Боль в пояснице при ходьбе, движении и стоянии: причины и лечение резкой и острой боли

Боль в пояснице при ходьбе может означать наличие заболеваний опорно-двигательной системы или развитие патологии. Здоровый человек также при длительной ходьбе может испытывать неприятные ощущения.

Игнорировать дискомфорт и чувство боли в поясничном отделе не стоит. Необходимо как можно быстрее разобраться, почему возникает боль в пояснице, каковы ее причины, каким должно быть лечение и профилактика.

Боль в пояснице при ходьбе, движении и стоянии: причины и лечение резкой и острой боли

Причины дискомфорта при движении

Специалистами обозначено несколько причин появления болевого синдрома в нижней части спины (поясничный отдел). Большинство причин не связаны с патологическими заболеваниями, а объясняются травмированием мышц, позвоночных дисков, нервных волокон спинного мозга.

Дисфункции после долгой нагрузки, чрезмерных физических упражнений приводят к спазматическим сокращениям мышечной ткани, поддерживающей позвоночник. Вследствие спазмов возникает боль в поясничном отделе, которая может быть различной степени и периодичности, например: ноющая, резкая, длительная или кратковременная.

Основные причины того, почему болит поясница при хождении, связаны со следующими факторами:

  • активные физические упражнения и нагрузки;
  • поднятие несоразмерного веса (особенно с наклоном без приседания);
  • занятия спортивными упражнениями или играми без растяжки и разогрева;
  • длительное нахождение в одном положении;
  • большой вес тела;
  • беременность;
  • слабость мышц поясничного отдела;
  • сдавливание в пояснице (пережимаются нервные волокна и диски);
  • постоянное сгорбленное положение спины;
  • травмы и переохлаждение;
  • заболевания простудного, инфекционного и воспалительного характера, заболевания суставов.

Боль в пояснице при ходьбе, движении и стоянии: причины и лечение резкой и острой боли

Перечисленные факторы приводят к повреждению межпозвоночных дисков, в результате которого развиваются заболевания опорно-двигательной системы. Если не запускать тревожные болевые симптомы, то можно обезопасить себя от патологических изменений.

В большинстве случаев боль при ходьбе в пояснице является сигналом наличия заболевания или воспаления. Неприятные ощущения могут быть слабовыраженными, затем постепенно усиливаются, при ходьбе человека сопровождают сильные мышечные боли и дискомфорт. Лечение в таком случае может оказаться длительным, сложным и болезненным.

Возможные заболевания

Болевой синдром поясничного отдела ноющего, острого, резкого характера сигнализирует о наличии следующих заболеваний:

  • остеохондроз;
  • грыжа;
  • радикулит;
  • сколиоз;
  • артроз и артрит;
  • спазмы и защемление;
  • внутренние инфекционные заболевания органов;
  • сколиоз разной степени.

Боль в пояснице при ходьбе, движении и стоянии: причины и лечение резкой и острой боли

Возможные заболевания в ситуациях, когда болит низ спины:

  • синдром узкого позвоночного канала;
  • нестабильность позвоночного столба и нарушения в его строении;
  • весовая нагрузка.

Диагностика

Боль в пояснице при ходьбе, движении и стоянии: причины и лечение резкой и острой боли

Врач назначает для выявления причин болей и постановки диагноза следующие анализы:

  1. Диагностика аппаратного исследования на МРТ (магнитно–резонансная томография). Покажет локацию очага боли, наличие воспаления или патологического изменения в поясничном отделе, а также отклонения в мягких тканях и костной системе.
  2. Диагностика с помощью рентгеновского снимка. Укажет на наличие или отсутствие травм позвоночника, трещин, смещений дисков.
  3. Метод пальпации и внешнего осмотра. Поможет специалисту обнаружить патологическое изменение положения позвоночных дисков и диагностировать защемление.
  4. УЗИ. Назначается при необходимости, если есть подозрения на наличие воспалительных или инфекционных заболеваний внутренних органов. Дополнительно с УЗИ назначают анализ крови и мочи.

Боль в пояснице при ходьбе, движении и стоянии: причины и лечение резкой и острой боли

Рекомендованное лечение

На основании полученных результатов обследования врач назначает соответствующий вид лечения:

  1. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты предназначены для уменьшения чувства боли, снижения степени воспаления. Лечение проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, например анальгетиками или гормонами. Часто прописывают Напроксин и Ибупрофен. Дополнительно используются в лечении разогревающие мази и гели. Если боли при ходьбе хронические, то назначают инъекции.
  2. Физиотерапия. Если в течение 4 недель прием медикаментов не принес положительных результатов или это требуется в комплексном лечении, то назначают дополнительные методы терапии, например: сеансы электрофореза, магнитотерапию, направленный массаж, комплекс физических упражнений, синусоидальный модулированный ток.
  3. В комплексе рекомендованного лечения могут присутствовать следующие методы: иглоукалывание, ЛФК и лечебная йога. Рекомендуют использовать для сна специальные матрасы, а если необходимо долго ходить или находиться на ногах — поддерживающие пояса и корсеты.
  4. Хирургическое вмешательство. Необходимо для исправления патологических изменений поясничного отдела спины. После хирургического вмешательства потребуется медикаментозное лечение, постельный режим, затем курс восстановления с помощью лечебной физкультуры.

Продолжительность приема препаратов и дозировок определяется врачом-специалистом индивидуально для каждого случая, при этом учитываются противопоказания, переносимость и аллергические реакции пациента.

При проявлении болей любой степени и характера необходимо начать своевременное лечение. Стоит обратиться за консультацией и диагностикой к специалистам, которые определят причину заболевания и назначат соответствующее лечение.

Способы обезболивания

Боль в пояснице при ходьбе, движении и стоянии: причины и лечение резкой и острой боли

  1. Если есть возможность, нужно принять лежачее положение.
  2. Важно максимально ослабить нагрузку на поясничный отдел, это уменьшит болевые ощущения (например, если несете груз, то поставьте его на землю).
  3. Необходимо дать спине отдохнуть, приняв сидячее или лежачее положение.
  4. Для снятия чувства боли, если нет противопоказаний, можно растереть спину руками, сделать растяжку.
  5. Можно принять обезболивающее или спазмолитическое средство: Темпалгин, Спазмалгон, Ибупрофен, Некст.

Профилактические меры

Для профилактики возникновения болей в области поясницы необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Боль в пояснице при ходьбе, движении и стоянии: причины и лечение резкой и острой боли

  1. Здоровое и сбалансированное питание, которое будет поддерживать вес в норме, не перегружая массой позвоночник.
  2. Соблюдение осанки. Отсутствие перегибов в суставах и нервах позвоночника является профилактикой заболеваний спины и внутренних органов.
  3. Умеренная физическая нагрузка. По возможности стоит включить в распорядок дня утреннюю зарядку, разминку после длительного хождения, растяжку мышц спины, ног, плечевого отдела. Это обезопасит не только от спинных болей, но и от головных. Улучшит общее физическое состояние.
  4. При ходьбе необходимо подбирать удобную одежду и обувь, это уменьшит нагрузку на суставы ног и спины.

Заключение

Возникновение боли в пояснице при ходьбе связано со многими причинами. Это может быть как образ жизни, специфика работы, так и наличие какого-либо заболевания. При обнаружении неприятных симптомов следует в кратчайший срок обратиться к специалистам и начать лечение. Лучшим средством от боли в спине будет профилактика.

Боли в пояснице при ходьбе: причины, классификация, профилактика

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от болей в пояснице во время ходьбы, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью

Читать еще:  Боль в пояснице слева отдает в пах

Важно понимать

При обнаружении болей в пояснице при ходьбе необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Читайте также:  Перелом позвонка поясничного отдела: лечение, последствия, реабилитация, код по МКБ-10, симптомы

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

При долгой ходьбе болит поясница и ноги

При долгой ходьбе болит поясница не только при заболеваниях позвоночного столба и тазобедренных суставов. Иногда подобный симптом может быть спровоцирован разнообразными почечными патологиями. Но исключить их довольно просто.

Симптом Пастернацкого проверяется следующим образом: по области нижних рёбер сзади следует слегка ударить тыльной стороной кисти руки. Если это не вызывает боль, то с большой долей вероятности почечные патологии можно исключить.

Также при ходьбе болит поясница в случае развития гинекологических патологий у женщин. Но при данных заболеваниях всегда присутствуют клинические симптомы, классифицирующие болезнь. Это могут быть выделения, боли в животе, повышение температуры тела и т.д.

Самостоятельно определить – какая причина спровоцировала появление боли, невозможно, поскольку требуется клиническое обследование, проведение ряда функциональных тестов, обследование и сопоставление полученных результатов с данными объективного осмотра. Только опытный доктор сможет установить причину того, почему болит поясница при ходьбе. Обратиться можно к вертебрологу (доктор, специализирующийся на лечении заболеваний позвоночного столба), неврологу, ортопеду.

В Москве записаться на прием к врачам этого профиля можно в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для приема время. В ходе первичной бесплатной консультации доктор проведет осмотр и обследование, поставит диагноз, расскажет о перспективах и возможностях лечения выявленной патологии.

Причины, почему болит поясница при ходьбе

Без специального обследования сказать точно о том, почему при ходьбе болит поясница, невозможно, поскольку существует несколько групп потенциальных факторов негативного влияния. Попробуем разобрать каждую из них более подробно.

Для начала совершим небольшую экскурсию в анатомическое строение этой части опорно-двигательного аппарата. Итак, поясница – это отдел позвоночного столба, который сформирован из пяти позвонков. Они облают относительно большой массой и способны выдерживать значительные физические нагрузки.

Однако избыточная масса тела приводит к тому, что быстро подвергаются деформации и разрушению фиброзные кольца межпозвоночных хрящевых дисков. Это влечёт за собой развитие поясничного остеохондроза.

Наиболее частая локализация разрушения межпозвоночной диска – на границе между поясничным и крестцовым отделом позвоночника.

Следующая важная часть – мышечный каркас, который сопряжен с сухожилиями, связками и фасциями. Повреждение каждой этой структурной части влечет за собой появление болевого синдрома.

Рядом с поясничным отделом позвоночника располагаются тазовые кости, тазобедренные суставы, подвздошно-крестцовые сочленения. Все ткани иннервируются с помощью ответвлений корешков нервов, отходящих от спинного мозга через фораминальные отверстия в позвонках.

При остеохондрозе и его осложнениях может происходить компрессионное защемление нервного волокна. Это провоцирует болевой синдром. При ходьбе он усиливается, поскольку происходит перераспределение амортизационной нагрузки.

Основные причины, по которым при ходьбе болит поясница, включают в себя следующие аспекты негативного влияния:

  1. дистрофическое дегенеративное заболевание позвоночника (остеохондроз) и его осложнения в виде протрузии и грыжи межпозвоночной диска – наблюдается давление на окружающие мягкие ткани, компрессия корешковых нервов;
  2. радикулопатия и ишиалгия в поясничном отдел позвоночника – симптомокомплексы, при которых наблюдается острая воспалительная реакция с частичной атрофией нервного волокна, могут наблюдаться неврологические признаки недостаточной иннервации нижних конечностей;
  3. спондилит и спондилоартроз – деформация и воспаление межпозвонковых и унковертебральных суставов с нарушением их подвижности;
  4. болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит – заболевание, приводящее к обездвиживанию отделов позвоночника, проявляется сильным воспалением и скованностью движений в утренние часы;
  5. искривление позвоночника и нарушение осанки, сопряжённое с нестабильностью положения тел позвонков;
  6. травмы и воспаления мышечной, сухожильной и связочной ткани (миозит, рубцовая деформация, растяжение связок и сухожилий, тендовагинт, фасциит и т.д.);
  7. переломы тел позвонков и остистых отростков;
  8. разрушение подвздошно-крестцового сочленения;
  9. тазобедренный деформирующий остеоартроз;
  10. неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости.

К предрасполагающим факторам можно отнести следующие аспекты:

  • избыточная масса тела, которая создает повышенную амортизационную нагрузку на хрящевую ткань межпозвоночных дисков;
  • ведение малоподвижного образа жизни, в результате чего дистрофии подвергается мышечный каркас спины и нарушается диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • привычка сутулится и сидеть с круглой спиной;
  • тяжелый физический труд;
  • подъем непривычных тяжестей.

Для профилактики болей в пояснице при ходьбе важно правильно подбирать обувь для повседневной носки и занятий спортом. Откажитесь от высоких каблуков и непривычной колодки. Следите за правильной постановкой стопы и осанкой во время ходьбы. избегайте чрезмерных физических нагрузок без предварительной подготовки. Также важно правильно организовать свое рабочее и спальное место.

Для исключения патологий внутренних органов следует посетить врача терапевта, гинеколога (женщинам), андролога (мужчина). Без проведения УЗИ и специальных анализов исключить заболевания органов брюшной полости и малого таза будет очень сложно.

Поэтому, при появлении болей в пояснице при ходьбе следует как можно быстрее обратиться на прием к врачу. Сначала следует посетить врача вертебролога. Если этот специалист не обнаружит никаких патологий, то следующий визит следует нанести врачу терапевту.

Он назначит обследования и консультации узких специалистов.

Болит спина при ходьбе в области поясницы

Жалобы на то, что болит спина в пояснице при ходьбе, могут быть связаны с растяжением связочного аппарата. Обычно эти травмы возникают при подъеме тяжести.  Но важно понимать, что растяжение связок диагностируется только в 25 % случаев. У остальных 75 % пациентов с подобными клиническими симптомами диагностируется грыжа межпозвоночного диска.

Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Если после подъёма тяжестей при ходьбе болит спина в области поясницы и подобные клинические симптомы проявляются в течение 3-х и более дней подряд, нужно срочно обратиться к неврологу или вертебрологу. 

Клиническая картина грыжи межпозвоночного диска развивается внезапно. Спровоцировать её могут подъемы тяжестей, резкие наклоны, повороты, неудобная поза для ночного сна. Стоит обратить внимание, что боль в этом случае возникает не только при ходьбе. Она может присутствовать во время сидения, стояния и даже в положении лежа на спине.

При ходьбе болит поясница и ноги

Комплекс симптомов, при котором при ходьбе болит поясница и ноги, в 90 % случаев относится к ортопедическим заболеваниям. Источник болевых ощущений может располагаться в нескольких местах:

  • пояснично-крестцовом отделе позвоночника, откуда он распространяется по защемлённым седалищным нервам;
  • в области подвздошного крестцового сочленения костей с иррадиацией одновременно в крестец и нижние конечности;
  • в области ягодичных мышц, где происходит защемление седалищного нерва и он дает распространение боли в них по ходу иннервации ног и в верх в поясничную область, откуда берет свое начало;
  • в области копчика, где располагается так называемый «конский хвост» — нервное сплетение, отвечающее за иннервацию внутренних органов брюшной полости и малого таза, нижних конечностей;
  • в области тазобедренных суставах – при их разрушении и деформации повреждаются и воспаляются все окружающие ткани, боль локализуется с боковой стороны и распространяется на область поясницы.
Читайте также:  Поясничный отдел позвоночника: анатомия, расположение, строение позвонков l1-l5

Если при ходьбе сильно болит поясница и при этом происходит распространение неприятных ощущений по нижним конечностям, это означает, что ситуация не совсем благоприятная. Произошло нарушение процесса иннервации.

Если не устранить компрессию нервного волокна и не купировать процесс воспалительной реакции, то в недалеком будущем могут присоединиться и другие неврологические синдромы.

Это может быть онемение, парез, дистрофия мышечного волокна, изменение походки, парестезии и параличи.

Болит поясница при ходьбе и стоянии — диагностика

Если болит поясница при ходьбе и стоянии, диагностика должна проводится опытным доктором. Обратиться на прием следует к вертебрологу или неврологу. Доктор проведет первичный осмотр, сделает ряд функциональных тестов и соберет данные анамнеза.

Эта информация позволит ему поставить предварительный диагноз и разработать план последующих обследований. В нашей клинике мануальной терапии первичный осмотр пациента проводится бесплатно.

В ходе бесплатной консультации пациент может получить исчерпывающую информацию о том, какие перспективы и возможности лечения выявленного у него заболевания существуют.

Запишитесь на первичную бесплатную консультацию к вертебрологу и вы узнаете предварительный диагноз. Затем вероятно нужно будет сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника, тазобедренного сустава и подвздошно-крестцового сочленения костей. В сложных диагностических случаях назначается МРТ обследование.

Что делать, если болит поясница при ходьбе

Первое, что следует делать в случае, если болит поясница при ходьбе, это полностью исключать физические нагрузки.

В том случае, если причиной появления негативного симптома является межпозвоночная грыжа, то продолжение физической активности может привести к её секвестрированию (отрыву).

При попадании подобного инородного тела в спинномозговой канал требуется экстренная хирургическая операция.

Второй важный шаг – обращение к специалисту. Лечение заболеваний позвоночного столба занимается вертебролог. Рекомендуем обращаться в специализированные клиники мануальной терапии. В них есть специальное оборудование, позволяющее проводить процедуру тракционного вытяжения позвоночного столба. Уже после второй процедуры пациенты полностью избавляются от боли.

Лечение заболеваний позвоночного столба и других частей опорно-двигательного аппарата в настоящее время можно проводить исключительно с использованием методов мануальной терапии.

Лечебная гимнастика и кинезиотерапия в сочетании с лечебным массажем укрепляют мышечный каркас спины и усиливают диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Остеопатия и рефлексотерапия активируют процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, запускают процесс регенерации поврежденных тканей. Также применяется лазерная терапия, физиотерапия и другие способы воздействия.

Если вам необходима консультация вертебролога в Москве, то вы можете получить её совершенно бесплатно в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и запишитесь на прием.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Боль в пояснице при ходьбе и стоянии лечение

  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела
  • World Travel
  • Real Estate
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Он встречается чрезвычайно часто, как у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом, так и у женщин, сидящих за столом или за компьютером. Особенность этого заболевания возраст пациентов от 30 до 50 лет.

Прежде всего, пациентов беспокоят боли в области поясницы, крестца, нижних конечностей. Боль в пояснице называется люмбалгия, боль в пояснице и конечностях – люмбоишиалгия, боль только в конечностях – ишиалгия. Вне периода обострения боль ноющая, тупая.

Она усиливается при движениях в позвоночнике, при длительном вынужденном положении туловища. После отдыха в положении лежа боль уменьшается и стихает.

Если пациент поднимает тяжесть, а иногда просто после неловкого движения, переохлаждения, стрессовой ситуации боли обостряются, становятся сильными.

В области поясницы возникает мышечное напряжение. Организм пытается с помощью напряжения мышц удержать пораженный сегмент позвоночника в неподвижном состоянии.

Иногда в области поясницы возникает искривление позвоночника (сколиоз). Это тоже следствие напряжения мышц. Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничиваются.

Иногда больной не может сидеть из-за боли, поворачиваться в постели.

При обострении заболевания пациент сохраняет вынужденную позу, которая уменьшает боль. В зависимости от пораженного нервного корешка обнаруживаются снижение чувствительности в тех областях кожи, которые иннервирует этот корешок. Появляется сухость кожи больной конечности, шелушение, кожа может быть синюшного оттенка.

При осмотре обнаруживается сколиоз в поясничной области или уменьшение поясничного лордоза (изгиба позвоночника в поясничной области дугой назад), напряжение мышц в поясничной области в виде валика, болезненность при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков. Если надавить на голову или плечи пациента, боль возникает в области поясничного отдела позвоночника.

Для уточнения диагноза проводят рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника в двух проекциях. Грыжи диска на рентгенограмме не видны, поскольку это мягкая ткань и она прозрачна для рентгеновского излучения, поэтому в таких случаях проводится компьютерная и магниторезонансная томография.

Среди некорешковых (рефлекторных) проявлений поясничного остеохондроза выделяют люмбаго, люмбалгию и люмбоишалгию.

Люмбаго («прострел») – острая интенсивная боль в поясничной области, возникающая внезапно во время подъема тяжести, кашля, чиханья. Многие больные могут показать болевую точку. При осмотре обнаруживают резкое ограничение движений поясничной области, сглаженность лордоза, умеренное напряжение и болезненность мышц в этой области.

Люмбалгия – подострая или хроническая тупая ноющая боль в поясничной области. Возникает после физической нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, охлаждения, ОРВИ и т. д.

Боль носит тупой характер и усиливается при физической нагрузке, наклонах, поворотах туловища, после длительного пребывания в положении стоя, сидя или ходьбе.

Выявляют уплощение поясничного лордоза или рефлекторный поясничный кифоз («сгорбленность»), ограничение движений, легкую болезненность паравертебральных (околопозвоночных) точек в поясничной области.

Читайте также:  Какие ставят уколы от радикулита и боли в спине, эффективно ли медикаментозное лечение и как выполнять инъекции

  Боли в позвоночнике в пояснице к какому врачу обратиться

  1. Люмбоишиалгия – боль в поясничной области, отдающая в одну или обе ноги.
  2. Различают следующие ее формы:
  3. – мышечно-тоническая. Преобладают напряжение (спазм) поясничных мышц,
  4. – изменение поясничного изгиба, резкое ограничение движений в поясничном отделе;

– вегетативно-сосудистая. Характерно сочетание боли жгучего характера с онемением ноги, особенно стопы, ощущением жара, холода или зябкости в ней. Неприятные болевые ощущения возникают при переходе из горизонтального положения в вертикальное;

– нейродистрофическая. Боль носит жгучий характер и обычно усиливается в ночное время. На ноге проявляются истончение кожи, гиперкератоз стоп (утолщение кожи на ступнях), иногда язвы;

при дискогенной люмбоишиалгии возможны сочетания мышечно-тонической формы с нейродистрофической или вегетативно-сосудистой с нейродистрофической.

Люмбоишиалгия проявляется рядом клинических синдромов:

синдром грушевидной мышцы. Она находится под большой ягодичной мышцей, осуществляет отвод бедра в сторону и поворот стопы носком наружу. Рефлекторное напряжение в мышце вызвано обычно раздражением первого крестцового корешка.

При ее спазме зажимается седалищный нерв, и больного беспокоят боли по задней поверхности ягодичной области, обязательно отдающие по задней поверхности бедра и, в зависимости от тяжести, могущие достигать подколенной области.

После сидения боли, как правило, усиливаются (особенно при сидении за рулем) и уменьшаются после вставания и непродолжительной ходьбы. Кроме этого, боли могут усиливаться при долгом стоянии или долгой ходьбе.

При спазме грушевидной мышцы больной обычно не хромает, это может начинаться только при выраженном болевом синдроме, когда просто больно двигать ногой;

синдром крестцово-подвздошного периартроза проявляется болью в нижнепоясничном отделе спины (не только позвоночника) обычно как поперечная «болевая полоса», включающая верхнюю половину крестца. Боль ноющая, иногда напоминает суставную;

кокцигодиния характеризуется периодически возникающей ноющей болью, которая локализуется в области копчика.

Боль усиливается при длительном сидении (особенно на жестком стуле), при тяжелой физической работе и во время менструации.

Более чем в половине случаев боль отдает в крестец, прямую кишку, промежность, а также в правое или левое бедро. Иногда затруднено разведение ног. У женщин наблюдается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин;

синдром тазобедренного периартрита (перикоксартрит) развивается сначала в соединительной ткани около тазобедренных суставов, а затем и в самом суставе.

В начальный период боль проецируется в поясницу, крестец или паховую область, а иногда в голеностопный сустав или пятку. Некоторые больные жалуются на повышенную утомляемость при ходьбе, они не могут бегать.

В дальнейшем не удается присесть на корточки из-за боли в бедре, появляется затруднение при подъеме на высокую ступеньку;

синдром канала малоберцового нерва. Больных беспокоит ноющая нерезкая боль в середине и нижней части голени и по наружно-верхнему краю стопы. Чаще отмечается онемение кожи на наружной поверхности голени, реже по наружному краю стопы.

Боль носит глубинный характер и иногда переходит в зуд. При осмотре определяются уплотнения и гипотрофия мышц на голени, очаги нейрофибриоза в верхней части мышцы (плотные бляшки размером до копеечной монеты).

При обострении пояснично­крестцового радикулита боль локализуется в передне-наружной части голени, анев пояснице;

калькано-ахиллодиния развивается при сдавлении грыжей корешков пятого

поясничного и первого крестцового позвонков. Больные жалуются на боль в пятке, изредка – на боль в ахилловом сухожилии. Иногда боль усиливается ночью. При осмотре определяются нерезкая болезненность в пяточной кости, небольшое утолщение (отечность) и болезненность ахиллова сухожилия. Этот синдром может быть похож на пяточные шпоры.

Чаще всего проявляется остеохондроз четвертого и пятого поясничных межпозвонковых дисков. Для проведения правильного лечения необходима точная диагностика пораженного нервного корешка, частичного или полного поражения тех нервов, которые образуются из корешков пояснично-крестцового сплетения.

Дальнейшее развитие нелеченного остеохондроза приводит к сдавлению и воспалению корешков – начинается радикулит пояснично-крестцового отдела. Корешковые синдромы при поражении корешков определенных позвонков см. в разделе «Пояснично-крестцовый радикулит».

При обострении болей в поясничной области назначается постельный режим в течение 3 дней. Для уменьшения боли назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, вольтарен, окситен, ксефокам, нимесулид и др.

), мочегонные (фуросемид), венотоники (эуфиллин, троксевазин, анавенол), витамины группы В, никотиновая кислота, трентал. Затем может быть назначена ходьба с помощью костылей для разгрузки позвоночника, сухое и подводное вытяжение грузами.

Проводятся паравертебральные новокаиновые блокады и блокады с глюкокортикоидами длительного действия (обезболивание вокруг болезненных позвонков).

Назначается физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, диадинамические и синусоидальные токи, электрофорез лекарственных веществ, лазеротерапия). Обязательно назначается лечебная физкультура, причем разработаны комплексы как для стадии обострения, так и после стихания острых болей.

Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение (радоновые, сероводородные, йодобромные ванны в условиях климатических курортов).

Операции назначаются, если у пациента не удается снять боль консервативными методами в течение длительного времени, при развитии нарушений мочеиспускания и дефекации, при парезах (ослабленной функции) мышц нижних конечностей. Грыжу диска удаляют, позвоночный сегмент укрепляют.

Занятия физической культурой должны быть систематическими и регулярными. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальный положительный эффект. При этом необходимо учитывать свои возможности, состояние здоровья, уровня тренированности и рекомендации лечащего врача.

Упражнения для восстановления подвижности пояснично-крестцового отдела:

– Стоя на коленях, упереться ладонями в пол. Вдохнуть и медленно одновременно поднимать выпрямленную правую руку и левую ногу. Держать эту позу 5-7 секунд. Дыхание произвольное. Выполнить то же самое для левой руки и правой ноги.

Цель упражнения: продержаться в этой позе как можно дольше, постепенно доведя время до 1-2 минут.

– Встать на колени у стула, положить вытянутые руки на сиденье. Сделать глубокий вдох, втянуть мышцы живота и выгнуть спину. Выдохнуть, расслабиться, прогнуть спину. Выполнять 8-10 раз.

– Встать на колени, упереться ладонями в пол. Вдохнуть и медленно, не отрывая рук от

пола, повернуть корпус вправо. Выдохнуть, вернуться в исходную позицию. Повторить это упражнение для левой стороны. По мере уменьшения скованности увеличивать амплитуду наклонов в стороны.

Все эти упражнения помогают только в том случае, если их выполняют систематически, а не раз от раза!

Transport

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector