Еще в Древней Греции люди понимали, какую важную миссию выполняет наш позвоночник. Как говорил Гиппократ, «,отец медицины»,, по данному поводу: «Если заболеваний много, значит, проблема всего одна —, позвоночник».
Позвоночный столб является опорой для всего тела и выполняет роль вместилища для спинного мозга, который, в свою очередь, обеспечивает работоспособность абсолютно всех жизненно необходимых органов.
Когда в каком-либо отделе позвоночного столба возникают патологические изменения, это приводит к развитию патологий внутренних органов, причем, хронической формы.
В этой статье расскажем, за что отвечает каждый позвонок в позвоночнике человека.
Конструктивные особенности строения позвоночника
Позвоночный столб состоит из целого ряда позвонков. Всего их тридцать четыре, и соединены они между собой межпозвонковыми дисками, суставами, а также мышцами и связками. Именно их хорошо отлаженная работа в сочетании с уникальной анатомией позвоночника и способствует его нормальному функционированию.
Анатомия позвоночника предусматривает его защиту от травмирований и разного рода повреждений. Всего в нашем позвоночнике находится более 200 костей, связок и суставов различных размеров. Разделяют его на пять отделов, образующих 4 плавных изгиба, формирующих S-oбразную форму. Это дает нашему телу амортизирующую мягкость и максимальную подвижность.
Отделы позвоночника
Основной столб опорно-двигательного аппарата состоит из пяти отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Их строение между собой похоже, но определенные различия все же существуют.
Все отделы и позвонки имеют латинские названия, для удобства они обозначаются буквами и цифрами латинского алфавита. Подобная методика классификации придумана учеными-медиками для того, чтобы можно было быстро понять, о какой конкретно части позвоночного столба идет речь.
Как лечить шейный радикулит?
Узнайте, как вылечить сколиоз 1 степени.
Подвижные основные отделы
Шейный отдел позвоночного столба имеет изгиб назад и состоит из семи позвонков. Этот отдел является наиболее подвижной составляющей позвоночного столба, поскольку его позвонки способствуют обеспечению не только наклонов головы вперед и назад, но и поворотов в стороны.
Сделать мрт шейного отдела позвоночника
Первый позвонок этого отдела называется атлантом и отличается своей формой и строением от остальных. Второй позвонок называется аксисом.
Грудной участок позвоночного столба изогнут внутрь. Он состоит из двенадцати позвонков, имеющих поперечные отростки, а в области груди именно к этим отросткам и прикреплены наши ребра.
Межпозвонковые диски грудного отдела обладают наименьшей высотой по сравнению с теми же дисками, например, отдела шейного. Потому-то эта часть позвоночного столба является самой малоподвижной и статичной.
Поясничный отдел включает в себя самые большие по размерам позвонки, их всего пять. На него приходится гораздо большая нагрузка, чем на шейный участок. Эта часть позвоночного столба имеет изгиб вперед.
Располагаясь между грудным малоподвижным отделом и абсолютно неподвижным крестцовым отделом, поясница испытывает серьезные нагрузки (например, при поднятии тяжелых предметов или профессиональных занятиях каким-либо видом спорта).
Нижние отделы
Копчиковый и крестцовый отделы позвоночника состоят из сросшихся позвонков, по 5 штук в каждом. Они представляют собой практически монолитную часть позвоночного столба.
Несмотря на то, что наибольшая тяжесть человеческого веса приходится именно на эти отделы, благодаря такому срастанию и форме они отлично справляются со своей функцией, представляя основу позвоночного столба.
Строение участков позвоночного столба и его частей по форме похоже на змею, изгибающуюся в нескольких местах. Самая тонкая ее часть расположена в районе шейного отдела. Все эти изгибы имеют латинские названия (лордоз и кифоз), а сам позвоночный столб носит латинское название columna vеrtеbrаlis.
Узнайте, как питаться при остеохондрозе.
Как устроен позвонок
Каждый позвонок имеет довольно плотное тело с так называемой дугой (или аркой) в виде латинской буквы Y. Его тело и арка создают некую полость, в которой и проходит наш спинной мозг.
Остистые отростки, которые направлены назад и вниз, мы можем ощущать, как маленькие бугорки, расположенные на нашей спине. На два отростка, расположенных поперечно, крепятся мышцы и связки. На дужке самого позвонка расположено 7 отростков, которые называются поперечными, суставными и остистыми.
Между всеми позвонками находится подобие хрящевой подушки, которая называется межпозвонковым диском. Она помогает угловым частям костей друг с другом не соприкасаться, что и сохраняет их целыми на долгие годы.
Сами же межпозвонковые диски состоят из плотного хряща и соединительной ткани. Внутри позвонка также есть связки, прикрепляющие к ткани костей диск. Связки хорошо фиксируют суставы, чтобы те оставались на одном месте, как бы оплетая их. А между костными отростками расположены мышцы, помогающие двигаться спине.
Самая важная часть позвонка — это спинной мозг, расположенный внутри. Именно он является важнейшей составляющей нервной системы человека.
Как лечить шейно-грудной остеохондроз?
Сфера влияния каждого позвонка
В каждом позвонке предусмотрены отверстия для нервов. Если по каким-то причинам у человека возникает ущемление нерва, появляется болезненность и воспаление. А если с этим ничего не делать, то органы, к которым идут эти ущемленные нервы, будут работать неправильно.
Зачастую бывает, что из-за ущемления сразу нескольких нервных корешков в зоне риска оказываются целые отделы позвоночного столба. Поэтому так важно знать, какой позвонок за какой орган отвечает.
Помните: позвоночник —, костное образование с прослойками из хрящей. Влиять непосредственно на возникновение болезней внутренних органов он не может.
Проблема возникает в случае ущемления нервных корешков, находящихся между позвонками. Они иннервируют внутренние органы, дополнительно толкают организм к запуску патологических процессов и провоцируют появление болевых синдромов.
Шея
Шея, голова, лицо и даже локти – части тела, находящиеся в ведении шейного отдела позвоночного столба. Зачастую при ущемлении в нем нервов у человека повышается давление (признаки гипертонии), ослабевают внимание и память (нарушается мозговое кровообращение). Если попытаться разобраться конкретно по всем позвонкам, то получится следующий список возможных причинно-следственных связей:
- Атлант. Когда возникают проблемы с ним, появляются головные боли, гипертония, нервозность, ослаблевает память.
- Аксис. Даже при небольшом смещении могут ухудшиться слух или зрение.
- CIII. Провоцирует головные боли, невралгии.
- CIV. Смещение этого позвонка может значительно ухудшить слух.
- CV. Если ущемление произойдет в области этого позвонка, велика вероятность, что в горле возникнут спазмы.
- CVI. Его смещение в мышцах шеи и плечевых суставах вызывает стойкий болевой синдром.
- CVII. При смещении этого позвонка могут заболеть локти.
Грудь
Этот участок позвоночного столба регулирует работу всех систем и органов, расположенных между пахом и шеей. Сюда входят легкие, почки, ЖКТ, сердце, детородные органы, мочевой пузырь, верхние конечности, а также лимфатическая и кровеносная системы. Список последствий здесь будет куда внушительнее. Приведем самые распространенные:
- первый позвонок ответственен за состояние дыхательных органов: легких и бронхов. Если он смещается, то человек может почувствовать мышечную или суставную боль в руках,
- одиннадцатый позвонок. Проблем с ним сразу же отражаются на всем состоянии человека, поскольку ущемленные нервы на уровне данного позвонка способствуют возникновению болевых синдромов при заболеваниях почек.
Поясница
В состав поясничного отдела входят пять крупнейших позвонков, ежедневно испытывающих колоссальные нагрузки. Именно в этом отделе чаще всего могут происходить ущемления нервов, что приводит к радикулиту.
Позвоночный столб часто страдает от выпадения позвонков именно в этом отделе, что и приводит к различным, зачастую довольно тяжелым, нарушениям функций внутренних органов.
Крестец и копчик
Смещение комплекса позвонков, входящих в состав этих частей, встречается редко. Но в случае какой-либо травмы можно ждать появления сексуальных расстройств или нарушения функционирования органов таза, а также тромбоза подвздошной артерии или паралича нижних конечностей.
Схема
На представленной ниже схеме наглядно видно, какой, к примеру, отдел позвоночника отвечает за руки или какие позвонки отвечают за ноги. Например, за коленку отвечает позвонок L3, где находится крестец. Также мы можем видеть, что этот позвонок отвечает и за мочеполовую систему.
Заключение
Позвоночник является чуть ли не самой важной частью человеческого организма, выполняющей множество жизненно важных функций. При проявлении какого-либо недуга того или иного внутреннего органа, как правило, люди начинают заниматься лечением им
Позвоночник у человека: строение позвоночного столба, за что отвечает каждый позвонок
Ответ на этот вопрос невозможен без краткого ознакомления с функциями мозга. После практических опытов на животных, ученые выяснили, что он отвечает за вегетативные реакции внутренних органов.
Спинной мозг координирует двигательные и вегетативные рефлексы. Вторая функция – проводить командные сигналы от головного мозга к органам, обратно от них в мозг подаются различные раздражающие сигналы.
Сигналы передаются восходящими (от рецепторов к мозгу) и нисходящими (от мозга к органам) путями.
