Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка

Кривошеей новорожденных называется патология шейного отдела позвоночника, сопровождающаяся неестественным наклоном головы к плечу.

При этом голова ребенка развернута в противоположную сторону, также наблюдается незначительная деформация позвоночника. Недуг зачастую встречается у девочек.

Кривошее подвергнуты новорожденные и дети первого года жизни. При своевременной диагностике болезнь лечится весьма успешно.

Кривошея у детей — смещение верхних отделов позвоночника, визуально выражается в постоянном наклоне головы

Факторы, провоцирующие появление патологии

Все известные причины делятся на две категории: приобретенная и врожденная. Риск появления кривошеи у детей увеличивается в следующих случаях:

  • в перинатальном периоде на шею плода оказывалось давление стенками матки;
  • родовая деятельность, сопровождающаяся осложнениями, операция кесарева сечения, использование в процессе родоразрешения вакуумных щипцов;
  • гипоксия вследствие недостатка кислорода или обвития пуповиной;
  • плод находился в тазовом предлежании на момент начала родовой деятельности;
  • во время беременности женщина переболела инфекцией. Срок и триместр не имеют значения.

Приобретенная кривошея у новорожденных развивается при поражениях шейного отдела позвоночника. Возникновению недуга способствуют также воспаления, ожоги (химические и термические), растяжения, переломы или вывихи.

Типы заболевания

Специалистами выявлено несколько видов кривошеи. Классификация недуга делится по причинам возникновения. Курс лечения назначается в зависимости от того, на каком этапе развития находится кривошея, и какие факторы спровоцировали ее появление. Существуют как раздельные виды заболевания, так и совмещенные.

Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка

Врожденная и приобретенная

  1. Мышечная. Бывает приобретенной и врожденной. В последнем случае младенец рождается с укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Возникновение приобретенной формы провоцируют воспалительные процессы, вызванные хроническим заболеванием или травмой, связанной с перенапряжением мышц шеи.

  2. Остеогенная (артрогенная). Врожденная патология характеризуется наличием сращенных позвонков или участков неправильной формы, что приводит к деформации позвоночника. Развитие приобретенного типа провоцируют переломы или дефекты тканей позвонков шейного отдела.

    К этому приводит ряд заболеваний или травм: туберкулез, остеомиелит, вывихи.

  3. Нейрогенная. Если в период перинатального развития плод подвергся инфекционному поражению с последующей мышечной дистонией, можно говорить о врожденной форме кривошеи.

    Среди других факторов специалисты отмечают гипоксию плода. Приобретенный вид развивается вследствие ДЦП, опухолей ЦНС и перенесенного полиомиелита.

  4. Дермо-десмогенная. К врожденной форме приводят крыловидные складки в области шеи или процессы, деформирующие суставы.

    Приобретенный тип возникает после воспаления лимфатических узлов на шее, химических поражений кожи или ожогов.

Только приобретенная

  1. Рефлекторная. Среди основных причин появления отмечены: воспалительные процессы в области ключицы, сосцевидного отростка или околоушных железах. Возникает данный вид кривошеи и из-за спазма шейных мышц.
  2. Компенсаторная. К заболеванию приводят ухудшения слуха или зрения.

    Ребенок вынужден прислушиваться и лучше всматриваться, напрягая при этом мышцы шеи, что со временем приводит к их деформации.

  3. Ложная. Возникает у новорожденных из-за повышенного тонуса шейных мышц. Для положительного эффекта от лечения необходимо своевременно обратиться к неврологу.

  4. Установочная. Бывает только приобретенной, если грудничка регулярно укладывают на одну сторону или прикладывают только к левой или правой груди. Для профилактики необходимо предлагать грудь при кормлении поочередно и следить, чтобы кроха спал на разных боках.

Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка

Особое внимание к здоровью новорожденного следует проявлять в течение 2-3 недель с момента рождения. Головка младенца должна свободно поворачиваться в обе стороны, поэтому первые симптомы заболевания можно обнаружить и без подсказки врача.

Опасные проявления

Заметить начало болезни несложно, если постоянно наблюдать за поведением грудничка и состоянием его здоровья. Среди явных признаков врачи отмечают:

  • постоянный наклон головы влево или вправо;
  • ребенок поворачивает голову только в одном направлении;
  • грудничку сложно дается прямое положение головы.

Можно осмотреть шею с той стороны, куда кроха чаще поворачивает голову. При патологии она становится жесткой, что нельзя не ощутить.

Затрудняет самостоятельную диагностику такое явление, как двусторонняя кривошея. Обычно различают два вида патологии, в зависимости от стороны поражения:

  • при правосторонней кривошее голова ребенка наклонена к правому плечу, а лицо развернуто влево;
  • при левосторонней ребенок наклоняет голову к левому плечу, а голова повернута вправо.

Если пустить состояние новорожденного на самотек и не обратиться за помощью к специалисту, без тяжелых последствий не обойтись. Со временем у ребенка возникнет:

  • непропорциональная форма черепа;
  • ассиметричное положение рта, глаз и других частей лица;
  • уплотнение тканей на шее;
  • укорачивание шеи с одной стороны;
  • изменение структуры тела.

Деформации будут подвергнуты также плечи и ключица, что приведет к невозможности удерживать голову в вертикальном положении. После описанных стадий начинается развитие сколиоза, что влечет за собой новые проблемы со здоровьем.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Пользовательское соглашениеКопирование материалов сайта без письменного разрешения администрации проекта и активной ссылки на http://vseprorebenka.ru запрещено.

© «Все про ребенка», 2016 — 2017

Кривошея у грудничка

Врачи направили своё (и моё) внимание на то, что у ребенка кривошея, когда в установленное природой время он не смог «держать головку». До этого обстоятельства ничего не было заметно.

Хотя с нашей недоношенностью мы регулярно и исправно посещали всех специалистов. А когда патологию заметили горе-специалисты, то ее уже было видно даже обывательским глазом: кривошея у грудничка была явлена налицо. С проблемой мы справились, получится и у вас.

Надеемся, что публикация поможет вам принять необходимые меры вовремя.

Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка

В чем выражается патология и почему она возникает

Оказывается, кривошея у новорожденного — заболевание серьезное и достаточно распространенное. Причем, сильный пол находится под угрозой больше, так как мальчишек она поражает чаще. Определение недуга гласит, что это деформация (недоразвитие) мышц или позвонковых сегментов в области шейно-грудного отдела позвоночника.

Очень хорошо, если это отклонение от нормы заметят в роддоме: тогда лечение станет своевременным, а последствия — незначительными. Но, к сожалению, кривошею могут выявить только к трем годам и старше. когда исправление возможно исключительно с помощью хирургии.

Поэтому нам, родителям, необходимо проявлять бдительность, знать возможные симптомы и не стесняться обратиться лишний раз к врачу, даже с ложной тревогой.

Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка

Взгляните на фото: некоторые признаки поражения заметны невооруженным глазом, например, небольшой наклон головки ребенка к плечу. Остальная симптоматика скрыта от взоров и проявляется только при пальпации: утолщение мышечного волокна на пораженной стороне, ограничение подвижности головки в больную сторону.

Иногда мышца настолько уплотнена, что вы можете ощутить на шее небольшой комочек из фиброзной ткани, потерявшей эластичность. В зависимости от пораженной мышцы, малыш либо склоняет голову, либо немного разворачивает ее в удобную для него сторону.

В стремлении уменьшить дискомфорт он даже во сне поворачивается так, чтобы болезненная мышца поменьше растягивалась, чем усугубляет свое положение.

Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка

В легких случаях кривошея мешает ребенку свободно поворачивать (вертеть) голову во все стороны, нарушается тонус мышц.

В тяжелых или запущенных случаях развивается лицевая ассиметрия (косит или сужается глазик, «тянет» щечку или ротик), нарушается мозговое кровообращение, происходит отставание в физическом и психическом развитии, формируются сколиотические изменения в шейно-грудном, а затем и в поясничном отделах.

Теперь понятно, почему дети с кривошеей нуждаются в срочном лечении? Доктор Комаровский подтверждает это, советуя не откладывать лечебные процедуры ни на минуту. Обнаруженный в полгода недуг лечить сложнее, чем в 1 месяц, но легче, чем в год и старше.

Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка

Одним из наиболее эффективных средств в борьбе с дисбактериозом является бифидумбактерин. Подробнее об этом пробиотике нового поколения расскажет наша статья.

Почему это постигло моего малыша

Кривошея у ребенка возникает по многообразным причинам, но наиболее вероятные из них следующие:

  • маловодье у беременной женщины приводит к гипоксическим явлениям у плода или вынужденному неправильному положению его головки;
  • обвитие пуповиной шейки приводит к деформации ее мышц;
  • фиброзные патологические состояния шейных мышечных волокон вследствие перенесенной внутриутробной инфекции;
  • родовые травмы (роды в ягодичном предлежании, кесарение, недоношенность).

Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка

Как видите, перечислены факторы, приводящие к формированию врожденной мышечной кривошеи. Однако новорожденные подвержены и другим ее видам.

Виды кривошеи

Чаще всего у крошек встречается врожденная патология. Она проявляется сразу после появления на свет, либо через 2 недели после этого события.

Такая дисфункция — всецело мышечная, как и «ложная» кривошея, обусловленная гипертонусом мышц шейки (лечится медикаментозно у невролога).

Клинических форм кривошеи много, грудничок может приобрести ту или иную уже в процессе своей жизнедеятельности. К таким видам относится:

  • Установочная. Когда повреждений нет, но неправильное положение закрепляется в результате постоянного нахождения ребенком в одинаковой позиции на руках кормящей матери, либо в кроватке. Такой вид кривошеи может появиться из-за дефекта глазодвигательных мышц (косоглазия), когда карапузик постоянно смотрит в одну и ту же точку (сторону). Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка Смена позы во время кормления и сна поможет избежать кривошеи.
  • Нейрогенная. Развивающаяся как следствие инфекции, поразившей нервные окончания. В один ряд с ней становятся спастическая и рефлексогенная кривошеи, проявляющиеся в виде бесконтрольных мышечных сокращений.
  • Десмогенная. Может возникать в результате переохлаждения малыша и осложнений, вызванных ОРВИ, например, воспаления лимфатических узлов. Кривошея может выступать, как последствие ОРВИ.
  • Травматическая. Этот вид кривошеи связан с подвывихом или переломом атланта (первого позвонка).

Выделяют и другие разновидности патологии, которые встречаются уже в старшем возрасте: компенсаторная (при сниженном слухе), дерматогенная (при рубцовых кожных изменениях после ожогов или других травм) и прочие.

Компот из чернослива — незаменимое средство в борьбе с запорами. Этот сладкий напиток с удовольствием пьют даже самые маленькие детки. Приготовить отвар легко и просто в домашних условиях.

Многие маленькие детки отказываются от прикорма. Как быть, если кроха упорно отворачивается от ложки с вкуснятиной, читайте в этой статье .

Что делать, если грудной ребенок не перестает икать? Как помочь малышу? Пошаговое руководство к действию ищите на этой странице www.o-my-baby.ru/razvitie/dyhanie/ikota.htm.

Как избежать появления недуга и как лечить, если он проявился

Причины, по которым возникает врожденный дефект, нам контролировать сложно, профилактика затруднена.

Самым лучшим вариантом является здоровая беременность, прогулки на свежем воздухе, выполнение врачебных рекомендаций, правильное питание.

На причины же приобретенного характера мы можем повлиять. Для этого необходимо внимательно следить за здоровьем крохи, не допускать его переохлаждения, вовремя пролечивать инфекции или простудные заболевания. Пока малыш не станет самостоятельно держать головку надо его поддерживать при выемке из кроватки, купании и держании на руках.

Следить нужно также за положением карапузика в кроватке во время сна, поворачивать его на разные бока, разнообразить позы для кормления. Хорошим профилактическим подспорьем станет овладение родителями приемами гимнастики для новорожденных и массажем.

Лечение кривошеи — мероприятие комплексное, лежащее в сфере компетенции неврологов, ортопедов, травматологов, массажистов.

Выделяют консервативные меры, куда включается гимнастика, медикаменты,массаж, физиотерапия, фиксация правильного положения головы. При этом ведущую роль отводят именно разминанию и разрабатыванию мышц, потерявших эластичность.

Если все усилия врачей оказываются тщетными, то детям старше года производят рассечение, частичное иссечение или удаление пораженной мышцы.

Ежедневный массаж поможет придать мышцам эластичность.

Помочь своим детям вы можете (наряду с лечебными мероприятиями) и дома. Для этого уделяйте внимание ежедневным массажным и гимнастическим процедурам с малышом, подберите жесткий матрасик. купите ортопедическую подушечку.

При этом, укладывая карапузика на здоровую сторону, подушку убирайте, а под «укороченную» мышцу наоборот, подкладывайте.

Стимулируйте повороты головы ребенка в проблемную сторону (с помощью музыки, погремушек, ярких игрушек), купите ему «ошейник» (воротник Шанса) в ортопедическом магазине или изготовьте его самостоятельно.

Изготовление воротничка предельно просто: берем марлевый отрез, набиваем его ватой (для фиксатора понадобится целая упаковка) и формируем «бублик» с завязками, который и закрепляем на шее малыша во время его бодрствования. Продолжительность ношения шейного бандажа укажет врач.

Правильная организация спального места крохи — залог его здоровья.

Вы не одиноки — отзывы мам

С кривошеей сталкиваются повсеместно множество мам. Рассмотрим, как они справляются с проблемой.

Марина, ребенку 3 года:

«Кривошею диагностировали поздно, когда уже никакие методы коррекции не помогли. Месяц назад ребенка прооперировали. До сих пор носим жесткий держатель, а потом снова процедуры, процедуры… Девочки, не запускайте здоровье детей, всегда ходите на плановые обследования».

Татьяна, ребенку 2,5 месяца:

«У нас обнаружили кривошею, назначили массаж и электрофорез. И если физиопроцедуры она перенесла спокойно, то на массаже орала, что резанная, краснела. Думала, что она просто лопнет! Жалко малышку, не то слово! Сколько же ей перенести пришлось для восстановления здоровья? А ведь впереди еще несколько массажных курсов».

Лола, ребенку 5 месяцев:

«О кривошее выяснилось, когда сын не смог держать головку. Назначили электрофорез, обследование невролога и массаж. А у нас в поликлинике на массаж по записи не пробьешься, разве, что через полгода, но заболевание не терпит таких длительных сроков откладывания. Поэтому записываться пришлось через скандал с заведующей отделением».

Надеемся, что описание недуга поможет вам своевременно принять меры при подозрении на дефект, а вашим детям максимально скоро восстановить здоровье.

Лариса Колесникова

Вам понравилась статья?

Кривошея у новорожденных

Рейтинг: Нет рейтинга

Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка

Понятие «кривошея» растолковывать нет необходимости. Термин говорит сам за себя. А вот о причинах патологии знают не все. Также многие не знают, что кривошея у ребенка – ситуация, поправимая в 90 % случаев. Об этом и поговорим.

Суть патологии

Деформация шеи может развиться в результате патологии любого ее анатомического слоя – костно-суставного, мышечно-фасциального, кожного. Она видна сразу после рождения или нарастает постепенно. Подбородок оказывается приведенным к груди, а лицо повернуто в здоровую сторону. В конечном счете развивается асимметрия головы.

Кривошея стоит на третьем месте в патологии развития скелета у новорожденных.

Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка

Причины

Причиной кривошеи у новорожденных раньше называли неправильное положение плода или обвитие пуповиной. Сейчас достоверно установлено, что без органических изменений кривошея не разовьется. А вот родовая травма может привести к искривлению шеи.

  • К деформации шейного позвоночника приводят клиновидные позвонки, добавочные, их сращение, наличие шейных ребер, инфекционная или опухолевая патология костной ткани, переломы, вывихи или подвывихи сустава между черепом и первым позвонком.
  • Изменения со стороны мышечного аппарата обусловлены патологией кивательной, реже трапециевидной мышцы или ее иннервации: аномалии развития, рубцевание, воспаление, отложение солей кальция или оссификация, опухоли ДЦП, полиомиелит, энцефалит, объемные образования в головном мозгу или по ходу нервов, иннервирующих мышцу, травма этих нервов.
  • Патология мягких тканей: крыловидная шея, выраженное рубцевание, межфасциальные флегмоны, лимфаденит.

В отдельную группу относят компенсаторную кривошею, обусловленную вынужденным положением головы при косоглазии, нарушении слуха с одной стороны. Ее могут спровоцировать и сами родители, укладывая ребенка на один бок или размещая игрушки (или источник света) с одной стороны.

Классификация

По этиологии:

  • остеогенная;
  • артрогенная;
  • миогенная;
  • нейрогенная;
  • дермо-десмогенная;
  • установочная.

По срокам:

  • врожденная (ранняя и поздняя формы);
  • приобретенная.

По локализации:

  • односторонняя;
  • двухсторонняя.
  • Костные деформации сопровождаются укорочением шеи вплоть до кажущегося ее отсутствия. Волосистая часть головы заканчивается на уровне верхней части лопаток. Голова приведена к груди и отклонена в сторону, причем объем движений сильно ограничен. Наблюдается асимметрия лица и костного черепа.
  • Добавочные (шейные) ребра могут себя не проявлять вообще, если они маленькие. Но по достижению нескольких сантиметров их можно и увидеть и прощупать. Плечи становятся опущенными и являются как бы продолжением шеи. Наличие лишней ткани вызывает сдавливание сосудисто-нервного пучка, что проявляется похолоданием и отеком соответствующей руки, нарушением в ней чувствительности, слабым пульсом или его отсутствием, а в дальнейшем – развитием парезов и параличей.
  • Клиновидные позвонки приводят к выраженной деформации шеи, что проявляется значительным ограничением движений, асимметрией лица и черепа.

Симптоматика мышечной кривошеи у новорожденных нарастает в течение 2-3 первых недель жизни. Кивательная мышца постепенно уплотняется и укорачивается, утолщается в средней или нижней части, тянет шею, вызывая наклон и разворот головы в здоровую сторону. Позже изменяется размер и расположение ушных раковин. При адекватной терапии эти явления со временем проходят.

В противном случае симптомы кривошеи у грудничка прогрессируют, появляется асимметрия лица и черепа, выраженная скованность движений. К 3-4 годам регистрируются все признаки кривошеи. Обе ключицы и лопатки подтягиваются вверх, ограничивается поле зрения, наблюдается аномалии строения челюстей, носовой перегородки, околоносовых синусов, твердого неба.

Редко бывает двухсторонняя мышечная кривошея: голова или запрокинута назад, или резко наклонена вперед. При этом движения практически невозможны.

Дермо-десмогенная

Клиника зависит от локализации и глубины повреждений. Например, посттравматическая, кроме шейной деформации, характеризуется развитием грубых рубцов. Межфасциальные флегмоны протекают с высокой температурой, резкой болезненностью в области припухлостей. При кривошее после перенесенного гнойного воспаления определяется выраженный подкожный фиброз.

Вынужденная

Установочная кривошея развивается у новорожденных постепенно, так как сокращенная кивательная мышца не сразу приводит к органическому искривлению шейного позвоночника. Кроме этого, наблюдается уплощение головы.

Визуальные признаки кривошеи у новорожденных: фото

Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка

Осложнения

Последствия кривошеи у ребенка представлены костными деформациями других отделов скелета и нарушением трофики тканей.

Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка

  • Ограничение движения в шейном отделе вплоть до полной адинамии.
  • Длительная кривошея у грудничка заканчивается асимметрией лица и черепа.
  • Нерезко выраженная кривошея ведет к развитию простого шейного кифоза, выпуклого в здоровую сторону.
  • Выраженная кривошея приводит к сложной деформации: S-образному сколиозу всех отделов позвоночного столба.
  • Механическая тяга кивательной мышцы способствует увеличению сосцевидного отростка. Его пористость увеличивается, и костная проводимость уменьшается.
  • Меняет направление и слуховой проход, может развиться косоглазие.
  • Компрессия шейных артерий способствует односторонней гипоксии головного мозга.
  • Сдавливание нервных структур приводит к нарушению иннервации сердца, легких, руки.

Диагностика

Направлена на обнаружение причины, так как лечение зависит именно от нее. Прибегают к консультативной помощи травматолога-ортопеда, невропатолога, окулиста, ЛОР-врача и других узких специалистов.

  • Костные проблемы выявляют при рентгенографии и компьютерной томографии.
  • Мягкотканные изменения диагностируют на УЗИ и с помощью электронейро- и электромиографии.
  • ЦНС обследуют с помощью нейросонографии (до 1 года), реоэнцефалографии.

Принципы лечения

Основной метод лечения при кривошее – ортопедический: использование специальных подушек для новорожденных и других фиксирующих средств, лечебная гимнастика, массаж, плавание с кругами на шее, физиотерапия. Из медикаментозных методов используют симптоматические препараты: миорелаксанты, противовоспалительные, витамины. При невозможности консервативной коррекции назначают хирургическую (после 18 месяцев).

Общим для всех видов кривошеи у грудничков является фиксационный метод лечения – использование специальных воротников, вытяжных петель, подкладывание с обоих боков головы мешочков с песком или солью.

Играет роль и размещение ребенка по отношению к источнику света, ярким предметам или общему обозрению комнаты.

Все, что привлекает внимание ребенка, должно находиться с больной стороны, чтобы он сам пытался поворачивать голову и растягивать мышцу.

Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка

Миогенная

Лечение мышечной кривошеи начинают, когда у новорожденных уже установлен диагноз. Обычно это происходит в двухнедельном возрасте. Проводят корригирующую гимнастику, доступную в домашних условиях.

  • Гимнастика проводится до 4 раз в неделю по 10 минут и дополняется массажем. Массаж при кривошее у грудничков необходимо делать на обеих мышцах (причем начинать нужно со здоровой).
  • Массажные движения должны начинаться с поглаживания, затем подключаются растирания и разминания. Глубокий массаж противопоказан.
  • Электрофорез при кривошее назначают с целью профилактики образования рубцов у грудничков с 6-й недели. Его проводят с йодсодержащими препаратами или лидазой (по ситуации) каждый день по четверть часа в течение месяца. После электрофореза назначают массаж больной половины лица и шеи. Повторные курсы назначают с интервалом в 2 месяца.

При невыраженной кривошее лечение увенчается успехом к концу первого года жизни. В более тяжелых случаях на коррекцию уходит до трех лет. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное удлинение мышечных пучков.

Костно-суставная деформация

Лечение такой кривошеи у детей индивидуально. При опухолях, воспалениях проводят терапию основного заболевания. Коррекцию кривошеи начинают в реабилитационном периоде. При первичной деформации используют вытяжение петлей Глиссона в течение месяца, массажи, ЛФК, парафинотерапию. В тяжелых случаях показана реконструктивная операция.

Дермо-десмогенная

Гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами при кривошее, вызванной у грудничков рубцами, не поможешь. Единственный выход – пластическая операция. А массажи и ЛФК пригодятся уже в позднем послеоперационном периоде.

Установочная

Используют не только фиксирующие методы в лежачем положении ребенка. Вы можете носить ребенка на руках и одновременно проводить коррекцию.

Например, при правосторонней кривошее у грудничка носите его вертикально, аккуратно прижимая свою щеку к его головке и направляя ее в правую сторону.

Если носите горизонтально, то кладите его головку на свою правую руку и прижимайте ребенка к себе животиком, поворачивая головку вправо. И наоборот – при левосторонней кривошее у грудничка делайте все возможное, чтобы его головка была повернута налево.

  • Первую профилактику кривошеи проводят медики при обследовании беременной женщины, когда прогнозируют тактику ведения родов. Со своей стороны, роженица должна в точности выполнять все указания акушера.
  • После рождения назначают гимнастику, массаж, плавание, закаливание.
  • Для более старших детей – это профилактика травматизма, воспалительных заболеваний и инфекций.

Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка

Комаровский о терапии кривошеи у грудничков

Педиатр Комаровский настаивает на массаже как основном методе лечения кривошеи у грудничков. Он должен проводиться не только ежедневно, но и в одно и то же время, после определенной подготовки. Массажные приемы подбирает врач в зависимости от вида патологии.

Подробное видео о детской кривошее

Чем помочь ребенку в домашней обстановке? Как использовать обычный уход за детьми в лечебных целях? Из видео вы узнаете ответы на эти вопросы. Кривошея – довольно частый диагноз в детской ортопедии. И в большинстве случаев комплексная коррекция приносит стойкий положительный результат. Но именно от ваших стараний в первую очередь зависит успех и длительность лечения кривошеи.

А вам приходилось видеть ребенка с кривошеей? Что при этом испытывали? И поменялось ли ваше мнение после только что прочитанного? Поделитесь с нами в х.

Позиционная кривошея у ребёнка: знать каждой маме!

Видов кривошей много. Мы уже разобрали заболевания, которые проявляются уже в родильном отделении и спровоцированные патологией беременности или родов. Сегодня я расскажу о кривошее, которая чаще всего развивается у деток не без помощи родителей и о редких случаях приобретённой кривошеи.

В конце статьи мы подготовили для вас доп.материал. Посмотрите видео «Развивающие поддержки младенца», используйте рекомендации и пусть ваш кроха растет здоровым!

Этот вид кривошеи называют ещё установочной или позиционной кривошеей у новорожденных. Некоторые врачи, чтобы не путать понятия, определяют данное состояние как «привычный поворот головы», то есть, это не заболевание, а просто привычка. Вредная. От которой нужно избавляться. В её формировании основную роль играют лица, ухаживающие за ребёнком, не знающие нескольких простых правил.

Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка

Новорождённый ребёнок — не кукла, уже с рождения он активно познаёт мир с помощью тех методов и способов, которые ему доступны. А доступно ему немногое, если он только и делает, что лежит в кроватке, потому что мама, начитавшись «интернетов» не хочет приучать его к рукам.

Если грудничок находится на грудном вскармливании, то ему повезло — хотя бы покормить возьмут на руки. А если на искусственном — дело плохо. Его всё время держат в кроватке, изредка перекладывая в коляску, чтобы выйти на прогулку. Таким образом, всё своё основное время кроха проводит в кроватке и имеет возможность изучать мир глядя туда, где ему интересно.

А интересно там, где звуки, свет, мелькание силуэтов. Вот туда он и смотрит. В случае с Еленой, её дочка смотрела в щель между створками балдахина. Кости и мышцы крохи весьма пластичны, они быстро привыкают к тому положению, в котором находятся.

И вот однажды, перекладывая кроху из кроватки в коляску, мама обнаруживает, что он находится в какой-то неестественной позе с прижатой к плечу головой. Ой, что это? Позиционная кривошея у грудничка.

Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка

Как не допустить развития кривошеи у ребёнка?

Есть несколько несложных советов.

  1. Ставьте кроватку ребёнка так, чтобы он мог видеть большой участок комнаты не принимая вычурную позу.
  2. Постоянно меняйте положение грудничка в кроватки, укладывая его спать. К примеру, в 18 часов вы его кладёте к окну головой, а в 21 час — ногами. Лицо при этом повёрнуто либо к стене, либо к комнате (то есть, всегда одинаково). В этом случае, кроха будет напрягать мышцы то одной, то другой стороны и позиционная кривошея у него не разовьётся.
  3. Берите малютку чаще на руки. Носите его в разных позах, показывайте мир — всё, что вокруг находится.
  4. Выкладывайте на живот несколько раз в день, пусть пытается поднимать голову.
  5. Делайте массаж, ходите в детский бассейн.

Чем больше движений (пусть и пассивных) совершает кроха, тем равномернее будут развиваться его мышцы и тем меньше шансов заполучить установочную кривошею.

В конце статьи мы подготовили для вас доп.материал. Посмотрите видео «Развивающие поддержки младенца», используйте рекомендации и пусть ваш кроха растет здоровым!

Если у малыша кривошея уже сформировалась, то необходимо от неё избавиться. Следует делать всё то, что перечислено выше и добавить некоторые лечебные процедуры.

  • Массаж. С него обычно начинают. Массаж несложный, но доверить малыша можно только профессионалу. Слишком высок риск вреда при неправильном проведении. Родители могут ориентироваться на то, как кроха реагирует на процедуру. Если доволен и спокоен — массаж можно продолжать. Если кричит — следует поменять массажиста.
  • Физиотерапия. Используют электрофорез с лидазой, аппликации парафина (озокерита) на область шеи и некоторые другие. Процедуры назначает врач, он же определяет их общее количество и длительность каждой.
  • Пассивная гимнастика. Проводится несколько раз врачом-остеопатом, а затем некоторые упражнения может делать мама дома.
  • Воротник Шанца (шина) — мягкий матерчатый воротничок, который не даёт грудничку повернуть голову на бок. Обычно его надевают на время бодрствования малыша, особенно после гимнастики, массажа и физиопроцедур.
  • Ортопедическая подушка. Помогает малышу сохранять правильную позицию головы во время сна.

Эффект обычно виден после первых процедур. Если же он не заметен, стоит обследовать ребёнка получше и проконсультировать у ортопеда. Вдруг это врождённая кривошея?

Редкие виды кривошеи у ребёнка

  • Рефлекторная. Возникает, когда кроху беспокоит боль в ухе, околоушной области, шее. Он старается приблизить плечо к голове, чтобы уменьшить интенсивность боли. После лечения основного заболевания (отита, паротита и т. п.) от кривошеи и следа не остаётся.
  • Травматическая. Малыш упал с пеленального столика и сломал себе позвонок. Заметили кривошею после падения малыша — немедленно отправляйтесь на приём к детскому травматологу.
  • Нейрогенная. Возникает как осложнение после перенесённого энцефалита, полиомиелита, менингоэнцефалита. Требует длительного лечения у невропатолога.
  • Дерматогенная. Появляется после перенесенного ожога или травмы кожи в области шеи. Раны рубцуются и стягивают кожу, приближая голову к плечу. Здесь поможет наблюдение хирурга и своевременное полноценное лечение, направленное на предотвращение развития грубых рубцов.

Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка

  • Заметив у малыша позицию головы, которая вас беспокоит, обратитесь к врачу и примите меры, чтобы спустя несколько лет «пагубная привычка» не переросла в нечто большее.
  • А вы знали, что положение крохи в кроватке нужно часто менять, а брать часто на руки — необходимо?
  • Лактазная недостаточность: признаки и помощь крохе

Кривошея у грудничков Комаровский

Кривошея у новорожденных является довольно частой ортопедической патологией и занимает третье место по частоте встречаемости после врожденного вывиха бедра и косолапости.

Кривошея – это заболевание, для которого характерно ограничение движения в шейном отделе.

Выражается данное состояние малыша тем, что голова наклонена на один или другой бок, в зависимости от того, с какой стороны мышца укорочена.

Очень редко – в крайне тяжелых случаях, наблюдается ассиметрия лица. Ложная кривошея связана, прежде всего, с гипертонусом мышц, что лечится значительно быстрее.

Комаровский о кривошее у новорожденных: лечение и признаки кривошеи у ребенка

1. Самой частой причиной мышечной кривошеи является укорочение или недоразвитость грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

2. Родовые травмы, неправильное расположения плода до родов или внутриутробное обвитие пуповиной, из-за чего происходит спазм задних мышц шеи (косой мышцы шеи, верхней порции трапециевидной),помимо кривошеи возникает нарушение мозгового кровообращения, а это влечет за собой последствия.

Кривошея — довольно сложное заболевание, которое одновременно относится к нескольким медицинским областям — неврологии и травматологии. Это заболевание, которое поражает одновременно и мягкие ткани, и скелет, и нервы.

Проявляется кривошея в повороте головы с одновременным ее наклоном в другую сторону.

  • 1. С-образная поза позвоночника, лежа на животе;
  • 2. Сжатый кулачок с одной стороны;
  • 3. Деформации черепа;
  • 4. Ребенок плохо засыпает лежа на животике, держит голову на одну сторону;
  • 5. Не полный поворот головой;
  • 6. Напряжение мышц шеи.

Кривошея у новорожденных Комаровский. Признаки, массаж, лечение

Главное, при диагнозе кривошея у грудничка – это своевременное лечение, которое приводит к полному исправлению наклона головы и не оставляет абсолютно никаких последствий.Лечение проводят в зависимости от причины возникновения кривошеи. Существует несколько форм кривошеи: костная, неврогенная и мышечная форма.

Костная — врожденная аномалия шейного отдела позвоночника: клиновидные позвонки, добавочные полупозвонки, одностороннее сращение атланта с затылочной костью.

Неврогенная — при поражении центральной нервной системы и периферической нервной системы каким-либо патологическим процессом или во время трудных родов.

Мышечная — встречается чаще других, обусловлена недоразвитостью грудино- ключично-сосцевидной мышцы, либо неправильного положения 1-го шейного позвонка, который развернулся вследствие надавливания спазмированной матки при родах на головку и подтягивает мышцы с одной стороны ( кстати эта причина встречается у 40% малышей).

Может встретиться двусторонняя кривошея — укорочение двух грудино- ключично-сосцевидных мышц и искривление в переднезаднем направлении- выраженный шейный лордоз. Она может быть врожденной или приобретенной. Кривошея может носить спастический характер, это может быть рефлекторным проявлением, артрогенная кривошея, дерматогенная, гипопластическая.

Также кривошея может быть компенсаторной, костной и неврогенной.

Лечить может либо ортопед, либо невропатолог.

Если причина в укорочении мышц, то необходимо провести их пластику. Затем назначается массаж, лечебная гимнастика.Если это компенсаторная кривошея, то необходимо лечить слух или зрение. и тогда кривошея уйдет сама, если процесс уже не зашел слишком далеко, в таком случае опять же показана операция.

При неврологической кривошее назначают определенные препараты, здесь также очень важна консультация психолога, ведь очень часто причиной кривошеи является очень сильный нервный стресс, без лечения которого с этой проблемой нельзя справиться.

При дерматогенной кривошее иногда необходимо проводить косметическую операцию, удалять рубцы, которые и приводят к развитию данного заболевания.

Поэтому насколько разнообразны причины, настолько разнообразны и способы лечения.

Но запускать кривошею нельзя, поскольку процесс переходит на позвоночник, что не только сказывается на внешности ребенка, но и приводит к нарушению работы внутренних органов.

Наилучших результатов позволяет достигнуть комплексное лечение, включающее в себя: лечение положением; массаж; лечебную гимнастику.

Также врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Лечебный массаж необходимо доверить специалисту. Однако и родители могут сделать для своего малыша немало. От того, насколько активно участвуют в лечении мама и папа, зависит конечный результат.

Какой нужен массаж при кривошее? — Доктор Комаровский

Лечение положением

Лечение положением предназначено для пассивного растяжения пораженной мышцы, а также для формирования правильной схемы тела, чтобы неправильное положение головы не стало для ребенка привычным и естественным. Такое лечение должно проводиться постоянно. Главная роль здесь отводится родителям малыша.

Для начала родители должны подобрать для своего малыша жесткий матрас. Подушку ребенку класть не нужно. Задача родителей инициировать поворот головы малыша в сторону пораженной мышцы.

Поэтому в кроватку грудничка следует укладывать таким образом, чтобы, когда он захочет посмотреть на маму, ему пришлось повернуть голову в «нелюбимую» сторону. Свет должен падать также со стороны пораженной мышцы.

Стимулировать поворот головы малыша в «нелюбимую» сторону можно также развесив с соответствующей стороны кроватки яркие игрушки. Таким образом, следя за происходящим в комнате или увлекшись новой игрушкой, ребенок будет непроизвольно растягивать пораженную мышцу.

Когда малыш лежит в кроватке, родители должны следить, чтобы головка крохи находилась в правильном положении.

Для этого под голову подкладывают мешочек с песком (его нужно промыть и прокалить в духовке), солью или пшеном, также подойдет валик, туго скрученный из полотенца или нескольких пеленок.

Мешочек или валик укладывают таким образом, чтобы он упирался в плечо, тогда он будет фикси ровать головку ребенка в нужном положении. Кроме того, необходимо проконтролировать, чтобы тело малыша лежало правильно, симметрично.

Полезно при таком диагнозе подкладывать под голову и шею малыша специальное лечебное кольцо из ткани с наполнителем, которое можно приобрести в аптеке. Хотя такое приспособление вы легко сделаете и самостоятельно, скрутив из бинта, ваты или пеленки «бублик». Причем, если ребенок лежит на здоровом боку — подушка не нужна, если на больном — подушка обязательна.

Если вы решили взять малыша на руки, также не забывайте о лечении положением. Ограничьте своей щекой малышу поворот головы в сторону здоровой мышцы.

Проводим гимнастику

Перед тем как приступить к проведению гимнастики, необходимо проконсультироваться со специалистом. Он расскажет, как правильно проводить то или иное упражнение. Родители должны понимать, что некоторые упражнения могут быть неприятны и болезненны для малыша. Поэтому необходимо запастись терпением: заниматься нужно настойчиво, но аккуратно, без насилия.

Положите малыша на спину, затем обхватите ладонями лицо крохи и аккуратно наклоняйте его в сторону здоровой мышцы, одновременно поворачивая лицо в сторону пораженной мышцы.

Положите малыша на бок, на котором находится поврежденная мышца, руками удерживайте головку ребенка. Затем осторожно уберите руку, которая придерживает головку малыша снизу. Под воздействием собственного веса поврежденная мышца будет растягиваться. Такое же укрепляющее упражнение проведите и для здоровой мышцы.

Аккуратно наклоните голову ребенка к плечевому суставу и верните на место. Таким образом, поврежденная мышца будет растягиваться.

Проводить такую гимнастику рекомендуется 3-4 раза в день по пять минут. Продолжительность курса определяет врач. Он может составлять 4-5 месяцев. Необходимо помнить, что нагрузка на здоровую и поврежденную мышцы разная: соотношение упражнений 3: 1 соответственно.

Чтобы предупредить возникновение асимметрии лица, делайте массаж щек: поглаживайте, пощипывайте, растирайте.

Если у ребенка «ложная» кривошея, то есть гипертонус мышц, то в таком случае основной упор делают на физкультуру и массаж, который очень быстро приводят к правильному положению головы малыша.

Еще добавляют к лечебному массажу при кривошее ЛФК, электрофорез, гимнастику в воде и упражнения на мяче. С помощью массажа удается улучшить трофику (питание) пораженных мышц из-за этого ускоряется рассасывание гематомы и предупреждается рубцевание.

Терпения Вам дорогие родители! Любите своих малышей!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector