Трещина в мениске коленного сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

Иногда происходят повреждения мениска коленного сустава, симптомы и лечение этой травмы зависят от ее степени тяжести. Если человек слышит диагноз повреждение мениска коленного сустава, то скорее всего речь о его разрыве.

Колено состоит из наружного и внутреннего мениска, условно их можно разделить на три части — тело, а также передний и задний рог. Зачастую можно повредить внутренний мениск, так как он более подвижен.

Трещина в мениске коленного сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

Некоторые факты о мениске и его травматизме

Людям, беспокоящимся о своем здоровье, интересно будет знать некоторые факты о этой части колена и ее повреждении, ведь травмировать коленный сустав достаточно просто:

  • травма мениска коленного сустава почти никогда не происходит у детей;
  • повреждение мениска коленного сустава у мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин;
  • если травмируется мениск, повреждение чаще всего возникает не из-за того, что человека ударили в область колена, а из-за того, что он резко повернул голень наружу, когда на колено приходилась большая нагрузка;
  • мениск коленного сустава очень часто повреждается у пожилых людей  из-за возрастных изменений в организме;
  • мениск имеет форму трехгранной пластинки;

Иногда травмы мениска коленного сустава идут параллельно с разрывами крестообразной связки спереди.



Причины и классификация повреждений

Среди всех частей колена, наиболее часто страдают мениски. Трещина мениска или его полный разрыв происходят из-за непрямой или комбинированной травмы колена. Человек может резко повернуть ногу, либо же удариться ею обо что-то твердое, и получить не только ушиб, но и более серьезные травмы — трещины или разрывы мениска.

Внутренний мениск часто повреждается, если у человека есть ревматизм, подагра, хроническая интоксикация, полиартрит. Из-за этих заболеваний в хрящах происходят патологические изменения, делающие суставные соединения более слабыми и подверженными травматизму. Кроме этого, у пожилых людей наблюдается недостаток коллагена, из которого, по большей части и состоят мениски.

Трещина в мениске коленного сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

При травме колена:

  1. Могут разрываться роговые отростки менисков;
  2. Может нарушаться целостность хряща;
  3. Тело мениска может отделиться от сустава.

Помимо этого возможно возникновение комбинированных травм, включающих в себя два или даже три вида повреждения. При получении травмы колена может происходить смещение суставных поверхностей. Симптомы повреждения мениска возникают из-за его разрыва и могут зависеть от того, какой он имеет тип. Разрыв может быть:

  • полным;
  • неполным;
  • прямым;
  • поперечным;
  • раздробленным;
  • лоскутным.

Трещина в мениске коленного сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

Лечебные мероприятия также зависят от типа и степени повреждения:

  1. Первая стадия — очаг на внутренней поверхности, который не выходит на поверхность мениска;
  2. Вторая стадия — трещина в мениске, не выходящая на его поверхностный слой;
  3. Третья стадия — разрыв тела или рога мениска.

Лечение повреждения мениска коленного сустава должно проводиться на любой из стадий, так как болезнь имеет свойство прогрессировать.

Осложнения травмы

Очень часто, при возникновении легкой степени травмы, человек может не ощущать сильную боль и думать, что он просто ушиб колено. Пострадавший не обращается за врачебной помощью, а болезненные ощущения через какое-то время могут исчезнуть совсем. Однако повреждённый мениск не заживает самостоятельно и нога всё больше теряет свою функциональность.

  Спинальная травма — виды, симптомы, лечение

Постепенно начинают разрушаться суставные поверхности, и возникает такое тяжелое осложнение, как гонартроз, приводящее к деформации конечности. При таком заболевании очень часто приходится заменять коленный сустав протезом, так как он перестает справляться со своими функциями разгибания и сгибания ноги.

При повторяющихся травмах возникает менископатия — заболевание, приводящее к вальгусному искривлению колена. Чаще нога в коленном суставе деформируется на внешнюю сторону. Если болезнь протекает в обеих конечностях, то возникает Х-образное искривление ног, исправить которое можно только хирургическим путем.

Клиническая картина

Симптомы травмы мениска зависят от того, насколько серьезное повреждение и вовлечены ли в процесс другие суставные элементы. Самым характерным признаком является наличие болевого синдрома, который пострадавший ощущает не только в месте травмы, но и во всем коленном суставе. При незначительной травме без расхождения частей, боль может ощущаться, как щелчки.

Трещина в мениске коленного сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

Если фрагмент отрывается полностью, то он как бы застревает в суставе, блокируя его, из-за чего человек не может пошевелить ногой.

Признаки повреждения такого типа — очень сильная боль и нарушение двигательной функции конечности.

Когда повреждается красная зона мениска, в которой проходят сосуды, возникает внутреннее кровотечение, вызывающее гематому на поверхности колена. Кроме гематомы, чуть выше колена происходит отёчность.

При отрыве куска переднего рога, поврежденный мениск не дает разогнуть ногу, а если разрушен задний рог, то сегмент мешает согнуть конечность. Через какое-то время в травмированном суставе происходит накопление выпота — крови или экссудата, который образовывается из-за развития воспалительного процесса.

Если после удара ногой или ее резкого поворота появляются симптомы травмы мениска, следует незамедлительно обратиться к доктору, ведь такая травма может привести к атрофии мышечной ткани голени или бедренной части ноги.

Оказание первой помощи

Если у человека появились признаки, схожие с симптомами повреждения мениска колена, не стоит гадать, что это за травма на самом деле. Необходимо вызвать скорую помощь, после чего зафиксировать ногу неподвижно в таком положении, которое она приняла во время получения травмы. Пусть это даже окажется простой ушиб, но лучше не рисковать и перестраховаться.

Трещина в мениске коленного сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

Для того чтобы уменьшить отечность ноги, прикладывается холодный компресс на место колена, в котором интенсивнее всего ощущается боль.

Для этого можно воспользоваться завернутым в ткань льдом, бутылкой или грелкой с холодной водой, либо же намоченным в холодной воде полотенцем.

Холод сужает кровеносные сосуды и препятствует образованию выпота, при этом частично блокируя болевые рецепторы, а значит, уменьшает ощущение боли. Компресс необходимо прикладывать не меньше, чем на пятнадцать минут и не больше, чем на полчаса.

Если болезненные ощущения невыносимы, можно предложить человеку принять обезболивающий препарат, например, Кетопрофен, Диклофенак натрия, Напроксен или Промедол.

Самостоятельно разгибать и сгибать ногу, пытаясь «разблокировать» сустав, нельзя. Это должен делать доктор с достаточным уровнем квалификации.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы установить диагноз, врачи травматологи или ортопеды пользуются специальными тестами для определения симптома:

  1. Байкова — возникновение болезненных ощущений, если надавить на суставную щель, когда пациент разгибает ногу, до этого находившуюся согнутой на девяносто градусов;
  2. «Лестница» Перельмана — возникновение боли во время того, как больной спускается по лестнице или поворачивает голень;
  3. Ландау — ощущение боли во время принятия позы «по-турецки»;
  4. Чаклина — во время сгибания и разгибания ноги слышен щелчок, а также утончается широкая мышца бедра;
  5. Полякова — возникновение болевого синдрома, когда пациент лежит, опираясь на лопатки и на пятку травмированной конечности, и при этом поднимает здоровую ногу.


У некоторых людей при одинаковом типе травмы симптомы повреждения мениска коленного сустава могут быть немного разными, поэтому для более постановки точного диагноза проводится ряд дополнительных исследований. Перед тем как назначить лечение повреждения мениска коленного сустава, доктором назначается рентгенография, артроскопия, ультразвуковое исследование сустава и магнитно-резонансная и компьютерная томография.

При систематическом повреждении хрящевой ткани, признаки заболевания становятся постоянными спутниками жизни человека, хоть и проявляются не так интенсивно, как во время острой травмы, а сама болезнь принимает хроническую форму.

Терапевтические меры

Хороший эффект от лечения можно получить только в том случае, если вовремя начать лечиться и не дотягивать заболевание до последней стадии. Лечение может проводиться консервативным методом или с помощью операции, исходя из степени тяжести повреждения.

Трещина в мениске коленного сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

При консервативной терапии показана минимальная нагрузка на травмированную конечность, для этого на ногу накладывается гипсовая повязка на область колена и около него.

В ряде случаев, иммобилизация ноги не проводится, но только если пациент обязуется не двигать ногой и не поворачивать ее.

Часто доктора включают в лечение прием биологически активных добавок, которые регенерируют хрящи и способствуют быстрому заживлению, благодаря входящему в состав коллагену.

Во время лечения доктор назначает прием анальгетиков, антисептиков, а также витаминных комплексов, которые укрепляют весь организм. Не обойтись без приема хондропротекторов, например, глюкозамина или хондроитина сульфата, которые приводят к быстрому росту новых клеток хрящевой ткани, благотворно действуют на обменные процессы и циркуляцию жидкости в суставе.

Трещина в мениске коленного сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

Хирургическое вмешательство

Во время проведения операции докторами проводится парциальная менискэктомия, во время которой удаляются омертвевшие ткани, что способствует скорейшему восстановлению функций коленного сустава. Если восстановить поврежденный мениск невозможно, то его удаляют полностью и устанавливают протез. После проведения операции накладывается открытый или артроскопический шов.

Читайте также:  Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени

Трещина в мениске коленного сустава: лечение, симптомы | мрикрнц.рф

Когда возникает трещина в мениске коленного сустава, возникает сильная боль, отечность, ограниченность подвижности. При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу, который проведет комплексную диагностику и назначит эффективную консервативную или хирургическую терапию, а также порекомендует лечение народными средствами.

Трещина в мениске коленного сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

Почему появляется трещина?

Мениск в колене выполняет функцию амортизации при нагрузке, а также обеспечивает стабильность сустава. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит частичный или полный разрыв хрящевой ткани. К такому состоянию приводят следующие причины:

  • падение на колено,
  • регулярное поднятие тяжестей,
  • прямой удар по коленному суставу тяжелым предметом,
  • профессиональная и спортивная деятельность со значительной нагрузкой на ноги,
  • ожирение,
  • дегенеративно-дистрофические изменения в подвижном сочленении.

Симптомы: как распознать патологию?

Порванный мениск колена проявляется следующими признаками:

  • интенсивная боль,
  • хруст или щелчок в суставе во время получения травмы,
  • ограничение подвижности,
  • появление хромоты,
  • образование гематомы,
  • отечность, которая возникает по прошествии свыше 2 суток после повреждения колена.

Диагностические мероприятия

Трещина в мениске коленного сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

Надрыв мениска коленного сустава сможет определить травматолог или ортопед. Врач проводит визуальный осмотр, изучает анамнез и рекомендует методы диагностики, такие как:

  • Артроскопия.
  • Рентгенография. Применяется исследование для определения перелома костей, поскольку повреждения хрящевой ткани снимок не показывает.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  • УЗИ колена.

Как проводится лечение?

Применение лекарств

Терапия порванного мениска должна начаться сразу после получения травмы, иначе хрящевая ткань начинает разрушаться и возникает гонартроз.

Схему лечения составляет врач, самолечение небезопасно. Травмированной ноге следует обеспечить покой и наложить фиксатор — ортез или тутор. Если произошло смещение хрящевой ткани, вправить мениск сможет только специалист. Срок заживления зависит от степени тяжести повреждения. При незначительном образовании трещины рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства, такие как:

Трещина в мениске коленного сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

  • «Ибупрофен»,
  • «Диклофенак»,
  • «Долобене»,
  • «Долгит»,
  • «Нимесулид».

Восстановить ткани мениска помогут хондропротекторы:

  • «Дона»,
  • «Румалон»,
  • «Артра»,
  • «Хондроксид»,
  • «Терафлекс»,
  • «Глюкозамин».

Хирургическое вмешательство

Если мениск надорван, требуется операция. Наиболее эффективны следующие методы:

  • Артроскопия. При этой процедуре все манипуляции проводятся с помощью артроскопа в полости сустава с минимальными разрезами на коже.
  • Неполная менискэктомия. Выполняется устранение поврежденного участка хрящевой ткани и восстановление ее краев.
  • Установка протеза. Суть метода — замена менискового хряща донорским.

Лечение народными методами

Трещина в мениске коленного сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

Если произошел надрыв мениска, рекомендуется прикладывать компрессы из свежих листьев лопуха или белокочанной капусты. Знахари советуют средство из меда и спирта, которое готовится следующим образом:

  1. Взять ингредиенты в равных пропорциях.
  2. Растопить мед на водяной бане и добавить водку.
  3. Потомить на огне 5—7 мин., тщательно перемешивая.
  4. Снять с плиты, немного остудить.
  5. Выложить на чистый бинт и приложить к больному колену.

Для внутреннего применения при трещине мениска целители рекомендуют такое средство:

  • Взять 5 мл яблочного уксуса и 5 г меда.
  • Залить 200 мл теплой воды, перемешать.
  • Пить 3 р. в сутки.

Треснутый хрящ можно лечить компрессом из хрена. Для этого корень нужно мелко нарезать, немного распарить и приложить теплую кашицу к коленному суставу. Эффективно прикладывание смеси тертого лука с сахаром.

Помогают натирания мазью из сала с чесноком и листьями эвкалипта. Следует растопить жир, добавить мелко нарезанные чесночные зубчики и 10 г высушенного эвкалипта. Смесь доводят до кипения, настаивают 2 ч.

, фильтруют через марлю и наносят на больной сустав.

Загрузка… Трещина в мениске коленного сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

Трещина мениска коленного сустава лечение

Трещина в мениске коленного сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

Если у человека поврежден мениск коленного сустава, необходимо срочно пройти диагностическое обследование и оценить объем травмы коленной чашечки. Из-за того, что в этом органе мало тканей защищающих сустав, травмы случаются часто. Если обратиться за медицинской помощью своевременно, то удастся обойтись без операции. Поэтому если беспокоят признаки деформации хрящевого образования, нужно поспешить с визитом к врачу.

Характеристика

Мениск колена — хрящевые прослойки, имеющие форму полумесяца. Располагается хрящ внутри коленного суставного соединения. Благодаря амортизирующим свойствам, любая нагрузка равномерно распределяется на коленки.

Основные заболевания этого хрящевидного образования — дегенеративное изменение, травмы коленного сустава, ушиб, разрывы. Проблемы подобного характера чаще встречаются у мужской половины, особо подвержены травмированию правого или левого колена юноши и мужчины, занимающиеся активными видами спорта.

Также на состояние хряща могут повлиять врожденные аномалии, когда диагностируется дискоидный мениск.

Травма мениска может полностью вывести коленный сустав из строя, но разрушение хряща можно предупредить, своевременно обратившись за медицинской помощью.

Анатомия и строение

Хрящевидное образование внешне выглядит как полумесяц, во время движения мениск меняет форму и подстраиваться под анатомические особенности суставного соединения. Есть 2 разновидности менисков:

  • латеральный или наружный;
  • медиальный или внутренний.

Мениск и его строение.

В отличие от наружного хрящевого образования, внутренний считается менее подвижным, вследствие чего повредить его проще, чем латеральный.

Края тела мениска крепятся к капсуле суставного соединения, а кровоснабжение происходит благодаря сосудам, располагающимся в самой капсуле.

Благодаря такой особенности питания мениск отлично восстанавливается при краевом повреждении. Но, поврежденный участок во внутренних частях, не сращивается.

Основная функция

Мениск в колене предназначен для выполнения таких функций:

  • Стабилизация суставного соединения. Связки вместе с хрящевым образованием помогают стабилизировать нагрузку и предотвратить избыточную подвижность сустава.
  • Снижение трения. Благодаря гладкой хрящевой структуре мениск, который находится между бедром и голенью, уменьшает трение и обеспечивает нормальную подвижность сустава.
  • Амортизация при движении. Эластичное образование, устилающее суставную поверхность, уменьшает ударную нагрузку во время ушиба, вследствие чего хрящи, находящиеся в суставе, меньше повреждаются.

Трещина мениска коленного сустава лечение

Трещина в мениске коленного сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

Медиальный мениск выполняет роль главного амортизатора на внутренней стороне коленного сустава. Он принимает на себя до 70% от всех нагрузок и является незаменимым элементом колена, обеспечивая подвижность и функциональность ноги.

Прогрессирование патологий внутренней хрящевой прослойки приводит к образованию остеоартроза и нарушению двигательной функции нижней конечности.

Разрыв внутреннего мениска правого или левого коленного сустава диагностируется в 70% случаев. У остальных пациентов отмечается травмирование латерального мениска. Такая статистика объясняется уникальным анатомическим строением внутреннего (медиального) мениска коленного сустава, который плотно соединен с медиальной коллатеральной связкой и суставной капсулой колена.

Наиболее распространенной причиной разрыва медиального мениска коленного сустава является резкое вращение голени внутрь или наружу, не отрываясь от поверхности. Повреждение может произойти при непосредственном ударе по колену. Риск возникновения разрыва внутренней хрящевой прослойки колена увеличивается во время занятий футболом, баскетболом, бегом, прыжками, лыжным спортом, хоккеем.

Повреждение внутреннего мениска правого или левого коленного сустава возникает вследствие:

  • Травмы – травматический разрыв диагностируется у молодых людей, активно занимающихся спортом.
  • Дегенерации – дегенеративный разрыв медиального мениска коленного сустава часто возникает у пожилых людей. С возрастом коллагеновые волокна мениска теряют свою эластичность, прочность и устойчивость. Такие изменения в структуре хрящевой прослойки колена приводят к возникновению патологических разрывов.

Классификация

Врачи выделяют разрыв медиального мениска в переднем и заднем роге коленного сустава (правого или левого). Также специалисты отмечают надрыв или полный разрыв хрящевой прослойки. Надрыв – повреждение небольшого количества коллагеновых волокон. Полный разрыв – абсолютное разъединение волокон мениска.

Разрыв медиального мениска коленного сустава сопровождается следующими симптомами:

  • Пострадавшие испытывают внезапную сильную боль с внутренней стороны коленного сустава в момент травмы. Некоторые пострадавшие слышат звук «треска» или испытывают ощущение разрыва.
  • После повреждения появляется припухлость конечности в месте травмирования.
  • Во время подъема по лестнице или при сгибании голени в коленном суставе появляются болевые ощущения с медиальной стороны колена.
  • При нажатии на внутреннюю часть колена возникает локальная боль.
  • Коленный сустав становится нестабильным, щелкает при движениях,появляется ощущение «блокады» при разгибании.
  • В результате болевого синдрома и блокады сустава возникает хромота.
  • В суставной щели накапливается кровь – развивается гемартроз.

Определение

Врач‐травматолог осматривает поврежденное колено, проводит диагностику методом пальпации, выполняет специализированные тесты, которые помогают сделать правильное заключение.

Диагноз считается достоверным, если у пациента диагностируется минимум три критерия из пяти нижеперечисленных:

    Повышенная чувствительность при нажатии на колено по средней линии с внутренней части.

Средняя линия коленного сустава

Гиперфлексия коленного сустава

Вращение коленного сустава

[2]

Подтверждается диагноз с помощью проведения дополнительных инструментальных исследований:

  • Артроскопия — инвазивный метод, который используют для диагностики и лечения травм медиальной хрящевой прослойки колена.
  • Рентгенография — не позволяет обнаружить повреждения внутреннего мениска, но с ее помощью врачи исключают сопутствующие переломы и вывихи.
  • МРТ – является самым мощным, точным и безболезненным методом диагностики разрыва медиальной хрящевой прослойки. Посредством МРТ можно выявить вид, локализацию и форму повреждения. Продолжительность процедуры занимает в среднем от 40 до 60 минут.
Читайте также:  Бородавка на коленке у ребенка: фото, причины появления и методы удаления

Лечение внутреннего мениска

Консервативное

Лечение повреждений медиального мениска коленного сустава консервативными методами возможно при диагностировании легких травм.

  1. В первые сутки после травмы внутреннего мениска прикладывайте лед на 15 – 20 минут каждые 2 часа. Перед прикладыванием оберните лед в полотенце или шерстяную ткань.
  2. Поднимите травмированную конечность, чтобы уменьшить отек.
  3. Дайте вашему поврежденному колену отдых. Любые физические нагрузки могут привести к прогрессированию разрыва.
  4. Оберните колено эластической повязкой или бинтом. Это поможет не только снять нагрузку, но и предотвратить развитие отека.
  5. Для уменьшения болевого синдрома и отёчности воспользуйтесь нестероидными противовоспалительными средствами. НПВС устраняют воспаление и боль за счет торможения фермента циклооксигеназы, который продуцируют биологические активные вещества – простагландины. Для лечения внутреннего мениска колена используйте нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей (Диклофенак, Кетопрофен, Фастум‐гель, Ортофен, Индовазин) или таблеток (Кетанов, Диклотол, Ибупрофен, Нимесил).
  6. В течение 2–3 месяцев принимайте хондропротекторы. Эти препараты активируют обменный процесс в суставе и ускоряют восстановление мениска. Самые рекомендуемые препараты для лечения разрыва медиальной хрящевой прослойки колена: Терафлекс, Дона, Глюкозамин хондроитин, Артра, Артралон, Структум.

Народные методы

Нетрадиционные методы терапии (в сочетании с консервативным лечением) оказывают выраженное заживляющее действие при легких повреждениях мениска. Пошаговую инструкцию по лечению разрыва мениска в домашних условиях читайте здесь.

Распространенным и эффективным средством при разрыве внутреннего мениска коленного сустава является согревающий компресс из меда и водки.

Необходимо взять 2 столовых ложки меда и 2 столовых ложки водки. Мед предварительно подогреть на водяной бане. Ингредиенты смешать и выложить на поврежденное колено.

Сустав завернуть в целлофановый пакет и укутать теплым шарфом. Компресс нужно держать не менее часа.

Устранить боль и отечность, ускорить процесс восстановления колена поможет компресс с Димексидом. Взять 20 мл Д имексида и 40 мл воды (объем можно измерить 10 мл шприцем).

В предварительно подготовленную смесь обмакнуть повязку и нанести на травмированный коленный сустав. Сверху зафиксировать целлофановый пакет, затем укутать шерстяной тканью и эластичным бинтом.

Оставить компресс на 30 минут.

Читайте так же:  Снять опухоль голеностопного сустава

Больше эффективных рецептов компрессов с Димексидом читайте в статье «Применение компресса с Димексидом при растяжении связок голеностопа».

При неэффективности традиционного лечения и диагностировании полного разрыва медиального мениска коленного сустава назначается артроскопическая операция.

В области травмированного колена хирург делает два маленьких разреза размером 5–10 мм. Затем в первый разрез вводится оптическая трубка, посредством которой врач получает изображение полости коленного сустава на экран, а во второй – микрохирургические инструменты.

Артроскопическая процедура проводится в стационаре. Длительность – от 15 минут до часа.

Разновидности артроскопической операции :

  • частичная менискэктомия;
  • сшивание внутренней хрящевой прослойки колена;
  • удаление и пересаживание медиального мениска.

Реабилитация

  • Восстановительный период – важный этап в терапии разрыва медиального мениска коленного сустава.
  • Упражнения лечебной гимнастики, физиопроцедуры и массаж ускоряют процесс заживления, помогают восстановить полную подвижность в коленном суставе.
  • ЛФК

Упражнения направлены на увеличение мышечной силы и тонуса квадрицепса бедра, ускорение разрешения отечности колена после травмы, возвращение к неограниченным движениям в коленном суставе и надколеннике. Тренировки начинают уже на 4 сутки после повреждения.

Выполнять лечебную гимнастику нужно 3 раза в день, с учетом того, что упражнения не вызывают болевые ощущения.

Примеры упражнений:

  • Лягте на спину, руки держите выпрямленными вдоль туловища. Постепенно сгибайте колено, не отрывая стопу от пола. Возвращайтесь в исходное положение. Сделайте 10 подходов.
  • Под колено подложите валик, сделанный из полотенца. Пальцы руки положите на бедро, чтобы чувствовать сокращение мышц. Затем напрягайте мышцы бедра, и удерживайте в этом состоянии в течение 5 секунд, после чего расслабьтесь. Делайте упражнение 15 раз.

Массаж

Самомассаж поврежденного колена улучшает кровообращение в суставе, что значительно ускоряет восстановление поврежденных структур внутреннего мениска. Массирование способствует расслаблению мышц и уменьшению болевых ощущений.

  1. Главное правило – массажные движения не должны доставлять вам неприятные ощущения или боль.
  2. Подробнее о методике проведения массажа после травмы коленного сустава читайте в статье «Лечебный массаж коленного сустава после травмы».
  3. Физиопроцедуры
  4. В лечении разрыва медиального мениска коленного сустава используют различные физиотерапевтические методы:
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ‐терапия;
  • лечение озоном.

Пациенты с надрывами или незначительными разрывами внутренней хрящевой прослойки колена, которые успешно лечатся консервативным путем, могут вернуться к физической активности через 2–4 недели после травмы.

Для пациентов с тяжелыми разрывами внутреннего мениска, которые требуют хирургического вмешательства, длительность восстановительного периода зависит от вида артроскопической операции. Реабилитация после менискэктомии занимает 4–6 недель, после трансплантации мениска – от 6–8 недель.

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы, причины возникновения и методы лечения

Иногда происходят повреждения мениска коленного сустава, симптомы и лечение этой травмы зависят от ее степени тяжести.

Если человек слышит диагноз повреждение мениска коленного сустава, то скорее всего речь о его разрыве.

Колено состоит из наружного и внутреннего мениска, условно их можно разделить на три части — тело, а также передний и задний рог. Зачастую можно повредить внутренний мениск, так как он более подвижен.

Некоторые факты о мениске и его травматизме

Людям, беспокоящимся о своем здоровье, интересно будет знать некоторые факты о этой части колена и ее повреждении, ведь травмировать коленный сустав достаточно просто:

  • травма мениска коленного сустава почти никогда не происходит у детей;
  • повреждение мениска коленного сустава у мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин;
  • если травмируется мениск, повреждение чаще всего возникает не из-за того, что человека ударили в область колена, а из-за того, что он резко повернул голень наружу, когда на колено приходилась большая нагрузка;
  • мениск коленного сустава очень часто повреждается у пожилых людей из-за возрастных изменений в организме;
  • мениск имеет форму трехгранной пластинки;

Иногда травмы мениска коленного сустава идут параллельно с разрывами крестообразной связки спереди.

Анатомические особенности

Мениском называют своеобразную хрящевую пластинку, расположенную в полости колена.

Всего в нем имеется два мениска:

  • медиальный, который находится внутри;
  • латеральный, находящийся с внешней стороны.

Мениски отвечают в основном за амортизационную функцию, уменьшая трение костей. Также они стабилизируют коленный сустав, предотвращая его вывихи и подвывихи.

Мениск имеет полукруглую форму (фото). Дугообразная часть прилежит к капсуле сустава и срастается с ней. Отсюда идёт и кровоснабжение внешней части мениска. Внутренняя его часть кровоснабжается плохо. С этим связана различная степень регенерации частей мениска.

Мениски полностью покрывают сустав

Повреждение медиального мениска можно встретить чаще, чем латерального. Это связано с его меньшей подвижностью.

Причины и классификация повреждений

Среди всех частей колена, наиболее часто страдают мениски. Трещина мениска или его полный разрыв происходят из-за непрямой или комбинированной травмы колена. Человек может резко повернуть ногу, либо же удариться ею обо что-то твердое, и получить не только ушиб, но и более серьезные травмы — трещины или разрывы мениска.

Внутренний мениск часто повреждается, если у человека есть ревматизм, подагра, хроническая интоксикация, полиартрит. Из-за этих заболеваний в хрящах происходят патологические изменения, делающие суставные соединения более слабыми и подверженными травматизму. Кроме этого, у пожилых людей наблюдается недостаток коллагена, из которого, по большей части и состоят мениски.

При травме колена:

  1. Могут разрываться роговые отростки менисков;
  2. Может нарушаться целостность хряща;
  3. Тело мениска может отделиться от сустава.

Помимо этого возможно возникновение комбинированных травм, включающих в себя два или даже три вида повреждения. При получении травмы колена может происходить смещение суставных поверхностей. Симптомы повреждения мениска возникают из-за его разрыва и могут зависеть от того, какой он имеет тип. Разрыв может быть:

  • полным;
  • неполным;
  • прямым;
  • поперечным;
  • раздробленным;
  • лоскутным.

