Атлантозатылочный сустав: характеристика, передняя и задняя мембрана, анатомия, связки, форма, строение, классификация

Основной элемент шейного отдела — атлантозатылочный сустав. Располагается он сзади, соединяя шейный позвонок и затылок, обеспечивая движение головы взад-вперед, вправо-влево. Этот сустав обладает значительным запасом прочности, но и он может травмироваться. Среди самых распространенных травм — вывихи, переломы, смещения.

Атлантозатылочный сустав: характеристика, передняя и задняя мембрана, анатомия, связки, форма, строение, классификация

Анатомия атланто-затылочного сустава

Атлантом называют тонкий, но широкий позвонок, который находится в шее. Атланто-затылочный сустав — название 2 симметричных соединений, благодаря которым первый позвонок соединяется со вторым.

Каждое сочленение имеет свою сумку, которая наполнена фиброзной тканью и синовиальной жидкостью, но вместе они образуют единую связку и работают одновременно. Благодаря особенности строения атланто-окципитальный сустав пропускает через себя нервные окончания, которые передают информацию в головной мозг.

Там же проходит позвоночная артерия, обеспечивающая нормальное кровообращение. Форма поверхности сочленения плоская и ровная, относится к категории малоподвижных связок.

Какое строение и функции?

Атлантозатылочный сустав: характеристика, передняя и задняя мембрана, анатомия, связки, форма, строение, классификация

Затылочно-атлантный сустав состоит из мыщелков кости затылка и суставной ямкой шейного позвонка. Благодаря этим связкам, обеспечивается стабильное положение головы. Его вспомогательными частями считаются:

  • Передняя мембрана — идет от передней части кости затылка к дуге кости первого позвонка.
  • Задняя мембрана — ее форма строения аналогична передней, с той лишь разницей, что соединяет задние участки затылка и позвоночника.

Анатомия связочного аппарата сочленений состоит из следующих структур:

  • боковой атлантоосевой сустав;
  • срединная атлантоосевая связка;
  • покровная мембрана как основной стабилизатор соединения;
  • крестообразная связка, включающая поперечные и продольные пучки;
  • крыловидна мышца, помогающая избежать излишней подвижности сочленений.
  • верхняя суставная связка зуба — рудиментальный отросток спинной струны.

Двигаются оба сустава одновременно. При этом обеспечивается до 24,5 градусов сгибания головы и до 5,5 градусов ее наклона в стороны.

Атлантозатылочный сустав: характеристика, передняя и задняя мембрана, анатомия, связки, форма, строение, классификация

Сочленения двигаются вокруг фронтальной и сагиттальной осей. Атлант отвечает за такие функции организма:

  • наклоны и движения головы влево-вправо;
  • фиксация черепа в стабильном положении;
  • насыщение питательными веществами головного мозга;
  • стабильная работа ЦНС;
  • возможность прямо стоять, ходить и держать равновесие.

Причины болезней и травм

Несмотря на то что суставы крепкие, выполняют важную функцию в организме и имеют сложное строение, но могут достаточно легко повредиться при неожиданном механическом воздействии. Самыми распространенными травмами атланта являются:

  • вывих;
  • подвывих;
  • смещение;
  • растяжение;
  • переломы мыщелков и отростка осевого позвонка;
  • разрыв мышцы соединения;
  • артроз;
  • обызвествление (отложение солей кальция в органе);
  • плохая выработка синовиальной жидкости.

Атлантозатылочный сустав: характеристика, передняя и задняя мембрана, анатомия, связки, форма, строение, классификация

Даже немного смещенная суставная поверхность атланта может стать причиной деформации спинного мозга и пожизненного паралича. Факторы, приводящие к таким последствиям следующие:

  • удары по голове;
  • ныряние с большой высоты вниз и как результат повреждение головы;
  • удар затылком при падении;
  • неожиданные и быстрые повороты шеи;
  • кувырки;
  • растяжение;
  • удар по подбородку;
  • резкое запрокидывание головы;
  • ДТП.

Симптомы повреждений

Получить травму можно неожиданно и в первые дни больной даже не почувствует, что с ним что-то не так. Основными признаками неполадок в шейном суставе являются:

  • отечность;
  • спазм в мышцах шеи;
  • тошнота;
  • головокружение и головная боль;
  • шум в ушах;
  • потеря сознания;
  • повышение АД;
  • потеря равновесия;
  • боль в шее;
  • снижение чувствительности или паралич конечностей;
  • осложненный процесс дыхания, глотания или приема пищи;
  • мышечная слабость;
  • подкожные кровоизлияния.

Диагностика и лечение

Характеристика травмы, ее сложность и последующее лечения определяется травматологом, после изучения рентгеновского снимка больного.

Самостоятельно вправлять вывихи или делать другие манипуляции в области затылка запрещено. При артрозе или кальцинозе рекомендуется воздействие местных средств.

Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов нужно принимать только после консультации с врачом.

Проблемы с шейными суставами могут закончиться летальным исходом или параличом, поэтому их решение не нужно откладывать на длительный срок.

При ушибах и растяжениях шеи рекомендуется носить специальный воротник, который крепко фиксирует орган в прямом положении. Доктор выполнит все необходимые процедуры по исправлению повреждения.

Пациенту противопоказаны физические нагрузки и резкие движения в течение полутора месяцев.

Источник:

Атлантозатылочный и атлантоосевой суставы

Шея – это наиболее подвижный отдел позвоночного столба. Она имеет исключительную важность потому, что соединяет осевой скелет с черепом, является местом, где проходят магистральные сосуды, питающие головной мозг. От полноценных движений в шее зависит ориентация в пространстве и возможность вести активный образ жизни.

Атлантозатылочный сустав: характеристика, передняя и задняя мембрана, анатомия, связки, форма, строение, классификация

В этой области расположены спинномозговые корешки, которые иннервируют участки головы и верхних конечностей, обеспечивая нормальную работу двигательной, чувствительной и вегетативной сферы.

Анатомические особенности

Большую роль в функциональных возможностях шейного отдела играет его анатомическое строение. Основным элементом, который имеет решающее значение для всего позвоночника, является атлантозатылочный сустав.

Это сочленение образовано хрящевыми поверхностями мыщелков затылочной кости и верхних суставных впадин первого шейного позвонка (атланта).

По краю суставов прикреплена синовиальная капсула, а дополнительная стабилизация обеспечивается двумя связочными структурами:

  1. Передней атлантозатылочной мембраной – натянутой от переднего края затылочного отверстия и передней дугой атланта.
  2. Задней атлантозатылочной мембраной – соединяющей соответственно задний край отверстия с задней дугой позвонка.

Первый шейный позвонок не имеет собственного тела, поэтому его отверстие максимально широкое, что необходимо для прохождения спинного мозга. Через заднюю мембрану проходит позвоночная артерия и нервные волокна, идущие в полость черепа.

Атлантозатылочное сочленение еще называют верхним суставом головы, который по своему строению является комбинированным (парным). Это значит, что движения осуществляются в них одновременно – сгибание и разгибание головы, небольшие наклоны в стороны. В суставе находится большинство рецепторов, отвечающих за функцию прямохождения и обеспечивающие правильную осанку.

Особенность шейно-затылочной области заключается в присутствии еще одного важного сустава – срединного атлантоаксиального.

Он образован специальным отростком второго позвонка (зубом) и впадиной на внутренней поверхности передней дуги атланта.

Кроме того, образуется дополнительное суставное соединение между поверхностью зуба и поперечной связкой. Благодаря своему строению атлантоосевой сустав обеспечивает повороты головы в стороны.

Подвижность краниоцеребрального сегмента обеспечивается двумя суставами – атлантозатылочным и атлантоосевым.

Причины нарушений

Атлантозатылочный сустав: характеристика, передняя и задняя мембрана, анатомия, связки, форма, строение, классификация

Шейно-затылочная область имеет большое значение не только для позвоночника, но и для организма в целом. Поэтому ее структуры обладают достаточным запасом прочности, которого все же не хватает при сильном и внезапном механическом воздействии. Так происходит развитие различных травм, среди которых наиболее распространены следующие состояния:

  • Вывихи атлантоосевого сочленения.
  • Переломы отростка осевого позвонка, мыщелков.
  • Разрыв атлантозатылочного сустава.

Патология краниовертебральной области появляется в результате различных механизмов, некоторые из них еще не до конца установлены. Но травмирование шейного отдела развивается из-за прямого или непрямого воздействия на позвонки, суставы или чрезмерной мышечной активности. Это может возникать в следующих случаях:

  • Удары по голове, нанесенные сверху вниз.
  • Боковые удары в область шеи.
  • Ныряние вниз головой.
  • Падение на область затылка.
  • Резкие повороты головой, ее запрокидывание, кувырки.
  • Дорожно-транспортные происшествия.

В зависимости от приложенной механической силы, выраженность травмы будет различной. В одних случаях все ограничится растяжением или разрывом связок, в других – произойдут вывихи суставов и переломы. Установить диагноз можно только после выяснения механизма травмы, проведения клинического и дополнительного обследования.

Чаще всего патология атлантозатылочного и атлантоосевого сустава проявляется в виде различных травм.

Симптомы

Атлантозатылочный сустав: характеристика, передняя и задняя мембрана, анатомия, связки, форма, строение, классификация

Проявления травм краниоцеребрального сегмента достаточно разнообразны. В основном они сопровождаются болью в области шеи и затылка, которая усиливается при любых движениях головой. Подвижность в этом отделе позвоночника ограничивается соответственно тяжести патологии. При осмотре и пальпации можно заметить локальные симптомы:

  • Отечность.
  • Мышечный спазм.
  • Кровоизлияния на коже, ссадины.
  • Локальная деформация.
  • Кривошея.
  • Болезненность остистых отростков позвонков.

Из-за повреждения задней атлантозатылочной мембраны возникают симптомы, связанные с нарушением кровообращения в сосудах головного мозга из-за пережатия позвоночной артерии. Кроме того, могут страдать и нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Это сопровождается следующими признаками:

  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Нарушение зрения.
  • Проблемы с координацией.
  • Снижение чувствительности.
  • Мышечную слабость.

Как видим, клиническая симптоматика может иметь сходство с довольно широким спектром патологии шейного отдела позвоночника, спинного и головного мозга. Поэтому необходимо уделять внимание дифференциальной диагностике травм шейно-затылочной области.

Вывихи

Атлантозатылочный сустав: характеристика, передняя и задняя мембрана, анатомия, связки, форма, строение, классификация

Атлантоосевой сустав в силу своего строения очень часто подвергается вывихам.

При этом они могут быть полными или частичными и зачастую сопровождаются переломами аксиального отростка, мыщелков, разрывами поперечной связки атланта.

Ротационные подвывихи наблюдаются при смещении зуба относительно горизонтальной плоскости и его наклон в здоровую сторону. При этом голова имеет вынужденное положение, движения резко ограничены.

Полный вывих кзади характеризуется разрывом суставной капсулы и перескакиванием зубовидного отростка кпереди от дуги атланта.

Это наблюдается при резком переразгибании головы в момент сильного удара в подбородок. Отмечается выраженное мышечное напряжение, кривошея. Через глотку можно прощупать выступающий отросток осевого позвонка.

При сдавлении спинного мозга возникают неврологические расстройства разной степени.

Вывихи атлантоосевого сустава могут представлять серьезную опасность для жизни, особенно при повреждении спинного мозга.

Переломы

Примерно пятая часть всех переломов шейного отдела позвоночника приходится на повреждения зубовидного отростка второго позвонка. При этом может происходить смещение костных отломков, что значительно усугубляет прогноз.

Пациенты предъявляют жалобы на резкие боли в шейно-затылочном сегменте, выраженное ограничение активных движений, признаки нестабильности. Если развивается перелом со смещением, то можно заметить выступание остистого отростка осевого позвонка кзади. Нередко из-за повреждения спинного мозга появляются такие симптомы:

  • Тетрапарез или тетраплегия (частичный или полный паралич конечностей).
  • Снижение чувствительности.
  • Нарушение глотания, дыхания.
  • Трудности при открытии рта.
  • Расстройства тазовых органов.
Читайте также:  Стеноз сосудов шеи и артерий: стентирование, лечение, симптомы и признаки

Некоторые из признаков могут появиться лишь в отдаленном периоде после травмы, как следствие нарушений кровотока в позвоночной артерии.

  Остеоартроз: лечение, диагностика, симптомы и причины

Разрыв атлантозатылочного сустава

Это повреждение характеризуется разрывом связочных структур, которые связывают атлант с затылочной костью. Развивается при резком и сильном запрокидывании головы. В результате отмечается выраженная нестабильность краниоцеребрального сегмента, что зачастую имеет летальный исход. При благоприятном течении отмечаются выраженные боли в шее и голове, симптомы неврологического дефицита.

Таким образом, на атлантозатылочный и атлантоосевой сустав ложится огромная роль в поддержании мобильности и стабильности шейного отдела позвоночника.

А возникающие повреждения этих структур приводят к существенному ограничению или полной утрате функциональных возможностей пациента. Отдельные травмы имеют крайне неблагоприятный прогноз.

Поэтому следует соблюдать все рекомендации по профилактике травматизма.

Источник:

Атланто-затылочный сустав: что это, анатомия и характеристика

Верхние суставные впадины первого позвонка шейной области образуют с затылочной костью сустав, получивший название атлантозатылочного (лат. articulatio atlanto-occipitalis). Это сочленение является парным и имеет форму эллипса. Оно выполняет соединительную функцию – связывает позвоночный столб с черепом.

Источник:

Атланто-затылочный сустав: что это, анатомия и характеристика

Верхние суставные впадины первого позвонка шейной области образуют с затылочной костью сустав, получивший название атлантозатылочного (лат. articulatio atlanto-occipitalis). Это сочленение является парным и имеет форму эллипса. Оно выполняет соединительную функцию – связывает позвоночный столб с черепом.

Атланто затылочный сустав что это анатомия и характеристика

Верхние суставные впадины первого позвонка шейной области образуют с затылочной костью сустав, получивший название атлантозатылочного (лат. articulatio atlanto-occipitalis). Это сочленение является парным и имеет форму эллипса. Оно выполняет соединительную функцию – связывает позвоночный столб с черепом.

Анатомия

Атлантозатылочное соединение формируется суставными поверхностями и округлыми выступами затылочной кости – мыщелками. К краям суставной поверхности прикреплены суставные капсулы. Сустав, имея пару, заключен в капсулу каждой своей частью.

Атлантозатылочный сустав: характеристика, передняя и задняя мембрана, анатомия, связки, форма, строение, классификация

Укрепляется сочленение такими связками:

  • Передняя атлантозатылочная мембрана. Она расположена между передним краем большой затылочной ямки, находящейся в базилярной части кости и верхним краем передней дуги атланта. Изначально находится в состоянии натяжения. Снизу мембрана соединяется путем сращивания с передней продольной связкой.
  • Задней атлантозатылочной мембраной, она тоньше и шире предыдущей, натянута между задней дугой атланта и задним краем большого отверстия затылка. Мембрана выполняет функции защиты – укрепляет суставную капсулу и ограничительную функцию – сдерживает разгибательные движения, ограничивая их определенным углом.
  • Латеральная атлантозатылочная связка. Эта связка объединяет небольшой яремный отросток затылочной кости и верхнюю часть поперечного отросток атланта. Функции данной связки аналогичны с функциями передней атлантозатылочной мембраны.
  • Сустав также укреплен связками, натянутыми от второго позвонка шеи – аксиса к задненижнему отделу черепа.

Атлантозатылочный сустав: характеристика, передняя и задняя мембрана, анатомия, связки, форма, строение, классификация

Функционал атлантозатылочного сочленения таков:

  1. Регулирование подвижности черепа относительно шейной позвоночной зоны
  2. Фиксация в стабильном положении черепа и затылочной кости.
  3. Транспорт кровеносных сосудов и нервов.
  4. Обеспечение «кармана» для работы и защиты центральной нервной системы.
  5. Нервная развязка в области атлантозатылочного соединения позволяет человеку без особых усилий принимать и удерживать вертикальное положение.

Атлантозатылочное соединение находится в зоне специфического кровообращения. Атлант, первый шейный позвонок, достаточно широкий и тонкий. Такое строение обусловлено необходимостью вмещать в себя верхнюю часть спинного мозга.

Атлантозатылочный сустав: характеристика, передняя и задняя мембрана, анатомия, связки, форма, строение, классификация

Задняя часть атланта пронизана позвоночной артерией и многочисленными нервными окончаниями. Поэтому нарушения работы разного рода и травмы влекут за собой нарушение кровообращения. В следствии чего возможно возникновение:

  • Головных болей, мигреней.
  • Обмороков и предобморочных состояний.
  • Потери равновесия, помутнение сознания.
  • Головокружений, тошноты и рвоты.
  • Шума в ушах, темноты и «мушек» перед глазами.
  • Гипертонических приступов.
  • Недостатка кислорода и питательных веществ в области головного мозга.

Характеристика

Атлантозатылочный сустав по своему строению является комбинированным, так как представляет собой функциональную комбинацию двух сочленений, отдельных друг от друга, но действующих вместе. Несмотря на то, что состоит из пары разных соединений, он анатомически един.

По форме является мыщелковым. Он имеет суставную головку эллипсовидной формы в виде выступающего скругленного отростка. Такой выступ называется мыщелком, отсюда и происходит название.

В этом сочленении возможны перемещения вокруг двух осей – фронтальной и сагиттальной. Основной вращательной осью является фронтальная. Поэтому, характеризуя сочленение согласно функциям, оно является двухосевым и имеет две оси, две степени вращательной свободы.

Благодаря осевым движениям, сустав может совершать наклон головы в стороны, а также сгибание и разгибание. Учитывая то, что сустав парный, то и смещение в обоих суставах происходит одновременно.

При движении вокруг сагиттальной оси происходит наклон головы в стороны. Максимальная амплитуда – 20 градусов. Движение по фронтальной оси производит наклоны головы вперед и назад с амплитудой в пределах на 15-20 градусов.

По этой же оси проходит разгибание соединения до максимального значения 30 градусов и боковые наклоны, в среднем на 3-5 градуса. Также наблюдаются слабые повороты головы относительно атланта.

Общий суммарный объем таких движений в фронтальной оси атлантозатылочного сочленения составляет 15 градусов.

Атлантозатылочный сустав

Основной элемент шейного отдела — атлантозатылочный сустав. Располагается он сзади, соединяя шейный позвонок и затылок, обеспечивая движение головы взад-вперед, вправо-влево. Этот сустав обладает значительным запасом прочности, но и он может травмироваться. Среди самых распространенных травм — вывихи, переломы, смещения.

Атлантозатылочный сустав: характеристика, передняя и задняя мембрана, анатомия, связки, форма, строение, классификация

Анатомия атланто-затылочного сустава

Атлантом называют тонкий, но широкий позвонок, который находится в шее. Атланто-затылочный сустав — название 2 симметричных соединений, благодаря которым первый позвонок соединяется со вторым.

Каждое сочленение имеет свою сумку, которая наполнена фиброзной тканью и синовиальной жидкостью, но вместе они образуют единую связку и работают одновременно. Благодаря особенности строения атланто-окципитальный сустав пропускает через себя нервные окончания, которые передают информацию в головной мозг.

Там же проходит позвоночная артерия, обеспечивающая нормальное кровообращение. Форма поверхности сочленения плоская и ровная, относится к категории малоподвижных связок.

Какое строение и функции?

Затылочно-атлантный сустав состоит из мыщелков кости затылка и суставной ямкой шейного позвонка. Благодаря этим связкам, обеспечивается стабильное положение головы. Его вспомогательными частями считаются:

  • Передняя мембрана — идет от передней части кости затылка к дуге кости первого позвонка.
  • Задняя мембрана — ее форма строения аналогична передней, с той лишь разницей, что соединяет задние участки затылка и позвоночника.

Анатомия связочного аппарата сочленений состоит из следующих структур:

  • боковой атлантоосевой сустав;
  • срединная атлантоосевая связка;
  • покровная мембрана как основной стабилизатор соединения;
  • крестообразная связка, включающая поперечные и продольные пучки;
  • крыловидна мышца, помогающая избежать излишней подвижности сочленений.
  • верхняя суставная связка зуба — рудиментальный отросток спинной струны.

Двигаются оба сустава одновременно. При этом обеспечивается до 24,5 градусов сгибания головы и до 5,5 градусов ее наклона в стороны.

Сочленения двигаются вокруг фронтальной и сагиттальной осей. Атлант отвечает за такие функции организма:

  • наклоны и движения головы влево-вправо;
  • фиксация черепа в стабильном положении;
  • насыщение питательными веществами головного мозга;
  • стабильная работа ЦНС;
  • возможность прямо стоять, ходить и держать равновесие.

Медицина и Здоровье на портале EUROLAB | Медицинский справочник болезней и их лечение, консультации врача, клиники

Атлантозатылочный сустав, art.

atlantooccipitdlis, относится к мыщелковым; он образован двумя мыщелками затылочной кости, condyli occipitales, и вогнутыми верхними суставными ямками атланта, foveae articulares superiors atlantis. Обе пары сочленовных поверхностей заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движение одновременно, образуя единый комбинированный сустав.

Атлантозатылочный сустав: характеристика, передняя и задняя мембрана, анатомия, связки, форма, строение, классификация

Вспомогательные связки:

  • передняя, membrana atlantooccipitalis anterior, натянута между передней дугой атланта и затылочной костью;
  • задняя, membrana atlantooccipitalis posterior, находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия.

В атлантозатылочном суставе происходит движение вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг первой из них совершаются кивательные движения, т. е.

сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражение согласия), а вокруг второй оси — наклоны головы вправо и влево. Сагиттальная ось своим передним концом стоит несколько выше, чем задним.

Благодаря такому косому положению оси одновременно с боковым наклоном головы происходит обыкновенно небольшой поворот ее в противоположную сторону.

Атлантозатылочный сустав: характеристика, передняя и задняя мембрана, анатомия, связки, форма, строение, классификация

Суставы между атлантом и осевым позвонком

Здесь имеются три сустава. Два латеральных сустава, artt. atlantoaxiales laterales, образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение.

Находящийся посередине зуб, dens axis, соединен с передней дугой атланта и поперечной связкой, lig. transversum atlantis, натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс атланта.

Зуб охватывается костно-фиброзным кольцом, образованным передней дугой атланта и поперечной связкой, вследствие чего возникает цилиндрический вращательный сустав, art. atlantoaxidlis medidna.

От краев поперечной связки отходят два фиброзных пучка: один кверху, к передней окружности большого отверстия затылочной кости, а другой книзу, к задней поверхности тела осевого позвонка. Эти два пучка вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку, lig. cruciforme atlantis.

Читайте также:  Шейный остеохондроз и хондроз: симптомы и лечение в домашних условиях народными средствами и упражнениями

Эта связка имеет огромное функциональное значение: как уже отмечалось, она, с одной стороны, является суставной поверхностью для зуба и направляет его движения, а с другой — удерживает его от вывиха, могущего повредить спинной и близлежащий около большого отверстия затылочной кости продолговатый мозг, что ведет к смерти.

Вспомогательными связками служат lig. apicis dentis, идущая от верхушки зуба, и ligg. alaria — от его боковых поверхностей к затылочной кости. Весь описанный связочный аппарат прикрывается сзади, со стороны позвоночного канала, перепонкой, membrana tectoria (продолжение lig. longitudinale posterius, позвоночного столба), идущей от ската затылочной кости.

В artt. atlantoaxiales происходит единственный род движения — вращение головы вокруг вертикальной оси (поворот вправо и влево, выражение несогласия), проходящей через зуб осевого позвонка, причем голова движется вокруг отростка вместе с атлантом (цилиндрический сустав).

Одновременно происходят движения в суставах между атлантом и осевым позвонком. Верхушка зуба во время вращательного движения удерживается в своем положении вышеупомянутыми ligg.

alaria, которые регулируют движение и предохраняют таким образом от сотрясений лежащий по соседству спинной мозг.

Движения в соединениях черепа с двумя шейными позвонками невелики. Более обширные движения головой происходят обыкновенно при участии всей шейной части позвоночного столба. Черепно-позвоночные сочленения наиболее развиты у человека в связи с прямохождением и подъемом головы.

Атлантозатылочный сустав: что это, где находится — строение, связки, мышцы, анатомия, движения, функции, кровообращение. Какие кости участвуют в образовании атлантозатылочного сустава?

Из этой статьи вы узнаете строение атлантозатылочного сустава.

Затылочная косточка и впадины возле первого шейного позвонка образуют атлантозатылочный узел (АЗ узел). Внешне он напоминает форму эллипса. Такое соединение является парным. Выполняет функцию соединения позвоночника с черепной коробкой. Подробнее о строении и анатомии этого узла читайте ниже.

Атлантозатылочный сустав: что это, где находится?

АЗ узел

Атлантозатылочный узел (АЗ) — это хрящевой узел, соединяющий две важных кости организма: череп и позвоночник. Находится он в верхней точки шеи. Его легко можно прощупать пальцами возле головы.

Движения суставных микрокапсул совершаются в одно время. Это указывает на комбинированную работу узла. Соединение поверхности хрящевого узла и выступов затылочных ямок образует мыщелки. Поэтому такой сустав по другому еще называется мыщелковым.

Атлантозатылочный сустав: строение, анатомия

Строение АЗ узла

Между атлантовым соединением и осевым позвонковым кругом расположены 3 хрящевых узла:

  • Два латеральных узелка, которые образуются при помощи ямок хряща в атлантовой области и ямок позвоночника.
  • Посередине расположен зуб, который соединяется с дугообразной атлантовой частью и поперечной тканью. Вокруг этого зуба располагается кольцо, которое состоит из фиброзной и костной ткани. Все это вместе образует цилиндрический узел, который вращается.

Посмотрите, как выглядит атлантный узел сзади и справа — на рисунке выше. На картинке ниже, вы увидите, как выглядит узел, если смотреть на него сверху и снизу.

Вид АЗ узла сверху и снизу

От края поперечной ткани отходят 2 пучка, состоящих из фиброзных клеток. Один направлен кверху, а другой — книзу. Вместе они создают две линии, скрещенные посередине.

Такая связка важная для функциональной особенности атлантно-затылочного узла: первая направляет движение зубовидной косточки, а вторая — удерживает ее от травмирования.

Благодаря этим элементам спинная и продолговатая мозговая жидкость находится под защитой.

АЗ узел

Вспомогательную функцию выполняет связочный узел, который отходит от верха зуба. Со стороны позвонковых кругов, узел прикрывается специальной мембранной перепонкой, которая отходит от ската косточки на затылке.

Атлантозатылочный сустав: связки, мышцы

Связки и мускулы АЗ узла

Стабильно-постоянное положение головы, а также ее подвижность, обеспечивается такими связками:

  • Мембрана, которая расположена спереди — протягивается от передней части затылочной косточки до 1-го звена позвоночного столба.
  • Мембрана, которая находится сзади — устроена так же как и передняя, но она является сочленением костей сзади узла.

Мускулы и связки отвечают за такие движения:

  • Подвижность головы относительно шеи.
  • Фиксация затылка и черепной коробки в нужном положении.
  • Специальное строение позволяет беспрепятственно располагаться кровеносной системе и нервным корешкам.
  • Обеспечение пространства для функционирования ЦНС.
  • Нервные окончания в этой области позволяют нам прямо стоять и ходить.

Функциональные особенности этого узла могут нарушаться после травм. Такие повреждения могут даже закончиться летальным исходом. Если косточки будут смещены хотя бы на несколько десятых частей одного градуса, то это может привести к деформированию спинного мозга. Даже если человек остается живым после травмирования, то большая вероятность, что он будет парализованным.

Движения, функции атлантозатылочного сустава

Функциональная особенность АЗ узла

В АЗ узле движение выполняются вокруг двух осей. При помощи одной оси мы можем кивать головой вперед и нагибать ее назад.

Вторая ось позволяет выполнять наклоны вправо и влево. Передняя часть одной из этих осей расположена чуть выше задней.

Такое косое положение позволяет производить одновременные наклоны черепа вбок с небольшим поворотом в другую сторону.

Двигательная способность АЗ узла

Верхушка зубоподобной косточки во время вращений головы удерживается в постоянном положении при помощи связочных узлов, регулирующих движение и предохраняющих от сотрясений спинной мозг.

Двигательная способность в области соединений черепной коробки и позвонков в области шеи выполняется с небольшой амплитудой. Более глубокие движения происходят, если участвует вся шея.

Черепно-позвоночные связки хорошо развиты, так как мы ходим прямо и также прямо держим голову.

Кровообращение атлантозатылочного сустава

Артерии АЗ узла

У первого позвонка в области шеи специальное строение. Он тонкий и широкий одновременно. Это позволяет внутри свободно вмещаться верхнему участку спинного мозга. Сзади атлантозатылочного узла находится позвоночная артерия, а также множество нервных корешков, которые передают информацию от головного мозга.

Кровообращение в этой области должно быть свободным. Если оно нарушается, тогда могут происходить такие негативные эффекты:

  • Боли в голове, разного рода мигрени, приступы гипертонии.
  • Недостаток питания в области головного мозга.
  • Постоянная тошнота, рвота, головокружения.
  • Временные потери сознания, обмороки.
  • Спутанное сознание, шум в ушах, «мушки» перед глазами.

Если кровообращение по какой-то причине в этой области нарушено, тогда страдает головной мозг. Ему не поступает необходимое количество питательных веществ. В этом случае назначаются медикаментозные препараты в виде витаминов, с добавлением микроэлементов.

Какие кости участвуют в образовании атлантозатылочного сустава?

Косточки АЗ узла

Атлантозатылочный узел окружают мыщелки костей затылка и суставной аппарат. В образовании этого узла участвуют такие кости черепной коробки:

  • Лобная
  • Теменная
  • Затылочная
  • Височная
  • Клиновидная

В этой области берет свое начало позвоночник. Два верхних шейных позвонковых круга — атлант и аксис, имеют специфическое анатомическое строение, которое отличается от строения всех остальных позвонков.

Первая шейная позвоночная косточка состоит из дужек, которые соединены не костями, а костными утолщениями.

У второго шейного позвонка, как говорилось выше, есть зубоподобный отросток, который фиксируется при помощи связочных тканей.

Атлантозатылочный сустав имеет особенное строение, которое одновременно является крепким и уязвимым. Кроме отличной механической прочности, у этого отдела должна быть прекрасная гибкость и двигательная способность. Всего этого помогают добиться специальные сочленения, суставные ткани и особенное расположение связок.

Видео: Анатомия сустава и мышцы позвонка Атланта

Характеристика атланто-затылочного сустава по форме и строению

Анатомическое положение атлантозатылочного сустава

Атлантозатылочным суставом или атланто-окципитальным называют два симметричных сочленения, которые соединяют первый и второй позвонок. Точное строение можно увидеть в схемах и таблицах по анатомии.

В каждом сочленении есть сумка с фиброзной тканью и синовиальной жидкостью. Но функционируют они в связке, двигаются слаженно. Благодаря особенностям анатомического строения, сустав способен пропускать нервные импульсы, которые поступают в клетки головного мозга.

Характеристика и классификация атланто-затылочного сустава:

  • Относится к парным, простым, мыщелковым суставам, комбинированный.
  • Является двухосным суставом. Фронтальная ось отвечает за сгибание и разгибание шеи. Сагиттальная – за отведение и приведение.
  • Суставная поверхность кости – мыщелки затылочной кости и верхние суставные ямки первого позвонка. В образовании атлантозатылочного узла участвует лобная, теменная, затылочная, височная и клиновидная кости.
  • По форме атланто-затылочный сустав – эллипс. Внешний вид напоминает верхнюю часть гриба.

Внешне атлантозатылочный узел – это углубление в области первого позвонка шейного отдела и выпирающая затылочная косточка. Легко прощупать при пальпации задней поверхности шеи.

Причины болезней и травм

  • вывих,
  • подвывих,
  • смещение,
  • растяжение,
  • переломы мыщелков и отростка осевого позвонка,
  • разрыв мышцы соединения,
  • артроз,
  • обызвествление (отложение солей кальция в органе),
  • плохая выработка синовиальной жидкости.
  • удары по голове,
  • ныряние с большой высоты вниз и как результат повреждение головы,
  • удар затылком при падении,
  • неожиданные и быстрые повороты шеи,
  • кувырки,
  • растяжение,
  • удар по подбородку,
  • резкое запрокидывание головы,
  • ДТП.

Связки сустава и их функции

Анатомические близлежащие структуры атлантозатылочного сустава

В суставе выделяют 3 связки – передняя и задняя атланто-затылочные мембраны, латеральная атланто-затылочная связка.

  Почему сводит конечности рук и ног

Передняя мембрана натянута между фронтальной линией большого затылочного отверстия и верхней точкой передней дуги атланта. Сзади находится передняя атлантозатылочная связка, расположенная между затылочной косточкой и срединой передней дуги атланта.

Место расположения задней атлантозатылочной мембраны – между задним краем затылочного отверстия и верхней границы дуги первого позвонка шейного отдела. В мембране – полости, через которые проходят позвоночная артерия и нервные волокна.

Читайте также:  Болит шея с правой стороны: причины и лечение острой, стреляющей, резкой, пульсирующей, сильной, тянущей и отдающей в голову боли

Функции мембран:

  • обеспечивают стабильное и постоянное положение и подвижность головы;
  • фиксируют затылок и череп;
  • особое строение позволят свободно располагаться сосудам и нервным волокнам;
  • участвуют в функционировании центральной нервной системы;
  • нервные окончания в этой области отвечают за вертикальное положение туловища и функцию ходьбы.

К краю поперечной ткани прикреплено два пучка из фиброзных клеток. Один идет вверх, второй – вниз, эти две линии пересекаются в срединной точке. Эта связка необходима для поддержки работы сустава – обеспечивает движение зубовидной кости, препятствует повреждению косточки, защищает продолговатую мозговую и спинную жидкости.

Вспомогательные узлы

Чтобы кости не стирались, в суставе имеются прослойки хрящевой ткани

Между атлантовым соединением и осевым позвонковым кругом находится три узла из хрящевой ткани. При помощи ямок хряща в атлантовой зоне и ямок позвоночника образуется 2 латеральных узелка. Между ними – зуб.

Он соединяет дугообразную часть атланта и поперечную ткань. Вокруг зубовидной косточки – кольцо из костной и фиброзной ткани. Все структуры образуют единый узел, который может совершать вращательные движения.

От верха зубовидной косточки отходит связочный узел. Со стороны позвонков его прикрывает мембранная перепонка, которая прикреплена к скату затылочной кости.

Атлантозатылочный сустав

Затылочно-атлантный сустав состоит из мыщелков кости затылка и суставной ямкой шейного позвонка. Благодаря этим связкам, обеспечивается стабильное положение головы. Его вспомогательными частями считаются:

  • Передняя мембрана — идет от передней части кости затылка к дуге кости первого позвонка.
  • Задняя мембрана — ее форма строения аналогична передней, с той лишь разницей, что соединяет задние участки затылка и позвоночника.

Анатомия связочного аппарата сочленений состоит из следующих структур:

  • боковой атлантоосевой сустав;
  • срединная атлантоосевая связка;
  • покровная мембрана как основной стабилизатор соединения;
  • крестообразная связка, включающая поперечные и продольные пучки;
  • крыловидна мышца, помогающая избежать излишней подвижности сочленений.
  • верхняя суставная связка зуба — рудиментальный отросток спинной струны.

Двигаются оба сустава одновременно. При этом обеспечивается до 24,5 градусов сгибания головы и до 5,5 градусов ее наклона в стороны.

Сочленения двигаются вокруг фронтальной и сагиттальной осей. Атлант отвечает за такие функции организма:

  • наклоны и движения головы влево-вправо;
  • фиксация черепа в стабильном положении;
  • насыщение питательными веществами головного мозга;
  • стабильная работа ЦНС;
  • возможность прямо стоять, ходить и держать равновесие.

Самыми распространенными травмами атланта являются.

Соединение позвоночного столба с черепом

  • Соединение позвоночного столба с черепом представляет собой комбинацию нескольких суставов, допускающую движение вокруг трех осей, как в шаровидном суставе.
  • Атлантозатылочный сустав, art.
  • atlantooccipitalis, относится к мыщелковым; он образован двумя мыщелками затылочной кости, condyli occipitales

, и вогнутыми верхнимисуставными ямками атланта, foveae articulares superiors atlantis.

Обе пары сочленовных поверхностей заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движение одновременно, образуя единый комбинированный сустав. С анатомией первого шейного позвонка – атланта можно ознакомиться по нашему видео.

Вспомогательные связки: 1) передняя, membrana atlantooccipitalis anterior,

натянута между передней дугой атланта и затылочной костью; 2)задняя, membrana atlantooccipitalis posterior, находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия.

сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражение согласия), а вокруг второй оси – наклоны головы вправо и влево. Сагиттальная ось своим передним концом стоит несколько выше, чем задним.

Благодаря такому косому положению оси одновременно с боковым наклоном головы происходит обыкновенно небольшой поворот ее в противоположную сторону.

transversum atlantis , натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс атланта.

Перелом

Чаще всего повреждаются позвонки С5-С6. Причины травмы – падение, ДТП или неудачный нырок. В 10-20% случаев на фоне этой травмы повреждается спинной мозг.

Главный признак перелома – боль в шейном отделе. Этот симптом сочетается с затрудненным дыханием. Присутствует мышечный тремор. Также человек жалуется на головокружение, тошноту. Рвота открывается в 5-10% случаев. Если диагностирован сложный перелом, вероятно нарушение речи.

При переломе первого позвонка болезненные ощущения переходят на теменную и затылочную зоны. Если травмируется второй позвонок, человек жалуется на дискомфорт, который возникает при повороте головы из стороны в сторону.

При переломе третьего позвонка наблюдается сильное ограничение в движениях. В области перелома происходит отекание мышц. Со временем они затвердевают.

Если диагностирован сложный перелом, вероятно нарушение речи.

Травмы

К сожалению, не все механизмы появления повреждений атлантозатылочного сустава до сих пор изучены. Так, разрывы суставных связок, подвывихи, вывихи и переломы, как правило, являются следствием:

  • сильных ударов по голове (сверху) или в область шеи;
  • прыжков в воду головой вниз;
  • кувырков;
  • резких поворотов, закидывания головы назад;
  • ДТП.

Источник: https://diabetlab.ru/uprazhneniya/atlantozatylochnyj-sustav

Кровообращение и симптомы нарушения кровотока

Кровоснабжение осуществляется благодаря сонным и позвоночным артериям

Атлант – первый шейный позвонок, имеет особое строение, он тонкий и широкий одновременно. Это позволяет беспрепятственно находиться в его полости верхнему отделу спинного мозга. За атлантозатылочным узлом проходит позвоночная артерия, множество нервных волокон.

При нарушении кровоснабжения в области шейного сустава возникают различные патологические состояния:

  • головная боль, мигрень, повышение артериального давления;
  • ухудшение мозгового кровообращения;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение, обмороки;
  • мелькание мушек перед глазами, шум в ушах.

При появлении признаков нарушения кровоснабжения нужно действовать незамедлительно, требуется всесторонняя диагностика и комплексная терапия.

В атлантоосевом суставе осуществляется – лечение суставов

страница › Сустав

27.06.2019

1. Покровную мембрану

При сдавлении спинного мозга возникают неврологические расстройства разной степени.

Переломы

Примерно пятая часть всех переломов шейного отдела позвоночника приходится на повреждения зубовидного отростка второго позвонка. При этом может происходить смещение костных отломков, что значительно усугубляет прогноз.

Пациенты предъявляют жалобы на резкие боли в шейно-затылочном сегменте, выраженное ограничение активных движений, признаки нестабильности. Если развивается перелом со смещением, то можно заметить выступание остистого отростка осевого позвонка кзади. Нередко из-за повреждения спинного мозга появляются такие симптомы:

  • Тетрапарез или тетраплегия (частичный или полный паралич конечностей).
  • Снижение чувствительности.
  • Нарушение глотания, дыхания.
  • Трудности при открытии рта.
  • Расстройства тазовых органов.

Некоторые из признаков могут появиться лишь в отдаленном периоде после травмы, как следствие нарушений кровотока в позвоночной артерии.

Это повреждение характеризуется разрывом связочных структур, которые связывают атлант с затылочной костью. Развивается при резком и сильном запрокидывании головы. В результате отмечается выраженная нестабильность краниоцеребрального сегмента, что зачастую имеет летальный исход. При благоприятном течении отмечаются выраженные боли в шее и голове, симптомы неврологического дефицита.

Таким образом, на атлантозатылочный и атлантоосевой сустав ложится огромная роль в поддержании мобильности и стабильности шейного отдела позвоночника.

А возникающие повреждения этих структур приводят к существенному ограничению или полной утрате функциональных возможностей пациента. Отдельные травмы имеют крайне неблагоприятный прогноз.

Поэтому следует соблюдать все рекомендации по профилактике травматизма.

Хроническая боль:

  • Интенсивность: от тяжелой до крайне тяжелой.
  • Продолжительность:
  • боль длится более 6 месяцев, даже после заживления перелома и вывиха.
  • Характер:
  • колющая,
  • сильная режущая.
  • Распространение от места травмы:
      верхние конечности, шея и грудная клетка.
  • ПОДРОБНОСТИ: Кто пережил эндопротезирование тазобедренного сустава

    Головная боль:

    • затылочная,
    • тензионного типа.

    Диапазон движения шеи:

    • ограниченное сгибание, вытягивание и вращение шеи.

    Сжатие спинного мозга, вызванное травмой сустава:

    • Сенсорная дисфункция: покалывание и онемение в верхних конечностях, шее и груди,
    • парестезия рук.
  • Двигательная дисфункция:
      изменение возможности передвижения,
  • слабость верхних и нижних конечностей,
  • тетраплегия,
  • затруднение дыхания.
  • Дисфункция мочевого пузыря и кишечника:
  • Кривошея (болезнь):

    • неполная травма спинного мозга, вызванная вывихом или переломом в атлантоаксиальном суставе, приводит к слабости мышц шеи и как следствие к развитию заболевания,
    • дистония,
    • асимметричное положение шеи.

    Мышечная слабость:

    • изолированная травма двигательного нерва,
    • повреждение переднего сегмента спинного мозга.

    Спастичность:

    • наблюдается у пациентов при тетраплегии,
    • разрыв двигательного нерва ведущего к рукам и шее.

    Нарушение походки:

    • мышечная слабость приводит к измененной ходьбе,
    • нарушается работа сенсорной системы, вестибулярного аппарата, беспокоит слабость.

    Примечания

    1. ↑ 1234Синельников, 1996, с. 145.
    2. ↑Привес, 1998, с. 72.
    3. ↑Osmotherly P. G., Rivett D. A., Mercer S. R. Revisiting the clinical anatomy of the alar ligaments // European Spine Journal. — 2013. — Vol. 22, № 1. — P. 60—64. — DOI:10.1007/s00586-012-2496-4. — PMID 22968541.
    4. ↑Привес, 1998, с. 73.

    5. ↑Osmotherly P. G., Rivett D., Rowe L. J.Toward Understanding Normal Craniocervical Rotation Occurring During the Rotation Stress Test for the Alar Ligaments (англ.) // Physical Therapy. — 2013. — Vol. 93, no. 7. — P. 986—992. — ISSN1538-6724. — DOI:10.2522/ptj.20120266. — PMID 23538587. Архивировано 7 октября 2020 года.

    Консервативное

    • Показания: перелом или вывих: стабильный без смещения,
    • подвывих.

    Лечение осуществляется посредством ношения мягкого шейного воротника. используются такие лекарственные препараты:

    • При острой и хронической боли: Нестероидные противовоспалительные: «Ибупрофен»,
    • «Напроксен»,
    • «Целекоксиб».
  • Опиаты назначаются, когда беспокоит тяжелая боль невосприимчивая к НПВП. Используют такие препараты:
  • «Оксикодон»
  • «Морфин»
  • «Метадон».
  • Чтобы снять мышечные спазмы, назначают миорелаксанты,
  • «Циклобензаприн»,
  • «Баклофен»,
  • «Каризопродол».
  • Избавиться от депрессии помогут лекарства:
  • «Прегабалин».
    • Показания к операции: подвывих,
    • вывих: частичный или полный.
  • Форма вмешательства:
  • ПОДРОБНОСТИ: Эндопротез тазобедренного сустава в израиле

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector