Движения головой обеспечивает шейный отдел позвоночника. Он служит опорой для всего тела, и его состояние отражается на общем состоянии здоровья. Подвывих шейного позвонка приводит к нарушению функций всего позвоночника, поэтому при возникновении такой патологии необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.
При подвывихе позвоночника происходит нарушение нормального взаимодействия суставных поверхностей позвоночника. Но при этом плотность внутри суставов не изменяется. В зависимости от степени смещения, которое образуется в результате травмы, он может быть на 1/3, ½ или ¾. При максимальном смещении, когда соседние позвонки соприкасаются только верхушками, подвывих называют верховым.
Причины образования травмы
Чаще это нарушение встречается во взрослом или подростковом возрасте. У ребенка возможен ротационный подвывих шейного позвонка С1, то есть самого верхнего. Основные факторы, которые приводят к образованию нарушения у взрослых, таковы:
- механические повреждения — сильные удары головой после падения, травмы во время ныряния в воду в прыжке и пр.;
- специфика профессиональной деятельности — у представителей некоторых профессий подвывихи могут встречаться чаще (шахтеры, спортсмены, тяжелая физическая работа);
- падение, в результате которого человек ударяется лицом или шеей;
- несоблюдение мер предосторожности при физической активности — после падения на катке, кувырков, стойки на голове.
У ребенка причины подвывиха другие. Это нарушение связано с недостаточной зрелостью связочного аппарата и сухожилий, который отвечает за подвижность суставов. Даже при незначительной травме может образоваться подвывих.
Достаточно часто причиной является резкое движение или неправильное положение головы. Приобрести подвывих шеи можно во время родов.
Это происходит в том случае, если во время прохождения через родовые пути у ребенка голова отклонена от центральной оси.
Симптомы травмы
Симптомы, которые возникают при подвывихе шеи, разделяют на специфические и неспецифические. Первая группа является характерной именно для подвывихов, вторая — может быть проявлением и других болезней, поэтому по этим симптомам нельзя отличить подвывих.
Специфические симптомы подвывиха позвонков в шейном отделе такие:
- частые судороги в верхних конечностях;
- болезненные ощущения в руках, спине, плечах, челюсти;
- головные боли и головокружения;
- онемение в пальцах, покалывание, мурашки;
- бессонница;
- слабость рук и ног.
Некоторые специфические симптомы проявляются в зависимости от локализации. Ротационный подвывих также может сопровождаться следующими специфическими симптомами:
- нарушение зрения;
- боли при поворотах головы;
- потеря сознания.
При подвывихе С2-С3 позвонка дополнительными симптомами будут такие проявления:
- дискомфорт во время глотания пищи;
- чувство онемения и отечности языка.
Если травма затронула позвонок С3-С4, то у человека могут возникать такие ее характерные признаки:
- боль в шее с распространением на плечи;
- в некоторых случаях отмечается вздутие живота;
- боль в области сердца.
Наибольшую опасность травма позвонка шейного отдела представляет в том случае, если от нее страдает новорожденный. В этом случае никаких симптомов болезнь не имеет. Родители могут только отмечать легкую кривошею
Неспецифические симптомы, которые часто развиваются при подвывихе шеи, такие:
- боли в шее;
- затруднения при движениях головой;
- припухлость в месте травмы;
- прощупывание смещенного отростка;
- неестественное положение головы, которое человек вынужден сохранять.
У человека с подвывихом очень быстро устают мышцы шеи, при этом шею тянет, ощущается ноющая боль. При появлении хотя бы одного из этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и лечение. Обратиться к специалисту желательно как можно раньше.
Разновидности подвывихов
Врачи делят этот вид травмы на 4 типа. Для каждого типа отличными будут причины, которые вызвали нарушение, и симптомы, которые развиваются на фоне болезни.
Можете также почитать:
Подвывих плечевого сустава
Подвывих может быть:
- ротационным;
- активным;
- по Кинбеку;
- симптом Крювелье.
Вызвать такую травму могут резкие движения головой (наклон вперед, поворот). Чаще всего этот тип обнаруживается у маленьких детей и новорожденных. Смещается верхний позвонок чаще всего в правую сторону, а осевой — влево.
Активный подвывих развивается из-за напряжения мышц шеи, которое происходит слишком резко, или при поворотах головы. Развивается травма из-за слабости мышечного аппарата, поэтому чаще всего возникает она у детей и подростков. В результате у человека размыкается суставная щель между двумя верхними позвонками — С1 и С2.
Подвывих по Кинбеку — это более редкое, но и более опасное нарушение. Помощь человеку в этом случае необходима срочно. Человек в этом случае страдает от сильных болей в шее и затылке. Движения головой практически невозможны, поэтому человеку придется удерживать ее руками. Это происходит из-за того, что нерв передавливается в результате смещения.
О ротационном подвывихе говорят, если первый шейный позвонок поворачивается относительно второго
Симптом Крювелье — это подвывих между первым и вторым позвонками. Вызывает это нарушение патология развития зубовидного отростка, щель между ним и телом второго позвонка, а также слабость связок шеи.
Чаще всего этот тип подвывиха обнаруживается после травм и перенапряжения мышц шеи. К группе риска по приобретению симптома Крювелье относятся люди с синдромом Дауна, болезнью Моркио, ревматоидным артритом.
Диагностика
Так как симптоматика этой патологии может быть легко принята за признаки другого заболевания, то диагностировать подвывих может быть достаточно сложно.
При возникновении дискомфорта или болей в шее необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование
Также врач назначит эффективное лечение. Для обнаружения травмы применяются такие методы:
- рентгенография в двух проекциях;
- косая рентгенограмма в случае затрудненного диагностирования;
- компьютерная томография.
По результатам этих исследований после опроса и осмотра пациента врач может определить подвывих шейного позвонка.
Методы лечения
Лечение включает вправление позвонка, которое восстанавливает его правильное положение, и дальнейшую реабилитацию для предотвращения повторного подвывиха. Иногда человеку может потребоваться срочная помощь. Сразу после возникновения подвывиха шейного позвонка желательно оказать первую помощь человеку. Это поможет свести к минимуму последствия травмы.
Прежде всего, человеку необходимо обеспечить полный покой. Поврежденную часть тела необходимо обездвижить. Для этого накладывается шина. Для снятия воспаления и болей к поврежденному месту можно приложить полотенце, смоченное холодной водой. Нельзя позволять человеку ложиться на спину, если травма была получена, когда человек сидел.
Далее человека нужно отвезти в травмпункт или вызвать скорую помощь.
Только специалист должен проводить вправление подвывиха
Это может сделать только травматолог или мануальный терапевт. Категорически запрещено пытаться выполнить эту процедуру самостоятельно, так как это не только не принесет облегчения, но может еще и ухудшить его состояние.
Вправление проводится в том случае, если подвывих не осложнен трещиной, разрывом связок или другими травмами. Их в большинстве случаев удается избежать, если человеку оказали медицинскую помощь своевременно.
После вправления назначается курс реабилитации, чтобы укрепить его нормальное положение. Первое время запрещена любая физическая активность. Нагрузки разрешается повышать только постепенно. В этот период необходимо носить специальную повязку или воротник. Этот период реабилитации может занимать от 30 до 90 дней.
После этого назначаются другие методы реабилитации:
- Мануальная терапия. Специалист не только вправит подвывих, но и проведет необходимые мероприятия для повышения тонуса мышц. Процедуры проводятся после изучения снимков и состояния пациента.
- Использование ортопедических приспособлений. Назначить их должен врач. Основная цель их использования — снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника, а также предотвратить резкие движения, которые могут быть опасными.
- Физиотерапия. Пациенту назначаются тепловые процедуры, ультразвук и электрофорез. Физиотерапия назначается только в рамках комплексного лечения.
- Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты назначаются как можно раньше. Как правило, применяются миорелаксанты, а также препараты для улучшения работы нервной системы. Также могут быть назначены средства для улучшения кровообращения, нормализации внутричерепного давления, снятия воспалительного процесса и болей.
- ЛФК. Комплекс упражнений должен подобрать врач. Нагрузки необходимо наращивать постепенно.
- Массаж. Воздействие должно быть щадящим. Легкими движениями можно массировать лицо и растирать мышцы шеи.
- Иглоукалывание. Нормализовать тонус мышц поможет воздействие на биологически активные точки. Это способствует восстановлению тканей и снятию боли.
Ребенка после вправления подвывиха необходимо содержать в полном покое и не оставлять его без наблюдения взрослых. В зависимости от возраста реабилитация может иметь свои особенности.
В качестве профилактики очень важно выполнять любые физические нагрузки после тщательной разминки. При этом умеренные нагрузки необходимы, так как они помогают укрепить мышцы и связочный аппарат. При появлении первых симптомов нарушения необходимо обратиться к врачу.
Подвывих шеи — достаточно опасное явление, которое по классификации МКБ-10 относится к 13 классу. Если его не лечить, то застарелый подвывих может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга. Но при своевременно оказанной помощи и соблюдении всех рекомендаций по реабилитации человек может забыть о травме навсегда.
Подвывих шейного позвонка: причины и способы лечения
Подвывих позвонка шеи – серьезная травма
В данной статье говорится о подвывихе одного из шейных позвонков. Рассматриваются причины для такого состояния и его проявления. Даны рекомендации по лечению.
Подвывих шейного позвонка — это разновидность травмы, при которой происходит не полное смещение прилежащих поверхностей двух тел, находящихся рядом, но без разрыва связок.
При таком состоянии сжатию подвергаются сосуды и нервные окончания, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в мозг и нарушению его функций.
При отсутствии лечения последствия для организма могут быть крайне серьезными.
Подвывих С1 шейного позвонка встречается в 30% случаев от общей травматической патологии позвоночника.
Причины патологии и механизм травмы
Причиной указанного состояния являются травмы.
У взрослого человека подобные подвывихи могут образоваться вследствие:
- сильных ударов головой, при нырянии;
- ударов лицом или шеей;
- профессиональной деятельности — работа на опасных производствах, высоте;
- несоблюдений техники безопасности во время спортивных занятий.
Подвывих шейного позвонка у ребенка может сформироваться при неправильном положении головы и шеи во время прохождения родовых путей. Также ребенок может получить травму вследствие чрезмерно активных движений – на физкультуре, при играх.
То, как развивается подвывих, зависит от локализации патологии. Подвывих первого шейного позвонка обычно возникает при резком и сильном повороте головы.
В результате травмирования происходит изменение соотношения поверхностей позвонков. Они сдвигаются относительно главного позвонка.
Подвывих позвонка ШОП может случиться в любом возрасте
К чему может привести
Подвывих позвонка может иметь различные последствия, которые зависят от его сложности. Повреждение чаще всего вызывает повышение давления в черепной коробке, кислородное голодание и отеку мозга.
Часто родители не подозревают подвывих, в том числе ротационный, первого шейного позвонка у ребенка, и объясняют его плаксивость другими причинами. Если вовремя не начать лечение, травма может привести к гиперактивности малыша.
У него появляются частые головные боли, снижение зрения, быстрая утомляемость, слабая координация движений, нарушение осанки. Ребенок будет отставать в умственном развитии. Заметив у малыша патологический наклон головы, необходимо тщательно его обследовать, чтобы не допустить серьезных последствий.
Симптомы
Признаки подвывиха могут быть общими и специфическими.
К специфическим проявлениям травмы относятся:
- затруднение движений в шее;
- болевой синдром;
- отечность тканей;
- напряженность мышц и связок, неестественное положение позвонка при пальпации;
- нефизиологичное расположение головы.
Общие симптомы могут быть отнесены и к проявлению других патологий и являются только вспомогательными:
- кратковременные судороги в руках;
- болевые ощущения в спине;
- головная боль;
- покалывание в кончиках пальцев;
- бессонница;
- ухудшение зрения;
- периодические обмороки.
Подвывих позвонков шеи у детей — новорожденных или совсем маленьких, характеризуется лишь небольшой кривизной шеи, так как недоразвитость нервной системы и мышечно-связочного аппарата не вызывает никаких симптомов. Поэтому диагностика подвывиха позвонков шеи у детей затруднена.
Диагностика
На приеме врач проводит следующие диагностические мероприятия:
- опрос — врач уточняет наличие травмы, расспрашивает о симптомах;
- осмотр выявляет скованность движений и фиксированность положения головы пациента;
- проверка неврологических реакций указывает на степень поражения нервных тканей.
Самым информативным будет инструментальное исследование:
- Рентгенографическое исследование проводится в нескольких проекциях для более качественной диагностики. На рентгенограммах можно увидеть степень смещения и нестабильность С1-С8 позвонков.
- МРТ уточнит состояние сосудов, мягких и нервных тканей. А так же оценит степень сжатия спинного мозга.
- На КТ позвоночника выявляется изменение высоты диска. При подвывихе С1 — асимметрия между атлантом и зубом.
На фото можно увидеть смещение позвонка на рентгенограмме.
Смещение позвонков шеи во время подвывиха
При застарелой патологии и подозрении на нарушение нормального мозгового кровообращения пациенту может быть назначено ультразвуковое и рентгенологическое исследование сосудов.
Меры неотложной помощи
При травме необходимо вызвать машину «скорой» и обездвижить голову и шею пострадавшего с помощью подручных средств – например, сделать плотный воротник из нескольких слоев ткани. Нельзя самостоятельно вправлять подвывих, нужно дождаться приезда специалистов.
Методы лечения
Лечебные мероприятия проводятся в условиях стационара. Сначала выполняется вправление позвонков, затем начинается реабилитационный курс.
Врач-травматолог проводит процедуру вправления после рентгенографии, чтобы исключить наличие трещины, полноценного вывиха, надрыва или разрыва сухожилий и повреждения спинного мозга. При данных осложнениях требуется операция под общим наркозом.
После устранения подвывиха необходимо обездвижить шею. Это делают с помощью воротников Шанца. Такой способ лечения подвывиха поможет нарастанию хрящевой и мышечной ткани и не допустит повторения травмы.
Для скорейшего выздоровления пациенту назначается комплексная терапия, в которую включены следующие методы:
- медикаментозное лечение;
- физиопроцедуры;
- массаж;
- ЛФК.
Все эти методы в совокупности, благоприятно действуют на процесс выздоровления.
Препараты
Лечение лекарственными средствами должно начаться как можно раньше. Врач назначает их в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей человека и характера течения болезни.
Задачами терапии являются снятие болевого синдрома и воспаления, снижение ригидности мышц и улучшение работы головного мозга.
Таблица. Препараты, используемые в реабилитационном лечении подвывиха шейного позвонка:
| Препарат, состав | Эффект от препарата | Инструкция по применению |
| Мидокалм – толперизон, центральный миорелаксант | Способствует устранению мышечного спазма, облегчает болевые ощущения. | Применяют в виде таблеток по 50 и 150 мг. Дозировка будет зависеть от выраженности болевого синдрома. |
| Комбилипен – витамины группы В (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) | Улучшает проведение нервного импульса, способствует быстрому восстановлению тканей за счет улучшения их питания. | Используется в виде внутримышечных инъекций курсом по 10 процедур. |
| Кавинтон – винпоцетин, ноотроп | Улучшает питание клеток головного мозга, способствует регуляции кровообращения. | Назначается в таблетках по 5 и 10 мг, при необходимости может использоваться в виде внутривенных инъекций. |
| Пентоксифиллин – сосудорасширяющее средство | Нормализует реологические свойства крови, предупреждая тромбообразование. Способствует расширению спазмированных мозговых сосудов. | Используют в виде таблеток по 100 мг. |
Все препараты приобретаются в аптеке по назначению врача. Цена на них будет различной в зависимости от производителя.
Физиолечение подвывиха
Подвывих спинного позвонка шейного отдела лечат с помощью физиопроцедур в период реабилитации:
- магнитотерапия — процедура, которая расширяет сосуды, ускоряет метаболизм, стимулирует мозговое кровообращение;
- ультразвуковая терапия — волны глубоко проникают в ткани, действуя как массаж, что ускоряет процесс восстановления;
- электрофорез воздействует теплом на проблемную зону.
Методы физиотерапии используются в комплексе с другими реабилитационными способами.
Массаж
Массаж при данной травме может применяться уже в остром периоде. Он поможет улучшить кровообращение и питание мышц.
Для этого проводятся осторожные поглаживающие движения от середины шей к ушам. После снятия фиксирующего устройства, массаж может проводиться более интенсивно.
После снятия воротника Шанца проводится массаж шеи и плеч
ЛФК
Занятия лечебной гимнастикой начинают проводить сразу после вправления вывиха. Сначала выполняются упражнения для плеч и надплечий. Затем добавляются движения шеей.
Упражнения проводятся осторожно под руководством специалиста. Нагрузка увеличивается постепенно. Некоторые комплексы упражнений можно увидеть на видео в этой статье.
При такой травме, как подвывих шейного позвонка крайне важно в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Вовремя диагностированное состояние и адекватное лечение предупреждают опасные для здоровья осложнения и увеличивают шанс на возвращение пациента к нормальному образу жизни.
Подвывих шейного позвонка — причины, симптомы и лечение
Подвывих шейного позвонка – является нарушением анатомически правильного сопоставления позвонков шеи, то есть смещение частичного характера на 1/3, 1/2 или на 3/4 первого позвонка атланта в соотношении второго шейного позвонка (осевой или аксис). Суставная связь при этом в процессе смещения парциально сохраняется.
Частой причинной приводящей к такой патологии – резкие ротационные движения шеи. По статистическим результатам исследования этиологии и патогенеза данная причина составляет 30% из всех факторов вызывающие смещение. Ротационный подвывих шейного позвонка встречается у спортсменов, пожилых людей и у детей.
Чтобы иметь полное представление о патологии смещения нужно ознакомиться с анатомической структурой.
Анатомическое строение
Атлант или atlantis (первый позвонок человеческой шеи С1) совершенно не похож на остальных костей позвоночника: тело кольцеобразной формы с короткими дугами и расширенным отверстием. Он плотно прилегает к форамен магнум основания черепа.
Специальная ямка на задней части позвонка создана природой для соединения со вторым шейным позвонком. Аксис более толще чем первый С1, но в его структуре присутствует осевой зубчатый отросток, на котором крепко держится конструкция из первого и второго позвонка к основанию черепной коробки.
Два главных сустава (атланто-затылочный и атланто-осевой) приводят в движении весь сложный механизм, позволяя голове поворачиваться во все стороны.
Атланто-затылочный сустав окутывает первый позвонок и крепко связывает его с черепом, его называют верхним суставом. Атланто-осевой является нижним суставом и он соединяет позвонки С1 и С2.
Сустав отвечает за круговые движения шеи и черепной коробки.
В двигательном аппарате шейных позвонков участвует и сустав Крювелье, он связывает зубчатый отросток с первым шейным позвонком. Он позволяет легко опускать и поднимать голову, а также участвовать в ротационных движениях головы, не позволяя позвонкам, соскальзывать друг с друга. Повреждение одного из этих суставов приводит к подвывиху шейного позвонка c1.
Факторы, приводящие к вывихам
Подвывих первого шейного позвонка происходит по некоторым причинам, а именно: механическое воздействие на шейный отдел позвоночника и патология связок (разрыв или инфекционно-воспалительный процесс связочного аппарата).
Есть еще один не маловажный фактор – анатомическая патология шейных позвонков у новорожденных по причине перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний матери во время беременности. К врожденным факторам относится редкая патология новорожденных – мягкость костного аппарата или отсутствие косной ткани с преобладанием хрящевой.
Но чаще всего подвывих шейного позвонка у ребенка провоцирует неразвитая костно-связочная система, то есть костная ткань позвонков, сухожилия мышц и слабость суставной конструкции.
Список причин, провоцирующий подвывих 1 шейного позвонка, а также второго позвонка:
- наследственный фактор;
- нарушение обмена веществ;
- механические удары, ушибы, контузии или компрессии;
- интоксикация тяжелыми металлами или другими химикатами;
- хронические патологии (сахарный диабет, болезни крови, гепатит, холецистит, онкологические заболевания в стадии ремиссии);
- эндокринные заболевания;
- психологические расстройства;
- гормональный дисбаланс;
- послеоперационные осложнения;
- возрастные изменения;
- остеопороз;
- рак позвоночного столба или метастазы в позвонках;
- гемангиома шейных позвонков;
- туберкулез позвоночного столба;
- ревматоидный артрит;
- ДЦП;
- болезни опорно-двигательного аппарата (спондилез, артрит артроз, дорсопатия, остеохондроз и межпозвоночная грыжа).
Перечисленные причины относятся к подвывиху шейного позвонка мкб 10 или к международной классификации болезней 10-го пересмотра.
Подвывих шейного позвонка у взрослого чаще всего бывает по причине механических воздействий, то есть от резких ударов в области шеи. Эта патология характерна спортсменам (боксерам, каратистам, пловцам, фигуристов, гимнастов и спортсменам занимающихся прыжками в длину или высоту). Во время удара может возникать и подвывих 2 шейного позвонка или же смещение обоих позвонков. Последние является серьезной травмой, после которой может возникать полный паралич организма, приводящий к смерти, данный факт зависит от степени смещения и разрыва соединения между ЦНС и иннервации позвоночного столба.
При трудных родах грозит ротационный подвывих шейного позвонка ребенка, поэтому акушер-гинеколог внимательно выполняет все манипуляции в исключении вертебральной травмы.
Смещение у маленьких детей может произойти в результате резкой ротации головы или после падения с их роста.
С возрастом риск смещения вертебральных костей шеи исчезнет, так как крепчает костная и хрящевая ткань, мышцы и связки начинают крепко окутывать позвоночный столб: от шейного отдела — до ломбарной области, включая крестец.
Внимание! Не нужно заниматься экстремальными поворотами головы, результатом таких действий является смещение шейных вертебральных костей. Не рекомендуется самостоятельно вправлять позвонки обратно — это чревато серьезным последствиям!
Симптоматика подвывихов
Вся симптоматика патологии делится на симптомы специфического и неспецифического характера:
- Подвывих шейного позвонка симптомы специфического характера: судороги или тремор, сильная или умеренная боль шеи ирадиирующая по всему позвоночному столбу, в лицевой части головы (точнее в верхней и нижней челюсти). Чувствуется сильная боль в плечевых суставах. Вся картина сопровождается сильными мигренями, онемением пальцев рук и затемнением в глазах с последующим обмороком. Ротационный подвывих сопровождается нарушением функциональной способности поворота и ротации (ограничение движения), а также нарушением, зрения, слуха и проглатывании. Подвывих шейного позвонка у ребенка, симптомы которого не отличаются от симптоматики взрослых пациентов, требует быстрого стационарного лечения.Важно! Подвывих шейного позвонка у новорожденных характеризуется только небольшой степенью искривления шеи, но при этом при прикосновении и к шейному отделу, ребенок, не переставая, плачет. Так как у детей трудно выявить подвывих, нужно немедленно выполнить компьютерную томографию.
- Неспецифические симптомы: вынужденная поза, то есть поворот головы в сторону здоровой области, этот поворот снижает болевой барьер. Второй фактор неспецифический симптом: паралич движения, опухоль шеи в области травмы и пальпация смещенного отростка.
Классификация подвывихов
Разнообразные факторы по мкб подвывих шейного позвонка разделяет смещение вертебральных костей на четыре типа. Все 4 типа характеризуются симптоматической индивидуальностью, то есть каждый тип имеет свою клиническую картину.
Тип I ротационный подвывих шейного позвонка c1
Быстрый и жесткий поворот шеи, наклон или ротация С1 по отношению оси С2. Первая вертебральная кость направлена вправо, а осевая влево. Такой подвывих характерен новорожденным малышам и людям пожилого возраста.
II тип: активный
Активный подвывих с1 шейного позвонка возникает при резком повороте шеи. Маленькие дети и подростки находятся в группе риска. Слаборазвитый опорно-двигательный и связочный аппарат ведет к таким травмам.
Плюс к этому в этом возрасте часто происходит расхождение позвонков шеи по причине размыкания суставной конструкции.
Данный тип вывиха встречается в 80% случаев травм среди подростков в связи с их повышенной активностью и быстрым ростом организма, но с опоздалым развитием связочного аппарата.
III тип: подвывих Кинбека
Данный тип травматизма шейных позвонков, довольно опасный, но встречается реже, чем первые два.
Болевой синдром – сильный, голову практически невозможно повернуть, больной держит голову руками, принимая сидячую позу.
Шейные позвонки в этом случае сильно смещены друг от друга, при этом нервы и сосуды сдавлены, вокруг шеи развивается опухоль, не только при пальпации чувствуется зона смещения, она визуально ощутима.
IV тип: симптом Крювелье
Подвывих второго шейного позвонка и атлантом характеризуется автором Крювелье как аномалия развития второго шейного позвонка, а именно его зубчатого отростка.
Плюс к этому к данному типу относится большое межпозвонковое расстояние С1 и отростком С2 и слаборазвитые шейные связки. Выявляется данный симптом в результате физических перегрузок и незначительной механической травмы в области шеи.
Люди, страдающие синдромом Дауна, часто обращаются за медицинской помощью с такой травмой.
Внимание! При получении травмы нужно оказать первую медицинскую помощь. Она состоит в полном обездвиживании поврежденного шейного отдела, с наложением шины из подручных средств и приложением грелки или кулечка со льдом вокруг шеи.
В том случае, если пострадавший получил травму в лежачем положении его нельзя повернуть на другую сторону, а иммобилизировать участок в данной позе.
Диагностика
Диагностика подвывиха С2 шейного позвонка или травмы С1 и других шейных позвонков ссылается на специфические и неспецифические симптомы. Жалобы и общий осмотр, также помогают правильно диагностировать травму.
К инструментальной диагностике относится рентгенография шейного отдела в двух проекциях (спондилография). Компьютерную томографию можно выполнить для уточнения диагноза в более сложных случаях.
Инструментально обследуя подвывих шейного позвонка, лечение которого выполняется только в стационаре, больной направляется в травматологическое отделение для вправления позвонков.
Методы лечения
Как лечить подвывих шейного позвонка? Лечебные мероприятия делятся на два варианта: вправление позвонков и реабилитация. Лечение проводится исключительно в стационарных условиях.
Процедура вправления подвывихов С1 и С2 выполняется травматологом после рентгенографии и исключения осложнений типа разрыва, трещины, кровотечения и полного смещения позвонка, разрывом связок и повреждением спинного мозга.
В случаях сопровождаемых осложнениями рекомендуется хирургическая операция под общим наркозом. Реабилитационный период после операции намного длиннее, чем при обычном вправлении.
Подвывих шейного позвонка у ребенка: лечение идентично взрослой схеме, то есть вправляются вертебральные кости по врачебным показаниям и реабилитация.
Реабилитация состоит в исключении или частичном ограничении физических нагрузок на первых шейных костях позвоночного столба.
Восстановление после перенесенной травмы как подвывих с1 шейного позвонка у ребенка или у взрослого в некоторых случаях заключается в использовании воротника Шанца для иммобилизации первых позвоночных костей.
Его носят, не снимая от одного месяца до 3 месяцев, в зависимости от степени травматизации. Далее назначается массаж, физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ), акупунктура и ЛФК.
Важно! Последствия смещения шейного позвонка, а вернее не долеченной травмы со смещением может привести к постоянным головным болям, к нервозности и ограничению движения шеи.
Настоятельно рекомендуется провести полный курс реабилитации и выполнить все назначения врача травматолога и неприятных последствий, приводящие к инвалидности не будет!
Медикаментозная терапия
В первую очередь администрируются анальгетики, противовоспалительные и медикаменты снимающие спазмы мышц. Баралгин снимает болевой синдром и расслабляет мускулатуру.
Новокаиновая блокада, Дипроспаном или Мидокалм – снижают ригидность мышц и устраняют боль и воспаление. Ноотропил назначается для улучшения работы мозга и снижения головных болей.
Витамины группы В помогут в восстановлении поврежденных участков позвонков шеи.
Подвывихи шейных позвонков это серьезные травмы. Они могут быть разной степенью повреждения, от которых зависит лечение и реабилитация пациента.
Самолечение – не приветствуется, она приведет в 99% случаев к осложнениям или инвалидности. Если получили травму, вызывайте скорую помощь, иначе процесс может перейти в хроническую стадию.
Данную стадию придется устранить хирургическим путем для восстановления потраченной функции шейного отдела позвоночного столба.
Подвывих шейного позвонка
Подвывих шейного позвонка – это типичное смещение нескольких позвонков, которое не сопровождается разрывом связок.
Шейный отдел состоит из семи костей, и этот тип травмы характерен для близрасположенных пар. Каждый элемент позвоночника имеет отверстия, объединенные в один канал.
Он служит для защиты сосудов, участвующих в кровообращении мозга. Также, он не допускает повреждений нервных окончаний.
Если позвонки смещаются, то происходит сжатие сосудов и нервов. Это становится причиной нарушений в работе периферийной нервной системы. И последствия травмы могут оказаться весьма печальными.
Причины возникновения подвывиха шейного позвонка
Самое «неудобное» положение для позвонков шейного отдела — это наклон головы. В таком случае, кости удерживаются только за счет мышц и суставов. Малейшее механическое повреждение может привести к серьезному вывиху.
Зачастую такое происходит во время игры в футбол, когда по мячу бьют головой. Или же во время ДТП, когда человек ударяется о лобовое стекло, руль. Возможно получить подобную травму во время падения с незначительной высоты.
Симптомы подвывиха шейного позвонка
В основном, подвывих происходит без болевых ощущений, а его признаки начинают проявляться спустя некоторое время. Появляется головокружение, ухудшается сон, характерна повышенная утомляемость и головные боли.
Возможна излишняя раздражительность и слабость в мышцах.
Зачастую травма сопровождается онемением и снижением чувствительности конечностей, шумом в ушах, легким покалыванием в районе плеч. В отдельных случаях доходит до судорог, ухудшения зрения и вплоть до паралича.
Как видите, последствия могут быть очень негативными, в случае неоказания своевременной помощи. Важно знать, как выявить травму и какие действия предпринять. В данной статье подробно изложены все аспекты оказания первой медицинской помощи при подвывихах и прочих подобных проблемах.
Диагностика: как выявить подвывих шейного позвонка
В первую очередь, делается осмотр. Доктор просит сделать определенные наклоны, которые укажут на те или иные нарушения. Затем происходит тщательное прощупывание позвоночника и детализированный анализ. Чтобы выявить подвывих шейного позвонка, обязательно назначается рентгенографическое обследование. Оно бывает нескольких типов:
- Спондилография. Определяет общее состояние суставов и межпозвоночных дисков.
- Оральная рентгенограмма. Только с ее помощью можно увидеть проблему в первых двух позвонках.
- Косая рентгенограмма. Позволяет увидеть дефекты отростков суставов. Для того, чтобы сделать качественный снимок, голова наклоняется вбок на 45 градусов.
Подвывих шейного позвонка у ребенка
Большинство детских травм отличается от взрослых по симптомам и причинам. У ребенка такое повреждение — явление довольно частое. Причина кроется в слабости сухожилий и несформированности суставов. Слабое механическое влияние может повлечь за собой травму, которая относится к одному из трех типов.
Подвывих Кинбека
Смещение первого позвонка из-за дефекта второго. Возникает крайне редко, но представляет большую опасность для детей. Как результат, появляются сильнейшие боли и ограничивается подвижность шеи.
Ротационный подвывих
Встречается часто и возникает во время резкого поворота головы или даже простого кивания. Если ребенок наклоняет череп, чтобы облегчить боль – скорее всего, у него такая травма.
Активный подвывих
Его причиной может стать сильный тонус мышц. Обычно проходит сам по себе, не вызывая никаких нарушений.
Родители, зачастую, не осведомлены обо всех травмах, которые получает их ребенок. Как результат, развитие сколиоза, ухудшение памяти и невнимательность в школе. И никто даже не подумает, что причина кроется в подвывихе. Патологии могут проявиться даже спустя пару лет.
Лечение подвывиха шейных позвонков
Правильно лечимся – быстро выздоравливаем!
Самое главное – вовремя оказать первую помощь. Это ускорит выздоровление и избавит от лишних проблем. Если Вы заподозрили подвывих, то стоит сразу же обездвижить шею.
Если нет медицинского корсета, то можно просто положить травмированного на пол или любую другую твердую и ровную поверхность.
Далее следует процесс наложения шины, что позволит до минимума свести вероятность любых движений головы.
Чтобы снять отечность, поврежденный участок необходимо охладить с помощью компресса. Далее следует дожидаться приезда кареты неотложной помощи.
Ни в коем случае не пытайтесь исправить вывих своими силами. Даже доктор не позволяет себе такого, не определив все симптомы и вид травмы.
Вправление шейного позвонка при подвывихе
Существует несколько методик, которые разработаны специально для устранения подвывихов. Какую из них использовать, зависит от разных факторов: возраста человека, типа травмы, осложнений.
Метод Витюга
Применяется при самых простых подвывихах. Его суть сводится к полному обезболиванию шейного отдела и снятию мышечного тонуса. Затем врач легким движением руки возвращает позвонки в нужное положение.
С помощью петли глиссона
Пациента кладут на специальный стол с ровной поверхностью и небольшим наклоном (чтобы голова была выше остального туловища). На подбородок одевается специальная петля из ткани, ко второму концу которой подвешивается груз. Начинается плавное растяжение позвоночника, которое занимает немало времени, а его эффективность не всегда оправдана.
Рычаговый способ
Происходит резкое вправление позвонков. Во избежание неприятных ощущений используются обезболивающие инъекции.
Воротник Шанца при подвывихе шейного позвонка
Как только позвонки станут на свои места, не стоит сразу же расслабляться. После процедуры предстоит длительная реабилитация (от 1 месяца), которая предусматривает полное или частичное обездвиживание шеи.
Для этого используются воротники Шанца, размер которых нужно подбирать индивидуально. Пусть этот способ покажется консервативным, но именно он обеспечивает равномерное восстановление тканей и уменьшает вероятность рецидива.
Помимо этого, применяются и другие способы лечения:
Медикаментозная помощь при подвывихе шеи
Назначаются препараты и витамины, которые нормализируют кровообращение и способствуют быстрому восстановлению хондроцитов.
Физиологические процедуры:
- Массаж.
- Нужен для снятия напряжения и улучшения кровообращения;
- Термопроцедуры. Используются различные нагревательные компрессы, которые помогают расслабить шейные мышцы;
- УЗ терапия. За счет более глубокого проникновения в ткани происходит качественный массаж, ускоряющий восстановление;
- Электрофорез. Имеет сходство с термопроцедурами и сводится к локальному нагреванию травмированного места;
- Магнитотерапия. Способствует обогащению крови кислородом за счет расширения кровеносных сосудов. Улучшает метаболизм и значительно уменьшает реабилитационный период.
Самолечение – опасно! Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением! Все назначения и процедуры возлагаются только на профессионального врача. Ваше участие сводится только к оказанию первой медпомощи.
Последствия излишней инициативности следующие:
- Разрыв связок и подвывих шейного позвонка перерастет в полноценный вывих;
- Прием медикаментов без консультирования с доктором может повлечь за собой нарушение в работе внутренних органов. Даже прочтение инструкции не застрахует Вас от несовместимости разных групп препаратов;
- Неправильная физиотерапия способна вызвать, так называемый, обратный эффект.
Помните, профилактика – является лучшим способом лечения. Не пренебрегайте элементарными правилами во время спортивных занятий, следите за детьми на детских площадках. Не стоит забывать о правильном питании (побольше белков) и негативном влиянии вредных привычек. И самое главное – регулярно делать зарядку, хотя бы по утрам. Это значительно уменьшит вероятность получить травму.