод позволяет восстановить прохождение импульсов по нервным отросткам.
  3. Лечебная гимнастика. ЛФК также улучшает кровообращение в поясничном отделе и позволяет восстановить анатомически правильное положение позвоночника.

В крайних случаях назначается операция. Показаниями к проведению хирургического вмешательства считаются:

  • межпозвоночная грыжа;
  • сильное защемление нервов;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • новообразования различного характера.

Дискогенная радикулопатия не всегда поддается полному излечиванию. Конечный результат зависит от характера причинного фактора, вызвавшего нарушения в структуре позвоночника. Поэтому пациентам необходимо соблюдать предписанные врачом рекомендации и избегать физических перегрузок.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника Ссылка на основную публикацию Что такое дискогенная радикулопатия: код по МКБ-10, симптомы и лечение Что такое дискогенная радикулопатия: код по МКБ-10, симптомы и лечение

Радикулопатия что это такое, методы диагностирования и лечение

Чаще всего именно сдавливание корешков нервов приводит к появлению неприятных симптомов. Когда устанавливается взаимосвязь с заболеваниями позвоночника, патология носит два названия – вертеброгенная или дискогенная радикулопатия.

В целом, патологический процесс не является отдельным заболеванием, а считается комплексом симптомов при сопутствующей болезни. Кроме сдавливания корешков, причинами процесса могут служить воспаления или раздражения.

Причин, вызывающих симптомы, множество, но в основном радикулопатия связана с патологией позвоночника. Остеохондроз стоит на вершине всех причин радикулита.

Большую роль играют искривление, другие болезни в позвоночном столбе.

По критериям Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) радикутопатия относится к 12 классу – болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани и имеет свой код МКБ-10. Классифицируются по МКБ-10 код М50-54 – другие дорсопатии, код диагноза – 54.

1 (радикулопатии МКБ-10). Кроме этого, существуют исключения из 54 раздела. Это код 50.1 МКБ-10 – при поражениях межпозвоночного диска шейного отдела и код М51.1 МКБ-10 — поясничного и других отделов позвоночника.

Иногда встречается радикулопатия в сочетании со спондилезом (код МКБ-10 М47.2).

Причины

Большинство случаев происходит на фоне остеохондроза и его последствий: межпозвоночная грыжа, выпячивание или выпадение диска. Страдают больше всего люди в возрасте старше 40 лет, хотя в последнее время наблюдается тенденция к «омолаживанию» заболевания.

Связано это с прогрессом и внедрением современных технологий, которые заменяют физический труд человека и делают отдых пассивным. Работа людей и досуг все больше связываются с компьютером, автоматизированными машинами.

Вторая категория болеющих — это профессиональные спортсмены и люди, труд которых связан с подъемом тяжестей.

Всего принято выделять 4 вида радикулопатий в зависимости от пораженного отдела позвоночника:

  • шейные;
  • грудные;
  • поясничные или пояснично-крестцовые;
  • смешанные.

Кроме указанных видов по локализации в позвоночнике, радикулопатии разделяются по варианту структурного поражения. Может возникнуть дискогенная (спондилогенная) и вертеброгенная радикулопатия. При первом течении радикулита в процесс вовлекается межпозвоночный диск, во втором — происходит поражение самого позвонка. Встречается и смешанное поражение.

Различают два варианта причин, способствующих появлению радикулита: первичные и вторичные.

Первичный вариант связан с возникшими в организме заболеваниями и вызвавшими воспаление. Это различные инфекционные болезни, нарушение обмена веществ, опухоли в периферической нервной системе. Из инфекций самые частые случаи связаны с опоясывающими лишаями. Также стрессовое состояние и поднятие тяжести служат провокационным фактором.

Указанные причины в жизни встречаются намного меньше, чем второй вариант – вторичный. Это менее 10% заболевших. В большинстве случаев виной радикулита бывает длительно протекающий остеохондроз.

Во время этого воспалительного процесса со временем формируется межпозвоночная грыжа, остеофиты и другие дегенеративно-дистрофические состояния.

Читайте также:  Массажный ролик для спины: ролл для позвоночника, цилиндр, фитнес-роллер

Перенесенная травма или искривление позвоночника может вызвать радикулит.

Клиническая картина

Симптомы радикулита зависят от пораженного отдела позвоночника. В основном, проявляется болью. Болевой синдром возникает во время приступа при обострении. Боль носит различный характер: бывает тупой или острой, периодической или постоянной, не выходящей за пределы пораженного участка или с иррадиацией.

Когда возникает поражение в шейном отделе, болевой синдром выражен сильно. Часто симптомы в виде боли иррадиируют в затылочную область, затрагивают шею, плечо и руку. Усиливаются от движений, кашля.

Кроме болезненности, присутствуют чувство онемения, покалывание и «мурашки» по коже.

Со временем шейная радикулопатия приводит к тому, что мышцы начинают ослабевать, вплоть до состояния, когда невозможно сжать руку в кулак.

Поражение структурных единиц грудного отдела сопровождается болью по ходу межреберного нерва. Такое состояние встречается реже других. Характерный признак, часто путаемый с сердечными болями, это усиление болезненности во время глубокого вдоха. Также симптомы более проявляются во время движений.

Поясничная и крестцовая радикулопатия встречаются чаще других и отличаются яркой клинической картиной. Симптомы схожи с состояниями, когда происходит поражение в других отделах:

  • синдром боли различного характера;
  • нарушенная чувствительность воспаленного отдела позвоночника;
  • слабость мышц поясницы, ягодиц.

Наиболее часто встречается поражение позвонков L5 поясничного и S1 грудного отдела позвоночника. Такое состояние приводит к воспалению, характеризующемуся появлением сильной боли. При наличии остеохондроза, межпозвоночных грыж и после травм нередко происходит вовлечение в процесс нескольких дисков или позвонков. Возможно сочетание радикулита одновременно в поясничном и крестцовом отделе.

В практике распространено хроническое течение заболевания. После определенного промежутка времени (рецидива) случается приступ радикулита, протекающий остро.

Синдром болевых ощущений усиливается после движений, наклонов и нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

Специфические симптомы – это люмбаго – приступы простреливающей боли и ишиас – резкая болезненность, онемение с чувством жжения в ягодице и ниже.

Особенно ярко симптомы отмечаются при радикулите L5-S1 позвонков. В этом состояние сильная боль возникает настолько резко, что пациент не замечает других проявлений. Когда патология L5-S1 позвонков связана с межпозвоночной грыжей, болезненность становится смешанной в связи с массивностью поражения.

Структурно изменяется само строение L5-S1 позвонков, что позволяет боли настолько широко распространяться, что пациент ошибочно представляет патологию в кишечнике, почках и даже груди. Внешне в зоне L5-S1 отдела позвоночника кожный покров обретает другую окраску и мышцы становятся перенапряженными.

Самый опасный синдром при радикулите радикулярный. При нем происходит повреждение корешков нервов с их раздражением. Синдром вызывает осложненный остеохондроз. Появляются сильная боль, парастезии, гиперстезии и принятие вынужденной позы. Возникают различные мышечные отклонения с нарушением чувствительности, блуждающими болями.

Радикулярный процесс характеризуется рядом специфических симптомов. Например, при симтоме Лагеса боль, иррадиирующая в ягодицу, увеличивается после поднятия человеком пораженной ноги, лежа на спине. После сгибания болезненность затухает. Так же проверяются симптомы Бехтерева, Нерри.

Диагностика и лечение

Чтобы отнести болевой синдром и другие симптомы к радикулопатии, следует пройти комплексное и тщательное обследование. Обращаться нужно к врачу — невропатологу.

Необходим тщательный сбор анамнеза, установление, когда появился первый приступ радикулита и с чем был связан.

Особо важно не забыть предоставить врачу данные о травмах, перенесенных заболеваниях (остеохондроз, грыжи), если присутствует искривление и поражение организма хроническими болезнями.

Вторым этапом диагностики будет осмотр, выявление неврологических симптомов, пальпация. Далее выполняется аппаратное обследование. Применяется рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная, компьютерная томография.

Лечение радикулопатии должно быть комплексным, а главное, индивидуальным. Во многом зависит возраст и общее состояние пациента, особенно когда причина — остеохондроз. При обострении человека госпитализируют, а при хроническом течении назначают реабилитационные и профилактические мероприятия. Рекомендуются лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапия и другие методы.

Важно в терапии устранить болевой синдром. Для этого назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Для пожилых людей существует разница в дозировках и курсе лечения указанными препаратами из-за большого количества побочных эффектов. Лечебная терапия при инфекциях и других сопутствующих болезнях подбирается врачом индивидуально, исходя из состояния пациента.

  • Когда возникает сильный болевой синдром, выполняется лечебная блокада с анестезирующими и обезболивающими средствами. Чтобы лечить остеохондроз и радикулит комплексно, применяются такие группы препаратов:
  • Противоотечные средства: Фуросемид, Лазикс и другие.
  • Средства для улучшения кровообращения: Трентал, Троксевазин.
  • Миорелаксанты.
  • Витаминотерапия.
  • Рассасывающие средства: Лидаза, Стекловидное тело.

Такое лечение может назначить только врач после всех необходимых обследований, подобрав дозировку и длительность курса. Чтобы устранить остеохондроз после того, как стих болевой синдром, рекомендуется лечебная физкультура, мануальная терапия, остеопатия.

ЛФК при радикулите выполняется аккуратно, но противопоказана в острый период. Физкультура направлена на восстановление мышечного аппарата позвоночника. Упражнения делаются медленно, начиная с 10-15 минут. Так как остеохондроз лечится длительно, то один-два раза в год необходимо профилактическое лечение. Массаж, лечебная гимнастика сочетаются вместе.

При наличии межпозвоночных грыж, сильного смещения или других осложнений возможно оперативное вмешательство.

Радикулопатия

Термин «радикулопатия» (дословно заболевание нерва) используется для обозначения корешкового синдрома, включающего в себя ряд симптомов, которые появляются вследствие поражения спинномозговых нервов обусловленными различными причинами: сдавление, воспаление, инфекционное поражение, нарушение кровоснабжения, изменение метаболизма и др. Он может проявляться болевыми ощущениями в самых разных областях человеческого тела, начиная с шеи и заканчивая верхними или нижними конечностями. Радикулопатия может возникнуть в любом отделе позвоночника — точно так же как и заболевание, её вызвавшее.

Пройти курс лечения данной симптоматики можно в Клинике боли ЦЭЛТ. Наши медики имеют богатый опыт работы в данном направлении и располагают целым рядом средств, которые помогут эффективно устранить её.

Причины

Клинические проявления радикулопатии возникают как следствие целого ряда заболеваний, для которых характерно поражение нервов, корешков;

  • остеохондроз;
  • протрузия, проллапс или грыжа межпозвоночного диска;
  • стеноз позвоночного канала;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • спондилёз;
  • травмы, сопровождающиеся смещением позвонков;
  • остеоартрит.
  • инфекционное поражение;
  • нарушение кровоснабжения нерва, радикулоишемия;
  • системные, аутоиммунные поражения нервной системы;
  • токсические поражения нервной системы
  • метаболические, гормональные нарушения;
  • сахарный диабет, диабетическая нейро-, радикулопатия;
Читайте также:  Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника: диета, как очистить кишечник, зачем делать клизму и обязательно ли это, применение фортранса

Дискогенная и ветеброгенная радикулопатия

Дискогенная радикулопатия считается наиболее распространённой и имеет целый ряд особенностей и характерных симптомов:

  • истончение межпозвоночных дисков, которое в итоге приводит к образованию грыжи и сдавлению корешков нервов;
  • раздражение и компрессия межпозвоночными дисками одного или сразу нескольких нервных корешков, которые могут находиться в разных отделах позвоночника.

Вертеброгенная радикулопатия является вторичной формой дискогенной и заключается в компрессии, создаваемой наростами, которые образовались вокруг нервных корешков; остеофиты, гипертрофия связок, капсул межпозвонковых суставов.

Клинические проявления

Клинические проявления радикулопатии напрямую зависят от того, в каком отделе позвоночника поражён нерв.

Шейная радикулопатия

Радикулопатия шейного отдела позвоночника характеризуется болевыми ощущениями от ярко выраженных интенсивных до чувства дискомфорта области шеи, лопатки, надплечья, плеча, предплечья, кисти руки и в пальцах кисти и моту носить характер истиной боли и чувства холода, жара, ползания мурашек, мозжения и др. качественных, часто субъективных характеристик в зависимости от вида заболевания. Они могут уменьшаются в состоянии покоя и усиливаются при попытках повернуть или наклонить голову. Их сопровождают следующие клинические проявления:

  • болезненными ощущениями в руке самого разного характера;
  • уменьшением силы в руке, кисти, пальцах:
  • нарушением чувствительности болевой, температурной, вибрационной и др.;
  • нарушением окраски кожных покровов руки покраснение, побледнение, образование пятен, местное повышение или понижение температуры кожи при вегетативной составляющей;
  • кожными высыпаниями
  • гипотрофией, похудением мышц руки;
  • трофические нарушения изменения ногтей, язвы;

Грудная радикулопатия

Радикулопатия грудного отдела позвоночника характеризуется разной интенсивности острыми или хроническими болезненными ощущениями, носящими различные качественные и субъективные характеристики от острой пронзающей, невыносимой боли до ощущения дуновения ветра и зависит от вызывающего радикулопатию заболевания.

Болезненные ощущения могут менять от положения тела, головы, движений, времени, суток, климатических феноменов, менструального цикла у женщин, психоэмоционального статуса и множества других причин которые может выяснить врач при тщательном сборе анамнеза.

Помимо этого, объективно могут наблюдаются следующие клинические проявления:

  • мышечная слабость рук и спины;
  • нарушения чувствительности кожи спины, верхних конечностей, грудины, живота;
  • отдышка, учащённое сердцебиение;
  • повышенный тонус мышц с стороны поражённого нерва.
  • нарушение окраски кожных покровов на теле;
  • кожные высыпания на теле;
  • гипотрофия, похудение мышц тела;

Поясничная радикулопатия

Для радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника характерны болевые феномены различного характера и интенсивности с распространением в ногу или ноги, может сопровождаться двигательными нарушениями в нижних конечностях в виде слабости, сенсорными расстройствами проявляющимися чувством онемения, жжения, похолодания, скованности в ногах.

При радикулопатии возможно развитие трофических расстройств проявляющихся повышенной пигментацией кожи, выпадением волос на ногах, деформацией ногтевых пластинок на пальцах стоп, мацерация и образование язв; в редких случаях наблюдается дисфункции тазовых органов в виде нарушения мочеиспускания, дефекации, эрекции, эякуляции.

При поясничной радикулопатии встречаются следующие симптомы.

  • боль в ягодице, бедре, голени, стопе или в обеих нижних конечностях;
  • развитие слабости, снижение силы в ноге или ногах;
  • снижение или повышение чувствительности в ноге, ногах; в области промежности, ануса, наружных половых органов;
  • нарушение функции тазовых органов: мочеиспускания, дефекации, расстройства в половой сфере;
  • хромота.

Врачи Клиники боли, неврологи, мануальные терапевты, альгологии, нейрохирурги, травматологи-ортопеды ЦЭЛТа проведут необходимые диагностические исследования, на основе которых разработают план лечения. Следуя же последнему, больной избавится от боли, воспаления и мышечных спазмов и вернётся к обычному образу жизни!

Чем грозит радикулопатия?

Большинство спинальных недугов приходится на людей трудоспособного возраста. Две трети из них сталкиваются с деструктивным процессом в межпозвонковых дисках.

Наиболее болезненное его осложнение – радикулопатия, при неблагоприятном течении болезни с частыми длительными обострениями и документально зафиксированной неэффективности реабилитационных мероприятий пациенту грозит утрата трудоспособности и инвалидность.

Радикулопатия может привести к инвалидности

Чаще всего из рабочего строя выводит двигательные нарушения, вызванные радикулопатией пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Радикулопатия – что это такое?

В нейрохирургии диагноз радикулопатия указывает на симптомы, связанные со сдавливанием и травмированием нервных корешков, которое возникает на любом участке позвоночника вследствие патологических изменений в нем. Ранее подобные состояния называли радикулитом, что означает воспаление нервных корешков.

Однако в современном представлении (и это подтверждают исследования), главной причиной интенсивных жгучих болей является не воспаление, а компрессионно-ишемические и рефлекторные явления, присутствие которых более точно характеризуется термином радикулопатия, указывающим на связь с болезнями позвоночника.

Также в медицинской литературе ее нередко ассоциируют с корешковым синдромом.

Подробнее о том, что такое радикулопатия, вы узнаете из видео:

Тонкости классификации

По международному классификатору МКБ 10 радикулопатия имеет код М54.1.

Ведущую роль в этиологии большинства радикулопатий отводят поражению межпозвоночных дисков.

Наибольшую распространенность имеет первичная, или дискогенная радикулопатия, которую связывают со смещением гелеобразного содержимого межпозвонкового диска и последующим его «выпадением» в позвоночный канал, то есть появлением грыжи. «Выпавший» диск раздражает нервную оболочку.

Своеобразным продолжением предыдущей формы является вторичная, или вертеброгенная радикулопатия.

В ответ на образование грыжи в нижних частях позвонковых тел, у внешних частей дисков формируются костные разрастания, напоминающие арку – остеофиты.

Их задача – предотвратить полное «выдавливание» диска проседающими позвонками. Разросшиеся остеофиты также давят на нервные корешки.

Почти всегда вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия сопровождается нарушением чувствительности с вялым параличом.

Дальнейшие деструктивные процессы ведут к сужению корешковых каналов. Усложняется ток питательных веществ и кислорода. Дефицит питания ведет к ишемии нервного волокна – спондилогенной радикулопатии. При отсутствии ее лечения происходит необратимое повреждение нервной оболочки с блокадой его проводимости.

Все поражения нервного волокна, вызванные межпозвоночной грыжей, сегодня называют общим термином компрессионная радикулопатия.

Компрессионная радикулопатия поражает нервные волокна

Но и здесь есть нюансы. Элементы диска редко напрямую «давят» на нервные волокна. Компрессия с последующей ишемией чаще возникает под воздействием отека, кровоизлияния, при наличии новообразований и пр.

Такие поражения спинномозговых нервных корешков, не имеющие воспалительного характера, относят к компрессионно-ишемической радикулопатии.

Читайте также:  Что делать, если после загара облазит кожа на спине: можно ли еще загорать и как отшелушить кожу

Также отдельно выделяют хроническую радикулопатию, чаще всего пояснично-крестцовую – профессиональное заболевание, развивающееся у лиц, условия работы которых связаны с неизменной рабочей позой.

Тяжелый случай…

Существует и группа заболеваний, при которых имеют место множественные поражения периферических нервов и их окончаний. Одно из них – полирадикулопатия.

Что же это такое – полирадикулопатия? Классическая острая полирадикулопатия – тяжелое осложнение, вызываемое болезнетворными «провокаторами» дифтерии, тифа, гепатита и пр. Проявляется спустя 2-4, иногда 7 дней от начала инфекции. Больной жалуется на «ватность» кожи ног, а затем и рук.

Иногда в конечностях возникает боль, их сила снижается, возможно развитие парезов и даже параличей. В тяжелых случаях, когда паралич «поднимается» вверх, захватывая диафрагму, пациенту требуется внутривенное введение иммуноглобулина и подключение к аппарату искусственного дыхания.

Прогноз болезни обычно благоприятный.

Также полирадикулопатию связывают с ВИЧ-инфекцией.

Где болит?

Основные признаки радикулопатии – сильная болезненность и «выпадение» сухожильных рефлексов, обусловленное снижением чувствительности.

Компрессия нервных корешков шейного отдела проявляется достаточно интенсивной болью в шее и верхних конечностях, снижением чувствительности пальцев рук, слабостью и чувством холода в руках.

Радикулопатия шейного отдела проявляется болями в руках

Грудная радикулопатия встречается редко.

Клиническая картина поясничной радикулопатии обусловлена компрессией спинномозговых корешков в месте их выхода и являет собой неожиданную боль, нестерпимую при физическом усилии.

Типичная для ищиаса, боль при поражении межпозвоночных дисков поясничного отдела с радикулопатией буквально «сгибает» больного, становясь при любом движении нестерпимой.

Немало страданий доставляет пояснично-крестцовая радикулопатия, сопровождающаяся болевыми ощущениями, которые распространяются от ягодицы к ноге, усиливаются при попытках ходить, кашле и чихании, могут быть двухсторонними. Поговорим о ней подробнее.

Хождения по мукам

Пояснично-крестцовый отдел, наиболее подверженный сверхнагрузкам, чаще других страдает от процессов, «запускающиеся» после выхода межпозвонковой грыжи в эпидуральное пространство.

В 90% случаев утраты трудоспособности по причине вертеброгенных синдромов в области крестца и поясницы является радикулопатия L5 – S1, симптомы которой – стойкая, сохраняющаяся около 6 недель резкая боль значительно усложняют передвижение.

Контакт спинномозговых структур с вредоносным фактором является пусковым механизмом болезни. В «ущемленном» нервном волокне развивается воспаление неинфекционного характера, сопровождающееся сильнейшей болью и резким снижением его функциональности.

Пояснично-крестцовый отдел чаще других страдает от радикулопатии

Так, для радикулопатии 1-го крестцового корешка характерно распространение боли из нижних спины по заднелатеральным отделам бедра и голени в 3-4-5 пальцы ног и стопу. Страдания больного дополняются парезом стопы, снижением ее ротации и возможности сгибания. Снижается тонус икроножной мышцы.

Если же радикулопатия возникает одновременно в зонах L4, L5, S1, симптомы будут следующими: боль, опоясывающая от середины спины до срединной линии живота, становится нестерпимой при физическом усилии.

Медицинский осмотр при поражении пояснично-крестцовых корешков показывает фиксацию спины в несколько согнутом положении и напряжение квадратной мышцы поясницы. Больной не может наклониться. Понижается ахиллов рефлекс.

Как разорвать порочный круг?

  • Радикулопатия требует очень четкой идентификации болевого источника, – лишь этом случае лечение принесет длительную ремиссию.
  • В целом как лечить радикулопатию – зависит от фазы заболевания.
  • Следует помнить, что наиболее грозное осложнение дискогенной радикулопатии – паралич нижних конечностей, а потому промедление в ее лечении недопустимо.
  • Какими же лекарствами лечится дискогенная радикулопатия?

Период сильной боли

Его пациент проводит в постели. В острой фазе применятся НПВС и миорелаксанты.

Снижению болевого синдрома способствует и местное применение анальгезирующих препаратов. Какие мази эффективны при радикулопатии? Наиболее действенны местные препараты комплексного действия. Среди них – капсикам, финалгон, никофлекс. Они обладают противовоспалительным, болеутоляющим и отвлекающим действием.

Уменьшить болевые проявления можно и при помощи нанопластыря. Составляющие этой современной лекарственной формы продуцируют инфракрасное излучение, которое надолго устраняет отечность и боль, расслабляет мышцы и нормализует кровоснабжение «больного» участка.

Нанопластырь снижает боль при радикулопатии

При особенно выраженной болезненности, возможно, потребуются антиконвульсанты.

Справиться с затяжным воспалением можно лишь посредством эпидурального введения стероидов.

Манипуляция, выполняемая специальной иглой, позволяет доставить препарат с очень сильным противовоспалительным компонентом под оболочки спинного мозга.

Лишь в редких случаях, при недостаточности крупной моторики, когда человек не может повернуться, испытывает трудности с передвижением, при прогрессирующем снижении двигательной функции конечностей, лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела может потребовать тонкой работы хирурга.

В подострой фазе, в период восстановления и для предотвращения обострений

Используются физиотерапевтические методы в сочетании с массажем и лечебной гимнастикой. Здесь имеет значение правильная их последовательность. Упражнения для мелких суставов ног и дыхательная гимнастика могут быть целесообразными уже с первых дней болезни.

Позже, при стихании болей ЛФК при радикулопатии поясничного отдела начинают со специальных приемов, обеспечивающих снятие мышечного напряжения и растягивание позвоночника. Специальные упражнения сначала выполняют во время массажа, а затем спустя 15-20 минут после него в сочетании с общеукрепляющим и дыхательным комплексом. «Дозатором» их амплитуды является появление умеренной бои.

  1. В дальнейшем подбирают упражнения, способствующие коррекции изгибов шейного и поясничного отделов, силовые и упражнения с сопротивлением, приемы, улучшающие координацию и равновесие.
  2. Какие упражнения можно делать вы узнаете из видео:
  3. Одним из условий выздоровления является медленное и плавное выполнение упражнений в воде (аквааэробика).

В зависимости от особенностей заболевания назначают массаж. Уже в стадии неполной ремиссии, при значительной болезненности пояснично-крестцовой зоны благоприятно сочетание сегментарного массажа с грязелечением.

Вне обострений больному настоятельно рекомендуется применение приемов самомассажа.

Всегда оставаться в строю

Давно перестав быть уделом престарелых людей, радикулопатия часто заставляет задаваться вопросом о том, берут ли с таким диагнозом в армию? Ответ зависит от выраженности корешкового синдрома и степени травмированности нерва.

В 26 статье Расписания болезней прописаны все условия годности для юношей, желающих «быть в строю».

Заключение о непригодности выносится призывникам с хронической, рецидивирующей радикулопатией, требующей 2-3 месячного беспрерывного стационарного или амбулаторного лечения.

Длительное (более 4 месяцев) течение болезни со стойкой болью, вегетативно-трофическими и двигательными нарушениями также «выводит» призывника «со строя».

Не откладывайте заботу о здоровье спины на завтра, и всегда оставайтесь в строю!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector