Артроз дугоотросчатых суставов, также называется спондилоартрозом – это заболевание межпозвоночных фасеточных суставов с прогрессирующей дегенерацией хрящевой ткани. Фасеточные (дугоотросчатые) сочленения располагаются между отростками позвонков. Их функция – обеспечить движения туловища (наклоны, повороты, скручивания и др.).
Причины
Заболевание относится к хроническим, формируется в старшем возрасте. Основная причина – естественное старение организма.
Помимо этого, к его развитию могут привести:
- травматизация;
- ожирение;
- нарушение осанки и плоскостопие;
- сидячий образ жизни или работа на ногах;
- повышенная нагрузка на спину (занятия легкой атлетикой);
- заболевания соединительной ткани с преимущественно дистрофическим поражением хряща;
- врожденные деформации костной системы;
- инфекции, поражающие хрящевую ткань (туберкулезный спондилоартрит);
- слабый связочно-мышечный аппарат.
Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела развивается при длительном статичном положении шеи, например, при работе за компьютером. Часто причиной являются хлыстовая или спортивная травма.
Фасеточная артропатия или артроз дугоотросчатых суставов — распространенное заболевание суставов.
Клиническая картина
Патологический процесс приводит к развитию воспаления суставной сумки с чрезмерным накоплением синовиальной жидкости, дегенеративным изменениям хряща. Капсула перерастягивается, из-за чего возникают подвывихи. Прогрессирующая дегенерация приводит к формированию на поверхности сочленений костных выростов, остеосклерозу и к практически полной потере хрящевой ткани.
Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника сопровождается жалобами на боли в крестцово-поясничной области с иррадиацией в ягодицы. В начале заболевания симптом появляется, если пациент сидит продолжительное время, при резкой смене позы или после поднятия тяжестей. На поздних стадиях боль появляется в положении лежа и усиливается ночью.
Другие симптомы:
- чувство покалывания и онемения в конечностях;
- повышение тонуса мышц бедра и ягодицы;
- ограничение движения в тазовой области;
- крепитация при сгибании в поясничном отделе;
- утренняя скованность.
При поражении шейного отдела боль локализуется в затылочной области, шее. Дискомфорт связан с резкими движениями головы. Если к унковертебральному (шейному) артрозу присоединяется остеохондроз, у пациента возникают проблемы со зрением, шум в ушах, головокружение.
Артроз дугоотросчатых суставов грудного отдела позвоночника сопровождается болью между лопатками, усиливающейся при наклоне или повороте тела. При прогрессировании у пациента снижается чувствительность.
Ведущим симптомом артроза дугоотросчатых суставов является боль.
Диагностика
При болевых ощущениях в любых суставах обращаются за консультацией и помощью к ревматологу. Прежде чем назначить лабораторные и инструментальные методы исследования, врач проводит сбор жалоб, анамнеза и осмотр. После этого назначаются общеклинические анализы, что позволяет оценить наличие воспалительной реакции в крови, сопутствующую патологию.
Рентген-исследование назначается с целью выявить:
- сужение суставной щели;
- наличие костных отростков (остеофитов) в хряще;
- замены хрящевой ткани костной.
Основными инструментальными методами являются КТ и МРТ. Они позволяют оценить состояние позвоночного столба, костную структуру, вовлечение в процесс мягких тканей.
Методы лечения
Цель терапии заключается в купировании болевого синдрома, снятии воспаления и торможении прогрессирования заболевания. Лечение может проводиться в амбулаторном режиме. Госпитализируются больные, которым необходимо оперативное лечение.
Консервативная терапия включает такие методы:
- ЛФК;
- физиотерапия;
- ношение ортопедических изделий, фиксирующих позвоночник.
При наличии избыточной массы тела назначается коррекция образа жизни – диета, упражнения, обильный питьевой режим.
Лечение спондилоартроза назначает только врач
Медикаментозная терапия
Первой группой препаратов в лечении артроза являются негормональные противовоспалительные препараты в виде уколов, таблеток, местных средств. Курс назначается индивидуально для каждого пациента, в среднем 14-21 день.
Препараты:
- «Диклофенак», «Вольтарен», «Наклофен»;
- «Ибупрофен», «Нурофен», «Солпафлекс»;
- «Идометацин», «Индотарт», «Метидол»;
- «Кетопрофен», «Артрум», «Кетонал»;
- «Мовалис», «Мелоксикам», «Артрозан»;
- «Целекоксиб», «Целебрекс»;
- «Нимесулид», «Нимид»;
- «Эторикоксиб», «Аркоксиа».
Вторая группа препаратов – это хондропротекторы. В их состав входит хондроитин и глюкозамин, которые восстанавливают естественную структуру хряща.
Эти средства принимаются длительным курсом – от 3 месяцев при пероральном применении:
- «Структум»;
- «Артера»;
- «Пиаскледин».
Инъекционные средства:
- «Нолтрекс»;
- «Алфлутоп»;
- «Адгелон».
Лечение артроза дугоотросчатых позвонков – процесс длительный, занимающий не один месяц
Препараты, для введения внутрь сустава:
- «Синокром»;
- «Остенил»;
- «Синвикс».
При внутривенном введении препаратов эффект достигается уже спустя месяц. При внутрисуставном – через 3-5 уколов.
Выбор хондропротекторов, а также способа их введения зависит от состояния хряща, количества синовиальной жидкости, стадии дистрофии.
Хирургическое лечение
Операция назначается пациенту в случае, когда от консервативных методов нет эффекта, и прогноз заболевания является неблагоприятным.
Суть операции заключается в установке специального прибора – межостистого спейсера. Этот аппарат расширяет промежуток между остистыми отростками, а далее вводится имплант, обеспечивающий правильное анатомическое положение костным структурам.
Артроз локтевого сустава
Физиотерапевтические методы
Физиотерацию назначают после купирования болевого синдрома. Используются:
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- криотерапия;
Альтернативой медикаментам может стать физиотерапия, которая с каждым годом активно развивается
- фонофорез с гормональными препаратами;
- массаж и подводный массаж;
- лечебные ванны;
- вытяжение;
- лечение током;
- ультразвук с хондропротекторами;
- рефлексотерапия.
Массаж применяется с целью усилить кровообращение и тем самым ускорить процесс восстановления хряща. Курс процедур способствует укреплению мышечного корсета, нормализации его тонуса. Используются для процедуры подогретые мази, мед, банки.
Артроз дугоотростчатых суставов поясничного отдела лечится с помощью вытяжения. Этот метод называется тракционным. Его целью является увеличение пространства между позвонками.
Рефлексотерапия – мануальный метод с использованием специальных игл. Иглоукалывание нормализует мышечный тонус и снимает болевой синдром. После процедуры пациент должен надевать фиксирующий корсет.
Лечебная гимнастика включает упражнения, увеличивающие гибкость. Курс занятий физкультурой включает по 10 упражнений, которые выполняются медленно, без усилий. Сам комплекс подбирается индивидуально врачом.
Больным рекомендуется заниматься плаванием. Для расширения межпозвоночного пространства применяется сгибание туловища, в положении лежа животом на валике. Динамические упражнения в острой и подострых стадиях наносят вред.
Поэтому все упражнения должны быть статичными.
Йога оказывает профилактическое и лечебное действие при заболеваниях позвоночника. Комплекс асан для спины включает в себя упражнения на вытяжение, укрепление мышц кора, скручивания.
Лечебная физкультура помогает повысить амплитуду движений суставов
Ортопедическая коррекция
Пациентам с патологией позвоночника рекомендуется носить корсеты, пояса, бандажи. Они показаны в период обострения. Корсеты бывают:
- грудо-поясничные;
- поясничные;
- пояснично-крестцовые.
Артроз может привести к нарушению походки, в таком случае рекомендуется, помимо корсетов, носить специальные ортопедические стельки.
Рецепты народной медицины при артрозе
Народная медицина применяется в сочетании с традиционной терапией в качестве средства, купирующего болевой синдром, снимающим отек и воспаление.
Рецепт №1. Компресс из капусты оказывает общеукрепляющий и обезболивающий эффекты, снимает воспаление:
- понадобятся 3-4 листа небольшого размера, которые промываются в теплой воде. На каждом делают по 5 надрезов. Если на листах есть толстые прожилки, их размягчают кухонным молоточком;
- далее листы прикладываются к позвоночнику и обматываются полиэтиленом и теплым шарфом. Держать 1 час;
- можно использовать капустный компресс с медом. Для этого мед накладывают на листы и далее прикладывают к позвоночнику.
- Как лечить артроз коленного сустава народными средствами
- Артроз пальцев рук
Рецепт №2. Компресс из хрена:
- в мясорубке измельчается 300 грамм корней, их смешивают с медом, около 1 кг;
- полученную смесь наносят на поясницу, обматывают полиэтиленом и шарфом;
- держать 1 час. Курс терапии – 14 дней.
Немаловажный вклад в комплексное лечение заболевания позвоночного столба и унковертебрального отдела вносит народная медицина
Рецепт №3. Мазь на основе меда:
- мед смешивается с водой в соотношении 1:0,5 и добавляется 1 ч. л. корицы;
- втирается смесь массажными движениями в позвоночник. После нанесения область поражения можно закутать;
- для усиления лечебного действия зону поражения массируют в течение 15 минут. Курс – от 1 до 2 недель.
Профилактика
Чтобы предотвратить возникновение артроза грудного и поясничного отделов, необходимо:
- избегать переохлаждения;
- правильно питаться;
- заниматься физкультурой, плаванием, йогой.
Для профилактики обострений следует избегать подъема тяжестей. При длительном сидении каждые 45 минут делают перерыв с разминкой. Запрещается делать резкие движения. При длительных поездках для уменьшения вибрационного воздействия назначается ношение фиксирующего корсета.
Уменьшить количество обострений помогут регулярная дозированная физическая нагрузка, массажи. Больным будет полезно катание на лыжах, вис на турнике в течение 1-3 минут.
Для профилактики шейного артроза рекомендуется выполнять общеукрепляющие упражнения и специальные, направленные на растяжение мышц и связок, а также массаж шейно-воротниковой зоны.
Заключение
Наличие боли в любом отделе позвоночника является поводом для обращения к специалисту. Артроз дугоотросчатых сочленений при своевременно начатом лечении имеет благоприятный прогноз. При уже имеющейся патологии пациент может вести нормальный образ жизни, если будет соблюдать рекомендации врача.
Берут ли в армию с этой патологией? Спондилоартроз является освобождением от армии только в случае тяжелой степени заболевания, которое не купируется препаратами. Начальная стадия не является противопоказанием.
Диагностика и лечение остеоартроза позвоночника
Остеоартроз позвоночника – дегенеративное заболевание, связанное с преимущественным поражением фасеточных (расположенных между позвонками) суставов. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения остеоартроза периферических суставов и позвоночника:
- Палаты оснащены притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
- Пациенты обеспечены диетическим питанием и индивидуальными средствами личной гигиены;
- Диагностика заболеваний проводится с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей;
- Врачи проводят комплексную терапию заболевания с эффективными препаратами, зарегистрированными в РФ;
- Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход за тяжёлыми больными, внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.
Тяжёлые случаи остеоартрита позвоночника обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории.
Ведущие ревматологи, вертебрологи, реабилитологи коллегиально разрабатывают индивидуальную тактику ведения каждого пациента. В 85–90% случаев остеоартрозом позвоночника страдают мужчины и женщины после 60–65 лет. Однако заболевание можно встретить и в 25–30 лет.
Чаще всего встречается остеоартроз шейного отдела позвоночника. Поясничные и грудные позвонки поражаются реже.
Виды остеоартроза позвоночника
Выделяют такие виды остеоартроза:
- Первичный, или идиопатический – поражает хрящевую ткань суставов без видимой причины;
- Вторичный – развивается вследствие уже имеющихся заболеваний, дисплазий суставов или в результате воспалительного процесса, травмы, эндокринных нарушений;
- Локализированный – поражает один сустав;
- Генерализированный – характеризуется множественными поражениями суставов;
- Деформирующий – сопровождается изменениями концов костей, которые соприкасаются с суставами, приводит к выраженным изменениям формы суставов, нарушению их функции и появлению сильных болей.
Унковертебральный остеоартроз шейного отдела является одной из разновидностей деформирующего артроза. Патологический процесс развивается в дугоотросчатых суставах, поражает 1-2 позвонки шейного отдела. На их заднелатеральных поверхностях формируются костные наросты.
Причины остеохондроза позвоночника
Остеоартроз позвоночника может развиться под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- Тяжёлых физических нагрузок, сочетающихся с однообразными движениями (поднятием тяжестей при занятиях спортом или работе);
- Статических нагрузок на шейный отдел при сидячей работе;
- Малоподвижного образа жизни;
- Избыточного веса.
При остеохондрозе позвоночника в первую очередь поражаются фасеточные (дугоотросчатые) суставы. Их синовиальная капсула богато иннервируется суставными нервами, которые являются ветвями задних ветвей спинномозговых нервов, и малыми добавочными нервами от мышечных ветвей.
Фасеточные суставы вследствие их вертикальной ориентации оказывают очень небольшое сопротивление при компрессионных воздействиях, особенно при сгибании. В условиях разгибания на фасеточные суставы приходится от 15 до 25% компрессионных сил.
Они могут нарастать при дегенерации диска и сужении межпозвоночного промежутка.
Остеоартроз позвоночника любой локализации развивается в том случае, если возникает функциональная перегрузка.
Она чаще отмечается у старших людей, поскольку у них меньше анатомо-функциональные резервы и чаще встречаются нарушения формы позвоночника.
В нормальном позвоночном двигательном сегменте, включающем в себя трехсуставной комплекс, 70 — 88% сил тяжести приходится на его передние отделы, 12-30% – на задние, главным образом межпозвонковые суставы.
При изменении положения суставных фасеток происходит перераспределение сил тяжести внутри позвоночного двигательного сегмента. Увеличивается механическая нагрузка на хрящевые поверхности. При поражении дисков весовая нагрузка постепенно переходит на межпозвонковые суставы. Она достигает от 47 до 70%. Вследствие перегрузки в них последовательно происходят следующие изменения:
- Синовит с накоплением синовиальной жидкости между фасетками%
- Дегенерация суставного хряща;
- Растягивание капсулы суставов и подвывихи в них.
Продолжающаяся дегенерация вследствие весовых и вращательных перегрузок, повторных микротравм, ведёт к фиброзу вокруг суставов и формированию субпериостальных остеофитов. Они увеличивают размеры верхних и нижних фасеток, которые приобретают форму груши. Со временем суставы резко дегенерируют, почти полностью теряют хрящ.
Процесс дегенерации довольно часто проходит асимметрично. Это проявляется неравномерностью нагрузок на фасеточные суставы.
Вследствие сочетания изменений в диске и фасеточных суставах происходит резкое ограничение движений в соответствующем двигательном сегменте позвоночника.
Межпоперечные, межостистые и мышцы-вращатели под влиянием импульсов из пораженного позвоночного сегмента рефлекторно напрягаются, что приводит к формированию мышечно-тонического синдрома.
Развитию остеоартроза позвоночника у молодых людей обычно предшествуют травма, повышенная мобильность сегментов позвоночника или врождённые аномалии скелета:
- Незаращение дужек поясничных позвонков;
- Сакрализация – срастание первого крестцового и пятого поясничного позвонков;
- Люмбализация –утрата взаимосвязи первого крестцового позвонка с крестцом и образование дополнительного поясничного позвонка;
- Нарушение суставного тропизма – асимметричное расположение дугоотросчатых суставов.
У молодых людей остеоартроз позвоночника встречается редко.
Симптомы остеоартроза позвоночника
Особенности анатомического строения фасеточных суставов обусловливают наиболее частое развитие остеоартроза шейного и поясничного отдела позвоночника.
Пациентов беспокоит боль, которая усиливается при разгибании и уменьшается при сгибании. Она может и отдавать вдоль позвоночника, в ягодицу или плечо.
Иногда боль отдаёт в конечность, но не распространяется ниже подколенной ямки или локтевого сгиба.
Фасеточная боль может быть схваткообразной. Пациенты отмечают появление кратковременной утренней скованности. Её длительность варьирует от 30 до 60 минут.
Боль нарастает к концу дня, усиливается от длительного стояния, разгибания, особенно, если оно сочетается с наклоном или поворотом в больную сторону, при перемене положения тела.
Уменьшатся боль при разгрузке позвоночника – лёгком его сгибании, принятии сидячего положения, использовании опоры (стойки, перил).
Диагностика остеоартроза позвоночника
Диагностику заболевания вертебрологи Юсуповской больницы проводят с помощью клинического обследования пациентов и дополнительных методов обследования.
При осмотре видна сглаженность шейного или поясничного лордоза (изгиба позвоночника, обращённого выпуклостью вперёд), поворот или искривление позвоночника в шейно-грудном или пояснично-крестцовом отделах. На больной стороне отмечается напряжение околопозвоночных мышц, квадратной мышцы спины. Над поражённым суставом можно обнаружить локальную болезненность.
При прощупывании определяется напряжение мышц вокруг межпозвонкового сустава. Иногда в хронических случаях неврологи выявляют некоторую слабость выпрямителей позвоночника и мышц подколенной ямки.
При рентгенологическом исследовании и компьютерной томографии выявляют увеличение межпозвонковых суставов, наличие на них костных наростов (остеофитов).
С помощью радионуклидной сцинтиграфии при активном остеоартрозе обнаруживают накопление изотопа в межпозвонковых суставах. Окончательный диагноз устанавливают после диагностической околосуставной блокады местным анестетиком.
Уменьшение боли в спине после блокады подтверждает диагноз остеоартроза позвоночника.
Лечение остеоартроза позвоночника
Учитывая ведущую роль в развитии остеоартроза позвоночника дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых суставов, врачи Юсуповской больницы используют структурно-модифицирующую терапию (хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат).
Эти препараты способствуют замедлению дегенерации хрящевой ткани. Хондропротекторы начинают применять уже на ранних этапах развития патологии.
Эффект обычно проявляется через 2–8 недель от начала лечения и сохраняется в течение 2–3 месяца после прекращения лечения.
Обезболивающее и противовоспалительное действие при остеоартрозе позвоночника оказывают нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нурофен). Механизм их действия заключается в подавлении фермента циклооксигеназы, который играет ведущую роль в выработке простагландинов, усиливающих воспаление и принимающих участие в формировании болевых ощущений.
При развитии рефлекторного мышечно-тонического синдрома назначают миорелаксанты. Устраняя мышечное напряжение, миорелаксанты прерывают порочный круг: боль – мышечный спазм – боль.
Лечение начинают с обычной терапевтической дозы препаратов и продолжают при сохранении болевого синдрома. Терапевтический курс составляет несколько недель.
Пациентам со значительной болью в спине в Юсуповской больнице выполняются лечебные блокады с введением глюкокортикоидных гормонов и местных анестетиков в полость фасеточных суставов.
Широко применяют немедикаментозное лечение:
- Магнитотерапию;
- Синусоидально-модулированные токи;
- Ионогальванизацию с обезболивающими средствами (прокаином или лидокаином);
- Фонофорез с гидрокортизоном для снятия воспаления и отёка;
- Массаж и лечебную гимнастику.
При неэффективности консервативной терапии применяют выполняют оперативные вмешательства.
Наиболее эффективным методом лечения остеоартроза позвоночника является радиочастотная деструкция, при которой патологический процесс устраняют путём воздействия электромагнитного поля волновой частоты в непосредственной близости от поражённого сустава.
С помощью этой методике можно воздействовать сразу на несколько больных сегментов позвоночника. Процедура эффективна в 80% случаев, не требует применения общего обезболивания и выполнения разреза на коже. Её длительность не превышает 30 минут.
После этого пациент примерно через 1 час самостоятельно покидает больницу. Радиочастотная деструкция медиальных ветвей задних корешков спинномозговых нервов эффективно денервирует фасеточные сочленения и обеспечивает высококачественное длительное обезболивание.
Профилактика остеоартроза шейного и поясничного отдела позвоночника заключается в выполнении следующих мероприятий:
- Поддержании нормальной массы тела;
- Отказе от подъема тяжестей;
- Избегании травм позвоночника, в том числе спортивных;
- Правильной организации рабочего места, исключающей нефизиологическое положение позвоночника;
- Сне на ортопедическом матрасе с небольшой подушкой;
- Регулярных занятиях лечебной физкультурой, направленных на увеличение объёма движений в позвоночнике и укрепление мышц спины.
Боль в спине не нужно терпеть или лечить самостоятельно. При появлении болевого синдрома записывайтесь на приём к вертебрологу Юсуповской больницы. После обследования врач подберёт адекватное лечение. Специалисты клиники реабилитации составят индивидуальный комплекс гимнастических упражнений, которые позволят предотвратить обострение заболевания.
Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела позвоночника
Фасеточная артропатия или артроз дугоотросчатых суставов – распространенное заболевание позвоночника, при котором происходит деформация, разрушение и истончение тканей суставов.
Дугоотросчатыми (фасеточными) суставами называются суставы между верхними и нижними суставными отростками позвонков (см. фото ниже).
Именно дугоотросчатые сочленения обеспечивают гибкость позвоночника, делают возможными сгибание-разгибание, повороты и наклоны туловища.
Поэтому развитие артроза в этой области сопровождается не только болями в спине (что уже доставляет немало мучений пациентам), но и выраженными нарушениями функции позвоночника.
Дугоотросчатые суставы образованы соединением верхних и нижних отростков позвонков. Они устроены достаточно просто, основные составные части – суставная полость и капсула. Эти соединения ограничивают движения суставов, препятствуя повреждениям позвоночного столба при сгибании и разгибании.
С возрастом, из-за травм позвоночника или при наличии опасности развития заболевания, хрящевая ткань дугоотросчатых суставов истончается, суставные поверхности костей разрастаются и деформируются. Все это приводит к развитию воспаления и возникновению болезненных ощущений в спине.
Профилактика заболевания
После их локального нанесения 2-3 раза в сутки быстро исчезает боль, отеки, гиперемия. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются гормональные препараты, особенно при выявлении острого воспаления в суставах. Длительность терапии глюкокортикостероидами определяет врач, но лечение редко продолжается более 3-7 дней из-за выраженных побочных эффектов этих средств.
| Группа препаратов для лечения артроза дугоотростчатых суставов | Фармакологическое действие лекарственных средств |
| Нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Ибупрофен, Ортофен, Мелоксикам, Кетопрофен) | Купируют воспалительный процесс, устраняют отечность и болезненные ощущения |
| Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон, Кеналог) | Оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие |
| Средства, улучшающие кровообращение (Курантил, Пентоксифиллин) | Нормализуют микроциркуляцию, стимулируют кровоснабжение поврежденных тканей питательными и биологически активными веществами |
| Хондропротекторы (Терафлекс, Структум, Дона, Глюкозамин Максимум, Хондроитин-Акос) | Предупреждают дальнейшее разрушение суставов, при длительном приеме проявляют обезболивающую и противоотечную активность |
Если проведение консервативной терапии не дало желаемого результата, то пациента готовят к хирургической операции. Она заключается в установлении специальных имплантатов между пораженными позвонками.
Нередко врачи сразу настаивают на хирургическом вмешательстве, минуя курсовой прием препаратов.
В таких ситуациях стоит прислушаться к их рекомендациям, так как артроз дугоотростчатых сочленений быстро прогрессирует.
Для профилактики болезни необходимо заботиться о здоровье с молодого возраста. Но реальность такова, что человек начинает о нем задумываться, когда начнутся необратимые последствия. Чтобы избежать рецидивов артроза дугоотросчатых сочленений, необходимо запомнить несколько правил.
Вторая опасность – это неправильное питание. Скорректируйте диету, снизьте вес, и патология отступит надолго. Очень полезно включать в рацион молочные продукты с низкой жирностью, а также нерафинированные растительные масла и орехи. Основа рациона – постное мясо в сочетании с зеленью, овощами и сезонными фруктами.
Третий, но не менее важный момент, — регулярная зарядка и занятие легкими видами спорта. Достаточно 20 минут в день для поддержания тонуса. Однако допускать сильных нагрузок на позвоночник нельзя.
Артроз дугоотросчатых сочленений – заболевание, которое без комплексного подхода не может быть вылечено. Следуйте советам врача, соблюдайте здоровый образ жизни и двигайтесь в меру, и тогда патология надолго перейдет в стадию ремиссии.
Возникновение артроза дугоотросчатых суставов можно охарактеризовать целым рядом выраженных симптомов, основным из которых является болевой синдром. В большинстве клинических случаев проблема с суставами возникает в шейном отделе позвоночника. Человека начинает беспокоить тупая боль в шее, особенно в конце дня.
После длительного отдыха этот симптом может временно отступить. Спустя какое-то время по утрам возникают затруднения с поворотами головы, ощущается скованность и дискомфорт.
При наличии остеохондроза все симптомы усиливаются, могут наблюдаться проблемы со зрением, головокружения.
На поздних стадиях заболевания при поворотах головы происходит хруст, усиливается болевой синдром в пораженной зоне.
В поясничном отделе патология наблюдается гораздо реже. Пациента беспокоит боль в зоне крестца, которая усиливается при продолжительном сидении в одном положении корпуса. Болевые ощущения могут переходить в ягодицы и тазобедренные суставы, боль в спине носит постоянный характер.
Артроз дугоотросчатых суставов — симптоматика и лечение недуга
Основой развития заболевания считаются:
- Возраст (45-50 лет);
- Травмы, микротравмы позвонка;
- Врожденные аномалии развития сочленений;
- Нарушение метаболических процессов;
- Избыточная масса тела, частые перегрузки позвоночника;
- Остеохондроз;
- Плоскостопие. Травмы позвоночника в шейном или грудном отделе, могут привести к остановке дыхания (т.е. мозговые сигналы не смогут достигать сердца и легочных мышц). В таких случаях необходимо как можно быстрее сделать искусственное дыхание.
Проявления артроза дугоотросчатых суставов зависят от локализации заболевания – чаще всего страдают шея, поясничный отдел позвоночника.
Шейный отдел:
- тупая, ноющая боль в шее, появляющаяся преимущественно вечером;
- хруст, скрип при наклонах головы, вращении;
- снижение подвижности шеи, вплоть до полной обездвиженности из-за мышечных контрактур.
Поясничный отдел:
- боли в спине, возникающие после длительного пребывания в положении сидя;
- ограниченность движения, невозможность согнуться и разогнуться;
- при 3 степени развития артроза боль в пояснице становится постоянной.
Кроме этого, артроз может возникать в грудной части позвоночного столба, однако встречается крайне редко.
Не откладывайте визит к доктору надолго. При первом же появлении боли и дискомфорта в спине, запишитесь на прием к врачу. Диагностика не займет много времени, а правильное и скорое лечение принесет хорошие, длительные результаты.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Причиной частых болей в спине часто становится артроз дугоотросчатых суставов. Заболевание возникает как осложнение остеохондроза, как следствие сколиоза или лордоза. Чаще всего развивается у людей среднего и старшего возраста, локализуется в шейном, грудном, поясничном отделах.
Причины возникновения артроза
Помимо естественного старения к развитию артроза приводят частые и продолжительные нагрузки на позвоночник — избыточная масса тела, подъем тяжестей, изнурительные спортивные тренировки.
Медики включают в эту группу и нарушение соотношения между анатомическими структурами позвоночного столба. Такие врожденные аномалии становится причиной перераспределения нагрузки на другие сочленения, что приводит к их постепенному разрушению.
Особенно опасны следующие патологии в строении позвоночника:
- люмбализация — частичное или полное отделение первого крестцового позвонка от крестца;
- сакрализация — полное или частичное сращивание пятого поясничного позвонка с крестцом;
- нарушения тропизма суставов — ассиметричное расположение фасеточных сочленений;
- неправильно сформированные дуги позвонков;
- нарушение крепления дуг к телам позвонков.
Заболевание может развиться после тяжелой травмы позвоночника (перелома) или его частого микротравмирования, например, при подъеме и переносе тяжестей. Особенно часто посттравматический артроз дугоотростчатых суставов диагностируется у нетренированных людей, решивших активно заняться спортом. Спровоцировать дегенеративно-дистрофическую патологию способны следующие факторы:
- нарушения осанки;
- долгое нахождение в положении сидя;
- плоскостопие;
- заболевания, возникшие из-за нарушения обмена веществ.
Повышенные статические нагрузки испытывает крестцово-поясничный отдел позвоночника. Поэтому нередко одновременно с артрозом выявляются и другие патологии, локализованные в этой области — остеохондроз, спондилоартроз.
Предпосылок для формирования дугоотросчатого артроза много. Чаще всего они связаны с внешними факторами и такими особенностями тела, как наличие лишнего веса. Но иногда причиной могут быть и заболевания других органов и систем:
- нарушение обмена веществ;
- травмы и болезни позвоночника;
- заболевания костей;
- плоскостопие;
- недостаток питательных элементов;
- заболевания щитовидной железы;
- малоподвижный образ жизни или изнурительный физический труд;
- частые движения, затрагивающие нижний или верхний отдел позвоночника;
- заболевания кровеносной системы.
Также выделяют факторы, которые провоцируют скрытое заболевание, либо отвечают за появление рецидивов. К ним относят: переохлаждения, вирусы, инфекции, резкие наклоны или повороты, подъем тяжестей.
Зачастую основной причиной, провоцирующей развитие артроза фасеточных суставов, является повышенная нагрузка на шейную зону позвоночника. Болезнь может формироваться самостоятельно, но бывают случаи, когда попутно с артрозом развиваются остеохондроз, сколиоз и другие серьезные патологии.
В процессе естественного старения организма человека суставы изнашиваются и деформируются постепенно, медленными темпами, поэтому существенных изменений внутри них быть не должно даже в очень преклонном возрасте. Однако существуют четыре основных фактора, которые играют ключевую роль в формировании спондилоартроза (воспалительный процесс межпозвоночных суставов, при котором подвижность позвоночника ограничена):
- Перенесенные травмы позвоночника, систематическая перегрузка позвонков, которые являются составляющими частицами всего позвоночного столба. Данные факторы могут быть вызваны: пассивным образом жизни, избыточной массой тела, чрезмерными силовыми нагрузками и т. д.
- Нестабильное положение поясничной области позвонка, вызванное его внутренним смещением.
- Незначительные аномалии в самом строении скелета: ассиметрия парных отростков, неправильное сращивание мелких костей.
- Заболевания эндокринной системы, которые приводят к деформации хрящевых тканей из-за отсутствия их полноценного питания.
Все эти провоцирующие факторы приводят к тому, что соединительные хрящи теряют свою эластичность, оголяя поверхности суставов, в суставной капсуле, мышцах и костях происходят патологические изменения, так возникает артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника. Учитывая локализацию, болезнь можно классифицировать по ее типу:
- Дорсартроз. Отростки грудного отдела позвоночника поражены артрозом.
- Цервикоартроз. Суставные ткани шейного отдела подвергаются разрушительному процессу.
- Люмбоартроз. Болезнь распространяется в области поясницы.
Диагностика
Первичный диагноз врач-ортопед поставит сразу после опроса и осмотра пациента. Для подтверждения, уточнения диагноза необходимо провести ряд обследований:
- рентген;
- магнитно-резонансная, компьютерная томография;
- анализ крови (общий, биохомический);
- электрокардиография;
- УЗИ.
Все эти тесты необходимы для правильной постановки диагноза. Боли в спине могут вызывать заболевания внутренних органов, артрит позвоночных соединений, миопатии. После глубокой диагностики можно с уверенностью говорить об артрозе дугоотросчатых соединений.
Если боли в пояснице повторяются вновь и вновь необходимо обратиться к опытному специалисту. Лечением артроза дугоотросчатых суставов позвоночника, как правило, занимается ревматолог. При выяснении точного диагноза он будет принимать во внимание следующие признаки клинического проявления болезни:
- Скованность суставов в утренний период времени после продолжительного сна.
- Наличие хруста в пояснице при ее сгибании.
- Наращивание боли при других перемещениях.
Собрав все индивидуальные сведения о пациенте, врач назначит рентгенографию поясничного отдела спины, лабораторные исследования. Чтобы картина заболевания была более полной, доктор должен выяснить состояние костной и хрящевой системы, а также состояние мышечных тканей и сухожилий. Для этого могут быть еще дополнительно назначены: МРТ, компьютерная томография проблемных зон.
На начальном этапе диагностики врач выслушивает жалобы пациента, производит внешний осмотр, изучает анамнез. На патологию может указывать предшествующая травма, хронические заболевания сочленений — ревматоидный или псориатический артрит, подагра. Подсказкой служит и наличие в анамнезе сахарного диабета, тиреотоксикоза.
- рентгенографии;
- магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
- ультразвукового исследования.
Артроз и остеофиты на рентгене.
Наиболее информативны рентгенологические снимки. На них хорошо просматриваются изменения в строении сочленений, характерные для артроза — сужение суставной щели, остеофиты, подвывихи и микротрещины.
Больному назначается лабораторный анализ крови для установления уровня мочевой кислоты, фибриногена, скорости оседания эритроцитов.
Биохимическое исследование пунктата позволяет определить наличие инфекционных агентов в полости дугоотростчатых суставов.
Клиническая картина
Основное клиническое проявление артроза дугоотростчатых суставов — боль, усиливающаяся во время движения и стихающая в положении лежа.
В отличие от грыжи или остеохондроза, болевой синдром локализован в местах повреждений фасеточных суставов, не распространяется на расположенные по соседству части тела.
Боли обычно тупые, ноющие, продолжительные, усиливающиеся при резкой смене погоды, переохлаждении, обострении хронических патологий. Для заболевания характерны и другие выраженные симптомы:
- отечность в месте повреждения, обычно возникающая по утрам и исчезающая в течение дня;
- утренняя скованность движений, сохраняющаяся на протяжении 40-60 минут;
- нарастание интенсивности болевого синдрома при долгом нахождении в одном положении;
- частые подвывихи фасеточных сочленений, восстановление которых сопровождается характерными щелчками.
При отсутствии врачебного вмешательства деструктивно-дегенеративные изменения распространяются на здоровые ткани. Для поздней стадии патологии характерно формирование костных наростов — остеофитов. При шейном артрозе дугоотростчатых суставов они могут нарушать иннервацию, провоцировать развитие корешкового синдрома.
Рецепты народной медицины при артрозе
Для снижения болевых ощущений в домашних условиях можно использовать компресс из капусты. Смочить шерстяную ткань в свежевыжатом капустном соке, приложить к больной спине и утеплить. Делать такие компрессы лучше каждый день перед сном.
Такой компресс хорошо разогревает больную спину, усиливает кровообращение и обмен веществ в области артроза. Для приготовления необходимо измельчить хрен, пропарить на водяной бане. Обернуть получившуюся кашицу в хлопковую ткань и приложить к больному месту, утеплить. Оставить такой компресс на 3-4 часа или на ночь.
Средство помогает избавиться от боли, снизить воспаление в области артроза дугоотросчатых сочленений. В мед можно добавить 2-4 капли эфирного масла ели, сосны, сандала. Втирать аккуратными массажными движениями в течение 10-15 минут перед сном. После массажа утеплить, оставить на ночь. Утром смыть теплой водой.
Пчелиный мед обладает антибактериальным действием, он способен убивать микроорганизмы, в том числе и болезнетворные.
Перед применением рецептов народной медицины необходимо сделать тест на аллергию. Для этого нанесите небольшое количество выбранного средства на внутреннюю поверхность предплечья и оставьте на 2-4 часа. Если покраснений, сыпи, шелушений не появилось, можно смело использовать этот рецепт.