Кривошея у новорожденных детей, грудничков и взрослых: признаки, лечение, симптомы, код по мкб-10, причины, последствия и виды патологии

• Кривошея является врождённым, а также приобретённым заболеванием.
• При этой патологии искривляется шея, что вызывает изменение положения головы (набок или в сторону).
• В основном, наблюдается врождённая кривошея.

Такая аномалия одна из самых распространённых дефектов опорно-двигательного аппарата. Она возникает из-за нарушениях в мышечной системе и позвонках.

Данные статистики свидетельствуют о том, что это заболевание чаще возникает у мальчиков и преобладает поворот головы вправо.

Что означает эта патология?

Кривошея, это различные деформации шеи, различающиеся по этиологии патогенезу, но объединённые общим симптомом ‒ аномальным положением головы. Форм патологии много, но у большинства из них патогенез, а также этиология неизвестны. Это создавало трудности при классификации, поэтому пришлось руководствоваться временем образования деформации и клинической картиной.

По международной классификации болезней (МКБ-10), заболеванию «Кривошея» присвоен код Q 68.0 при врождённой деформации, G 24.3 при спастической кривошее и М 43.6 ‒ при другой природе патологии.

Выделяют следующие виды кривошеи:

• Десмогенная ‒ появляется из-за воспаления в шейном отделе (абсцессы, флегмоны).
• Кожная или дерматогенная ‒ поражается непосредственно кожа её клетчатка.
• Миогенная ‒ причиной является поражение мышц.
• Артрогенная ‒ повреждаются суставы шейного отдела.
• Нейрогенная ‒ развивается из-за поражения нервно-мышечного аппарата.
• Остеогенная форма ‒ заболевание костей и хрящей, а также образование ложных рёбер.

Все формы заболевания очень трудно поддаются лечению.

Существует ещё спастическая кривошея, которая называется цервикальной дистонией. При этом заболевании мышцы шеи непроизвольно сокращаются, и голова поворачивается. Эта патология встречается редко и обычно появляется уже в зрелом возрасте. К сожалению, спастическая кривошея не излечивается, но инъекции ботулинотоксина значительно уменьшают симптомы.

Видео: «Мышечная кривошея у детей»

Причины и факторы риска

Точную причину возникновения данной аномалии ещё не выяснили, но можно выделить два главных фактора:

1. Деформация шейных позвонков или изменение их структуры. Поражённый позвонок сужается, то есть становится клиновидным. Из-за этого нарушается положение других позвонков, что вызывает искривление шеи.
2. На одной стороне шеи нарушено развитие грудино-ключичной мышцы. Неравномерность развития не позволяет голове сохранять ровное положение. Одна из мышц короче.

Но причины могут быть и другие, если функция мышцы, нарушена ещё внутриутробно. В этом случае, кривошея развивается из-за недоразвития кивательной мышцы мягкой ткани.

Такое случается при наличии многочисленных факторов:

• Сильный токсикоз у беременной женщины. Он влияет на развитие многих патологий, а также на зарождение мышечной системы.
• Инфекционные болезни. Вирусы поражают мышцы ребёнка, что вызывает развитие патологии.
• Авитаминоз. Мышечные клетки снижают свою активность и деление. Мышечные волокна замещаются соединительной тканью.
• Внутриутробные поражения вызываются переохлаждением и вибрацией.
• Наследственность.

Причины возникновения врождённой кривошеи:

• Неправильное положение плода.
• Период беременности характеризовался патологическим течением.
• Проблемы во время родов.
• Кесарево сечение.

Факторы, влияющие на развитие кривошеи у взрослых:

• Злокачественное образование в головном мозге.
• Эндокринные болезни.
• В церебральных сосудах нарушен кровоток.
• Нейроинфекции.
• Сильная интоксикация.

Причина развития патологии влияет на выбор лечения определёнными специалистами.

Возможные последствия

Если проблему вовремя не выявить и не начать лечение, то возможны тяжёлые последствия.

Некоторые можно выделить:

• Неправильное формирование черепа.
• Появление косметических дефектов и значительной асимметрии лица.
• Головной мозг начинает плохо снабжаться кровью, так как сонная артерия испытывает чрезмерное давление. Это вызовет ухудшение мозговой деятельности и головные боли.
• Наклон головы провоцирует деформацию трахеи. Дыхание затрудняется и увеличивается количество респираторных заболеваний.

Только своевременное лечение поможет избежать серьёзных последствий. Если патология запущена, то полного излечения весьма проблематично. Кстати, дети с таким заболеванием находятся на учёте у ортопеда до 18 лет.

Симптомы заболевания

Начальные признаки кривошеи появляются через 3 недели после рождения. Обычно они малозаметные, их может выявить только опытный врач-ортопед. В этот период в шейном отделе образуется утолщение и уплотнение мышцы.

Постепенно симптомы будут увеличиваться. Ребёнок будет капризничать, если дотронуться до мышцы. Поворот головки будет вызывать плач. Начинает возникать отклонение головы в направлении поражённого места, а лицо разворачивается в сторону нормльной мышцы. В этом патологическом положении голова фиксируется.

Если терапия отсутствует, то плотная мышца укорачивается и начинает атрофироваться.

Симптомы у детей:	Признаки у взрослых:
Голова наклоняется в сторону. Шея укорачивается. Асимметрия лица. Деформируется грудина. На поражённой стороне снижается слух и зрение. Позднее появление зубов. Наблюдается общая задержка в развитии. Присутствуют сопутствующие патологии (неправильный прикус, «заячья губа»).	Чрезмерный наклон головы. Повороты головы сопровождаются резкой болью. Приподнимается плечо на поражённой стороне. «Тугая» шея. Раннее развитие остеохондроза с образованием грыж. Придавать нормальное положение голове приходится руками. Частые боли в голове. Резкие изменения давления. Голова совершает непроизвольные движения.

Игнорирование лечения нередко приводит к инвалидности, а также к обезображиванию лица.

Методы диагностики

Врождённая кривошея диагностируется на анамнезе, визуальном осмотра и показаниях рентгенографии шеи. При обследовании обязательно выясняется течение родов и не было ли проблем в период беременности. Также уточняется время, когда было замечено искривление.

Обязательно нужен осмотр невропатолога, чтобы исключить отклонения в работе нервной системы. Иногда назначают МРТ, чтобы оценить состояние структур мягких тканей шейного отдела.

Если кривошея приобретённая, то методы диагностики зависят от характера патологии. В план обследования всегда входит рентгенография шейного отдела. Иногда исследуют именно первый и второй шейные позвонки.

Показаны консультации у следующих врачей:

• При наличии косоглазия ‒ у офтальмолога.
• При симптомах туберкулёза ‒ у фтизиатра.
• Если подозревается сифилис ‒ у венеролога.
• Истерическая форма заболевания ‒ у психиатра.

Только после проведения тщательной диагностики можно определить причину патологии и разработать адекватную стратегию лечения.

Кратко о методах лечения

У младенцев мышечная кривошея лечится консервативными способами. У новорожденных мышцы и ткани податливые, поэтому их возможно вытянуть. Когда поражение тяжёлое, то приходится прибегать к хирургическим методам устранения дефекта.

В чём заключается традиционная терапия:

• Мышцы вытягиваются специальным положением на боку.
• Для усиления тонуса проводится лечебный массаж, снимающий воспаление и активизирующий кровоток.
• Применяется воротник Шанца и ортопедические конструкции.
• Электрофорез и облучение лампами соллюкс.
• Спать необходимо с подложенными валиками.

Операция проводится по достижению 2 лет и при наличии тяжёлых дермогенных пороков. Мышцу удлиняют искусственно с последующим наложением конструкций. В период восстановления выполняется лечебная гимнастика и делается специальный массаж.

На реабилитацию уходит обычно 2 месяцев.

Взрослым с кривошеей назначают препараты, способные снять спазмы мышц и болезненные ощущения. В основном, это седативные лекарства и антихолинергические средства. Иногда применяют релаксанты, а также антидепрессанты. Обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой, делать массаж и проводить процедуры физиотерапии.

Если такие способы не помогают, то прибегают к удалению нервов, иннервирующих конкретные мышцы. Иногда кривошею вызывают эмоциональные расстройства. В этом случае выписывают психотропные препараты.

Видео: «Тейпирование при кривошеи у взрослых»

Профилактические меры

Такие мероприятия нужно начинать уже на стадии беременности.

Что очень важно:

1. Внимательно следить за течением беременности, чтобы роды были без осложнений.
2. Кормящей маме нужно знать, что ребёнок должен быть развёрнут к груди полностью.
3. Нужно придавать ребёнку правильное положение в кроватке, чередуя повороты.
4. Следует правильно держать ребёнка на руках, периодически меняя положение.
5. Регулярно массировать область спины и шейного отдела.
6. Использовать ортопедические подушки.
7. Игрушки должны располагаться вокруг малыша.

Взрослым, которые страдают от приобретённой кривошеи, можно посоветовать лечебную гимнастику, но только после консультации специалиста.

Заключение

Большинство любых видов кривошеи неплохо поддаются коррекции. Для этого необходима ранняя и правильная терапия. Но существует исключение ‒ болезнь Клиппеля-Фейля. При её наличии ограничение двигательной активности сохраняется.

Патология прогрессирует в первые 5 лет жизни, а потом процесс замедляется и останавливается на уровне, который будет держаться всю жизнь. У таких больных большая вероятность образования сколиоза и кифоза. Но если придерживаться рекомендаций врача, то полное выздоровление вполне возможно.

Лечение кривошеи у новорожденных: признаки и симптомы

Кривошея у ребенка, или вынужденный наклон головы, занимает 3 место в общем списке отклонений у новорожденных. Это (код заболевания по МКБ-10 — М43.6) — ортопедическое отклонение, сопровождающееся патологическим наклоном шеи по причине недоразвития грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Из-за особенностей строения мышечного аппарата недуг чаще встречается у мальчиков.

Причины и разновидности кривошеи у новорожденных

Кривошея у грудничков появляется по причине укорочения грудино-ключично-сосцевидной мыщцы, разной длины мышц шеи или нарушения структуры шейного отдела позвоночника.

Заболевание сопровождает младенцев в утробе матери или приобретается в первые месяцы жизни, реже после года. К провоцирующим факторам патологии подкожной шейной мышцы относятся следующие:

• проникновение инфекции;
• генетические и хромосомные болезни;
• врожденная аномалия (дисплазия) мышц;
• недостаточное кровоснабжение тканей;
• повышение тонуса околопозвонковых мышц;
• беременность, сопровождающаяся осложнениями — угрозой невынашивания, тяжелым токсикозом, маловодием;
• неправильное положение плода;
• неправильное строение костей таза роженицы;
• длительная гипоксия (кислородное голодание) плода;
• родовые повреждения мышц и позвонков шеи;
• заболевания нервной системы.

Кривошею у детей классифицируют по времени возникновения, причинам появления, диагностике и локализации патологии тканей.

Она может быть приобретенная и врожденная. Подвиды следующие:

• мышечная;
• костная;
• суставная;
• нейрогенная;
• дермо-десмогенная;
• вторичная (компенсаторная) кривошея у новорожденного.

Причины возникновения разновидностей кривошеи легко угадываются по названию. Классификация следующая:

1. Левосторонняя (наклон головы влево, разворот подбородка — вправо) и правосторонняя кривошея (наоборот). Крайне редко встречается двусторонняя с запрокинутой назад или наклоненной вперед неподвижной головой.
2. Установочная (позиционная) кривошея появляется у здоровых детей при неправильном уходе: укладывании на один бок, повороте головы в одну сторону, одностороннем размещении внешних раздражителей (источника света, игрушек и т.п.).
3. Ложная кривошея сопровождается повышенным тонусом грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Легко исправляется при своевременном обращении к неврологу.
4. Травматическая кривошея возникает в результате перелома (подвывиха) первого позвонка.
5. Различают мнимую (ложную) кривошею. Она возникает вследствие гипертонуса мышц, проходит после курса расслабляющего массажа и лечения положением.

Наблюдение за малышом, его движениями, позой позволит отличить мнимую болезнь от истинной патологии.

Признаки и диагностика кривошеи новорожденных

Ранняя форма патологии подкожной мышцы шеи у новорожденных проявляется в первые сутки жизни младенца. Поздняя форма заболевания распознается в 3% случаев, так как не всегда признаки кривошеи ярко выражены.

Как определить наличие заболевания? Только внимательный осмотр позволит распознать кривошею, симптомы следующие:

• постоянный наклон головы ребенка на 1 бок (правый или левый);
• затрудненный поворот головы в здоровую сторону;
• неумение держать головку прямо вертикально;
• утолщение мышцы шеи с больной стороны.

Главное диагностировать признаки болезни у грудничка не позднее третьей недели жизни и сразу начинать лечение.

Не оказанная своевременно помощь приведет к значительному отставанию роста, укорочению шейной мышцы и появлению новых симптомов кривошеи у младенцев:

• диссимметрия лица и шеи;
• асиметрия надплечья;
• изменение размера и формы ушей;
• искривление слухового прохода;
• неправильное развитие тазобедренного сустава;
• искривление позвоночника.

Кривошея у ребенка может сопровождаться осложнениями, среди которых позднее сидение и ходьба, отсутствие равновесия, диссимметричное ползание.

Объективно диагностировать врожденную кривошею поможет медицинский осмотр маленького пациента. На плановом посещении педиатр прощупает область прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При выявлении уплотнений или повышенного сопротивления мышц назначит консультацию ортопеда и невролога.

При недостаточном основании для постановки диагноза назначается рентген или ультразвуковое обследование, в редких случаях компьютерная томография.

Лечение кривошеи

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение кривошеи у новорожденного полностью восстанавливает функцию подкожной шейной мышцы. Лечение проводится 2-мя способами — консервативным и оперативным — в зависимости от тяжести и причины болезни.

Начинают поэтапно с консервативных мероприятий. Новорожденным и детям 1-го месяца жизни показаны:

1. Специальная укрепляющая гимнастика: повороты головы в стороны. Растягивает неправильно измененную грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Делать 3-4 подхода по 5-10 минут в течение дня.
2. Легкий массаж шеи и груди в сочетании с прогревающими процедурами замедляет процесс укорочения пораженной мышцы.
3. Правильная поза ребенка в кроватке обеспечит одинаковое развитие подкожной мышцы шеи. Малыша кладут к краю кровати на здоровую сторону. Внешние звуки заставят повернуть голову в сторону больной мышцы и придать правильное положение.
4. Воротник из картона с ватно-марлевой подкладкой поможет держать голову прямо (воротник Шанца).

С полуторамесячного возраста вводят следующее:

1. Тепловые процедуры. В качестве тепловых процедур подходят грелки, мешочки с солью, песком, семенами льна, йодидом калия, аппликации парафина. Они согревают поврежденную область и ускоряют кровоснабжение.
2. Физиотерапевтические процедуры — электрофорез с йодидом калия, который рассасывает уплотнение и снимает воспаление мышц.
3. Массаж. Он незаменим при лечении приобретенной кривошеи у грудных детей и сводится к растягиванию пораженной мышцы и нормализации тонуса. Начинается с легкого поглаживания, во время процедуры чередуются приемы вибрации, растирания и поколачивания. Задействовать необходимо больную и здоровые стороны. Курс рекомендованных лечебных мероприятий повторяют каждые 3-4 месяца.

Успех в борьбе с кривошеей зависит от участия родителей в лечении. Если массаж лучше доверить профессионалу, то специальные гимнастические упражнения, ЛФК на фитболе и занятия в воде можно делать в домашних условиях. Процесс выполнения можно превратить в интересную игру.

Комплекс домашних упражнений для лечения кривошеи у новорожденных состоит из наклонов, поворотов, прижиманий и направлен на активную работу мышц шеи:

1. Положить малыша спиной на ровную жесткую поверхность, голова свисает. Желательно, чтобы руки были зафиксированы вдоль туловища. Призвать ребенка поднять голову и посмотреть, что у мамы/папы в руках, для фиксации положения головки можно задавать вопросы (Кто/что изображен (о)? Где глазки, носик?) . В качестве мотиватора можно использовать любимые игрушки, картинку.
2. Положение то же, только лежа на здоровом боку, голова свисает в сторону. Делать осторожные пружинистые движения вниз, сопровождая словами «тик — так — тик», на подъеме — так.
3. Ребенка зафиксировать в стоячем положении, руки вдоль туловища. Голова малыша в ровном положении находится между рук мамы/папы. Делать 3 пружинистых наклона в здоровую сторону, доставая ушком до плеча и приговаривая «ай — ай — ай», и 1 раз в больную — «ты головушку наклоняй».
4. Посадить кроху на колени лицом от себя, взять за руки. Вытягивая руки в стороны, делать наклоны вперед с приговором «здравия желаем». Вернуться в исходное положение.
5. Ребенка взять на руки, положить боком, головка на весу (здоровой стороной). Делать круговые движения, приговаривая «полетели-полетели», 3 раза налево, 1 — направо.

Выше перечисленные упражнения можно делать на большом упругом мяче (фитболе), оптимальный диаметр — 85 см. Для детского организма фитбол — динамичный тренажер и расслабляющий массаж. На нем можно прыгать, качаться, толкаться, пружинить. Занятия на мяче снимут мышечный гипертонус и разовьют конечности.

При возникновении кривошеи у новорожденного лечение должно быть последовательным и комплексным: при грамотном подходе симптомы болезни можно исключить без последствий за полгода.

В редких случаях при тяжелом течении заболевания прибегают к оперативному методу лечения. Операцию по пластическому удлинению или рассечению мышц проводят к годовалому возрасту.

Профилактика кривошеи у грудничка

Кривошея у младенцев — серьезная патология. Своевременная диагностика и профилактика дефекта шеи избавит от неприятных последствий. Предупредить возникновение или рецидив кривошеи можно при соблюдении следующих моментов:

• чередование положения головки ребенка во время кормления грудью, сна;
• частое выкладывание на живот;
• выкладывание ярких предметов, игрушек по разные стороны от малыша;
• частое общение с крохой побуждает следить взглядом и поворотными движениями головы за взрослыми;
• привлечения внимания с помощью всевозможных звуков;
• ежедневный массаж и гимнастика, водные процедуры.

Чтобы не допустить врожденной патологии мышц шеи, женщина во время беременности должна тщательно следить за своим здоровьем.

Счастливое будущее ребенка всецело зависит от родителей. Трезвая оценка ситуации, грамотное и своевременное лечение, упорство и труд, безграничная любовь приведут к полному выздоровлению.

Кривошея у новорожденных и взрослых: признаки, фото, симптомы и лечение, последствия и профилактика, причины

В последнее время у новорожденных детей все чаще диагностируют кровошею. Наличие патологии можно выявить еще в первые дни жизни малыша, будучи в роддоме. Иногда болезнь развивается в младшем возрасте.

Ее образование связано с воздействием внешних факторов и сочетания неблагоприятных причин с хрупкостью строения организма ребенка.  Как лечить кривошею у детей до года и вовремя остановить развитие аномалии, вы узнаете из этой статьи.

Общая характеристика

Неправильное положение головы может вызвать цервикальную дистонию. Неврологическое заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от одного месяца.

После планового обследования организма малыша в один месяц многих родителей интересует вопрос, что такое кривошея. Так как многим детям ставят именно этот диагноз, важно знать, о чем идет речь и как  остановить развитие заболевания.

Кривошея – весьма распространенная патология, которая диагностируется у одного из 50 младенцев. Заболевание имеет ряд выраженных признаков, которые можно устранить при грамотном лечении за весьма короткое время.

Приобретенная или врожденная мышечная кривошея – это нарушение строения опорно-двигательного аппарата, которое проявляется в виде ограничения активности в шейном отделе. Для болезни характерно нарушение работы не только позвонков, но и всех близлежащих мягких тканей и нервных окончаний.

В первые дни клинические проявления заболевания можно перепутать с другими недугами. Однако развитие повышенного тонуса мышц в течение короткого времени предупреждает о наличии кривошеи.

Для справки! Чаще всего кривошея диагностируется у мальчиков, нежели у девочек. В основном болезнь поражает правую сторону.

Обратите внимание на фото кривой шеи.

Почему развивается

Если вы хотите предугадать развитие заболевания, важно понять, как определить кривошею. Патология схожа с гипертонусом мышц, но все же болезнь имеет ряд отличительных признаков.

Кривошея у новорожденного может быть двух форм:

• приобретенная,
• врожденная.

Врожденная кривошея может появиться из-за тазового предлежания плода в начале родовой деятельности. Также специалисты выявили несколько дополнительных провоцирующих причин:

• различные нарушения развития кивательной мышцы,
• воспаление в мышцах шейного отдела,
• обвитие шеи малыша пуповиной,
• родовая травматизация позвонков в шейном отделе,
• кислородное голодание,
• удушье в период родов.

Для справки! Врожденная нейрогенная кривошея у малыша чаще всего появляется из-за внутриутробной гипоксии.

Для приобретенной формы правосторонней и левосторонней кривошеи характерно наличие следующих причин у малышей:

• инфекционное воспаление в области головного мозга,
• любые воспаления в области шейного отдела,
• заболевание позвоночника,
• нарушение работы любых органов и тканей вблизи шейного отдела,
• травматизация позвоночника,
• повреждение кожных покровов и мягких тканей в области шеи,
• образование обширных рубцов,
• длительное лежачее положение ребенка,
• неправильный уход за младенцем,
• любые не долеченные заболевания ЛОР-органов.

Спастическая кривошея у взрослых встречается намного реже. Пути ее лечения аналогичны с детским воздействием.

Симптоматика

Признаки кривошеи у новорожденных детей может заменить не только специалист, но и сами родители.

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

1. Если ребенок не поворачивает голову и постоянно смотрит только в одну сторону.
2. Малыш не может повернуть голову. Любые попытки изменения положения сопровождаются плачем.
3. Голова большую часть времени запрокинута назад.
4. Появляется асимметрия лица.
5. Ребенок может прищуривать один глаз.
6. Плечи малыша заметно асимметричны.
7. Затылок обретает неправильную форму.

Как лечить жжение в позвоночнике?

Что делать, если хрустит позвоночник?

Диагностика

Установить ложную кривошею или начало развития опасного заболевания поможет комплексное обследование малыша. При постановке диагноза врач определит причины развития недуга, а также выявит симптомы проявления.

После визуального осмотра и пальпации позвоночника доктор определит степень поражения. Остеопат при кривошее грудничка не может назначить диагноз без рентгеновского обследования и состояния оценки межпозвоночных дисков.

Традиционное лечение

На сегодняшний день медицина предлагает несколько вариантов лечения кривошеи у младенцев. Выбрать подходящий тип терапии нужно на консультации у врача, так как важно знать выраженность клинической картины, возраст малыша и тяжесть заболевания.

Практически всегда избавиться от патологии можно консервативным лечением, которое включает в себя лечебную гимнастику, массаж, ЛФК. Если существует риск развития серьезных последствий, больному могут назначить срочное оперативное вмешательство.

Помните! Привычное положение головы у грудничка опасно, так как при длительном отсутствии движения развивается начальная стадия кривошеи.

Массаж

Массаж необходим для грудничка, так как он позволит укрепить мышечную ткань и нормализовать ее сокращения. Помимо этого, специальные поглаживания помогут восстановить область шейного отдела и позвоночника.

Проводить массаж при кривошее у грудничков нужно в строгой последовательности:

1. Для начала положите ребенка на спину.
2. Помассируйте все тело малыша мягкими и растирающими движениями.
3. После того, как кожа согреется, обратите внимание на шейный отдел позвоночника.
4. Приступайте к массажу с невоспаленной части. Прорабатывайте зону более интенсивно.
5. С пораженной стороны движения должны быть более мягкими.
6. После пятиминутного массажа перейдите на стопы. Растирайте конечности в течение нескольких минут.
7. Затем снова вернитесь на область шеи и повторите упражнения.
8. После пяти минут поверните ребенка на живот.
9. Погладьте всю спину и ягодичную часть.
10. Завершить курс нужно расслабляющими движениями по всему телу новорожденного.

Важно! Если вы не уверены в своих действиях, обратитесь за помощью к специализированным массажистам.

Лечебная гимнастика

Для быстрого эффекта не забывайте проводить гимнастику при кривошее. Чтобы провести процедуру, прочитайте механизм действия:

1. Положите ребенка на твердый стол.
2. Следите за тем, чтобы плечи ребенка касались поверхности.
3. Придерживайте голову ребенка таким образом, чтобы подбородок касался груди.
4. Медленно ослабьте поддержку. В таком положении голова должна опускаться к столу.
5. Следите за тем, чтобы голова была в прямом положении.
6. Повторяйте движение не менее пяти раз три раза в день.

При гимнастике все действия должны быть мягкими и плавными. Иначе вы можете травмировать шейную область и позвоночник.

Чтобы лечение было успешным, не забывайте заниматься с ребенком каждый день. В течения дня следите за расположением его тела. Если шейный отдел находится в правильном состоянии, выздоровление придет спустя несколько недель.

Еще несколько правил

Помимо массажа и лечебной гимнастики, родители должны уделить внимание нескольким правилам:

1. Приобретите жесткий матрас в кровать.
2. На время откажитесь от всех подушек. Замените ее на пеленку, свернутую несколько раз.
3. Фиксируйте положение ребенка. Для этого вы можете использовать солевые мешки или другие удобные предметы.
4. Следите за тем, чтобы головка малыша находилась в правильном положении. Для этого с нужной стороны вы можете положить яркую игрушку или любой другой предмет, привлекающий внимание.
5. Для постоянной фиксации приобретите специальный воротничок.

Как лечить невриному позвоночника?

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия – это незаменимый способ лечения при кривой шее. Процедуры позволяют активировать обменные процессы, улучшить работу мягких тканей в области поражения, а также позволит расширить сосуды, что благоприятным образом подействует на общее состояние ребенка.

Популярный метод воздействия патологии – это ЛФК при кривошее и лечение воротником. Носить специальный ворот нужно в течение нескольких дней. Также врачи советуют включить в курс парафинотерапию, лечебный массаж.

Хороший результат оказывает электрофорез при кривошее у грудничков. Процедура позволяет расширить сосуды, что позволяет снять симптомы воспаления и нормализовать работы мышечной ткани.

Курс лечения длится не менее пятнадцати минут в двадцать воздействий. Таким образом, лечение занимает около трех недель.

Оперативное вмешательство

Если все перечисленные способы оказались нерезультативными, больному назначается срочное хирургическое вмешательство. Однако операция может проводиться только после двух лет.

Процедура может быть двух видов:

1. В первом случае больному проводят рассечение поврежденной мышцы. Такая операция назначается детям после одного года.
2. Если ребенку больше четырех лет, врач назначает удлинение кивательной мышцы.

Важно! Хирургическое вмешательство не гарантирует возможности рецидива, поэтому после операции важно контролировать положение головы все время.

Мнение врача

По мнению известного детского врача Комаровского,  для профилактики кривошеи ребенку нужно больше времени проводить на животе.

Выкладывание на животик позволит избежать асимметрии, а также укрепит мышцы позвоночника и шейного отдела.

При постановке такого диагноза, как кривошея, нужно постоянно следить за ребенком. Грамотный уход дома позволит избежать осложнений в будущем. Для этого регулярно выкладывайте ребенка животом вниз. В это время, чтобы привлечь внимание малыша, пойте ему песни или разговаривайте. Призывайте ребенка повернуться к вам лицом в течение десяти минут каждые несколько часов.

Последствия

Понятно, что кривошею нужно лечить как можно быстрее. В обратном случае существует риск развития опасных осложнений.

Помните! Чем раньше вы начнете лечение, тем более результативным будет итог.

Отсутствие своевременной терапии может привести к следующим последствиям:

• асимметрия лица ребенка,
• неправильное строение головы,
• нарушение работы и различные заболевания опорно-двигательного аппарата,
• отставание в физическом развитии,
• искривление верхнего отдела позвоночника,
• искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси,
• поражение межпозвонковых дисков и других тканей позвоночника,
• болевые ощущения при попытке повернуть голову,
• ограничение подвижности малыша.

Профилактика

Профилактика кривошеи у грудничка должна проводиться с первых дней жизни малыша. Предотвратить развитие патологии можно придерживаясь следующих правил:

1. Приобретите твердый матрас, без изгибов.
2. Используйте ортопедическую подушку или простынку, свернутую несколько раз.
3. Придерживайте головку малыша в правильном положении.
4. Не забывайте перекладывать ребенка с одного бока на другой.
5. Меняйте местоположение ребенка в кровати.

Считается, что кривошея – это распространенная проблема.  Отсутствие правильного ухода может повлечь за собой опасные осложнения.

Что такое синдром конского хвоста?

Узнайте, как лечить поясничный кифоз.

Заключение

Последствия и профилактику заболевания нужно выяснить, будучи на приеме у врача. Помните, что несвоевременная терапия может стать причиной многих осложнений. Поэтому следуйте всем советам врача и придерживайтесь назначенного курса лечения.

Кривошея у детей: причины, симптомы (+фото), лечение

Кривошея у детей — представляет собой врождённую аномалию шейной области позвоночного столба, а точнее, грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Недуг диагностируется достаточно редко — лишь у 2% из всего числа новорождённых.

Основополагающий фактор, приводящий к подобной деформации, это травмы, полученные во время родовой деятельности. Помимо этого, развитию подобной патологии способствует протекание большого количества иных заболеваний.

Клинически недуг выражается в вынужденном наклонном положении головы, асимметричности черт лица, невозможности полноценно повернуть голову, неправильной походке, проблемах со зрением и искривлении позвоночника.

Благодаря специфической симптоматике, понять, что у ребёнка кривошея не составляет никакого труда, а правильный диагноз устанавливается детским ортопедом уже на этапе первичного осмотра. Тем не менее диагностика также включает в себя ряд инструментальных процедур.

Тактика лечения зависит от тяжести протекания недуга и этиологического фактора, отчего могут применяться как консервативные, так и хирургические способы терапии.

Международная классификация заболеваний десятого пересмотра МКБ-10 выделяет для такой патологии следующий код — М43.6.

На фоне того, что существует несколько вариантов протекания кривошеи, клиницистам известно большое количество предрасполагающих факторов, соответствующих той или иной форме недуга.

Врождённая или первичная кривошея у младенца обуславливается влиянием:

• осложнённого протекания периода гестации, дополняющегося тяжёлым токсикозом, угрозой выкидыша, маловодием, преждевременным отслоением плаценты, эклампсией и преэклампсией;
• травм, полученных в ходе появления младенца на свет;
• многоплодной беременности;
• аномального расположения плода внутри утробы матери;
• появления ребёнка на свет неестественным путём.

Мышечная кривошея у детей считается реакцией на такие причины:

• недоразвитость мышц шейных позвонков;
• рубцовое поражение или укорочение кивательной мышцы;
• миозит в независимости от варианта протекания;
• наличие у младенца саркомы или синдрома Гризеля.

Остеогенный и артрогенный вид недуга зачастую считается следствием аномалий развития шейного отдела, что зачастую вызвано:

• сращиванием позвонков;
• клиновидной формой позвонков;
• присутствием добавочных шейных рёбер.

Костно-суставная разновидность болезни обуславливается:

• травмированием или переломами шеи;
• повреждением антлато-аксиального сочленения;
• туберкулёзом шейного отдела;
• течением остеомиелита или актиномикоза;
• формирования онкологических или доброкачественных образований в районе шеи.

Нейрогенный тип кривошеи у новорождённых и старших детей считается следствием:

Рефлекторный тип патологии довольно часто встречается при:

• недугах околоушных желез;
• поражении сосцевидного отростка;
• переломах ключицы.

Причины дермо-десмогенной формы патологии представлены:

• синдромом крыловидной шеи;
• болезнью Шерешевского-Тернера;
• обширным рубцеванием кожного покрова;
• глубокими или обширными ожогами;
• протеканием воспаления в региональных лимфатических узлах;
• широким спектром травм;
• появлением флегмоны в клетчатке шеи.

Вторичная кривошея, т. е. приобретённая по своему происхождению, очень часто формируется на фоне:

• косоглазия и иных патологий глаз;
• лабиринтита, нейросенсорной тугоухости и других недугов, поражающих внутреннее ухо;
• неадекватного ухода за малышом — сюда стоит отнести неправильную позу для сна, постоянное ношение на руках.

Как выглядит кривошея

По отношению от времени формирования кривошея делится на:

• врождённую — считается самой распространённой разновидностью недуга;
• приобретённую — формируется у людей совершенно любой возрастной категории.

Специалистами из области ортопедии принято разделять патологию на такие виды:

• мышечную;
• костную;
• компенсаторную — возникает на фоне снижения остроты зрения или ухудшения слуха;
• артрогенную или остеогенную;
• нейрогенную;
• дермо-десмогенную — это следствие первичных или приобретённых деформирующих процессов;
• рефлекторную — зачастую провоцируется воспалениями;
• установочную кривошею — это следствие того, что ребёнка постоянно кладут спать на один бок;
• ложную или спастическую кривошею — зачастую диагностируется у новорождённых детей, а провоцирует её повышенный тонус шейных мышц.

Опираясь на локализацию поражения, подобная патология бывает:

• правосторонняя;
• левосторонняя;
• двусторонняя.

В случаях раннего развития недуга заметить присутствие подобного нарушения можно сразу же после появления ребёнка на свет или в первые дни жизни малыша.

Для поздней формы образования кривошеи характерно проявление примерно на 3 неделе жизни детей.

Стоит отметить, что лёгкий вариант протекания такого заболевания может оставаться незамеченным не только родителями, но и педиатром на протяжении довольно длительного промежутка времени в несколько месяцев.

Клиницисты выделяют следующие основные симптомы кривошеи у детей:

• постоянное наклонение головы в один бок;
• деформация мышц лица;
• искривление позвоночника в зоне шеи;
• увеличение размеров кивательной мышцы;
• боли и упорный плач или крик при повороте головы;
• сжатие руки в кулачок и сжатие ноги с поражённой стороны;
• утолщение щеки и низкое размещение глазной щели;
• недоразвитость ушной раковины;
• неправильное строение нижней челюсти.

Симптомы кривошеи у детей

Вышеуказанные признаки кривошеи, но только при первичном происхождении, нередко дополняются такими отклонениями:

• неправильный прикус;
• недоразвитость суставов тазовой области;
• расщелины верхней губы или неба;
• чрезмерно короткая уздечка языка;
• плагиоцефалия.

Отсутствие квалифицированной помощи становится причиной возникновения непоправимых последствий.

Как определить кривошею у ребёнка знает педиатр или специалист детской ортопедии. Поставить правильный диагноз клиницист сможет уже после осмотра малыша, однако чтобы распознать разновидность и природу недуга необходимо проведение различных инструментальных мероприятий.

Первый этап диагностирования в обязательном порядке должен включать в себя:

• ознакомление с историей болезни ребёнка — для установления наиболее характерного патологического этиологического фактора;
• сбор и анализ анамнеза жизни, в том числе изучение информации касательно протекания беременности и родовой деятельности;
• тщательный физикальный осмотр малыша;
• детальный опрос родителей больного — для составления полной симптоматической картины.

Второй шаг диагностики — осуществление следующих инструментальных процедур:

• рентгенография и ультрасонография позвоночного столба;
• МРТ и КТ шейного отдела позвоночника;
• электронейрография;
• электромиография;
• УЗИ мягких тканей;
• нейросонография;
• реоэнцефалография.

Лабораторные исследования при протекании подобного недуга не имеют диагностической ценности.

Терапия осуществляется сразу же после подтверждения диагноза — в первую очередь применяют консервативные методики, а именно:

• лечебный массаж воротниковой зоны;
• курс ЛФК — при кривошее составляется индивидуально для каждого больного в зависимости от возрастной категории и тяжести протекания болезни;
• физиотерапевтические процедуры — сюда стоит отнести парафиновые аппликации, прогревания и электрофорез;
• ношение пластикового головодержателя или шейного ортеза (бандажа);
• применение гипсовой повязки;
• использование воротника Шанца.

Лечение кривошеи у детей

При тяжёлом протекании болезни, а также при безрезультативности вышеуказанных способов терапии в лечении кривошеи у детей обращаются к врачебному вмешательству. Операция может быть направлена на:

• рассечение кивательной мышцы;
• удлинение мышцы при помощи пластической операции;
• устранение рубцов;
• спондилодез шейного отдела.

• В восстановительном периоде показано осуществление комплекса лечебной физкультуры и массажа при кривошее у детей.
• Если не лечить подобное заболевание, то не исключается возникновение следующих последствий:
• Чтобы не возникало проблем с формированием подобного недуга, родителям стоит придерживаться таких несложных профилактических правил:

• контроль над нормальным адекватным протеканием периода гестации и родов;
• обеспечение младенцу правильной позы для сна;
• осуществление специально предназначенной для младенцев гимнастики и массажа;
• недопущение травмирования шеи;
• регулярное обследование малышей у педиатра.

Ранняя диагностика и комплексная терапия болезни в 90% случаев приводит к полному избавлению от патологии. Развитие осложнений наблюдается крайне редко и только у детей старшей возрастной категории.

Ребёнок, которому был поставлен диагноз кривошея, должен вплоть до совершеннолетия находиться на постоянном наблюдении у специалиста из детской ортопедии.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Кривошея :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Кривошея.

Кривошея

 Кривошея – это деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы, при котором голова наклонена в больную сторону и несколько повернута лицом в здоровую сторону.

 Врожденная мышечная кривошея третье по частоте врожденное заболевание опорно-двигательного аппарата. Болеют в большей степени девочки. Обычно кривошея развивается справа. Причиной врожденной кривошеи чаще всего бывает патология грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца расположена по обеим сторонам шеи. Сверху она прикрепляется к сосцевидному отростку, расположенному сзади и ниже уха, снизу прикрепляется к ключице. Функция этой мышцы – наклонять и вращать голову. Считается, что в случае врожденной кривошеи имеется врожденный порок развития этой мышцы сочетающийся с травмой мышцы в родах.  Травма сопровождается кровоизлиянием в мышцу, после этого формируется рубец и мышца укорачивается. Сразу после рождения ребенка кривошею выявить удается менее, чем в 1% случаев. Только у некоторых новорожденных можно обнаружить утолщение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны или асимметрию лица. В последующем мышца с больной стороны отстает в росте от здоровой. И уже на третьей неделе жизни становится заметным наклон головы в больную сторону и поворот лица в здоровую сторону, но поворот головы в этом направлении затруднен.  Если не предпринимать меры по ликвидации кривошеи, постепенно у ребенка усиливается асимметрия лица, вследствие неправильного роста лицевого черепа и мышц из-за вынужденного положения головы. Искривляется шейный отдел позвоночника. Ушные раковины могут быть разных размеров и формы. Если кривошею не лечить, она постепенно прогрессирует и к возрасту 6-7 лет достигает выраженных изменений. Голова ребенка повернута в сторону, надплечье приподнято, асимметрия лица, черепа, шейного отдела позвоночника. Глаза и брови со стороны больной мышцы расположены ниже, чем на здоровой стороне. Нарушается правильное развитие неба. Увеличивается в размерах сосцевидный отросток, к которому прикрепляется грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Может измениться нормальное направление слухового прохода. Очень редко встречается двусторонняя кривошея. При этом голова больного чаще всего запрокинута назад, иногда наклонена вперед. Повороты головы резко ограничены.  Другие формы кривошеи встречаются реже.  • нейрогенная форма. Кривошея развивается вследствие параличей мышц шеи. Это может быть спастический паралич после перенесенного энцефалита. Тогда возникают подергивания мышц (тикоидные гиперкинезы – насильственные неконтролируемые сокращения мышц) и кивательные движения головой. Вялый паралич после перенесенного полиомиелита тоже может привести к кривошее. Причиной становится слабость мышц шеи.  • дерматогенная (кожная) форма. При этой форме кривошея развивается вследствие рубцов, сформировавшихся после ожогов и травм.  • костная форма. Искривление шеи образуется из-за сращения шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля), или клиновидных шейных позвонков.  • десмогенная форма. К кривошее приводят в этом случае воспалительные заболевания (воспаления лимфатических узлов, флегмоны) в области шеи.  • рефлекторная форма кривошеи сопутствует воспалениям среднего уха, околоушной слюнной железе, челюсти.

 • травматическая кривошея развивается после травм позвоночника (переломы и вывихи шейных позвонков).

Кривошея

 Причинами развития кривошеи могут быть нарушение нормального состояния костей, мягких тканей, сосудов или нервов. Она бывает врожденная и приобретенная.

 Лечение врожденной мышечной кривошеи. При раннем выявлении кривошеи прогноз хороший. Но при длительном отсутствии лечения, когда асимметрия черепа сформировалась, достигнуть хороших результатов обычно не удается.

Если кривошея выявлена в роддоме, ребенку назначается специальная укладка во время сна – здоровой стороной к стене, кормление таким образом, что бы ребенок пытался повернуть голову в больную сторону, массаж грудинно-ключично-сосцевидных мышц с обеих сторон.  После выписки из роддома назначается лечебная гимнастика, массаж, физиотерапию.

Иногда необходимо ношение воротника по типу Шанца, или специального чепчика. Чаще всего к концу первого года жизни удается достигнуть исчезновения кривошеи. Если до 2 лет улучшения не произошло, назначается оперативное лечение. Производится пластическая операция на больной мышце, после операции накладывается гипсовая повязка на 1,5 месяца.

В течение последующих 6 месяцев пациент должен носить специальный головодержатель различных конструкций, назначается физиотерапия и лечебная физкультура.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.