Анатомия симпатического ствола: сколько узлов включают различные отделы, какие ветви подходят к узлам

• Центральный отдел симпатической части вегетативной нервной системы состоит из многочисленных мультиполярных клеток, neurocytes multipolares, располагающихся в латеральном промежуточном (сером) веществе спинного мозга на протяжении от 8-го шейного до 2—3-го поясничных сегментов и образующих в совокупности симпатический центр.
• Вегетативная (автономная)
  нервная система.
• Периферический отдел симпатической части вегетативной (автономной) нервной системы состоит из правого и левого симпатических стволов и нервов, отходящих от этих стволов, а также из образуемых нервами и узлами сплетений, залегающих вне или внутри органов.

Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы (схема).
III — n.oculomotorius; VII — n. facialis; IX — n. glossopharyngeus; X — п. vagus; 1 — ganglion ciliare; 2—ganglion pterygopalatinum; 3 — ganglion oticum; 4 — ganglion submandibulare; 5 — ganglion sublinguale; 6 — nuclei parasympathici sacrales; 7 — ganglia pelvica.

Каждый симпатический ствол, truncus sympathicus , образован узлами симпатического ствола, ganglia trunci sympathici, которые связаны между собой межузловыми ветвями, rr. interganglionares.

1. Ход волокон спинномозговых нервов и их связь с симпатическим стволом
2. Правый и левый симпатические стволы лежат по соответствующим сторонам позвоночного столба от уровня основания черепа до вершины копчика, где, заканчиваясь, соединяются непарным узлом, ganglion impar.
3. 

Узлы симпатического ствола представляют собой совокупность различного количества нервных клеток (neurocytes gangliae autonomicae), имеют различную величину и преимущественно веретенообразную форму.

На протяжении симпатического ствола встречаются одиночные внутристволовые нервные клетки или небольшие промежуточные узлы, ganglia intermedia, чаще всего на шейных и поясничных соединительных ветвях.

Число узлов симпатического ствола, за исключением шейного отдела, в основном соответствует числу спинномозговых нервов.

Различают 3 шейных узла, ganglia cervicalia, 10—12 грудных узлов, ganglia thoracica, 4—5 поясничных узлов, ganglia lumbalia, 4 крестцовых узла, ganglia sacralia, и один непарный узел, ganglion impar. Последний залегает на передней поверхности копчика, объединяя оба симпатических ствола.

От каждого узла симпатического ствола отходит два рода ветвей: соединительные ветви и ветви, которые идут к вегетативным (автономным) сплетениям.

В свою очередь различают два вида соединительных ветвей: белые соединительные ветви и серые соединительные ветви.

Каждая белая соединительная ветвь, r. communicans albus, представляет собой совокупность предузловых нервных волокон, neurofibrae preganglionares, связывающих спинной мозг с симпатическим узлом.

Она содержит миелиновые нервные волокна (отростки нервных клеток боковых рогов спинного мозга), которые проходят через передний корешок к клеткам узла симпатического ствола или, пройдя его, к клеткам узла вегетативного сплетения.

Эти волокна, поскольку они заканчиваются на клетках узлов, получили название предузловых нервных волокон.

Боковые рога располагаются лишь в пределах от 8-го шейного до 2 — 3-го поясничных сегментов спинного мозга. Поэтому предузловые волокна для тех узлов симпатических стволов, которые располагаются выше и ниже уровня указанных сегментов, т. е. для области шеи, нижних отделов поясничной и всей крестцовой области, следуют в межузловых ветвях симпатического ствола.

Каждая серая соединительная ветвь, r. communicans griseus, является ветвью, соединяющей симпатический ствол со спинномозговым нервом. Она содержит безмиелиновые нервные волокна, neurofibrae nonmyelinatae (отростки клеток узла симпатического ствола), которые направляются в спинномозговой нерв и входят в состав его волокон, достигая желез и кровеносных сосудов сомы.

Эти волокна, поскольку они начинаются от клеток узлов, носят название послеузловых нервных волокон, neurofibrae postganglionares.

Ветви, идущие к вегетативным сплетениям, различны у узлов шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов симпатического ствола.

Анатомия и узлы симпатического ствола

Симпатический ствол (его еще называют пограничный симпатический ствол) – это парный орган, часть симпатической системы организма, расположенный на передне-боковой части позвоночника. Ниже вы узнаете, какую роль играет симпатический ствол в организме человека и каковы последствия нарушения его функций.

Строение

Симпатический ствол состоит из узлов, представляющих из себя группу вегетативных нейронов. С их помощью происходит переключение преганглионарных волокон, которые, выходя из спинного мозга, образуют белые соединительные ветви. Подобные ветви расположены только в верхнем поясничном и грудном отделе позвоночника. Во всех остальных отделах позвоночника соединительные ветви отсутствуют. 

Между собой узлы симпатического ствола связаны серыми соединительными ветвями, которые отходят ко всем спинномозговым ветвям, отправляясь таким образом к периферийным органам. 

Условно разделить симпатический ствол можно на четыре отдела.

Шейный отдел состоит из трех узлов. Верхний узел имеет размер около 5 на 20 мм и находится на 2-3 шейном позвонке.

От него отходят следующие ветви:

• серые соединительные, отходящие к 1-3 спинномозговым нервам;
• яремный нерв, который присоединяется к языкоглоточному, подъязычному и языкоглоточному нерву;
• внутренний сонный нерв, который проникает в сонную артерию и образует сонное сплетение. Отсюда отходят сплетения, образующие сплетения барабанной полости и сплетение глазной артерии;
• наружный сонный нерв, который образует наружное сплетение. Его волокна отвечают за снабжение кровью всего лица, шеи и твердой оболочки головного мозга;
• гортанно-глоточные ветви, которые образуют глоточное сплетение, отвечающее за процесс глотания;
• верхний сердечный нерв, являющийся одним из элементов поверхностного сердечного сплетения;
• элементы диафрагмального нерва.

Средний узел имеет размер 2 на 2 мм. Находится он на уровне 6 шейного позвонка в месте пересечения сонной и нижней щитовидной артерии.

Отсюда отходят следующие ветви:

1.  серые соединительные ветви к спинномозговым нервам;
2.  средний сердечный нерв, который находится за сонной артерией;
3. межузловая ветвь, которая отходит к шейному узлу;
4.  ветви, которые образуют нервное сплетение подключичной и сонной артерии.

Нижний узел находится за позвоночной артерией чуть выше подключичной артерии. От этого узла отходят такие ветви:

•  серые соединительные;
•  нижний сердечный нерв;
•  к сплетению позвоночной артерии;
•  к диафрагмальному нерву;
•  к сплетению сонной артерии;
•  к подключичной артерии.

Грудной отдел симпатического ствола расположен на шейках ребер по бокам грудных позвонков. Данный отдел имеет следующие группы ветвей:

•  белые соединительные ветви;
•  серые соединительные ветви;
•  грудные сердечные нервы;
•  средостенные ветви, из которых формируются бронхиальное и пищеводное сплетения;
•  грудные сердечные нервы, которые входят в состав грудного аортального и глубокого сердечного сплетения;
•  большой внутренностный нерв, который находится под внутригрудной фасцией. В нерве содержится большое количество преганглионарных волокон;
•  малый внутренностный нерв, который направляется в органам, расположенным в грудной полости.

Поясничные узлы фактически являются продолжением грудных узлов. Узлы находятся на медиальном крае по бокам позвоночника. От них отходят такие ветви:

•  белые соединительные ветви;
•  серые соединительные ветви, соединяющие узлы и поясничные нервы;
•  поясничные внутренностные нервы.

Крестцовые узлы состоят из 1 непарного и 3-4 парных узлов. От них отходят:

•  серые соединительные ветви, соединяющие крестцовые и спинномозговые нервы;
•  нижнее подчревное сплетение, состоящее из внутренностных нервов.

Синдром верхнего шейного симпатического узла

Симптомами развития синдрома являются:

•  нарушения в работе лицевых мышц;
•  приступообразная боль жгучего характера. При этом приступ может пройти как за пару часов, так и за несколько дней;
•  иррадиирование боли в шею, плечи. При этом локализируется боль обычно в области затылка;
•  опущение верхнего и поднятие нижнего века, из-за чего уменьшается размер глазной щели;
•  уменьшение тонуса орбитальной мышцы;
•  окрас радужки глаза становится более светлым;
•  уменьшение или прекращение потоотделения.

Синдром звездчатого (шейно-грудного) узла

Данный синдром проявляет себя следующими симптомами:

•  боль в районе расположения 5-6 пары ребер;
•  боль в руке со стороны поражения;
•  нарушение потоотделения в пораженной зоне;
•  уменьшение ощущения боли.

Задний шейный синдром

Данный синдром возникает вследствие сдавливания, развития инфекционного или воспалительного процесса или нарушения процесса кровообращения. Чаще всего поражение симпатического сплетения происходит вследствие развития остеохондроза. 

Симптомами развития заднего шейного симпатического синдрома являются:

•  сильная головная боль, которая не проходит в течение суток и более. Как правило, болезненность локализуется со стороны поражения и имеет нарастающий или приступообразный характер;
•  рвота, вызванная очень сильной головной болью;
•  шум в ушах, нарушение слуха;
•  приступы жара, неожиданное покраснение лица;
•  онемение или тряска рук;
•  боль в лице в районе глотки;
•  неестественный наклон головы в зоне поражения;
•  светобоязнь;
•  боль в районе глазного яблока;
•  ухудшение зрения.

Синдром яремного отверстия

Данное заболевание возникает вследствие повреждения добавочного, блуждающего или языкоглоточного нерва. Причиной развития синдрома обычно являются травмы или опухоли.

Лечение

Лечение направлено одновременно на:

•  обезболивание. В таком случае назначаются обезболивающие препараты, в тяжелых случаях – транквилизаторы. Для ускорения эффекта медикаменты вводят внутривенно;
•  лечение вирусной или бактериальной инфекции. Для этого назначают противовирусные препараты либо антибиотики;
• для нормализации тонуса симпатических структур назначаются холиномиметические средства.

Хороший эффект дают физиопроцедуры: грязевые холодные аппликации, УФ-облучение, радоновые ванны. Желательно пройти курс массажа.

Итак, симпатический ствол является элементом симпатической нервной системы человека, которая отвечает за постоянство внутренней среды любого человека. Любые проблемы с этим органом чреваты серьезными системными нарушениями в организме пациента и требуют немедленного вмешательства.

You have no rights to post comments

• дек 27, 2016 4432
• in Мышцы шеи и головы: анатомия, таблицы и функции
• Основные функции и расположение подбородочно подъязычной мышцы Расположена подбородочно подъязычная мышца на возвышениях резцов нижней челюсти и двигается…

1. фев 03, 2017 8267
2. in Сосуды
3. Что такое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи представляет собой эффективный неинвазивный метод…

• янв 05, 2017 2995
• in Лечение
• Как и чем лечиться если продуло шею Перепады температуры могут привести не только к простудным заболеваниям. Если жара резко сменяется холодом, в комнату…

Вегетативная нервная система [1967 Татаринов В.Г. — Анатомия и физиология]

При изучении нервной системы принято выделять ту ее часть, которая иннервирует внутренние органы, железы и кровеносные сосуды. Она называется вегетативной частью нервной системы, или вегетативной нервной системой.

Вегетативная нервная система, как и вся нервная система, состоит из нервных клеток и их отростков — нервных волокон.

Вегетативные нервные клетки образуют в головном и спинном мозгу скопления — вегетативные ядра. Кроме того, вегетативная нервная система имеет большое количество нервных узлов, расположенных около позвоночного столба, вблизи внутренних органов или в их стенках.

Нервные волокна вегетативной системы выходят из головного или спинного мозга (они называются преганглионарными) в составе некоторых черепномозговых и спинномозговых нервов и подходят к клеткам вегетативных узлов.

От узлов в свою очередь отходят нервные волокна (постганглионарные), которые иннервируют внутренние органы. Волокна вегетативной нервной системы образуют около органов в их стенках сплетения (вегетативные нервные сплетения).

В составе этих сплетений имеются нервные клетки и узлы.

Вегетативные ядра, лежащие в головном и спинном мозгу, составляют центральную часть вегетативной системы, а нервные узлы и волокна — ее периферическую часть.

Вегетативная нервная система подразделяется на два отдела: симпатический и парасимпатический.

Симпатический отдел. К симпатическому отделу вегетативной нервной системы относятся симпатические ядра, пограничный симпатический ствол и симпатические нервные сплетения (рис. 147). Симпатические ядра находятся в боковых рогах спинного мозга, которые имеются в грудном и поясничном его отделах.

Они содержат симпатические нервные клетки и составляют центральную часть симпатического отдела вегетативной системы.

Отростки клеток боковых рогов выходят из спинного мозга в составе соответствующих спинно-мозговых нервов, отделяются от них, образуя соединительные ветви, которые подходят к пограничному симпатическому стволу.

Рис. 147. Вегетативная нервная система. Красным цветом изображены симпатические ядра (центры), узлы и нервы (волокна), синим — парасимпатические

Пограничный симпатический ствол — парный (правый и левый), располагается по сторонам позвоночного столба. Состоит из нервных узлов и соединяющих их ветвей.

В симпатическом стволе различают шейный, грудной, поясничный и тазовый отдел.

В каждом отделе имеется известное количество узлов, от которых отходят нервные ветви, участвующие в образовании вегетативных нервных сплетений. Узлы связаны между собой межузловыми ветвями.

Шейный отдел симпатического ствола имеет обычно три нервных узла. От них отходят ветви к сердцу и сонным артериям. Вокруг артерий нервные ветви образуют сплетения. Волокна этих сплетений иннервируют кровеносные сосуды и те внутренние органы шеи и головы, к которым подходят ветви сонных артерий (глотка, слюнные железы, слезная железа, мышца, расширяющая зрачок, и др.).

Грудной отдел имеет 10 — 11 узлов. От них отходят большой и малый чревные нервы (nn. splanchnici), которые проходят через диафрагму в брюшную полость и участвуют в образовании чревного (солнечного) сплетения.

Кроме того, от узлов грудного отдела симпатического ствола отходят ветви к грудной аорте, пищеводу, бронхам и легким.

От нервных узлов поясничного и тазового отдела симпатического ствола отходят ветви, участвующие в образовании вегетативных нервных сплетений брюшной полости и полости таза. Самое большое из них называется чревным (солнечным) сплетением.

Чревное (солнечное) сплетение располагается в брюшной полости на аорте, вокруг чревного ствола. В образовании его участвуют чревные нервы, ветви узлов поясничного отдела симпатического ствола, а также ветви блуждающего нерва.

В сплетении имеются крупные нервные узлы. От чревного сплетения отходят вегетативные нервные волокна, которые по стенкам артерий (образуя вокруг них вторичные нервные сплетения) идут ко всем органам брюшной полости.

Такими сплетениями являются: печеночное, селезеночное, верхнее брыжеечное, нижнее брыжеечное и др.

В полости малого таза имеется парное подчревное сплетение (около внутренней подвздошной артерии). Ветви этого сплетения иннервируют органы малого таза.

Парасимпатический отдел. К парасимпатическому отделу вегетативной нервной системы относятся парасимпатические ядра, узлы и волокна.

Парасимпатические ядра располагаются в стволовой части головного мозга и в крестцовом отделе спинного мозга (см. рис. 147). Они составляют центральную часть парасимпатического отдела вегетативной системы.

От парасимпатических ядер, лежащих в стволовой части головного мозга, отходят нервные волокна в составе III, VII, IX и X пары черепномозговых нервов. Парасимпатические волокна глазодвигательного нерва (III пара) иннервируют в глазном яблоке мышцу, суживающую зрачок, и ресничную мышцу.

Парасимпатические волокна так называемого промежуточного нерва присоединяются к лицевому нерву (VII пара) в канале височной кости. Эти волокна иннервируют подчелюстную и подъязычную слюнные железы, железы слизистой оболочки полости носа и полости рта и слезную железу.

Парасимпатические волокна языкоглоточного нерва иннервируют околоушную слюнную железу; парасимпатические волокна к железам называются также секреторными.

В составе блуждающего нерва (X пара) имеются парасимпатические волокна к внутренним органам шеи, грудной и брюшной полости: щитовидной, околощитовидной и вилочковой железе, сердцу, легким, пищеводу, желудку, тонкой кишке, большей части толстой кишки, печени, поджелудочной железе, селезенке, почкам, надпочечникам и половым железам.

Из крестцового отдела спинного мозга парасимпатические волокна выходят в составе крестцовых спинномозговых нервов. Эти волокна иннервируют внутренние органы малого таза: мочевой пузырь, матку, прямую кишку и др.

Парасимпатический отдел вегетативной системы имеет большое количество нервных узлов, которые находятся около органов и в их стенках (входят в состав вегетативных сплетений). Парасимпатические волокна, выходящие из головного и спинного мозга, подходят к этим узлам, а от них идут нервные волокна к внутренним органам.

Рассматривая вегетативную нервную систему, следует отметить, что в гипоталамусе располагаются так называемые высшие вегетативные центры. Они оказывают регулирующее влияние на симпатический и парасимпатический отдел вегетативной системы, а также через гипофиз на эндокринную систему, и через них на вегетативные функции организма.

Значение вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система регулирует все процессы, происходящие во внутренних органах: отделение секрета в железах, сокращение гладкой мускулатуры, степень сужения кровеносных сосудов, деятельность сердца, обмен веществ и др. Исследованиями Л. А.

Орбели установлено, что симпатический отдел вегетативной нервной системы оказывает влияние также и на поперечнополосатые мышцы, в частности на обмен веществ, происходящий в этих мышцах (трофическое влияние).

Все внутренние органы получают двойную иннервацию: симпатическую и парасимпатическую. Влияние двух отделов вегетативной системы на внутренние органы не одинаково и обычно противоположно.

Так, нервные импульсы, передающиеся по симпатическим волокнам, вызывают расширение зрачка, уменьшение секреции слюнных и слезных желез, сужение мелких артерий и вен, но расширение венечных артерий сердца, повышение кровяного давления, учащение сердцебиений, замедление перистальтики кишечника, уменьшение секреции желез желудка, расслабление мышц бронхов, уменьшение теплоотдачи и т. д. Симпатический отдел вегетативной системы стимулирует обмен веществ в клетках и тканях организма (усиливает диссимиляцию). При различных эмоциях (страх, гнев и др.) и состояниях, связанных с большим напряжением организма (интенсивная физическая работа, спортивные соревнования и др.), имеет место повышение функции симпатического отдела вегетативной системы. Свое влияние на различные системы органов симпатический отдел оказывает не только непосредственно через симпатические нервы, но и через гормоны, в частности через адреналин, секреция которого при возбуждении симпатического отдела резко усиливается. Раздражение парасимпатического отдела вегетативной нервной системы вызывает противоположные явления: сужение зрачка, секрецию слюнных и слезных желез, замедление сердцебиений, усиление перистальтики кишечника, секрецию желез желудка, сокращение мышц бронхов, расширение сосудов и увеличение теплоотдачи и т. д. Парасимпатический отдел влияет на процессы, связанные с восстановлением израсходованных веществ в клетках и тканях — ассимиляцию. Тонус этого отдела вегетативной системы повышен при состояниях покоя организма.

Тот факт, что симпатический и парасимпатический отделы оказывают противоположное влияние, не означает наличия «антагонизма» между ними. В живом организме влияние обоих отделов вегетативной системы на различные органы согласовано и оба отдела представляют единую систему.

Регуляция работы органов зависит от взаимодействия противоположных влияний симпатического и парасимпатического отдела вегетативной системы.

Работа сердца, желез пищеварительного канала, обмен веществ и другие процессы в организме не могут протекать нормально без регулирующего влияния как симпатического, так и парасимпатического отдела.

Исследованиями И. П. Павлова и его учеников доказано, что вегетативная нервная система является неотъемлемой частью всей нервной системы и ее влияние на процессы, происходящие во внутренних органах, подчинено коре головного мозга.

На состояние вегетативной нервной системы оказывают влияние некоторые гормоны и различные лекарственные вещества. Так, гормон адреналин повышает тонус симпатического отдела этой системы.

Понятие о медиаторах. Возбуждение вегетативной нервной системы сопровождается выделением в нервных окончаниях особых химических веществ, которые называются медиаторами (передатчиками).

В окончаниях парасимпатических нервных волокон, находящихся в тканях, вырабатывается вещество ацетилхолин, а в окончаниях симпатических волокон — норадреналин. При участии этих веществ и происходит передача возбуждения с постганглионарных нервных волокон на органы.

Медиаторы участвуют также и в передаче возбуждения в вегетативных узлах с преганглионарных волокон на клетки этих узлов.

колхицин

Симпатическая нервная система (анатомия человека)

содержание   ..   110  111  112  113  114  115  116  117  .. 

Симпатическая часть вегетативной нервной системы состоит из центрального и периферического отделов. Центральный отдел образуют клетки боковых рогов спинного мозга на уровне всех его грудных и верхних трех поясничных сегментов.

Периферический отдел представлен нервными волокнами и симпатическими нервными узлами (ганглиями).

Нервные узлы подразделяются на две группы: околопозвоночные (паравертебральные), расположенные двумя цепочками по бокам от позвоночника и образующие правый и левый симпатические стволы, и предпозвоночные (превертебральные) — узлы периферических нервных сплетений, лежащие в грудной и брюшной полостях (рис. 128).

Рис. 128. Вегетативная нервная система. Симпатические ядра (центры) заштрихованы, узлы и нервы (волокна) показаны пунктиром, парасимпатические нервы — черными линиями

Симпатические нервные волокна выходят из спинного мозга в составе передних корешков спинномозговых нервов, а затем через белую соединительную ветвь направляются к соответствующему узлу симпатического ствола. Там часть волокон переключается на эффекторный нейрон, и его постганглионарные волокна идут к органам.

Другая часть следует через узел без перерыва и подходит к предпозвоночным узлам, переключается в них, а затем постганглионарные волокна следуют к органам. Для пост-ганглионарных симпатических волокон характерно образование сплетений по ходу артерий, питающих данный орган.

Кроме этого, они могут образовывать самостоятельно идущие нервы (например, чревный нерв) и входить в состав периферических разветвлений спинномозговых и черепных нервов.

Симпатические стволы (правый и левый) представляют собой цепочки нервных узлов, соединенных межузловыми ветвями, расположенные с обеих сторон вдоль позвоночника. В области грудного и верхнего поясничного отделов каждый узел соединен белой соединительной ветвью с соответствующим спинномозговым нервом.

Так как белые соединительные ветви состоят из миелиновых волокон, поэтому пучки имеют белый цвет. От всех узлов симпатического ствола к спинномозговым нервам идут серые соединительные ветви, состоящие из постганглионарных безмиелиновых волокон серого цвета.

В симпатическом стволе различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы.

Шейный отдел представлен тремя узлами: верхним, средним и нижним (звездчатым), лежащим спереди от глубоких мышц шеи. Самым крупным из них является верхний шейный узел. Нижний шейный нередко сливается с первым грудным, образуя шейно-грудной, или звездчатый, узел.

От верхнего шейного узла отходят ветви, за счет которых осуществляется иннервация органов головы и шеи.

Эти ветви образуют сплетения на внутренней и наружной сонных артериях и по ходу их ветвей достигают слезной железы, слюнных желез, желез слизистой оболочки глотки, гортани, языка, мышцы, расширяющей зрачок.

От трех шейных узлов, обоих симпатических стволов отходят шейные сердечные нервы, которые спускаются в грудную полость и там вместе с ветвями блуждающих нервов на восходящей части аорты и легочном стволе образуют сердечное сплетение, от которого идут нервы к сердцу.

Грудной отдел состоит из 10 — 12 узлов, лежащих впереди шеек ребер и прикрытых плеврой. От узлов грудного отдела отходят ветви к аорте, сердцу, легким, бронхам, пищеводу, образующие органные сплетения.

Наиболее крупными нервами, идущими от V — IX и X — XI грудных узлов, являются большие и малые внутренностные нервы. И те и другие проходят между ножками диафрагмы в брюшную полость, где подходят к узлам чревного (солнечного) сплетения.

Они несут преганглионарные волокна к клеткам чревных узлов.

Поясничный отдел состоит из 3 — 5 узлов, расположенных на переднебоковых поверхностях тел поясничных позвонков. От них идут ветви, участвующие в образовании вегетативных нервных сплетений брюшной полости и таза.

Крестцовый отдел состоит из 4 узлов, расположенных на передней поверхности крестца. Внизу цепочки узлов правого и левого симпатических стволов соединяются в одном копчиковом непарном узле. Все эти образования объединяются под названием тазового отдела симпатических стволов. От них идут ветви, участвующие в образовании вегетативных сплетений таза.

содержание   ..   110  111  112  113  114  115  116  117  .. 

Симпатический ствол

Симпатический ствол (truncus sympathicus), парный, расположен по бокам от позвоночника, состоит из 20—25 узлов, соединенныхмежузловыми ветвями (rr. interganglionares), .

К симпатическому стволу подходят соединительные ветви, отходящие от всех грудных и верхних двух поясничных спинномозговых нервов.

Из симпатического ствола выходят серые соединительные ветви ко всем спинномозговым нервам, а также нервы к внутренним органам, кровеносным сосудам и крупным сплетениям брюшной полости и таза.

Топографически у симпатического ствола выделяют четыре отдела: шейный, грудной, поясничный, крестцовый.

Шейный отдел симпатического ствола образован тремя узлами и соединяющими их межузловыми ветвями, которые располагаются на глубоких мышцах шеи позади предпозвоночной пластинки шейной фасции.

К шейным узлам преганглионарные волокна подходят по межузловым ветвям из грудного отдела симпатического ствола, куда они поступают от вегетативных ядер латерального промежуточного (серого) вещества 8-го шейного и шести—семи верхних грудных сегментов спинного мозга.

Верхний шейный узел (ganglion cervicale superius), самый крупный, его длина достигает 2 см и более.

От верхнего шейного узла отходят ветви, содержащие постганглионарные симпатические волокна к верхним спинномозговым и рядом расположенным черепным нервам (языкоглоточному, блуждающему, добавочному, подъязычному), а также к наружной и внутренней сонным артериям и другим, проходящим рядом кровеносным сосудам .

Внутренний сонный нерв (п. caroticus internus), направляется к одноименной артерии и по ее ходу формируетвнутреннее сонное сплетение (plexus caroticus internus). Вместе с внутренней сонной артерией это сплетение вступает в сонный канал, а затем в полость черепа. От этого сплетения отходятсонно-барабанные нервы (nn.

caroticotympanic!) к слизистой оболочке среднего уха, затем — глубокий каменистый нерв (п. petrosus profundus). Этот нерв идет в крыловидный канал клиновидной кости, где соединяется с большим каменистым нервом, образуянерв крыловидного канала (п. canalis pterygoidei), который подходит к крылонебному узлу.

Пройдя транзитом через кры-лонебный узел, симпатические волокна входят в верхнечелюстной нерв и распространяются в составе его ветвей, осуществляя симпатическую иннервацию сосудов, тканей, желез слизистой оболочки полости рта и стенок полости носа, конъюнктивы нижнего века и кожи лица.

В глаз-ницу симпатические волокна попадают в виде периартериального сплетения глазной артерии — ветви внутренней сонной артерии. От глазного сплетения ответвляетсясимпатический корешок (radix sympathicus) к ресничному узлу.

Волокна этого корешка проходят транзитом через ресничный узел и в составе коротких ресничных нервов достигают глазного яблока, где иннервируют сосуды глаза и мышцу, расширяющую зрачок. В полости черепа внутреннее сонное сплетение продолжатся в вокругсосудистые сплетения ветвей внутренней сонной артерии.

Наружные сонные нервы (nn. carotid externi), 2—3 стволика, направляются к наружной сонной артерии и формируют по ее ходунаружное сонное сплетение (plexus caroticus externus), которое продолжается по ветвям этой артерии, осуществляя симпатическую иннервацию сосудов, желез, гладкомышечных элементов, органов и тканей головы.

Яремный нерв (п. jugularis) поднимается по стенке внутренней яремной вены к яремному отверстию, где разделяется на ветви, идущие кязыкоглоточному, блуждающему и к подъязычному нервам.Гортанно-глоточные нервы (nn.

laryngopharyngei) иннервируют сосуды, слизистую оболочку глотки и гортани, мышцы и другие ткани.Верхний шейный сердечный нерв (п.

cardiacus cervicalis superior) спускается кпереди от предпозвоночной пластинки шейной фасции и вступает в сердечное сплетение .

Средний шейный узел (ganglion cervicale medium), непостоянный, располагается кпереди от поперечного отростка VI шейного позвонка.

От среднего шейного узла отходят соединительные ветви к 5-му и 6-му шейным спинномозговым нервам, а такжесредний шейный сердечный нерв (п. cardiacus cervicalis medius).

От среднего шейного узла отходят 2—3 тонких нерва, которые участвуют в образовании общего сонного сплетения и иннервируют щитовидную и околощитовидные железы.

Шейно-грудной (звездчатый) узел (ganglion cervicothoracicum) образован в результате слияния нижнего шейного узла с первым грудным узлом.

От узла отходят соединительные ветви шейных спинномозговых нервов, к подключичной артерии, где образуютподключичное сплетение (plexux subclavius), продолжающееся на сосуды плечевого пояса и свободной части верхней конечности.Позвоночный нерв (п.

vertebralis) подходит к позвоночной артерии и участвует в образовании симпатического сплетения, из которого иннервируются сосуды головного и спинного мозга.Нижний шейный сердечный нерв (п. cardiacus cervicalis inferior) проходит в глубокую часть сердечного сплетения.

Грудной отдел симпатического ствола включает 9—12 грудных узлов, к которым от всех грудных спинномозговых нервов подходят соединительные ветви, содержащие преганглионарные волокна. От грудных узлов симпатического ствола отходят серые соединительные ветви, содержащие постганглионарные волокна, к рядом лежащим спинномозговым нервам.

Грудные сердечные нервы (nn. cardiaci thoracici) отходят от второго—пятого грудных узлов, участвуют в формировании сердечного сплетения.

От грудных узлов отходят тонкие симпатические нервы (легочные, пищеводные, аортальные), которые вместе с ветвями блуждающего нерва образуют легочное сплетение (plexus pulmonalis),пищеводное сплетение (plexus esophagealis), а такжегрудное аортальное сплетение (plexus aorticus thoracicus), ветви которого продолжаются на межреберные сосуды и другие ветви грудной части аорты, образуя периартериальные сплетения, а также подходят к стенкам непарной и полунепарной вен, грудного лимфатического протока. Крупными ветвями симпатического ствола в грудном отделе являются большой и малый внутренностные нервы, образованные, в основном, преганглионарными симпатическими волокнами .

Персональный сайт — anatomy, продолжение (часть 27)

… underline;»>№ 227 Шейный отдел симпатического ствола его топография, узлы, ветви, области, иннервируемые ими.

Шейный отдел симпатического ствола пред­ставлен тремя узлами и соединяющими их межузловыми ветвя­ми, которые располагаются на глубоких мышцах шеи позади предпозвоночной пластинки шейной фасции.

К шейным узлам преганглионарные волокна подходят по межузловым ветвям грудного отдела симпатического ствола, куда они поступают от вегетативных ядер латерального промежуточного (серого) ве­щества VIII шейного и шести-семи верхних грудных сегментов спинного мозга.

 Верхний шейный узел, ganglion cervicdle superius, является самым крупным узлом симпатического ствола, располагается впереди поперечных отрост­ков II—IIIшейных позвонков. От верхнего шейного узла отходят ветви, содер­жащие постганглионарные волокна:

1)   серые соединительные ветви, rr. communicantes grisei, со­единяют верхний шейный узел с тремя первыми  (иногда и IV) шейными спинномозговыми нервами;

2)   внутренний сонный нерв, п. caroticus iniernus, направля­ется от верхнего полюса узла  к одноименной артерии и по ее ходу формирует внутреннее сонное сплетение, plexus caroticus internus.  Вместе с  внутренней  сонной  артерией  это сплетение вступает в сонный канал, а затем  в полость черепа.

В сонном канале от сплетения отходят сонно-барабанные нервы к слизис­той оболочке среднего уха. После выхода внутренней сонной ар­терии  из канала  от внутреннего сонного сплетения отделяется глубокий  каменистый  нерв, п. petrosus profundus.

Часть внутреннего сон­ного сплетения,  расположенную в  пещеристом  синусе,  нередко называют  пещеристым  сплетением,  plexus  cavernoaus. 

3)   наружные сонные нервы, пп. carotid externi, направляются к наружной сонной артерии и фор­мируют по ее ходу наружное сонное сплетение, plexus caroticus externus.

Это сплетение распространяется по ветвям одноимен­ной артерии, осуществляя симпатическую иннервацию сосудов, желез,   гладкомышечных  элементов  и  тканей  органов   головы.

Внутреннее и наружное сонные сплетения соединяются на общейсонной артерии, где находится общее сонное сплетение, plexus carotlcus communis;

4)   яремный нерв, п. jugularis, разделяется на ветви, идущие к верхнему и нижнему узлам блуждающего нерва, к нижнему узлу языкоглоточного нерва и к подъязычному нерву.

5)   гортанно-глоточные ветви, rr. laryngopharyngei,   участвуют   в   образовании   гортанно-глоточного сплетения,   иннервируют   (симпатическая   иннервация)   сосуды, слизистую оболочку глотки и гортани, мышцы и другие ткани.

6)   верхний шейный сердечный нерв, п.  cardiacus cervicalis superior. Правый   нерв вступает  в  глубокую часть сердечного сплетения на задней поверхности дуги аорты. Левый верхний шейный сердечный нерв прилежит к левой общей сонной  артерии, спускается  в  поверхностную  часть сердечного сплетения,  расположенную  между дугой  аорты  и  бифуркацией легочного ствола.

Средний шейный узел, ganglion cervicale medium, располагается кпереди от поперечного отростка VI шей­ного позвонка, позади нижней щитовидной артерии, соединен с верх­ним шейным узлом одной межузловой ветвью, а с шейногрудным (звездчатым) узлом — двумя. Одна из этих ветвей образует подключичную петлю, ansa subclavla.

От среднего шейного узла отходят следующие ветви:

1)   серые соединительные ветви к V и VI шейным спинномоз­говым нервам, иногда к VII;

2)   средний шейный сердечный нерв,  п.  cardiacus cervicalis medlus.

• Шейногрудной (звездчатый) узел, ganglion cervicothordcicum, лежит на уровне шейки I ребра позади подключичной артерии, у места отхождения от нее позвоночной артерии. От узла отходят следующие ветви:
• 1)   серые соединительные ветви, rr. communicantes grisei, на­правляются к VI, VII, VIII шейным спинномозговым нервам;
• 2)   несколько  ветвей,   в  том   числе  от  подключичной  петли, образуют подключичное сплетение, plexus subclavius, продолжающееся на сосуды верхней конечности.
• 3)   несколько ветвей   присоединяются к блуждающему нерву и его ветвям, а также к диафрагмальному нерву;

4)   позвоночный нерв, п. vertebralis, подходит к позвоночной артерии  и  участвует  в  образовании  симпатического  позвоноч­ного сплетения, plexus vertebralis.

5) нижний шейный сердечный нерв, п. cardiacus cervicdlis inferior, проходит справа позади плечеголовного ствола, а сле­ва — позади аорты. Правый и левый нервы вступают в глубокую часть сердечного сплетения.

Читать онлайн "Анатомия человека" автора Привес Михаил Григорьевич — RuLit — Страница 397

Сходным образом развивается и часть вегетативной нервной системы в области головы. Зачатки парасимпатических узлов выселяются из продолговатого мозга или ганглиозной пластинки и совершают дальнюю миграцию вдоль ветвей тройничного, блуждающего и других нервов, оседая по их ходу или образуя интрамуральные ганглии.

• СИМПАТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
• Исторически симпатическая часть возникает как сегментарный отдел, поэтому и у человека она частично сохраняет сегментарный характер строения.
• ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ СИМПАТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ

Центральный отдел симпатической части располагается в боковых рогах спинного мозга на уровне СVIII, ThI—LIII, в substántia intermédia laterális.

От него отходят волокна, иннервирующие непроизвольные мышцы внутренних органов, органов чувств (глаза), железы. Кроме того, здесь располагаются сосудодвигательные и потоотделительные центры.

Считают (и это подтверждается клиническим опытом), что различные отделы спинного мозга оказывают влияние на трофику, терморегуляцию и обмен веществ.

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ СИМПАТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ

Периферический отдел симпатической части образуется прежде всего двумя симметричными стволами, trúnci sympáthici déxter et sinister, расположенными по бокам позвоночника на всем его протяжении от основания черепа до копчика, где оба ствола своими каудальными концами сходятся в одном общем узле.

Каждый из этих двух симпатических стволов слагается из ряда нервных узлов первого порядка, соединяющихся между собой посредством продольныхмежузловых ветвей, rámi interganglioriáres, состоящих из нервных волокон.

Кроме узлов симпатических стволов (gánglia trúnci sympáthici), в состав симпатической системы входят указанные выше gánglia intermédia.

Симпатический ствол, начиная с верхнего шейного узла, содержит также элементы парасимпатической части вегетативной и даже анимальной нервных систем.

Отростки клеток, заложенных в боковых рогах тораколюмбального отдела спинного мозга, выходят из спинного мозга через передние корешки и, отделившись от них, идут в составе rámi communicántes álbi к симпатическому стволу (см. рис. 341).

Здесь они или соединяются синапсом с клетками узлов симпатического ствола, или же, пройдя через его узлы без перерыва, достигают одного из промежуточных узлов. Это так называемый преганглионарный путь.

От узлов симпатического ствола или (если там не было перерыва) от промежуточных узлов отходят безмиелиновые волокна постганглионарного пути, направляющиеся к кровеносным сосудам и внутренностям.

Поскольку симпатическая часть имеет соматическую часть, она связана со спинномозговыми нервами, обеспечивающими иннервацию сомы.

Эта связь осуществляется посредством серых соединительных ветвей, rámi communicántes grísei, которые представляют собой участок постганглионарных волокон на протяжении от узлов симпатического ствола до n. spinális.

В составе rámi communicántes grísei и спинномозговых нервов постганглионарные волокна распространяются в сосудах, железах и мышцах, поднимающих волосы кожи туловища и конечностей, а также в скелетной мускулатуре, обеспечивая ее трофику и тонус.

Таким образом, симпатическая часть соединяется с анимальной нервной системой посредством двоякого рода соединительных ветвей: белых и серых, rámi communicántes álbi et grísei. Белые соединительные ветви (миелиновые) имеют в своем составе преганглионарные волокна.

Они идут от центров симпатической части через передние корешки к узлам симпатического ствола. Поскольку центры лежат на уровне грудных и верхних поясничных сегментов, то и rámi communicántes álbi имеются лишь в пределах от I грудного до III поясничного спинномозгового нерва.

Rámi communicántes grísei, постганглионарные волокна, обеспечивают вазомоторные и трофические процессы сомы; они соединяют симпатический ствол со спинномозговыми нервами на всем его протяжении. Шейный отдел симпатического ствола имеет связь и с черепными нервами.

Следовательно, все сплетения анимальной нервной системы содержат в составе своих пучков и нервных стволов волокна симпатической части, чем подчеркивается единство этих систем.

Симпатический ствол

Каждый из двух симпатических стволов подразделяют на четыре отдела: шейный, грудной, поясничный (или брюшной) и крестцовый (или тазовый).