Что такое гемиплегия, причины и её виды

Что такое гемиплегия, причины и её виды

Гемиплегия – это заболевание, при котором у человека отсутствуют произвольные движения в одной половине тела. Подобное происходит в той ситуации, когда нарушается прохождение нервного импульса от высших центров к рабочим мышцам.

Кроме нижних и верхних конечностей, в патологию могут быть вовлечены мускулы на лице и на туловища со стороны поражения. Патология возникает при наличии серьёзных проблем со здоровьем, поэтому важно выяснить конкретную причину.

Также человеку необходимо будет пройти диагностику, чтобы была возможность нормализовать своё состояние.

Причины

Можно выделить ряд неблагоприятных факторов, которые приводят к появлению гемиплегии. Их следует знать, чтобы по возможности можно было не допустить возникновения недугов.

При появлении болезнь важно будет однозначно понять, почему она появилась.

При лечении человеку понадобится  в первую очередь бороться с первопричиной, а потом уже с её последствиями, чтобы достичь желаемого результата.

Можно выделить ряд провоцирующих факторов:

  • Черепно-мозговая травма любой степени тяжести.
  • Рассеянный склероз.

Что такое гемиплегия, причины и её виды

  • Наличие алкогольной или наркотической зависимости.
  • Обширные диффузные очаги ишемии.
  • Серьёзные ушибы спинного мозга, которые привели к негативным последствиям.
  • Инфекционные поражения центральной нервной системы.

Что такое гемиплегия, причины и её виды

  • Болезни сердечнососудистой системы. Это одна из главных причины, приводящих к гемиплегии.
  • Воспалительный процесс, поразивший головной мозг.
  • Детский церебральный паралич. Распространённая причина, которая приводит к ухудшению состояния здоровья.

Что такое гемиплегия, причины и её виды

  • Доброкачественные или злокачественные образования, локализующиеся в головном мозге.
  • Сложные роды. Из-за этого ребёнок может столкнуться с различными отклонениями, которые ухудшат состояние здоровья.
  • Функциональные нарушения, к примеру, истерический невроз.

Что такое гемиплегия, причины и её виды

Всё это значительно ухудшает состояние здоровья и приводит к различным осложнениям. Одним из них может выступить гемиплегия. Это тяжелое заболевание, при котором нарушается двигательная функция. Бывает и такое, что с данным заболеванием ребёнок уже появляется на свет. Подобное встречается из-за ошибочной закладки центральных мотонейронов в период внутриутробного развития.

В большинстве случаев к развитию болезни приводит не одна, а сразу несколько причин. Именно поэтому при первых симптомах важно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы улучшить своё самочувствие. Не стоит ждать, пока состояние значительно ухудшится, нужно как можно быстрее принять меры.

Главные признаки заболевания

Гемиплегия является синдромом, главным проявлением которого является утрата возможности двигать рукой и ногой в одной стороны тела. Кроме этого, можно наблюдать и другие специфические признаки, которые говорят о развитии патологии.

В частности среди симптомов можно выделить следующие проявления болезни:

  • Значительное повышение мышечного тонуса.
  • Возрастание сухожильных и надкостничных рефлексов.
  • Уменьшение суставных рефлексов.
  • Появления патологических рефлексов, которые наблюдаются в парализованных конечностях.

Что такое гемиплегия, причины и её виды

На этом симптоматика болезни не заканчивается. Важно понимать, что у каждого человека патология может проявляться по-разному, поэтому бывает сложно однозначно сказать, какой она будет в конкретной ситуации. Можно выделить лишь ряд симптомов, часто встречающихся у людей.

Другие признаки:

  • Искажение мимики и отсутствие возможности полноценно выражать свои эмоции.
  • Проблемы с речевой функцией.

Что такое гемиплегия, причины и её виды

  • Отёчность поражённых сегментов, которая заметна невооружённым взглядом.
  • Утрата способности самостоятельно себя обслуживать.
  • Непроизвольное сокращение и движение мышц.
  • Судорожные припадки, которые время от времени наблюдаются у человека.

Что такое гемиплегия, причины и её виды

  • Проблема с речевой функцией. Человек может утратить возможность полноценно выражать свои мысли.
  • Синюшность кожных покровов, которая наблюдается на поражённых конечностях.
  • Проблемы с самостоятельным передвижением. Нередко человек нуждается в посторонней помощи, потому как ему сложно самостоятельно ходить.

Что такое гемиплегия, причины и её виды

  • Уменьшение чувствительности кожи, как глубокой, так и поверхностной.
  • Умственная отсталость. Она может наблюдаться у детей, страдающих от гемиплегии.

Важно знать основные признаки патологии, чтобы можно было своевременно обратиться к врачу. Следует отметить, что в некоторых ситуациях проявления болезни могут внезапно исчезнуть, даже если человек не лечился. При этом подобное бывает редко, по этой причине крайне важно своевременно начать терапию для улучшения своего самочувствия.

Формы

Следует отметить, что медицинские специалисты выделяют разные формы гемиплегии. Именно поэтому человеку важно определить, с какой именно вариацией заболевания ему пришлось столкнуться. Конкретизировать вид удастся после посещения медицинского специалиста. Самостоятельно можно лишь предполагать, с чем именно приходится иметь дело.

В первую очередь патология встречается функциональная и органическая. Если же говорить о поражении мотонейрона, то бывает спастическая гемиплегия (центральная), а также периферическая (вялая).

Конкретный вид зависит от того, в какой области находится место поражения. В зависимости от расположения вовлечённых в процесс мышц встречается правосторонняя гемиплегия и левосторонняя.

Отдельно следует отметить, что болезнь бывает контралатеральной, в этом случае возникают центральные повреждения на противоположной стороне.

Также бывает такой тип, как гомолатеральный – возникает периферическое поражение в месте очага. Чуть реже встречается двойная гемиплегия.

Отдельно болезнь классифицируется по уровню поражения:

  • Корковый (болезнь затрагивает кору головного мозга).
  • Корково-подкорковый.
  • Супракапсулярный (очаг располагается ближе к внутренней капсуле).
  • Альтернирующий. Затронуты черепные нервы на стороне поражения, при этом непосредственно гемиплегия развивается на противоположной области.
  • Перекрёстная. Поражение происходит в месте перекреста волокон тракта.
  • Спинальный. Поражение черепно-мозговых нервов отсутствет.
  • Альтернирующий оптико-пирамидный. Наблюдается односторонняя слепота в области поражения, при этом гемиплегия развивается на противоположной области.

Что такое гемиплегия, причины и её виды

Помимо этого, врачи разделяют заболевание в зависимости от его стадии. Встречается диасхизальный вариант, он появляется во время острого периода комы из-за шоковых изменений, произошедших в головном мозге. Бывает прогрессирующие тип, он наблюдается при продолжительном и нарастающем течении основной болезни. Бывает регрессирующий вид, его отмечают при улучшении клинической картины.

Во время диагностики специалист обязательно отмечает, с каким именно видом патологии приходится иметь дело. Независимо от того, двойная у человека гемиплегия или спастическая, в любом случае потребуется начать правильное лечение. Только в этой ситуации будет шанс значительно улучшить самочувствие и восстановить состояние здоровья человека.

Методы диагностики

Рассматривая, что такое гемиплегия, обязательно понадобится ознакомиться со способами диагностики заболевания. Учитывая тот факт, что болезнь имеет специфический характер, в большинстве случаев с установкой правильного диагноза не возникает проблем. При этом человеку в любом случае придётся пройти ряд обследований, чтобы понять, что именно происходит с организмом.

Врач обязательно ознакомится с историей болезни, чтобы было проще установить причину появления патологии.

Понадобится собрать жизненный анамнез, который необходим для выявления возможные причины формирования врожденной разновидности болезни. Также потребуется выполнить физикальный осмотр и неврологические тесты.

Детально необходимо будет опросить родственников и пациента для того, чтобы выяснить, когда впервые появились симптомы патологии.

Из лабораторных исследований человека направляют на биохимический и общий анализ крови. При наличии отклонений в показателях можно примерно понять, что именно происходит со здоровьем. Также понадобится изучить спинномозговую жидкость и урину. Это тоже позволит понять, какие именно имеются проблемы со здоровьем.

Если говорить об инструментальных процедурах, то пациента направляют на МРТ и КТ головного мозга. С их помощью можно будет понять, с какой формой болезни приходится иметь дело. Также понадобится пройти электромиографию или допплерографию.

По результатам всех анализов можно будет понять, с чем именно приходится иметь дело. При диагностировании спастической гемиплегии потребуется в обязательном порядке начать лечение, как и в случае наличия других форм заболевания.

При этом конкретную схему терапии должен назначать исключительно врач, исходя из особенностей организма человека.

Методы лечения

Устранением гемиплегии должен заниматься только врач, непосредственно человеком будет заниматься реабилитолог и невропатолог. Понадобится ликвидировать первопричину патологии, которая привела к поражению рук и ног на одной стороне тела. Конкретная схема лечения назначается в зависимости от особенностей организма человека.

Человеку будет показан приём различных медикаментов:

  • Нейропротекторы. Они положительно сказываются на функции головного мозга, а также на состоянии центральной нервной системы.
  • Лекарства, которые купируют сопутствующие симптомы. В этом случае будет сложно однозначно сказать, какие именно средство понадобится человеку. Всё зависит от проявления болезни.
  • Витамины группы B. Они в целом поддерживают организм и положительно сказываются на его функционировании.
  • Миорелаксанты. Они обладают способностью расслаблять мышцы и улучшать самочувствие людей, которые имеют проблемы с двигательной функцией.
  • Обезболивающие препараты. Они устраняют болевой синдром, который может возникнуть на фоне гемиплегии.
  • Антиоксиданты. Они очищают организм и нормализуют самочувствие.
Читайте также:  Виды Атаксии, её симптомы и тактика лечения

Помимо лекарственных средств, человеку с двойнойформой гемиплегии или с любым другим видом заболевания назначают физиопроцедуры.

Непосредственно врач может направить на лазерное воздействие, на электрофорез с лекарственными препаратами, на магнитную терапию и на электростимуляцию мышц.

Помимо этого, даже при детской гемиплегии человеку рекомендуется записаться на лечебный массаж и на мануальную терапию.

Помимо этого, специалист подберёт упражнения для физкультуры, с помощью которой удастся улучшить самочувствие человека. Дополнительно может потребоваться психотерапевтическая коррекция и акупунктура. При правильном подходе к лечению будет возможность добиться полного выздоровления с восстановлением двигательной активности конечностей.

Возможна самостоятельная регрессия, при которой будут наблюдаться остаточные проявления болезни. Если патология не поддаётся лечению, тогда все симптомы обретут постоянный характер. В любом случае важно будет принять меры для того, чтобы улучшить самочувствие.

Гемиплегия

Гемиплегия – неврологический синдром, характеризующийся полным отсутствием двигательной активности верхней и нижней конечностей правой или левой стороны, зачастую с вовлечением мышц туловища и лица на стороне поражения.

Близким по значению термину «плегия» является термин «парез», также обозначающий нарушение движения, но не полное, а частичное.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку.

Причины

Анатомический субстрат развития гемиплегии – поражение на различных уровнях пирамидного пути, по которому передача нервного импульса осуществляется в верхне-нижнем направлении: от клеток коры головного мозга через его структуры к мотонейронам (двигательным нервным клеткам), располагающимся в передних рогах спинного мозга.

В нижнем отделе (хвостовом, или каудальном) продолговатого мозга волокна пирамидного тракта совершают частичный перекрест, поэтому, как правило, поражение левой половины тела говорит о повреждении структур правого полушария (и наоборот, если повреждение располагается ниже перекреста – гемиплегия определяется на стороне повреждения).

Гемиплегия может носить обратимый характер и регрессировать бесследно или приобрести постоянный, не поддающийся коррекции характер.

Физиологическая блокада или разрушение двигательных нейронов передних рогов либо их аксонов в передних корешках спинного мозга и спинномозговых нервах также приводят к развитию гемиплегии.

Причинные факторы поражения мотонейронов:

  • кровоизлияния в ткани головного или спинного мозга;
  • ишемия тканей головного или спинного мозга вследствие тромбозов и эмболий кровоснабжающих их сосудов;
  • черепно-мозговая травма;
  • ушиб спинного мозга;
  • нейроинфекции;
  • эндо- и экзогенные интоксикации;
  • наследственные заболевания, приводящие к демиелинизации нервных волокон;
  • паразитарные заболевания с поражением спинного или головного мозга;
  • объемные новообразования;
  • психические заболевания (функциональная истерическая гемиплегия).

Виды

По этиологическому фактору гемиплегия бывает:

  • органической;
  • функциональной.

По типу пораженного мотонейрона:

  • центральной (спастической);
  • периферической (вялой).

По расположению вовлеченных мышц:

  • правосторонней;
  • левосторонней.

В зависимости от расположения относительно очага поражения:

  • контралатеральной (при центральных повреждениях, на противоположной стороне);
  • гомолатеральной (при периферическом поражении, на стороне очага);
  • двойной.

Что такое гемиплегия, причины и её виды Варианты поражения при гемиплегии

По уровню поражения:

  • корковой (при поражении двигательной области коры головного мозга);
  • супракапсулярной (очаг расположен ближе к внутренней капсуле);
  • корково-подкорковой;
  • пирамидно-таламической (в области зрительного бугра);
  • капсулярной;
  • альтернирующей (черепные нервы страдают на стороне поражения, а гемиплегия развивается на противоположной);
  • альтернирующей оптико-пирамидной (односторонняя слепота на стороне поражения и гемиплегия на противоположной стороне);
  • перекрестной (в месте перекреста волокон тракта);
  • спинальной (отсутствует поражение черепно-мозговых нервов).

В зависимости от стадии патологического процесса:

  • диасхизальной (возникает в остром периоде комы вследствие шоковых изменений в центрах головного мозга);
  • прогрессирующей (при длительном, нарастающем течении основного заболевания);
  • регрессирующей (при клиническом улучшении).

Анатомический субстрат развития гемиплегии – поражение на различных уровнях пирамидного пути, по которому передача нервного импульса осуществляется в верхне-нижнем направлении.

Признаки

Симптомы центральной гемиплегии:

  • полное отсутствие активных движений в пораженных конечностях, мимических мышцах на стороне, противоположной поражению;
  • спастический гипертонус мышц;
  • симптом складного ножа (мышечное сопротивление при попытке пассивно согнуть конечность пациента в коленном или локтевом суставах, после преодоления начального сопротивления сгибание происходит без затруднений);
  • повышение сухожильных и надкостничных рефлексов в парализованных конечностях;
  • снижение брюшных рефлексов на стороне гемиплегии;
  • снижение глубокой и поверхностной чувствительности;
  • снижение суставных рефлексов (Лери, Майера);
  • патологические рефлексы конечностей (Бабинского, Гордона, Оппенгейма, Шеффера, разгибательные Редлиха и Россолимо, Бехтерева – Менделя, Жуковского и др.);
  • выявление рефлексов спинального автоматизма;
  • содружественные синкинезии (непроизвольные мышечные сокращения и движения, сопутствующие активному двигательному акту).

Что такое гемиплегия, причины и её виды Варианты походок при гемиплегии

При периферической гемиплегии мышечный тонус понижен (возможно сочетание спастических изменений мышечного тонуса с гипотонией), рефлексы также снижены на стороне поражения. Мимические мышцы в данном случае в патологический процесс не вовлекаются.

  • 10 ядов, способных спасти жизнь человека
  • 5 правил поведения при гололеде
  • 6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины

Диагностика

Основной способ диагностики гемиплегии – проведение характерных неврологических проб (Барре, Мингаццини, Гаркина, Гоффмана и др.), позволяющих выявить характер гемиплегии и осуществить дифференциальную диагностику с неврологическими заболеваниями со схожими симптомами.

Что такое гемиплегия, причины и её виды Электромиография – основной вид инструментальной диагностики гемиплегии

Из инструментальных методов используется электромиография – с целью фиксации биоэлектрической активности мышц.

Близким по значению термину «плегия» является термин «парез», также обозначающий нарушение движения, но не полное, а частичное.

Для достоверного выявления очага повреждения пирамидного тракта проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

При комплексной терапии гемиплегии применяются:

  • препараты, улучшающие обменные и трофические процессы в нервной ткани;
  • нейропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • антиоксиданты;
  • ингибиторы холинэстеразы;
  • физиотерапевтическое воздействие (массаж, электрофорез, кинезотерапия, ЛФК).

Что такое гемиплегия, причины и её виды Физиотерапия играет важную роль при лечении гемиплегии

Последствия и осложнения

В зависимости от расположения, обширности очага поражения и тяжести основного заболевания гемиплегия может носить обратимый характер и регрессировать бесследно либо с незначительными остаточными явлениями или приобрести постоянный, не поддающийся коррекции характер.

Что такое гемиплегия, причины и её виды Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг.

– аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг.

– профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Паралич: причины, симптомы и последствия. Лечение паралича в Москве по доступным ценам

Мы работаем в обычном режиме К вашим услугам: консультации, анализы, экстренные и плановые операции Экспресс-тест на наличие антител к возбудителю COVID-19

Мы не принимаем пациентов с подтвержденной пневмонией и положительным анализом на Covid-19

Параличом называют полную утрату произвольных движений в различных частях тела. Этот симптом возникает при многих заболеваниях нервной системы.

Произвольными движениями скелетной мускулатуры человека управляет моторная область коры головного мозга. В ней находятся гигантские нервные клетки (их называют пирамидными нейронами), отростки которых спускаются в спинной мозг.

В спинном мозге отросток каждой пирамидной клетки передает нервный импульс следующему нейрону, который несет его к соответствующей мышце. Если эта цепочка прерывается в результате врожденного порока развития, травмы или заболевания, возникает паралич.

Что такое гемиплегия, причины и её виды

Причины и механизм развития

Паралич может являться следствием следующих патологических процессов:

  • объёмных образований в головном или спинном мозге;
  • острого нарушения мозгового или спинального кровообращения;
  • абсцессов мозга;
  • спинальных и черепно-мозговых травм;
  • демиелинизирующих заболеваний (рассеянного энцефаломиелита, рассеянного склероза);
  • воспаления спинного или головного мозга.
Читайте также:  Как восстановить нервную систему после длительного стресса

Паралич развивается при отравлении нервнопаралитическими и промышленными ядами, солями тяжёлых металлов, алкоголем и его суррогатами, другими токсическими веществами. Причиной утраты произвольных движений могут быть миастения, ботулизм, эпилепсия, иммуновоспалительные заболевания, механическое повреждение вещества мозга. Неврологи выявляют паралич у пациентов, страдающих заболеваниями моторных нейронов (спинальными мышечными атрофиями, боковым амиотрофическим склерозом).

Произвольными движениями скелетных мышц управляет моторная зона коры головного мозга. В ней находятся пирамидные нейроны – гигантские нервные клетки, отростки которых спускаются в спинной мозг. Там отросток каждой пирамидной клетки передаёт нервный импульс следующему нейрону, который несёт его к соответствующей мышце. При прерывании цепочки в результате врождённой аномалии развития, патологического процесса или повреждения возникает паралич.

Виды

Двигательные нервные клетки, которые находятся в спинном мозге, не только принимают и передают нервные импульсы от головного мозга. Они сами осуществляют простые рефлексы, частично регулируют тонус мышц.

Например, когда человек неосознанно отдёргивает руку от горячего предмета, его головной мозг почти не принимает в этом участия, поскольку нервная цепочка замыкается в спинном мозге. Поэтому при повреждении коры головного мозга мышцы становятся вялыми лишь на некоторое время.

Затем их тонус повышается, рефлексы усиливаются, но произвольные движения по-прежнему невозможны. Этот вид двигательного расстройства называют спастическим параличом.

Когда повреждаются двигательные нервные клетки спинного мозга или периферические нервы, к соответствующим мышцам вообще перестают поступать нервные импульсы. Они становятся вялыми, со временем уменьшаются в размерах. Развивается атрофия мышц. Такой паралич неврологи называют вялым.

Записаться на приём

В каких мышцах может развиваться паралич?

Параличи, в зависимости от повреждения того или иного отдела нервной системы, могут развиваться в разных частях тела. Параличи в разных группах мышц имеют следующие названия:

  • паралич одной верхней или нижней конечности – моноплегия;
  • паралич обеих ног или рук – параплегия, (возникает при повреждении спинного мозга);
  • паралич левой или правой половины тела – гемиплегия, (развивается у пациентов, страдающих инсультом);
  • тетраплегия – паралич всех четырёх конечностей,
  • паралич мимической мускулатуры лица неврологи называют прозопоплегией.

Симптомы

Основной признак паралича – отсутствие мышечной силы в поражённой мышце или группе мышц. В зависимости от того, какая мышца поражена, у пациента может нарушаться походка, свисать голова, стопа, отсутствовать мышечная сила в конечностях. Параличи черепно-мозговых нервов проявляются следующими симптомами:

  • нарушением движения глазных яблок;
  • гнусавостью;
  • нечленораздельной речью;
  • неповоротливостью языка;
  • другими симптомами, которые связаны со слабостью или полным нарушением функции лицевых мышц.

Признаки центрального паралича прямо зависят от уровня поражения. Если патологический процесс развивается в центральной извилине коры головного мозга, функция верхней и нижней конечности выпадает с противоположной стороны патологического очага.

При повреждении пирамидальных волокон ствола мозга головы возникает гемиплегия с противоположной стороны, сочетающаяся с центральным параличом мышц лица и половины языка.

Двустороннее поражение центрального двигательного нейрона черепно-мозговых нервов проявляется псевдобульбарным параличом.

Центральный паралич проявляется следующими признаками:

  • повышением сухожильных рефлекторных восприятий, которое сопровождается расширением рефлексогенной зоны;
  • поддержанием мышц;
  • возникновением патологических рефлексов и синкинезий (непроизвольных движений конечностью или иными частями тела, которые сопутствуют другому пассивному или произвольному движению).

Повышение тонуса мышц происходит рефлекторно. При этом мускулатура находится в постоянном напряжении. Сопротивление осуществлению пассивных движений требует приложения значительных усилий.

Периферический паралич – результат поражения второго двигательного нейрона. Наблюдается послабление или полное отсутствие сухожильных рефлексов, снижение мышечного тонуса, атрофия мышц, дегенерация нервного волокна. Из-за гибели нервных волокон происходит разбалансировка мышцы.

Клиническая картина периферического паралича зависит от уровня и степени поражения периферического нейрона.

Если в патологический процесс вовлекаются передние рога и ядра черепных нервов, периферический паралич сочетается с мышечной атрофией и характерными фасцикулярными подёргиваниями.

Двигательные расстройства, обусловленные патологией ядер и ствола мозга, черепно-мозговых нервов, представляют собой бульбарный паралич. В случае деформации периферического нерва возникает паралич иннервируемой им мышцы.

Из-за того, что периферические нервы содержат чувствительные волокна, у пациентов нарушается чувствительность.

При поражении шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений возникает периферический паралич мышц, которые иннервируются данным сплетением, и отсутствие чувствительности.

Обследование пациентов

Для того чтобы установить причину и вид паралича, неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. Во время опроса врач спрашивает у пациента, в каких мышцах отсутствует сила, когда он заметил расстройство двигательной функции и по какой причине оно возникло.

Невролог уточняет, не было ли аналогичных заболеваний у родственников больного, не связывает ли он развитие патологического процесса с наличием вредных веществ (органических растворителей, солей тяжёлых металлов) в окружающей среде.

Затем врач проводит неврологический осмотр:

  • оценку мышечной силы по пятибалльной шкале;
  • поиск других симптомов неврологической патологии (асимметрии лица, отсутствия рефлексов, истончения мышц, косоглазия);
  • определение чувствительности, высоты рефлексов.

После физикального обследования назначает лабораторные исследования.

В общем анализе крови можно обнаружить признаки воспаления (увеличение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов). В биохимическом исследовании находят повышение уровня креатинкиназы. Токсический анализ крови позволяет выявить наличие в организме вредных веществ.

Обследование пациентов в клинике неврологии Юсуповской больницы проводят с помощью инновационных методов исследования. Электронейромиографию выполняют ведущие специалисты в области физиологии нервной системы – нейрофизиологи. Они с помощью компьютерной программы проводят оценку скорости проведения нервного импульса по нервным волокнам, определяют блоки проведения.

Анализируя данные электроэнцефалографии, оценивают электрическую активность разных участков головного мозга.

С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного и спинного мозга послойно изучают строение этих анатомических структур, выявляют нарушение структуры их ткани, определяют наличие абсцессов (полостей, заполненных гноем), кровоизлияний, опухолей, очагов распада нервной ткани. Магнитно-резонансная ангиография позволяет оценить проходимость и целостность внутричерепных артерий, обнаружить объёмные процессы головного мозга. При наличии показаний пациенты имеют возможность получить консультацию нейрохирурга. Что такое гемиплегия, причины и её виды

Комплексная терапия

Неврологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Схему терапии составляют в зависимости от заболевания, вызвавшего паралич, степени и уровня поражения нервной системы. Лечение центрального паралича проводят одновременно с терапией основного заболевания.

Лекарственная терапия параличей направлена на усиление обмена веществ в нервах, микроциркуляции крови, улучшение нервной и синаптической проводимости. Специалисты клиники реабилитации широко применяют физиотерапевтическое лечение параличей, различные виды массажа, лечебную физкультуру, рефлексотерапию.

С помощью электрофореза в организм вводят медикаменты, улучшающие кровоснабжение поражённого участка мозга. При воспалительных заболеваниях нервной системы используют УВЧ и СВЧ-терапию. Электростимуляция в районе обездвиженной конечности, выполненная по двигательным точкам мышц-антагонистов, снимает повышенный тонус и снижает ответную рефлекторную реакцию парализованных мышц.

Электростимуляцию совмещают с иглорефлексотерапией и приёмом мышечных релаксантов. Чтобы снизить риск возникновения контрактур, физиотерапевты выполняют тепловые процедуры – аппликации тёплого озокерита или парафина. Положительную динамику иногда наблюдают при использовании холода.

Медикаментозную терапию центрального паралича проводят бензодиазепинами, баклофеном, дантроленом, антихолинэстеразными средствами. Физическую реабилитацию начинают с массажа. Спустя одну или полторы недели начинают занятия лечебной физкультурой.

Прогноз восстановления нарушенной двигательной функции зависит от заболевания, которое стало причиной паралича, степени тяжести и объёма поражения нервной системы. Для ускорения выздоровления пациента в Юсуповской больнице используют эрготерапию, механотерапию с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей, обеспечивают психологическую поддержку пациента.

Результат лечения пациента во многом зависит от того, своевременно ли начато восстановительное лечение и адекватна ли терапия. Поэтому при появлении первых признаков паралича звоните по телефону контакт-центра. Пациентов с остро развившимся параличом в клинику неврологии Юсуповской больницы госпитализируют ежедневно круглосуточно. Если нарушение двигательной функции развивается медленно, можно получить консультацию невролога в удобное время.

Читайте также:  Застужен лицевой нерв: причины, симптомы и терапия

Записаться на приём

Гемиплегия: что это, виды, причины, симптомы, лечение гемипареза

Гемиплегия (син. гемипарез) – это отсутствие произвольных движений в одной половине тела, являющееся следствием нарушения процесса прохождения нервного импульса непосредственно от высших центров к рабочим мышцам. Помимо верхней и нижней конечности, в патологию могут вовлекаться мышцы туловища и лица со стороны поражения.

Онлайн консультация по заболеванию «Гемиплегия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Причины возникновения заболевания всегда носят патологический характер и могут включать в себя внутренние кровоизлияния, черепно-мозговые травмы, ушибы спинного мозга, различные новообразования, психические нарушения и нейроинфекции.

Симптоматика является специфичной и ярко выраженной. Основными признаками принято считать спастический гипертонус мышц, повышение рефлексов в пострадавшей руке или ноге, непроизвольные мышечные сокращения и движения.

Диагноз ставится на основании результатов неврологического осмотра больного, инструментальных процедур и манипуляций первичной диагностики, которые проводит лично невролог.

Лечение в первую очередь направлено на устранение базового заболевания, однако в целом ограничиваются консервативными терапевтическими методиками, среди которых – прием лекарственных препаратов, лечебно-физическая культура, физиотерапия и лечебный массаж.

В Международной классификации болезней 10 пересмотра такому отклонению отведено отдельное значение: код по МКБ-10 будет G81, при врожденном типе – G80.2.

Неблагоприятные факторы, которые могут привести к развитию подобного заболевания, достаточно разнообразны. Они представлены:

  • церебральными или спинальными инсультами;
  • черепно-мозговыми травмами;
  • ушибами спинного мозга;
  • инфекционным поражением ЦНС;
  • обширными диффузными очагами ишемии;
  • злокачественными или доброкачественными новообразованиями головного мозга;
  • функциональными нарушениями, например, истерическим неврозом;
  • кровоизлияниями в ткани спинного или головного мозга;
  • паразитарными инвазиями;
  • эндогенными или экзогенными интоксикациями;
  • осложненным протеканием родовой деятельности – опасности в таком случае подвергается ребенок;
  • патологиями крови;
  • рассеянным склерозом;
  • алкогольной или наркотической зависимостью;
  • заболеваниями со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • диабетической энцефалопатией;
  • воспалительным поражением структур головного мозга;
  • детским церебральным параличом;
  • арахноидитом;
  • менингитом.

В некоторых случаях ребенок уже появляется на свет с подобным расстройством. Гемиплегия у детей является следствием неправильной закладки центральных мотонейронов во время эмбриогенеза, а также иных нарушений церебральных или спинальных функций во время внутриутробного развития плода.

В зависимости от этиологического фактора, подобное нарушение бывает:

  • органическим – характеризуется стойкими изменениями со стороны нервной системы;
  • функциональным – может внезапно исчезнуть даже без врачебного вмешательства.

С учетом расположения очага поражения выделяется:

  • контралатеральная гемиплегия – проявляется на стороне, противоположной источнику поражения;
  • гомолатеральная форма – повреждение находится на той же стороне, что и пострадавшие конечности;
  • двойная гемиплегия – в патологию вовлекаются руки и ноги сразу с обеих сторон. Считается наиболее тяжелой формой такой болезни;
  • спинальная форма.

По варианту протекания выделяется:

  • перекрестная гемиплегия – отличается тем, что паралитическое поражение задевает руку (например, слева) и ногу (с правой стороны);
  • вялый тип – тонус мышц верхней и нижней конечности значительно снижен;
  • центральная гемиплегия – в таких ситуациях помимо паралича присутствует гипертонус мышц;
  • спастическая гемиплегия – верхняя конечность поражена в большей степени, чем нижняя.

В зависимости от стороны поражения, может быть диагностирована:

  • двусторонняя гемиплегия;
  • правосторонняя гемиплегия;
  • левосторонняя гемиплегия.

По уровню поражения выделяют следующие разновидности болезни:

  • корковая – страдает кора головного мозга;
  • супракапсулярная – повреждение располагается возле внутренней капсулы;
  • корково-подкорковая;
  • пирамидно-таламическая;
  • капсулярная;
  • альтернирующая гемиплегия;
  • альтернирующая оптико-пирамидная.

Патологический процесс имеет такие стадии протекания:

  • диасхизальную;
  • прогрессирующую;
  • регрессирующую.

По этиологическому фактору делится на:

  • приобретенную – встречается чаще всего;
  • врожденную – также носит название «детская гемиплегия».

Что такое гемиплегия, причины и её виды

Симптомы гемиплегии

Гемиплегия – это синдром, главным клиническим проявлением которого выступает потеря движений руки и ноги на одной стороне. Помимо этого, специфическими признаками также выступают:

  • повышение тонуса мышц;
  • возрастание сухожильных и надкостничных рефлексов;
  • понижение суставных рефлексов;
  • возникновение патологических рефлексов в парализованных конечностях.

Помимо этого, в клинике могут присутствовать такие симптомы:

  • искажение мимики;
  • нарушение речевой функции;
  • отечность пораженных сегментов;
  • синюшность кожи больной руки и ноги;
  • похолодание вовлеченных в патологию частей тела;
  • затруднение самостоятельного движения человека;
  • потеря способности к самообслуживанию;
  • болевые ощущения различной степени выраженности в мышцах рук и ног;
  • поза Вернике-Манна;
  • симптом «складного ножа»;
  • непроизвольные мышечные сокращения и движения;
  • снижение глубокой и поверхностной чувствительности;
  • судорожные припадки;
  • умственная отсталость у детей.

Стоит отметить, что при функциональной форме протекания недуга не происходит возникновения нарушений со стороны мышечного тонуса и изменения рефлексов. Проявления могут исчезнуть совершенно спонтанно, даже если специально предназначенное лечение будет полностью отсутствовать.

Поскольку патология обладает специфической симптоматикой, с установлением правильного диагноза зачастую не возникает проблем. Однако для дифференциации различных форм необходим комплексный подход.

В первую очередь клиницисту необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни – для установления основного патологического этиологического фактора;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез – для выявления возможных причин формирования врожденной разновидности болезни;
  • провести тщательный физикальный осмотр;
  • осуществить комплекс неврологических тестов – таким образом специалистом осуществляется определение состояния рефлексов и мышц больной руки и ноги;
  • детально опросить пациента или его родственников – для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности клинических проявлений.

Лабораторные исследования в данном случае включают в себя:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • микроскопическое изучение спинномозговой жидкости;
  • общеклинический анализ урины.

Что касается инструментальных процедур, то они ограничиваются осуществлением:

  • электромиографии;
  • КТ и МРТ головного мозга – помогает отличить между собой центральную форму с альтернирующей разновидностью;
  • доплерографии;
  • электроэнцефалографии;
  • люмбальной пункции – для получения ликвора.

Что такое гемиплегия, причины и её виды

Люмбальная пункция

Устранением такого недуга занимаются невропатологи и реабилитологи. В первую очередь необходима ликвидация основной патологии, которая вызвала паралитическое поражение руки и ноги на одной стороне. Лечение болезни-провокатора носит индивидуальный характер.

Тем не менее, абсолютно всем пациентам показан прием:

  • нейропротекторов;
  • миорелаксантов;
  • антиоксидантов;
  • витаминов группы В;
  • обезболивающих веществ;
  • лекарств, направленных на купирование сопутствующей симптоматики;
  • нейротрофических препаратов;
  • вазоактивных средств;
  • ингибиторов холинэстеразы.

Комплекс физиотерапевтических процедур объединяет в себе:

  • электростимуляцию мышц;
  • влияние магнитного поля;
  • баротерапию;
  • электрофорез;
  • лазеротерапию.

Кроме этого, лечение в обязательном порядке должно включать в себя:

  • кинезотерапию;
  • акупунктуру;
  • лечебный массаж;
  • мануальную терапию;
  • курс ЛФК;
  • психотерапевтическую коррекцию;
  • водные процедуры.

На сегодняшний день не разработано специфических мероприятий, предупреждающих развитие этого нарушения. К общим профилактическим рекомендациям относятся:

  • контроль над адекватным протеканием беременности;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • умеренная физическая активность (ЛФК);
  • избегание травм головы и спинного мозга;
  • своевременное обнаружение и лечение патологических этиологических факторов (в частности, наиболее частой причины – ишемического инсульта), которые могут привести к развитию такой проблемы;
  • регулярное прохождение полноценного профилактического осмотра в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.

Гемиплегия обладает нескольким вариантами исхода:

  • полное выздоровление – двигательная активность больных рук и ног восстанавливается в полной мере;
  • самостоятельная регрессия с незначительными остаточными явлениями;
  • приобретение постоянного характера – при этом болезнь не будет поддаваться терапии.

Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается у пациентов, которым был поставлен диагноз «двойная гемиплегия» — при этом больной полностью теряет способность к передвижению и самообслуживанию, отчего нуждается в постоянном уходе.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector