Схема кровоснабжения щитовидной железы: верхняя и нижняя артерия, нижняя щитовидная вена, сонная артерия, непарное щитовидное сплетение

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

Щитовидная железа по своему происхождению принадлежит кишечному каналу. На 3-5 неделе гестации на передней стенке глотки, между I и II парами жаберных карманов, появляется выпячивание. Дно образовавшегося мешка направляется вниз по передней поверхности гортани и трахеи.

Зачаток передней части щитовидной железы опускается по ductus thyreoglossus, затем проток зарастает (остаток его — for. caecum на корне языка). Боковые части железы также образуются путем выворота стенки пищеварительной трубки, но ниже непарного зачатка, в районе пищевода.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Схема кровоснабжения щитовидной железы: верхняя и нижняя артерия, нижняя щитовидная вена, сонная артерия, непарное щитовидное сплетение

Щитовидная железа лежит в переднем отделе шеи, верхним краем касается щитовидного хряща; состоит из двух неодинакового размера долей и перешейка, бывает перешеек отсутствует.

Бывает от перешейка кверху отходит отросток пирамидальной формы; иногда он достигает подъязычной кости, а на встречу ему от for. coecum языка тянется канал, который может стоять в связи с добавочной долей щитовидной железы, лежащей над телом подъязычной кости.

Паренхима железы состоит из круглых, совершенно замкнутых пузырьков — фолликулов. Стенку фолликула составляют тиреоциты, окруженных базальной мембраной.

  • Базальная поверхность тиреоцитов тесно прилегает к капиллярам, апикальная часть обращена в просвет фолликула; в просвет фолликула секретируют — коллоид с тиреоглобулином, в кровь — гормоны тироксин и трийодтиронин.
  • Схема кровоснабжения щитовидной железы: верхняя и нижняя артерия, нижняя щитовидная вена, сонная артерия, непарное щитовидное сплетение
  • Каждая доля ЩЖ спереди прикрыта грудинно-подъязычной, грудинно-щитовидной и верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы; с боков — кивательная мышца; позади — длинная мышца шеи.
  • ЩЖ прилегает к сосудисто-нервному пучку шеи — общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв; по задней поверхности проходит возвратный нерв гортани.
  • Задняя поверхность ЩЖ обхватывает верхние кольца трахеи; нижние отделы достигают пятого-шестого колец.
  • Схема кровоснабжения щитовидной железы: верхняя и нижняя артерия, нижняя щитовидная вена, сонная артерия, непарное щитовидное сплетение

Щитовидная железа покрыта двумя соединительнотканными капсулами. Нарушение целостности капсулы при прорастании опухоли за пределы железы указывает на генерализацию злокачественного процесса и диктует необходимость применения дистанционного лучевого лечения или йодтерапии.

Соединительнотканными пучками наружная сумка фиксирует щитовидную железу к соседним органам — перстневидный хрящ, трахея, грудинно-подъязычной и грудинно-щитовидной мышцы.

Лимфоотток от ЩЖ направлен в лимфоузлы по ходу сосудисто-нервного пучка, вдоль кивательной мышцы, надключичные и предтрахеальные лимфоузлы.

Узи щитовидной железы

Пациент находится в положении лежа на спине с подушкой под плечи. Используют линейный датчик 10-15 МГц. Нас интересует размер, эхогенность и эхоструктура щитовидной железы. Важно исследовать лимфоузлы шеи, особенно когда в щитовидной железе обнаружен подозрительный узел. Подробнее смотри Лимфоузлы на УЗИ.

Рисунок. Каждую долю сканируют в поперечной (1) и продольной (2) плоскости. В переднем средостении (3) может располагаться внутригрудной зоб, а позади трахеи (4) — эктопические дольки щитовидной и паращитовидной желез.

Схема кровоснабжения щитовидной железы: верхняя и нижняя артерия, нижняя щитовидная вена, сонная артерия, непарное щитовидное сплетение

Рисунок. На УЗИ видно только переднюю стенку трахеи, позади акустическая тень из-за отражения сигнала на границе двух сред (ткань и воздух). Параллельные линии позади передней стенки трахеи часто принимают за кольца трахеи, на самом деле это артефакт реверберации.

Схема кровоснабжения щитовидной железы: верхняя и нижняя артерия, нижняя щитовидная вена, сонная артерия, непарное щитовидное сплетение

Рисунок. При поперечном сканировании левая (LTL) и правая (RTL) доли щитовидной железы походят на треугольники, которые разделяет перешеек (ISM). Передне-боковая грань прилежит к грудино-щитовидной (STM) и грудино-подъязычной (SHM) мышцам, латеральнее располагается кивательная мышца (SCM).

Мышцы гипоэхогенные по сравнению с паренхимой железы и имеют фибрилловую структуру; они покрыты фасцией шеи (FC), которая вплетается в подкожную мышцу шеи (РМ) и кожу (SK).

