Подготовка к аллергопробам у детей и взрослых

Главная › Анализы ›

В каких случаях проводят аллергопробы

Кожные пробы на аллергию представляют собой исследование организма на выявление личной непереносимости или повышенной чувствительности к определенным раздражителям (аллергенам). Подобное тестирование требуется при наличии:

• предрасположенности к аллергической реакции с целью выявления большего количество вероятных раздражителей;
• даже незначительных подозрений на развитие аллергии перед использованием анестетиков, применением нового медикамента, незнакомой косметики и в прочих аналогичных ситуациях, в особенности у ребёнка;
• необходимости определить раздражитель, если источник возникновения патологической реакции иммунитета человеку неизвестен.

Помимо этого, пробы на аллергены показаны при некоторых заболеваниях:

Благодаря аллерготесту можно быстро выяснить, какая именно субстанция стала причиной повышения чувствительности. С этой целью на организм оказывают воздействие разными раздражителями в минимальной дозировке, а в дальнейшем проводят оценку полученных результатов в соответствии с характером проявлений.

Типы кожных тестов

Кожные пробы для выявления раздражителя бывают нескольких разновидностей:

• скарификационная – в районе предплечья специалистом наносятся частички аллергена, для этого с помощью иглы или ланцета делаются небольшие царапинки;
• аппликационная – безопасная методика, при которой не требуется наносить даже минимальный вред эпидерме: на кожу пациента врач кладет вату, пропитанную раствором аллергена;
• прик-тест – на кожу медсестра капает небольшое количество аллергена, затем специальным инструментом осторожно выполняет прокол в области проведения пробы.

Аллергологическое тестирование в детском возрасте

Аллергопробы для детей обязательно проводятся в том случае, когда у кого-нибудь из родных имеется склонность к аллергии.

В некоторых случаях, даже при правильном питании и уходе, у малыша все-таки появляются признаки аллергии. Как родственники, так и доктор не в состоянии сразу сказать, что стало причиной развития такой реакции организма. В подобной ситуации аллергологический тест поможет достичь желаемых результатов.

Чтобы разобраться в том, как делается аллергопроба ребенку, прежде чем приступать к проведению манипуляции, нужно обратиться за консультацией к детскому аллергологу. Самым подходящим методом тестирования на аллергены в детском возрасте является скарификационная проба.

Подобные процедуры можно проводить не каждому ребёнку. Аллерготест детям младше 2-летнего возраста не приносит необходимого эффекта, причем доставляет дискомфортные ощущения.

Кроме того, при проведении тестирования на аллергены ребенку у него не должно быть никаких симптомов, характерных для данной патологии (сыпи на коже, насморка, кашлевого синдрома и пр.).

Алгоритм проведения скарификационной пробы на аллергию

Скарификационное тестирование на аллергены проводится так:

1. Прежде чем наносить царапины, кожу обрабатывают с помощью 70% спирта.
2. Если проба проводится ребенку, манипуляция выполняется на спине в верхней области, а взрослым – на предплечье.
3. На обработанную зону кожных покровов врач наносить царапинки небольших размеров с промежутком 4-5 см. Если процедура проводится неправильно (расположение меток очень близкое), есть возможность получения неточных результатов.
4. С помощью стерильной иглы или ланцета доктор вводит экстракт или раствор раздражителей. Каждый вид аллергена наносится новым инструментарием.
5. В течение четверти чеса пациенту следует сидеть неподвижно, чтобы растворы с аллергенами не перемешались, иначе полученные результаты будут неправильными.
6. По истечении времени, оценивая рефлекс кожи в области царапин, врач делает заключение, несет ли субстанция опасность этому человеку либо нет. Появление папул, гиперемии, зуда, отечности в конкретном участке указывает на отрицательную реакцию на данный раздражитель.
7. Результаты исследования можно увидеть через 15 минут. Проведя необходимые замеры, проанализировав ситуацию, доктор вытирает с кожи остатки капель аллергенов. Во время проведения одной манипуляции есть возможность проверить реакцию не больше, чем на 20 раздражителей.

Обязательным условием для правильного проведения обследования, после которого не появится никаких негативных реакций, является наличие опыта у медицинских сотрудников, проводящих процедуру.

Если же организм пациента бурно отвечает на введенные раздражители, что приводит к развитию анафилактических реакций, может потребоваться оказание быстрой и грамотной специализированной помощи, чтобы предупредить серьёзный осложнения.

Ограничения к проведению аллергопроб

Любое аллергологическое исследование противопоказано проводить в случае:

• острого течения аллергии на протяжении 14-21 дня;
• лечения антигистаминными средствами и прочими медикаментами, цель которых – снижение выработки гистамина, а также первые 7 суток после прекращения их приема;
• лечение седативными и иными успокоительными препаратами, содержащими барбитураты, бромную и магниевую соль, а также первые 7 суток после отказа от них;
• обострения патологий хронической формы, включая нервно-психологические нарушения, либо стадия излечения;
• беременности и грудного вскармливания, менструаций – у представительниц женского пола;
• в недавнем прошлом случившегося анафилактического шока;
• лечения гормональными препаратами, а также в течение первых 14 суток после окончания курсовой терапии;
• развития в организме инфекционного и воспалительного заболевания (респираторных, вирусных патологий, ангины и пр.);
• диагностирования онкологических заболеваний, СПИДа, сахарного диабета;
• в случае присутствия бурного ответа на определенный раздражитель;
• когда пациент младше 3-5 лет, или старше 60-летнего возраста.

Если присутствует любое из перечисленных состояний, кожный тест на выявление аллергена не выполняют. В этом случае для определения раздражителя исследуют кровь пациента.

Подготовка к исследованию

В процессе подготовки к выполнению аллерготеста необходимо сначала проанализировать противопоказания и исключить все вероятные факторы, которые могут привести к искажению результатов исследования. Кроме того, нужно учесть, что проведение проб возможно лишь при устойчивой ремиссии (минимум спустя 4 недели после обострения).

Также в процессе подготовки к исследованию нужно соблюдать некоторые требования:

• на протяжении 3 суток до тестирования требуется снижение физических нагрузок;
• в течение суток запрещается курить;
• в день обследования не стоит кушать, так как скарификационное тестирование проводится на голодный желудок или не меньше, чем через 3 часа после употребления пищи.

К тому же специалисты советуют провести психологическую подготовку к проведению манипуляции: расслабиться и приготовиться к успешному выполнению процедуры.

Расшифровка результатов

Кожная проба является высокоинформативной методикой, которая позволяет выявить уровень риска субстанции для определенного организма. Результат исследования может быть:

• резко-положительным – интенсивное покраснение, выпуклость, достигающая по размерам 1 см и больше;
• положительным – заметная гиперемия, размеры папулы – до 5 мм;
• слабоположительным – выраженное покраснение, выпуклость по размерам не превышает 3 мм;
• сомнительным – кожные покровы гиперемированы, но папулы нет (чтобы уточнить диагноз, назначается исследование крови, или иную процедуру по выбору специалиста);
• отрицательным – на коже в области введения аллергенов отсутствует реакция.

Результат проведения кожных проб

Причины получения неточных результатов

Изредка результаты, полученные при проведении теста, бывают неточными. Такое явление зачастую наблюдается, если:

• пациент принимал антигистаминные средства или иные медикаменты, замедляющие формирование аллергических проявлений;
• неправильно проведена манипуляция;
• снижены кожные рефлексы у определенного человека в конкретный момент, обычно такое наблюдается у пациентов детского и пожилого возраста;
• экстракты раздражителей хранятся с нарушением правил, из-за чего меняются их свойства;
• поставлен тест на субстанцию, которая не является главным аллергеном;
• медсестра приготовила раствор с очень низкой концентрацией.

Возможные побочные эффекты и последствия после проведения кожной пробы

В отдельных случаях, при проведении кожной пробы у детей, возможно развитие таких подобных эффектов разной интенсивности:

• кожной сыпи и зуда;
• чрезмерного раздражения в области, где наносились аллергены;
• чувства сдавленности за грудиной во время дыхания;
• перепадов кровяного давления, которые проявляются в виде головокружения и обморочных состояний;
• дискомфорта в области живота и кишечника.

Подобная симптоматика может развиться спустя пару часов и держаться в течение первых 24 часов после тестирования. Если побочные реакции ярко выражены, у ребёнка возможно развитие серьёзных осложнений, способных иногда привести к летальному исходу.

По этой причине доктор, прежде чем проводить кожный тест, непременно рассказывает родителям малыша о возможных негативных реакциях и потребности в проведении некоторого времени (в пределах 24 часов) в стационаре, где, если потребуется, будет своевременно оказана специализированная помощь.

Уровень опасности в подобной ситуации определяют с учетом общего состояния здоровья ребёнка и типа вводимого раздражителя.

Если имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, нужно однократно пройти тестирование на наличие аллергии.

Предотвратить любой недуг намного проще, нежели в дальнейшем пытаться справиться с его признаками и осложнениями. В особенности это важно по отношению к аллергии.

Поскольку она способна развиться на любое вещество, определив которое, можно попросту не контактировать с ним и не сталкиваться с таким явлением, как аллергическая реакция.

Кожные пробы при диагностике аллергии Ссылка на основную публикацию

Поделиться в соц. сетях

Как правильно сдавать анализы на аллергены

Первое, что стоит понять: аллергия непредсказуема.

• Она может возникнуть на что угодно. Пища, пыльца растений, слюна и перхоть домашних животных, укусы насекомых, домашняя пыль и плесень, бытовая химия, косметика, латекс — любой из этих элементов может спровоцировать вашу иммунную систему на чрезмерно бурную реакцию.
• Она может возникнуть у кого угодно. Учёные до сих пор не знают, какие именно механизмы заставляют иммунитет сбоить таким хитрым образом. Это значит, что людей, застрахованных от аллергии, нет.
• Она может возникнуть в любой момент. Если вас никогда не сыпало на клубнику и вы не чихали на берёзовую пыльцу, это ещё не значит, что аллергия обошла вас стороной.

Поэтому, если подозреваете, что у вас аллергия, — возможно, вы не ошибаетесь. Но прежде чем тянуться за антигистаминным, стоит всё-таки убедиться, что речь именно об этом иммунном сбое, а не о другом заболевании.

Вот подробная пошаговая инструкция.

1. Сверьте ваши симптомы с признаками аллергии

Аллергические реакции бывают весьма разнообразными. Однако есть ряд симптомов , которые встречаются чаще всего:

• заложенность носа;
• аллергический насморк — из носа течёт ни с того ни с сего;
• приступы навязчивого сухого кашля;
• бесконечное чихание;
• покрасневшие глаза, которые чешутся и слезятся;
• понос;
• тошнота, порой вплоть до рвоты;
• кожный зуд, который сопровождается появлением пятен, шелушащихся участков или высыпаний, иногда отёчность.

Самая тяжёлая стадия аллергии — анафилактический шок. В этом случае иммунный ответ организма на аллерген оказывается настолько силён, что угрожает жизни. Если вы замечаете отёки в области лица, губ, языка, шеи, а также трудности с дыханием, головокружение, слабость, то немедленно вызывайте скорую.

2. Убедитесь, что это действительно аллергия

Аллергия — из тех «простых» диагнозов, которые так и тянет поставить себе самостоятельно. Но этого делать нельзя. По простой причине: на аллергию похожи десятки других заболеваний — от ОРВИ, глистов и лишая до астмы.

Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, похожие на признаки аллергической реакции, лучшее решение — отправиться к терапевту.

Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр, задаст дополнительные вопросы: о вашем образе жизни, продуктах и лекарствах, которые вы употребляете, используемых бытовой химии и косметике, домашних животных. Возможно, терапевт предположит другой диагноз, о котором вы даже не задумывались, и попросит сдать анализы — например, кала, чтобы исключить паразитарную инфекцию.

3. Сдайте анализ крови на определение общего иммуноглобулина Е (IgE)

Вам его назначат, если под подозрение всё-таки попадёт именно аллергия. Иммуноглобулины — это антитела , которые наш организм вырабатывает в ответ на вторжение опасных, с его точки зрения, веществ. В процессе борьбы с угрозой антитела выделяют особые химические вещества — в частности, гистамины. Они и вызывают симптомы аллергии.

Цель анализа на общий IgE — определить, какое количество антител содержится в вашей крови. Если их уровень выше нормы (её тоже укажут в результатах теста), это может быть признаком аллергической реакции. Чем больше в организме IgE, тем активнее вы контактируете с раздражителем.

Правда, что именно является аллергеном, данный анализ не покажет. Для этого потребуются дополнительные исследования.

Внимание! Вы, конечно, можете сдать анализ на определение общего иммуноглобулина Е (IgE) самостоятельно. Но правильнее делать это по направлению врача. Дело в том, что повышенный уровень антител иногда говорит не только об аллергии, но и о других неприятных процессах внутри организма — инфекциях, воспалениях, развитии опухолей. Поэтому оценивать результаты теста должен медик.

4. Пройдите анализы, чтобы определить свой аллерген

Если терапевт решит, что речь действительно об аллергии, он отправит вас к аллергологу. Профильный специалист поможет выяснить, на что именно у вас такая реакция. Существует два способа .

Кожные аллергопробы

Это самый недорогой, быстрый и надёжный способ определить ваш личный аллерген. В современной медицине используются три варианта кожных тестов.

Скарификационный тест

На размеченной коже руки (или спины — у детей) медсестра с помощью специального инструмента — скарификатора — делает несколько царапинок. В каждую из них заносится микроскопическая доза предполагаемого аллергена. Спустя 15–40 минут становится ясно, есть ли у пациента специфический иммунный ответ на какое‑либо из этих веществ. Царапинка покраснеет, начнёт зудеть, на ней появится припухлость, как после укуса комара. Если размер такого участка превышает 2 миллиметра, реакция на аллерген считается положительной.

Чтобы снизить риск ошибки, до нанесения потенциальных раздражителей в царапинки последовательно капают солевой раствор и гистамин. Если кожа среагирует на солевой раствор, значит, она гиперчувствительна и тест может оказаться ложноположительным. Если эпидермис не среагирует на гистамин, есть вероятность, что аллергопроба будет ложноотрицательной.

В любом из этих двух случаев, скорее всего, потребуются другие тесты — например, анализ крови на специфические иммуноглобулины G и E (о нём ниже).

Прик‑тест

Похож на скарификационный, но вместо царапинок кожу пациента лишь чуть прокалывают (от английского prick — укол) в том месте, куда нанесён потенциальный аллерген. Спустя 15–20 минут кожу проверяют на наличие реакций. Покраснение и волдырь — признак того, что аллерген обнаружен.

Патч‑тест (аппликационный)

Заключается в том, что на спину пациента наклеивают пластыри, на которые нанесены до 30 потенциальных аллергенов. Их держат до 48 часов — всё это время надо избегать водных процедур и чрезмерного потоотделения. Затем врач отклеит пластыри и оценит результат.

Анализ крови на специфические иммуноглобулины G и Е

Определение аллергенов с помощью анализа крови — процедура более дорогая, длительная и менее точная. Однако бывают ситуации , когда лучше сдать анализ крови, а не кожный тест. Вот они:

• Вы принимаете лекарство, которое может повлиять на результат кожной аллергопробы, но препарат нельзя отменить на несколько дней. К таким относятся антигистаминные и стероидные средства, препараты от астмы, а также некоторые антидепрессанты.
• По каким‑то причинам вы не можете вытерпеть несколько уколов или царапин. Это часто касается маленьких детей.
• У вас есть проблемы с сердцем.
• Вы страдаете от астмы с плохо контролируемыми приступами.
• У вас экзема, дерматит, псориаз или другие кожные заболевания, из‑за которых на руках или спине недостаточно участков чистой кожи.
• Однажды у вас случался анафилактический шок.

Во время анализа у вас просто возьмут кровь из вены. Затем её разделят на несколько порций и каждую смешают с различными потенциальными аллергенами — компонентами пищевых продуктов, пыльцы растений, химических веществ, спор плесени. Спустя несколько дней специалисты исследуют реакцию каждого из образцов и вычислят так называемый иммунный ответ.

Чем он активнее, тем опаснее для вас конкретное вещество.

Результат выдадут в виде таблицы, где будут обозначены вредные и безопасные лично для вас вещества. Однако интерпретировать эту информацию опять‑таки должны не вы сами, а лечащий врач. Именно он на основе полученных данных назначит наиболее эффективное лечение и порекомендует изменения в образе жизни, которые помогут справиться с аллергией.

????????????

Кожные пробы на аллергены. Где сделать аллергопробы в Москве. Цены на скарификационные пробы и другие пробы на аллергию

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Дарим 1000р на все услуги за визит в январе Подробнее Все акции

Кожные пробы

Кожные пробы – это диагностический метод, позволяющий выявить, на какой аллерген организм пациента дает аллергическую реакцию. Пробы, проводимые именно с этой целью, называются качественными. Проводятся также и количественные кожные пробы, которые позволяют получить представление о степени чувствительности организма к данному аллергену.

С помощью кожных проб могут быть диагностированы многие виды аллергии Наиболее надежные результаты получаются для аллергенов, проникающих в организм через органы дыхательной системы или кожу (например, при  поллинозе– аллергии на пыльцу). В случае пищевой аллергии или аллергии на лекарственные препараты достоверность данного метода ниже.

Суть метода. Как проводятся кожные пробы?

Прямые кожные пробы представляют собой специально организованное, ограниченное по площади и строго дозированное количественно проникновение аллергена в организм пациента.

Аллерген может вводиться:

• накожно – на неповрежденную кожу в виде капли или аппликации. Такой способ обычно используют при выявлении аллергии к различным химическим веществам, в том числе к лекарствам. Аппликация представляет собой кружок, пропитанный веществом, содержащим аллерген, прикрепленный к коже с помощью лейкопластыря. Контакт вещества с кожей необходимо сохранять в течение 48 часов;

• посредством скарификации (надреза или царапины). В этом случае на кожу наносится капля, содержащая аллерген, после чего в этом месте делается царапина ли надрез скальпелем, через которые аллерген попадает в ткани кожи, минуя верхний защитный слой. При скарификационных пробах реакция на аллерген возможна уже через 15-20 минут. Данный способ позволяет исследовать иммунную реакцию организма на цветочную пыльцу, почву, плесень, перхоть домашних животных, пылевой клещ, продукты питания;

• внутрикожно. В этом случае делается укол тонкой иглой. Внутрикожное введение аллергена, как правило, используется, для выявления чувствительности к бактериальным и грибковым аллергенам.

После введения аллергена наблюдается, будет ли на него реакция организма. Ответная кожная реакция считается положительной, если на месте проведения пробы появляется покраснение, воспаление или волдырь. Поскольку аллерген вводится в малых количествах, воспаление, как правило, проходит быстро (волдырь исчезает в течение получаса).

Ответная кожная реакция может возникнуть:

• через 20 минут (немедленная реакция);
• через 6-12 часов (реакция переходного типа);
• через 24-48 часов (замедленная реакция).

По типу реакции можно судить о том, какой иммунологический механизм его вызывает. Это важно для выработки эффективного курса лечения.

Как правило, кожные пробы проводятся сразу на несколько аллергенов. Скарификационный метод позволят исследовать реакцию на 40 аллергенов одновременно.

Положительная ответная реакция на конкретный аллерген еще не означает, что именно он является фактором, вызывающим те проявления аллергии, которые стали причиной обращения к врачу. Возможно, проба показала чувствительность организма к одному из многих аллергенов, а этиологически значимым является совсем другой.

Данные кожных проб необходимо сопоставить с данными анамнеза. Если они соответствуют друг другу — то есть аллергическая реакция в быту проявляется именно тогда, когда возможно воздействие выявленного аллергена, — значит, причина установлена.

Если такого совпадения нет, требуются дополнительные исследования (например, провокационные пробы).

Ограничения, учитываемые при проведении кожных проб

Кожные пробы могут проводиться, начиная с 2-хлетнего возраста. Однако исследование возможно только в период ремиссии болезни (улучшения состояния). При этом после перенесенной острой аллергической реакции должно пройти не менее 2-3 недель, чтобы организм восстановил свою чувствительность к аллергену.

Диагностика с использованием методов проб не проводится также в период возможного обострения заболевания. Например, в период с апреля-мая по сентябрь не проводятся диагностические пробы на пыльцу растений.

Существуют ограничения и противопоказания, связанные с индивидуальными особенностями организма пациента.

Непрямые кожные пробы

В случае, когда аллерген выявить необходимо, а прямые кожные пробы невозможны по причине указанных выше ограничений, могут проводиться непрямые кожные пробы.

Метод непрямых кожных проб предполагает введение здоровому человеку внутрикожно сыворотки крови больного. После чего через 24 часа в то же место вводится аллерген. Развитие аллергической реакции в месте пробы показывает, что в использованной сыворотке присутствуют соответствующие антитела.

Данный метод применяется ограниченно, так как он провоцирует развитие аллергической реакции у здорового человека. К тому же, существует риск перенесения с кровью скрытой инфекции. Для выявления антител в крови в большинстве случаев рекомендуется использовать лабораторные методы диагностики.

Сделать кожные пробы на аллергены в Москве

Сделать кожные пробы на аллергены в Москве Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». Пробы делаются на приеме врача аллерголога-иммунолога. Ниже Вы можете записаться на прием к врачу, а также уточнить цены на кожные пробы в нашей сети.

Наименование Стоимость

Проведение кожно-скарификационного теста	440
Проведение кожных аллергологических проб (цена за 1 аллерген)	470

Записаться на прием

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.

Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Услуги

Врачи

Все Поликлиника №1 — Таганская Поликлиника №2 — Октябрьское поле Поликлиника №5 — Баррикадная Поликлиника №9 — Раменки Поликлиника №10 — Речной вокзал Поликлиника №11 — Первомайская Поликлиника №12 — Тёплый Стан Поликлиника №14 — Братиславская Поликлиника №15 — Бауманская Поликлиника №17 для детей — Октябрьское поле Все Выберите поликлинику

Антонина Леонидовна ведёт моих детей с детства. У старшего был пониженный иммунитет, где мы только не были и не обследовались, все говорили, что у нас аллергия, так как был обструктивный бронхит, но когда попала к А.Л.

, сдали соответствующие анализы и оказалось, что у нас проблемы с иммунитетом. На том момент нам было 6 лет. За 1,5 года приема специальных препаратов, иммунитет восстановился (до этого болели каждые 2 недели с вызовом скорой, приемом антибиотиков).

С 8 лет ребенок перестал болеть вообще. Спасибо А.Л. огромное! Сейчас сыну 14 лет уже, иммунитет в норме. У младшего сына началась аллергия на цветение. Уже 3 года как мы на АСИТ терапии. В прошлую весну уже спокойно обходились без антигистаминных препаратов.

В этом месяце будет проводить анализы и смотреть результат. Антонина Леонидовна единственный врач, кому я доверяю на все 100%.

Сергеева Антонина Леонидовна Аллерголог Поликлиника №2

Я от всего сердца благодарю Елизавету Сергеевну за квалифицированную помощь, внимательное и терпеливое отношение ко мне и моему внуку. Она единственная нашла причину и правильное лечение нашей проблемы ( четвертый детский иммунолог, к которому мы обратились). Лечить детей это не простая и очень ответственная работа.

Выдержать капризное поведение больного ребенка очень не просто. Благодарю за Ваш такт и выдержку к больному ребенку на приеме.  Отдельное спасибо за не назначение лишних обследований и анализов, за терпеливое объяснение по уходу за ребенком дома . Здоровье своих внуков я буду доверять только ей.  Для нашей семьи она замечательный врач, который вернул здоровье нашему малышу.

Поэтому я обязательно буду рекомендовать её друзьям и знакомым.

Митрофанова Елизавета Сергеевна Аллерголог Госпитальный центр

Хочу выразить огромную благодарность Елизавете Сергеевне!
Очень внимательный и грамотный доктор, профессионал своего дела.
Быстро и чётко  определила необходимый план обследования и подобрала необходимую терапию ребёнку. Очень жаль, что сразу не попали к ней, пришлось сменить двух врачей, потерять много времени и денег на ненужные анализы и препараты.

Митрофанова Елизавета Сергеевна Аллерголог Госпитальный центр

Была на приеме у аллерголога Мирофановой ЕС. Доктор очень компетентная, образованная, профессионал. Быстро разобралась с моей проблемой, назначила грамотное лечение . Я забыла о причине обращения уже через пару дней. Я очень благодарна за чуткое отношение ко мне, правильный вектор в лечении . Я получила квалифицированную помощь. Рекомендую данного специалиста !

Митрофанова Елизавета Сергеевна Аллерголог Госпитальный центр

Хочу выразить огромную благодарность доктору , Елизавете Сергеевне . Это действительно настоящий профессионал своего дела! В короткие сроки выявила причину моей проблемы и назначила грамотное лечение. Буквально через несколько дней я забыла дискомфорте.  Спасибо!
Отдельно хочу отметить чуткость и внимательное отношение к пациентам . Этика на высоте ! Рекомендую данного специалиста всем !

Митрофанова Елизавета Сергеевна Аллерголог Госпитальный центр

Марина Алексеевна настоящий профессионал, чуткий и позитивный человек. Спасибо за индивидуальный подход и энтузиазм в поиске решений проблем.

Огнева Марина Алексеевна Аллерголог Поликлиника №5

Выражаю огромную благодарность Марине Алексеевне Огневой за эффективное лечение!  Врач очень вдумчиво и комплексно подходит к решению проблемы. Иммунитет был очень снижен, практически вся иммунная панель была с отклонениями от нормы. После  курса лечения все показатели пришли в норму.

Огнева Марина Алексеевна Аллерголог Поликлиника №5

Марина Алексеевна очень вдумчиво, комплексно подходит к проблеме. Курс лечения, назначенный врачом, привел к положительному результату, за что очень благодарна! Обязательно ее буду рекомендовать и в случае необходимости в будущем сама обращусь.

Огнева Марина Алексеевна Аллерголог Поликлиника №5

Оставить отзыв

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Как подготовиться к аллергопробам

Чувствительность организма к тем либо другим брутальным веществам устанавливается методом проведения аллергопроб. Это способ исследования, при котором на кожу либо слизистые наносится аллергент, опосля чего же изучается реакция на него.

Традиционно назначается в случае нередких простудных болезней, при наличии сыпи, а также перед юзанием анестезии.

Общие сведения

Аллергопробы, либо испытания на аллергию числятся очень четким способом диагностики сенсибилизации организма. При их выполнении берут стандартизированные аллергенты, которые были допущены к использованию.

https://www.youtube.com/watch?v=8dSznT2MqZA

Попадая на кожные покровы либо под кожу, в зависимости от способа исследования, они начинают взаимодействовать со особыми клеточками, которые обеспечивают их транспортировку к тучным клеткам.

Если опосля этого происходит высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции в виде сыпи, покраснения, введенное хим вещество признается аллергеном.

Перед назначением аллергопроб выполняется полное обследование организма. Ввиду того, что таковой способ исследования связан с риском развития томных аллергических реакций, осуществляться он должен в кабинете спеца под его контролем.

Показания к проведению аллергопроб

Аллергопробы проводятся как взрослым, так и детям в случае:

• развития бронхиальной астмы, проявляющейся постоянными приступами удушья вследствие спазма бронхов, спровоцированного аллергенами;
• аллергического дерматита, сопровождаемого покраснением кожных покровов, сыпью, зудом;
• поллиноза, выражающегося ринитом, конъюнктивитом, чиханием при вдыхании цветочной пыльцы;
• лекарственной аллергии, выражающейся сыпью, зудом кожных покровов и слизистых, отеком Квинке;
• пищевой аллергии – почаще всего сопровождается кожными высыпаниями, хотя возможна и диспепсия – нарушение пищеварения с появлением тошноты, диареи, дискомфорта и болей в желудке.

Жалобы пациента, при которых доктор может выписать направление на аллергопробы:

• беспричинная заложенность носа, насморк, проявлявшиеся неоднократно;
• зуд глаз либо носа;
• сыпь на теле, которая вызывает зуд и не проходит в течение долгого времени;
• отечность слизистых либо кожных покровов;
• затрудненность дыхания, беспричинные приступы удушающего кашля, одышка, хрипы;
• покраснение и отечность кожи, высыпание, затрудненность дыхания вследствие укуса насекомого;
• сухость кожи.

• В отдельных вариантах доктор может посоветовать родителям малыша, чьи родственники мучаются аллергией, сдать аллергопробы во избежание развития томных аллергических реакций.
• Такие анализы, до этого всего, проводятся с целью выявления и исключения аллергента, подрывающего иммунную систему, ухудшающего качество жизни человека.
• Не считая того, с их помощью могут тестировать свежие косметические продукты, а также средства бытовой химии.

Виды аллергопроб

Существует несколько видов тестов для выявления аллергии. Выбор каждого из них осуществляется доктором на базе жалоб пациента.

Чаще всего доктор дает предпочтение:

Ввиду того, что кожные пробы не дают %-ного результата, аллерголог традиционно назначает и анализ крови. В этом случае выявляются антитела к аллергентам, которые разрешают диагностировать аллергическую реакцию.

Стоит отметить, что анализы крови в особенности важны, ежели аллергия развивается стремительно, в течение часа.

Тогда каждый свежий контакт с аллергентом способен спровоцировать развитие наиболее томных последствий для организма.

Существует также понятие провокационных проб. Это анализы, при которых вещества наносятся конкретно на конъюнктиву либо на слизистые носовой полости, к примеру, в момент проведения ингаляции, и, тем самым, провоцируют покраснение, зуд, заложенность носа, чихание.

Аллергопробы по крови

Подобная диагностика дозволяет найти наличие аллергической реакции при первых ее проявлениях.

Подразумевается юзание последующих методик:

• тесты на общий иммуноглобулин Е;
• тесты на специальные иммуноглобулины;
• тесты на ImmunoCap.

Суть таковых исследований заключается в выявлении в крови иммуноглобулинов Е и G – это антитела, которые образуются в ответ на попадание аллергентов в организм.

Тест на общий IgE

Назначается детям и взрослым при обнаружении у них:

• бронхиальной астмы;
• бронхопульмонального аспергиллеза – развивается на фоне бронхиальной астмы, когда в дыхательные пути попадает аспергилл – плесневый грибок;
• дерматита;
• экземы;
• индивидуальной непереносимости товаров питания, фармацевтических средств.

Тест на общий IgE выполняется методом забора крови из вены.

Перед его проведением с утра нельзя есть и пить. О всех принимаемых лекарствах в этот период следует заблаговременно сказать врачу.

Подготовка к диагностике включает в себя:

• отказ от алкоголя, жирного и острого, а также товаров, способных вызвать аллергию (шоколад, цитрусовые, яичный белок) за несколько дней до даты ее проведения;
• эмоциональное и физическое спокойствие за 3 дня до анализа (не рекомендуются физические перегрузки, стрессы);
• отказ от курения за 60 минут до теста.

Тесты на специальные IgE и IgG4

Такие способы юзаются в случае, когда клиническая картина не дозволяет найти, какой аллергент провоцирует развитие аллергической реакции.

Также их назначают при всераспространенных дерматитах.

Суть анализов сводится к смешиванию сыворотки крови с аллергентами – пыльцой, слюной животных, пылью, косметическими средствами. Дополнительно при этом юзаются ферменты и радиоизотопы. В случае соблюдения правил проведения процедуры, обрисованных в прошлом подразделе, спец получает четкие результаты.

Основное преимущество теста на специальные иммуноглобулины IgE и IgG4 в том, что для его проведения контакт пациента с аллергентами не предусматривается. Таковым образом, осуществляется безопасное и информативное исследование.

При этом доктор может посоветовать определенную аллергопанель (пищевую, грибковую, панель алкогольных аллергенов) в зависимости от анамнеза.

Любая из этих панелей включает от 20 до аллергентов, чувствительность к которым изучается. При необходимости выполняется углубленный аллергоскрининг, когда спец выбирает несколько веществ, поштучно, для проведения теста.

По времени схожая диагностика может растягиваться на несколько дней, в зависимости от работы лаборатории.

Тесты на ImmunoCap

Проводятся в вариантах, когда рядовая диагностика не дозволяет установить четкие результаты. Их достоинства заключаются в способности выявления непереносимого вещества, а также перекрестной реакции меж молекулами различных видов и определения более мощного аллергента.

Подготовка к проведению такового анализа не различается от подготовки к предшествующим тестам. Но ввиду того, что для исследования пригодиться больший размер крови, небольшим детям его не назначают.

Длительность процедуры может занимать до 3 дней. Она дозволяет выявить аллергию на пыльцу, пищевые продукты, клещей, грибков, растения, пыль.

Кожные аллергопробы

При проведении кожных аллергопроб аллергенты наносятся на кожу, опосля что спец следит за ее реакцией. За один раз может быть применено не наиболее 15 – 20 образцов.

1. При этом допустимо проведение анализа детям и взрослым в возрасте от 3 до 60 лет.
2. В 5-летнем возрасте допустимо проведение теста только 2-мя растворами аллергенов.
3. По типу кожных аллергопроб различают:

• пробы с накалыванием – они еще именуются высококачественными, так как разрешают найти наличие аллергии на определенное вещество;
• аллергометрические, либо количественные – они дают представление о силе действия аллергента, а также указывают, при каком объеме попадания в организм возникает аллергическая реакция.

Наносят аллергенты на область предплечий (где рука сгибается), изредка – на спину.

Перед процедурой рекомендуется перекусить. Также доктора нужно предупредить обо всех фармацевтических продуктах, которые в данный момент принимаются. За недельку до анализа стоит прекратить прием антигистаминных средств, а за 2 недельки – глюкокортикостероидов.

Есть несколько методов выполнения высококачественных аллергопроб:

• капельный – предугадывает нанесение на кожу капли вещества и почаще всего назначается детям;
• аппликационный – в случае его назначения к кожным покровам прикладывается ткань, смоченная в веществе, вызывающем аллергию;
• скарификационный – самый всераспространенный, при котором иглой либо особым инвентарем – скарификатором, царапают кожу для нанесения аллергена;
• инъекционный – предугадывает юзание шприца с узкой иглой, которым под кожу вводится аллерген.

Вне зависимости от метода выполнения аллергопроб, все анализы проводятся в спец учреждении, где при необходимости пациенту сумеют оказать квалифицированную мед помощь.

Методика проведения высококачественных аллергопроб включает последующие этапы:

• Обработка кожных покровов спиртом.
• Нанесение маркировки, которая дозволит различить различные аллергены.
• Непосредственно выполнение теста – нанесение капли брутального вещества либо прикладывание ткани с ним.В случае выбора скарификационной пробы делают царапинки длиной до 5 мм либо маленькие проколы кожи (до 1 мм).
• Наблюдение за состоянием кожи и самочувствием пациента.
• Оценка результатов – шаг может растягиваться на период от 20 минут до 48 часов.

• Результат проведения анализа зависит от скорости возникновения покраснений либо волдырей на коже.
• По истечению 20 минут
• По истечению 24 – 48 часов

Дополнительно отметками «-» и «+» отражают степень чувствительности к брутальному веществу. По окончанию процедуры пациенту советуют оставаться в стенках мед учреждения еще в течение часа.

Причины возникновения ложных результатов

Ложноположительные либо ложноотрицательные результаты тестов возникают, если:

• нарушается методика проведения анализов – к примеру, когда царапинки делаются некорректно (слишком близко друг к другу – на расстоянии наименее 20 мм);
• снижается скорость проявления аллергической реакции вследствие приема антигистаминных средств;
• нарушаются правила хранения препаратов-аллергенов;
• специалист наносит/вводит очень низкую концентрацию вещества.

Провокационные тесты

В мед практике известны случаи, когда обычные аллергопробы не выявляют аллергической реакции, меж тем ее признаки находятся.

Тогда доктор воспринимает решение о проведении провокационных тестов. Принцип их деяния сводится к введению аллергента конкретно в ту область, в которой аллергическая реакция проявляется ярче всего.

Различаются последующие типы таковых тестов:

• конъюнктивальные – вещество вводится в нижний конъюнктивальный мешок для диагностики аллергического конъюнктивита;
• эндоназальные– аллергент закапывают в нос с целью выявления ринита или поллиноза;
• ингаляционные – через распылитель аллергент попадает в дыхательные пути при диагностике бронхиальной астмы;
• холодовый либо тепловой – способ дозволяет выявить аллергическую реакцию на температурную нагрузку;
• экспозиционный – подразумевает контакт пациента с аллергеном;
• лейкоцитопенические либо тромбоцитопенические – предугадывают введение фармацевтического либо пищевого аллергента с следующим забором крови на анализ для выявления уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Ввиду того, что провокационные пробы связаны с риском появления томных аллергических реакций, проводят их лишь в стационаре, используя при этом растворы аллергентов в пропорциях

Противопоказания

Аллергопробы не проводятся при:

• острых приобретенных заболеваниях печени, сердца, почек;
• обострении аллергии;
• приеме успокоительных препаратов и глюкокортикоидов;
• анафилактическом шоке в анамнезе;
• менструации, беременности и лактации;
• наличии иммунодефицита, СПИДа;
• аутоиммунных болезнях;
• психических отклонениях, судорогах;
• сахарном диабете, ежели наблюдается тяжелое течение болезни;
• онкологии;
• синдроме Стивенса-Джонсона;
• синдроме Лайелла.

Также противопоказаниями к анализу является возраст до 3 – 5 лет и старше 60 лет.

Осложнения

При условии правильной подготовки пациента к процедуре осложнений не возникает.

Изредка контакт с аллергентами вызывает:

Все эти симптомы являются поводом для обращения к доктору. Хоть какое промедление чревато томными последствиями вплоть до анафилактического шока.

Аллергопробы – анализы с юзанием растворов аллергентов, дозволяющие выявить чувствительность к ним организма. Невзирая на простоту выполнения, требуют соблюдения методики проведения. Во избежание осложнений назначаются врачом-аллергологом опосля полного обследования и проводятся строго под контролем мед персонала.

Чумаченко Ольга, доктор, мед обозреватель