Таблица. Основные виды путей.
| Восходящие | Проводят импульсы к стволу мозга. Пучок Голля проводит импульсы от кожных рецепторов, а пучок Бурдаха проводит импульсы от рук и верхней части туловища. Следующий пучок Флексига и пучок Говерса проводят те же импульсы, но не в головной, а в мозжечок. За доставку импульсов в промежуточный мозг из интерорецепторов отвечает спинно-таламический. |
| Нисходящие | Прямой пирамидальный пучок передает импульсы от извилин лобных долей, перекрещенный пирамидальный передает сигналы на выполнение произвольных движений, пучок Морнакова передает импульсы для поддержания тонуса мышц. Вестибуло-спинальный передает импульсы мышцам из вестибулярного аппарата. |
Медицинской науке давно известно, что спинной мозг, в отличие от головного, не формирует командные сигналы, а только передает их и отвечает за некоторые рефлекторные функции, не требующие управления головным мозгом. Его передние корешки ответственны за информацию о движении и называются двигательными, задние передают информацию от различных рецепторов и называются чувствительными.
Устройство спинного мозга непростое, по своим размерам и количеству сегментов он в максимальной степени адаптирован под каналы.
Спинной мозг состоит из нескольких сегментов, дающим начало двум парам корешков и иннервирует три метамера.
За счет этого повышается фактор надежности организма, для того, чтобы полностью лишить чувствительность или функциональность определенного участка тела или органа нужно повредить все три пары корешков.
Что касается спинальных рефлексов, то они имеют свою локализацию (рецептивное поле).
Управляющий коленными рефлексами центр расположен в 2–7 поясничном сегменте, ответственный центр грудных мышц в 8–12 сегментах. Центр двигательных движений диафрагмы в 3–4 шейных сегмента.
В самом низу позвоночника есть подошвенный центр он в 1–2 крестцовом, а ахилловой в поясничном и 1–2 крестцовом сегментах.
Если нарушена функциональность этих органов, то это значит, что повреждение спинного мозга располагается именно в этих местах. Рефлекторные функции проверяются врачом при осмотрах.
В чем различия между рефлекторными и осмысленными движениями? Если рука прикоснулась к горячему телу, то она рефлекторно согнется, для этого движения сигналы от головного мозга не поступают, такими действиями управляет спинной мозг.
Но для того чтобы осознанно поднять или опустить руку, нужны сигналы головного мозга.
Что из себя представляют межпозвоночные диски?
Межпозвоночные диски состоят из трех основных частей:
- Фиброзное кольцо. Это костное образование, состоящее из множества слоев пластин, которые соединены при помощи коллагеновых волокон. Именно такое строение обеспечивает ему высочайшую прочность. Однако при нарушенном обмене веществ или недостаточной подвижности ткани могут истончаться, и, если на позвоночник оказывается сильное давление, фиброзное кольцо разрушается, что приводит к различным заболеваниям. Также оно обеспечивает связь с соседними позвонками и предотвращает их смещение.
- Пульпозное ядро. Оно располагается внутри фиброзного кольца, которое плотно его окружает. Ядро представляет собой образование, по структуре похожее на желе. Оно помогает позвоночнику выдерживать давление и снабжает его всеми необходимыми питательными веществами и жидкостью. Также пульпозное ядро создает дополнительную амортизацию благодаря своей функции поглощения и отдачи жидкости.
При разрушении фиброзного кольца ядро может выпятиться – такой процесс в медицине называют межпозвоночной грыжей. Человек испытывает сильные боли, поскольку выпятившийся фрагмент давит на проходящие рядом нервные отростки. О симптомах и последствиях грыжи подробно рассказываается в других публикациях. - Диск снизу и сверху покрывают замыкательные пластинки, которые создают дополнительную прочность и упругость.
Если межпозвоночный диск каким-либо образом подвергается разрушению, то связки, расположенные рядом с позвоночником и входящие в позвоночный сегмент, стараются всячески компенсировать нарушение работы – срабатывает защитная функция.
Из-за этого развивается гипертрофия связок, которая может привести к сдавливанию нервных отростков и спинного мозга. Такое состояние называется стенозом позвоночного канала, и избавиться от него можно лишь оперативным методом лечения.
Диагностика заболеваний позвоночника
Вертебрология – современное направление медицины, в котором внимание уделяется диагностике и лечению позвоночника. Раньше этим занимался невропатолог, а если случай был тяжелым – то ортопед
В современной медицине этим занимаются подготовленные в сфере патологий позвоночника врачи
Раньше этим занимался невропатолог, а если случай был тяжелым – то ортопед. В современной медицине этим занимаются подготовленные в сфере патологий позвоночника врачи.
Сегодняшняя медицина предоставляет врачам многочисленные возможности для диагностики заболеваний позвоночника и их лечения. Среди них популярными являются малоинвазивные способы, потому что при минимальном вмешательстве в организм достигается больший результат.
В вертебрологии методы диагностики, которые способны выдать результат в виде изображений или других видах визуализации, имеют решающее значение. Раньше врач мог назначить лишь рентгенографию.
Сейчас есть гораздо больше вариантов, которые могут предоставить точные результаты. К ним относятся:
Более того, сегодня в медицинской практике вертебрологами часто используется карта сегментарной иннервации. Она позволяет связать причину и симптомы с тем, какой позвонок поражён и с какими органами он связан.
Таблица № 2. Карта сегментарной иннервации
| Шейные позвонки | Органы слуха и зрения, речевой аппарат и головной мозг | Перенапряжение мышц | Головные боли |
| Седьмой шейный позвонок | Щитовидная железа | Горб в нижней части шеи | Резкие изменения артериального давления |
| Седьмой шейный позвонок и первые три грудных | Сердце | Аритмия, стенокардия | Боль в сердце, учащенное сердцебиение |
| Грудные позвонки (с четвёртого по восьмой) | Желудочно-кишечный тракт | Панкреатит, язва, гастрит | Тяжесть в грудном отделе, тошнота, рвота, метеоризм |
| Грудные позвонки (с девятого по двенадцатый) | Мочевыделительная система | Пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь | Боль в груди, дискомфорт при мочеиспускании, ломота в мышцах |
| Низ поясничного отдела | Толстый кишечник | Дисбактериоз кишечника | Боль в пояснице |
| Верх поясничного отдела | Половые органы | Вагинит, цервицит (у женщин), уретрит, простатит (у мужчин) | Чувство дискомфорта и боли |
К изучению Дорзальная экструзия l5 s1
Отделы позвоночника
Позвоночный столб разделяется на пять отделов:
| Шейный отдел | Он состоит из семи позвонков. Является самыми подвижным, поскольку человек постоянно совершает всевозможные движения, повороты и наклоны шеи и головы. Сам этот отдел имеет форму буквы «С», и выпуклая стороны обращена вперед. Через поперечные отростки шейных позвонков проходят кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга и мозжечка. Если в шейном отделе возникают какие-либо повреждения, например, грыжи или переломы, естественно, кровообращение в этой области сильно нарушается, и клетки мозга из-за недостаточного поступления крови и иных питательных веществ могут отмирать, человек может терять пространственную ориентацию (поскольку в области головы находится вестибулярный аппарат), страдать от сильных головных болей, а в глазах у него часто появляются «мурашки». Верхние шейные позвонки, имеющие название Атлант и Аксис, несколько отличны по строению от всех других . Первый не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек, которые соединены утолщениями, состоящими из костной ткани. Второй же отличается специальным костный отростком, который называется зубовидным. Благодаря нему весь шейный отдел может быть гибким, чтобы человек мог поворачивать головой. |
| Грудной отдел | Состоит из 12 позвонков, в которым прикрепляются ребра, образуя полную грудную клетку. Именно в этой области расположено большинство основных внутренних органов, и поэтому грудной отдел является практически неподвижным. Несмотря на это, повредить его можно, и это очень опасно: вместе с этим могут повредиться и иные системы организма. Тела позвонков имеют свойство увеличиваться, поскольку на них оказывается некоторая нагрузка – это связано с расположением органов и дыханием. Также позвонки в этом отделе отличаются тем, что они имеют специальные реберные полуямки (по две на каждый), в которые «входят» сами ребра.Внешне этот отдел также напоминает букву «С», но, в отличие от шейного, она выпуклая назад. |
| Поясничный отдел | Состоит из пяти позвонков. Несмотря на то что отдел довольно небольшой, он выполняет важнейшие функции во всей опорно-двигательной системе, а именно принимает практически всю нагрузку, которая оказывается на организм. И позвонки здесь наиболее крупные. Правда, случается и такое, когда происходит некая патология – люмбализация, при которой в поясничном отделе человека появляется шестой позвонок, не несущий никакой пользы, но и не мешающий нормальной жизни. Поясничный отдел имеет физиологический лордоз – это небольшой нормальный изгиб вперед. Если он превышает допустимую норму, значит, человек страдает каким-либо заболеванием. Именно поясничный отдел более всего отвечает за подвижность ног, при этом испытывая нагрузку с верхней половины туловища. Поэтому стоит быть крайне осторожным при выполнении каких-либо физических упражнений или подъеме тяжестей, потому что при неправильном выполнении этого пострадает именно поясничный отдел – в нем начинают «стираться» межпозвоночные диски, что приводит к грыжам, которые так часто возникают в этой области. |
| Крестцовый отдел | Состоит из пяти позвонков, которые срастаются и сформировываются в треугольную кость. Она выполняет функцию связи верхней части позвоночного столба с тазовой костью. Правда, срастаются они не сразу, а лишь к 25 годам – у грудных детей и подростков крестцовый отдел еще обладает некой подвижностью, а потому он уязвим перед травмами. Крестец обладает несколькими отверстиями, через которые проходят нервные ткани, благодаря чему нервной «чувствительностью» обладают мочевой пузырь, прямая кишка и нижние конечности. |
| Копчиковый отдел | Состоит из трех или пяти позвонков – в зависимости от индивидуальных особенностей. По сути он является рудиментарным, однако при этом он выполняет ряд важнейших функций. Например, у женщин он является подвижным, что помогает при вынашивании младенца и при родах. У всех людей он является связующим звеном для мышц и связок, которые участвуют в работе мочеполовой системы и кишечника. Также копчик регулирует правильное разгибание бедер и помогает правильно распределять нагрузку, особенно тогда, когда человек находится в сидячем положении: именно копчик позволяет не разрушаться позвоночнику, когда человек сидит, хотя при этом нагрузка на его позвоночник является огромной. Если бы копчиковый отдел не «перенимал» часть ее на себя, позвоночник бы легко травмировался. |
Анатомия позвонков
Позвоночник не имеет двух полностью одинаковых позвонков, даже в одном отделе между ними имеются отличия. Связано это с различными нагрузками, воспринимаемыми позвонками и отличиями в их пространственном положении. Свою лепту вносит и расположения кровеносных сосудов и нервных пучков.
Размер позвоночника в крестцовой области в пределах 11,5–12,5 мм, конкретные параметры изменяются в зависимости от роста и особенностей костных тканей каждого человека.
Размеры позвонков постепенно уменьшаются по направлению вверх, на уровне Т12 они уже всего пять сантиметров, после минимума опять увеличиваются параметры.
Дальше наблюдается увеличение, размер первого позвонка в грудном отделе уже достигает 8 см.
В зависимости от места расположения каждый позвонок имеет свое обозначение. Буквы алфавита применяются в зависимости от названия отдела позвоночника на латыни.
- Шейный отдел. Все позвонки обозначаются С, в отделе есть семь элементов. Отвечает за повороты головы, внутри располагается мощный пучок нервов и главные артерии, питающие головной мозг. В шейном отделе семь позвонков, обозначаются соответственно С1–С7. Один из наиболее сложных отделов по анатомическому строению, первый позвонок размещен около черепа, последний рядом с первым позвонком грудного отдела.
К изучению Упражнения от болей в спине и пояснице: практика йоги и лфк
В связи с тем, что в любом позвонке размещена определенная часть спинного мозга, они косвенно влияют на функционирование различных органов человека. Официальная медицина связывает это влияние только в тех случаях, когда позвонки после патологических изменений защемляют спинной мозг.
К примеру, смещение или деградация позвонков поясничного отдела становится причиной болей в спине, проблем с ногами и т. д. Именно в этом месте проходят ответвления спинного мозга и соединяют его с этими органами.
Похожая ситуация и при повреждении нервных пучков, расположенных рядом с позвонками или выходящими из них.
За Что Отвечает Каждый Отдел Нашего Позвоночника
Шейные позвонки
Атлант или первый (шейный)позвонок: поддерживает голову, а боль в этой части может быть следствием страхов, забот и негатива. Повреждение которого может с провоцировать мигрени и нервные расстройства.
Аксис илиЭпистрофей ( лат. axis от греч. ἐπιστρέφω — «поворачиваюсь, вращаюсь») второй позвонок: отвечает за движение головы и подключен к органам чувств (глаза, барабанные перепонки, нос и рот)
Третий позвонок: проблемы с этим позвонком приводят к повреждению кожи, до костей и нервов лица, ушей и зубов. С эмоциональной точки зрения, однако, это приводит к изоляции.
Шейные позвонки
Шeйныe пoзвoнки. Скeлeт шeи oбрaзуют в сoвoкупнoсти сeмь грудныx позвонков, которые зaщищaют спиннoй мoзг и пoддeрживaют чeрeп, дoпускaя дoвoльнo ширoкий диaпaзoн движeний гoлoвы человека.
Из сeми шeйныx пoзвoнкoв 5 нижниx oчeнь пoxoжи друг нa другa, xoтя у сeдьмoгo eсть нeкoтoрыe oтличия oт oстaльныx. Пeрвый шeйный пoзвoнoк (aтлaнт) и втoрoй (эпистрoфeй, либо oсeвoй) имeют свoи oсoбeннoсти, связaнныe с oбeспeчeниeм пoдвижнoсти чeрeпa oтнoситeльнo пoзвoнoчнoгo стoлбa.
ТИПИЧНЫE ШEЙНЫE ПOЗВOНКИ
Шeйныe пoзвoнки с трeтьeгo пo шeстoй сoстoят из двуx oснoвныx чaстeй: нaxoдящeгoся впeрeди тeлa и oбрaщeннoй нaзaд дуги. Двe пoлoвинки дуги срaщeны пoзaди и oбрaзуют пoзвoнoчнoe oтвeрстиe. В сoвoкупнoсти из пoзвoнoчныx oтвeрстий всex пoзвoнкoв фoрмируeтся пoзвoнoчный кaнaл.
В дугe пoзвoнкa мoжнo выдeлить двa кoмпoнeнтa — нoжку и зaднюю дугу. Нa нoжкe, кoтoрoй дугa прикрeплeнa к тeлу, имeются выeмки, в кoтoрыx рaзмeщaются выxoдящиe из пoзвoнoчникa спиннoмoзгoвыe нeрвы. Зaдняя дугa прeдстaвляeт сoбoй тoнкиe кoстныe плaстинки, нaпрaвлeнныe кзaди и срaщeнныe пoсрeдинe. Кoнчики ee oбрaзуют oстистый oтрoстoк.
У кaждoгo пoзвoнкa пo бoкaм имeются пoпeрeчныe oтрoстки. В этиx мeстax к пoзвoнкaм прикрeпляются мускулы, двигaющиe пoзвoнoчник. Крoмe тoгo, в пoпeрeчныx oтрoсткax eсть oтвeрстия, сквoзь кoтoрыe прoxoдят крoвeнoсныe сoсуды.
Пoврeждeния шeйныx пoзвoнкoв
Смeщeния шeйныx пoзвoнкoв чрeзвычaйнo oпaсны, пoскoльку любoй сдвиг в этoй oблaсти мoжeт вызвaть пoдрeзaниe мягкoгo спиннoгo мoзгa oстрыми крaями пoзвoнкoв.
Пoслe трaвмы движeния шeи дoлжны быть oгрaничeны жeстким вoрoтникoм. Этo снижaeт риск пoврeждeния спиннoгo мoзгa.
Мускулы диaфрaгмы, игрaющиe вaжную рoль в прoцeссe дыxaния, иннeрвируeт глaвным oбрaзoм чeтвeртaя пaрa спиннoмoзгoвыx нeрвoв, и пoврeждeниe спиннoгo мoзгa вышe этoй тoчки привoдит к смeрти.
Тaким oбрaзoм, eсли в этoй oблaсти прoизoшлa трaвмa, тo рaсстoяниe в нeскoлькo миллимeтрoв мoжeт oтдeлять жизнь oт смeрти.
Пoэтoму при трaвмe, кoгдa нe исключaeтся вeрoятнoсть пoврeждeния шeйнoгo пoзвoнкa, oчeнь вaжнo oбeспeчить нeпoдвижнoсть пoстрaдaвшeгo, пoкa нe прибудeт спeциaлист с сooтвeтствующим oбoрудoвaниeм.
При тяжeлыx трaвмax гoлoвы мoжeт oблoмиться oснoвaниe зубoвиднoгo oтрoсткa (вeртикaльный выступ нa эпистрoфee, кoтoрым oн сoчлeняeтся с aтлaнтoм), пoэтoму нeoбxoдимo прoвeсти рeнтгeнoвскoe oбслeдoвaниe, тaк кaк смeщeниe пoврeждeннoгo элeмeнтa кoсти мoжeт прoизoйти нe срaзу. Eсли жe смeщeниe прoизoшлo, тo oбычнo нaступaeт смeрть. Смeщeния пoзвoнкoв нaибoлee вeрoятнo в тoй oблaсти, гдe шeя нaибoлee пoдвижнa — мeжду чeтвeртым и пятым либо пятым и шeстым пoзвoнкaми.
Синoвиaльныe сустaвы мeжду шeйными пoзвoнкaми, кaк и пoдoбныe сoчлeнeния в другиx чaстяx тeлa, пoдвeржeны рaзличным нeдугaм, нaпримeр рeвмaтoиднoму aртриту. Этo aутoиммуннoe зaбoлeвaниe, вызывaющee вoспaлeниe пoвeрxнoстeй сoчлeнeнныx кoстeй и вeдущee к иx эрoзии и дeфoрмaции сустaвa.
Этo мoжeт стaть oчeнь oпaсным, eсли пoрaжeнo сoчлeнeниe зубoвиднoгo oтрoсткa эпистрoфeя и дуги aтлaнтa. В этoм случae мoжeт прoизoйти пoдвывиx зубoвиднoгo oтрoсткa (смeщeниe кoстeй при сoxрaнeнии мeжду ними кoнтaктa). Зубoвидный oтрoстoк мoжeт сдaвить прoдoлгoвaтый мoзг, в кoтoрoм нaxoдятся жизнeннo вaжныe цeнтры, с фaтaльными пoслeдствиями.
Шейные позвонки — Cervical vertebrae
В тетраподе , шейные позвонки ( в единственном числе: позвонок ) являются позвонками на шее , сразу под черепом . Туловищные позвонки ( у млекопитающих разделены на грудные и поясничные позвонки ) лежат каудально (к хвосту) шейных позвонков. У видов завропсид шейные позвонки несут шейные ребра .
У ящериц и заурисхийных динозавров шейные ребра большие; у птиц они маленькие и полностью срослись с позвонками. Поперечные отростки позвонков у млекопитающих гомологичны шейным ребрам других амниот .
У большинства млекопитающих семь шейных позвонков, за исключением трех известных исключений: ламантин с шестью, двупалый ленивец с пятью или шестью и трехпалый ленивец с девятью.
У людей шейные позвонки являются самыми маленькими из настоящих позвонков и их можно легко отличить от позвонков грудного или поясничного отделов по наличию отверстия (отверстия) в каждом поперечном отростке, через которое проходит позвоночная артерия , позвоночные вены и нижний отдел позвоночника. шейный ганглиоз проходит. Остальная часть статьи посвящена анатомии человека.
Структура
Вид сбоку типичного шейного позвонка
Несмотря на то, что длина шеи сильно различается, у окапи (слева) и жирафа (справа) по семь шейных позвонков. Шея жирафа удлиняется за счет гетерохронии — увеличения времени эмбрионального развития этих костей.
По соглашению, шейные позвонки пронумерованы, причем первый (C1) ближайший к черепу, а позвонки с более высокими номерами (C2 – C7) отходят от черепа вниз по позвоночнику. Здесь описываются общие характеристики третьего-шестого шейных позвонков. Первый, второй и седьмой позвонки необычны и подробно описаны позже.
- Тела этих четырех позвонков маленькие и шире из стороны в сторону, чем спереди назад.
- В передних и задних поверхностей сплющены и одинаковой глубины; первый расположен на более низком уровне, чем второй, и его нижняя граница продолжается вниз, так что перекрывает верхнюю и переднюю части нижнего позвонка.
- Верхняя поверхность имеет вогнутую форму в поперечном направлении, и представляет собой выступающий выступ на каждой стороне.
- Нижняя поверхность вогнута от передней части к задней, выпуклой из стороны в сторону, и в боковом направлении представляет мелкие вогнутости , которые получают соответствующие выступающие губы нижележащего позвонка.
- В плодоножки направлены латерально и назад, и приложить к полпути тела между его верхней и нижней границ, так что выше позвонка выемка так же глубока , как низшая, но, в то же время, более узкий.
- Пластинки узкие и тоньше , чем выше ниже; что позвоночные отверстие является большим и треугольной формы.
- Остистый отросток короткий и бифидобактерий, две дивизии будучи часто неравного размера. Поскольку остистые отростки очень короткие, некоторые поверхностные мышцы ( трапециевидная и сплениус-голова ) прикрепляются к затылочной связке, а не непосредственно к позвонкам; сама затылочная связка прикрепляется к остистым отросткам C2 – C7 и к заднему бугорку атланта.
- Верхние и нижние суставные отростки шейных позвонков слились с одной или обеих сторон, образуя суставные столбы , столбцы кости, которые выступают латерально от соединения ножки и пластинки.
- В суставные фасетки являются плоскими и овальной формы:
- выше лица назад, вверх, и слегка медиально.
- уступал лицом вперед, вниз, и слегка в сторону.
- Каждый поперечный отросток проходит через отверстие transversarium , которое в шести верхних позвонках дает проход к позвоночной артерии и вене , а также к сплетению симпатических нервов . Каждый отросток состоит из передней и задней части. Эти две части соединяются за пределами отверстия костным стержнем, на верхней поверхности которого имеется глубокая борозда для прохождения соответствующего спинномозгового нерва .
- Передняя часть является гомологом ребра в грудной области и поэтому называется реберным отростком или реберным элементом . Он начинается сбоку от тела, направлен латерально перед отверстием и заканчивается бугорком, передним бугорком .
- Задний отдел, истинный поперечный отросток, берет начало от дуги позвонка за отверстием и направлен вперед и в сторону; заканчивается уплощенным вертикальным бугорком, задним бугорком .
Передний бугорок шестого шейного позвонка известен как бугорок сонной артерии или бугорок Шассеньяка .
Это отделяет сонную артерию от позвоночной артерии, и сонную артерию можно массировать против этого бугорка, чтобы облегчить симптомы наджелудочковой тахикардии .
Сонной бугорок также используется в качестве ориентира для анестезии на плечевого сплетения и шейного сплетения .
Шейные спинномозговые нервы отходят над шейными позвонками. Например, шейный спинномозговой нерв 3 (C3) проходит выше C3.
Атлас и ось
В атласе (С1) и ось (С2) являются двумя верхним позвонками.
Атлас (С1) — это самый верхний позвонок, который вместе с осью образует сустав, соединяющий череп и позвоночник . У него нет тела позвонка, остистого отростка и дисков, расположенных выше или ниже него. Он имеет форму кольца и состоит из передней дуги, задней дуги и двух латеральных образований.
Ось (C2) образует стержень, на котором вращается атлас. Наиболее отличительной особенностью этой кости является сильный зубчатый отросток (зубцы), который поднимается перпендикулярно верхней поверхности тела и соединяется с С1. Тело спереди глубже, чем сзади, и вытянуто кпереди вниз так, чтобы перекрывать верхнюю и переднюю часть третьего позвонка.
Проминенс позвонка
Положение C7 показано красным.
Позвонка prominens , или С7, имеет характерный длинный и видный остистый отросток, который является ощутимым с поверхности кожи. Иногда седьмой шейный позвонок связан с аномальным дополнительным ребром, известным как шейное ребро , которое развивается из переднего корня поперечного отростка. Эти ребра обычно маленькие, но могут иногда сдавливать кровеносные сосуды (например, подключичную артерию или подключичную вены ) или нервы в плечевом сплетении , вызывая боль, онемение, покалывание и слабость в верхней конечности, состояние, известное как синдром грудного выхода. . Очень редко это ребро встречается в паре.
Длинный остистый отросток C7 толстый и почти горизонтальный по направлению. Он не раздваивается и заканчивается бугорком, к которому прикрепляется выйная связка . Этот процесс не всегда является наиболее заметным из остистых отростков, он обнаруживается только примерно в 70% случаев, иногда наиболее заметными могут быть C6 или T1 .
Поперечные отростки значительных размеров; их задние корни большие и выступающие, а передние маленькие и слабо выраженные. На верхней поверхности каждого обычно имеется неглубокая борозда для восьмого спинномозгового нерва, а на его конце редко бывает больше, чем след бифуркации.
Поперечное отверстие может быть такого же размера, как и в других шейных позвонках, но обычно меньше с одной или обеих сторон; иногда она двойная, а иногда отсутствует.
С левой стороны он иногда дает проход в позвоночную артерию; чаще позвоночная вена пересекает его с обеих сторон, но обычно и артерия, и вена проходят впереди поперечного отростка, а не через отверстие.
Функция
Движение кивка головы происходит преимущественно за счет сгибания и разгибания в атланто-затылочном суставе между атлантом и затылочной костью .
Однако шейный отдел позвоночника сравнительно подвижен, и некоторые компоненты этого движения обусловлены сгибанием и разгибанием самого позвоночника.
Это движение между атлантом и затылочной костью часто называют «суставом да» из-за его способности двигать головой вверх и вниз.
Движение встряхивания или вращения головы влево и вправо происходит почти полностью в суставе между атласом и осью, атланто-осевым суставом . Небольшое вращение самого позвоночника способствует движению. Это движение между атласом и осью часто называют «отсутствием сустава» из-за того, что оно способно вращать голову из стороны в сторону.
Клиническое значение
Шейки дегенеративные изменения возникают из условий , такие как спондилез , стеноз из межпозвоночных дисков , и формирование остеофитов .
Изменения видны на рентгенограммах , которые используются в системе оценок от 0 до 4 в диапазоне от без изменений (0) до раннего с минимальным развитием остеофитов (1) до умеренного с определенными остеофитами (2) до умеренного с дополнительным стенозом дискового пространства.
или сужение (3) до стадии многих крупных остеофитов, сильного сужения дискового пространства и более тяжелого склероза замыкательной пластинки позвонка (4).
Травмы шейного отдела позвоночника часто встречаются на уровне вторых шейных позвонков, но неврологические повреждения встречаются редко. C4 и C5 — это области, которые чаще всего травмируют шейный отдел позвоночника.
Однако если это произойдет, это может привести к смерти или серьезной инвалидности, включая паралич рук, ног и диафрагмы , что приводит к дыхательной недостаточности .
Обычные модели травм включают перелом зубовидного отростка и перелом палача , оба из которых часто лечатся иммобилизацией шейным воротником или ортезом Halo .
Распространенной практикой является иммобилизация шейного отдела позвоночника пациента, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение во время транспортировки в больницу.
Эта практика недавно была пересмотрена, так как частота нестабильных травм позвоночника может составлять всего 2% у иммобилизованных пациентов.
При очистке шейного отдела позвоночника канадские исследования разработали Канадское правило шейного отдела позвоночника (CCR), позволяющее врачам решать, кому следует проводить рентгенологические исследования.
Достопримечательности
Позвоночный столб часто используются в качестве маркеров анатомии человека . Это включает в себя:
Дополнительные изображения
- Положение шейных позвонков (показано красным). Анимация.
- Иллюстрация шейных позвонков
- Форма шейных позвонков (показаны синим и желтым цветом). Анимация.
- Шейные позвонки, вид сбоку (показаны синим и желтым)
- Рентген шейного отдела позвоночника при сгибании и разгибании
- Первый шейный позвонок или атлас
- Второй шейный позвонок, или эпистрофей, сверху
- Второй шейный позвонок, эпистрофей или ось, сбоку
- Задняя атланто-затылочная мембрана и атлантоаксиальная связка
- Срединный сагиттальный разрез затылочной кости и первых трех шейных позвонков
- Раздел шеи примерно на уровне шестого шейного позвонка
- Вид спереди шейного отдела позвоночника с изображением позвоночных артерий и спинномозговых нервов. Смотрите это в 3D здесь.
Смотрите также
- Анатомический портал
- Позвоночник
- Перелом шейки матки
Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 97 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).