Лечебные мероприятия также зависят от типа и степени повреждения:

  1. Первая стадия — очаг на внутренней поверхности, который не выходит на поверхность мениска;
  2. Вторая стадия — трещина в мениске, не выходящая на его поверхностный слой;
  3. Третья стадия — разрыв тела или рога мениска.

Лечение повреждения мениска коленного сустава должно проводиться на любой из стадий, так как болезнь имеет свойство прогрессировать.

Оперативные методы лечения

Раньше при самых несущественных повреждениях мениска проводили хирургическое вмешательство, при котором происходило абсолютное удаление органа. После такого лечения у каждого второго развивался артрит, а через 10-15 лет — артроз. Сейчас медики пользуются малоинфазивной методикой (минимальное травмирование тканей) лечения колена — артроскопией.

Читайте также:  Миозит коленного сустава: воспаление мышцы ноги вышениже колена

Как лечат поврежденный орган артроскопией:

  • оперативное вмешательство происходит с двумя проколами при помощи специального аппарата артроскопа;
  • в один прокол вводят специально приспособленную видеокамеру, а в другой — мобильные инструменты, чтобы провести операцию;
  • врач устанавливает на травмированный орган крепления и накладывает швы;
  • артроскопия в среднем длится 2 часа и уже через несколько часов больной может передвигаться на костылях.

Случается такое, что при проведении операции специалист замечает смещение мениска, то частично удаляет его, а именно оторвавшуюся часть.

Насколько благополучно пройдет операция, все зависит от травмы, места расположения определения повреждения, возраста пострадавшего и определения аномального строения колена. Затем больному следует пройти посттерапевтические мероприятия: физпроцедуры, ЛФК, чтобы коленный сустав быстрее восстанавливался.

Клиническая картина

Симптомы травмы мениска зависят от того, насколько серьезное повреждение и вовлечены ли в процесс другие суставные элементы. Самым характерным признаком является наличие болевого синдрома, который пострадавший ощущает не только в месте травмы, но и во всем коленном суставе. При незначительной травме без расхождения частей, боль может ощущаться, как щелчки.

Если фрагмент отрывается полностью, то он как бы застревает в суставе, блокируя его, из-за чего человек не может пошевелить ногой.

Признаки повреждения такого типа — очень сильная боль и нарушение двигательной функции конечности.

Когда повреждается красная зона мениска, в которой проходят сосуды, возникает внутреннее кровотечение, вызывающее гематому на поверхности колена. Кроме гематомы, чуть выше колена происходит отёчность.

При отрыве куска переднего рога, поврежденный мениск не дает разогнуть ногу, а если разрушен задний рог, то сегмент мешает согнуть конечность. Через какое-то время в травмированном суставе происходит накопление выпота — крови или экссудата, который образовывается из-за развития воспалительного процесса.

Если после удара ногой или ее резкого поворота появляются симптомы травмы мениска, следует незамедлительно обратиться к доктору, ведь такая травма может привести к атрофии мышечной ткани голени или бедренной части ноги.

Травма при чрезмерных нагрузках

Каждая травма колена, возникает как острое состояние в результате физического воздействия на сустав. Но некоторые из них будут и последствием продолжительных нагрузок или повторяющихся действий. Например, езда на велосипеде, подъем по лестнице, прыжки и бег могут спровоцировать раздражение или воспаление.

В медицине выделяют несколько повреждений, относящихся к данному типу:

  • Бурсит – воспаление синовиальных сумок, смягчающих трение между головками костей;
  • Тендинит (воспаление) или тендиноз (разрывы) сухожилий;
  • Синдром Плика – скручивание или утолщение связок в колене;
  • Надколенно-бедренный болевой синдром – возникает после чрезмерных нагрузок, избыточного веса, травм или врожденных дефектов коленной чашки.

Оказание первой помощи

Если у человека появились признаки, схожие с симптомами повреждения мениска колена, не стоит гадать, что это за травма на самом деле. Необходимо вызвать скорую помощь, после чего зафиксировать ногу неподвижно в таком положении, которое она приняла во время получения травмы. Пусть это даже окажется простой ушиб, но лучше не рисковать и перестраховаться.

Для того чтобы уменьшить отечность ноги, прикладывается холодный компресс на место колена, в котором интенсивнее всего ощущается боль.

Для этого можно воспользоваться завернутым в ткань льдом, бутылкой или грелкой с холодной водой, либо же намоченным в холодной воде полотенцем.

Холод сужает кровеносные сосуды и препятствует образованию выпота, при этом частично блокируя болевые рецепторы, а значит, уменьшает ощущение боли. Компресс необходимо прикладывать не меньше, чем на пятнадцать минут и не больше, чем на полчаса.

Симптомы

Симптомы неожиданно произошедшего травматического разрыва очень остры, а вот у дегенеративного разрыва течение болезни более хроническое, сглаженное, клиника лишена ярких проявлений.

Однако, знать их должен любой человек, поскольку травматическое повреждение может постигнуть каждого. Итак, основные симптомы разрыва хрящевого диска:

  • нестерпимая острая боль, постепенно затихающая и вспыхивающая при попытке сделать шаг;
  • странный звук — щелканье при сгибе колена;
  • ощущение внутри присутствия «инородного предмета»;
  • отек сустава;
  • невозможность согнуть колено — так называемый «симптом Байкова»;
  • любое движение ограничено — ощущение «блокировки»;
  • боль не очень сильна при движении по прямой, но резко усиливается при подъеме или спуске — «симптом лестницы»;
  • повышена температура, покраснение кожи вокруг сустава;
  • кровоизлияние во внутреннюю полость, синяки, отек;
  • уменьшение трофики (объема) мышц.

Если травма мала, человек чувствует лишь слабый дискомфорт и «симптом лестницы», но это не значит, что процесс дегенерации хряща и процесс воспаления не примут хроническую форму.

Лечить разрывы менисков необходимо, не откладывая — промедление может грозить инвалидностью.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы установить диагноз, врачи травматологи или ортопеды пользуются специальными тестами для определения симптома:

  1. Байкова — возникновение болезненных ощущений, если надавить на суставную щель, когда пациент разгибает ногу, до этого находившуюся согнутой на девяносто градусов;
  2. «Лестница» Перельмана — возникновение боли во время того, как больной спускается по лестнице или поворачивает голень;
  3. Ландау — ощущение боли во время принятия позы «по-турецки»;
  4. Чаклина — во время сгибания и разгибания ноги слышен щелчок, а также утончается широкая мышца бедра;
  5. Полякова — возникновение болевого синдрома, когда пациент лежит, опираясь на лопатки и на пятку травмированной конечности, и при этом поднимает здоровую ногу.

У некоторых людей при одинаковом типе травмы симптомы повреждения мениска коленного сустава могут быть немного разными, поэтому для более постановки точного диагноза проводится ряд дополнительных исследований.

Перед тем как назначить лечение повреждения мениска коленного сустава, доктором назначается рентгенография, артроскопия, ультразвуковое исследование сустава и магнитно-резонансная и компьютерная томография.

При систематическом повреждении хрящевой ткани, признаки заболевания становятся постоянными спутниками жизни человека, хоть и проявляются не так интенсивно, как во время острой травмы, а сама болезнь принимает хроническую форму.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании типичной симптоматики и обстоятельств травмы. Рентгенография недостаточно информативна в этом случае. Поэтому рекомендовано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Также применяется ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить не только повреждение, но и наличие внутрисуставного кровотечения.

Диагноз наиболее точно подтверждает МРТ

Терапевтические меры

Хороший эффект от лечения можно получить только в том случае, если вовремя начать лечиться и не дотягивать заболевание до последней стадии. Лечение может проводиться консервативным методом или с помощью операции, исходя из степени тяжести повреждения.

При консервативной терапии показана минимальная нагрузка на травмированную конечность, для этого на ногу накладывается гипсовая повязка на область колена и около него.

В ряде случаев, иммобилизация ноги не проводится, но только если пациент обязуется не двигать ногой и не поворачивать ее.

Часто доктора включают в лечение прием биологически активных добавок, которые регенерируют хрящи и способствуют быстрому заживлению, благодаря входящему в состав коллагену.

Во время лечения доктор назначает прием анальгетиков, антисептиков, а также витаминных комплексов, которые укрепляют весь организм. Не обойтись без приема хондропротекторов, например, глюкозамина или хондроитина сульфата, которые приводят к быстрому росту новых клеток хрящевой ткани, благотворно действуют на обменные процессы и циркуляцию жидкости в суставе.

Операция

Если травма мениска слишком велика или консервативное лечение не помогает, назначают хирургическое лечение. В последнее время все чаще его проводят в виде артроскопии — малотравматичной операции, проводимой через два крошечных разреза на колене.

Врач, контролируя свои действия с помощью крошечной камеры, сшивает части разорванного мениска или выполняет частичную резекцию, если оторванный кусок уже не способен выполнять свои функции. Вся процедура занимает не более часа.

Восстановление после такого вмешательства почти мгновенное — в тот же день пациент начинает ходить. А возврат к полноценной жизни происходит всего через 2-3 недели.

Реабилитация

При правильно определенном лечении коленный сустав практически полностью восстанавливается, однако в течение нескольких месяцев пациенту рекомендуется ограничить движения и физические нагрузки. Кроме того, необходимо безоговорочно выполнять все врачебные предписания.

Если мениск был полностью удален, на разработку ноги и хождение при помощи костылей уйдет 1-2 недели, при частичной резекции – этот срок несколько увеличивается.

Для людей, у которых разрыв мениска происходит при естественной работе нижней конечности, нагрузки следует ограничить на 1-2 месяца.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector