С болью в верхней части спины хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек, вышедший из детского возраста. Причины этого симптома настолько разнообразны, что понять, чем вызвано недомогание, доступно лишь врачу.
Современная медицина в своем арсенале имеет большое количество диагностических методик позволяющих разобраться, почему появляется дискомфорт в том или ином участке, что существенно облегчает установление диагноза и оказание помощи больному. Почему возникает боль в верхней части спины, с чем она связана, и куда обратиться за помощью, подробно описано ниже.
Анатомические характеристики
Верхняя часть спины – это условно определяемая область, в которую входит основание шеи, грудная клетка и поддерживающий их мышечный корсет. Болевой синдром может возникать в любом участке указанной области. Грудная клетка состоит из 12-ти пар ребер, расположенных с правой и левой стороны относительно позвоночного столба.
Одним концом они прикрепляются к позвоночнику, вторым – к длинной плоской кости, находящейся в центре грудной клетки – грудине. Крепятся ребра за счет гибкой и прочной хрящевой ткани. Главная задача грудной клетки – защита более уязвимых внутренних органов от возможных повреждений, к примеру, легких, сердца.
Ребра соединены в единый каркас, и если в точке «прикрепления» нервные волокна оказываются в воспаленной области и пережимаются, либо травмируются, то болеть может в любом месте по ходу ущемленного нерва. Зажатие, происходящее вверху спины, может стать причиной возникновения дискомфорта и болей в руках, грудной области, между лопатками, пояснице и т.д.
Верхняя часть спины, так называемый грудной отдел позвоночника, включает в себя:
- 12 позвонков (костей, формирующих основу «крепежного механизма» грудной клетки и входящих в состав позвоночника);
- межпозвоночные диски (капсулы из соединительной ткани, окружающие спинной мозг и обеспечивающие гибкость позвоночника, а также защиту его от повреждений при чрезмерных нагрузках);
- мышцы и связки, фиксирующие позвонки в составе позвоночного столба.
На заметку: Несмотря на достаточно прочную конструкцию человеческих костей, позвоночник – уязвимый орган, повреждения которого очень опасны как свежие, так и в длительной перспективе.
Поэтому если болит спина или ощущается какой-либо дискомфорт, онемение рук, скованность движений, проблемы с мочевым пузырем или кишечником, следует как можно раньше обратиться к врачу для поиска причины недомогания.
Анатомическое строение грудной клетки
Почему болит верхняя часть спины?
Однозначно ответить на поставленный вопрос не получится, поскольку факторов, способных привести к дискомфорту и болям очень много. Причем не все они связаны именно с патологией.
Следует отметить, что боли в верхней и средней части спины возникают значительно реже, нежели в шее или пояснице.
Это обусловлено тем, что подвижность позвонков грудного отдела несколько ниже, чем шейного и поясничного.
Вместе с тем отделы верхней части спины выполняют важнейшую функцию для всего организма. Они являются опорой для грудной клетки, поддерживают стабильное положение позвоночника, снижают риск травмирования внутренних органов. Поэтому от состояния указанных отделов во многом зависит общее здоровье и благополучие человека.
К основным факторам, составляющим риски возникновения болей в спине относятся:
Невралгия грудного отдела позвоночника
- возраст;
- плохая осанка;
- депрессия и хронический стресс;
- ожирение, особенно 2 и выше стадии;
- неправильное поднятие тяжестей, часто повторяющиеся движения;
- курение (уменьшает приток крови к позвоночнику и скорость заживления травм);
- низкая физическая активность, ведущая к ухудшению тонуса мышц спины и живота.
Причины боли в верхней части спины могут крыться в нижеуказанных состояниях либо патологических процессах как непосредственно связанных с позвоночником, так и протекающих в других органах.
Неправильная осанка и низкая активность
Редкая слабая или неправильная физическая нагрузка рано или поздно приводит к проблемам с позвоночником. Мышечный корсет ослабевает, становится не в состоянии поддерживать нормальное положение, в результате чего появляется боль в спине.
Мышцы в таком случае могут быть перенапряжены либо излишне расслаблены, что одинаково плохо влияет на организм. При неправильной осанке во время наклона над столом возникает давление, а тело, в свою очередь, давит на позвоночник.
Если ничего не предпринять, то в будущем это приведет к болевым ощущениям и связанным с ними осложнениям. Привести в тонус мышцы достаточно легко, если нет никаких противопоказаний, то для начала подойдет обычная зарядка, а позже любые посильные спортивные упражнения.
Правильная и неправильная осанка
Чрезмерная физическая нагрузка
Переутомление мышц спины не менее распространенная причина болевых ощущений. Обычно они возникают на фоне часто повторяющихся однообразных движений во время определенного вида трудовой деятельности либо спортивных занятий.
Ярким примером подобной перегрузки является подающий в бейсболе или волейболе, который делает одни и те же движения, напрягая группу мышц плечевого пояса справа или слева, в зависимости от ведущей руки, и спины. Подобную боль могут вызвать и другие повторяющиеся движения.
Если человеку приходится весь день поднимать руки верх, то через некоторое время мышцы станут напряженными и утратят свою эластичность. Если такие симптомы проигнорировать, то есть риск, что далее они примут характер хронической боли вверху спины.
Лечение в данном случае заключается в обязательном отдыхе, передышке от выполняемой деятельности. Если болезненность не проходит, то рекомендуется использовать тепло или лед, которые помогут улучшить кровообращение в мышцах. Также физиотерапевт может назначить упражнения, направленные на развитие мышечной силы, выносливости и гибкости.
Травмы
Стать причиной возникновения болей верха спины может повреждение позвоночника и прилегающих к нему мышц, полученное вследствие травмы. Это могут быть ушибы, сдавление, падение с высоты, неудачное поднятие тяжести и т.д.
Чаще всего так называемый результат травмы человек ощущает непосредственно после случившегося инцидента, но в отдельных ситуациях ее последствия могут быть отложены во времени, что нередко становится крайне опасным для здоровья.
К примеру, трещина или перелом позвонка с высокой долей вероятности в будущем станет причиной хронических болей, с возможным поражением нервов и развитием парезов или паралича. После любой травмы следует обратиться к врачу для тщательного осмотра и получения соответствующих рекомендаций.
Очень важно, чтобы поврежденные участки восстановились правильно. Если необходимо, лечащий врач может отправить к физиотерапевту, который назначит упражнения для скорейшего выздоровления. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Грыжа межпозвоночного диска
Для обеспечения мягкого и аккуратного соединения позвонков между ними располагаются диски – своеобразные студенистые подушки. Грыжа, то есть выпячивание, возникает, если часть межпозвоночного диска выходит за пределы природного резервуара и начинает оказывать давление на позвоночник.
На заметку: Сверху спины межпозвоночные грыжи появляются намного реже, нежели в нижней части, что обусловлено большей нагрузкой на поясничный и крестцовый отделы.
Даже незначительное давление на позвоночник способно привести к сильной боли, а также к другим сопутствующим симптомам – слабости в конечностях и онемению. Чаще всего при межпозвоночных грыжах пациенты жалуются на болевые ощущения по центру спины. В большинстве случаев удается обойтись без операции – достаточно отдыха и курса противовоспалительных препаратов.
Здоровый позвонок и межпозвоночная грыжа. Последнее состояние — одна из причин боли в спине
Ущемление нерва
Выпячивание межпозвоночного диска может быть настолько сильным, что он будет сдавливать близкорасположенный нерв. Лишенный возможности нормально функционировать в средней части грудной клетки нерв, способен вызвать слабость, боль, и онемение верхних конечностей.
Для этого заболевания характерны односторонность симптомов, то есть если произошло ущемление нерва с правой стороны, то правая рука утратит часть своих функций, а если с левой, то, соответственно, – левая. Лечение заключается в прохождении курса противовоспалительных препаратов с последующим назначением лечебной физкультуры.
Остеоартрит
Мышцы не единственный возможный источник боли в спине – иногда корень проблемы кроется в костях или суставах. Хрящ, который покрывает суставы, снижает трение при соприкосновениях, с возрастом человека изнашивается. В медицине это называется остеоартрит, и распространено заболевание в основном у пожилых людей.
Однако существуют исключения, когда в молодом возрасте также происходит изнашивание хряща, что нередко является результатом неправильного обмена веществ. В конечном итоге, остеоартрит способен привести к полному исчезновению хрящевой ткани в суставах, из-за чего кости будут тереться друг о друга, постепенно истончаясь.
Измененная структура и положение костей может оказывать давление на ближайшие нервы, что вызовет нарушение их деятельности. Кроме боли, могут появиться покалывания, онемение и слабость в конечностях, в зависимости от того, что иннервирует зажатый нерв.
Последствия остеоартрита могут быть крайне серьезными – нарушения работоспособности суставов часто приводят человека к инвалидности, поскольку утрачивается значительная часть функций. При малейших подозрениях на развитие заболевания необходимо посетить врача и пройти необходимые обследования. Главная задача терапии при остеоартрите – снятие болевого синдрома и поддержание функции суставов.
Поражение хряща при остеоартрите
Миофасциальная боль
Проблемы, возникающие в соединительной ткани спины – фасции, также могут стать причиной возникновения боли. Миофасциальная боль может появиться вследствие чрезмерной нагрузки либо на фоне травмы, и способна длительно сохраняться после первичного повреждения.
Пока механизм возникновения миофасциальной боли до конца не изучен, и не известно, почему в некоторых случаях она проходит быстро, а в других – затягивается на долгие месяцы. Для облегчения состояния пациента назначается миофасциальная и физиотерапия, что позволяет устранить болевой синдром и патологический процесс.
Спинальная инфекция
Боли в верхней части спины иногда могут появиться на фоне развивающейся инфекции. Гнойное воспаление, локализующееся между спинным мозгом и позвоночным столбом, называется спинальный эпидуральный абсцесс. При увеличении размеров и участка воспаления абсцесс начинает причинять резкую боль посередине спины в области позвоночника.
Важно! Ранняя диагностика для спинальной инфекции имеет решающее значение, поскольку промедление в данной ситуации опасно не только для здоровья пациента, но и для жизни. Воспалительный процесс такого характера способен вызвать множество серьезных осложнений, и стать причиной инвалидизации больного.
В качестве терапии прибегают к хирургическому вмешательству для очищения гнойного очага, а для снижения рисков осложнений назначаются антибактериальные препараты.
Связанные и не связанные с позвоночником причины возникновения болевого синдрома в верхней части спины
| Причины, связанные с позвоночником | Причины, не связанные с позвоночником |
| Низкая активность, неправильная осанка, грыжа межпозвоночного диска, чрезмерная физическая нагрузка, миофасциальная боль, спинальная инфекция, ущемление нерва, остеоартрит, травмы | Панкреатит, сердечный приступ, мочекаменная болезнь, новообразования в легких, печени, поджелудочной железе и т.д. |
Патологические процессы, протекающие во внутренних органах верхней половины туловища, также способны вызывать болевые ощущения с иррадиацией в спину.
Новообразования в легких
Опухоли в легких и метастазы, распространяющиеся на позвоночник, могут быть причинами появления хронической ноющей боли в верхней части спины.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы характеризуется опоясывающей ноющей болью в животе, но также может отдаваться и вверх спины. Отличие от других заболеваний заключается в ее усилении после приема пищи. Параллельно у пациента нередко наблюдается тошнота, рвота, вздутие живота, повышение температуры тела и учащенное сердцебиение.
Камни в почках
При мочекаменной болезни движение камня вызывает приступы сильнейшей боли, которая может отдаваться в живот, подреберье, пах, бок, а также в верхнюю часть спины и под лопатку. Кроме того, у больного могут возникать проблемы с отхождением мочи (увеличение или уменьшение ее количества), появляться примеси крови, тошнота, рвота и т.д.
Сердечный приступ
При нарушениях сердечной деятельности боли могут локализоваться не только в области груди спереди, но и распространяться по центру туловища, на шею, челюсть и концентрироваться наверху спины. Одновременно бывают одышка, слабость, напряжение грудной клетки, боль в животе, тошнота, изжога, холодный пот, головокружение.
Локализация болей при сердечном приступе
Частые вопросы
- Можно ли делать массаж, если болит верхняя часть спины?
- На этот вопрос сможет ответить только врач, так как причин болезненности много, а массаж – процедура интенсивная, и при наличии противопоказаний способна привести к осложнениям.
- Какие обезболивающие препараты лучше принимать при болях в спине?
Лучше всего пойти в поликлинику и выяснить причину недомогания, но если сильно болит, то однократно можно принять Ибупрофен, Анальгин и т.д.
Советы
Совет №1
При болях в верхней части спины откладывание визита к врачу может привести к серьезным осложнениям и даже к инвалидности. Поэтому если болевые ощущения возникают несколько раз подряд, то ситуация однозначно требует медицинского вмешательства.
Совет №2
Неправильная осанка и положение во время сидения за столом – две наиболее распространенные причины болей спины. И это легко изменить самостоятельно, не прибегая к помощи со стороны. Главное помнить, что чем раньше начать избавляться от проблемы, тем проще это будет сделать.
Причины появления болей в верхней части спины
Боль в верхней части спины – симптом, который может испытывать каждый, независимо от возраста и рода занятий.
Многие проблемы, связанные с дискомфортом в спине, говорят о патологических процессах в позвоночнике, то есть в зоне риска – деятельность опорно-двигательной системы. Самолечение в этом случае может привести к плачевным результатам.
Попробуем выяснить, каковы особенности болей в верхней части спины и что нужно предпринять в конкретной ситуации.
Почему болит верхняя часть спины
В случае если болит верх спины, принято считать, что дегенеративные процессы локализуются в области грудного отдела позвоночника. Основные причины боли в верхней части могут быть разными, приведём самые распространённые:
- механические травмы;
- растяжение;
- напряжение, вызванное физическими нагрузками;
- искривление позвоночника;
- малоподвижный образ жизни.
Боль в верхней части спины могут вызвать следующие болезни, связанные с патологией в суставах и позвоночнике, так называемые вертеброгенные заболевания:
- шейный остеохондроз – болезнь, вызванная деформацией межпозвонковых дисков и хрящей;
- артроз – недуг, указывающий на дегенеративные процессы в суставах;
- смещение позвоночных дисков – боль вызвана отклонением позвонков относительно оси хребта в верхнем отделе позвоночника;
- остеопороз – повышенная хрупкость костей.
Нередко причины боли в верхнем отделе позвоночника связаны с заболеваниями внутренних органов. К ним могут относиться следующие недуги:
- болезни сердечно-сосудистой системы (ишемия, атеросклероз, стенокардия, перикардит) – вызваны недостаточным кровообращением в сердечной мышце;
патология дыхательной системы (воспаление, коллапс, отёк лёгких, пневмония, пневмоторакс, плеврит); - заболевания органов пищеварения (воспаление желчного пузыря, язвенная болезнь желудка, гастрит) – боль локализуется в области желудка и подреберье, но отдаёт выше, таким образом может болеть и верх спины;
- воспаление поджелудочной железы – боль может также распространяться на верхнюю часть туловища, в частности в плечо и лопатку.
Нужно быть внимательным к сопутствующим состояниям организма и даже психики. Боль в верхней части спины может быть связана с неочевидными факторами. Вот несколько примеров:
- панические расстройства – этому состоянию сопутствует затруднённое дыхание, которое может вызвать болевые ощущения в верхней части спины;
- опоясывающий лишай – вызывает дискомфорт за грудиной, болевой синдром локализуется только с одной стороны;
- изжога – обычно боль нарастает после еды.
Как это может быть заметно, поставить точный диагноз по одному только симптому сложно. Боль в верхней части спины могут быть вызваны разными факторами. Поэтому самым верным решением будет пройти обследование в больнице. Только врач может подобрать подходящее лечение.
Каковы симптомы
Чтобы лучше разобраться в сигналах, которые подаёт организм, стоит определить какие именно ощущения вызывает боль вверху спины. Постановка диагнозов зависит от разности параметров боли:
- характер (острая, тупая, прострелы, пульсация);
- место (справа, слева, посередине грудного отдела);
- распространение (может быть точечной или отдавать в какую-либо область верхней части тела);
- сила (интенсивная, слабая, нарастающая);
- интервалы (приступы или постоянная);
- реакция на сопутствующие факторы (движение, нагрузки, дыхание, кашель).
Итак, определённые параметры боли помогут понять, какую природу имеет недуг. Теперь нужно разобраться, к какой области относится заболевание. Мы выделили отличительные черты, характерные для болезней, вызывающих боли в верхней части спины.
Проблемы с позвоночником
Провоцирующий фактор – это защемление нервных корешков, которое вызывает напряжение в мышцах шеи и грудной клетки. Самый распространённый диагноз — остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Сопутствующие симптомы:
- нет ощущения боли в покое;
- онемение;
- снижение чувствительности кожных покровов;
- слабая двигательная активность;
- боль отдаёт в руку и плечо;
- слабость, ощущение снижения тонуса мышц;
- покраснение или бледность кожи.
Если боль в верхней части спины сопровождают подобные симптомы, нужно рассказать об этом врачу. Он проведёт обследование в кабинете или выпишет направление к узким специалистам (травматолог, невролог). Процент вероятности, что боли связаны с вертеброгенными заболеваниями, увеличится, если в процессе пальпации обнаружатся искривления позвоночника: сколиоз, кифоз.
Болезни сердца и сосудов
Заболевания из этой области рассматриваются, если болит спина сверху и слева. Такие ощущения могут прослеживаться в лопатке и руке, шейно-воротниковой зоне, челюсти и даже вызвать зубную боль. Кроме того, обратите внимание на присутствие следующих симптомов:
- давящая боль усиливается при движении;
- постоянная смена показателей артериального давления;
- побледнение лица;
- ощущение тревоги и страха;
- появление испарины;
- неполный вдох;
- увеличенная частота пульса.
Если все признаки совпадают, а приступы длятся всего несколько минут, это может указывать на стенокардию. Вспышку обычно вызывает внешний фактор (физическая нагрузка или эмоциональный удар). Если при болезнях сердца симптомы не удаётся устранить с помощью медикаментов, то это серьёзный повод для беспокойства. Развитие болезни может угрожать жизни, поэтому нужно срочно вызвать скорую помощь.
Заболевания дыхательной системы
При воспалительных процессах, протекающих в лёгких и других органах дыхания, возникает боль в верхней части спины. На это также указывают следующие факторы:
- кашель;
- усиление боли при кашле;
- жар;
- отхаркивание;
- неравномерное дыхание.
Точку в постановке диагноза поставит врач после того, как прослушает лёгкие. Наличие хрипов и прочих шумов укажут на неполадки в дыхательной системе.
Заболевания органов пищеварения
Многие болезни из этой области могут проявляться не только болью непосредственно в самих органах брюшной полости, но и распространяться на верхнюю часть туловища. Сопутствующие недуги:
- неприятные ощущения в пищеводе;
- расстройство пищеварения;
- тошнота;
- горечь во рту;
- отсутствие аппетита.
Обратите внимание на то, что локализация болевой отдачи может зависеть от специфики заболевания. При желчнокаменной болезни боль концентрируется в шее, при панкреатите боль имеет опоясывающий характер.
Почечная недостаточность
Неприятные ощущения, сигнализирующие о поражении почек, не ограничиваются коликами в области поясницы. Сильная боль может распространяться выше и с правой, и с левой стороны. Чаще всего так бывает при пиелонефрите. Ещё несколько причин, прямо указывающих на это:
- потемнение цвета мочи;
- боль при мочеиспускании;
- озноб;
- отёк;
- повышенное АД.
Некоторые симптомы могут завести в тупик и на первый взгляд указывать на болезни сердца или дыхательных путей. В этом случае нужно пройти осмотр у врача и сдать лабораторные анализы. Желательно сделать это без промедлений, иначе болезнь перейдёт в хроническую стадию.
Мышечное перенапряжение
Пациент должен проанализировать, какие факторы могли повлиять на появление боли. Это может быть резкий поворот головы, ношение тяжестей, неравномерное распределение веса, физические упражнения. Что говорит об этом:
- боль охватывает плечи, шею, грудь и лопатки с переходом на позвоночник;
- ощущения ноющие, жгучие;
- слабость.
Паническая атака
Это заболевание скорее из области психотерапии, но оно имеет множество соматических признаков. Это и боль в спине, вызванная перенапряжением мышц позвоночника. Помимо этого, наблюдается:
- учащённое сердцебиение;
- тремор;
- потливость конечностей;
- тошнота;
- проблемы с засыпанием.
Так как боли в спине – это не основной симптом панической атаки, они проходят по мере излечения.
Диагностика
Если несколько суток подряд болит верхняя часть спины – это серьёзный повод обратиться к врачу. Какая будет диагностика и лечение, зависит от специфики заболевания. Возможно, придётся провериться у кардиолога, невропатолога или травматолога. Скорее всего будет проделана следующая работа:
- сбор анамнеза – доктор задаст несколько вопросов, касающихся самочувствия. Пациент должен помочь собрать всю информацию, рассказать о своём образе жизни, хронических заболеваниях и вредных привычках;
- направление на анализы – лабораторные исследования биоматериала покажут, какие предположения нужно исключить, а какие – подтвердить;
- дополнительные обследования – возможно доктор считает, что причина боли в дегенеративных процессах внутренних органов, поэтому он может выписать направление на электрокардиограмму, если подозревает стенокардию или УЗИ почек, если всё указывает на пиелонефрит.
Это рядовые методы: анамнез и анализы назначают при любых даже несложных обследованиях.
Лечение
Поговорим о лечении болей в верхней части спины, в случае если проблема всё же с суставами или тканями. Если болевые ощущения очень сильные, то выписываются обезболивающие для быстрого снятия синдрома. Иногда назначают противовоспалительные препараты. Если причина дискомфорта – остеохондроз или грыжа диска, рекомендованы следующие процедуры:
- Физиотерапия – укрепляет мышцы, суставы, восстанавливает работоспособность, устраняет воспаления и снижает объём грыжи.
- Массаж – такое лечение позвоночника показано сразу после прекращения болей, то есть после курса физио. Обладает лечебным эффектом, при консультации с массажистом, можно делать самомассаж в домашних условиях.
- ЛФК – комплекс упражнений, направленный на оздоровление пациента. Разрабатывается с учётом диагноза и на начальном этапе имеет низкую интенсивность упражнений с тенденцией к нарастанию.
- Акупунктура – древняя восточная процедура иглоукалывания. Оздоровительный эффект достигается с помощью игл, поставленных на рефлекторные точки. Процедура хорошо совместно с массажем.
- Вакуум – суть баночного массажа в том, что вакуум помогает равномерно распределить кровообращение на всём обрабатываемом участке. Таким образом, устраняется причина заболевания. Процедура хороша и в качестве профилактики.
Профилактика
В идеале нужно предпринимать профилактические меры ещё до того, как столкнуться с заболеванием. То есть, если у вас сидячая работа, нужно выделять пару часов в неделю на спортзал или пробежку. Но если уж один раз столкнулись с недугом, то это серьёзная причина больше не допустить такой ситуации. Для этого нужно делать:
- Следить за осанкой.
- Делать упражнения и гимнастику по утрам, разминаться каждые два часа работы за компьютером.
- Не поднимайте тяжести, если организм не готов к этому. Распределяйте вес между сторонами тела.
- Следите за питанием.
- Проверьте, насколько удобно спальное место. При необходимости смените подушку и приобретите ортопедический матрац.
- Избегайте резких поворотов головы или движений плечами.
- Запишитесь в спортивную секцию. Лучше – на плавание. Этот вид занятий хорошо балансирует нагрузку и укрепляет мышцы плечевого пояса.
Группа риска
Существуют люди, которым нужно в первую очередь обратить внимание на профилактические меры.
- Люди пожилого возраста. Со временем костная и мышечная ткань ослабевает и истончается. Поэтому нужно укреплять их простыми методами – побольше движения и регулярный приём витамина D и кальция, а также мультивитаминов. Самомассаж тоже весьма полезен.
- Беременные. Будущие мамы часто страдают от болей в спине. Изменения в теле приводят к смещению органов, а увеличивающийся живот придаёт нагрузку опорно-двигательному аппарату.
- Офисные работники, водители, операторы. Восемь часов пять дней в неделю проводить сидя за компьютером или в машине – это практически приговор для позвоночника.
Поэтому обязательно разминайтесь в течение рабочего дня и старайтесь больше гулять в свободное время.
К сожалению, большинство людей, перенесших заболевание, связанное со спиной, страдает от рецидивов. Поэтому так важны профилактические меры и пересмотр своего образа жизни. Со временем повторяющиеся заболевания сложнее лечить, поэтому это как раз тот случай, когда легче предупредить.
(5
Боль в верхней части спины
Краткое содержание: Боль в верхней части спины наиболее часто связана с проблемами шейного или грудного отделов позвоночника. Для определения причины боли необходимо обратиться к неврологу.
Хотя боль в верхней части спины встречается не так часто, если она все же возникает, она может причинить человеку достаточно сильный дискомфорт. Самыми распространенными причинами боли в верхней части спины является патология шейного и грудного отделов позвоночника, мышечное перенапряжение.
Боль в верхней части спины также могут вызывать проблемы, такие как, остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника и его осложнения: межпозвонковая грыжа или дегенерация межпозвонкового диска, спондилез, спондилоартроз.
Важно отметить, что грудной отдел позвоночника по форме и функционированию сильно отличается от шейного и поясничного отделов. Шейный и поясничный отделы структурированы так, чтобы обеспечить подвижность шеи и поясницы.
Грудной отдел позвоночника, наоборот, должен быть достаточно крепким и стабильным, что позволяет человеку стоять прямо и оберегает жизненно важные органы грудной клетки.
Поскольку грудной отдел позвоночника стабилен и довольно малоподвижен, для него существует довольно малый риск травматизации.
Анатомия грудного отдела позвоночника
Грудной отдел позвоночника — это часть позвоночного столба, соответствующая грудной области.
- грудной отдел позвоночника состоит из 12ти позвонков, к которым прикрепляются ребра. Если смотреть сбоку, эта область позвоночника выглядит слегка вогнутой;
- каждый позвонок в грудном отделе позвоночника на каждом уровне с обеих сторон присоединяется к ребру, а ребра, в свою очередь, сходятся спереди и прикрепляются к грудине. Эта конструкция называется грудной клеткой и обеспечивает защиту жизненно важным органам грудной области: сердцу, легким, печени, а также обеспечивает достаточное место для расширения и сокращения легких;
- 9 верхних пар ребер отходят от позвоночника, закругляются и соединяются на передней поверхности грудной клетки. Поскольку ребра крепко присоединены к позвоночнику сзади и к грудине спереди, позвоночник в этой части малоподвижен;
- 3 нижние пары ребер не соединяются спереди, но тоже защищают внутренние органы, при этом позволяя нижней части грудного отдела позвоночника быть чуть более подвижной;
- Суставы, находящиеся между нижним грудным (T12) и верхним поясничным (L1) позвонками, позволяют совершать повороты из стороны в сторону.
Читать также…. Почему возникает сколиоз у детей?
Поскольку верхняя часть спины стабильна и малоподвижна, в этой области нечасто возникают проблемы, связанные с позвоночником, такие как стеноз позвоночного канала, дегенерация межпозвонкового диска или нестабильность позвоночника. Эти состояния могут вызвать боль в верхней части спины.
В связи с малоподвижностью и стабильностью грудного отдела позвоночника, в большинстве случаев, внешние причины боли в верхней части спины часто найти не удается, поэтому необходимо проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Врачу необходимо определить поражение какой области позвоночника привело к боли в верхней части спины. Так, при локализации боли в надлопаточной области, между лопатками и под лопатками необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Причины боли в верхней части позвоночника
Боль в грудном отделе позвоночника может возникнуть в результате травмы или внезапного повреждения, а также со временем, из-за неправильной осанки или излишней нагрузки.
Несколько слов о неправильной осанке: в последние годы боль в верхней части спины стала частой жалобой среди людей, которые большую часть времени проводят за компьютером. Нередко боль в верхней части спины сочетается с болью в шее и/или плече.
Мышечное перенапряжение
Плечевой пояс крепится к лопатке и к задней части грудной клетки с помощью крупных мышц. Эти мышцы склонны к напряжению, что может стать причиной боли и доставлять проблемы при занятиях спортом.
Нередко мышечное раздражение и боль в верхней части позвоночника возникает вследствие травмы, связанной либо с малой мышечной силой, либо с излишней нагрузкой на мышцу (например, при повторяющихся движениях). Растяжение мышц, спортивные травмы, автомобильные аварии и др.
могут привести к появлению боли в верхней части позвоночника в результате мышечного раздражения.
Такой тип боли в верхней части спины лучше всего поддается следующим методам лечения:
- лечебные упражнения;
- физиотерапия;
- лечебный массаж;
- акупунктура (иглоукалывание).
Читать также…. Вывих позвонка — симптомы и лечение
Поскольку боль, в таком случае, связана с состоянием мышц, большинство программ реабилитации включают в себя большое количество упражнений на силу и вытяжение.
Если при этом у пациента имеется область, которая ощущается как наиболее болезненная, причиной боли в верхней части спины может быть активная триггерная точка. Триггерные точки обычно локализуются в скелетной мышце. В таком случае, лечение может включать комбинацию следующих методов:
- лечебный массаж;
- акупунктура;
- инъекции местного обезболивающего (например, лидокаина) в мышцу.
Обезболивающие препараты также могут помочь в лечении. При мышечном раздражении нередко случается и воспаление, так что противовоспалительные (такие как ибупрофен и ингибиторы ЦОГ-2) также могут понадобиться.
Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника
Наиболее часто боль в верхней части спины вызывают проблемы шейного отдела позвоночника.
Обычно боль сочетается с другими симптомами шейного остеохондроза, а именно боль в шее, головные боли и головокружения, проблемы с артериальным давлением, боль в плече, боль в руке и пальцах рук, также возможно онемение. При проведении МРТ часто обнаруживаются протрузии и реже грыжи шейного отдела позвоночника, признаки спондилеза и спондилоартроза, различные степени сужения позвоночного канала.
Поскольку грудной отдел позвоночника малоподвижен и стабилен, в нем редко появляются такие проблемы как межпозвонковая грыжа, стеноз позвоночного канала, дегенерация межпозвонкового диска или нестабильность позвоночного сегмента (например, вследствие спондилолистеза). По медицинским данным, всего лишь около 1% межпозвонковых грыж возникает в грудном отделе позвоночника.
Превалирующее большинство межпозвонковых грыж развивается в шейном поясничном отделе — из-за их подвижности. Однако, при наличии у пациента сколиоза, кифоза, болезни Шейермана Мау вероятность развития межпозвонковой грыжи или протрузии резко возрастает.
Следует также отметить, что при работе за компьютером глубина поражения шейного и грудного отделов позвоночника значительно увеличивается.
Корректный диагноз должен базироваться на сочетании тщательным образом составленной медицинской истории, данных осмотра и результатах радиографического исследования (МРТ). При лечении межпозвонковой грыжи и дегенерации межпозвонкового диска используются следующие методы:
- лечебная гимнастика;
- лечебные массажи;
- акупунктура, гирудотерапия;
- ненасильственное вытяжение позвоночника (позволяет частично восстановить питание и высоту межпозвонкового диска, снять воспаление прилегающих тканей, уменьшить размер межпозвонковой грыжи за счет частичного восстановления межпозвонкового диска);
Читать также…. Протрузии дисков грудного отдела позвоночника
Кроме того, для облегчения болезненных симптомов при межпозвонковой грыже и дегенерации межпозвонкового диска могут применяться обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты при наличии мышечных спазмов.
В редких случаях, при выраженном и устойчивом болевом синдроме врачом могут быть назначены эпидуральные инъекции кортикостероидов.
Однако, как показывает практика, медикаментозное лечение при дискогенной патологии позвоночника помогает мало, поэтому комплексное лечение позвоночника должно быть начато как можно скорее.
Время от времени при межпозвонковой грыже или дегенерации межпозвонкового диска врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Показанием к операции являются выраженный и стойкий болевой синдром, не отвечающий на консервативное лечение в течение, как минимум, шести месяцев, а также нарастание неврологической симптоматики.
Иногда сильный ушиб или травма позвоночника могут привести к перелому грудного позвонка. Если такое происходит, необходима немедленная консультация врача, а также проведение диагностических тестов (рентгенографии или МРТ) для определения степени повреждения и разработки плана лечения.
Дисфункция суставов
Ребра прикрепляются к позвонкам в грудном отделе позвоночника с помощью двух суставов, которые присоединяются к позвоночнику с обеих сторон. Дисфункция этих суставов может привести к боли в верхней части спины.
Лечение при дисфункции суставов обычно включают физиотерапию и специальные упражнения, позволяющие разработать сустав и уменьшить дискомфорт. Стойкое улучшение состояния обычно также требует выполнения домашней программы упражнений на вытяжение позвоночника и плеч и укрепление мышц в этих областях.
Кроме того, при лечении дисфункции суставов могут помочь обезболивающие. Как правило, наиболее эффективными здесь оказываются противовоспалительные препараты (ибупрофен и ингибиторы ЦОГ-2), поскольку дисфункция суставов может вызвать воспаление.
Инъекции (например, эпидуральные инъекции стероидных препаратов), как правило, в таких ситуациях не назначаются.
Боль в верхней части спины Ссылка на основную публикацию 
