Боли в пояснице, отдающие в ягодицу и в ногу: лечение, причины и постановка диагноза

Чувствуя боль в пояснице, мы обычно думаем – наверно перенапряглись, потянули спину или продуло, и в качестве лечения начинаем мазать спину Амелотекс-гель.

Но в 75 % случаев наиболее частой причиной боли в пояснице, отдающей в ногу и ягодицу, являются различные дегенеративные заболевания позвоночника. Они передают локальную боль в ягодицу, либо иррадиацию боли из поврежденного межпозвоночного диска ниже в ногу.

Заболевания позвоночника вызывают раздражение нервных волокон и далее нарушение нормального тонуса мышц в ягодице и ноге.

Если болит спина и отдает в ногу

Боль в спине (в пояснице и ягодичной области справа или слева), которая отдает в одну, реже в обе ноги по ходу седалищного нерва, носит название люмбоишиалгия.

Другое название – ишиалгия. Этим термином принято обозначать болевой синдром, являющийся следствием сжатия, раздражения, воспаления седалищного нерва.

Из-за его большой протяжённости и взаимосвязи со многими органами, заболевания седалищного нерва встречаются очень часто.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Обычно боль распространяется от крестца по ягодичной мышце, задней поверхности бедра, переходя в области голени на боковую и переднюю часть нижней конечности, не достигая кончиков пальцев. Она носит жгучий, пульсирующий или ноющий характер.

Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях, поднятии тяжестей или просто при смене положения тела. При ходьбе человек старается щадить больную ногу, из-за чего возникает прихрамывающая походка с опорой на здоровую конечность.

В некоторых случаях, стоя, человек вынужден принимать специфическое положение, наклонившись вперед или согнувшись.

Характерен при ишиалгии «симптом треножника», когда из-за сильных болевых ощущений по ходу седалищного нерва больной либо вовсе не может сидеть, либо вынужден опираться руками о край стула.

У больного нередко возникает чувство сильного жара, или, наоборот, озноба, кожа становится бледной. Человек жалуется на онемение или «мурашки» в ягодице и пораженной ноге.

Причины

Основная причина, вызывающая боли в спине, в пояснице, в ягодице подобного характера с правой или с левой стороны – раздражение корешков седалищного нерва, которое возникает под воздействием следующих факторов:
• деформация межпозвоночных дисков (грыжи, протрузии), костные наросты на позвонках вследствие развивающегося остеохондроза;
• механические травмы позвоночника в поясничном отделе;
• заболевания костей и суставов (остеопороз, остеоартроз, фасеточный синдром);
• мышечные патологии;
• болезни ревматического характера;
• инфекционные и воспалительные заболевания, поражающие нервные волокна, сосуды и ткани;
• сахарный диабет;
• вирус герпеса, опоясывающий лишай;
• новообразования позвоночника;
• переохлаждение;
• лишний вес;
• беременность.

В зависимости от вышеперечисленных факторов, люмбоишиалгия может быть мышечно-скелетной, невропатической, ангиопатической или смешанной.

Каждый из видов ишиалгии имеет свой механизм возникновения:
1. Невротическую форму вызывает защемление и воспаление спинномозговых нервных корешков.
2. Ангиопатическая форма возникает при поражении крупных кровеносных сосудов поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей.
3. При мышечной-скелетной форме боль в ягодице с иррадиацией в ногу развивается вследствие воздействия на мышечные волокна.

Боли в ягодицах у женщин причины

Причиной болей в области ягодичных мышц у женщин могут быть разного рода травм, миалгии и миозиты.

Межпозвоночная грыжа часто дает такой симптом, боль может ощущаться только с одной стороны, может возникать покалывание, ощущение мурашек в ноге.

Флегмоны и абсцессы могут быть причиной возникновения боли в ягодицах. При поражениях костной ткани, в ягодицах возникает сильная и резкая боль.

Диагностика при болевом синдроме в пояснице

Постановка диагноза при болях в спине в области поясницы или в ягодице, отдающих в ногу, начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра больного, в ходе которого невролог исследует позвоночник, седалищный нерв и ткани ягодиц.

Для люмбоишиалгии характерна сильная боль при нажатии на седалищный нерв в месте его выхода на бедро.

• При подозрении на травмы или новообразования позвоночника, ревматические заболевания или сосудистые патологии, больному требуется консультация узких специалистов – ревматолога, онколога, хирурга, флеболога.
• Рентгеновское обследование пораженного отдела позвоночника проводится для выявления дефектов межпозвонковых дисков, травм позвоночника, инфекционных или воспалительных процессов.
• 
• В случаях, когда рентген не позволяет поставить точный диагноз, больному назначается МРТ или КТ – исследования, позволяющие составить точную картину состояния позвоночных дисков и нервных корешков.
• Для выявления патологий в брюшной полости и органах малого таза проводится УЗИ, а для диагностики воспалительных процессов в организме – общий и биохимический анализ крови.
• При подозрении на злокачественные опухоли и метастазы в позвоночнике проводится сцинтиграфическое обследование.

Тянет ногу от ягодицы до стопы чем лечить

Люмбоишалгия это термин обозначающий боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу, в ногу, по задней поверхности ноги. Боль может сопровождаться онемением и покалыванием в зоне иннервации седалищного нерва. Термин люмбоишалгия (синоним пояснично-крестцовый радикулит) обозначает только болевой синдром и не является диагнозом.

Первая помощь

Симптомы люмбоишиалгии, в именно боль в пояснице или ягодице справа или слева, отдающая в ногу, нередко возникает внезапно в самый неподходящий момент.

При первых проявлениях заболевания человеку нужно обеспечить полный покой и исключить физические нагрузки.

Лучше всего лечь на жесткую поверхность, слегка приподняв нижние конечности – это позволит добиться максимального расслабления мышц ягодиц и ног, уменьшить болевые ощущения.

Можно надеть бандаж для спины, плотно замотать больное место теплым платком.

В качестве медикаментозных средств при люмбоишиалгии можно использовать спазмолитические препараты:
• Спазмалгон;
• Баралгин;
• Спазган.

Вместе со спазмолитиками обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей:
• Диклофенак;
• Дилакса;
• Вольтарен;
• Мелоксикам и т.д.

или миорелаксанты, снимающие мышечный спазм.

В острый период люмбоишиалгии не стоит использовать согревающие средства, так как они вызывают приток крови к пораженному месту, из-за чего отек и боль усиливаются.

При сильных болях, которые не купируются спазмолитиками и анальгетиками, назначается новокаиновая блокада в целях временного снижения чувствительности нервных волокон.

Для уменьшения отека рекомендуется принять любой антигистаминный или мочегонный препарат.

Народное лечение

Чтобы не ухудшить состояние, при сильных болях в ягодице и других проявлениях люмбоишиалгии не рекомендуется:
• принимать горячую ванну или ходить в сауну;
• самостоятельно делать массаж или гимнастику;
• снимать болевые ощущения таблетками в сочетании с алкоголем;
• вводить какие-либо препараты внутримышечно без назначения врача (игла может попасть в пораженную мышцу или нервный корешок).

Достаточно эффективны при болях в ягодице, отдающих в ногу, и народные средства – компрессы и мази на основе спирта, змеиного и пчелиного яда, настоев лекарственных растений. Применять подобные рецепты следует с большой осторожностью (некоторые из них вызывают сильные аллергические реакции) после консультации со специалистом.

1. 
2. Важно помнить, что медицинские препараты и другие средства, применяющиеся в домашних условиях, могут снять неприятные симптомы, но не избавляют от люмбоишиалгии полностью, поэтому больному нужно как можно скорее обратиться к врачу.
3. Игнорировать боли в пояснице или в ягодице с иррадиацией в ногу нельзя, так как со временем состояние будет ухудшаться, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Когда нужна «Скорая помощь»

Существует ряд случаев, когда медицинская помощь при люмбоишиалгии необходима незамедлительно.

Нужно вызвать «Скорую помощь», если болевые ощущения в пояснице или в ягодицах и ногах сопровождаются следующими проявлениями:
• повышение температуры;
• иррадиация не только в ногу, но и в живот, верхнюю часть спины, грудь и другие части тела;
• полное или частичное обездвиживание;
• отек или покраснение в районе позвоночника;
• сильное онемение пораженного участка;
• боли при мочеиспускании или дефекации;
• недержание мочи или кала.

Лечение люмбоишиалгии направлено на устранение ее основной причины. Чаще всего это патологии позвонков и межпозвонковых дисков, которые корректируются массажем, физиопроцедурами, лечебной физкультурой, а по показаниям и хирургическим вмешательством.

Инфекционные и воспалительные заболевания мышц и сосудов требуют антибактериальной или противовоспалительной терапии, патологии костей – приема препаратов, укрепляющих костную ткань и активизирующих обменные процессы.

В состав комплексного лечения люмбоишиалгии входят акупунктура, массаж и гимнастика, которые проводятся после окончания острого периода, устранения сильной боли в ягодице и спазма мышц.

Процедуры должны осуществляться под контролем специалиста и при отсутствии у больного противопоказаний. Для улучшения обмена веществ и работы иммунной системы рекомендуется курс витаминотерапии.

Профилактика

Чтобы избежать появления хронических болей в пояснице, ягодичной области справа или слева, распространяющихся на ноги, нужно придерживаться следующих правил:
• при продолжительной работе за компьютером или стоянии на ногах делать перерывы, разминать ноги и поясницу (это касается и водителей, которые вынуждены в течение долгого времени пребывать за рулем);
• сидеть на стуле с высокой спинкой, под поясницу можно подкладывать валик;
• не сутулиться, следить за осанкой;
• по возможности избегать серьезных физических нагрузок и переохлаждения;
• следить за собственным весом;
• не носить обувь на каблуке выше 4-7 см;
• отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
• спать на умеренно жесткой постели (оптимальным вариантом будет ортопедический матрас);
• регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

В 95% случаев люмбоишиалгия имеет благоприятный прогноз. При своевременном лечении и соблюдении профилактических мер от боли в ягодице, отдающей в ногу, и других неприятных проявлений заболевания можно избавиться без следа.

Болит поясница, ягодицы и нога: причины, что делать

Верескун Е. А. Эксперт: Трубников В. И.
О заболевании люмбаго 9679

Если болит поясница и ягодицы, то это может быть клиническим симптомом многих заболеваний. Начинать проводить дифференциальную диагностику в таких случаях всегда рекомендуется с оценки состояния костных, хрящевых, связочных и мышечных структур позвоночного столба. В ряде случаев, когда одновременно болит поясница, ягодица и нога, при детальном осмотре выявляется натяжение мышц поясничного отдела, болезненность при пальпации остистых отростков. Это говорит о том, что протекает дегенеративный дистрофический процесс в области межпозвоночных дисков. При выраженной протрузии происходит снижение высоты диска и его ткани начинают оказывать давление на связочный аппарат и корешковые нервы, отходящие от спинного мозга.

Если болит поясница и отдает в ягодицу, то необходимо для проведения диагностики сделать несколько рентгенографических снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника. В большинстве случаев это обследование позволяет поставить предварительный диагноз и рекомендовать дальнейший план проведения диагностических обследований.

Важно понимать, что, если болит поясница отдает в ногу и ягодицу, то это далеко не всегда является признаком остеохондроза и его осложнений. Достаточно часто поражается спинномозговой канал. Могут возникать проблемы с кровоснабжением структур спинного мозга.

Также подобные клинические симптомы могут возникать на фоне поражения крестцового и поясничного нервного сплетения. Разрушаются межпозвоночные суставы, смещаются диски и тела позвонков, деформируются хрящевые ткани, развиваются воспалительные ревматоидные процессы, например, болезнь Бехтерева.

И все это может сопровождаться характерной болью в области поясницы, ягодицы и верхней части бедра.

Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой. Вы не сможете отличить остеоартроз межпозвоночных суставов от протрузии межпозвоночного диска. Что уж говорить о том, что боль в области поясницы и ягодицы может быть иррадиированной, т.е. отраженной.

Источник болевых ощущений может находиться во внутренних органах брюшной полости и малого таза, прямой кишке. Не редко у пациентов с глубокими геморроидальными узлами возникает тянущая тупая боль в области поясницы, распространяющаяся на область ягодиц и бедер.

При этом помощь может быть оказана только при обращении к проктологу. Лечить остеохондроз при этом состоянии бесполезно.

Поэтому, как только у вас появилась боль в области поясницы, ягодицы и бедра, сразу же посетите врача невролога или вертебролога.

Эти специалисты при проведении осмотра смогут поставить предварительный диагноз. Затем будет составлен план обследований и проведения лечения.

Только таким образом можно справиться с болью в пояснице и вылечить именно то заболевание, которое вызывает появление подобного симптома.

Болит поясница и отдает в левую или правую ягодицу

Чаще болит поясница и правая ягодица, это связано с тем, что при движениях максимальная нагрузка оказывается именно на эту область.

Наклоны, ходьба, прыжки, подъемы тяжестей, бег – все это приводит к тому, что максимальная амортизационная нагрузка оказывается на правый тазобедренный сустав.

Он передает напряжение в пояснично-крестцовый отдел позвоночника, где, опять же максимальная нагрузка приходится на правые сегменты межпозвоночных дисков.

Болит поясница и отдает в ягодицу правую у представителей некоторых профессий, связанных с высокими физическими нагрузками. Это строители, маляры, уборщики, грузчики, монтажники и т.д. В течение рабочего дня им приходится постоянно держать в напряжении мышцы в области поясницы. Поэтому нарушается диффузное питание межпозвоночных дисков.

Они разрушаются и начинаются дегенеративные дистрофические изменения. Их первым симптомом становится то, что болит поясница справа отдает в ягодицу, затем появляется ощущение онемения и слабость мышц в нижней конечности с этой же стороны. На данном этапе необходимо начинать проводить комплексное лечение.

В противном случае появится межпозвоночная грыжа циркулярного, диффузного или медианного типа.

При этом заболевании не только болит поясница и ягодица справа, но и ухудшается кровоснабжение спинного мозга. При выраженном стенозе спинномозгового канала могут развиваться плексопатии, парезы и параличи нижних конечностей.

Дегенеративные дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника – это не единственная возможная причина того, что болит поясница и левая ягодица, но самая распространенная. С ней конкурируют следующие факторы негативного влияния:

• растяжение мышц, связок и сухожилий в этой области;
• образование гематомы после ушиба, падения или хлыстового удара;
• смещение тела позвонка или межпозвоночного диска;
• развитие опухолевого новообразования в области поясничного или крестцового сплетения, выхода крупных корешковых нервов;
• инфекционное поражение структур позвоночного столба, спинного мозга и его дуральных оболочек (полиомиелит, клещевой энцефалит, туберкулез, сифилис и т.д.).

Если болит левая ягодица и отдает в поясницу, необходимо обеспечить себе полный физический покой и дождаться того момента, когда болевой синдром немного пройдет.

Если расслабить чрезмерно напряженные мышцы в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, то боль существенно уменьшится. Ни в коем случае до визита к врачу не принимайте никакие миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства и т.д.

Эти фармаколочгеиские препараты являются симптоматическими. Т.е. их действие направлено на устранение симптомов заболевания. Они не лечат, но очень сильно искажают клиническую картину. Поставить точный диагноз в такой ситуации доктору будет очень сложно.

А при неправильно поставленном диагнозе и лечение будет не совсем адекватным и эффективным. Поэтому воздержитесь от приема лекарств до осмотра доктора.

Иногда болит поясница, левая ягодица и нога при поражении внутренних органов малого таза.

Проктит, парапроктит, аденома простаты, простатит, аднексит, опущение матки и мочевого пузыря – это не полный перечень тех проблем, которые могут возникать у женщин и мужчин.

Поэтому, если болит поясница и ягодица слева, то следует после посещения невролога обязательно получить консультацию уролога, андролога, проктолога и гинеколога. Соответственно андролога стоит посетить мужчинам, а гинеколога – женщинам.

Если у вас болит поясница слева и отдает в ягодицу, не занимайтесь самостоятельным лечением. Это может быть клиническим признаком нарушение кровообращения в полости малого таза. Примерно 7 % случаев обращения пациентов с подобной жалобой приходятся именно на эти патологии.

Застой венозной крови в полости малого таза может быть спровоцирован избыточной массой тела, болезнями позвоночника, неправильной осанкой, переносом тяжестей, слабостью венозной стенки и т.д. Появляется постоянное ощущение тяжести внизу живота, возникают геморроидальные узлы. Затем внезапно может заболеть поясница.

Боль распространяется по ягодичной и бедренной области.

Причины, почему болят ягодицы и поясница

Выше мы рассмотрели ряд причин, по которым болит поясница и в области ягодиц, теперь пришло время ознакомиться с другими факторами негативного влияния. Первое, почему болят ягодицы и поясница – это защемление седалищного нерва. Он отходит от пояснично-крестцового нервного сплетения и направляется в толщу грушевидной мышцы.

Если на его пути встречается препятствие, например, выходящий за пределы тела позвонков межпозвоночный диск или рубцовая деформация связочной ткани, то на него начинает оказываться давление. В ответ развивается защитная реакция воспаления.

Появляется острая простреливающая боль, распространяющаяся по ягодице и задней поверхности бедра доя подколенной ямки.

Второе потенциальное заболевание при подобном симптоме – синдром грушевидной мышцы. Отличительный признак – боль усиливается при попытке отвести прямую ногу в сторону в положение стоя.

Синдром грушевидной мышцы относится к туннельным патологиям и может привести к полной или частичной атрофии нервного волокна, если не проводить своевременное и адекватное лечение. На поздней стадии его развития возможно только хирургическое лечение.

Поэтому откладывать визит к врачу при появлении его клинических симптомов не стоит.

Болит поясница ближе к ягодицам при поражении подвздошно-крестцовых суставов. Это сочленения крестца и подвздошных костей таза.

Часто заболевание развивается у женщин, которые в течение беременности не соблюдали рекомендации врача, не носили дородовый бандаж, переносили тяжести и ходили в обуви на высоком каблуке.

У них сильно деформируются подвздошно-крестцовые суставы. Они разрушаются и дают острую бол внизу поясницы, отдающую в ягодицы и бедра.

Другие вероятные причины того, что болит поясница и ягодицы – это:

• деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости;
• нестабильность положения тел позвонков со ретролистезом или антелистезом;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба.

Для установления точной причины появления боли в области поясницы и ягодиц необходимо провести комплексное обследование. Для этого стоит обратиться к врачу неврологу или вертебрологу. После рентгенографических снимков и поведенного МРТ обследования доктор сможет поставить точный диагноз.

Болит поясница и ягодицы при беременности

Многие женщины интересуются, почему болит поясница и ягодицы при беременности, как можно избежать негативных последствий для своего здоровья.

Начать стоит с того, что в период вынашивания малыша в организме женщины происходят гормональные изменения.

Во второй половине беременности в кровь выделяется большое количество гормонов, которые действуют на хрящевые ткани размягчающе. Таким образом организм готовится к процессу родов.

В то время, когда плод увеличивается в размерах и массе, начинаются изменения осанки и положения поясничных позвонков. На мышечный каркас спины начинают оказываться колоссальные нагрузки. Все это негативно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков.

При нарушении правил личной гигиены, ношении обуви на высоком каблуке, подъеме тяжестей может произойти расхождение тазовых костей. Это состояние также провоцирует появление боли в пояснице и ягодичной области.

При появлении подобного симптома следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Опытный вертебролог сможет обнаружить причину болевого синдрома и разработает индивидуальный план лечения.

Что делать, если болит поясница и ноги

Первое, что делать, если болит поясница, ягодицы и тянет ноги, это обращаться за медицинской помощью. Самостоятельное лечение в такой ситуации абсолютно не уместно. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев подобный клинический симптом появляется при достаточно запущенной стадии дегенеративных дистрофических изменений в позвоночном столбе.

На сегодняшний день не существует эффективных фармаколочгеиские препаратов, которые могли бы хотя бы остановить разрушение хрящевой ткани, не говоря уже о её восстановлении. Помочь при подобной патологии сможет только комплексный подход с применением методик мануальной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики.

В домашних условиях обеспечить полноценное лечение остеохондроза и его осложнении невозможно.

Куда лучше всего обратиться за медицинской помощью? В городской поликлинике предлагается исключительно симптоматическое лечение. Поэтому на прием к участковому терапевту стоит обращаться только в том случае, если вам требуется лист временной нетрудоспособности. А для проведения эффективного и комплексного лечения лучше подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства.

В ситуации, когда болит поясница и мышцы ягодиц, нужно устранять причину появления этого симптома, а не использовать обезболивающие препараты. Первое, что можно посоветовать, это остеопатия. С её помощью будет купировано напряжение мышц, восстановлено физиологическое положение тел позвонков, устранен зажим нервных тканей и т.д.

Далее применяется рефлексотерапия, запускающая процесс регенерации хрящевой ткани за счет активации скрытых резервов организма человека.

Помимо этого в лечении используется массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, кинезиотерапия и многое другое.

Курс лечения зависит от того, какие структурные части позвоночного столба и крупных суставов нижних конечностей поражены. Разрабатывается он индивидуально с учетом особенностей состояния здоровья пациента.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(11) чел. ответили полезен

Боли в пояснице, отдающие в ногу и ягодицы: причины развития болевого синдром в поясничном отделе

У людей среднего возраста очень часто появляются боли в пояснице, отдающие в ногу. Причины острого болевого синдрома могут быть самыми разными: от аппендицита до онкологии. Ни один пациент не может самостоятельно выявить причину появления болей. Поэтому прежде чем браться за лекарства, нужно обследоваться у врачей. Они выяснят источник боли и определятся с правильным лечением.

Основные причины болей

Болезненность, возникающая в пояснице, может иррадиировать в другие части тела. Такое распространение боли косвенно указывает на ее источник.

Все причины, вызывающие болевые ощущения в спине можно разделить на 3 большие группы:

1. Ортопедические болезни.
2. Невралгия.
3. Неортопедические заболевания.

Большинство болезней имеет похожую картину распространения болей. Так, если у пациента появились острые боли в пояснице, то причинами этого могут быть следующие заболевания:

• Межпозвоночная грыжа.
• Протрузия дисков.
• Ущемление корешков седалищного нерва.
• Опухоли в спинном мозге.
• Бурсит.

Это далеко не полный перечень болезней, способных вызывать болевой синдром с похожей иррадиацией. Но он наглядно показывает, что без детального обследования причину болезненности определить невозможно.

Ортопедические заболевания

Эти болезни связаны с различными нарушениями в позвоночном столбе, которые могут возникать как из-за различных патологических процессов, так и по причине различных травм и повреждений.

К ортопедическим заболеваниям, вызывающим болевые ощущения в спине, относятся:

• Остеоартроз.
• Смещение позвонков.
• Различные патологии позвоночного столба врожденного или приобретенного характера.
• Травмы позвоночника.
• Остеохондроз.
• Спондилит.
• Разрастание костной ткани позвонков в виде остеофитов.
• Сколиоз.
• Межпозвоночная грыжа.
• Остеомиелит позвоночник.
• Болезнь Бехтерева, проявляющаяся в воспалении суставных поверхностей позвоночного столба.
• Коксартроз.

Список заболеваний обширен, но медицинская статистика показывает, что боли в пояснице чаще всего появляются по причине остеохондроза и межпозвоночной грыжи. И это не удивительно, ведь эти патологии наиболее распространены.

Межпозвоночная грыжа

Она появляется при разрыве фиброзного кольца межпозвоночного диска. Грыжа представляет собой выпячивание гелеобразного ядра, что приводит к ущемлению нервных корешков. Это и становится причиной болей в пояснице и ягодицах.

Болевые ощущения могут быть ноющими, сверлящими, тупыми и стреляющими. Их интенсивность нередко повышается, когда больной резко поворачивает корпус влево или вправо. Также болезненность может усиливаться при наклонах, поднятии тяжестей и длительном нахождении в неудобной позе.

Обычно боль при межпозвоночной грыже развивается внезапно. Пациент ощущает острую болезненность в пояснице слева или справа. Двухсторонние боли — большая редкость.

Поначалу болезненность не выходит за пределы поясничного отдела, но затем пациент начинает жаловаться на боль в пояснице, отдающую в ягодицу. Еще через неделю болевые ощущения достигают ноги. Пациенту становится трудно выпрямить конечность.

Больной стремится защитить спину и ногу от лишних физических воздействий. Это сразу же сказывается на походке. Во время прогулок он слегка подволакивает левую или правую ногу, из-за чего развивается хромота. Болевые ощущения сзади не дают ему держать спину прямо. Пациент не только хромает, но и горбится.

Межпозвоночная грыжа характеризуется следующими симптомами:

• Ощущение покалывания в ногах.
• Боли ноющего характера в пояснице, ягодицах и боковых поверхностях бедер.
• Слабость в конечностях.
• Скованность мышц в пояснице.

По мере увеличения размеров грыжи симптоматика усиливается. Болевые ощущения могут достигать стопы.

На поздних стадиях болезни болевые приступы могут возникать при чихании, кашле и разговоре. Человек становится раздражительным. Он плохо спит. У него развивается депрессия.

Болевой синдром при остеохондрозе

Эта патология появляется на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвоночника. Она характеризуется изменением хрящевых структур, разрушением позвонков и нарушением функциональности межпозвоночных дисков.

Болезнь может появляться по следующим причинам:

• Избыточные физические нагрузки.
• Длительная работа за компьютером.
• Травмы позвоночника.
• Нарушение осанки.
• Малоподвижный образ жизни.
• Наследственность.

При остеохондрозе боль поначалу появляется лишь после резких движений и тяжелых физических нагрузок. Она острая и колющая, но быстро проходит, поэтому пациенты не обращают на нее внимания.

Позднее боли становятся все более длительными и сильными. К ним добавляется скованность в пояснице и онемение конечностей. Длительное нахождение в неудобной позе может провоцировать усиление болезненности.

Стоит отметить, что остеохондроз остается с человеком на всю жизнь. Болезнь вылечить невозможно, можно лишь замедлить ее развитие. Пациенту приходится учиться жить с этой патологией.

Невралгические патологии

Согласно медицинской статистике, самыми распространенными невралгиями, вызывающими болезненность в пояснице, отдающей в ноги и ягодицы, являются воспаление седалищного нерва, люмбоишалгия и радикулит. Все эти болезни связаны с воспалением нервных окончаний или их сдавливанием.

Воспаление седалищного нерва

Это один из самых крупных нервов в человеческом теле. Он начинается в позвоночном столбе и проходит через поясницу и ягодицы до пальцев на стопе. Седалищный нерв устроен очень сложно и по этой причине уязвим.

Воспаление нерва может произойти по следующим причинам:

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Переохлаждение организма. Достаточно побыть длительное время на сквозняке, чтобы нерв воспалился.
• Грыжа Шморля. Она возникает вследствие повреждения костной ткани в позвоночнике.
• Остеохондроз.
• Стрессовые состояния, вызывающие нарушение обменных процессов в тканях.

Симптоматика этого заболевания зависит от того, на каком участке нерва произошло воспаление.

Так, больной может столкнуться с нарушением чувствительности в ноге и онемением, если воспалительный процесс локализуется в области ягодицы.

Также пациенту будет сложно сгибать и разгибать ногу, так как это будет вызывать боль в колене. Гипертонус мышц спины возникает при воспалении нерва в поясничном отделе позвоночника.

Ишиалгия и люмбоишиалгия

Это названия одной и той же патологии. Ишиалгия и ишиас — устаревшие названия. Врачи их используют все реже и реже. Эти термины не полностью отражают суть проблемы.

Люмбоишиалгия — болевой синдром, носящий хронический характер. Патология может проявляться по следующим причинам:

• Длительное воздействие низких температур на организм.
• Простудные заболевания.
• Травмы.
• Поднятие тяжестей.
• Сильное переутомление.
• Быстрый набор лишнего веса.

При люмбоишиалгии у пациента может болеть поясница справа и отдавать в ногу. Болезненность также может быть локализована слева. Боль не сильная, но ее интенсивность может усиливаться после физических нагрузок.

Из-за слабой выраженности боли многие люди не обращают на нее внимание. В крайнем случае симптом устраняется с помощью анальгетика. Этого делать ни в коем случае нельзя. Без качественного лечения люмбоишиалгия может привести к атрофии мышц нижних конечностей. Обратить такие изменения будет очень сложно.

Существует 3 типа этой патологии:

• Мышечно-тонический. Пациент сталкивается с сильным спазмом мышц. У него искривляется осанка, появляются проблемы с подвижностью в позвоночнике. Человек испытывает боль постоянно.
• Ветегативно-сосудистой. У пациента вместе с болью в пояснице появляется онемение конечностей. Повышается температура ног. Болевые ощущения обостряются при попытке сменить положение тела.
• Нейродистрофический. Боль становится жгучей. Она приходит вместе с мышечными спазмами.

Заподозрить люмбоишиалгию можно по характерному признаку — позе эмбриона. Ее принимает пациент в попытке снизить болевой синдром. Он обеими руками прижимает больную ногу к животу.

Пояснично-крестцовый радикулит

Врачи нередко называют эту патологию корешковым синдромом. Болезнь развивается при сдавливании нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Сдавливание нервных окончаний приводит к нарушению кровоснабжения тканей, отекам. Появляется болезненность и чувство онемения.

При прострелах у пациента появляется сильная хромота. Боль становится интенсивной и локализуется в пояснице. Очень часто она иррадиирует в ногу.

Развитие патологии провоцирует тяжелая физическая работа, простудные заболевания, длительное нахождение в одном положении и переохлаждение. Чтобы избежать обострения симптоматики, врачи рекомендуют пациентам всячески избегать провоцирующих факторов и регулярно обследоваться у специалистов.

Неортопедические болезни

Болевой синдром в спине могут вызывать состояния и болезни, напрямую не связанные с позвоночником. Так, пациенты могут ощущать сильную болезненность тянущего характера в пояснице, которая отдает в правую ногу при остром аппендиците.

К болевым ощущениям в спине у женщин приводит беременность. Это очень частое явление на 3 триместре. Неприятные ощущения возникают справа и слева и обуславливаются возрастающими нагрузками на позвоночник из-за смещения центра тяжести.

Высокая физическая активность также нередко становится причиной болевого синдрома. Он может быть вызван как травмой, так и простой крепатурой мышц.

Боль в спине возникает у всех больных с мочекаменной болезнью. Она становится нестерпимой, когда камень начинает двигаться по мочеточникам. При этом пациент не может точно объяснить ее источника.

Наконец, боль в поясничном отделе могут провоцировать некоторые кишечные заболевания.

Постановка диагноза

Точный диагноз ставится только по результатам всестороннего обследования. Для выяснения источника болей назначаются следующие виды исследований:

• Анализ крови и мочи на общие показатели.
• Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов.
• Компьютерная томография.
• УЗИ сосудов с контрастным веществом при подозрении на нарушение их проходимости.
• Электромиография, когда врач подозревает различные формы невралгии.

При необходимости к обследованию пациента привлекаются гинеколог и уролог. Если при болях поясничном отделе возникает ощущение тяжести внутри живота, то к обследованию подключают гастроэнтеролога, так как этот симптом указывает на проблемы с ЖКТ.

Боль в пояснице, иррадиирующая в ногу, может быть безобидной, но может оказаться сигналом, указывающим на развитие серьезной патологии. Поэтому нельзя пускать все на самотек и ждать, когда болезнь пройдет. Следует обследоваться и при необходимости пройти полноценный курс лечения.