Задне-боковая грань находится в контакте с сосудисто-нервным пучком шеи: внутренняя сонная артерия (CA), внутренняя яремная вена (JV), блуждающий нерв (не видно на УЗИ), яремный лимфатический проток (не видно на УЗИ). Паращитовидные железы обычно не видно, если только они не увеличены.

Нижний угол справа упирается в длинную мышцу шеи (LCM), а слева в пищевод (ESP). Когда пациент сглатывает слюну, в пищеводе определяется перистальтика. Внутренняя сторона прилегает к трахее, здесь проходят возвратный нерв (не видно на УЗИ) и нижняя щитовидная артерия.

Схема кровоснабжения щитовидной железы: верхняя и нижняя артерия, нижняя щитовидная вена, сонная артерия, непарное щитовидное сплетение

Рисунок. На продольном срезе доля щитовидной железы имеет овальную форму: PM — подкожная мышца шеи, FC — шейная фасция, SH — грудино-подъязычная мышца, ST — грудино-щитовидная мышца, TL — доля щитовидной железы, LC — длинная мышца шеи.

Объем щитовидной железы на УЗИ

Объем щитовидной железы равен сумме объемов правой и левой доли, перешейком пренебрегают. Требуется вывести продольное и поперечное изображение доли щитовидной железы в плоскости максимального сечения. Измеряют длину, высоту и ширину каждой доли. Объем доли щитовидной железы большинство УЗИ-аппаратов вычисляет по формуле для эллипсоида вращения: Длина*Высота*Ширина*π/6, где π/6=0,523.

Исследуя трупный материал, в 1984 году Brunn вычислил поправочный коэффициент, наиболее точно соответствовавший реальному объему щитовидной железы — 0,479 (вместо 0,523).

Схема кровоснабжения щитовидной железы: верхняя и нижняя артерия, нижняя щитовидная вена, сонная артерия, непарное щитовидное сплетение

Если тиреоидный объем больше нормы — это гиперплазия, а если меньше нормы — гипоплазия. Когда объем железы у верхней границы нормы, учитывают передне-задний размер перешейка: если перешеек более 3 мм до 10 лет или более 5 мм после 10 лет, то железу признают увеличенной.

Объем щитовидной железы зависит от пола, возраста и местности. Нормальный объем щитовидной железы у детей и взрослых смотри здесь.

Эхогенность щитовидной железы на УЗИ

Оценить эхогенность щитовидной железы можно в сравнении с мышцами шеи, селезенкой и околоушной слюнной железой. В норме эхогенность мышц значительно ниже, а селезенка близка, но не идентична щитовидной железе. Околоушная железа наиболее подходит для оценки эхогенности.

Рисунок. Эхогенность селезенки (1), щитовидной (2) и околоушной (3) железы.

Схема кровоснабжения щитовидной железы: верхняя и нижняя артерия, нижняя щитовидная вена, сонная артерия, непарное щитовидное сплетение

Рисунок. При аутоиммунном поражении эхогенность щитовидной железы снижается и приближается к мышцам шеи. Подробнее смотри здесь.

Схема кровоснабжения щитовидной железы: верхняя и нижняя артерия, нижняя щитовидная вена, сонная артерия, непарное щитовидное сплетение

Эхоструктура щитовидной железы на УЗИ

Эхоструктуру щитовидной железы оценивают как однородную или неоднородную. Однородная ткань характерна для здоровой щитовидной железы, а также для начальных стадий диффузного нетоксического зоба. Эхоструктура описывается как неоднородная при очаговом или диффузном расположении фокусов различной эхогенности.

Диффузно неоднородная эхоструктура щитовидной железы при АИТ

  • малоизмененная ткань – на фоне нормальной паренхимы определяются  гипоэхогенные включения (2-4 мм);
  • измененная ткань – на фоне пониженной эхогенности определяются гипоэхогенные включения (4-6 мм);
  • резко измененная ткань – на фоне общего снижения эхогенности определяются почти анэхогенные очаги и гиперэхогенные структуры различной величины и формы.

Рисунок. На УЗИ пациент с аутоиммунным тиреоидитом. На фоне нормальной паренхимы в большом количестве гипоэхогенные очаги (3-5 мм) с четким контуром.

Очаги изоэхогенные к ткани слюнных желез пока не вовлечены в воспаление; в резко гипоэхогенных фокусах воспаление максимально выражено; в гиперэхогенных структурах произошло замещение паренхимы на соединительную ткань.

Кровоток в щитовидной железе на УЗИ

Каждая доля щитовидной железы кровоснабжается верхней и нижней щитовидными артериями. Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior) отходит от наружной сонной артерии у её начала.

Артерия подходит к верхнему полюсу доли и делится на заднюю и переднюю ветви. Задняя ветвь спускается по задней поверхности железы и анастомозирует с аналогичной ветвью нижней щитовидной артерии (задний продольный анастомоз).

Передняя ветвь идет вниз по передней поверхности железы и у верхнего края перешейка анастомозирует с одноименной артерией противоположной стороны (поперечный анастомоз). Нижняя щитовидная артерия (a.

thyroidea inferior) отходит от щитошейного ствола (ветвь подключичной артерии), подходит к задней поверхности доли и делится на ряд ветвей, которые кровоснабжают заднюю поверхность.

Щитовидная железа в режиме ЦДК

Здоровая щитовидная железа имеет васкуляризацию 0-3 балла. Усиление кровотока до 4-5 баллов встречается только при патологии.

  • 0 баллов — цветные пикселы на срезе доли не определяются;
  • 1 балл — единичные цветные пикселы преимущественно по периферии среза;
  • 2 балла — единичные цветные пикселы преимущественно в толще среза;
  • 3 балла — единичные цветные пикселы по периферии и в толще среза;
  • 4 балла — множественные цветные пикселы по всему срезу доли;
  • 5 баллов — огромное количество сливающихся цветных эхо-сигналов по всему срезу.

Рисунок. Оценка щитовидной железы в режиме ЦДК: 2 балла (1, 2), 3 балла (3, 4), 4 балла (5, 6) и 5 баллов (7, 8).

Читайте также:  Упражнения для шейно-грудного отдела позвоночника: гимнастика, лфк, зарядка

Щитовидная железа в D-режиме

  1. В режиме ЦДК на продольном срезе найти место устойчивого цветного сигнала от артерии;
  2. Переключиться в D-режим и установить контрольный объем в центр сосуда;
  3. Провести коррекцию угла между УЗ-лучом и сосудом до величины не более 60°;
  4. Заморозить спектр с пятью комплексами;
  5. Определить качественные и количественные характеристики спектра.

Подробнее смотри Доплер сосудов для начинающих.

Параметры кровотока в верхней и нижней щитовидных артериях не различаются. В норме PSV в щитовидных артериях 20-28 см/сек.

При максимальной систолической скорости больше 45 см/сек можно предположить наличие диффузных изменений в щитовидной железе.

В мелких артериях паренхимы скорость кровотока не превышает 10-20 см/сек, показатели периферического сопротивления имеют жесткие границы: RI колеблется от 0,6 до 0,7, РI — от 1,0 до 1,5.

При диффузном токсическом зобе и аутоиммунном тиреоидите PSV может быть более 100 см/сек. При этом характерно резкое усиление кровотока по всей ткани щитовидной железы. Динамическое измерение параметров кровотока дает ценную информацию относительно течения и прогноза этих заболеваний.

Рисунок. Верхняя щитовидная артерия в D-режиме: в нормальной щитовидной железе PSV 30 см/сек, при подостром тиреоидите де Кервена PSV 40 см/сек, при диффузном токсическом зобе PSV 98 см/сек.

Паращитовидные железы на УЗИ

Паращитовидные железы располагаются на задней поверхности щитовидной железы вне ее капсулы около верхнего и нижнего полюсов, имеют округлую форму, диаметр до 5 мм. Как и щитовидная железа, они происходят из кишечной трубки. Обычно у человека четыре паращитовидные железы (две верхние и две нижние).

Иногда встречаются добавочные паращитовидные железы в ткани щитовидной и вилочковой желез, в переднем и заднем средостении, в перикарде, позади пищевода, в области бифуркации общей сонной артерии. Паращитовидные железы кровоснабжают ветви нижней щитовидной артерии.

Только в 10% случаев артерии для верхних железок отходят от верхней щитовидной артерии.

Нормальные паращитовидные железы очень малы (3-5 мм) и могут быть идентифицированы только высокочастотным датчиком. Если паращитовидную железу очень хорошо видно на УЗИ, то следует заподозрить гиперплазию, аденому или рак. Оцените размер, форму, контур, эхогенность и эхоструктуру паращитовидной железы.

Рисунок. На УЗИ нормальная нижняя паращитовидная железа на продольном (1) и поперечном (2, 3) срезах: гипоэхогенные округлые  образования у нижнего полюса левой доли, с четким и ровным контуром, размер 2,5*2*2 мм. ЦДК поможет отличить железки от сосудов.

Рисунок. У пациентов с гиперпартиреозом на УЗИ гиперплазия паращитовидных желез: у нижних полюсов щитовидной железы определяются гипоэхогенные образования неправильной формы, с четким и ровным контуром без гало, незначительный кровоток по периферии. Увеличенные паращитовидные железы часто ошибочно принимают за опухоль щитовидной железы.

Рисунок. На УЗИ у нижнего полюса щитовидной железы хорошо видно увеличенные гипоэхогенные образования с усиленным кровотоком. Правильная форма с четким и ровным контуром (1, 2), вероятно, аденома паращитовидной железы. Неправильная форма, нечеткий контур, неоднородная эхоструктура с мелкими кистозными полостями характерна для рака паращитовидной железы.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Все о верхней и нижней щитовидной артерии

Анатомия щитовидной железы так устроена, что к органу постоянно должна поступать кровь. Щитовидка — самая крупная среди эндокринных желез (20-30 г). Функцию ее питания выполняет щитовидная артерия. Мы расскажем, где она находится, какие имеет особенности строения, благодаря чему обеспечивается поступление большого объема крови к щитовидке.

Немного о самой железе

Схема кровоснабжения щитовидной железы: верхняя и нижняя артерия, нижняя щитовидная вена, сонная артерия, непарное щитовидное сплетение

Такую транспортировку обеспечивают артерии. Также через артерии щитовидной железы вырабатываемые гормоны потом транспортируются по организму.

Форма щитовидки напоминает бабочку. Эта железа охватывает гортань, трахею. Структурно щитовидка состоит из долей, соединенных небольшим перешейком. У некоторых людей такой перешеек отсутствует, а доли просто соприкасаются друг с другом.

Снаружи щитовидка надежно защищена специальной капсулой. На протяжении жизни размеры железы меняются. Самой крупной она бывает в подростковом возрасте, а с годами постепенно уменьшается. Размеры напрямую зависят от кровоснабжения.

Питание щитовидки

Для полноценного питания к железе ведут сразу 4 артерии. Главные из них – нижняя и верхняя щитовидная артерия. По своей анатомии они являются парными.

Однако, у некоторых людей при развитии организма в материнской утробе формируется только одна. Через артерии щитовидки в минуту перекачивается 5 мл/гр крови.

Такой уровень снабжение железы схож с кровоснабжением головного мозга, печени, почек. Мышцы скелета снабжаются скромнее.

Так как кровоснабжение щитовидной железы характеризуется высокой интенсивностью, это усложняет проведение на тканях органа хирургических операций. Данное вмешательство несет риск кровопотери. Операция может привести к повреждению сосуда, нерва, из-за чего может частично парализовать мышечный аппарат гортани.

Еще один важный фактор, влияющий на интенсивность кровоснабжения — стиль жизни человека. Чем он активнее, тем лучше кровоток.

Схема кровоснабжения щитовидной железы: верхняя и нижняя артерия, нижняя щитовидная вена, сонная артерия, непарное щитовидное сплетение

Расположение

Топография ЩЖ устроена следующим образом. Возле сонной артерии начинается верхняя, которая крепится к передней стенке возле сонного треугольника. Затем сосуд направляется вниз, прилегая непосредственно к щитовидной железе.

У щитовидной артерии две ветви:

Место расположения задней ветви – задняя стенка железы. Она соединяется с нижней и другими сосудами. Так обеспечивается питание трахеи, гортани, пищевода.

Передняя ветвь проходит параллельно передней стенке железы. Она крупнее, чем задняя ветвь, соединяется с верхней артерией железы.

Такое расположение сосудов щитовидной железы гарантирует насыщенное кровоснабжение всего органа.

Особенности

У большинства людей верхняя артерия располагается идентично, но выход ее может иметь индивидуальные отличия. Это объясняется аномальным развитием органа. Начало сосуда может располагаться по-разному:

  • на одном уровне с участком разделения сонной артерии;
  • отходит от внутренней сонной артерии, а не от внешней, как обычно;
  • верхняя щитовидная артерия может иметь общий ствол вместе с другими (язычная, лицевая);
  • может смещаться вниз и проходить перед трахеей (такое расположение встречается крайне редко).

Непарная артерия

Еще одна аномальная анатомическая особенность строения органа — непарная щитовидная артерия. Она обеспечивает питание перешейка железы, который берет начало от дуги аорты. Расположен он непосредственно перед трахеей.

Артерии не только обеспечивают питание ЩЖ, но и забирают все вещества, которые образовались при метаболизме в ее тканях. Все ненужные вещества накапливаются под капсулой щитовидки в мелких венах и их сплетениях. Так обеспечивается постоянный отток крови.

Щитовидная артерия делится на ветви до ее вхождения в ткани щитовидки. Таким образом лучшее обеспечивается питание органа. В самой капсуле образуются третичные ветви.

Чтобы орган получал максимальный объем крови, между собой соединяются сразу несколько крупных сосудов, которые идут от всех органов, расположенных вокруг щитовидной железы. Именно такое сложное образование обеспечивает ее полноценную работу.

Заболевания

Если возникли проблемы со щитовидкой, в большинстве случаев причиной не становится нарушение кровоснабжения. Проверить состояние сосудов и самой железы следует, если:

  • появилась сонливость, утомляемость;
  • слабеет память;
  • снижается работоспособность;
  • пересыхает кожа;
  • быстро появились лишние килограммы, а рацион остался прежним;
  • есть отеки.

Схема кровоснабжения щитовидной железы: верхняя и нижняя артерия, нижняя щитовидная вена, сонная артерия, непарное щитовидное сплетение

Строение системы кровоснабжения щитовидной железы

Кровоснабжение щитовидной железы играет большую роль в нормальном функционировании самого органа и, как следствие, в бесперебойной работе всего организма человека. Приток крови к железе обеспечивает снабжение органа питательными веществами, необходимыми для производства гормонов. Благодаря кровоснабжению эти гормоны дальше разносятся по организму.

Обильное кровоснабжение органа внутренней секреции осуществляется с помощью четырех артерий — двух верхних и двух нижних. Иногда в процесс передачи крови вступает самая нижняя непарная щитовидная трубка.

Схема кровоснабжения щитовидной железы: верхняя и нижняя артерия, нижняя щитовидная вена, сонная артерия, непарное щитовидное сплетение

Кровоснабжение щитовидной железы играет большую роль в нормальном функционировании самого органа и, как следствие, в бесперебойной работе всего организма человека.

Строение верхних артерий щитовидной железы

Верхняя артерия железы отходит от наружной или внутренней сонной артерии. Затем щитовидный сосуд делится на две ветви: переднюю и заднюю.

Они представляют собой крупные гибкие трубчатые образования эластичного типа с широким просветом и состоят из трех оболочек — внешнего, среднего и наружного слоев.

Читайте также:  Непрямолинейность хода позвоночных артерий: непрямолинейный ход обеих артерий v2, справа или слева

В стенках среднего слоя преобладают эластичные волокна, между которыми встроены гладкомышечные клетки. Наружный слой кровеносной трубки состоит из рыхлых тканей, которую пронизывают нервные окончания.

Задняя кровеносная ветвь проходит по задней части доли железы. Внизу она соединяется с нижней задней кровеносной трубкой.

Проходя по задней части щитовидки, сосуд питает железу кровью, содержащей питательные вещества и кислород.

Задняя часть верхнего кровеносного образования имеет меньшие размеры и более тонкие стенки, чем передняя часть. Его ветви также направлены к ключично-сосцевидной мышце и мышцам ниже подъязычной кости.

Сосудистые щитовидные артериальные трубки снабжают боковые доли щитовидки сверху. Также они участвуют в подаче крови к части перешейку железы.

Рекомендуем к прочтению:  Перешеек щитовидной железы: отклонения и норма

Строение нижних щитовидных артерий

Трубчатые кровеносные образования, расположенные снизу, более крупные, чем верхние, и берут свое начало в подключичном сосуде кровоснабжения. Поднимаясь вверх до уровня VI позвонка, они изгибаются дугой и спускаются по задней стенки щитовидки. Снизу часть кровеносной трубки пересекается с гортанным нервом и паращитовидными железами.

Внутри тела щитовидки крупные кровеносные образования создают множество мелких артериол, имеющих мышечно-эластичную структуру, которые затем распадаются на капилляры. Последние плотно окружены фолликулами органа и образуют плотную массу.

В самом теле щитовидки кровеносная трубка разветвляется на несколько ветвей, которые впоследствии соединяются с сосудистыми ветвями верхних образований. Иннервация щитовидки осуществляется ветвями блуждающего нерва, которые переплетены с сосудами верхней и нижней артериальных трубок.

Помимо сегментирующего органа, путем соединения с крупными артериальными сосудами трахеи, пищевода и гортани, крупные и мелкие кровеносные ветви участвуют в кровоснабжении этих органов.

У некоторых людей нижние сосуды щитовидки могут отсутствовать. Такая анатомическая патология встречается крайне редко (около 3%).

Непарная щитовидная артерия

Наличие непарной артерии кровоснабжения органа внутренней секреции, отвечающей за кровоснабжение перешейка щитовидной железы, является анатомической особенностью и встречается редко (около 8-10% людей).

Чаще всего у человека более развитой является какая-то одна часть сосудов кровоснабжения щитовидной железы: либо верхние, либо нижние артерии. При этом кровообращение в щитовидке отличается большей интенсивностью, чем в других органах и тканях.

Как происходит кровоснабжение щитовидной железы? Передняя группа ветвей наружной сонной артерии Артерии щитовидной железы

Парадоксально, но большинство людей толком не знает, как и почему тот или иной орган их организма функционирует, и что нужно делать для поддержания его здоровья. Либо эти знания очень поверхностные. Но все это до тех пор, пока не случится болезнь или другая неприятность в виде обострения хронического или наследственного заболевания.

Чем опасна ситуация с щитовидкой? Сама по себе она вам никогда не скажет, что с ней что-то не так. Если в ее работе есть нарушение, щитовидная железа начнет оказывать негативное влияние на другие органы и системы организма, на которые влияет ее работа. А зависит от нее очень многое.

Так за что отвечает щитовидная железа?

  1. Обмен веществ.
  2. Работа сердечно-сосудистой системы.
  3. Стабильное состояние нервной системы.
  4. Иммунная система.
  5. Репродуктивная функция у женщин и другое.

Анатомические особенности

Размеры железы могут быть разнообразными и изменяться. Это зависит от степени эффективности ее деятельности.

На это влияют:

  • пол;
  • возраст;
  • климат;
  • прием лекарственных препаратов;
  • характер питания.

Структура щитовидной железы непростая. При микроскопическом исследовании видно, что она состоит из множества маленьких частичек-фолликулов. По краям от них размещены клетки – тироциты, а внутри есть густая однородная жидкость – коллоид. Эти частицы синтезируют гормоны, которые нагромождаются в коллоиде и очень быстро поступают в кровь при необходимости.

В стенках фолликул между клетками, а также между самыми фолликулами есть клетки другого типа (С-клетки), которые продуцируют гормон кальцитонин. Он принимает участие в регуляции обмена кальция и фосфора. Этот кармон притормаживает выведение кальция из костной ткани и уменьшает уровень кальция в крови. О том, для чего нужен анализ крови на кальцитонин читайте здесь.

Щитовидка состоит из правой и левой долей, соединенных между собой перешейком.

Известно, что у мужчин щитовидная железа по размерам больше, чем у женского пола, хотя в период полового созревания она увеличивается. Орган относится к одному из наиболее кровоснабжающихся, отмечается наличие внешней и внутренней капсулы.

Чем опасно нарушение кровоснабжения щитовидной железы?

Кровь, циркулируя по организму, снабжает все органы кислородом, энергией, теплом и всеми необходимыми веществами. Работа любого органа напрямую зависит от качества крови и исправности ее непрерывного поступления.

Но в сравнении с другими органами, кровоснабжение щитовидной железы гораздо интенсивнее в расчете на единицу массы. Поэтому любые сбои моментально отражаются на ее функционировании. Зависимость самая прямая: если осуществление функций железы снижено — уменьшается и интенсивность кровотока. Организм недополучает гормоны.

Человек становится вялым, апатичным, сердечный ритм снижается, масса тела растет без видимых причин.

Кровоснабжение щитовидной железы повышено – гиперфункция железы. В кровь вбрасывается избыток гормонов. Человек избыточно активен, взвинчен, нервозен, он не может сидеть на одном месте, спокойно спать. Пульс вне зависимости от внешних факторов учащен, начинается активное потоотделение, масса тела снижается на фоне потери аппетита.

Строение парной верхней щитовидной артерии

Thyroidea arteria superior берёт начало от наружной сонной артерии в зоне сонного треугольника.

После устремляется книзу и вперёд эндокринного органа, идёт к вершине боковой доли и раздваивается на заднюю и переднюю ветвь. Отвечает за снабжение кровью верхнего полюса щитовидки.

По пути ответвляется к верхнему гортанному артериальному сосуду, который совместно с верхним нервным каналом пронизывает щитоподъязычную связку.

Заднее ответвление довольно тонкое. Кровеносная трубка проходит по задней части, питает железистые ткани кровью и соединяется с такой же ветвью нижней артерии. Переднее разветвление крупнее. Спускается оно вниз по передней части, снабжая полость органа и соединяясь с одноимённой веткой, размещённой в противоположной стороне.

В зависимости от анатомии человека, располагаться верхние артериальные трубки могут по-разному:

  • отходить от парной внутренней сонной артерии;
  • иметь общее русло с язычным и лицевым сосудом;
  • смещаться книзу и проходить перед отделом воздухоносных путей, соединяющим гортань с бронхами.

Верхние сосудистые артериальные трубки помогают кровоснабжаться боковым долям железы сверху, а также подают кровь к перешейку эндокринного органа.

Увеличение объема щитовидной железы

Нарушение работы этого органа имеет еще одну особенность. О ней особенно важно знать людям с наследственной предрасположенностью к гипертиреозу — то есть повышенной функции органа.

Поскольку сосуды щитовидной железы буквально окутывают ее со всех сторон, возросшая интенсивность кровотока заставляет их быстро разрастаться. В результате со временем железа может значительно увеличиваться в размерах.

У этого процесса есть несколько стадий, которые, впрочем, в любой момент при своевременной диагностике и лечении могут быть обратимы. В последней стадии щитовидная железа становится заметна невооруженным взглядом и деформирует линию шеи.

  Амарил М: инструкция по применению таблеток

Человек испытывает трудности при глотании, может ощущать давление в передней части головы, иногда появляется сухой кашель, похожий на хронический.

Нижняя непарная артерия

Снизу вверх к железе поднимается непарная артерия, которая является самой нижней. Её роль в кровоснабжении щитовидки заключается в основном в обеспечении кровью перешейка железы. Эта непарная артерия встречается в 10%. Обычно она начинается у дуги аорты и занимает свое место спереди трахеи. Но может располагаться и по-другому.

Рис. 805. Наиболее крупные артериальные анастомозы (схема).

1. Верхняя щитовидная артерия, a. thyroidea superior

(см. рис. , ), отходит от наружной сонной артерии тотчас у места отхождения последней от общей сонной артерии на уровне больших рогов подъязычной кости. Направляется немного вверх, затем дугообразно загибается медиально и следует к верхнему краю соответствующей доли щитовидной железы, посылая в ее паренхимупереднюю железистую ветвь, r. glandularis anterior ,

Читайте также:  Шишка на шее сзади: уплотнение справа или слева под кожей, в области позвоночника, на затылке около волос

заднюю железистую ветвь, r. glandularis posterior

, и

латеральную железистую ветвь, r. glandularis lateralis

. В толще железы ветви верхней щитовидной артерии анастомозируют с ветвями нижней щитовидной артерии, a. thyroidea inferior (от щитошейного ствола, truncus thyrocervicalis, отходящего от подключичной артерии, a. subclavia) (см. рис. ).

По ходу верхняя щитовидная артерия отдает ряд ветвей:

  • подподъязычная ветвь, r. infrahyoideus , кровоснабжает подъязычную кость, и прикрепляющиеся к ней мышцы; анастомозирует с одноименной ветвью противоположной стороны;
  • гpудино-ключично-сосцевидная ветвь, r. sternocleidomastoideus , непостоянная, кровоснабжает одноименную мышцу, подходя к ней со стороны внутренней поверхности, в верхней ее трети;
  • верхняя гортанная артерия, a. laryngea superior , направляется в медиальную сторону, проходит над верхним краем щитовидного хряща, под щитоподъязычной мышцей и прободая щитоподъязычную мембрану, кровоснабжает мышцы, слизистую оболочку гортани и частично подъязычную кость и надгортанник;
  • перстнещитовидная ветвь, r. cricothyroideus , кровоснабжает одноименную мышцу и образует дугообразный анастомоз с артерией противоположной стороны.

2. Язычная артерия, a. lingualis

(рис. ; см. рис. , , ), толще верхней щитовидной и начинается несколько выше ее, от передней стенки наружной сонной артерии. В редких случаях отходит общим стволом с лицевой артерией и называетсяязычно-лицевым стволом, truncus linguofacialis .

Язычная артерия следует немного вверх, проходит над большими рогами подъязычной кости, направляясь вперед и кнутри.

По своему ходу она прикрыта сначала задним брюшком двубрюшной мышцы, шилоподъязычной мышцей, затем переходит под подъязычно-язычную мышцу (между последней и средним констриктором глотки изнутри), подходит к нижней поверхности языка, проникая в толщу его мышц.

По своему ходу язычная артерия отдает ряд ветвей:

  • надподьязычная ветвь, r. suprahyoideus , проходит по верхнему краю подъязычной кости, дугообразно анастомозирует с одноименной ветвью противоположной стороны; кровоснабжает подъязычную кость и прилегающие мягкие ткани;
  • дорсальные ветви языка, rr. dorsales linguae , небольшой толщины, отходят от язычной артерии под подъязычно-язычной мышцей, направляясь круто вверх, подходят к задней части спинки языка, кровоснабжая его слизистую оболочку и миндалину. Концевые их ветви проходят к надгортаннику и анастомозируют с одноименными артериями противоположной стороны;
  • подъязычная артерия, а. sublingualis , отходит от язычной артерии до ее вступления в толщу языка, направляется кпереди, проходя над челюстно-подъязычной мышцей кнаружи от нижнечелюстного протока; далее она подходит к подъязычной железе, кровоснабжая ее и рядом лежащие мышцы; заканчивается в слизистой оболочке дна полости рта и в десне. Несколько веточек, прободая челюстно-подъязычную мышцу, анастомозируют с подподбородочной артерией, a. submentalis (ветвь лицевой артерии, a. facialis);
  • глубокая артерия языка, а. profunda linguae , – наиболее мощная ветвь язычной артерии, являющаяся ее продолжением. Направляясь вверх, она вступает в толщу языка между подбородочно-язычной мышцей и нижней продольной мышцей языка; затем, следуя извилисто вперед, доходит до его верхушки.

По своему ходу артерия отдает многочисленные веточки, которые питают собственные мышцы и слизистую оболочку языка. Концевые ветви этой артерии подходят к уздечке языка.

3. Лицевая артерия, a. facialis

(см. рис. , , ), берет начало от передней поверхности наружной сонной артерии, несколько выше язычной артерии, направляется вперед и вверх и проходит кнутри от заднего брюшка двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы в поднижнечелюстной треугольник.

Здесь она либо прилегает к поднижнечелюстной железе, либо прободает ее толщу, а затем направляется кнаружи, огибая нижний край тела нижней челюсти впереди прикрепления жевательной мышцы; загибаясь вверх на боковую поверхность лица, подходит к области медиального угла глаза между поверхностными и глубокими мимическими мышцами.

По своему ходу лицевая артерия отдает несколько ветвей:

  • восходящая небная артерия, а. palatina ascendens , отходит от начального отдела лицевой артерии и, поднимаясь вверх по боковой стенке глотки, проходит между шилоязычной и шилоглоточной мышцами, кровоснабжая их. Концевые веточки этой артерии разветвляются в области глоточного отверстия слуховой трубы, в небных миндалинах и частично в слизистой оболочке зева, где анастомозируют с восходящей глоточной артерией, a. pharyngea ascendens;
  • миндаликовая ветвь, r. tonsillaris , направляется вверх по боковой поверхности глотки, прободает верхний констриктор глотки и заканчивается многочисленными веточками в толще небной миндалины. Отдает ряд веточек к стенке глотки и корню языка;
  • ветви к поднижнечелюстной железе – железистые ветви, rr. glandulares , представлены несколькими веточками, отходящими от основного ствола лицевой артерии в том месте, где она прилегает к поднижнечелюстной железе;
  • подподбородочная артерия, а. submentalis , – довольно мощная ветвь. Направляясь кпереди, проходит между передним брюшком двубрюшной мышцы и челюстно-подъязычной мышцей и кровоснабжает их. Анастомозируя с подъязычной артерией, подподбородочная артерия переходит через нижний край нижней челюсти и, следуя к передней поверхности лица, кровоснабжает кожу и мышцы подбородка и нижней губы;
  • нижняя и верхняя губные артерии, аа. labiales inferior et superior , начинаются по-разному: первая – несколько ниже угла рта, а вторая – на уровне угла, следуют в толще круговой мышцы рта вблизи края губ. Артерии кровоснабжают кожу, мышцы и слизистую оболочку губ, анастомозируя с одноименными сосудами противоположной стороны. Верхняя губная артерия отдает тонкуюветвь перегородки носа, r. septi nasi , кровоснабжающую кожу перегородки носа в области ноздрей;
  • латеральная ветвь носа, r. lateralis nasi , – небольшая артерия, направляется к крылу носа и кровоснабжает кожу этой области;
  • угловая артерия, a. angularis , является концевой ветвью лицевой артерии. Идет вверх по боковой поверхности носа, отдавая мелкие веточки к крылу и спинке носа. Затем подходит к углу глаза, где анастомозирует с дорсальной артерией носа, а. dorsalis nasi (ветвь глазной артерии, а. ophthalmica) (см. рис.

железе составляет около 5 мл/г ткани в минуту.

  Почему не нужно принимать Л-тироксин для похудения

Узловые образования

Щитовидная железа, нарушение функционирования которой уже происходит на протяжении какого-то времени, может не давать о себе знать напрямую. Однако, если долго не обращать внимания на тревожные, хоть и не очевидные сигналы, которые подает человеку его организм, можно упустить из виду еще один опасный процесс – образование узлов.

Новообразования могут быть как микроскопические, так и довольно внушительных размеров, когда человек уже способен их почувствовать. Также узел может быть доброкачественным и злокачественным. Первые не требуют срочных радикальных мер лечения.

Поскольку доброкачественные узлы зачастую возникают на фоне слабой работы железы, врачи эндокринологи обычно назначают пациентам индивидуальную дозу гормонов и просто наблюдают за дальнейшим поведением новообразования. Уплотнение вскоре может рассосаться, а может и измениться в размере или остаться таким, как было.

Главное — не забывать контролировать этот процесс, то есть посещать врача, ежегодно обследоваться и сдавать кровь на содержание гормонов.

Далеко не так проста ситуация со злокачественными узлами.

Когда речь идет о мутации клетки железы, это может быть вызвано либо наследственной предрасположенностью, либо острым стрессом, пережитым организмом: отравлением тяжелыми металлами, облучением, плохой экологией и состоянием перманентного стресса.

Как только УЗИ обнаруживает злокачественный узел щитовидной железы, важно как можно быстрее его хирургически удалить, поскольку, как и любая злокачественная опухоль, он может вызывать образование метастаз.

Профилактика

Поскольку уже выяснено, что кровоснабжение щитовидной железы в значительной степени влияет на работу всего организма, важно понимать, что за состоянием крови надо тщательно следить. Именно этот анализ — первый индикатор появившейся проблемы. Особенно важно регулярно сдавать анализы если в анамнезе больного существует наследственная вероятность заболеваний щитовидной железы.

Общие правила профилактики таковы:

  • правильное сбалансированное питание, особенно обратите внимание на употребление в пищу йодсодержащих продуктов;
  • нормальный режим сна и отдыха – не допускайте частых переутомлений;
  • ограничение стресса – постарайтесь спокойнее на все реагировать. В конце концов, стресс — наиболее частая причина любых заболеваний;
  • нормальная экология, ограничение вредных радиоактивных воздействий.

Впрочем, эти простые правила следует соблюдать любому, даже безупречно здоровому человеку. Особенно если он желает как можно дольше оставаться здоровым.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector