Атлантоосевой сустав: характеристика, анатомия, классификация, форма, связки, тип соединения

Самые полные ответы на вопросы по теме: “атлантоосевой сустав по форме”.

• 1 Анатомия
• 2 См. также
• 3 Примечания
• 4 Литература

Суставные поверхности:

Образован передней и задней суставными поверхностями зуба осевого позвонка (рис.1). Зуб спереди соединяется с ямкой зуба на задней поверхности передней дуги атланта. Сзади зуб сочленяется с поперечной связкой атланта (lig. transversum atlаntis).

• Линия прикрепления суставной капсулы:
• Переднее и заднее сочленения зуба имеют отдельные суставные полости и суставные капсулы, но рассматриваются обычно как единый срединный атлантоосевой сустав.
• Связочный аппарат:

Сзади зуб сочленяется с поперечной связкой атланта (lig. transversum atlаntis). Эта связка натянута между внутренними поверхностями латеральных масс атланта.

Связка верхушки зуба (lig. аpicis dentis) непарная, тонкая, натянута между задним краем передней окружности большого затылочного отверстия и вер­хушкой зуба.

Крыловидные связки (ligg. alаria) парные. Каждая из них берет начало на боковой поверхности зуба, направляется косо вверх и латерально, прикрепляется к внутренней поверх­ности мыщелка затылочной кости. Крыловидные связки огра­ничивают чрезмерное вращение головы в срединном атланто­осевом суставе.

Кзади от связки верхушки зуба и крыловидных связок нахо­дится крестообразная связка атланта (lig. cruciforme atlаntis).

Она образована поперечной связкой атланта и продольны­ми пучками (fasciculi longitudinаles) фиброзной ткани, иду­щими вверх и вниз от поперечной связки атланта.

Верхний пучок оканчивается на передней полуокружности большого за­тылочного отверстия, нижний — на задней поверхности тела осевого позвонка.

1. Сзади, со стороны позвоночного канала, ат­лантоосевые суставы и их связки покрыты широкой и прочной соединительнотканной покровной мембраной (mem­brana tectoria).
2. Анатомическая классификация сустава:
3. Простой сустав.
4. Анатомо-функциональная классификация сустава (по форме суставных поверхностей и по количеству осей движения):

Цилиндрический сустав. Одноосный сустав.

Виды движений (движения в суставах относительно осей):

Еще статьи:  Тазовый сустав болит

Возможно вращение головы от­носительно вертикальной оси – вра­щение кнаружи (супи­нация — supinatio) и внутрь (пронация — pronаtio). Повороты атланта вокруг зуба совершаются совместно с черепом на 30—40° в каждую сторону.

Рис. 1. Соединение атланта с зубом осевого позвонка; вид сверху. 1 — задняя суставная поверхность; 2 — верхняя суставная ямка атланта; 3 — зуб (горизонтальный распил); 4 — ямка зуба; 5 — передняя суставная поверх­ность; 6 — поперечная связка атланта.

• Срединный атлантоосевой сустав1.Название сустава (русское и латинское)
• ____________________________________________________
• ____________________________________________________
• 2.Суставные поверхности:
• а) ____________________________________________________
• б) ____________________________________________________
• в) ____________________________________________________
• Линия прикрепления суставной капсулы:
• а) по краю суставных поверхностей
• б) особенности (если таковые имеются)
• ____________________________________________________
• ____________________________________________________
• Связочный аппарат:
• Внесуставные связки (мембраны):
• а) ____________________________________________________
• б) ____________________________________________________
• в) ____________________________________________________
• г) ____________________________________________________
• д) ____________________________________________________
• Анатомическая классификация сустава (по строению)
• а) ____________________________________________________
• Анатомо-функциональная классификация сустава (по форме и функции)
• а) ____________________________________________________
• б) ____________________________________________________
• Виды движений:
• а) ____________________________________________________
• б) ____________________________________________________

1. Латеральный атлантоосевой сустав (art. atlantoaxiаlis laterаlis) парный.

Суставные поверхности:

Образован суставной ямкой на латеральной массе ат­ланта и верхней суставной поверхностью на теле осевого по­звонка (рис.2).

1. Линия прикрепления суставной капсулы:
2. Правый и левый атлантоосевые суставы имеют отдель­ные суставные капсулы.
3. Связочный аппарат:

а) Кзади от связки верхушки зуба и крыловидных связок нахо­дится крестообразная связка атланта (lig. cruciforme atlаntis).

Она образована поперечной связкой атланта и продольны­ми пучками (fasciculi longitudinаles) фиброзной ткани, иду­щими вверх и вниз от поперечной связки атланта.

Верхний пучок оканчивается на передней полуокружности большого за­тылочного отверстия, нижний — на задней поверхности тела осевого позвонка.

б) Сзади, со стороны позвоночного канала, ат­лантоосевые суставы и их связки покрыты широкой и прочной соединительнотканной покровной мембраной (mem­brana tectoria). На уровне осевого позвонка покровная мембрана переходит в заднюю продольную связку, а вверху заканчивается на внутренней поверхности базилярной части затылочной кости. Анатомическая классификация сустава:

Еще статьи:  Flex добавка для суставов

Латеральные и срединный атлантоосевые суставы явля­ются комбинированными.

Анатомо-функциональная классификация сустава (по форме суставных поверхностей и по количеству осей движения):

Плоский сустав. Многоосный.

Виды движений (движения в суставах относительно осей):

Одновременно с вращением в сре­динном атлантоосевом суставе в латеральных атлантоосевых суставах осуществляется лишь скольжением с незначительным смещением суставных поверхностей.

Рис. 2. Связки срединного атлантоосевого сустава; вид сзади (полусхематично). (Срез во фронтальной плоскости на уровне боко­вых масс атланта.) 1  — крыловидные связки; 2, 5 — продольные пучки; 3 — затылочная кость; 4 — связка верхушки зуба; 6 — осевой позвонок; 7 — поперечная связка атланта; 8 — латеральная масса атланта (распил).

Срединный атлантоосевой сустав (лат. Articulatio atlanto-axialis mediana) — сустав, который образуется между задней поверхностью передней дуги первого и зубом второго шейного позвонка.

Анатомия

К связочному аппарату сустава относят:

1. Покровную мембрану натянутую между передним краем большого затылочного отверстия и телом II шейного позвонка. Она покрывает сзади зуб и поперечную связку атланта. Её рассматривают как часть задней продольной связки позвоночника.

2. Крестообразную связку атланта, которая состоит из продольного и поперечного пучков. Поперечная часть носит название поперечной связки атланта. Она расположена между внутренними поверхностями латеральных масс атланта и прилежит к задней поверхности зуба осевого позвонка, укрепляя его.

Продольные верхний и нижний пучки начинаются от средней части поперечной связки и прикрепляются к передней поверхности большого затылочного отверстия и задней поверхности тела эпистрофея соответственно.

Эта связка имеет большое функциональное значение, так как с одной стороны направляет движение зуба, а с другой — удерживает его от вывиха, который может привести к травмированию вещества мозга.

3. Связку верхушки зуба, которая протягивается между верхушкой зуба II шейного позвонка и средней частью переднего края большого затылочного отверстия.

Еще статьи:  Желатином вылечила суставы

4. Крыловидные связки образованы пучками волокон, которые натянуты между боковыми поверхностями зуба и внутренними поверхностями затылочных мыщелков, образуя с ними угол около 140°. Эти связки удерживают во время вращения верхушку зуба. В норме они предотвращают движения головы в сторону более чем на 21°.

См. также

• Латеральный атлантоосевой сустав.

Примечания

1. ↑ Синельников, 1996, с. 145.
2. ↑ Привес, 1998, с. 72.
3. ↑ Osmotherly P. G., Rivett D. A., Mercer S. R. Revisiting the clinical anatomy of the alar ligaments // European Spine Journal. — 2013. — Vol. 22, № 1. — P. 60—64. — DOI:10.1007/s00586-012-2496-4. — PMID 22968541.
4. ↑ Привес, 1998, с. 73.

5. ↑ Osmotherly P. G., Rivett D., Rowe L. J. Toward Understanding Normal Craniocervical Rotation Occurring During the Rotation Stress Test for the Alar Ligaments (англ.) // Physical Therapy. — 2013. — Vol. 93, no. 7. — P. 986—992. — ISSN 1538-6724. — DOI:10.2522/ptj.20120266. — PMID 23538587. Архивировано 7 октября 2015 года.

Литература

• Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. — 11-е изд.. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3.
• Синельников Р. Д., Синельников Я. Р.

Источник: https://xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/atlantoosevoy-sustav-po-forme/

II. 1) Срединный атлантоосевой сустав (art. Atlantoaxiаlis mediаna)

Суставныеповерхности:

Образован переднейи задней суставными поверхностями зубаосевого позвонка (рис.1). Зуб спередисоединяется с ямкой зуба на заднейповерхности передней дуги атланта.Сзади зуб сочленяется споперечной связкой атланта(lig. transversum atlаntis).

• Линия прикреплениясуставной капсулы:
• Переднее и заднеесочленения зуба имеют отдельные суставныеполости и суставные капсулы, норассматриваются обычно как единыйсрединный атлантоосевой сустав.
• Связочный аппарат:

Сзади зуб сочленяетсяс поперечнойсвязкой атланта(lig. transversum atlаntis). Эта связка натянутамежду внутренними поверхностямилатеральных масс атланта.

Связка верхушкизуба (lig.аpicis dentis) непарная, тонкая, натянутамежду задним краем передней окружностибольшого затылочного отверстия ивер­хушкой зуба.

Крыловидныесвязки (ligg.alаria) парные. Каждая из них берет началона боковой поверхности зуба, направляетсякосо вверх и латерально, прикрепляетсяк внутренней поверх­ности мыщелказатылочной кости. Крыловидные связкиогра­ничивают чрезмерное вращениеголовы в срединном атланто­осевомсуставе.

Кзади от связкиверхушки зуба и крыловидных связокнахо­дится крестообразнаясвязка атланта(lig. cruciforme atlаntis).

Она образована поперечнойсвязкой атланта и продольны­мипучками(fasciculi longitudinаles) фиброзной ткани, иду­щимивверх и вниз от поперечной связкиатланта.

Верхний пучок оканчивается напередней полуокружности большогоза­тылочного отверстия, нижний — назадней поверхности тела осевого позвонка.

Сзади, со стороныпозвоночного канала, ат­лантоосевыесуставы и их связки покрыты широкой ипрочной соединительнотканной покровноймембраной(mem­brana tectoria).

1. Анатомическаяклассификация сустава:
2. Простой сустав.
3. Анатомо-функциональнаяклассификация сустава (поформе суставных поверхностей и поколичеству осей движения):

Цилиндрическийсустав. Одноосный сустав.

Виды движений(движения всуставах относительно осей):

Возможновращение головы от­носительновертикальной оси – вра­щениекнаружи (супи­нация — supinatio)ивнутрь (пронация — pronаtio).Повороты атланта вокруг зуба совершаютсясовместно с черепом на 30—40° в каждуюсторону.

Рис. 1. Соединениеатланта с зубом осевого позвонка; видсверху. 1— задняя суставная поверхность; 2 —верхняя суставная ямка атланта; 3 — зуб(горизонтальный распил); 4 — ямка зуба;5 — передняя суставная поверх­ность;6 — поперечная связка атланта.

1.Название сустава (русское и латинское)

____________________________________________________

____________________________________________________

2.Суставные поверхности:

• а)____________________________________________________
• б)____________________________________________________
• в)____________________________________________________
• Линия прикреплениясуставной капсулы:
• а) покраю суставных поверхностей
• б) особенности(если таковые имеются)
• ____________________________________________________
• ____________________________________________________
• Связочныйаппарат:
• Внесуставныесвязки (мембраны):
• а)____________________________________________________
• б)____________________________________________________
• в)____________________________________________________
• г) ____________________________________________________
• д)____________________________________________________
• Анатомическаяклассификация сустава (по строению)
• а)____________________________________________________
• Анатомо-функциональнаяклассификация сустава (по форме ифункции)
• а)____________________________________________________
• б)____________________________________________________
• Виды движений:
• а)____________________________________________________
• б)____________________________________________________

1. Латеральный атлантоосевой сустав (art. atlantoaxiаlis laterаlis) парный.

Суставныеповерхности:

Образован суставнойямкой на латеральной массе ат­лантаи верхней суставной поверхностью нателе осевого по­звонка (рис.2).

1. Линия прикреплениясуставной капсулы:
2. Правый и левыйатлантоосевые суставы имеют отдель­ныесуставные капсулы.
3. Связочный аппарат:

а) Кзади от связкиверхушки зуба и крыловидных связокнахо­дится крестообразнаясвязка атланта(lig. cruciforme atlаntis).

Она образована поперечнойсвязкой атланта и продольны­мипучками(fasciculi longitudinаles) фиброзной ткани, иду­щимивверх и вниз от поперечной связкиатланта.

Верхний пучок оканчивается напередней полуокружности большогоза­тылочного отверстия, нижний — назадней поверхности тела осевого позвонка.

б) Сзади, со стороныпозвоночного канала, ат­лантоосевыесуставы и их связки покрыты широкой ипрочной соединительнотканной покровноймембраной(mem­brana tectoria). На уровне осевого позвонкапокровная мембрана переходит в заднююпродольную связку, а вверху заканчиваетсяна внутренней поверхности базилярнойчасти затылочной кости. Анатомическаяклассификация сустава:

Латеральные исрединный атлантоосевые суставыявля­ются комбинированными.

Анатомо-функциональнаяклассификация сустава (поформе суставных поверхностей и поколичеству осей движения):

Плоский сустав.Многоосный.

Виды движений(движения всуставах относительно осей):

Одновременно свращением в сре­динном атлантоосевомсуставе в латеральных атлантоосевыхсуставах осуществляется лишь скольжениемс незначительным смещением суставныхповерхностей.

Рис. 2. Связкисрединного атлантоосевого сустава; видсзади (полусхематично). (Срез во фронтальнойплоскости на уровне боко­вых массатланта.) 1 — крыловидные связки; 2, 5 — продольныепучки; 3 — затылочная кость; 4 — связкаверхушки зуба; 6 — осевой позвонок; 7 —поперечная связка атланта; 8 — латеральнаямасса атланта (распил).

Источник: https://studfile.net/preview/6057554/page:2/

Форма суставных поверхностей непарного атлантоосевого сустава

Тела позвонков соединяются между собой фиброзно-хрящевыми межпозвоночными дисками, в центре которых находится студенистое ядро, окруженное фиброзным кольцом (рис. 11, 12). Спереди по телам позвонков, начиная от затылочной кости и до крестца, проходит передняя продольная связка; по задней поверхности тел позвонков, от II шейного позвонка до крестца, идет задняя продольная связка. Дуги смежных позвонков соединяются между собой желтой связкой (рис. 13). Между отростками позвонков можно видеть как фиброзные, так и синовиальные типы соединений.

Рис. 11. Межпозвоночные соединения. 1 — студенистое ядро (nucleus pulposus); 2 — передняя продольная связка (lig. longitudinale anterius); 3 — фиброзное кольцо (annulus fibrosus); 4 — задняя продольная связка (lig. longitudinale posterius); 5 — желтая связка (lig. flavum); 6 — верхний суставной отросток нижележащего позвонка (processus articularis superior); 7 — нижний суставной отросток вышележащего позвонка (processus articularis inferior); 8 — дугоотростчатый сустав (articulatio zygapophysialis)
Рис. 12. Соединения ребер с позвонками; вид спереди. 1 — межпозвоночный диск (discus intervertebralis); 2 — внутрисуставная связка головки ребра (lig. capitis costae intraarticulare); 3 — передняя продольная связка (lig. longitudinale anterius); 4 — лучистая связка головки ребра (lig. capitis costae radiatum); 5 — сустав головки ребра (articulatio capitis costae)
Рис. 13. Соединения ребер с позвонками; вид сверху. 1 — сустав головки ребра (articulatio capitis costae); 2 — межпозвоночный диск (discus intervertebralis); 3 — реберно-поперечный сустав (articulatio costotransversaria); 4 — желтая связка (lig. flavum)

Жизненная необходимость в высокой подвижности головы способствовала формированию между черепом, I и II шейными позвонками комплекса прочных и подвижных соединений. Между мыщелками затылочной кости и латеральными массами атланта образуется парный атлантозатылочный сустав (рис. 14).

Капсула его прикрепляется по краю суставных поверхностей. По форме сустав эллип совидный. Движения происходят по двум осям: вокруг фронтальной оси — наклоны головы вперед и назад; вокруг сагиттальной оси — наклоны головы в стороны.

Между дугами атланта и затылочной костью проходят передняя и задняя атланто-затылочные мембраны.

Соединения между I и II шейными позвонками представлены срединным (непарным) и латеральным (парным) атлантоосевыми суставами. Срединный атлантоосевой сустав образован ямкой зуба передней дуги атланта и зубом осевого позвонка. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. По форме сустав цилиндрический, по функции — вращательный.

Ось движения проходит вертикально через зуб осевого позвонка. Латеральный атлантоосевой (парный) сустав расположен между нижними суставными ямками латеральных масс атланта и верхними сочленовными поверхностями осевого позвонка (см. рис. 14). Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей.

Обширная капсула обеспечивает значительную подвижность сустава. По форме латеральный атлантоосевой сустав плоский. В целом во всех трех атлантоосевых суставах возможно движение вокруг одной оси, проходящей вертикально через зуб осевого позвонка (повороты головы в стороны).

Суставы между затылочной костью, I и II шейными позвонками подкрепляются крыловидными связками, крестообразной связкой атланта и связкой верхушки зуба осевого позвонка.

Рис. 14. Соединения между затылочной костью, I и II шейными позвонками.1 — крыловидные связки (ligg. alaria); 2 — затылочный мыщелок (condylus occipitalis); 3 — атлантозатылочный сустав (articulatio atlanto-occipitalis); 4 — зуб осевого позвонка (dens axis); 5 — латеральный атлантоосевой сустав (articulatio atlanto-axialis lateralis); 6 — крестообразная связка атланта (lig. cruciforme atlantis); 7 — тело осевого позвонка (corpus axis); 8 — боковая масса атланта (massa lateralis)

Соединения позвонков с ребрами представлены суставами головок ребер, реберно-поперечными суставами и связками (см. рис. 12, 13).

Сустав головки ребра образован двумя реберными ямками (полуямками) двух смежных грудных позвонков и головкой ребра. Головки I, II и XII ребер соединяются с полной ямкой на теле соответствующего позвонка.

Сустав подкреплен внутрисуставной связкой головки ребра (у I, II и XII ребер ее нет) и лучистой связкой головки ребра, расположенной снаружи.

Сустав бугорка ребра, или реберно-поперечный сустав, образован реберной ямкой поперечного отростка и суставной поверхностью бугорка ребра (у XI и XII ребер этот сустав отсутствует).

Сустав укреплен прочными связками. Пространство между шейкой ребра и поперечным отростком заполняет реберно-поперечная связка.

Сверху сустава проходит верхняя реберно-поперечная связка, а латерально — латеральная реберно-поперечная связка.

[1]

Сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав анатомически разобщены, но движения в них происходят одновременно, поэтому функционально они представляют единый комбинированный сустав.

По форме он цилиндрический, вращение ребра осуществляется вокруг одной оси, проходящей вдоль его шейки. При этих вращательных движениях передние концы ребер вместе с грудиной совершают экскурсии вверх и вниз.

Когда передние концы ребер поднимаются вместе с грудиной, вместимость грудной клетки увеличивается (вдох) и, наоборот, уменьшается при опускании передних концов ребер (выдох).

Хрящевые части семи верхних пар ребер присоединяются непосредственно к грудине (рис. 15). При этом I ребро (иногда VI и VII) соединяется с грудиной посредством хряща (синхондроз).

Грудино-реберные суставы подкреплены лучистыми грудино-реберными связками, идущими от реберного хряща к поверхностям грудины.

Хрящи VIII, IX и X ребер присоединяются к хрящу вышележащего ребра, образуя межхрящевые суставы.

Читайте так же:  Артрит суставов стопы лечение

Рис. 15. Грудная клетка.

1 — верхняя апертура грудной клетки (apertura thoracis superior); 2 — грудино-реберные суставы (articulationes sternocostales); 3 — межреберье (spatium intercostale); 4 — подгрудинный угол (angulus infrasternalis); 5 — реберная дуга (arcus costalis); 6 — нижняя апертура грудной клетки (apertura thoracis inferior)

Грудная клетка в целом (compages thoracis, thorax) образована грудными позвонками, ребрами и грудиной. Верхняя апертура ее ограничена сзади I грудным позвонком, с боков — I ребром и спереди — рукояткой грудины. Нижняя апертура грудной клетки значительно шире. Границу ее составляют XII грудной позвонок, XII и XI ребра, реберная дуга и мечевидный отросток. Реберные дуги и мечевидный отросток образуют подгрудинный угол. Хорошо видны межреберные промежутки, а внутри грудной клетки, по бокам от позвоночника, — легочные борозды. Задняя и боковые стенки грудной клетки значительно длиннее, чем передняя. У живого человека костные стенки грудной клетки дополняются мышцами: нижняя апертура закрыта диафрагмой, а межреберные промежутки — одноименными мышцами. Внутри грудной клетки, в грудной полости, расположены сердце, легкие, вилочковая железа, крупные сосуды и нервы.

Форма грудной клетки имеет половые и возрастные отличия. У мужчин она книзу расширяющаяся, конусовидная, имеет большие размеры. Грудная клетка женщин меньшего размера, яйцеобразная: сверху узкая, в средней части широкая и книзу вновь сужающаяся. У новорожденных грудная клетка несколько сдавлена с боков и вытянута кпереди.

Атлантоосевые сочленения

Сложное строение имеет атлантоосевой сустав. Эта структура является одним из важных составляющих позвоночника и шейного отдела. Отвечает за двигательные функции головы. Патологии суставов часто развиваться из-за перезагрузок, травм и резких движений.

При первых симптомах нарушения сустава важно сразу обращаться к врачу, в противном случае исход может быть плачевным. Диагностика проходит с помощью УЗИ, рентгена и внешнего осмотра. Первыми шагами к восстановлению считается фиксация поврежденного участка.

Строение и функции

Атлантоосевое сочленение образуется задней поверхностью передней дуги первого позвонка шейного отдела и зубом второго. Атлантоосевое сочленение — парное, поэтому различают срединный сустав, что отвечает за движение головы, и латеральный, который позволяет совершать наклоны вперед-назад. Сустав формируется также и такими структурами:

• передней и задней мембранами;
• связками — крестообразной, крыловидной и верхушки зоба.

Связки и мембраны направляют и удерживают антлантоосевое сочленение от вывиха и травмирования мозгового вещества.

Причины нарушений функциональности сустава

Распространенными травмами, провоцирующими дисфункцию антлантоосевого сочленения, являются:

• переломы;
• разрывы;
• вывихи.

Травмы головы могут спровоцировать дисфункцию сустава.

• сильные удары по голове, шее;
• погружение в воду головой вниз;
• падение затылком вниз;
• резкие кувырки или запрокидывания головы с поворотами.

Проблемы с работой сустава вызывают такие патологии:

• остеопороз;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит.

Атлантоосевой сустав характеристика таблица

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Он самый подвижный у человека и образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща — так называемой суставной губой. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Плечевой сустав укрепляет мощная клювовидноплечевая связка и окружающие мышцы — дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, большая и малая круглые.

В движениях плеча принимают участие также большая грудная и широчайшая мышцы спины.

Синовиальная оболочка тонкой суставной капсулы образует 2 внесуставных заворота — сухожилия двуглавой мышцы плеча и подлопаточной мышцы.

В кровоснабжении этого сустава принимают участие передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, и грудоакромиальная артерия, венозный отток осуществляется в подмышечную вену.

Отток лимфы происходит в лимфатические узлы подмышечной области. Плечевой сустав иннервируется ветвями подмышечного нерва.

1. плечевая кость;
2. лопатка;
3. ключица;
4. суставная капсула;
5. складки суставной капсулы;
6. акромио-ключичный сустав.

В плечевом суставе возможны движения вокруг 3 осей. ибание ограничивается акромиальным и клювовидным отростками лопатки, а также клювовидно-плечевой связкой, разгибание-акромионом, клювовидно-плечевой связкой и капсулой сустава.

Отведение в суставе возможно до 90°, а с участием пояса верхних конечностей (при включении грудино-ключичного сустава) — до 180°. Прекращается отведение в момент упора большого бугра плечевой кости в клювовидно-акромиальную связку.

Шаровидная форма суставной поверхности позволяет человеку поднимать руку, отводить ее назад, вращать плечо вместе с предплечьем, кистью внутрь и наружу. Такое разнообразие движений руки стало решающим шагом в процессе эволюции человека.

Плечевой пояс и плечевой сустав в большинстве случаев функционируют как единое функциональное образование.

Виды и классификация

В зависимости от строения суставов, они делятся на простые и сложные. Простое сочленение включает в себя две кости (межфаланговое соединение), сложное — три и более (локтевое, лучевое и другие). Отдельно следует сказать о комбинированных вариантах, которые внутри себя объединяют признаки нескольких сочленений.

Комплексный тип имеет внутри сумки хрящ, который делит его на две части. В этом случае с помощью сустава соединяются сразу несколько образований. Типичным примером в данном случае может служить колено.

По форме различают такие виды суставов:

1. Цилиндрические (лучелоктевой). По форме напоминают цилиндр.
2. Блоковидные (голеностоп). Имеют также цилиндрическую форму, но к ней добавляется гребень под прямым углом, который соединяет еще одну кость.
3. Винтообразные (плечелоктевой). Похожи на блоковидные суставы, гребень которых имеет спиралевидное строение.
4. Мыщелковые (коленный). Представляют собой несколько измененные цилиндрические соединения. В этом случае головка локализуется не в выемке, а на костном выступе.
5. Эллипсоидные (пястно-фаланговый). Головка и впадина имеют яйцеобразное строение.
6. Седловидные (пястно-запястный). Кость и впадина расположены параллельно друг другу и напоминают седло.
7. Шаровидные (плечевой). Костная головка шарообразной формы и ей соответствует выемка.
8. Чашеобразные (тазобедренный). Похожи на шаровидные.
9. Плоские (межпозвонковый). Самые слабо подвижные сочленения с низкой амплитудой.

Это важно! Именно от особенностей строения зависит способность сочленения к определенным движениям. Шаровидные и чашеобразные виды могут совершать движения в трех перпендикулярных плоскостях и с большой амплитудой. В плоских же такая возможность отсутствует.

Классификация костных соединений учитывает также и возможность совершения движений. В зависимости от степени подвижности специалисты выделяют такие:

• диартроз (подвижный), или истинный сустав;
• синартроз (неподвижный), или полусустав;
• амфиартроз (движение только частичное).

Шаровидные суставы считаются самыми подвижными, особенно этим свойством отличается плечевое сочленение. Оно образуется плечевой костью (головка) лопаткой (впадина).

В зависимости от особенностей движения сочленения разделяют на одноосные и двуосные. Двуосные сочленения могут двигаться одновременно только в двух плоскостях (эллипсовидные, седловидные и мыщелковые).

Одноосными являются цилиндрические суставы и блоковидные, и двигаются они параллельно вращательной оси (атлантоосевой сустав) или немного наискосок (межфаланговый и плечелоктевой). Трехосный и многоосный сустав представлены шаровидными и цилиндрическими видами соединения костей.

Это важно! На самом деле классификация суставов по форме суставных поверхностей является упрощенной формой упорядочивания всех сочленений. Более объективным является утверждение о том, сколько суставов у человека, столько анатомических и функциональных особенностей они имеют.

Виды суставов человека

Суставы простые и сложные

Классификация суставов анатомическому устройству

По своему анатомическому устройству суставы делятся на:

1. Простые. Соединение состоит из двух костей. Пример — плечевой или межфаланговые суставы.
2. Сложные. Сустав образуют 3 и более костей. Пример — локтевой сустав.
3. Комбинированные. Физиологически два сустава существуют отдельно, но функционируют только в паре. Таким образом устроены височно-нижнечелюстные суставы (невозможно опустить только левую или правую часть челюсти, оба сустава работают одновременно). Другой пример — расположенные симметрично дугоотростчатые суставы позвоночного столба. Строение позвоночника человека таково, что движение в одном из них влечет за собой смещение другого. Чтобы понять точнее принцип работы, почитайте статью с прекрасными иллюстрациями о Строении позвоночника человека.
4. Комплексные. Щель сустава разделена на две полости хрящем или мениском. Примером служит коленный сустав.

Классификация суставов по форме

По форме сустав может быть:

1. Цилиндрическим. Одна из суставных поверхностей внешне походит на цилиндр. В другой имеется подходящее по размеру углубление. К цилиндрическим суставам относится лучелоктевой.
2. Блоковидным. Головка сустава представляет собой тот же цилиндр, ни нижней стороне которого перпендикулярно оси размещается гребень. На другой кости расположена впадина — бороздка. Гребень подходит к бороздке как ключ к замку. Так устроены голеностопные суставы. Частным случаем блоковидных суставов является винтообразный сустав. Его отличительная особенность заключается в спиралеобразном расположении бороздки. Примером служит плечелоктевой сустав.
3. Эллипсоидным. Одна суставная поверхность имеет яйцевидную выпуклость, вторая — овальную выемку. Таковыми являются пястнофаланговые суставы. При вращении пястных впадин относительно фаланговых костей образуются полные тела вращения — эллипсы.
4. Мыщелковым. По своему строению схож с эллипсоидным, однако его суставная головка расположена на костном выступе — мыщелке. Пример — коленный сустав.
5. Седловидным. По своей форме сочленение похоже на два вложенных друг в друга седла, оси которых пересекаются под прямым углом. К седловидным относится запястно-пястный сустав большого пальца, который среди всех млекопитающих имеется только у человека.
6. Шаровидным. Сустав сочленяет шарообразную головку одной кости и чашеобразную выемку другой. Представитель этого вида суставов — тазобедренный. При вращении впадины тазовой кости относительно головки бедренной образуется шар.
7. Плоским. Суставные поверхности сустава уплощены, амплитуда движений незначительна. К плоским относится боковой атлантоосевой сустав, соединяющий 1-ый и 2-ой шейные позвонки, или пояснично-крестцовые суставы. Изменение формы сустава ведет к нарушению функций опорно-двигательного аппарата и развитию патологий. Например, на фоне остехондроза происходит смещение суставных поверхностей позвонков относительно друг друга. Это состояние называется спондилоартрозом. Со временем деформация закрепляется и перерастает в стойкое искривление позвоночника. Обнаружить заболевание помогают инструментальные методы обследования (компьютерная томография, рентгенография, МРТ позвоночника).

Деление по характеру движения

Движение костей в суставе может происходить вокруг трех осей — сагиттальной, вертикальной и поперечной. Все они взаимно перпендикулярны. Сагиттальная ось располагается в направлении спереди-назад, вертикальная — сверху-вниз, поперечная — параллельна вытянутым в стороны рукам. По количеству осей вращения суставы делят на:

• одноосные (к таковым относятся блоковидные),
• двуосные (эллипсоидные, мыщелковые и седловидные),
• многоосные (шаровидные и плоские).

Сводная таблица движений в суставах

• Число осей                        Форма сустава                  Примеры
• Одна                                     Цилиндрический                Срединный антлантоосевой (расположен                                                                                                                     между 1 и 2 шейным позвонком)
• Одна                                    Блоковидный                       Локтевой
• Две                                       Эллипсоидный                    Атлантозатылочный (соединяет основание                                                                                                                   черепа с верхним шейным позвонком)
• Две                                      Мыщелковый                       Коленный
• Две                                      Седловидный                       Запястно-пястный большого пальца руки
• Три                                      Шаровидный                        Плечевой
• Три                                      Плоский                                Дугоотросчатые суставы (входят во все отделы                                                                                                             позвоночника)

Классификация видов движений в суставах:

Движение вокруг фронтальной (горизонтальной) оси — сгибание (flexio), т. е. уменьшение угла между сочленяющимися костями, и разгибание (extensio), т. е. увеличение этого угла.

Движения вокруг сагиттальной (горизонтальной) оси — приведение (adductio), т. е. приближение к срединной плоскости, и отведение (abductio), т. е. удаление от нее. Движения вокруг вертикальной оси, т. е.

вращение (rotatio): кнутри (pronatio) и кнаружи (supinatio).

Круговое движение (circumductio), при котором совершается переход с одной оси на другую, причем один конец кости описывает круг, а вся кость — фигуру конуса.

II. 1) Срединный атлантоосевой сустав (art. Atlantoaxiаlis mediаna)

Суставные
поверхности:

Образован передней
и задней суставными поверхностями зуба
осевого позвонка (рис.1). Зуб спереди
соединяется с ямкой зуба на задней
поверхности передней дуги атланта.
Сзади зуб сочленяется с
поперечной связкой атланта
(lig. transversum atlаntis).

• Линия прикрепления
  суставной капсулы:
• Переднее и заднее
  сочленения зуба имеют отдельные суставные
  полости и суставные капсулы, но
  рассматриваются обычно как единый
  срединный атлантоосевой сустав.
• Связочный аппарат:

Сзади зуб сочленяется
с поперечной
связкой атланта
(lig. transversum atlаntis). Эта связка натянута
между внутренними поверхностями
латеральных масс атланта.

Связка верхушки
зуба (lig.
аpicis dentis) непарная, тонкая, натянута
между задним краем передней окружности
большого затылочного отверстия и
вер­хушкой зуба.

Крыловидные
связки (ligg.
alаria) парные. Каждая из них берет начало
на боковой поверхности зуба, направляется
косо вверх и латерально, прикрепляется
к внутренней поверх­ности мыщелка
затылочной кости. Крыловидные связки
огра­ничивают чрезмерное вращение
головы в срединном атланто­осевом
суставе.

Кзади от связки
верхушки зуба и крыловидных связок
нахо­дится крестообразная
связка атланта
(lig. cruciforme atlаntis).

Она образована поперечной
связкой атланта и продольны­ми
пучками
(fasciculi longitudinаles) фиброзной ткани, иду­щими
вверх и вниз от поперечной связки
атланта.

Верхний пучок оканчивается на
передней полуокружности большого
за­тылочного отверстия, нижний — на
задней поверхности тела осевого позвонка.

1. Сзади, со стороны
   позвоночного канала, ат­лантоосевые
   суставы и их связки покрыты широкой и
   прочной соединительнотканной покровной
   мембраной
   (mem­brana tectoria).
2. Анатомическая
   классификация сустава:
3. Простой сустав.
4. Анатомо-функциональная
   классификация сустава (по
   форме суставных поверхностей и по
   количеству осей движения):

Цилиндрический
сустав. Одноосный сустав.

Виды движений
(движения в
суставах относительно осей):

Возможно
вращение головы от­носительно
вертикальной оси — вра­щение
кнаружи (супи­нация — supinatio)
и
внутрь (пронация — pronаtio).
Повороты атланта вокруг зуба совершаются
совместно с черепом на 30—40° в каждую
сторону.

Рис. 1. Соединение
атланта с зубом осевого позвонка; вид
сверху. 1
— задняя суставная поверхность; 2 —
верхняя суставная ямка атланта; 3 — зуб
(горизонтальный распил); 4 — ямка зуба;
5 — передняя суставная поверх­ность;
6 — поперечная связка атланта.

Срединный атлантоосевой сустав

1.Название сустава (русское и латинское)

____________________________________________________

____________________________________________________

2.Суставные поверхности:

• а)
  ____________________________________________________
• б)
  ____________________________________________________
• в)
  ____________________________________________________
• Линия прикрепления
  суставной капсулы:
• а) по
  краю суставных поверхностей
• б) особенности
  (если таковые имеются)
• ____________________________________________________
• ____________________________________________________
• Связочный
  аппарат:
• Внесуставные
  связки (мембраны):
• а)
  ____________________________________________________
• б)
  ____________________________________________________
• в)
  ____________________________________________________
• г) ____________________________________________________
• д)
  ____________________________________________________
• Анатомическая
  классификация сустава (по строению)
• а)
  ____________________________________________________
• Анатомо-функциональная
  классификация сустава (по форме и
  функции)
• а)
  ____________________________________________________
• б)
  ____________________________________________________
• Виды движений:
• а)
  ____________________________________________________
• б)
  ____________________________________________________

1. Латеральный атлантоосевой сустав (art. atlantoaxiаlis laterаlis) парный.

Суставные
поверхности:

Образован суставной
ямкой на латеральной массе ат­ланта
и верхней суставной поверхностью на
теле осевого по­звонка (рис.2).

1. Линия прикрепления
   суставной капсулы:
2. Правый и левый
   атлантоосевые суставы имеют отдель­ные
   суставные капсулы.
3. Связочный аппарат:

а) Кзади от связки
верхушки зуба и крыловидных связок
нахо­дится крестообразная
связка атланта
(lig. cruciforme atlаntis).

Она образована поперечной
связкой атланта и продольны­ми
пучками
(fasciculi longitudinаles) фиброзной ткани, иду­щими
вверх и вниз от поперечной связки
атланта.

Верхний пучок оканчивается на
передней полуокружности большого
за­тылочного отверстия, нижний — на
задней поверхности тела осевого позвонка.

б) Сзади, со стороны
позвоночного канала, ат­лантоосевые
суставы и их связки покрыты широкой и
прочной соединительнотканной покровной
мембраной
(mem­brana tectoria). На уровне осевого позвонка
покровная мембрана переходит в заднюю
продольную связку, а вверху заканчивается
на внутренней поверхности базилярной
части затылочной кости. Анатомическая
классификация сустава:

Латеральные и
срединный атлантоосевые суставы
явля­ются комбинированными.

Анатомо-функциональная
классификация сустава (по
форме суставных поверхностей и по
количеству осей движения):

Плоский сустав.
Многоосный.

Виды движений
(движения в
суставах относительно осей):

Одновременно с
вращением в сре­динном атлантоосевом
суставе в латеральных атлантоосевых
суставах осуществляется лишь скольжением
с незначительным смещением суставных
поверхностей.

Рис. 2. Связки
срединного атлантоосевого сустава; вид
сзади (полусхематично). (Срез во фронтальной
плоскости на уровне боко­вых масс
атланта.) 1 
— крыловидные связки; 2, 5 — продольные
пучки; 3 — затылочная кость; 4 — связка
верхушки зуба; 6 — осевой позвонок; 7 —
поперечная связка атланта; 8 — латеральная
масса атланта (распил).