Блокада при остеохондрозе поясничного отдела воплощается посредством введения медицинских препаратов определенного воздействия в болевые точки в виде инъекций.
Такую процедуру осуществляет исключительно врачи-специалисты узкой направленности (вертебролог, невролог, невропатолог, нейрохирург, ортопед и др.
), которые идеально владеют позвоночником и анатомией, в совершенстве ознакомлены о противопоказаниях к процедуре блокады, об осложнениях и их последствиях.
— Блокада при шейном остеохондрозе.
Показания к блокаде и ее преимущества
Проводится блокада в строжайших асептических медицинских условиях (это может быть перевязочная, а также операционный зал), потому как это достаточно серьезное вмешательство в организм. Перед проведением блокады пациент либо его представитель в обязательном порядке письменно уведомляют о согласии на проведение процедуры, также врачи обязаны предупредить больного о возможных последствиях.
Главная цель блокады поясницы — быстро, эффективно блокировать боли, возникающие по причине наличия следующих отклонений в здоровье:
- Остеохондроз разных частей позвоночника, в том числе поясничного;
- Невралгии и неврита, выходящих из канала позвоночного столба;
- Межпозвоночной протрузии диска;
- Межреберной невралгии;
- Миозитов;
- Спондилоартроза позвоночника.
Часто приходится работать с дистрофически-дегенеративным отклонением в поясничной части позвоночника. При данном недуге лечебные блокады разрешены исключительно по показаниям и только для каждого пациента индивидуально, в то время как стандартные методы лечения малоэффективны.
Чтобы снизить или устранить боль, необходимо сделать всего одну инъекцию, в тяжелых случаях проводиться курсовое лечение в течение 2-13 дней. Такое лечение показано проводить не более, чем 4 курса в год.
Блокада имеет некоторые преимущества по сравнению с иными терапевтическими воздействиями:
- Быстрый положительный результат;
- Если соблюдать правильность в технике проведения блокад поясницы, предполагаемый риск побочных явлений сведется к нулю;
- При каждом приступе и обострении остеохондроза можно повторять процедуру многократно;
- Основное действие блокады- обезболивание, дополнительное — противовоспалительное;
- Уменьшается отек корней нервов при их воспалении.
Основные группы препаратов от остеохондроза
Местные анестетики
Данная группа медицинских лекарств назначается для осуществления блокад следующих видов:
- Однокомпонентных;
- Двухкомпонентных;
- Многокомпонентных.
При контактировании с нервными волокнами они способны задерживать передачу импульсов нервов, что позволяет блокировать болевой рефлекс и иную чувствительность в тех местах, где вводится лекарство.
К местным препаратам-анестетикам относят указанные ниже медпрепараты.
- Новокаин. Блокаду поясницы этим лекарством применяют чаще иных. Эффект обезболивания наступает через 2-4 минуты после начала введения и продолжается до 1-3 часов. Такого времени достаточно, чтобы остановить болевую пульсацию и стабилизировать состояние до нормального;
- Лидокаин. По распространенности находится на втором месте после предыдущего препарата. У этого препарата высокий обезболивающий индекс на фоне быстрого начала воздействия. Блокадный эффект также длительный — около 2,5-3 часов.
Дозировку и концентрацию лекарства назначает исключительно врач, обязательно перед проведением инъекций блокады берется проба на чувствительность, потому как достаточно распространены среди пациентов аллергические реакции на анестетические средства местного воздействия.
Кортикостероиды
К данной группе относятся противовоспалительные препараты, мгновенно устраняющие боль, воспалительную реакцию и отек. Способны оказывать противоаллергическое действие.
Как единственное лекарственное средство для блокады в случае остеохондроза не применяются, а сочетаются для получения лучшего эффекта с местными анестетическими препаратами.
Также применяют в качестве профилактической меры аллергии на Лидокаин или Новокаин.
Остеохондроз поясницы: симптомы и эффективные методы лечения
— Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин.
К кортикостероидам относятся следующие лекарственные средства:
- Гидрокортизон — совершенно нерастворимая в воде суспензия, перед началом введения ее смешивают с анестетиком;
- Дексаметазон — эффект мгновенный, но не продолжительный;
- Дипроспан — препарат пролонгированного (продолжительного) действия, медицинские работники считают идеальным средством для устранения болей при остеохондрозе поясницы позвоночника.
Чаще всего в качестве комплексных инъекций при остеохондрозе поясничного отдела назначаются:
- Обезболивающие медицинские лекарства;
- Нестероидные противовоспалительные медпрепараты;
- Гормональные таблетки;
- Витамины, а также комплексные витаминно-минеральные соединения.
При наступлении острого внезапного приступа остеохондроза назначается внутривенное (или капельное) введение лекарства. Для процедур блокад применяют дозу местных анестетиков и дозировку противовоспалительного средства.
Дополнительные медпрепараты при блокадах
Для проведения инъекционных уколов при блокаде используются следующие фармакологические препараты:
- Вольтарен, Диклофенак, — проверенное годами сочетание противовоспалительного и обезболивающего веществ, быстро оказывают эффект для снижения отеков и боли;
- Кетонал, Кеторолак, — современные НПВС, мгновенно устраняют боли и отечность;
- Мидокалм при остеохондрозе поясничного отдела отличным образом снимает спазмы и быстро расслабляет скованные мышцы, уменьшая таким образом боль и увеличивая подвижную способность.
— Уколы при остеохондрозе шейного отдела.
Виды блокад при поясничном остеохондрозе
Разновидностей блокад в медицине существует большое количество, но подходящую для конкретного пациента должен выбрать врач: зависит это от преследуемых целей и от конкретной индивидуальной клинической ситуации.
Различают несколько разновидностей лекарственных блокад при пояснице:
- Рецепторные — это лекарственные инъекции, какие делают в активные точки мышц, а также связок и сухожилий;
- Тканевые — когда укол делается в область мягких тканей, окружающих больной сегмент поясницы;
- Проводниковые — осуществляется блокировка нервных волокон введением лекарств;
- Ганглионарные — при таких процедурах применяют инъекцию непосредственно в сплетения нервов и узловые точки.
Противопоказания и осложнения блокад поясницы
К наиболее часто встречающимся противопоказаниям к блокадам отмечаются следующие отклонения в здоровье пациента:
- Склонность к кровотечениям (заболевания тромбоцитопения, гемофилия, прием антикоагулянтов);
- Следы инфекции в месте уколов либо наличие общей инфекции в организме, при которой существует риск развития патологических процессов;
- Отсутствие сознания или общее состояние пациента расценивается как тяжелое;
- Сверх чувствительность к тем препаратам, которые планируется использовать при блокаде поясницы;
- Миастения;
- Противопоказания к приему кортикостероидов;
- Аритмия;
- Артериальная гипотония;
- Приступы эпилепсии;
- Детский возраст;
- Наличие психических заболеваний;
- Поражения печени.
Все указанные выше условия не исключают риск развития после блокадных осложнений. Самые важные и общепринятые правила для удачной блокады: врач, подготовленный пациент и исключительно стерильные условия, что сократит риск возникновения нежелательных последствий.
- Кровотечение;
- Попадание инфекции в место прокола, в оболочку мозговой оболочки;
- Наличие ранок при неаккуратном проведении инъекций мягких тканей;
- Развитие аллергии и иные.
Блокада поясницы позвоночника – довольно эффективный и весьма быстрый способ устранить болевые ощущения, которые связаны с остеохондрозом поясницы. Пренебрежительно или равнодушно к процедуре относится не рекомендуется, потому как это манипуляция весьма серьезная и любое нарушение техники исполнения блокад может приводить к непредсказуемым последствиям.
Блокада при остеохондрозе — виды, техника выполнения
Лечебная блокада при остеохондрозе – самый эффективный и безопасный способ обезболивания. Инъекцию с анестетиком делают непосредственно в очаг боли.
В результате интенсивность болевого синдрома быстро снижается, и постепенно болезненность в области пораженного позвонка проходит совсем. Эффект от блокады непродолжительный, поэтому ее проводят курсами – от 2 до 15 уколов.
После такого лечения пациент быстро возвращается к работе и привычной деятельности, к тому же качество жизни пациента значительно улучшается.
- →
Причины боли при остеохондрозе
Самая распространенная причина обращения к врачу (80 %) – боль в спине. По статистике, каждый четвертый взрослый житель планеты страдает от периодического появления болевого синдрома, а около 90 % хотя бы один раз в жизни испытывали эпизод длительной боли. При чем остеохондроз выявляли у 50 % обратившихся.
Это заболевание характеризуется развитием дегенеративно-деструктивных изменений в межпозвонковом диске и деформацией близлежащих позвонков. В начальной стадии происходит постепенная деформация хрящевой ткани диска, его обезвоживание и разделение на волокна. В результате он становится более тонким, теряет упругость и перестает выполнять амортизационные функции.
При этом расстояние между позвонками сужается. Но на этой стадии болевых ощущений пока не возникает. 
Со временем происходят следующие изменения:
- деформация диска приводит к появлению протрузий – образованию выпуклости (выпиранию студенистой сердцевины);
- со временем внешняя оболочка диска прорывается и формируется межпозвонковая грыжа;
- позвонок утолщается, на нем появляются остеофиты – костные наросты, сначала их немного, но по мере прогрессирования болезни их количество значительно увеличивается;
- форма позвонка меняется, он теряет высоту или становится конусообразным (в зависимости от отдела позвоночника, в котором находятся поврежденные позвонки).
Боли при остеохондрозе возникают на стадии необратимых изменений в хрящевой и костной ткани позвоночного столба. Деформация приводит к компрессии нервных корешков остеофитами или межпозвонковой грыжей. В результате происходит раздражение болевых рецепторов и возникновение болевого импульса.
Характеристика болевого синдрома
При остеохондрозе встречается острая и хроническая боль.
Тупая и ноющая болезненность свидетельствует о развитии хронического процесса, приступ пронзительной боли сопровождает обострение дегенеративного заболевания позвоночника.
Интенсивность варьируется от степени поражения тканей, продолжительность индивидуальна. В какой именно части будет болеть спина, зависит от локализации пораженных позвонков.
При остеохондрозе шейного отдела
Один из самых распространенных видов заболевания. Сильная боль возникает в области шеи и распространяется на правую или левую половину головы: затылок, лоб, глаз, ухо. Болевые ощущения усиливаются при любых движениях головой, особенно при резком повороте. Болезненность переходит на кожу головы, болит плечо и надплечье.
У некоторых больных поражение шейных позвонков приводит к появлению болей в области сердца, которые иррадиируют в верхнюю конечность, ключицу, области лопатки. Со временем они становятся постоянными и возникают ночное время. От сердечного приступа боль при шейном остеохондрозе имеет ряд отличий.
Она не сопровождается страхом смерти и не проходит после приема нитроглицерина.
При грудном остеохондрозе
Деформация позвонков в грудном отделе позвоночника чаще всего встречается у женщин. Боль появляется между лопаток или в области одной из них, распространяется по ходу реберных дуг, иногда иррадиирует в подмышечную впадину, в руку. Постепенно болевой синдром переходит на нижнюю часть грудной клетки, поясничный отдел позвоночника.
При поясничном остеохондрозе
Позвонки пояснично-крестцового отдела чаще всего испытывают нагрузку, поэтому боли в нижней части спины встречаются чаще всего.
При значительном поражении болевой импульс распространяется ягодицу, опускается на одну, а иногда и на обе нижние конечности, опускает по всей ноге вплоть до стопы.
При этом человек испытывает невероятный дискомфорт, он занимает вынужденное полусогнутое положение. От сильной боли не может разогнуть спину, пошевелить ногой.
Купирование болевого синдрома непростая задача, которая требует комплексного подхода. Если боль несильная, ее снимают простыми обезболивающими, специальными лечебными упражнения. В последующем врач назначает комплексную терапию:
- щадящий режим;
- прием анальгетиков;
- использование обезболивающих мазей;
- лечебную гимнастику;
- физиотерапевтические процедуры;
- иглоукалывание, остеопатию;
- ортезирование – ношение корсета.
Но самой эффективной методикой является лечение боли блокадами. Это обычная инъекция, которую делают в пораженную область позвоночника, чтобы «выключить» болевой рефлекс, а также снять воспаление, отек около нервного корешка и улучшить его питание.
Лечебная блокада предназначена для разрыва порочного круга: болевой импульс – спазм мышцы – боль. Лекарственное средство вводят в определенную точку – в тот сегмент позвоночного столба, где боль ощущается особенно сильно. Препарат «обволакивает» пораженные нервные стволы, блокирует болевые рецепторы, благодаря чему достигается терапевтический эффект: обезболивание, ликвидация отека и воспаления. При медикаментозной блокаде избавление от боли происходит в 3 этапа:
- сначала интенсивность болевых ощущений усиливается, это происходит из-за раздражения нервных рецепторов острием иглы;
- затем боль постепенно утихает;
- в третьей фазе воздействия болевой синдром проходит.
Со временем лекарственное средство перестает действовать. Болезненность возвращается, но с незначительной интенсивностью. Единичная блокада при поясничном и другом виде остеохондроза имеет непродолжительное обезболивающее действие. Но благодаря устранению спазма мышц и других неприятных симптомов, пациент чувствует себя хорошо.
Процедура абсолютно безопасна, давно признана врачами, как самый надежный способ избавления от боли при остеохондрозе.
Преимущества лечебных блокад
По сравнению с другими терапевтическими методиками, курс из лечебных блокад имеет неоспоримые плюсы для пациента:
- облегчение наступает очень быстро, препарат действует направленно на очаг боли и обеспечивает качественный обезболивающий эффект;
- действующее вещество попадает напрямую в болевую точку, что минимизирует риск развития побочных эффектов;
- помимо прямого обезболивающего эффекта, медикаментозная блокада снимает напряжение в мышечных тканях, спазм со стенок сосудов, убирает отечность и воспаление;
- обеспечивает отличный терапевтический эффект надолго, устраняя не только боль, но и причины ее появления;
- улучшает питание пораженных тканей в области пораженного позвонка;
- процедуру можно проводить многократно, при каждом приступе боли.
По отзывам пациентов, купирование сильной боли происходит в течение 10 минут после проведения лечебной блокады.
Показания и противопоказания
Хронические и острые боли в грудном, шейном и поясничном отделе – частое показание для проведения курса лечебных блокад при остеохондрозе. Также в эту категорию входит болевой синдром при протрузии и межпозвонковой грыжи, развитие сопутствующих невритов и невралгий с локализацией в области пораженных сегментов позвоночника.
Обезболивающую процедуру не проводят при следующих состояниях:
- патологии сердца, в частности повышенное артериальное давление;
- тяжелые заболевания печени;
- плохая свертываемость крови;
- образование тромбов;
- наличие онкологических новообразований;
- психические расстройства;
- инфекционные процессы;
- эпилепсия;
- аллергия на препарат, используемый для блокад;
- гнойные процессы в организме, наличие абсцессов, флегмон.
Лечебные блокады не проводят людям, которые находятся в тяжелом терминальном состоянии. Также такой вид лечения болей противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам.
Виды блокад при остеохондрозе
Существует основная классификация спинальных блокад:
Обезболивающий раствор вводят в самые болезненные точки мышц, связок или сухожилий
Инъекции делают в мягкие ткани, расположенные вокруг пораженных сегментов позвоночного столба
При такой процедуре обезболивающие уколы делаются непосредственно в нервные узлы, окруженные соединительной тканью
Препарат вводят в периневральное пространство для блокировки нервного импульса, передающегося по крупному нерву
Какую разновидность лечебных блокад применить в конкретном случае определяет лечащий врач.
Одна из частых процедур для устранения болей при поясничном остеохондрозе. Паравертебральная блокада – это собирательное понятие. Ее название говорит о том, что врач вводит обезболивающий раствор в непосредственной близости от деформированного сегмента позвоночника. Эта манипуляция может проводиться различными способами: внутрикожно, в подкожные слои, мышцу, в корешковую или периневральную область. Иногда при помощи паравертебрального введения блокируют ганглии пограничного симпатического ствола, если боли спровоцированы уплощением межпозвонкового диска и сильным сближением соседних позвонков. 
Особенности выполнения паравертебральной блокады:
- сначала врач тонкой иглой проводит анестезию кожи справа и слева от остистых отростков позвоночника;
- затем иглу большего диаметра, присоединенной к шприцу с лекарственным раствором, вводит в одну из анестезированных точек;
- постепенно продвигает иглу и одновременно медленно вводит струю обезболивающего, доходя до дужки позвонка.
Паравертебральные блокады входят в перечень лечебных мероприятий при остеохондрозе, особенно при сильных спазмах глубоких мышц, окружающих позвоночный столб. Это блокада корешков спинномозговых нервов, для осуществления которой новокаин вводят в эпидуральное пространство – пространство в спинномозговом канале между надкостницей позвонков и твердой оболочкой спинного мозга. Введение анестетика проводят на границе крестцового и поясничного отдела позвоночника. Попадая в эту область, новокаиновый раствор распространяется выше, в нижнюю часть спины. Анестетик при эпидуральном введении блокирует нервные рецепторы в пораженных остеохондрозом позвоночных сегментах. Купирует не только боль, но и ликвидирует воспаление, которое является частой причиной боли при остеохондрозе. 
Введение препарата практически не ощущается больным. Исключение составляют больные с протрузиями или грыжами межпозвоночных дисков. Они ощущают значительное усиление боли во время введения, но окончании блокады болезненность исчезает уже через 2-3 минуты.
Эта блокада применяется при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Препарат вводят в полость дугоотростчатого сустава позвонков в области поясницы. Эту методику активно применяют для лечения острой и хронической боли в спине.
Курс состоит из 3-4 уколов с интервалом 5-7 дней. У многих пациентов терапевтический эффект наступает через 10 минут после блокадной инъекции.
В течение получаса боль снова возвращалась, но с меньшей интенсивностью, и постепенно проходила совсем.
Лидокаиновая и новокаиновая блокада
При данной процедуре раствор новокаина или лидокаина врач вводит в самые болезненные точки в спазмированную мышечную ткань, область расположения нервных сплетений. Обезболивающий эффект после новокаиновой блокады при остеохондрозе продолжается около 20-30 минут.
Но несмотря на непродолжительное действие, этого времени достаточно, чтобы активизировался процесс восстановления.
Результат после введения новокаина или лидокаина заключается в нормализации тонуса мышц спины в области поясницы и других отделов позвоночника, улучшения подвижности туловища, ликвидации болезненности за счет мощного анальгезирующего и противовоспалительного действия местного анестетика.
Препараты от остеохондроза
Для блокадотерапии при шейном, грудном и пояснично-крестцовом остеохондрозе чаще всего применяют 2 группы лекарственных средств: местные анестетики и глюкокортикостероидные гормоны.
Местный анестетик с умеренным действием
Его можно вводить в мягкие ткани и нервы. Препарат обезболивает, снимает напряжение с мышечной ткани, обладает противовоспалительным действием. Новокаин уменьшает проницаемость стенок сосудов, улучшает процессы питания нервной ткани, предупреждает аллергические реакции. Он безопасен, но обладает определенной долей токсичности
Местный анестетик интенсивного действия
Лидокаин более эффективен и менее токсичен, чем Новокаин. Он блокирует появление и передачу болевых импульсов по нервным окончаниям, обладает сосудорасширяющим действием. Через несколько минут после введения боль исчезают, мышцы расслабляются
Местный анестетик амидного ряда
У препарата мощное обезболивающее действие, он сильнее Новокаина в 16 раз. Препарат блокирует болевые импульсы, убирает болезненность. Медленно выводится из организма, благодаря чему обеспечивает продолжительный лечебный эффект
Лекарство с непродолжительным эффектом, используется в составе смесей для проведения лечебных блокад. Препарат включает искусственные гормоны надпочечников, снимает боль, воспаление и отек
Одно из самых действенных обезболивающих средств длительного действия. Обладает отличными противовоспалительными, противоаллергическим и иммунодепрессивным эффектом
Глюкокортикостероидный гормон
У этого лекарственного средства действующее вещество бетаметазон. Обеспечивает быстрое обезболивающее действие, снимает воспаление и устраняет аллергические проявления
Процедура блокады делается врачом в условиях абсолютной стерильности:
- больного укладывают на кушетку;
- специалист определяет предполагаемую область введения анестетика и обрабатывает его специальным раствором;
- с помощью тонкой иглы проводит анестезию кожного покрова, обкалывая пораженный участок в нескольких местах;
- меняет иглу на более толстую и длинную;
- вводит ее в обезболенный участок и медленно продвигает ее в нужном направлении с одновременным введением лекарства.
Разные методики предполагают различную технику введения и локализацию места укола. Оптимальный вид блокады при остеохондрозе заранее определяет врач.
Возможные осложнения и их профилактика
При соблюдении правильной техники проведения лечебная блокада при остеохондрозе – это безопасная процедура. У этой процедуры низкий процент развития осложнений – всего 0,5 %. Вот их список:
- аллергическая реакция на лекарственный раствор;
- интоксикация с тошнотой, рвотой;
- усиленное сердцебиение;
- головокружение;
- повреждение сосуда, внутренних оболочек канала спинного мозга, мягких тканей в месте проведения блокады;
- инфицирование места прокола;
- кровотечение;
- анафилактический шок.
Учитывая вероятность развития тяжёлых осложнений, процедуру нужно делать в медицинском стационаре у специалиста с достаточным опытом в этом направлении. С целью профилактики в течение пары часов после блокады больному рекомендуют полежать. В ближайшие дни исключить физические нагрузки и активную двигательную активность. Неправильное поведение и несоблюдение ортопедического режима перечеркнет весь эффект от ранее проведенного лечения остеохондроза при помощи лечебных блокад.
Новокаиновые блокады при остеохондрозе
Боль при остеохондрозе появляется из-за ущемлении нервных корешков.
В результате дистрофических изменений в межпозвонковых дисках уменьшается расстояние между телами позвонков, начинается избыточный рост костной ткани (остеофиты).
Последние сдавливают нервные окончания, вызывая невыносимую боль. Процесс усугубляет мышечный спазм, в результате которого мышцы оказывают дополнительное давление на позвонки.
Болевой синдром снимают обезболивающими препаратами в виде таблеток, уколов и местных мазей. Если такая терапия не дает положительных результатов и болевые ощущения усиливаются, назначают блокаду позвоночника. Сразу же возникает вопрос: что это такое и как ее делают.
Во время процедуры лекарственные средства вводят в определенные точки. Препараты действуют на нервные корешки и блокируют поступление импульсов в головной мозг. Целью укола является обезболивание и снятие мышечного напряжения. Лекарственное средство действует моментально, облегчая состояние пациента.
Лечебный результат достигается потому, что с помощью обезболивающей инъекции блокируются натриевые ионные каналы нейронов. Импульсные сигналы при связи с клеточными рецепторами с помощью натриевых ионов будут заблокированы. Так, достигается обезболивание. Лекарства вводят в те сегменты, где болезненность максимальна. Результат проявится моментально, боль устранится.
Обезболивающее и противовоспалительное действие блокады основывается на терапевтических эффектах вводимых медикаментов. Именно благодаря лекарствам и развивается положительный эффект блокады при остеохондрозе позвоночника.
В процессе заболевания хрящевая и костная ткань деформируются, в них происходят изменения. Содержимое дисков выходит наружу, при этом сдавливая нервы и сосуды. А на позвонках образовываются остеофиты – наросты, мешающие движениям. Они тоже воздействуют на нервные корешки и сосуды.
Очень важно вводить медикаменты в непосредственной близости от патологических очагов. Лекарства в тканях образуют своеобразные депо, откуда постепенно высвобождаются и справляются с болезненностью. Эффект от процедуры наступает очень быстро, а его длительность может варьироваться от нескольких часов до нескольких недель.
Для чего делают блокаду?
Блокада при остеохондрозе шейного отдела проводится неврологом или хирургом для достижения следующих целей:
- Снятие острого болевого синдрома.
- Нормализация оттока венозной крови.
- Уменьшение отечности нервного окончания.
- Снятие воспалительного процесса.
Терапевтический эффект достигается за счет блокировки блокадой ионного канала нервных окончаний. Показанием для проведения данного метода лечения является:
- выраженный болевой синдром;
- межреберная невралгия;
- необходимость осуществления диагностики, для проведения которой мешает боль;
- проведение поверхностных операций;
- межпозвоночная грыжа.
Также блокада может назначаться в качестве комплексной терапии совместно с введением других лекарств, витаминов. Противопоказана инъекция в место воспаления при наличии таких состояний:
- психические расстройства;
- патологии печени;
- индивидуальная непереносимость лекарств;
- инфекционные заболевания;
- нарушенная свертываемость крови;
- миастения;
- дегенерация костной ткани;
- патологии сердца;
- гнойничковые поражения в месте укола;
- беременность.
Блокада также не делается, если процедура уже проводилась ранее, но не принесла положительного результата.
Противопоказания к применению
Блокаду позвоночника должен проводить только опытный специалист. После введения инъекций возможны различные осложнения. Наиболее часто появляются аллергические реакции на лекарственные средства.
Побочные эффекты после укола:
- кровотечения при повреждении сосудов;
- заболевания спинномозговых оболочек инфекционного характера;
- повреждение мышечных волокон и связок;
- неврологические реакции;
- нарушение работы мочеполовой системы.
Блокада противопоказана на любом триместре беременности и кормящим матерям. Не назначают ее при:
- сердечных заболеваниях;
- поражении печени;
- психических отклонениях;
- эпилепсии;
- онкологических заболеваниях;
- тромбозе и плохой свертываемости крови;
- инфекционных заболеваниях.
Сделать блокаду дома возможно при условии стерильности помещения и соблюдения всех рекомендаций доктора.
Показания к проведению процедуры:
- Остеохондроз всех отделов позвоночника.
- Сильные боли позвоночника, невыясненной этиологии (как диагностический метод.
- Протрузия или грыжа межпозвоночных дисков, которая может быть следствием остеохондроза.
- Спондилоартроз.
- Миозиты.
- Невралгии, невриты нервов позвоночного столба.
- Невралгии межреберных волокон.
Противопоказания:
- Детский возраст.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Индивидуальная непереносимость активных компонентов.
- Заболевания сосудов и сердца.
- Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
- Гипотония.
- Брадикардия.
- Миастения.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Лихорадочные состояния.
- Инфекционный процесс в организме.
- Заболевания кожи в месте постановки инъекций, кроме опоясывающего герпеса.
Нельзя не выделить ряд противопоказаний, при которых применять новокаин или лидокаин нельзя:
- Возможность обильного кровотечения.
- Наличие инфекции или воспаления в организме.
- Воспаление места инъекций.
- Тяжелое состояние пациента, бессознательное состояние.
- Гиперчувствительность.
- Непереносимость кортикостероидов.
- Аритмия.
- Эпилепсия.
- Детский возраст.
- Недуги печени.
- Психические отклонения.
Кроме остеохондрозных изменений позвоночника, блокаду применяют:
- при протрузиях, межпозвоночных грыжах;
- невритах, невралгиях, вызванных повреждением канала позвоночника;
- опоясывающем герпесе;
- межреберной невралгии;
- спондилоартрозе позвоночника;
- миозитах.
Процедура противопоказана:
- при заболеваниях крови;
- инфекции в сегменте, где требуется вводить лекарство;
- индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав препарата;
- гипотонии;
- патологиях сердца и сосудов;
- миастении;
- эпилептических припадках;
- беременности и грудном вскармливании;
- недостаточности почек и печени;
- детском возрасте.
Хроническое воспаление позвонков приводит к раздражению нервных волокон. Развивается люмбалгия, сопровождающаяся постоянными ноющими болями в пояснице. В период обострения болевой синдром становится более интенсивным, вызывает нарушение подвижности позвоночника, отдает в ногу, мешает больному передвигаться. Это ведет к нарушению трудоспособности человека, мучительным болям.
Для снятия такой симптоматики применяют новокаиновые блокады. Пациенту прописывают процедуру при условии, что он переносит анестетик. Для этого выполняют тест на переносимость. При отсутствии аллергической реакции терапию продолжают. Если же у пациента выявлена индивидуальная непереносимость новокаина, то его заменяют аналогом. Показаниями к применению блокады являются:
- остеохондроз;
- протрузии;
- межпозвоночные грыжи;
- межреберная невралгия;
- воспаление чувствительных нервов спины;
- миозит;
- спондилоартроз.
Частой причиной, по которой используют инъекции, являются структурные разрушения позвонков, что приводит к компрессии нервных волокон и появлению сильных болей. Инъекционный метод снятия боевого приступа имеет преимущества перед другими видами терапии:
- Инъекция вызывает блокирование передачи нервных импульсов от места повреждения к головному мозгу.
- При правильной технике введения лекарственного средства в околопозвоночное пространство риск развития осложнений минимален.
- В случае рецидивов болезни манипуляцию можно проводить несколько раз.
- Лекарства, используемые в уколе, способствуют уменьшению отека нервных пучков, снимают боли и воспаление. Манипуляцию должен делать высококвалифицированный специалист, обладающий высокой техникой выполнения подобных процедур.
- Методика показала свою эффективность в 98% случаев применения.
Важно! Проводить такого рода лечение в домашних условиях нельзя. Можно принять таблетку обезболивающего лекарства, а если боль усиливается, срочно направиться в стационар.
Назначение выполнения манипуляции происходит в случае отсутствия противопоказаний к ее использованию. Нельзя назначать блокаду при:
- наличии у пациента проблем со свертываемостью крови;
- гнойно-воспалительных заболеваниях кожи в месте прокола;
- отсутствии сознания у больного;
- непереносимости лекарств, входящих в состав укола;
- патологиях миокарда;
- гипотонии;
- сниженном мышечном тонусе;
- психических болезнях;
- беременности;
- патологиях печени.
Во время проведения процедуры могут возникнуть:
- аллергические реакции;
- кровотечение;
- инфицирование места прокола кожи с последующим распространением инфекции по организму;
- наличие ран после неаккуратно сделанного проколе.
Основные группы препаратов
Блокада – это инъекция натрий блокирующих веществ в тело нерва или спинномозгового ганглия.
Для ее проведения при шейном остеохондрозе используются следующие лекарства:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам. Они снимают отечность, устраняют болезненные ощущения и уменьшают воспалительные реакции в пораженном участке.
- Глюкокортикостероиды (системные гормоны): Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Данные лекарства быстро и надолго купируют воспаление и болевой синдром, а также устраняют отечность, улучшаю наполнение кровью тканей в месте укола.
- Анальгетики местного действия. Это наиболее распространенная группа медикаментов, которые позволяют отключить болевой рефлекс, снизить чувствительность в месте инъекции. Такая блокада отличается быстрым действием и безопасностью. Чаще всего применяются следующие анестезируюшие препараты:
- Новокаин. Болевые ощущения снижаются уже спустя 5 минут, эффект длится около 2 часов. Этого времени хватает на то, чтобы прекратить болевые импульсы, улучшив состояние больного. Препарат малотоксичен, хорошо усваивается и быстро выводится из организма.
- Лидокаин. Обезболивающий эффект достигается уже через 2-3 минуты и держится на протяжении 3 часов. Это более мощный препарат, но имеет большое количество побочных эффектов.
- Меркаин (Бупивакаин). Терапевтический эффект наступает через 15-20 минут, но обезболивающее действие сохраняется в течение 5 часов.
Помимо этих лекарств, в состав блокады при шейном остеохондрозе могут входить другие медикаментозные средства: сосудорасширяющие, ферменты, спазмолитики, витаминные комплексы группы В, ингибиторы. Нередко делаются комбинированные блокады (новокаин гидрокортизон).
Болезненные ощущения при заболеваниях суставов – далеко не редкость. Скорее наоборот, любые суставные заболевания сопровождаются болью. На практике применяется системное введение отдельных лекарственных препаратов для лечения патологий суставов, однако, оно часто вызывает побочные эффекты и лекарство не всегда доходит до конечной точки в полном объеме.
Развитие патологий
С течением времени организм изнашивается, это касается и суставов.
Особенно под влиянием времени, избыточного веса, повышенной нагрузки на ноги, многочасовой ежедневной ходьбе и низким содержанием витаминов группы B начинаются различные воспалительные артрозные процессы коленных суставов.
То есть начинает разрушаться хрящевая ткань, что сопровождается постоянными болями ноющего характера. Игнорирование проблем подобного плана может привести пациента к инвалидному креслу.
Состав лечебных блокад одинаков при снятии симптомов болевого приступа, вызванного остеохондрозом разных участков позвоночного столба.
У женщин чаще страдает шейный и грудной отделы позвоночника, боль отдает в плечевой сустав, нарушается двигательная функция рук.
Мужчины чаще страдают поясничным и крестцовым остеохондрозом, поэтому боль локализуется в области поясницы, иррадиирует в ногу, мешает ходить.
Выделяют одно-, двух- и многокомпонентные блокады. Классификация зависит от количества одновременно применяющихся лекарств. Препараты способны действовать на нервный пучок, блокировать болевой рефлекс, таким образом избавляя человека от острой боли.
Наиболее часто делают блокаду с новокаином. Этот препарат относят к обезболивающим средствам местного действия. Лечебный эффект наступает спустя 3-4 мин после укола и длится до трех часов. За это время проходит нервная пульсация в пояснице, состояние больного стабилизируется.
Вторым по частоте использования является лидокаин. Он более эффективен, чем новокаин, поскольку обладает большей обезболивающей способностью при таком же диапазоне действия.
Местные анестетики
Кортикостероиды
Это лекарства, способные моментально устранить боль, но как монопрепараты в блокаде они не применяются. Препаратами этой фармакологической группы являются:
- гидрокортизон – перед введением размешивают с анестетиком, поскольку лекарство не растворяется в воде;
- дексаметазон – действует быстро, но не длительно;
- дипроспан – наиболее эффективен при болях, спровоцированных поясничным остеохондрозом, поскольку обладает длительным действием.
Какой именно препарат из этой группы выбрать, зависит от ожидаемого эффекта и степени интенсивности боли.
Кортикостероиды
Блокада нервных волокон при остеохондрозе осуществляется с помощью различных препаратов. Как правило, она включает в себя анестетик (обязательный компонент), глюкокортикоидные гормоны или лекарственные средства, влияющие на здоровье позвоночника.
| Анальгезирующие препараты | Анальгетики при введении воздействуют на нервные волокна, как бы «выключая» их. Благодаря анальгетикам исчезает болевой синдром и появляется возможность продолжать лечение (массажи, физиопроцедуры) | Новокаин. Чаще всего выполняется паравертебральная новокаиновая блокада при остеохондрозе. Лидокаин. Применяется реже, так как чаще вызывает индивидуальные реакции. Лидокаиновая блокада в 2 раза эффективнее новокаина. Маркаин (бупивакаин). Наиболее продолжительный по анальгезии, но часто вызывает побочные реакции |
| Глюкокортикоидные гормоны | Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Гормоны борются с воспалением, снимают отеки и гиперемию | Гидрокортизон. Подходит для блокад, но его действие минимально. Дипроспан. Производит пролонгированный противовоспалительный эффект. Идеален для манипуляций на позвоночнике. Кеналог. Эффективный кортикостероид, применяемый не только для позвоночных патологий |
| Другие средства | Эти лекарственные препараты направлены на вспомогательную терапию дегенеративных изменений. Они улучшают трофику, проводимость нервных волокон, воздействуют на спазмированные ткани | Витамины группы В. Питают ткани и улучшают нервную проводимость. НВПС. Снимают воспаление и отечность. Спазмолитики. Борются со спазмами мышечной ткани (что тоже производит определенный анальгезирующий эффект). Ферменты. Способствуют улучшению подвижности позвоночных структур |
По поводу вспомогательных компонентов (НПВС, ферменты и прочие) мнение врачей расходится. Одни специалисты расценивают эти медикаменты как вспомогательную терапию, а другие советуют от них отказаться из-за недостаточной эффективности и риска развития осложнений.
Выделяют несколько групп препаратов, используемых для блокады болевого синдрома при остеохондрозе. Это могут быть кортикостероиды, местные препараты и альтернативные медикаменты.
Курс, дозировки и вид средства выбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от проблемы.