Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по мкб-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва

Невралгия затылочного нерва возникает вследствие защемления нервных окончаний окружающими тканями, заболевание сопровождается стреляющей болью в голове, по мере развития патологии присоединяются тошнота, рвота, давление на глаза. На начальном этапе развития используют медикаментозное лечение, физиотерапию, блокады, народные методы, в запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва

Вследствие защемления нервных окончаний происходит невралгия шейных позвонков

Причины затылочной невралгии

 Затылочная невралгия  (окципитальная невралгия) – патология, которая затрагивает нервные волокна, расположенные в области II шейного позвонка, сопровождается болью разной степени интенсивности.

 Затылочный нерв  – периферические ответвления нервной системы, обеспечивают своевременное поступление импульсов от головного мозга в область затылка. В шейном отделе находится большой затылочный нерв, как он выглядит, его структуру можно увидеть на фото. Сбоку в нижней части затылка находится малый нерв, его называют подзатылочным.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва

Наглядное представление затылочного нерва у человека

В зависимости от причин развития болезни невралгия бывает первичной – возникает без каких-либо предпосылок, и вторичной – развивается на фоне травм, новообразований, других патологических процессов в организме.

Отчего возникает невралгия шейного нерва:

  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • патологии шейного отдела позвоночника – остеохондроз, артрит, остеоартрит, грыжа;
  • воспаление сосудов;
  • менингит, энцефалит;
  • невралгия возникает как осложнение вирусных инфекций;
  • гематомы, опухоли в области затылка и шейных позвонков;
  • туберкулёзный спондилит;
  • аутоиммунные патологии.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва

Наглядное представление, где находится спинномозговой нерв

Спровоцировать развитие заболевания могут стрессовые ситуации, сильные ушибы позвоночника, перенапряжение мышц, нарушение осанки при сидячей работе, алкогольная и наркотическая зависимость.

Код затылочной невралгии по МКБ 10 – G-52–54, заболевание входит в группу патологий нервной системы.

Симптомы невралгии затылочного нерва

 Основной признак заболевания  – острая головная боль чаще односторонняя, она возникает резко, усиливается при повороте шеи, наклонах, прикосновении к коже на голове, при надавливании на затылочные нервы, прострелы прекращаются внезапно. Неприятные ощущения локализуются в нижней части шеи, затылке, за ушами, отдают в область глаз.

Симптомы невралгии:

  • повышенная светочувствительность, болят глаза;
  • тошнота, рвота;
  • кожа в затылочной области теряет чувствительность, появляется ощущение мурашек, онемение;
  • головокружение, обмороки;
  • при сильном воспалении затылочного нерва повышается температура.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва

Боль в глазах и повышенная светочувствительность являются симптомов невралгии

Приступы невралгии могут возникать до 100 раз в сутки, их продолжительность колеблется от нескольких секунд до нескольких минут. Прострел может возникнуть при кашле, чихании, расчёсывании волос.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением невралгии занимается невролог, после первичного обследования может потребоваться консультация ортопеда, эндокринолога, хирурга, инфекциониста, иммунолога.

Диагностика

Причины развития невралгии разнообразны, что значительно затрудняет диагностику, осмотр и сбор анамнеза не позволяет точно поставить диагноз.

Основные методы диагностики:

  • МРТ костей и мягких тканей поражённой области;
  • рентген шеи и головы;
  • КТ – наиболее информативный метод исследования.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва

Благодаря рентгеновскому снимку можно четко увидеть где именно в шейном позвонке есть проблема

На снимках хорошо видно состояние мягких тканей и костных структур, степень их поражения.

Методы лечения затылочной невралгии

В терапии используют 2 основных метода лечения – консервативный и хирургический, дополнительно назначают массаж, физиопроцедуры.

Препараты

Медикаментозное лечение направлено на быстрое устранение неприятных симптомов, снижение риска развития рецидива заболевания, в терапии используют таблетки и мази, при выраженном болевом синдроме делают уколы.

Чем лечить невралгию:

  •  миорелаксанты  – Мидокалм, Тизалуд, способствуют расслаблению мышц, которые сдавливают нервные корешки;
  •  противосудорожные медикаменты  – Финлепсин, Габапентин;
  •  нестероидные противовоспалительные препараты  – Ибупрофен, Диклофенак помогают устранить боль, отёчность тканей;
  •  седативные препараты  – Седавит, Дулоксетин для снижения нервного напряжения;
  •  витамины группы B  – помогают улучшить питание и деятельность головного мозга во время терапии, благотворно влияют на работу нервной системы.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва

Витамины группы Б лучше всего насытят мозг полезными веществами, организм постоянно должен ними пополняться

Если невралгия возникала на фоне другого заболевания, то в комплексную терапию включают лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение первопричины воспаления затылочного нерва.

Во время лечения невралгии из рациона нужно исключить солёную пищу, маринады, включить в меню продукты с высоким содержанием витамина B – зелень, бобовые овощи, болгарский перец, бананы, яблоки.

Блокада

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва

При длительных и сильных болях необходима блокада, которая проводится специальными препаратами

Если сильная боль долго не проходит, применяют блокады на основе стероидных препаратов – Гидрокортизон, Дексаметазон, Кеналог. Препараты вводят подкожно в воспалённую область, действуют они быстро, но имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяют их редко и непродолжительное время.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины помогают справиться с болью, воспалением, другими проявлениями невралгии в домашних условиях, но использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.

Травяной настой для ванны

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва

Использование трав в ванной поможет избавиться ненадолго от болей при невралгии

Смешать по 5 г сушёной травы душицы, чабреца, мяты перечной, сбор заварить 250 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на полчаса, процедить

Настой вылить в ванну с тёплой водой, продолжительность процедуры – 10 минут, проводить сеансы ежедневно в течение месяца.

Капли из свёклы

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва

Свекольный сок помогает при сильной боли в ушах

Очистить и натереть на мелкой тёрке свёклу среднего размера, отжать сок через несколько слоёв марли. В ухо на воспалённой стороне закапывать по 2–3 капли лекарства утром и вечером.

При сильной боли натёртую свёклу завернуть в стерильный бинт, сделать турунду, аккуратно поместить в ухо.

Согревающий компресс

Натереть на мелкой тёрке свежий корень крена или имбиря, смесь выложить на салфетку из тонкой натуральной ткани, обернуть марлей. Компресс приложить к затылочной области, зафиксировать тёплым шарфом, держать до появления выраженного согревающего эффекта. Метод можно применять только в том случае, если невралгия возникла не на фоне защемления нерва.

Зверобой

Заварить 1 ст. л. высушенной травы 250 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на 15 минут, процедить. Пить по стакану травяного чая трижды в сутки.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва

Настой зверобоя поможет справиться с болями при защемлении нерва

Хвойное масло

Смешать по 5 мл хвойного эфирного экстракта и молока, смесь вылить в ванну с тёплой водой. Продолжительность сеанса – 15–20 минут, процедура расслабляет мышцы, успокаивает, снижает интенсивность болевого синдрома.

Массаж

 Самомассаж затылочной области  – простой и эффективный способ лечения и профилактики невралгии. Общая продолжительность сеанса – 15 минут, курс состоит из 12 ежедневных процедур.

Самомассаж затылочной части нужен периодически ля профилактики невралгии

Комплекс упражнений:

  1. Аккуратно растирать затылочную зону подушечками пальцев сверху вниз, по кругу, зигзагами.
  2. Согнуть пальцы в виде граблей, поглаживать кожу затылка.
  3. Растирать кожу в поражённой области фалангами пальцев.

Массаж противопоказан при выраженном болевом синдроме, поскольку воздействие на кожу только усугубит неприятные ощущения.

Другие способы лечения

При отсутствии заметных улучшений после медикаментозной терапии, когда патологический процесс принимает хронический характер, врачи рекомендуют хирургическое лечение.

Виды вмешательств:

  1.  Нейростимуляция  – воздействие на затылочные нервы электрическими импульсами, которые блокируют боль. Преимущества – отсутствие побочных эффектов и сильных повреждений.
  2.  Микроваскулярная декомпрессия  – микрохирургическая операция, в ходе которой устраняют причины сдавливания нерва.

В ходе микроваскулярной декомпрессии избавляются от причин сдавливания нерва

Уменьшить интенсивность болевого синдрома, снять мышечное напряжение помогают методы физиотерапии – электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапия, прогревание, лечебная физкультура, вытяжение позвоночника.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии адекватной терапии воспалённые затылочные нервы разрушаются из-за сильного и постоянного перевозбуждения и ущемления – возникает нестерпимая постоянная боль, развиваются психические расстройства. Если воспалительный процесс перейдёт на зрительные нервы, возникнет слепота.

Читайте также:  С какого возраста можно купать ребенка с кругом на шее в ванной

Запущенная невралгия постепенно трансформируется в невропатию – из-за нарушения структуры мягких тканей искривляется шея, подобная патология плохо поддаётся лечению, терапия имеет высокую стоимость, но часто человек остаётся инвалидом на всю жизнь.

Противопоказания

Прогревание при невралгии можно проводить только после консультации врача, если заболевание возникло на фоне компрессионного воздействия на нерв, то тепло усилит отёчность тканей, что приведёт к ещё большему сдавливанию нервных окончаний.

Посещение различных парилок противопоказано сразу же после появления первых симптомов болезни

Противопоказано посещение:

  • бани, сауны, принятие горячих ванн в первые сути после появления болевого синдрома;
  • нельзя прикладывать холод для избавления от жгучей боли, так можно застудить воспалённый нерв, интенсивность неприятных симптомов усилится.

Категорически противопоказан алкоголь – этиловый спирт относится к нейротропным ядам, задерживает жидкость в организме, отёчность тканей возрастает.

Профилактика

Чтобы избежать развития невралгии, необходимо избегать травм и переохлаждения, вести здоровый образ жизни, правильно распределять физические нагрузки, регулярно принимать комплексы с витаминами группы B. При сидячей работе каждый час делать гимнастику для шеи, глаз и рук.

Обычны грипп может стать причиной к развитию невралгии — лечитесь вовремя

Часто воспаление затылочного нерва развивается на фоне гриппа, других вирусных патологий, поэтому их нужно лечить своевременно, не переносить на ногах.

 Невралгия затылочного нерва  – серьёзное заболевание, сопровождается сильной болью, при отсутствии лечения приводит к развитию тяжёлых осложнений. Обезболивающие препараты, миорелаксанты, витамины помогут справиться с неприятными ощущениями, а соблюдение простых мер профилактики – предотвратить развитие патологии.

Узнайте больше по теме: Неврология

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва

Одна из причин появления острой пульсирующей боли в задней части головы – невралгия затылочного нерва. Патология возникает в результате травмы, сдавливания или воспаления волокон. Она развивается на фоне сопутствующих заболеваний, стресса, недостатка сна и других факторов. Своевременное обращение к врачу и комплексная терапия поможет избавиться от боли и предотвратит осложнения.

Симптомы и проявления невралгии

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва2 ветки затылочных нервов отвечают за иннервацию задней поверхности головы и шеи

Кожную чувствительность задней части головы и шеи, а также теменной зоны отвечают две симметрично расположенные ветви нервов:

  • Большой затылочный – начинается от второго нервного корешка шейного отдела, иннервирует затылочную и теменную область.
  • Малый затылочный – образуется из передней ветви второго и третьего спинномозгового корешка. Он отвечает за чувствительность боковых частей головы и области за ушами.

Ветви располагаются по обеим сторонам головы, поэтому болезненные ощущения наблюдаются справа или слева по ходу волокон. В редких случаях при поражении большой области нервной ткани дискомфорт охватывает весь затылок.

Для классификации поражений черепных нервов существует код по МКБ-10 G52-G53.

В него включены неврологические недуги, возникшие в результате различных болезней (опоясывающий лишай, инфекционные и паразитарные заболевания, новообразования).

Симптоматика

Основной симптом, указывающий на воспаление затылочного нерва, это выраженная боль. По характеру она бывает жгучая, пульсирующая, острая, напоминающая прострел.

Ее интенсивности усиливается при поворотах и наклонах головы, кашле, чихании. Длительность приступов колеблется от нескольких секунд до 10-30 минут. За сутки их бывает десятки.

Боль нарушает привычный ход жизни, не позволяет заниматься физическим трудом.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерваПри воспалении больно поворачивать голову, наблюдается онемение кожи затылка

Воспаление шейного нерва ведет к ослаблению мускулатуры и снижению чувствительности на пораженном участке. Для патологии характерно образование триггерных точек. Это небольшие утолщенные участки, при пальпации которых возникает боль. Кроме перечисленных признаков человек страдает от следующих проявлений:

  • онемение, покалывание или зуд в области затылка и задней части шеи;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • слезоотделение;
  • появление темной пелены перед глазами;
  • дрожание рук и другие нарушения моторики;
  • озноб.

Симптоматика зависит от локализации воспаленного участка. Во многих проявлениях она схожа с мигренью и повышенным давлением. Точный диагноз устанавливает доктор.

Причины и факторы риска

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерваИнфекция мозга сопровождается и другими симптомами кроме боли в затылке

По этиологии выделают две формы невралгии:

  1. Первичная – она возникает самостоятельно, без видимых причин. Патология отличается острой симптоматикой, может пройти без лечения.
  2. Вторичная – развивается на фоне других болезней, требует врачебного контроля и терапии.

Основными причинами, вызывающими повреждение, защемление и воспаление периферийных нервов, являются:

  • Заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофической природы, вызывающие разрушение межпозвоночных дисков, разрастание остеофитов (остеохондроз, остеоартроз, спондилез).
  • Травмы шейного отдела, смещение, подвывих позвонков.
  • Появление новообразований, сахарный диабет и аутоиммунные заболевания.
  • Вирусные и инфекционные заболевания (энцефалит, менингит).
  • Нарушение осанки, приводящее к повышенному тонусу мышц.

Один из видов поражения периферийных нервов – герпетическая невралгия. На фоне ослабления иммунитета вирус проникает в волокна, провоцируя сильную боль.

К факторам риска относят переохлаждение, неудобные спальные принадлежности, статическое напряжение во время работы. Нельзя в мороз застуживать затылок, находясь без головного убора. Сон на высокой подушке в неудобной позе приводит к затеканию мышц и защемлению нервных окончаний. Проблема обозначается утренним дискомфортом в задней части головы.

Диагностика заболевания

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерваСнимок головного мозга у человека с инфекционным поражением (менингит)

При частых и длительных головных болях необходимо посетить невропатолога и вертебролога. После жалоб пациента врач проводит специфический осмотр, выявляет триггерные точки. Чтобы обнаружить причины патологии требуется инструментальное обследование:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Аппаратная диагностика позволяет выявить признаки артрита, остеохондроза, смещение и травму позвонков. Если в результате обследования не установлены патологические изменения органов, диагностируется первичная неврология.

Методы лечения

Основываясь на симптомах назначается лечение невралгии затылочного нерва. На ранних стадиях актуальна консервативная терапия.

При отсутствии адекватного лечения неврит прогрессирует. Из-за хронического воспаления нервная ткань разрушается, нарушается проводимость ветви. Патология переходит в невропатию, сопровождающуюся сильными болями. Состояние приводит к искривлению шеи, развивающемуся в результате принятия вынужденной позы. На фоне постоянного болевого синдрома страдает психоэмоциональное состояние человека.

Медикаментозный метод

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерваСнижение тонуса мышц шеи с помощьюю лекарственных препаратов в инъекциях

Лечение направляется на устранение симптомов неврита и болезни, вызвавшей воспаление нервной ткани. В консервативной терапии используются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток и мазей (Нурофен, Мелоксикам, Диклофенак, Найз) снимают воспаление тканей и болевой синдром. Мази и крем против боли (Элма, Меновазан, Капсикам) наносятся на шею и затылок, действуют местно, имею минимум противопоказаний.
  • Стероидные средства (кортикостероиды) – обладают выраженным противовоспалительным действием, но имеют много противопоказаний и побочных эффектов.
  • Миорелаксанты – средства снимают мышечный спазм: Мидокалм, Тизалуд.
  • Противосудорожные лекарства – таблетки Габалентин, Карбамазепин уменьшают мышечный тонус.
  • Блокада затылочного нерва – длительное обезболивание путем введения анестетиков (Лидокаин, Новокаин), стероидов (Гидрокортизон) или ботулотоксина. Укол выполняется в затылочную область, блокада держится до 2-х недель.
  • Антидепрессанты – помогают расслабиться при стрессе Дулоксетин, Амитриптилин.
  • Витамины группы B – препараты помогают в регенерации нервной ткани, улучшают проводимость импульсов.

Лекарственная терапия назначается курсом на 1-2 недели в зависимости от тяжести состояния пациента. Нельзя прерывать прием препаратов и изменять дозу без консультации с врачом.

Физиотерапия

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерваУВЧ на затылочную область для прогревания глубоких мышц и снятия воспаления

Читайте также:  Тренажер для шеи и подбородка: головной ремень или лямка для тренировки мышц, эспандер, шапка для прокачки шеи

Воздействие физиотерапевтических процедур эффективно при устранении симптомов невралгии. Назначается:

  • лазерная терапия;
  • ультразвук;
  • лекарственный электрофорез;
  • магнитотерапия.

Курс включает 10-15 процедур, выполняемых ежедневно. Они снимают мышечные спазмы и болевой синдром, уменьшают воспаление и улучшают кровообращение.

Упражнения и массаж

После снятия острой фазы лекарственными препаратами приступают к восстанавливающим процедурам. Массаж шеи, головы и воротниковой зоны помогает снять напряжение мышц, улучшить кровообращение и отток лимфы. Процедура устраняет сдавливание нервов и сосудов.

Массажист чередует поглаживания с растираниями и вибрацией. Движения выполняется прямолинейно, по кругу и зигзагообразной траектории. Лучше пройти курс у специалиста, но можно дома разминать мышцы самомассажем. Лечебное действие массажа дополнят сеансы акупунктуры.

ЛФК

Физиотерапевт подбирает упражнения под индивидуальные потребности пациента. Гимнастика ускоряет процесс регенерации тканей, укрепляет мускулатуру. Рекомендуются комплексы на растяжение мышц шеи и спины.

Основные виды упражнений: наклоны головы вперед и назад, вправо и влево, движения плечами и руками. Их можно делать сидя на стуле или на полу. Занятия должны проходить ежедневно по 20-25 минут. Упражнения выполняются плавно и медленно.

Врачи советуют записаться на йогу и плавание.

Оперативное вмешательство

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерваОперативное вмешательство проводят в месте ущемления нерва кровеносными сосудами

Если применение медикаментов и процедур не дали положительный результат, проводится хирургическое вмешательство. Назначается операция для улучшения состояния больного:

  • Микроваскулярная декомпрессия – устраняется сдавливание, осуществляемое кровеносным сосудом.
  • Нейростимуляция – вживление под кожу прибора, генерирующего электрические импульсы, подающие сигналы нервной системе.
  • Радиочастотная абляция – термическое воздействие на защемленный нерв, избавляющее от боли.

Современные операции выполняются малоинвазивными методами, после которых пациент быстро восстанавливается.

Народные средства

Лечение народными средствами направлено на прогревание и расслабление болезненного участка.

  • Ванна с отваром – взять по столовой ложке сухого сбора душицы, ромашки и мяты. Травы заварить в 250 мл воды. Отвар процедить и добавить в ванну с теплой водой.
  • Расслабляющим эффектом обладают эфирные масла: герани, иланг-иланга, мяты, бергамота, лаванды, апельсина. Перед принятием ванны в воду добавляют взрослым до 10 капель одного или нескольких масел, детям – до 4 капель. время процедуры 15-20 минут.
  • Местное прогревающее и противовоспалительное действие оказывает компресс из тертого корня хрена, смешанного с растительным маслом. Состав заворачивают в марлю и прикладывают к больному участку. Такой же эффект имеет компресс из разведенного водой горчичного порошка.

В борьбе с воспалением поможет прогревание шеи гречкой или солью. Продукт греют на сковороде, насыпают в мешочек из ткани и прикладывают к пораженному месту. Для укрепления иммунитета рекомендуется пить отвар тысячелистника или зверобоя.

Профилактические мероприятия

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерваГимнастика для шеи помогает поддерживать тонус мышц и правильное положение позвонков

Не допустить воспаления нерва или повторного неврита поможет соблюдение профилактических рекомендаций:

  • Ежедневно выполнять комплекс упражнений, укрепляющих мышцы шеи плеч.
  • Своевременно заниматься лечением вирусных и инфекционных заболеваний, предотвращая осложнения.
  • Не оставаться долгое время в одной позе, двигаться, делать разминку на растяжение.
  • Избегать сквозняков и переохлаждения, одеваться соответственно погоде.
  • Не допускать повышенной физической нагрузки во время работы или занятий спортом.
  • Каждый месяц повторять курс массажа.

Неврит затылочного нерва приводит к хронической боли, угнетенному психологическому состоянию, ограничению работоспособности. Соблюдение профилактических рекомендаций позволит предотвратить проблему.

Невралгия затылочного нерва: причины, симптомы, методы лечения

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва

Существует много видов невралгий. Каждая отличается своими особенностями. Одним из самых сложных заболеваний, является неврит затылочного нерва. Оно имеет множество симптомов и способно отправить на больничную койку даже абсолютно здорового человека.

Невралгия затылочного нерва

Под невралгией понимают заболевание, при котором происходит поражение периферических нервов. Характеризуется воспалением, сдавливанием или раздражением нервных волокон. Мишенью болезни становятся волокна, расположенные за пределами головного и спинного мозга, выполняющие функцию связи между центральной нервной системой и отдельными участками тела.

В случае затылочной невралгии возможно поражение 2 больших и 2 малых нервов, расположенных попарно по обеим сторонам затылка симметрично по отношению к оси позвоночника. Большие продолжают задние ветви 2-го шейного нерва. Они выходят из-под нижней косой мышцы головы, проходят через трапециевидную мышцу в области затылка под кожу, обеспечивают ее чувствительность.

Малые исходят из шейного сплетения, состоят из волокон первого –третьего нервов. Они иннервируют боковые части затылка, частично ушные раковины.

Виды невралгии

Неврит затылочного нерва может возникнуть как отдельное заболевание или как следствие других болезней. Поэтому выделяют две его разновидности:

  • Первичная (идиопатическая) Другое название невралгия Арнольда Она возникает спонтанно, вне зависимости от других факторов. Так же неожиданно исчезает.
  • Вторичная (симптоматическая) Появляется как следствие различных болезней.

Причины

Заболевание возникает под воздействием различных факторов. Исключение составляет первичная невралгия. До сих пор неизвестно, какие причины ее вызывают.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва

Одной из самых распространенных причин вторичной невралгии является действие неблагоприятных профессиональных факторов. Постоянное нахождение в неудобной позе, вынужденное сгибание шеи или поддержание ее в определенном положении провоцирует сильное напряжение мышц и воспаление шейного нерва. Чаще всего этот путь образования невралгии обнаруживают у водителей и работников банков и офисов.

Другая частая причина — дегенеративно-дистрофические процессы в районе шеи, включая остеохондроз и артрит.

Разрастание костной ткани, замена ею хрящей, обездвиживание, сближение позвонков, появление грыжи и протрузии приводят к сдавливанию или защемлению затылочного нерва.

Нарушение развивается в результате резких движений, травм позвоночника, преимущественно в шейном отделе, появляющихся во время занятий спортом. Переохлаждениепровоцирует воспаление нервов на шее.

  • Сильное эмоциональное перенапряжение, стресс могут спровоцировать развитие болезни или ухудшить ее течение.
  • Возникновение невралгии часто обусловлено наличием у больного следующих заболеваний:
  1. Болезни, связанные с появлением новообразований в области шеи или затылка.
  2. Инфекционные заболевания головного и спинного мозга, в частности энцефалит или менингит.
  3. Сахарный диабет.
  4. Воспаление кровеносных сосудов.
  5. Вирусные болезни.
  6. Туберкулезный спондилит.
  7. Аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка.
  8. Диабетическая полинейропатия.

Точные причины заболевания может установить врач. Только они помогут определить правильную тактику лечения. Без этого снятие симптомов будет иметь кратковременный эффект.

Симптомы

При неврите затылочного нерва болят одноименные бугры. Боль распространяется на шею, ухо, нижнюю челюсть, глазницы. Может чувствоваться в лопатке, области вокруг ключицы. Обычно является односторонней. При тяжелых поражениях захватывает обе стороны.

Боль носит приступообразный характер. Появляется резко, как будто от удара тока. Сопровождается прострелами, пульсацией. Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут, при обострении могут повторяться очень часто – до сотни в день. Боль усиливается из-за кашля, чихания, неудачного наклона головы, расчесывания, прикосновения к голове.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва

В межприступный период человека изматывает головная боль, покалывание, жжение, ощущение бегающих мурашек. Болевые ощущения могут сопровождаться рвотой, тошнотой, чувством холода, слезотечением.

До больной области невозможно дотронуться. Впрочем, иногда зона поражения теряет чувствительность, немеет. Если прикоснуться к ней, кажется, что прикоснулся не к себе, а к какому-то другому объекту.

Болевые ощущения не возникают даже от укола.

Невозможность спрогнозировать время появления приступов, их длительность и интенсивность приводит к тому, что больной постоянно находится в напряжении, тем самым еще больше ухудшая свое состояние. С другой стороны, частота и сила болевых атак приводят к потере трудоспособности.

При поражении нервных отростков возникает светобоязнь, непереносимость громких звуков. Иногда в области поражения происходит выпадение волос, гиперемия.

Читайте также:  Сирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника

При признаках проявления неврита обязательно нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Установить точный диагноз при данной патологии достаточно сложно. Врач собирает данные анамнеза, фиксирует жалобы пациента. Обязательно уточняется, есть ли у больного сопутствующие заболевания. В некоторых случаях он нажимает на так называемые триггерные точки. Воздействие на них приводит к появлению боли.

Пусковая точка малого затылочного нерва находится в области, где соединяются сосцевидный отросток с задней частью грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Триггерная точка большого затылочного нерва обнаруживается при проведении условной линии между затылком и сосцевидным отростком.

Для уточнения диагноза назначаются:

  1. Компьютерная томография. Данное исследование является наиболее точным. С помощью рентгеновских лучей осуществляется послойное сканирование тканей.
  2. Магнитно-резонансная томография. Облучение электромагнитными волнами позволяет проводить исследование мягких тканей и костей.
  3. Рентгенография. Осуществляется оценка костных структур шеи и головы.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва

Если в анамнезе и по результатам исследования никакие болезни не обнаружены, врач диагностирует первичную невралгию.

Лечение

Для лечения невралгии используются консервативные или хирургические методы терапии. Консервативные включают использование лекарственных препаратов, массаж, лечебную гимнастику, вытягивание, иглоукалывание и физиопроцедуры.

Для облегчения состояния применяются также средства народной медицины. Описываемые методы лечения направлены на облегчение симптомов невралгии. В случае вторичной невралгии также требуется проведение терапии основного заболевания.

Терапию острых форм невралгии иногда проводят в медицинских учреждениях. При ослаблении интенсивности признаков и симптомов лечение продолжают в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

  1. Назначение лекарственных препаратов и медикаментов зависит от тактики лечения, определяемой врачом.
  2. Устранению спазма мышц способствуют миорелаксанты — лекарства, направленные на снижение мышечного тонуса, в частности, Мидокалм и Тизанидин (Сирдалуд).

  3. Для лечения воспаления затылочного нерва и устранения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Напроксен, Мелоксикам, Диклофенак.

Убрать болевой синдром можно через блокаду затылочного нерва.

В триггерные точки или место выхода нервных окончаний между задними шейными мышцами вводят гормональные или вызывающие анестезию лекарственные вещества. Среди гормональных препаратов эффективность доказали Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан.

К наиболее часто используемым анестетикам относятся Лидокаин или Новокаин.

В случае если боль не исчезает, назначают противосудорожные препараты, антидепрессанты. К первой группе относятся Прегабалин, Карбамазепин, Габапентин. Они снижают тонус мышц, уменьшают давление на нерв. К антидепрессантам относят Дулоксетин и Амитриптилин.

Физиопроцедуры

Чтобы вылечить неврит затылочного нерва, используют различные физиопроцедуры:

  1. Светолечение. На область поражения подается свет различного цвета.
  2. УВЧ. Назначается после проведения блокады затылочного нерва и снижения остроты симптомов. Прогревает области мягких тканей, подкожную клетчатку.
  3. ДМВ-терапия. Дециметровые волны оказывают противовоспалительное действие, улучшают усвоение кислорода и питательных веществ.
  4. Электрофорез с новокаином, витаминами или Дибазолом. Данный метод соединяет лекарственную терапию и физическое воздействие.
  5. Лазеротерапия. Происходит облучение светом лазерных светодиодов. Практически не имеет противопоказаний.
  6. Индуктотермия. Под воздействием магнитного поля в жидкостях и органах образуются токи, разогревающие область поражения.

Массаж

Хорошо уменьшает сдавливание нервных рецепторов, снимает спазм мышц массаж. Массируется участок за сосцевидным отростком и место между ним и верхним шейным позвонком. Массаж затылочной области начинают с поглаживания, потом проводят выжимание, прямолинейное, зигзагообразное и кругообразное растирание.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва

После проведения 3-5 сеансов добавляют прямолинейное и кругообразное растирание шеи вдоль позвоночника, а также растирание и вибрацию грудино-ключично-сосцевидных мышц. Продолжительность сеанса – 15 минут. Количество сеансов – 12-14.

Иногда назначается точечный массаж, основанный на воздействии на определенные точки.

В домашних условиях допустимо делать самомассаж. Область затылка растирают кругообразными, прямыми, зигзагообразными движениями, поглаживают.

Хирургическое лечение затылочной невралгии

Операции проводят в таких случаях, когда с невритом затылочного нерва не удается справиться консервативными методами. Выделяют 2 способа хирургического вмешательства:

  1. Микроваскулярная декомпрессия. Данный метод используется при сдавливании нервных волокон. В процессе операции между сдавливающим сосудом и нервом вставляется протектор из синтетических материалов или мышца. Болевой синдром при этом купируется.
  2. Нейростимуляция. Под кожу в шейную область вживляется прибор, который генерирует электрические импульсы. В болевой точке пациент чувствует тепло и вибрацию. Регулировку нейростимулятора производит больной самостоятельно.

Лечение народными средствами

Применение только народных методов лечения не поможет избавиться от невралгии. Однако в некоторых случаях они помогут ускорить выздоровление, улучшить состояние больного:

  1. Ванна из трав. Столовую ложку мяты перечной, чабреца, душицы насыпают в стакан с кипятком и оставляют на несколько минут. Процеженный настой добавляют в теплую воду. Длительность приема ванны каждый день по 10 минут. Продолжительность лечения – 1 месяц.
  2. Ванна с эфирными маслами. Чайную ложку елового масла смешивают с таким же количеством оливкового масла и молока. Выливают в теплую ванну.
  3. Компресс из овощей. Мелко нарезают картофель, соленый огурец, лук. Овощи опускают в винный уксус, настаивают несколько часов, периодически взбалтывая. Сцеженные овощи заворачивают в марлю, помещают на болевое место.
  4. Компресс из хрена. Корень свежего растения растирают до кашеобразного состояния. Добавляют половину ложки растительного масла или сметаны. Заворачивают в тканевую салфетку, прикладывают к болезненной области, повязывают полотенцем и держат до появления жжения. Делают компрессы два раза в день.
  5. Компресс из горчицы. Горчичный порошок разводят в воде, чтобы получилась густая масса. Наносят на марлю и прикладывают на болезненное место. Затылок и область шеи оборачивают полотенцем или шарфом.
  6. К больному месту можно прикладывать только что сваренное яйцо, зеленые листья герани.
  7. Свекольные капли. Из натертой свеклы выжимают сок. Его закапывают по 2-3 капли в ухо со стороны боли два раза в день.
  8. Отвар из тысячелистника. Сухое растение заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 1 часа. Принимают внутрь три раза в день по 1 столовой ложке.

Самостоятельное назначение народных методов лечения может привести к ухудшению состояния. Использовать их следует только по согласованию с врачом.

Последствия

Неверно подобранное лечение, отсутствие терапии ведет к разрушению нервной ткани, постоянным интенсивным болям, другим негативным последствиям. Избавиться от некоторых из них можно только с помощью операций и длительной реабилитации. Наиболее частые последствия:

  1. Невропатия. При этом дегенеративно-дистрофическом поражении нервных волокон появляется чрезмерная чувствительность, сопровождаемая сильными болями.
  2. Слепота возникает при распространении воспаления на зрительные нервы.
  3. Изменение положения позвонков (кривошея) может привести к инвалидности.
  4. На фоне постоянных болей появляются психические расстройства.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение, коды по МКБ-10, причины воспаления, защемления и застуживания нерва

Профилактика

Снизить риск развития неврита можно, если следовать некоторым рекомендациям:

  • Не стоит сидеть на рабочем месте в одной позе в течение длительного времени. Нужно пробовать менять положение, по возможности прогуливаться, растягиваться, делать небольшие упражнения.
  • Каждый день необходимо делать специальный комплекс упражнений. Эффект достигается регулярностью. Трудно начать, но после нескольких дней упражнения становятся частью ежедневного утреннего или вечернего ритуала.
  • При занятиях спортом следует избегать травмоопасных видов. Любая активность, сопряженная с физической нагрузкой, должна адекватно оцениваться. Нельзя допускать влияния тяжести на один участок.
  • По меньшей мере один раз в год следует делать массаж. При появлении симптомов невралгии, нарушении осанки следует посоветоваться с врачом о целесообразности проведения физиопроцедур.
  • В холодное время нужно тепло одеваться, укрывать голову и шею, не допускать переохлаждения.
  • Ограничить употребление алкогольных напитков.

Заключение

Причинами невралгии затылочного нерва служат различные факторы. В терапии используются консервативные, оперативные методы, физиотерапия, регулярная гимнастика, массаж и народные средства. Невылеченная болезнь может привести к тяжелым последствиям и инвалидизации.

  • ТЕГИ
  • затылочный
  • невралгия
  • нерв

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector