Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

Невриты связаны с развитием воспалительных реакций в разных частях нервной системы. Неврит слухового нерва локализуется в зоне лица и внутренней части головы. Заболевание протекает остро, с неприятными симптомами и может лишать пациентов слуха. При этом не следует путать неврит с нейросенсорной тугоухостью, которая считается последствием заболевания.

Неврит поражает в основном мужчин после 55 лет, но может встречаться у женщин. Страдают в основном жители крупных городов, что связано с действием постоянного шума на слуховую систему. Опасность болезни для пожилых людей заключается в том, что нередко они не спешат обращаться к доктору за диагностикой, списывая признаки тугоухости на старческий возраст.

Причины патологии

Выделяют несколько групп причин кохлеарного неврита, для каждой из которых характерны особые симптомы и механизмы течения. Нельзя сказать, что какие-либо причины встречаются намного чаще других. Всё сугубо индивидуально.

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

Инфекционные болезни как причины

Одно из самых опасных последствий инфекции – неврит слухового нерва. Чаще всего эта патология возникает на фоне заболеваний ЛОР-органов, но бывают и другие инфекционные агенты:

  • грипп – опасная болезнь, последствия которой могут скрываться в самых неожиданных болезнях. При неврите возбудитель проникает в нерв вместе с током крови;
  • ОРВИ, ОРЗ и другие респираторные заболевания, вызванные аденовирусом или парагриппом – неврит слухового нерва чаще всего формируется у малышей и пенсионеров как последствие инфекции;
  • менингит – воспаление мозговой оболочки может опускаться ниже, поражая нервы;
  • эпидемический паротит – патологию провоцирует вирус, поражающий околоушные железы, в результате может быть затронут нерв;
  • краснуха – вирусное заболевание, оказывающее острое токсическое действие на организм человека и нервную систему.

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

При всех этих нарушениях лечение неврита слухового нерва должно проводиться в полном объеме после обнаружения нарушения.

Токсические причины

Не менее распространены кохлеарные невриты при хронических или острых отравлениях:

  • действие лекарственных препаратов – патология часто развивается при приеме антибиотиков, а также после употребления противоопухолевых препаратов. Вызывать нарушение может аспирин и другие вещества, полученные от него. Сильнее всего от лекарственных невритов страдают дети;
  • вещества на производстве – нарушения затрагивают людей, занятых работой с ртутью и другими металлами, в нефтеперерабатывающей промышленности. Негативно на здоровье влияют пары бензина, фосфор и мышьяк;
  • алкоголь и никотин – хроническое действие этих веществ может отравлять организм, вызывая разные болезни, в том числе – неврит слухового нерва.

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

Появиться болезнь может и в ответ на другие стрессовые факторы, например, травмы.

Повреждения головы как причина

Черепно-мозговая травма приводит к нарушениям, которые могут затронуть нервную систему. Изменяется кровообращение, появляется отек, возможно возникновение небольших кровоизлияний. Всё это приводит к защемлению мягких тканей, сосудов. На фоне ишемии развивается воспаление и неврит. Особенно опасны такие нарушения, как переломы черепа.

Возрастные изменения

Среди людей пожилого возраста кохлеарный неврит распространен больше, чем среди молодых пациентов. И связано это со следующими причинами:

  • у пожилых повышенный риск гипертонии, плохое кровообращение, что приводит к проблемам с нервной системой;
  • ухудшенное кровообращение в мозге из-за тромбоза или атеросклероза;
  • возрастное снижение слуха и изменение аппарата – в 60-70 лет слух ухудшается, и это нормальный процесс;
  • инсульт – неврит развивается как последствие удара.

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

Профессиональные вредности, вызывающие острый неврит слухового нерва, также встречаются часто.

Профессиональные причины нарушения

Наиболее распространенные профессиональные причины патологии связаны со следующими обстоятельствами:

  • человек постоянно находится в условиях чрезмерной шумности: цеха, работа с шумным оборудованием. Нарушения слуха развиваются постепенно;
  • акустические травмы – возникают из-за острого воздействия резкого шума, из-за колебаний в ушах изменяется давление (как при свистке или выстреле рядом с ухом);
  • постоянное действие вибрации – вибрационная болезнь опасна для человека, и кроме снижения слуха, может вызывать другие нарушения: чрезмерную слабость и утомляемость, головокружения, проблемы с кровообращением.

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

Существуют и другие причины, например, симптомы слухового неврита могут появиться при аллергии, либо в результате травмы, вызванной перепадами давления.

Симптомы патологии

Проявляются симптомы неврита слухового нерва по-разному, но в целом картина одна и та же у большинства пациентов:

  • начинает снижаться слух из-за постоянного травмирования нерва, но степень снижения может отличаться. Чтобы предотвратить серьезных последствий, таких как полная глухота, нужно лечить патологию как только она появится;
  • шум и звон в ушах – у пациентов с невритом эти симптомы появляются постоянно, у некоторых даже во сне они сохраняются, что не дает нормально засыпать;
  • тошнота, проблемы с равновесием и головокружения – при этих признаках неврита слухового нерва почти всегда поражаются дополнительные корешки;
  • острая боль – признак повреждений или акустической травмы;
  • повышение температуры и общая слабость, связанные с кашлем и насморком – в этом случае можно заподозрить неврит слухового нерва, вызванный ЛОР-инфекциями или гриппом;
  • бледность, боли в голове и слабость – симптомы, характерные для токсического отравления. При остром течении интоксикации добавляются классические признаки: тошнота, невозможность встать с постели, высокая температура;
  • повышение давления, «мушки» перед глазами – проблема связана с сосудами головного мозга.

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

Также существует классификация невритов по тяжести проявления и последствий.

Степени глухоты после неврита

Чаще всего неврит слухового нерва протекает в односторонней форме, но может быть и двухсторонним. При этом глухота распространяется также на два органа слуха.

Врачи выделяют несколько степеней с помощью аудиометрии:

  • I стадия – слух сохраняется на хорошем уровне – пациент слышит разговоры на расстоянии до 4-6 м, при этом шепот улавливает уже с 1-3 м;
  • II стадия – шепот слышен на расстоянии до 1 м, а разговор – от 1 до 4 м;
  • III стадия – пациент испытывает трудности, практически не различает шепот, а разговоры слышит только на расстоянии до 1 м;
  • IV стадия – человек различает звуки, но не всегда правильно и корректно;
  • V стадия – полная потеря слуха.

Чтобы у человека после лечения слухового неврита возникла 4 или 5 степень глухоты, нужно принимать лекарства практически без системы, либо устойчиво игнорировать требования доктора.

Диагностика заболевания нерва

Для прохождения курса терапии необходимо провести полную диагностику кохлеарного неврита у пациента. Точный диагноз может назвать только доктор после проведения некоторых тестов, сдачи лабораторных анализов и прохождения инструментального обследования.

Важно! Один из самых точных тестов – прохождение восприятия слуха и шепота пациентом.

Для уточнения полученных показателей применяют метод аудиометрии. За счет инструментального исследования удается составить полную картину степеней снижения слуха. Также назначают анализы крови и мазок ушей, чтобы провести дифференциальную диагностику.

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

Медикаментозная терапия

Незаменимый способ лечения неврита слухового нерва – лекарственная терапия. Предварительно нужно получить диагноз. Далее назначают лечение, которое длится несколько недель:

  • Средства для устранения из организма вредных веществ. Назначают при интоксикации: «Гипотиазид», «Верошпилактон», «Веро-Индапамид».
  • Препараты для нормализации кровообращения. Чтобы мозг получал необходимую порцию полезных веществ, назначают препараты: «Церебролизин», «Кавинтон», «Пирацетам».
  • Обязательно используют средства для восстановления показателей крови. Назначают лекарства с цефалоспорином или аминопенициллином.
  • Восстанавливают обмен веществ. Для реализации этих целей идеально подходит «Кокарбоксилаз».

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

Также используют при лечении неврита слухового нерва препараты, которые снимают отеки. Иногда назначают антибактериальные средства и антисептики разного действия. При головокружениях и тошноте прописывают «Флунаризин» или средства с аналогичным действием.

Читайте также:  Корешковый синдром, его симптомы и лечение

Совет! Для достижения положительных результатов в лечении нужно соблюдать все предписания врача. Нельзя заниматься спортом, пить алкоголь, переохлаждаться, а также питаться слишком острыми или жирными продуктами.

Обязательно нужно найти источник воспаления в организме и избавиться от него. Если лечение слухового неврита должно затрагивать борьбу с вирусами, используют разные антибиотики и НПВС, снимающие воспаление. Для укрепления иммунитета обязательно принимают витамины.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение неврита слухового нерва не было бы полноценным, если бы не использовали эффективные методы физиотерапии:

  • электрофорез с витамином B;
  • магнитная терапия;
  • иглоукалывание и рефлексотерапия;

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

  • барокамера;
  • действие импульсных токов;
  • родоновые и солевые ванны;
  • грязевое лечение.

Никотиновая кислота при электрофорезе помогает в лечении слухового неврита острой стадии. Для реабилитации пациентов, у которых неврит слухового нерва вызвал тугоухость, используют аппараты для повышения остроты слуха.

Прогноз и профилактика

Если лечение неврита слухового нерва было начато вовремя, пациент может не беспокоиться о появлении тугоухости. В большинстве случаев заболевание отступает без проявления острых побочных эффектов. В некоторых случаях патологический процесс остановить не удается.

Неутешительны прогнозы в том случае, если неврит слухового нерва привел к некротическим процессам. В этом случае риск потери слуха увеличивается в несколько раз. Чаще всего требуется операция в качестве терапии кохлеарного неврита – поврежденный стержень и канал протезируют.

Так же читайте о неврите локтевого нерва.

После устранения неврита пациент должен придерживаться некоторых рекомендаций для предотвращения рецидива:

  • нельзя переохлаждаться, зимой и осенью – всегда носить шапку;
  • следует сменить место работы, если неврит слухового нерва был вызван производственным действием (травмой или интоксикацией);
  • необходимо придерживаться здорового образа жизни и регулярно принимать витамины;
  • 2 раза в год нужно проходить аудиометрию.

Неврит слухового нерва в начальной стадии легко вылечить, но затем пациент должен внимательно относиться к здоровью и не допускать рецидивов. Запущенная болезнь грозит полной потерей слуха.

Слуховой нерв: симптомы поражения и способы восстановления

Слуховая нейропатия — это заболевание ЦНС, характеризующееся воспалением нерва, который обеспечивает человеку способность слышать.

Развитие неврита слухового нерва чаще диагностируется у людей старше 55 лет; заболеванию больше подвержены мужчины.

Появление болезни зависит от множества факторов, но при своевременной диагностике и правильной  терапии наступает полное излечение, слух полностью восстанавливается.

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

Анатомия слухового нерва

Слуховой нерв состоит из волосковых клеток, которые пролегают во внутреннем ухе. Звук, попадая в него, вызывает колебания жидкости этой зоне. В результате возникают импульсы, которые воспринимают волосковые клетки. То есть, функции слухового нерва заключаются в получении и передаче в мозг звука.

Ухо человека состоит из трех частей:

  • наружное ухо;
  • среднее ухо;
  • внутреннее ухо.

Первое отвечает за улавливание звука, второе – за воспроизведение колебаний, которые поступают в проводниковый отдел (внутреннее ухо). В последнем также располагаются рецепторы, ответственные за равновесие. А проводниковый отдел представлен слуховым нервом.

Упрощенно восприятие звуковой информации происходит следующим образом: импульсы попадают в ствол головного мозга. Далее по слуховому нерву они проникают в височные доли. В этой зоне происходит обработка и восприятие звуковой информации.

Воспалительный процесс развивается в любых отделах внутреннего уха. Но о неврите говорят в том случае, если происходит поражение волосковых клеток. Воспаление тканей полукружных каналов, также располагающихся во внутреннем ухе и отвечающих за координацию, носит название кохлеита.

Волосковые клетки распределены неравномерно, что обуславливает характер клинической картины. На начальной стадии развития воспалительного процесса поражаются волокна, находящиеся на периферии и отвечающие за проведение низких тонов. Поэтому неспособность воспринимать такие звуки свидетельствует о наличии неврита.

Часть волокон слухового нерва переплетается с зонами, ответственными за координацию движения. В случае поражения этой части внутреннего уха у пациента отмечаются приступы головокружения и тошноты.

Причины поражения слухового нерва

Слуховой нерв пролегает в обоих ушах, но неврит может быть односторонним или двусторонним. Первый тип заболевания встречается чаще. Одной из редких форм считается посттравматическая двусторонняя нейропатия, которая возникает на фоне повреждения черепа. Появление неврита в данном случае объясняется внутренними кровоизлияниями, из-за которых нарушается питание слухового нерва.

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

Причиной воспаления тканей внутреннего уха часто являются инфекционные процессы:

  1. Грипп. Патогенные агенты, вызвавшие этой заболевание, при отсутствии лечения распространяются через кровь по всему организму и затрагивают органы слуха.
  2. Респираторные заболевания. Редко дают осложнения в виде неврита. Последствия респираторных болезней в виде слуховой нейропатии диагностируются преимущественно у детей или пожилых людей.
  3. Менингит. Характеризуется течением воспалительного процесса в тканях головного мозга.
  4. Эпидемический паротит (свинка). Поражает околоушные железы.
  5. Краснуха. Вирусное заболевание, которое оказывает токсическое воздействие на нервную систему.

Спровоцировать неврит способно применение антибиотиков, аспирина, цитостатиков. Токсическое воздействие на организм также оказывают алкоголь, никотин, химические соединения. Появления неврита связывают с:

  • продолжительным нахождением в условиях повышенной шумности;
  • акустической травмой, когда человек испытывает воздействие сильного звука;
  • вибрационным воздействием.

Патология у пожилых пациентов обусловлена преимущественно следующими причинами:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз, тромбоз и другие факторы, вызывающие нарушение мозгового кровообращения;
  • инсульт.

Выделяют отдельную форму неврита, связанную с возрастными изменениями, когда у пожилых пациентов болезнь нередко развивается как естественное продолжение процессов, прогрессирующих по мере старения организма.

В группу повышенного риска развития слуховой нейропатии входят водолазы, которые при работе нередко подвержены резким перепадам давления и баротравмам.

К числу факторов, провоцирующих неврит, относят острую аллергическую реакцию.

Симптомы слухового неврита

При неврите слухового нерва симптомы и лечение определяются в зависимости от особенностей провоцирующего фактора. Обычно у большинства пациентов на фоне этого заболевания возникает постоянный шум в ушах, который перестает беспокоить в полной тишине.

Наиболее характерным симптомом неврита слухового нерва считается снижение функциональной способности воспринимать звуки.

Это явление развивается постепенно либо стремительно. Последний вариант характерен для баротравмы. Продолжительное развитие воспалительного процесса может привести к полной глухоте.

Акустическая травма вызывает острую боль. Этот тип повреждения слухового нерва провоцирует появление крови из уха. Также возможны приступы головокружения, тошноты, проблемы с удержанием равновесия. Подобные явления возникают на фоне распространения воспалительного процесса на преддверно-улитковый нерв.

При токсическом поражении организма беспокоят:

  • побледнение кожных покровов;
  • интенсивная головная боль;
  • общая слабость.

Характер клинической картины может меняться в зависимости от особенностей причинного фактора. Если заболевание развивается на фоне артериальной гипертензии, помимо снижения качества слуха пациента беспокоят «мушки» перед глазами. При простудных заболеваниях возникают кашель, насморк и другие явления.

Диагностика

Для диагностики слухового неврита потребуется комплекс мероприятий. Кроме сбора информации о состоянии пациента назначается специализированное исследование (аудиометрия) на предмет определения степени тугоухости. Существует несколько разновидностей этого метода, но обычно применяют речевую аудиометрию.

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

В рамках данного исследования врач отходит на 6 метров от пациента и начинает произносить различные слова. На основании полученных результатов присваивается степень тугоухости:

  • 1 степень — пациент слышит шепот на расстоянии в 1-3 метра и разговор — на 4-6 метров;
  • 2 степень — 1 и 1-4 метра соответственно;
  • 3 степень — шепот не слышит, а разговор разбирает на расстоянии до трех метров;
  • 4 степень — пациент способен разбирать звуки;
  • 5 степень — полная глухота.
Читайте также:  Функции соматической нервной системы и её роль

Чтобы определить причину заболевания применяют КТ и МРТ слухового нерва. При необходимости врач прибегает к другим методам обследования.

Лечение

Схема терапии воспаления слухового нерва подбирается, исходя из особенностей провоцирующего фактора. Традиционно невралгия этого типа лечится посредством медикаментов. Также применяются физиотерапевтические методы и средства народной медицины.

На то, чем лечить неврит слухового нерва, влияет и особенность поражения. Если заболевание обусловлено травмами, то подбирают такую терапию, которая позволит полностью восстановить функции поврежденных органов. При хронической нейропатии избавить человека от глухоты невозможно. В этом случае лечение применяется с целью подавления воспалительного процесса и стабилизации состояния пациента.

Традиционная терапия

Медикаментозное лечение разрабатывает врач. В случае поражения слухового нерва бактериальной микрофлорой применяются антибиотики широкого спектра действия. При вирусных заболеваниях назначаются противовирусные препараты. Нельзя при неврите слухового нерва, вызванного подобными патологиями, применять аминогликозиды.

Также при бактериальном или вирусном поражении рекомендуют витаминные комплексы и обильное питье.

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

При токсическом поражении слухового нерва показана детоксикация организма, которая проводится посредством внутривенного вливания растворов:

  • «Рингера»;
  • «Реополиглюкина»;
  • натрия хлорида и иных.

Одновременно с внутривенным введением растворов назначают прием антидотов, витаминных комплексов и препаратов, которые защищают нервные клетки от токсического воздействия.

При черепно-мозговых травмах применяются:

  • обезболивающие средства;
  • мочегонные лекарства;
  • препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга.

Помимо витаминных комплексов при неврите, вызванном воздействием громкого звука, применяются адаптогены и биологически активные вещества.

Такие средства повышают резистентность слухового нерва к воздействию разнообразных факторов. Также при акустической травме показаны:

  • успокоительные и обезболивающие средства;
  • антибиотики;
  • антисептические составы для обработки уха.

В оздоровлении слуховых нервов для женщин и мужчин рекомендуют продолжительный прием препаратов, которые улучшают мозговое кровообращение:

  • витамины группы В;
  • «Ницерголин»;
  • «Трентал»;
  • «Винпоцетин» и другие.

Реже применяются лекарства, которые улучшают проводимость нервных импульсов. К таким препаратам относятся «Ипигрикс», «Аксамон», «Нейромидин».

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

Кохлеарный неврит слухового нерва, характеризующийся 4-й степенью тугоухости, лечится посредством внедрения имплантата во внутреннее ухо. Такая процедура часто проводится в отношении пожилых пациентов, которым дополнительно назначаются:

  • препараты, нормализующие кровеносное давление;
  • лекарства, восстанавливающие уровень холестерина в крови;
  • средства, снижающие показатель свертываемости крови;
  • медикаменты, улучшающие кровоснабжение и функции клеток головного мозга.

При необходимости тактику лечения патологии корректируют, исходя из достигнутых результатов.

Физиотерапия

Большинство схем лечения неврита слухового нерва включают физиотерапевтические методики:

  1. Минеральные ванны и бальнеологическое лечение. Способствуют восстановлению тканей слухового нерва и купируют воспалительный процесс.
  2. Магнитотерапия. Восстанавливает функции нервных волокон.
  3. Электрофорез. Помогает восстановить питание тканей. Электрофорез наиболее эффективен, если неврит вызвало защемление нерва.
  4. Иглорефлексотерапия. Применяется для подавления болевого синдрома и ускорения регенерации поврежденного нерва.

Также применяются другие физиотерапевтические процедуры типа гипербарической оксигенации или фонофореза.

Лечение народными методами

При неврите слухового нерва лечение народными средствами применяется только для улучшения общего состояния пациента. Такой подход не должен замещать собой традиционную терапию. Также рекомендуется посоветоваться с врачом, как лечить неврит с помощью народных рецептов.

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

В терапии заболевания активно применяется прополис. Этот продукт помогает справиться с воспалением тканей в домашних условиях. Прополис в количестве 50 г необходимо смешать со 100 мл спирта и нагреть до 40 градусов. Полученный состав нужно положить в ткань и прикладывать к проблемному уху на протяжении одной недели.

При интенсивных болях показан репчатый лук. Его нужно измельчить до кашеобразного состояния и смешать с ложкой меда и яйцом. Затем средство взбивается так, чтобы образовалась пенка. В конце лекарство помещается в марлевый бинт и прикладывается дважды в день к проблемному уху.

Лечение неврита дома иглоукалываением запрещено.

Схожий эффект можно добиться посредством приема настойки календулы или чеснока, смешанного с несколькими каплями масла чайного дерева. Первое средство рекомендуют пить дважды в день, а второе — поместить в тугую марлю и вкладывать в ухо три раза в сутки на 15-20 минут.

Домашнее лечение неврита способно приостановить развитие воспалительного процесса. Народные средства стимулируют регенерацию пораженных тканей и купируют общие симптомы заболевания.

Профилактика и возможные осложнения

Лечение острого неврита слухового нерва дает положительный результат в большинстве случаев.

Также поддается терапии заболевание, вызванное инфицированием организма вирусными агентами или бактериями.

При хроническом неврите слухового нерва полностью восстановить способность слышать не удается. Единственным решением в данном случае станет установка специального аппарата во внутреннее ухо.

В целях профилактики неврита рекомендуется:

  • своевременно лечить простудные и иные заболевания, способные вызвать воспаление нервов;
  • избегать контакта с токсическими веществами;
  • принимать антибиотики только после консультации с врачом;
  • регулярно сдавать анализы на уровень холестерина (рекомендация для лиц старше 40 лет);
  • носить при необходимости (на производстве и в других местах) средства защиты органов слуха.

Заболевание развивается под воздействием патогенных и других факторов. Течение заболевания сопровождается постепенным ослаблением функций внутреннего уха. В запущенных случаях наступает полная глухота.

В целом, прогноз протекания неврита слухового нерва напрямую зависит от характера протекания сопутствующих патологий и своевременности специализированного вмешательства. В крайнем случае, у пациента наступает полная глухота.

Неврит слухового нерва: симптомы, лечение

Неврит слухового нерва – это «проблема» внутреннего уха и слухового нерва. Заболевание встречается достаточно часто, особенно в хронической форме. Основными симптомами неврита слухового нерва являются снижение остроты слуха и появление шума в ухе, которые могут быть одно- или двусторонними. У этого заболевания множество причин.

Для диагностики необходим ряд дополнительных методов исследования. Лечение неврита слухового нерва во многом определяется причиной, его вызвавшей. В большинстве случаев показаны сосудистые препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию, витамины и антиоксиданты.

Данная статья содержит информацию обо всем, что касается неврита слухового нерва.

Синонимом термина «неврит слухового нерва» является кохлеарный неврит. Иногда еще в простонародье неврит слухового нерва называют нейросенсорной тугоухостью. С точки зрения официальной медицины последнее утверждение не совсем правильно.

Нейросенсорная тугоухость – это снижение слуха, связанное с поражением любых нервных структур, начиная от рецепторных клеток внутреннего уха и заканчивая нервными клетками головного мозга.

Неврит слухового нерва включает в себя поражение только рецепторных клеток внутреннего уха и самого нерва.

Следует сказать, что слуховой нерв является составной частью VIII пары черепно-мозговых нервов (преддверно-улитковых), то есть его волокна проходят в одной связке с вестибулярными.

Поэтому довольно часто поражение слухового нерва возникает одновременно с поражением вестибулярных проводников.

И тогда, помимо нарушения слуха и появления шума в ушах, могут возникать и другие симптомы (в частности, головокружение, тошнота, рвота, дрожание глазных яблок, нарушение равновесия и походки). Но непосредственно к невриту слухового нерва они не имеют  никакого отношения.

Причины болезни

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика леченияОстрые респираторные вирусные инфекции могут осложняться невритом слухового нерва.

Что же вызывает поражение слухового нерва? Причин довольно много. Их можно сгруппировать приблизительно так:

  • инфекции (вирусные и бактериальные). Это вирусы гриппа, герпеса, краснухи, кори, эпидемического паротита, возбудитель сифилиса, менингококки;
  • сосудистые нарушения, то есть нарушения кровоснабжения внутреннего уха и слухового нерва. Чаще всего это гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга;
  • травмы черепа, оперативные вмешательства на головном мозге (в области височной кости и ствола мозга), акустическая травма и баротравма (ныряние, авиаперелет);
  • токсические воздействия. Особенно опасными для внутреннего уха и слухового нерва являются соли тяжелых металлов (ртуть, свинец), мышьяк, фосфор, бензин, алкоголь. К этой же группе можно отнести и лекарственные препараты, такие как антибиотики аминогликозидового ряда (Гентамицин, Канамицин, Стрептомицин и другие), противоопухолевые средства (Циклофосфамид, Цисплатин), препараты, содержащие Ацетилсалициловую кислоту;
  • длительное (профессиональное) воздействие шума и вибрации;
  • опухоли (чаще всего – вестибулярная шваннома и метастатические опухоли).
Читайте также:  Гидроцефалия (водянка головного мозга) у новорожденного

Конечно, это далеко не все причины поражения слухового нерва, а наиболее распространенные. Также в возникновении неврита слухового нерва иногда можно «винить» сахарный диабет, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, саркоидоз и другие). В ряде случаев причина снижения слуха остается загадкой, и тогда неврит слухового нерва считается идиопатическим.

Симптомы

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика леченияСнижение слуха при нейросенсорной тугоухости часто сочетается с шумом и звоном в ушах.

Заболевание характеризуется появлением всего лишь двух симптомов:

  • снижение слуха;
  • появление дополнительных звуков в ушах (шум, звон, свист и так далее).

Снижение слуха может касаться одного уха при одностороннем процессе или обоих при двустороннем. При незначительном снижении слуха на одно ухо при медленном развитии заболевания этот симптом может остаться незамеченным за счет компенсации здоровым ухом.

Выявить подобные изменения можно только при проведении дополнительных методов исследования (аудиометрии). Да и в целом снижение слуха может не замечаться больным. Особенно когда заболевание возникает исподволь и еще не сопровождается другими признаками.

Появление дополнительных звуков в ухе почти всегда сразу же замечается больными. Этот симптом иногда и приводит их к врачу, а уже после обследования обнаруживается и снижение слуха.

Шум, звон, свист, постукивание, шуршание усиливается в ночное время, когда вокруг наступает тишина. На самом деле интенсивность этих звуковых феноменов остается прежней, просто на фоне уменьшения звуков извне они кажутся более сильными.

Если снижение слуха достигает степени глухоты, то все дополнительные звуки исчезают.

Все остальные признаки заболевания (например, повышение температуры тела, насморк, головокружение, рвота, головная боль и тому подобное) не являются специфичными, то есть никоим образом не свидетельствуют о поражении слухового нерва. Но они помогают установить истинную причину поражения слухового нерва.

Если нарушение слуха возникает остро, в течение нескольких часов или пары дней, то это свидетельствует об остром неврите слухового нерва. Чаще всего его причиной являются вирусные или бактериальные инфекции, травмы.

Если симптомы существует более месяца, то говорят о подостром течении заболевания. Когда же признаки болезни присутствуют более трех месяцев, то это уже хронический неврит слухового нерва.

Естественно, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на полное избавление от недуга.

Диагностика

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

В процессе первичного осмотра врач может лишь заподозрить поражение слухового нерва. Для подтверждения этой догадки необходим комплекс дополнительных методов обследования.

В первую очередь больному с жалобами на проблемы со слухом проводят аудиометрию. Метод довольно прост, не требует специальной подготовки больного.

Аудиометрия позволяет определить уровень и степень нарушения слуха (то есть связано это со структурами наружного или среднего уха или же с внутренним ухом и слуховым нервом).

Также могут понадобиться такие методы исследования, как слуховые вызванные потенциалы и нейровизуализация (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография). Нейровизуализационные методики позволяют уточнить (или исключить) ряд причин неврита слухового нерва.

Лечение

В острых случаях возникновения нарушения слуха больному показано стационарное лечение. В подострых случаях решение по этому вопросу принимается индивидуально, при хронической форме почти всегда начинают с амбулаторного обследования и лечения.

В острых и подострых случаях стремятся вернуть слух на 100 %, в хронических случаях чаще всего это уже невозможно сделать, поэтому речь идет прежде всего о стабилизации состояния и предотвращении прогрессирования симптомов болезни.

Лечебная тактика формируется, в первую очередь, исходя из установленной причины заболевания.

Так, если виновником является вирусная инфекция, то назначаются противовирусные препараты.

Если разновидность вируса установлена, то предпочтительнее избирательная терапия (например, при поражении слухового нерва вирусом герпеса назначаются препараты Ацикловира). При бактериальном процессе показаны антибиотики.

При этом следует избегать назначения заведомо ототоксичных препаратов (аминогликозиды). Обычно для достижения достаточной терапевтической концентрации антибиотика приходится прибегать к высоким дозам.

Если причиной снижения слуха является отравление каким-либо токсическим веществом, то проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенно капельное вливание растворов Реополиглюкина, Рингера, физиологического раствора натрия хлорида и так далее).

При травматических повреждениях показаны обезболивающие средства и мочегонные препараты (последние назначают с целью уменьшения отека слухового нерва). При аутоиммунных процессах применяют гормональные средства.

Широко используются препараты, улучшающие кровоток и питание нервов.

Это группа сосудистых средств и препаратов, улучшающих микроциркуляцию (например, Кавинтон (Винпоцетин), Вазобрал, Ницерголин (Сермион), Пентоксифиллин (Трентал)).

В качестве антиоксидантов могут быть использованы Мексидол (Нейрокс, Мексикор), витамины Е и С. Положительный эффект оказывают комплексы витаминов группы В (Мильгамма, Бенфолипен, Нейромультивит и другие).

Иногда возможно применение препаратов, улучшающих проведение импульсов по нерву. Это такие препараты как Нейромидин (Амиридин, Ипигрикс, Аксамон) и Прозерин.

В лечении неврита слухового нерва активно используются немедикаментозные методы лечения: электрофорез с лекарственными препаратами, иглоукалывание, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия.

Неврит слухового нерва: причины, симптомы и тактика лечения

Полная утрата слуха на одно или оба уха ставит перед врачом вопрос о слухопротезировании. Это направление довольно широко развито в настоящее время, позволяет помочь людям, которые не слышали много лет.

Прогноз и профилактика заболевания

Острые формы неврита слухового нерва хорошо поддаются консервативному лечению, часто можно добиться полного восстановления функции слуха. Подострые случаи трудно прогнозируемы. При хроническом течении заболевания редко лечение приводит к восстановлению утраченных функций. Чаще удается только остановить  или замедлить прогрессирование процесса.

Профилактика неврита слухового нерва заключается в ведении здорового образа жизни, закаливании, рациональном питании. Это все повышает защитные свойства организма, тем самым уменьшая риск вирусных и бактериальных инфекций.

При появлении симптомов инфекционного процесса не следует заниматься самолечением (тем более — не принимать самостоятельно антибиотики), а лучше сразу обращаться за медицинской помощью.

При наличии производственных вредностей (контакт с токсическими веществами, шум, вибрация) необходимо соблюдение гигиены труда. Также актуальными являются меры по предупреждению травматизма.

Больным, имеющим сосудистые заболевания, которые могут стать причиной появления неврита слухового нерва (например, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга), необходимо заниматься их лечением в первую очередь.

Таким образом, неврит слухового нерва – это заболевание, которое может сделать человека инвалидом, лишив его одного из важнейших органов чувств. Нужно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении симптомов, свойственных этому заболеванию, в большинстве случаев позволяет победить болезнь на ранней стадии.

Хирург-оториноларинголог В. Стась рассказывает о неврите слухового нерва:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector