Тромб в сонной артерии: опасно ли это, симптомы тромбоза, лечение, операция по удалению тромба

  • Тромб в сонной артерии: опасно ли это, симптомы тромбоза, лечение, операция по удалению тромба
  • Пациентов часто интересует, какими последствиями для мозга и организма в целом  может быть чревато такое явление, как тромб в сонной артерии.
  • Рассмотрим, какой симптоматикой характеризуется этот тип тромбоза, и какие действия надлежит предпринять, если вы обнаружили у себя его признаки.

Что такое тромбоз сонной артерии

Тромб в сонной артерии: опасно ли это, симптомы тромбоза, лечение, операция по удалению тромбаТромбоз сонной артерии — это образование сгустка крови (тромба) в просвете артерии.

Опасно оно тем, что, поскольку данная артерия является путем, по которому кровь направляется к головному мозгу, сгусток может быть вскоре после формирования отнесен потоком в сосуды головного мозга.

Это может привести к летальному исходу. В Международной классификации болезней (МКБ-10) данный тип тромбоза кодируется как I65.2.

Причины образования тромба

Тромб в сонной артерии: опасно ли это, симптомы тромбоза, лечение, операция по удалению тромба

Чаще всего запускающим процесс фактором становится атеросклероз. Данная артерия является одним из крупных сосудов, наиболее подверженных скоплению холестериновых и кальциевых образований, зачастую приводящих к сильному сужению просвета артерии.

При этом затрудняется ток крови, что приводит к значительному ухудшению снабжения мозговых тканей кровью. Бляшки деформируют и травмируют стенки сосудов, создавая условия для того, чтобы в толще поврежденных стенок оседали кровяные тельца.

Такие образования относительно инертны, но препятствуют нормальному кровотоку и могут совершенно перекрыть просвет. Симптоматика состояния сильно зависит от того, где образовался тромб.

Если тромб растет быстро, он может спровоцировать инфаркт мозга, или ишемический инсульт. Если же процесс развивается медленно, можно снизить риск развития угрожающих жизни состояний при условии своевременного обращения к доктору.

Факторами, повышающими вероятность тромбоза, являются:

  • болезни сердца, в частности ишемия, мерцательная аритмия;
  • пороки клапанов сердца;
  • васкулиты, в том числе синдром Хортона;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • нарушения кровообращения, склонность к застою крови;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет (хорошо известно, что у пациентов с этим заболеванием повышенная густота крови, что снижает скорость кровообращения);
  • черепно-мозговые травмы;
  • избыточная масса тела больного;
  • стеноз тех или иных сосудов (особенно если просвет между стенками сужается наполовину или более);
  • сосудистые спазмы вследствие стрессов;
  • наличие тромбов в анамнезе, в особенности это относится к сосудам сердца, легочным и подключичным артериям;
  • индивидуальные анатомические особенности артерии;
  • проблемы со свертываемостью крови, а также (в сочетании с другими факторами) прием препаратов, повышающих свертываемость.

В зависимости от того, какая часть артерии поражена недугом, различают  тромбоз внутренней сонной артерии и наружной.

Симптомы

  1. Тромб в сонной артерии: опасно ли это, симптомы тромбоза, лечение, операция по удалению тромба
  2. Симптомы патологии определяются тем, в какой из частей сосуда образовался тромб.
  3. Выделяются:
  1. наружная артерия – ответственна за питание внешних по отношению к черепу структур, включая твердую оболочку мозга, а также ткани головы и лица;
  2. внутренняя – именно она в первую очередь обеспечивает питание мозговых тканей (как корковых, так и подкорковых), а также гипофиза и зрительных органов.

Когда тромб закупоривает внутреннюю артерию, у пациента отмечается следующая симптоматика:

  • сильные, зачастую мигренеподобные головные боли;
  • судороги парезы конечностей на стороне, противоположной той, где возник тромб  (то есть при поражении левой артерии наблюдаются нарушения функций правых конечностей);
  • потеря сознания;
  • нарушения зрения, порой слепота или атрофические явления в зрительном нерве;
  • тошнота и рвота.

Когда сгусток крови образовался в наружной артерии, наблюдаются следующие явления:

  • слабость жевательных мышц;
  • нарушения речи;
  • приступы мигрени;
  • ощущение сухости во рту;
  • боли в районе шеи.
  • Надо отметить, что интенсивность нарастания признаков зависит от скорости увеличения тромба в размерах.
  • Порой бывает, что несколько дней состояние протекает почти бессимптомно (может появиться легкое головокружение или ощущение онемения в руках), после чего симптоматика резко обостряется, и возникают очевидные признаки нарушения кровоснабжения мозга.
  • Часто бывает, что заметное ухудшение состояния пациент обнаруживает утром, после пробуждения.

Возможные осложнения и последствия

  1. Тромб в сонной артерии: опасно ли это, симптомы тромбоза, лечение, операция по удалению тромба
  2. Главная опасность данного состояния для жизни человека заключается в значительном ухудшении кровообращение в мозге, что приводит к нарушениям его функционирования и чревато развитием ишемического инсульта.
  3. Поскольку за кровоснабжение непосредственно тканей мозга отвечают внутренние артерии (левая и правая), образовавшийся в этих сосудах тромб чреват следующими последствиями:
  • дискоординация движений рук;
  • судороги;
  • полная или неполная потеря речи;
  • обморочные состояния;
  • нарушения зрения;
  • паралич мышц лица, либо, что чаще, левой или правой его половины.

При закупорке наружной сонной артерии возможны следующие явления:

  1. головные боли мигренеобразного типа;
  2. паралич или парез лицевых мышц;
  3. обмороки;
  4. нарушения речи разной степени выраженности.

Так или иначе, если у пациента были обнаружены обозначенные симптомы, ему надлежит сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Чем скорее будут проведены лечебные мероприятия, тем больше у больного шансов на выживание и успешную реабилитацию с последующим возвращением к привычной жизни.

Диагностика

  • Тромб в сонной артерии: опасно ли это, симптомы тромбоза, лечение, операция по удалению тромба
  • Для диагностики тромбоза нужны аппаратные исследования в условиях клиники.
  • Прямые или косвенные признаки наличия тромба могут быть выявлены с помощью следующих методов:
  • магнитно-резонансная ангиография – выявляет нарушения кровообращения и сужение стенок артерий;
  • компьютерная томография – визуализирует шейные и мозговые сосуды;
  • дуплексное сканирование сосудов – определяет место локализации тромбов и скорость кровотока в этих местах.

Лечение тромбоза сонной артерии

  1. Тромб в сонной артерии: опасно ли это, симптомы тромбоза, лечение, операция по удалению тромба
  2. Метод лечения тромбоза сонной артерии выбирается доктором после сбора анамнеза и проведения надлежащих диагностических процедур.
  3. Для восстановления кровоснабжения тканей мозга и предотвращения развития необратимых изменений в коре или подкорковых слоях назначают препараты:
  • тромболитики – они действуют непосредственно на имеющиеся сгустки крови, способствуя их рассасыванию;
  • антикоагулянтны – они способствуют ускорению кровотока, препятствуют свертыванию и застою крови, разжижают ее.
  • Особенно целесообразно принимать их пациентам с диабетом.
  • При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в особенности тех, что сопровождаются изъязвлениями слизистых оболочек), а также при некоторых заболеваниях мочевыделительной системы в анамнезе такие медикаменты назначают с осторожностью, чтобы не спровоцировать кровотечение.
  • Показаниями к нему являются:
  • язвы, острые колиты и другие заболевания,  при которых не рекомендован прием медикаментов, уменьшающих свертываемость крови;
  • аневризма сердечной мышцы;
  • многие заболевания системы кроветворения, например, анемия, лейкоз;
  • выраженный тромбофлебит, когда с момента формирования тромба прошло больше четырех-пяти часов.

Практикуются следующие типы операций:

  • эндартерэктомия – при ней на шее делают маленький надрез, через который и получают доступ к сосуду. Проводится удаление участка стенки, на котором имеются повреждения, а затем ликвидируется сам тромб, затем разрез зашивают. Обычно процедура длится около 100-120 минут. Проводится она под анестезией (местной либо общей).  Обойдется она недешево, зато позволяет полностью удалить тромб. Реабилитационный период, который пациент проводит в стационаре, составляет около двадцати дней;
  • баллонная дилатация – в артерию вставляют фильтрующий элемент, на котором оседают тромбозные образования и бляшки, и вводят баллонный катетер. При раздувании катетера сосуд расширяется.  В заключение в артерию устанавливают стент. Эта процедура в два раза короче предыдущей, но реабилитация после нее длится примерно столько же;
  • широко практикуется также замена пострадавшего фрагмента артерии протезом с применением специального шунта. По сути, прокладывают искусственный кровоснабжающий путь, заменяющий пораженную артерию. Однако, если поражение имеет обширный характер, процедура может быть чревата тромбоэмболией сосуда легкого, поэтому в таком случае прибегают к другому типу вмешательства;
  • еще одна форма хирургического вмешательства: в звездчатый узел вводят новокаин, оказывающий сильный обезболивающий эффект, а затем узел удаляют вместе с фрагментом пораженной артерии. Снабжение мозга кровью у такого больного будет происходить за счет работы парного сосуда с другой стороны.

Прогноз

Тромб в сонной артерии: опасно ли это, симптомы тромбоза, лечение, операция по удалению тромба

Прогноз лечения тромбоза зависит от следующих факторов:

  • грамотно назначенная терапия и следование больного рекомендациям врача, отсутствие самолечения и игнорирования симптомов;
  • насколько быстро после образования тромба оказана медицинская помощь;
  • наличие сопутствующих заболеваний, в том числе связанных с кровеносными сосудами (в особенности мозговыми);
  • возраст пациента;
  • степень выраженности и характер изменений в тканях мозга, вызванных ухудшением кровоснабжения вследствие тромбоза (при их наличии).
Читайте также:  Пульсация в шее: причины пульсации сонных артерий, яремной вены слева, шейных вен с правой стороны

Профилактика

Тромб в сонной артерии: опасно ли это, симптомы тромбоза, лечение, операция по удалению тромба

Чтобы не столкнуться с закупоркой магистральных артерий, важно уделять надлежащее внимание соблюдению правил здорового образа жизни:

  • решающее значение в профилактике имеет диета: необходимо минимизировать в рационе содержание животных жиров, отказаться от трансжиров, включать в меню продукты, содержащие органические кислоты, которые укрепляют сосуды (их много в яблоках, а также ягодах и фруктах синего цвета), и гречневую кашу. Если у пациента есть избыточный вес, ему необходимо похудеть;
  • чтобы кровь не застаивалась в сосудах, нужна регулярная  физическая активность;

Также следует отказаться от курения – оно приводит к спазмам сосудов верхней половины тела и ухудшению кровоснабжения тканей.

Тромб в сонной артерии: симптомы и лечение

Тромб в сонной артерии — очень опасное явление для человеческой жизни. Это обусловлено тем, что сонная артерия является крайне важным сосудом для организма. Она помогает обеспечивать кровью многие органы головы. Если сгусток крови оторвется, то человек погибнет. В нашей статье мы подробно поговорим об этом недуге.

Тромб в сонной артерии: опасно ли это, симптомы тромбоза, лечение, операция по удалению тромба

Первопричины

Почему появляется такой недуг? Тромбоз внутренней сонной артерии можно подразделить на типы исходя из области локализации сгустка крови. Основные причины появления перечислим ниже:

  • Образование сгустка крови в подключичном сосуде.
  • Тромбоэмболия вены легкого.
  • Тромбоз в венах сердца.
  • Атеросклероз острого типа.
  • Сосудистый стеноз.
  • Возраст выше шестидесяти лет.
  • Наличие сахарного диабета любого типа.
  • Активное курение.
  • Предрасположенность к появлению тромбов.

Появление сгустка крови в вене без какой-либо причины случается крайне редко, примерно в трех случаях из ста. По статистике, тромбоз возникает из-за атеросклероза в 90 процентах случаев. Не стоит исключать такую ситуацию, когда тромб в сонной артерии, который появился в вене, отрывается и за быстрое время достигает сосудов в голове.

Тромб в сонной артерии: опасно ли это, симптомы тромбоза, лечение, операция по удалению тромба

Симптомы

Симптоматика может варьироваться в зависимости от того, в какой вене образовался сгусток крови.

Внутренние сонные артерии обеспечивают доступ крови к узлам мозга под коркой. Симптоматика появления сгустков крови в сонных артериях внутреннего типа такова:

  • Наличие проблем со зрением. Иногда слепота.
  • Наличие расстройств психического типа.
  • Атрофируется зрительный нерв.
  • Сильная боль в голове.
  • Парализация конечностей. Чаще всего противоположных. Бывает частичной или полной.
  • Судороги.
  • Обмороки.
  • Тошнота и рвота.

Ткани на лице и голове и твердая кора мозга снабжаются кровью при помощи наружной сонной артерии. Симптоматика в данном случае будет отличаться:

  • Ослабевает мускулатура на лице.
  • Периодические обмороки.
  • Сильная головная боль приступообразная.
  • Проблемы с речью.
  • Сухость во рту.
  • Смена оттенка кожи на лице и шее.
  • Боль в шейном отделе.

Течение недуга может проходить без каких-либо ярких острых признаков, связанных с нарушением обращения крови в мозге. Это может происходить в течение недолгого времени.

Затем начинается внезапное ухудшение состояния пациента, а форма болезни трансформируется в острую, что характеризуется явными симптомами проблем работы мозга.

После острой формы начинается полная закупорка сонной артерии, что приводит к инфарктам. Если не начать своевременное лечение проблемы, то летальный исход может произойти за считаные часы.

Диагностика

Диагностирование сонной артерии и ее состояния стартует с простого осмотра и опроса пациента. Это является основной полной клинической картины. При таком осмотре можно обнаружить наличие обвитых артерий на висках, пульсирование в аорте и сильный пульс в артерии.

Помимо этого, необходимо провести ультразвуковое исследование сосудов и ангиографию. Чаще всего это делают тем, кто готовится к операции. Ангиография помогает дать объективную оценку протяжения повреждения артерии и его локализацию.

Чтобы определить наличие тромбов, пациента чаще всего помещают в стационар. Там проводят такие методы диагностики, как:

  1. Ангиография магнитно-резонансного типа. Необходима для определения сужения сосудистых стенок, интенсивности обращения крови.
  2. Дуплексное сканирование ультразвуком. Определяет локализацию сгустка крови и их количество. Можно проверить скорость движения крови по венам.
  3. Компьютерная томография. Дает информацию о всех сосудах головного и шейного отделов.

Тромб в сонной артерии: опасно ли это, симптомы тромбоза, лечение, операция по удалению тромба

Лечение

Если диагностические мероприятия дали понять, что у пациента тромбоз сонной артерии, то терапия может назначаться только лечащим врачом. Самолечением в данной ситуации категорически нельзя. Так как это может привести не только к ухудшению состояния здоровья, но и к летальному исходу.

Лечение тромбоза основывается на тяжести течения недуга и уровне блокировки сосудистого просвета. Лечить проблему необходимо при помощи лекарственных препаратов, это поможет восстановить обращение крови в коре головного мозга. Используются такие категории медикаментов, как:

  • Тромболитики. Они позволяют рассосаться образованным ранее сгусткам крови.
  • Разжижающие кровь препараты, которые называют антикоагулянтами. Они позволяют улучшить качество потока крови. Длительность терапии определяется от конкретной ситуации. Иногда она составляет пару недель, иногда длится годами.

Когда врач назначает консервативное лечение, необходимо опираться на индивидуальные особенности человека.

Если у больного имеются проблемы с почками и желудком, то препараты стоит назначать с осторожностью. Так как их использование может привести к началу кровотечения.

Пациенту стоит задуматься над образом своей жизни, отказаться от пагубных привычек. Возникнет необходимость в соблюдении диеты, которая заключается в отказе от пищи излишне богатой жирами и холестерином.

Тромб в сонной артерии: опасно ли это, симптомы тромбоза, лечение, операция по удалению тромба

Хирургическое вмешательство

Если лечение при помощи медикаментов не приводит к положительному воздействию, а болезнь продолжает прогрессировать, то может возникнуть необходимость в проведении хирургического оперирования. Наиболее популярная и эффективная операция называется каротидной эндартерэктомией.

Во время этой операции ликвидируют пораженную сосудистую стенку путем удаления. Это позволяет потоку крови в полной мере снабжать мозг. Операция проводится под анестезией как местного, так и общего типа.

Доступ к проблемной зоне происходит через маленький разрез в области шеи. После удаления сгустка крови, надрез зашивают. Продолжительность манипуляций составляет порядка двух часов.

Длительность периода реабилитации составляет порядка трех недель. В это время больной должен наблюдаться врачами в стационарных условиях.

Операция является достаточно дорогостоящей. Но при ее помощи можно целиком избавиться от сгустков крови и образования бляшек в сонной артерии.

Тромб в сонной артерии: опасно ли это, симптомы тромбоза, лечение, операция по удалению тромба

Профилактика

Соблюдение мер по профилактике поможет обезопасить организм от появления неприятностей.

Профилактика такова:

  • Откажитесь от пагубных привычек.
  • Занимайтесь спортом.
  • Правильно питайтесь.

Теперь вы знаете о том, что к чему может привести наличие тромба в сонной артерии и как справиться с этой неприятностью. Главное правило в данном случае — немедленное обращение за скорой медицинской помощью при наличии острых симптомов.

Загрузка…

Тромб в сонной артерии: внутренней, лечение, симптомы, операция, удаление, опасно — Мое Пищеварение

Тромб в сонной артерии: опасно ли это, симптомы тромбоза, лечение, операция по удалению тромба

Тромбоз — одна из коварных патологий кровеносной системы, при которой в поверхностных или глубоких сосудах образуются кровяные сгустки — тромбы.

Они значительно нарушают кровоснабжение определенных органов, что может приводить к весьма серьезным последствиям. Одной из опасных разновидностей тромбоза является тромб в сонной артерии.

Чем грозит состояние для пациента и как с ним бороться, изучаем ниже.

Что такое тромбоз сонной артерии?

Тромбоз сонной артерии — патология, крайне опасная для человека. Дело в том, что сонная артерия тянется от грудной артерии и направляет кровоток непосредственно ко всем отделам головного мозга.

То есть является главным его кровоснабжающим сосудом. Поэтому если в сонной артерии локализуется сгусток (эмбол), то со временем он рискует оторваться и в кратчайшее время достичь головного мозга.

А это внезапная и неминуемая смерть.

Читайте также:  Жировик на шее сзади, спереди, справа и слева под кожей: причины и лечение

Именно сонная артерия максимально склонна к отложению липидов на ее стенках. В результате развивается атеросклероз — отложение холестериновых бляшек, которые затрудняют кровоток. Позднее на липиды и бляшки налипают тромбоциты, что и формирует тромб. Его разрастание со временем может привести к полной закупорке сосуда. Код заболевания по МКБ–10 — I70–I79.

Чем опасен тромбоз?

Основная опасность закупорки магистральных сосудов таится в том, что кровоснабжение мозга при этом серьезно нарушается. Рано или поздно такой сбой в кровоснабжении приведет к инсульту или инфаркту мозга. В худшем случае отрыв тромба может спровоцировать летальный исход.

Опасность тромбоза правой и левой внутренней СА

Внутренние сонные артерии отвечают за кровоснабжение коры височной/теменной долей и самого головного мозга. Именно поэтому тромбоз внутренней сонной артерии в зависимости от локации эмбола на стенке артерии может привести в итоге к таким плачевным последствиям:

  1. Серьезные нарушения зрения вплоть до слепоты.
  2. Афазия (полная/частичная потеря способности разговорной речи).
  3. Серьезные сбои в двигательной активности верхних конечностей.
  4. Непроизвольные судороги.
  5. Обмороки.
  6. Паралич одной или обеих сторон лица.

Осложнения тромбоза наружной СА

Наружная артерия отвечает за питание кровью коры головного мозга и всех тканей лица и шеи. Помимо этого наружная СА отвечает за кровоснабжение слизистых лица (нос, рот, глаза). При локации тромба в наружной артерии у пациента могут возникнуть такие опасные состояния:

  1. Сухость всех слизистых.
  2. Болезненность в области шеи.
  3. Ослабление или паралич мышц лица.
  4. Частые обмороки.
  5. Нарушения речи.
  6. Частые головные боли по типу мигрени.

Причины создания тромба

Этиология образования тромбов в сонной артерии находится в прямой зависимости от нескольких факторов — нарушение стенок сосудов и нарушение свертываемости крови. Причинами же и провоцирующими факторами формирования тромбов в этом случае являются:

  • анатомически неправильное строение сосуда;
  • повреждение сосудистых стенок;
  • алкоголизм и курение;
  • мерцательная аритмия;
  • клапанные пороки;
  • застой крови и повышенная ее свертываемость;
  • онкологические образования в организме пациента;
  • васкулит;
  • чрезмерная масса тела пациента;
  • диабет сахарный 1 и 2 типов;
  • атеросклероз;
  • сбои в метаболических процессах;
  • недостаточность одного из внутренних органов;
  • нарушение гормонального фона.

Важно: Пациентам, имеющим хронические патологии, нужно контролировать состояние здоровья сосудов особенно внимательно.

Диагностика

Для диагностики патологического состояния назначают такие основные методы обследования:

  • Дуплексное ультразвуковое сканирование. Позволяет точно определить количество, размер и локацию эмболов, а также измерить скорость кровотока в сосудах.
  • Магнитно-резонансная ангиография. Дает врачу возможность оценить величину просвета сосудов и общую интенсивность кровообращения в суженном сосуде.
  • КТ или МРТ сосудов шеи и головы. Позволяет получить трехмерное изображение всей сосудистой системы головы и шеи с явным отличием патологических зон на изображении по цвету.

Важно: Затягивать с визитом к врачу при подозрении на тромб в СА (при явных характерных признаках) не стоит. Это чревато серьезными последствиями.

Лечение тромбоза сонной артерии

Сосудистая патология в виде тромбоза СА требует безотлагательного и грамотного лечения. Иначе в дальнейшем ситуация будет только усугубляться.

Терапевтическое (медикаментозное) лечение

В целом вся медикаментозная терапия направлена на растворение образовавшегося тромба и на предотвращение образования новых. Для этого пациенту назначают такие группы препаратов:

  1. Тромболитики для активного растворения эмбола. Действенными в этом плане являются «Стрептокиназа», «Фибринолизин» или «Урокиназа».
  2. Антикоагулянты. Препараты, предотвращающие свертываемость крови и образование новых кровяных сгустков. Могут назначать «Гепарин» и «Варфарин», «Дикумарин» и «Фенилин».

Важно: Вся лекарственная терапия должна назначаться только врачом, поскольку всегда стоит делать поправку на иные состояния пациента, при которых может возникнуть внутреннее кровотечение.

Хирургическое лечение тромбоза СА

Если назначенная лекарственная терапия не дает желаемого лечебного эффекта или по каким-либо показаниям ее невозможно применять по отношению к пациенту, то в этом случае назначается хирургическое вмешательство. Если выявлен тромб в сонной артерии, операцию выполняют в специальной клинике. Могут использоваться разные методики:

  • Аортокоронарное шунтирование. Принцип операции заключается в прокладывании новых кровоснабжающих путей в обход тромбированной артерии с помощью специальных протезов-шунтов. При обширном тромбозе такую методику не применяют во избежание тромбоэмболии легочной артерии.
  • Эндартерэктомия. Самая тяжелая и трудоемкая методика, при которой хирург выполняет иссечение участка артерии вместе с тромбом. Назначают такую операцию пациенту в самых тяжелых состояниях.
  • Баллонная дилатация (расширение). В этом случае в полость артерии вводят специальный баллон, который затем раздувают и тем самым расширяют просвет артерии. Закрепляют результат постановкой стента, а все тромбы параллельно удаляют через специальный улавливающий фильтр.

Важно: Современная хирургия творит чудеса. Поэтому довериться рукам опытного хирурга в этом случае крайне важно.

Народные методы лечения (включая профилактические)

В качестве поддерживающей и профилактической терапии можно применять и народные методы лечения. Отлично себя зарекомендовали такие:

  • Цветки акации. Из них готовят спиртовую настойку. Берут три полные столовые ложки цветков и заливают 0,3 л спирта. Выдерживают 25 дней в темном месте. Затем цедят и используют в качестве легкой растирки для кожи в зонах образования тромба.
  • Каштан. Из него также готовят настойку на спирту. Берут перемолотые плоды и цветки каштана в количестве 1 стакана. Заливают водкой 0,5 литра и настаивают 20 дней. Потом цедят и пьют по 20 капель до еды дважды в день.
  • Горец, хвощ и цветки боярышника. Все растения смешивают в равных частях. Затем одну столовую ложку смеси заливают крутым кипятком 0,35 л и выдерживают час. Готовое средство цедят и пьют по 80 мл в день.
  • Мелисса, шишки хмеля, пустырник и корень валерианы. Все травы смешивают. Одну столовую ложку смеси запаривают кипятком 200 мл. Настаивают и потом цедят. Пить средство нужно по 70 мл в день.
  • Прополис. Его можно просто жевать несколько раз в день по 1 г. Курс такой терапии составляет месяц. Затем делают трехмесячный перерыв и снова повторяют лечение.

Осложнения

  • Если тромбоз сонной артерии не лечить, то в результате тромбообразования и тромбофлебита, согласно  патогенезу, могут возникнуть серьезные нарушения ЦНС, инсульт и инфаркт головного мозга и иные патологии из области неврологии.
  • При этом все серьезные патологические нарушения происходят глубокой ночью, когда человек спит.
  • Уже утром больной просыпается с ослаблением мышц лица, речевой деятельности, снижением чувствительности и двигательной активности мышц лица и верхней части тела, параличом одной стороны лица и другими нарушениями.

Профилактика

Чтобы избежать образования тромбов, желательно заботиться о здоровье сосудов с ранней молодости. Для этого очень важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Все жирные, жареные блюда, алкоголь и сигареты должны быть под запретом в жизни человека.

Люди, имеющие хронические патологии, должны обязательно пребывать на диспансерном учете и контролировать состояние своего здоровья с помощью специалиста.

Помните, ваше здоровье исключительно в ваших руках. Забота о здоровье сосудов — это верный путь к долгой и яркой жизни.

Источник:

Операция на сонной артерии: когда обязательна, варианты, как проводится, осложнения, реабилитация

Удаление тромбов из артерий

Тромб в сонной артерии: опасно ли это, симптомы тромбоза, лечение, операция по удалению тромба

Удаление тромбов (тромбэктомия) может быть отдельным видом лечения, но чаще его компонентом.  Тромбоз сосуда может образоваться вследствие его сужения или расширения, фрагмент тромба может быть принесен из других артерий или сердца. Тромботические массы в просвете сосудов блокируют кровоток и вызывают недостаточность кровообращения, которая может привести к гангрене органа или конечности. Современная сосудистая хирургия имеет ряд технологий, позволяющих удалять тромботические массы из сосудов.

Читайте также:  Смещение шейных позвонков: симптомы и лечение, последствия и признаки, упражнения, лфк и гимнастика при смещении позвонков шейного отдела

В нашей клинике для удаления тромбов применяются как традиционные технологии, так и малоинвазивные современные методы.

  • Тромбэктомия с помощью катетера Фогарти — традиционный метод удаления тромбов из артерии с помощью баллонного зонда. Принцип заключается в проведении зонда в сложенном состоянии через тромб, с последующим его раздуванием баллона и вытягиванием вместе  с тромботическими массами.
  • Rotarex — технология удаления хронических тромбов из артерий. Принцип основан на ращеплении тромбов специальной вращающейся на высоких оборотах головкой зонда и одновременное отсасывание его специальным спиральным механизмом (представлено в фильме). Технология открывает неограниченные возможности по лечению тяжелой сосудистой патологии без разрезов. 
  • Aspirex — похожая технология для удаления свежих тромбов из артерий и вен. Подходит для самых тонких сосудов, не повреждает венозных клапанов. Специальный спиральный отсос атравматично удаляет все тромбы из сосуда, если срок тромбоза не превышает 2-х недель. 

Показания к тромбэктомии

  • Острые артериальные эмболии — закупорка артерии тромбом, принесенным из других мест. Чаще всего проводится открытая операция эмболэктомии зондом Фогарти через доступ ниже или выше закупорки.
  • Артериальный тромбоз на фоне атеросклеротических бляшек (атеротромбоз). Зонд Фогарти использовать в этом случае опасно, так как может разрушиться стенка артерии. Rotarex позволяет удалять тромботические массы из артерии пораженной атеросклерозом без повреждения сосудистой стенки. Кроме того срезаются мягкие атеросклеротические бляшки. После удаления тромба необходима ангиопластика и стентирование пораженных артерий.  
  • Удаление тромбов из сосудистых протезов. Может проводиться из открытых доступов с использованием различных модификаций катетеров Фогарти. Чаще всего тромбы удаляются из больших сосудистых протезов (аорто-бедренного) в рамках повторных операций.
  • Удаление тромбов из ранее установленных стентов. Тромбоз стентов часто требует повторных вмешательств. Для удаления тромбов из стентированных участков артерий невозможно использовать баллон Фогарти, так как он будет рваться о стент или повредит артериальную стенку. Для таких тромбозов намного эффективнее и безопаснее применять технологию Rotarex.

В случае острых тромбозов операция по удалению тромбов должна проводиться по срочным показаниям с целью спасения конечности. Срочность операции зависит от степени недостаточности кровообращения и срока заболевания. Подготовка к такому вмешательству минимальная. 

  • Общий анализ крови и мочи
  • Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты)
  • ЭКГ
  • Эхокардиография — для выявления причин тромбоза
  • УЗИ артерий пораженной конечности и возможных аневризм.
  • Установка мочевого катетера
  • Устанока внутривенного магистрального катетера
  • Очистительная клизма
  • Бритье мест хирургического доступа

Выбор метода анестезии зависит от предполагаемого объема вмешательства и общего состояния больного. При операциях на артериях ног мы чаще всего используем эпидуральную анестезию, иногда для тромбэктомии применяется местная анестезия.

Если необходимо удалять тромб из аорты или подвздошных артерий, либо предполагается увеличение объема операции,  то мы можем использовать общий наркоз.

Открытая тромбэктомия с помощью зонда Фогарти проводится через разрез. Разрез обычно проводится ниже места тромботической закупорки артерии, так как удаление тромбов облегчается по току крови.

Если у пациента тромбоз аорты или подвздошных артерий в животе, то разрез выполняется в паховой области, если тромбоз в подколенной артерии, то доступ проводится на голени  или на стопе. После выделения и оценки состояния артерии на ней проводится надрез  3-5 мм в который проводится баллонный зонд Фогарти в сжатом состоянии.

Для лучшей упругости в зонд устанавливаетмя металлический проводник, который после прохождения зонда выше тромба извлекается. К зонду присоединяется шприц, через который проводится раздувание баллона. После этого хирург извлекает раздутый баллон, который подталкивает тромботические массы к разрезу артерии. Давление крови выше тромба помогает процессу удаления тромба.

После извлечения тромба процедура повторяется, для того, чтобы быть уверенным в полном удалении. На артерии устанавливаются сосудистые зажимы и отверстие в ней ушивается сосудистым швом. После этого рана послойно ушивается

Такая несложная операция хорошо помогает при острой закупорки неизмененных артерий тромбоэмболом (тромбом принесенным из сердца  или из более крупных артерий), однако если наступает тромбоз артерий, пораженных атеросклерозом, то тромбэктомия зондом Фогарти становится невозможной или даже опасной, так как зонд легко разрывается об острые края атеросклеротических бляшек или может зацепиться за бляшку и надорвать ее. Поэтому для таких случаев мы используем другие методы удаления тромбов.

Удаление тромбов зондом Rotarex Straube

Зонд Rotarex Straube позволяет очистить артерию от тромбов не прибегая к хирургическому разрезу, через прокол артерии. При этом данный зонд не повреждает стенки артерии, бережно удаляя тромботические массы и освобождая просвет сосуда.

 Принцип действия заключается в размельчении тромба вращающейся головкой зонда и всасыванием его частиц в просвет зонда с выведением из просвета сосуда в специальный пакет. Применение Rotarex Straube возможно даже при хронических тромбозах на фоне атеросклеротических и диабетических поражений артерий.

 Зонд Rotarex Straube очищает от тромбов сосуд, но не удаляет атеросклеротических бляшек, поэтому для восстановления просвета сосудов при необходимости выполняется ангиопластика и стентирование суженных артерий ноги.

Процедура эндоваскулярной тромбэктомии Rotarex Straube проводится без разрезов, только через прокол стенки артерии, поэтому основной метод обезболивания — местная анестезия. Незаменима зондовая тромбэктомия при удалении тромбов из артерий кишечника при мезентериальном тромбозе.

Учитывая тяжелейшее общее состояние больных с данной патологией и трудности с доступом к брыжеечным артериям тромбэктомия зондом из начальных отделов верхней брыжеечной  артерии является предпочтительным методом восстановления кровообращения в кишечнике.

  • Разрыв внутренней стенки артерии с ее расслоением и вторичным тромбозом
  • Отрыв головки зонда и оставление его в просвете артерии
  • Перфорации измененной стенки артерии зондом с внутренним кровотечением
  • Осложнения связанные с доступом (гематома, скопление лимфы, нагноение раны)

Такие осложнения встречаются довольно редко. Частота их уменьшается по мере накопления опыта тромбэктомий в клинике. В нашей клинике мы не наблюдаем таких осложнений на протяжении последних пяти лет.

Осложнения при тромбэктомии Rotarex:

  • Расслоение стенки артерии при грубом проведении зонда
  • Перенос кусочков тромбов в мелкие артерии ниже места тромбоза
  • Образование гематомы по ходу артерии

Подобные осложнения обычно выявляются по ходу операции и обычно сразу устраняются.

Тромбоз артерии является осложнением различных заболеваний. Это значит, что удаление тромба (тромбэктомия) является вмешательством, устраняющим осложнения . Таким образом, прогноз после лечения зависит  от устранения причин тромбоза.

Если это тромбоз, связанный с сужением артерий, то восстановление просвета методом ангиопластики и стентирования устраняет причины тромбоза и обеспечивает хороший отдаленный прогноз.

Если тромбоз или тромбоэмболия связаны с заболеваниями других артерий или сердца, то необходимо лечение этих заболеваний, для предупреждения повторных эпизодов переноса тромбов.

После удаления тромбов и устранения причин их появления пациент нуждается в наблюдении сосудистого хирурга. Во время нахождения в стационаре хирург оценивает компенсацию кровообращения и скорость кровотока с помощью допплерографии.

При выписке пациенту назначается антитромботическая терапия, в зависимости от причин тромбоза. Это могут быть препараты типа плавикса, варфарина, аспирина.

Через месяц после выписки необходимо провести контрольное ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, чтобы оценить состояние восстановленных сегментов и компенсацию кровообращения. Необходимо так же оценивать возможные источники тромбоэмболии (полости сердца, аорту) с использованием эхокардиографии.

В последующем больному необходимо повторять ультразвуковые исследования и сдавать анализы на свертываемость крови (АЧТВ, ТВ, агрегацию тромбоцитов) дважды в год .

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector