Причины и диагностика мигрени

Причины и диагностика мигрени

Мигрень это заболевание, характеризующееся интенсивной головной болью, которой предшествуют или сопровождают сенсорные нарушения, такие как вспышки света в глазах, слепые пятна, ощущение покалывания в руках и ногах, тошнота, иногда рвота и повышенная чувствительность к свету и звуку. Мучительная головная боль, обусловленная мигренью, может иметь продолжительность от нескольких часов до нескольких дней.

Вот некоторые ключевые моменты, характерные для мигрени:

  • Головные боли при мигрени вызваны дилатацией кровеносных сосудов и высвобождением химических веществ из нервных волокон, окружающих эти кровеносные сосуды.
  • Мигрень может привести к возникновению чувства тошноты, диарее и рвоте.
  • Приблизительно у 12% американцев отмечаются головные боли, связанные с мигренью.
  • Мигрень, как правило, возникает у людей в возрасте от 15 до 55 лет.
  • Некоторые люди, болеющие мигренью, могут четко определить триггеры или факторы, которые вызывают головные боли, такие как аллергия, свет и стресс.
  • Некоторые люди испытывают приступы мигрени с субъективными нарушениями, которые называются аурой.
  • Аура может выступать в качестве продрома, предшествующего началу приступа мигрени.
  • Изменения образа жизни может помочь уменьшить частоту приступов мигреней.
  • Обычные анальгетики могут купировать или уменьшить боль.

Характеристики мигрени

Головные боли при мигрени обусловлены комбинацией расширения кровеносных сосудов и высвобождения химических веществ из нервных волокон, которые окружают эти кровеносные сосуды.

Во время приступа головной боли, происходит расширение артерии, которая находится на внешней стороне черепа под кожей в области виска (височной артерии). Это вызывает выброс химических веществ, которые вызывают воспаление, боль и дальнейшее расширение артерии.

Мигрень через стимуляцию симпатической нервной приводит к появлению чувства тошноты, к диарее и рвоте. Эта стимуляция приводит также к задержке опорожнения содержимого желудка в тонкую кишку (влияет на всасывание пищевых продуктов), уменьшает циркуляцию крови (что ведет к похолоданию рук и ног) и повышает чувствительность к свету и звуку.

Согласно исследованиям, примерно 12% американцев страдают от мигрени. Женщины болеют мигренью чаще мужчин.

Это сосудистая головная боль, которая, как правило, развивается у людей в возрасте от 15 до 55 лет. Примерно три четверти всех больных мигренью имеют семейную историю мигрени.

Причины

Некоторые люди, которые страдают мигренью, могут четко определить триггеры или факторы, которые вызывают головную боль, но многие пациенты этого не могут. Потенциальные триггеры мигрени включают в себя:

  • Аллергия и аллергические реакции
  • Яркие свет, громкий шум, некоторые запахи или парфюмерия
  • Физический или эмоциональный стресс
  • Изменения в характере сна или нерегулярный сон
  • Курение или воздействия дыма
  • Пропуск приема пищи или натощак
  • Алкоголь
  • Колебания менструального цикла, противозачаточные таблетки, колебания гормонов во время начала менопаузы
  • Продукты, содержащие тирамин (красное вино, зрелый сыр, копченая рыба, куриная печень, инжир, и некоторые бобы), глутамат натрия или продукты с нитратами (например, бекон, сосиски и салями)
  • Другие продукты, такие как шоколад, орехи, арахисовое масло, авокадо, бананы, цитрусовые, лук, молочные продукты и ферментированные или маринованные продукты.

Триггеры не всегда вызывают мигрень, и, избегая триггеров, не всегда удается предотвратить приступы мигрени.

Симптомы

Симптомы мигрени могут появиться до появления головной боли, непосредственно перед головной болью, во время головной боли и после головной боли. Хотя не все виды мигрени одинаковые, типичные симптомы включают в себя:

  • Боль от умеренной до сильной, как правило, локализуется на одной стороне головы
  • Головная боль пульсирующего характера
  • Повышение интенсивности боли во время физической активности
  • Неспособность из-за боли выполнять обычную деятельность
  • Тошнота
  • Рвота
  • Повышенная чувствительность к свету и звуку.

Мигрень с аурой — многие люди испытывают приступы мигрени с аурой, которая развивается непосредственно перед или во время головной боли, но аура бывает не у всех.

Причины и диагностика мигрени Причины и диагностика мигрени Причины и диагностика мигрени Причины и диагностика мигрени

Аура проявляется нарушениями восприятия такими как:

  • Неприятные мысли или переживания
  • Ощущение восприятия странные огней, сверкающих или мигающих
  • Полосы в поле зрения
  • Слепые пятна
  • Ощущение покалывания иглами в руках или ногах
  • Скованность в плечах, шее или конечностях
  • Ощущение неприятных запахов.
  • Когда мигрень с аурой влияет на зрение, пациент может видеть вещи, которых не существует, например, прозрачное строение объектов, не видеть части объекта перед собой, или даже чувствовать, как будто часть их полей зрения появляется, исчезает и затем возвращается снова.
  • При описании пациентами нарушений зрения наиболее общим является описание нарушения зрения, похожего на ощущения, возникающими после фотографии аппаратом с очень яркой вспышкой, которую сделали в темной комнате
  • Для многих страдающих мигренью, аура действует как предупреждение, сигнализируя, что скоро будет головная боль.
  • У взрослых аура развивается, как правило, до головной боли, но у детей аура может быть до и во время головной боли одновременно.

Пациенты, страдающие мигренью, также могут иметь предчувствия под названием продрома, который может возникнуть в течение нескольких часов или целых суток до головной боли. Эти предчувствия могут состоять из чувства эйфории прилива энергии, тяги к сладкому, жажды, сонливости, раздражительности или депрессии.

Диагностика

Диагноз мигрени основан, прежде всего, на истории болезни и наличии характерных симптомов. Международное общество головной боли рекомендует «5, 4, 3, 2, 1 критерии» для диагностики мигрени без ауры. Эти критерии следующие:

  • 5 или больше приступов головной боли
  • продолжительность приступа от 4 часов до 3 дней
  • Наличие, по крайней мере, 2 приступов с односторонней локализацией, пульсирующего характера, боль от умеренной до сильной, обостряется при нагрузке и предотвращается при отсутствии обычной физической активности
  • По крайней мере, 1 дополнительный симптом, такой как тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету, чувствительность к звуку.

Инструментальные методы обследования, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и спинномозговая пункция применяются для исключения таких состояний как:

  • Кровоизлияние в головной мозг
  • Субдуральная гематома
  • Инсульт
  • Расширенные кровеносные сосуды в головном мозге
  • Увеличение или уменьшение спинномозговой жидкости
  • Воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга
  • Воспаление носовых пазух
  • Постиктальная головная боль (после инсульта или судорожного припадка)
  • Опухоли головного мозга

Лечение и профилактика

Некоторые изменения в образе жизни могут помочь снизить частоту мигрени, и к ним относятся:

  • Достаточное количество сна
  • Уменьшение стресса
  • Употребление достаточного количества воды
  • Избегать употребления определенных продуктов
  • Регулярные физические упражнения.
  1. Лечение мигрени (абортивные методы лечения) и профилактика (профилактическая терапия) сфокусированы на избегании триггеров и контролировании симптомов.
  2. Лекарственные препараты
  3. Безрецептурные препараты, такие как напроксен, ибупрофен, ацетаминофен (парацетамол) и другие анальгетики, как например Excedrin (аспирин с кофеином), часто являются первыми абортивными методам лечения, для устранения или уменьшения головной боли.
  4. Противорвотные средства также могут быть использованы для лечения таких симптомов, как тошнота и рвота.

Агонисты серотонина, такие как суматриптан могут быть также назначены при наличии сильных приступов мигрени, которые не реагируют на безрецептурные анальгетики.

Кроме того, назначаются некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – антидепрессанты такие как трициклические антидепрессанты — для уменьшения симптомов мигрени, хотя они рекомендуется для лечения мигрени не во всех странах.

Другой класс абортивных лекарств называют эрготаминами, и они обычно эффективны при назначении сразу, после появления первых признаков мигрени.

Другие препараты также используются для лечения мигрени, например, комбинации барбитуратов, парацетамола или аспирина и кофеина (Fioricet или Фиоринал) и комбинации ацетаминофена, дихлоралфеназона и изометептена (Amidrine, Duadrin и Midrin). Если рвота нарушает возможность глотания, то в таком случае назначаются противорвотные.

Профилактические методы лечения

Профилактика мигрени начинается с избегания триггеров, которые приводят к развитию приступа мигрени. Основными целями профилактических методов лечения являются снижение частоты, болезненности и продолжительности приступов мигрени и повышение эффективности абортивных методов лечения.

Есть несколько категорий превентивной терапии мигрени, начиная с изменения диеты и упражнений, до приема определенных медикаментов. Некоторые из них включают:

  • Назначение бета-блокаторов, антиконвульсантов и антидепрессантов
  • Назначение ботулинического токсина (Ботокса)
  • Назначение трав и витаминов, таких как белокопытник, каннабиса, коэнзим Q10, пиретрум, цитрат магния, рибофлавин, В12, мелатонин
  • Хирургическое лечение, при котором рассекается мышца, сморщивающая бровь и нерв zygomaticotemporal
  • Имплантация в спинной мозг стимулятора
  • Гипербарическая оксигенация
  • Коррекция зрения
  • ЛФК, нормализация сна
  • Визуализация и самовнушение
  • Мануальная терапия и иглотерапия
  • Специальные диеты, такие как безглютеновая диета.

Но необходимо учитывать, что пациенты, принимающие слишком много препаратов, могут испытывать абузусные головные боли.

Мигрень — симптомы, причины, как лечить и снять боль?

Мигренью страдает около 1 млрд человек на планете. Женщины сталкиваются с ней в 2-3 раза чаще мужчин. Но у мужчин более высокая интенсивность боли. Нередко возникает она в молодом возрасте до 20 лет. Проблемы диагностики и лечения этого заболевания окончательно не решены.

Симптомы мигрени

По сути головную боль нельзя измерить приборами или с помощью анализов. Также и мигрень воспринимается каждым человеком по-своему. Эпизоды головной боли появляются регулярно с характерными признаками:

  • пульсирующая;
  • чаще с одной стороны;
  • в области глаза, лба, виска.

Ей может сопутствовать тошнота, рвота, непереносимость яркого света, громких звуков. После окончания приступа может появиться сонливость, вялость. Приступы с одинаковыми симптомами повторяются регулярно.

Во время приступа человек хочет спрятаться ото всех в темную комнату, без резких звуков. Вести обычный образ жизни он не в состоянии.

Фазы приступа

Сам приступ мигрени делят на несколько фаз, в течение которых он развивается, а потом стихает.

Читайте также:  Кардионевроз (невроз сердца): симптомы и лечение

Продромальная фаза. Характерные признаки заметны за нескольких часов до приступа. Иногда этот срок увеличивается и они появляются за 2 дня.

Можно отметить раздражительность, возбудимость, чувствительность к свету и звукам, непреодолимые пищевые пристрастия, учащение походов в туалет, жажду, заторможенность, чувство усталости, расплывчатость зрения, зевоту, сонливость, смазанность речи, нарушение концентрации внимания, общую слабость, отсутствие аппетита.

Аура. Длится от 5 до 60 минут, характеризуется зрительными, чувствительными, двигательными, речевыми нарушениями.

Болевая фаза приступа. Эта фаза может наступать после ауры или развиваться параллельно с ней. Боль нарастает от слабой, умеренной к интенсивной. Хотя она носит односторонний характер, в течение одного приступа сторона боли может меняться.

Обычно появляется в области глаза, в заглазничной, лобно-височной зоне. Первоначально боль тупая, постепенно переходит в пульсирующую, интенсивность ее растет, в итоге переходит в постоянную и сильную.

Болевая часть приступа мигрени может продолжаться от 4 до 72 часов.

Причины и диагностика мигрени

Болевая фаза может наступать после ауры или развиваться параллельно с ней.

Постдромальная фаза. После стихания атаки до 2 суток могут оставаться симптомы слабости, сонливости, низкой концентрации внимания, подавленности.

Тяжесть и длительность приступов может сильно отличаться как у разных людей, так и у одного человека.

Формы мигрени

Мигрень делят на 2 типа с аурой и без. Форма без ауры встречается намного чаще до 80% случаев. С аурой 5-10%. А еще у 10% эти две формы существуют вместе.

С течением жизни одна форма мигрени может сменять другую. В зрелом возрасте могут появляться только симптомы ауры, а фаза боли так и не наступать, эта ситуация особенно затрудняет диагностику такой формы мигрени, подробнее об этом в статье «Мигрень у пожилых людей».

Психологические особенности

Есть такое выражение «мигренозная личность», оно говорит что есть ряд психологических черт характерных для людей с данной проблемой: амбициозность, склонность к демонстративным реакциям, стремлением с детства к признанию окружающих, агрессивностью. Они педантичны, исполнительны, принципиальны, строго следуют общепринятым нормам поведения.

Так как приступы мигрени возникают спонтанно, непредсказуемо, это создает чувство опасения, тревоги, страха и нарушает привычный ритм жизни. Эти люди чувствительны к стрессам, склонны к тревожно-депрессивным реакциям, эмоционально нестабильны. Но благодаря амбициозности и мотивации они ставят перед собой значительные цели и обычно успешно их достигают.

Как бороться со стрессом при мигрени можно прочитать здесь.

Причины

Чаще всего имеется генетическая предрасположенность и передается она по материнской линии. Для этого необязательно, чтобы мать или бабушка мучались мигренью. Это может быть даже двоюродная тетя.

Но наличие генетической предрасположенности не приводит к болезни сразу, должны совпасть множество провоцирующих факторов, которые переведут особенность генов в явную проблему.

А значит можно снизить риск, избегая следующих факторов:

  • высокая интеллектуальная нагрузка без отдыха;
  • тяжелая физическая перегрузка;
  • психологическая «встряска» (бурные эмоции, психическое напряжение);
  • долгая работа за компьютером;
  • избыточный/недостаточный сон.

Провоцировать новые приступы могут определенные продукты питания, у каждого свои (помидоры, яйца, алкоголь). У женщин прослеживается связь приступов с любыми колебаниями гормонального фона: менструации, беременность, лактация, менопауза. 

Причины и диагностика мигрени

Долгая работа за компьютером может приводить к развитию мигрени.

Как лечить мигрень

Часто лечение мигрени в домашних условиях заключается в бесконтрольном и беспорядочном приеме лекарств для снятия острого приступа головной боли. Прием обычных анальгина, цитрамона, аспирина, парацетамола, диклофенака часто не помогает, а также мешает провести точную диагностику и назначить врачу правильное лечение. Выбор препарата зависит от силы симптомов во время приступа.

Более 15 лет применяются препараты из суматриптана, класса триптанов:

  • Сумамигрен;
  • Амигренин;
  • Имигран (спрей для носа).

Отмечено, что большую эффективность этот препарат показывает, если симптомы во время атаки нарастают медленно. Препараты этой группы специально разработаны для лечения мигрени, но подбирать их должен врач с учетом индивидуальных особенностей человека.

Снятие боли не может считаться полноценным лечением. Если приступы случаются чаще 1 раза в месяц необходима профилактическая терапия.

Для предупреждения приступов используются различные группы препаратов:

  • антиэпилептические препараты (вальпроат натрия, топирамат);
  • в-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол);
  • блокаторы кальциевых каналов (флунаризин, верапамил);
  • антидепрессанты (амитриптилин);
  • рибофлавин, препараты магния;
  • комбинированные нестероидные препараты.
  • Такое лечение помогает организму справиться с последствиями приступов — снижением кровотока, нарушением питания, кислородным голоданием головного мозга и уменьшить факторы воспаления.
  • Причины и диагностика мигрени
  • Перед примемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Литература:

  • Садоха Г.А. МИГРЕНЬ: КЛАССИФИКАЦИЯ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ//Международные обзоры: клиническая практика и здоровье 2015 №5

Мигрень: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Причины и диагностика мигрени

Автор статьи: Василенко Марина Геннадьевна, Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог, член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)

Мигрень известна человечеству на протяжении многих веков. Для данного заболевания характерны сильнейшие приступообразные головные боли. Специалисты определяют мигрень как разновидность неврологической патологии, для которой характерны локализующиеся в одной половине головы боли.

Характер боли и отсутствие вызывающих ее органических причин значительно усложняют диагностику заболевания. Мигрень, симптомы и лечение которой зависят от множества факторов, врачи относят к категории хронических заболеваний, практически не поддающихся лечению.

В то же время при условии соблюдения определенных профилактических мер и правил приступы можно успешно купировать и сократить их количество. Вопросы относительно того, как лечить мигрень, встречаются в интернете довольно часто.

Лучшим способом решения данной проблемы является своевременное обращение к квалифицированному врачу, который проведет всестороннее обследование и предложит курс лечения.

Симптомы и признаки мигрени

В большинстве случаев проявляется мигрень, симптомы которой зависят от причины возникновения патологии, сильной пульсирующей болью в голове. Помимо сильной боли с пульсацией, гемикрания характеризуется:

  • тошнотой или рвотой, снижением аппетита и нередко незначительной потерей веса;
  • головокружениями;
  • раздражительностью вплоть до приступов агрессии;
  • сонливостью;
  • повышенной чувствительностью к запахам, вкусам и свету.

Зависит симптоматика от стадии развития патологии. После того, как приступ мигрени пройдет, пациенты обычно чувствуют себя хорошо. Специалисты выделяют следующие стадии развития заболевания:

  • предвестники мигрени характеризуется проявлениями подавленности, усталости, раздражительности за несколько часов до приступа. Некоторые пациенты наоборот ощущают повышение активности и аппетита;
  • аура, представляющая собой отражение происходящих в мозге определенных процессов, которые связаны с механизмом развития мигрени. Продолжительность ауры в среднем до 30 минут, но в некоторых случаях стадия бывает более продолжительной. Для данной стадии характерны зрительные эффекты в виде слепых пятен, вспышек света, чувствительные эффекты в виде ощущения онемения или покалывания, проблемы с подбором слов или затруднения в речи. Симптомы могут проявляться отдельно или в комплексе;
  • головная боль может продолжаться от 2-3 часов до нескольких суток. Очень сильные болевые ощущения распирающего или пульсирующего характера могут охватывать всю голову или локализоваться в височной области. На этой стадии нередки тошнота или рвотные приступы, желание укрыться в темном помещении в одиночестве;
  • разрешение следует за фазой головной боли и сопровождается усталостью, подавленностью или раздражительностью. Концентрация внимания затруднена. Сохраняются симптомы до суток.

Признаки и аура

Определяются признаки мигрени формой патологии. Между симптоматикой у мужчин и женщин особого различия нет, но у женщин приступы бывают чаще.

Специалисты выделяют мигрень, причины которой различные с аурой и без ауры.

Аура при гемикрании представляет собой комплекс нейропсихологических симптомов, обусловленных спазмами сосудов головного мозга на начальной стадии развития очередного приступа.

Существуют следующие виды ауры, классифицируемые с учетом проявляющихся симптомов:

  • зрительная с характерными бликами, искажениями, вспышками в глазах, выпадениями полей зрения;
  • слуховая с характерными слуховыми галлюцинациями, шумами в ушах;
  • двигательная, проявляющаяся сложностями при движении;
  • сенсорная, характеризующаяся изменением обоняния и вкуса;
  • вестибулярная с головокружениями вплоть до падений;
  • афатическая с нарушениями речи.

Специалисты мигрень на две основные формы: обычную и патологию с неврологическими симптомами.

Классификация гемикрании в зависимости от симптоматики

  • Головная мигрень без ауры определятся эпизодическими головными болями без неврологического дефицита.
  • Шейная мигрень с сильными головными болями по причине нарушения кровотока по позвоночной артерии.
  • Пароксизмальная хроническая, для которой характерны повторяющиеся несколько раз в день кратковременные боли.
  • Глазная, продолжительность которой составляет не более получаса, появляется по причине нарушений кровообращения в затылочной части коры мозга.
  • Офтальмоплегическая с характерными газодвигательными расстройствами по причине сдавливания газодвигательного нерва и спазмов питающей нерв артерии.
  • Ретинальная с характерными приступами преходящей слепоты по причине спазмов сосудов сетчатки.
  • Афактическая с речевыми расстройствами во время сильных болей.
  • Базилярная (встречается редко), отличается шумом в ушах, нарушениями зрения, дискоординацией, головокружениями, потерями сознания и сильными продолжительными болями. Чаще всего данная разновидность встречается в период полового созревания у девочек.
  • Абдоминальная, сопровождаемая тошнотой, диареей, рвотой и сильными болями в животе встречается только у детей.
  • Гемплегическая с непродолжительными приступами, слабостью в теле и конечностях.
  • «Обезглавленная» отличается зрительными нарушениями и сложно диагностируется.

Ответить на вопрос пациента относительно того, почему мигрень появилась, может только квалифицированный врач после обследования.

Причины возникновения

Причины, по которым гемикрания появляется, до сих пор полностью не изучены. В ходе исследований учеными был определен факт передачи предрасположенности к данному заболеванию по наследству. Передают заболевание, а именно особенности нервной системы, женщины, которые страдают от гемикрании значительно чаще мужчин.

Основной причиной появления приступов называют активацию ядра тройничного нерва, приводящую поочередно к спазму и последующему расширению артерий головного мозга. Также определено, что в формировании болей участвует сбой сератонинового обмена в ЦНС.

Читайте также:  Что такое кома, ее причина и последствия

Проявляется предрасположенность при воздействии триггеров или определенных факторов, которые медики выделили в 4 группы:

  • психологические триггеры, включающие стрессы, эмоциональные и умственные нагрузки;
  • внешние триггеры, в перечень которых входит перепады атмосферного давления, громкие звуки, яркое освещение, запахи, душная атмосфера и т.д.;
  • физиологические триггеры, к которым относятся переутомление, бессонница, гормональные сбои;
  • пищевые триггеры. Основными стимуляторами приступов гемикрании врачи называют алкоголь и содержащийся во многих продуктах тирамин (цитрусовые, копчености, какао, сыр, орехи, шоколад и пр.).

Стать причиной приступа могут также недостаточное потребление чистой воды и пищи, диета или отмена кофеина, переезды со сменой часовых поясов, перемена погоды, менструальные циклы у женщин, расслабление после сильного стресса. Возникнуть мигрень у мужчин и у женщин может по причине сбоев гормонального фона из-за внешних факторов, а также по причине длительного воздержания в периоде половой активности.

Гемикрания у женщин

Диагностируется мигрень, симптомы у женщин которой зависят от причины намного чаще, чем у мужчин. Среди основных причин возникновения приступов у женщин:

  • изменение тонуса сосудов под воздействием изменяющегося на протяжении менструального цикла гормонального фона. У некоторых женщин боли при мигрени появляются во время кровотечения, у других во время овуляции. Лекарство от мигрени назначается с учетом гормонального фона пациентки и ее возраста;
  • беременность, во время которой значительно повышаются нагрузки на систему кровообращения беременной. Лечение мигрени у женщин, вынашивающих плод, требует осторожности при выборе препаратов;
  • климакс, с наступлением которого соотношение гормонов в организме женщин существенно изменяется.

Поскольку мигрень, симптомы и лечение у женщин которой зависят от индивидуальных особенностей организма, может проявиться неожиданно, медики рекомендуют принимать профилактические меры. Профилактика с использованием средств народной медицины, массажа и других видов терапевтического воздействия позволяет значительно снизить риск приступа.

Гемикрания у детей

Мигрень у детей появляется в большинстве случаев по причине переутомления из-за больших нагрузок в школе. Еще одной причиной возникновения являются изменения гормонального фона по причине полового созревания.

Если мигрень у женщин встречается чаще, чем у мужчин, то в детском возрасте наоборот приступами мигрени чаще страдают мальчики. Очень сложно диагностировать мигрень у маленьких детей, которые не могут сформулировать свои жалобы четко.

Препараты от мигрени детям и подросткам прописываются на основании данных обследования.

Факторы риска

Факторами риска при гемикрании являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст – чаще всего заболевание встречается у пациентов 30-39 лет;
  • частые стрессовые ситуации;
  • некоторые продукты питания, в том числе искусственного происхождения или низкого качества;
  • голодание или нерегулярное, неполноценное питание (диеты);
  • изменение режима сна;
  • погодные изменения или переезд в другую климатическую зону;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • прием медицинских препаратов.

Осложнения

Основными осложнениями гемикрании являются:

  • мингренозный статус, проявляющийся в виде следующих друг за другом тяжелых приступов продолжительностью более 72 часов с частой рвотой;
  • мингренозный инсульт, характерный для мигрени с аурой.

Мингренозный статус требует помещения пациента в стационар.

Когда следует обратиться к врачу

Диагностикой и лечением мигрени занимается врач-невролог. Записаться на прием к неврологу по подозрению мигрени следует при наличии следующих признаков:

  • зрение затуманено;
  • перед глазами плавают мушки;
  • сильная приступообразная, давящая или пульсирующая головная боль;
  • ощущение тошноты или рвота;
  • кружится голова;
  • состояние сонливости и слабости;
  • повышена раздражительность.

Для того, чтобы исключить неприятные последствия, достаточно записаться на прием к неврологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтенберга) в центре Москвы.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтенберга) располагает современным диагностическим и медицинским оборудованием, комфортабельным стационаром.

Специалисты клиники используют эффективные программы лечения, терапии и профилактики заболеваний неврологического характера. Врачами клиники широко применяются современные методы физиотерапии.

Обращение в клинику обеспечивает возможность снизить вероятность развития мигрени и избежать последствий перехода заболевания в тяжелую форму.

Подготовка к посещению врача

Подготовка к приему невролога заключается в сборе данных: результатов ранее проведенных обследований, заключений специалистов, перечня принимаемых препаратов. Перед приемом желательно воздержаться от курения и приема алкоголя, чтобы не повлиять на данные осмотра и обследования.

Диагностика

Диагностика мигрени осуществляется на основе сбора жалоб и анамнеза пациентов, осмотра больного и беседы с ним. Если первичная консультация не позволяет точно диагностировать заболевания, выявить причины патологии, невролог может дать направление на расширенное обследование с использованием современного диагностического оборудования:

  • МРТ шеи и головного мозга;
  • КТ головного мозга;
  • сцинтографию головного мозга;
  • электроэнцефалографию;
  • дуплексное сканирование артерий;
  • ультразвуковую допплерографию.

Консультация окулиста позволяет определить состояние глазного дна и сосудов головного мозга. Наличие симптомов мигрени может указывать на серьезные патологии, поэтому тщательное обследование является обязательным.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтенберга) оснащена новейшим диагностическим оборудованием, позволяющим проводить обследование любой сложности. Расположена клиника в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер.

, 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Мигрень нередко бывает симптомом более тяжелых заболеваний, поэтому качественная диагностика с применением современного диагностического оборудования является эффективным способом своевременного обнаружения патологий. Своевременное выявление заболеваний и обращение к квалифицированным врачам – обязательное условие выздоровления и полного восстановления жизненной активности.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтенберга) представляет собой многопрофильный центр, что обеспечивает возможность пациентам без затруднений проконсультироваться со специалистами различных направлений медицины.

Лечение

Если у пациента диагностирована мигрень, лечение врач подбирает с учетом множества факторов, в том числе результатов обследования:

  • медикаментозная терапия носит симптоматический характер. Основной целью медикаментозной терапии является уменьшение интенсивности приступов. Таблетки от мигрени врач подбирает с учетом формы заболевания, состояния здоровья пациента и характера протекания приступов;
  • при незначительном болевом синдроме могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты;
  • при нечастых приступах и легких формах болезни эффективно от мигрени помогают анилады в комбинациях с эффектом сужения сосудов;
  • триптаны от мигрени с сосудосуживающим действием.

Важно помнить, что препараты от мигрени подбирает больному и назначает только врач, поскольку бесконтрольный прием медикаментов может стать причиной появления побочных эффектов и осложнений, которые приведут к серьезному ухудшению здоровья.

Немедикаментозные методы предусматривают организацию режима труда и отдыха, исключение продуктов, стимулирующих приступы, отказ от алкоголя и курения, подбор рациона питания и т.д.

Среди немедикаментозных методов следует упомянуть:

  • массаж шеи;
  • иглорефлексотерапию;
  • точечный массаж.

Специалисты Центра лечения боли АО «Медицина» (клиника академика Ройтенберга) подходят к лечению мигрени комплексно. Комплексный подход позволяет минимизировать влияние заболевания на организм больного и состояние здоровья пациента в целом.

Сочетание различных способов реабилитации и терапии позволяет добиваться в короткие сроки превосходных результатов.

Обращение к неврологам АО «Медицина» (клиника академика Ройтенберга) обеспечивает возможность значительного улучшения качества жизни.

Домашние средства лечения

Домашние средства от мигрени могут дополнить действие медикаментозной терапииз. Если диагностирована мигрень, лечение в домашних условиях можно предпринимать после консультации с врачом. Среди наиболее эффективных способов следует отметить:

  • настои из лекарственных трав (ромашки, мяты перечной, лаванды, малиновых листьев и пр.);
  • настой из душицы в качестве профилактической меры;
  • раствор мумие перед сном;
  • втирание эфирных масел в виски при легких приступах;
  • холодные компрессы на голову;
  • отдых в затемненной комнате с чистым воздухом в тишине.

Профилактика

При тяжелых формах гемикрании может быть назначена превентивная медикаментозная терапия, применение которой позволяет значительно снизить частоту и интенсивность приступов.

Препарат для профилактики приступов гемикрании назначает врач исключительно на данных обследования и осмотра пациента.

Врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) используют сертифицированные препараты, сочетающие высокую эффективность с безопасностью для здоровья пациентов.

Важную роль в профилактике играет отказ от вредных привычек, нормализация нагрузок и отдыха, минимизация эмоциональных и физических напряжений. При беременности медикаментозные профилактические препараты не назначаются по причине возможного причинения вреда здоровью плода.

Как записаться к неврологу

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги европейского уровня по диагностике, лечению и профилактике мигрени. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к неврологу, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование.

Для записи к специалисту воспользуйтесь одним из следующих способов:

  • формой быстрой записи на главной странице сайта клиники;
  • по круглосуточному телефону +7 (495) 995-00-33;
  • с помощью мобильного приложения.

Расположена клиника» в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве также предлагает услуги вызова скорой помощи круглосуточно по телефону +7 (495) 229-00-03.

Мигрень

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Головная боль – одна из самых частых жалоб пациентов при обращении к семейному врачу или врачу-неврологу. Причиной возникновения синдрома головной боли может быть целый ряд факторов. Головные боли различаются по продолжительности, характеру, интенсивности. По своему происхождению они делятся на первичные и вторичные. Первичные головные боли – самостоятельная патология, при которой головная боль – это первая и основная жалоба. К ним относятся мигрень, головная боль напряжения, пучковая головная боль. Причиной вторичных головных болей являются заболевания, возникшие вследствие поражения черепных структур (черепно-мозговая травма, опухоли, инфекции головного мозга, сосудистая патология) или появившиеся впервые в связи с другой болезнью. В данной статье речь пойдет об одной из форм первичной головной боли, а именно – мигрени.

Читайте также:  Причины возникновения ДЦП, классификация, виды и формы

Наиболее часто встречаемые формы мигрени

Мигрень – это вид головной боли, который характеризуется периодически повторяющимися приступами пульсирующей головной боли, нередко с односторонней локализацией и достаточной интенсивностью, что затрудняет повседневную активность человека. Мигрень может усиливаться при подъеме по лестнице, при физической нагрузке. Такая боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов: тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звуку. Длительность приступа обычно составляет от 4 часов до 3 суток. Эти признаки характерны для мигрени без ауры (80% случаев). Мигрень с аурой (до 20% случаев) включает в себя, помимо описанного выше, комплекс обратимых неврологических симптомов, предшествующих приступу. К ним относятся:

  • полностью обратимые зрительные расстройства (мерцающие пятна, полосы, нарушение зрения); 
  • полностью обратимые чувствительные симптомы (ощущение покалывания, онемение); 
  • полностью обратимые нарушения речи; 
  • полностью обратимые искажения восприятия размеров и формы предметов.

Причины развития приступа мигрени Доказано, что в основе мигренозной головной боли лежат нейрогенное воспаление и вторичная дилатация (стойкое расширение) сосудов.

У большей части пациентов, страдающих мигренью, имеется указание на семейный характер заболевания.

Появление мигрени зависит от уровня женских половых гормонов, поэтому женщины страдают ею чаще. У пациентов, страдающих мигренью, повышена возбудимость клеток головного мозга, которая усиливается при воздействии внешних и внутренних мигренозных провокаторов. Чаще всего приступы вызывают эмоциональный стресс, изменения погоды, менструация, голод, недосыпание или избыточный сон, некоторые пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, бананы, жирные сыры) и прием алкоголя. В ответ на возбуждение мозговых структур выделяются специфические белки, вызывающие расширение мозговых сосудов и активацию болевых рецепторов их стенок. Болевые импульсы поступают в сенсорную (воспринимающую, чувствительную) кору головного мозга, что формирует ощущение пульсирующей боли.

Какие заболевания могут стать причиной головной боли?

Мигрень относится к первичной головной боли, когда отсутствуют заболевания, которые могли бы спровоцировать приступ. Однако вторичные головные боли, то есть вызванные другими заболеваниями, могут напоминать мигрень.

Поэтому врач обычно проводит тщательное обследование больного с целью уточнения причины мигренеподобных состояний, т. к. от этого зависит тактика лечения пациента. Ниже перечислены возможные источники вторичных головных болей:

  • травма головы и/или шеи; 
  • сосудистые поражения шейного отдела позвоночника; 
  • несосудистые внутричерепные поражения (например, опухоли головного мозга, внутричерепная гипертензия различного происхождения); 
  • прием медикаментов и/или их отмена; 
  • инфекции; 
  • нарушение структур черепа и лица; 
  • психические заболевания.

К каким врачам обращаться в случае развития мигрени?

В первую очередь следует обратиться к врачу-терапевту или врачу общей практики. Как правило, при мигрени не выявляется никаких изменений в соматическом и неврологическом статусе.

При их обнаружении врач даст направление на лабораторно-инструментальные обследования и консультацию профильных специалистов: врача-невролога, эндокринолога, кардиолога, стоматолога, оториноларинголога для исключения/подтверждения вторичной головной боли.

Диагностика мигрени и дополнительные обследования при подозрении на вторичную головную боль

Подробный расспрос пациента – основа правильной диагностики. При подозрении на мигрень врач может назначить пациенту лабораторно-инструментальные обследования, которые подбирает индивидуально в зависимости от предполагаемых причин развития головной боли.

Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови с подсчетом содержания разных форм лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов и микроскопией мазка при наличии патологических сдвигов. 

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.  Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

720 руб

Анализ мочи общий. Включает определение физических и химических свойств мочи, а также оценку качественного и количественного состава элементов мочевого осадка.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

360 руб

Биохимический анализ крови необходим для оценки липидного обмена (содержание холестерина, триглицеридов

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…

305 руб

Триглицериды (Triglycerides)

Синонимы: Липиды крови; нейтральные жиры; ТГ. 
Triglycerides; Trig; TG.  Краткая характеристика определяемого вещества Триглицериды  Триглицериды (ТГ) – источник получения энергии и основная форма ее сохранения в организме. Молекулы ТГ содержат трехатомный спирт глицерол и остатки жирных ки…

310 руб

и фракций липопротеидов: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП),

335 руб

функции печени и почек (мочевина, креатинин с подсчетом скорости клубочковой фильтрации;

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови. Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea. Краткая характеристика определяемого вещества Мочевина   Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержа…

300 руб

аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), билирубин и его фракции и др. ).

290 руб

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови, общий билирубин сыворотки. Total bilirubin, TBIL.  Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Желтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезен…

300 руб

Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

Синонимы: Прямой билирубин; конъюгированный билирубин; связанный билирубин. Direct bilirubin, Conjugated bilirubin.  Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин прямой  Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. …

305 руб

При подозрении на наличие сопутствующих эндокринных изменений проводится оценка гормонального статуса: определение уровней тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина, трийодтиронина, адренокортикотропного гормона (АКТГ) и др.

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Синонимы: Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТГ. Thyroid-stimulating Hormone, TSH, Thyrotropin. Краткая характеристика определяемого вещества (тиреотропный гормон, ТТГ) ТТГ – гликопротеин с молекулярной массой около 28 кДа. Синтезируется в передней доле гипофиза. Активир…

530 руб

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Синонимы: Общий Т4; Тетрайодтиронин.  Thyroxine; Total T4. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин общий  Аминокислотный тиреоидный гормон – cтимулятор повышения потребления кислорода и тканевого обмена.  Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной…

575 руб

Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

Синонимы: Т3 общий; Общий трийодотиронин; Т3.  Total Triiodthyronine, TT3. Краткая характеристика определяемого вещества Трийодтиронин общий   Стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма.  Аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными кл…

575 руб

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи с высокой чувствительностью поможет выявить у пациента нарушение мозгового кровообращения.

Компьютерная томография  и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга проводятся для исключения внутричерепного кровоизлияния, ишемического инсульта, аневризмы сосудов, опухолевых и воспалительных процессов в головном мозге.

При различных травмах головы может понадобиться рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника.

Рентген черепа

Рентгенологическое исследование черепа для выявления нарушений структуры и целостности костей черепа различной природы.

К электроэнцефалографии (ЭЭГ)  прибегают для оценки биоэлектрической активности головного мозга.

Лечение мигрени

Лечение мигрени проводится под контролем врача-невролога или врача-терапевта и включает купирование болевого приступа, профилактическую терапию и обучение пациента (поведенческая терапия).

В зависимости от интенсивности головной боли пациенту подбирают препараты, оказывающие обезболивающее действие, при необходимости в сочетании с препаратами, подавляющими тошноту и рвоту. Профилактическое лечение назначает врач-невролог индивидуально, т. к.

данная терапия показана не всем пациентам, страдающим мигренью.

Для повышения результативности лечения пациенты должны выполнять рекомендации по улучшению образа жизни, а именно: исключить провоцирующие факторы (эмоциональный стресс, голод, недосыпание или избыточный сон), некоторые пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, бананы, жирные сыры) и прием алкоголя.

Что делать в случае развития приступа мигрени?

Если у человека впервые отмечается сильная головная боль, продолжительность, характер, интенсивность и локализация которой отличаются от испытываемой раньше, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Именно врач поможет выяснить причину головной боли и определить, является ли она мигренью. Среди всех головных болей доля вторичных, т. е. возникающих на фоне заболеваний, очень велика. Успех лечения вторичных головных болей заключается в терапии исходной патологии. В подобных случаях лечение обезболивающими препаратами часто безуспешно.

При возникновении «новых» головных болей нельзя заниматься самолечением. Ведь головная боль может быть единственным явным симптомом таких опасных для жизни состояний, как гипертонический криз, инсульт и многие другие.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector