Трещина коленного сустава, чашечки и надколенника: симптомы и сроки лечения

Механическая травма целостности костных структур ведет к нарушению функции и анатомии поврежденного сегмента. Такие состояния часто приводят к глубокой инвалидности и существенному снижению уровня жизни больного. Трещина в колене — народное название механических повреждений костных структур колена.

Трещина коленного сустава возникает из-за высокоэнергетических травм. Иногда этот недуг возникает вследствие осложнений некоторых заболеваний, нарушений обменных процессов. Выбор лечения зависит от классификации перелома, его локализации, наличия сочетанных патологий, индивидуальных особенностей больного.

Трещина коленного сустава, чашечки и надколенника: симптомы и сроки лечения

Виды переломов

Классификация переломов анатомических структур колена проводится по следующим критериям:

В зависимости от локализации травматических изменений в структуре кости, переломы колена бывают следующих видов:

  • внутрисуставной перелом дистального отдела бедренной кости;
  • переломы надколенника;
  • внутрисуставной перелом проксимального отдела большой берцовой кости.

В зависимости от тяжести патологического процесса выделяют следующие виды перелома или трещины, от чего зависят симптомы и клинические проявления патологии:

  • простые;
  • средней степени тяжести;
  • тяжелые.

Классификация осуществляется с учетом продолжительности линии перелома, наличия и количества осколков.

Трещина или перелом чашечки коленного сустава может возникать как самостоятельная патология из-за высокоэнергетической травмы, например, при занятиях спортом, ДТП. Но в некоторых случаях трещина коленной чашечки возникает вторично на фоне других патологических изменений в костно-мышечном аппарате, обменных процессах, сочетанных патологий других органов и систем.

Перелом или трещина могут сопровождаться повреждением мягких тканей и кожных покровов. Тогда ставится диагноз открытого перелома. Если нарушения целостности кожных покровов нет — перелом закрытый.

Трещина коленного сустава, чашечки и надколенника: симптомы и сроки лечения

Диагностика

Установка диагноза перелом или трещина, лечение этой патологии — это функциональные обязанности врача ортопеда травматолога. Дифференцированная трещины колена диагностика проводится в амбулаторных или стационарных условиях.

Симптомы трещины коленного сустава неспецифические, поэтому для установки правильного диагноза используются следующий диагностический алгоритм:

  1. Сбор анамнеза.

  2. Клинический осмотр.

  3. Определение функции.

  4. Оценка объема движений.

  5. Визуализация трещины или перелома с помощью инструментальных методов обследования.

Для точной диагностики локализации и оценки характера перелома используются следующие виды диагностических процедур:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Иногда требуется лабораторное обследование клинических и биохимических показателей крови, ультразвуковая диагностика коленного сустава.

Диагноз устанавливает врач травматолог после комплексной оценки результатов диагностических мероприятий.

Характерные симптомы

Симптомы перелома или трещины в коленной чашечке зависят от степени выраженности анатомических нарушенных целостности кости, локализации травмы и особенностей пациента.

К основным признакам трещины в коленке относятся следующие клинические проявления патологических изменений:

  • болевой синдром;
  • отек;
  • синюшность или гиперемия кожи;
  • локальное повышение температуры;
  • хромота;
  • нарушение опорной функции;
  • резкое ограничение подвижности в колене.

Такие симптомы встречаются не только при трещинах коленной чашечки или надколенника, но и такая клиника свойственна и для некоторых патологических изменений, которые локализуются в коленном суставе. Поэтому оценкой клинических проявлений и установкой дифференцированного диагноза занимается только врачебный персонал.

Лечение

Трещину колена лечат в условиях поликлиники или специализированного отделения стационара, лечение болезни занимаются исключительно специалисты ортопедического или травматологического профиля.

Выбор форм и методов лечения зависит от следующих факторов:

  • характер повреждений;
  • возраст больного;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • материально-технических условий лечебного учреждения;
  • квалификации специалиста;
  • финансовых возможностей пациента.

Врач назначает адекватную терапию только после тщательной диагностики и сбора анамнеза больного. Продолжительность лечения зависит от методов терапии и индивидуальных особенностей пациента.

Трещина коленного сустава, чашечки и надколенника: симптомы и сроки лечения

Первая помощь

Помощь при ушибе коленной чашечки на доврачебном этапе включает следующие мероприятия:

  1. Иммобилизация поврежденной конечности с помощью подручных средств или специальной шины.

  2. Холод на место травматического повреждения.

  3. Прием болеутоляющих препаратов.

Эти мероприятия до проведения осмотра врачебным персоналом направлены на минимизацию болевых ощущений, предупреждение существенного ухудшения общего самочувствия. Они помогают дождаться приезда скорой помощи, или если, возможно, самостоятельно добраться в лечебное учреждение.

Консервативная терапия

Безоперационное лечение травматических нарушений кости коленного сустава включает в себя следующие методы терапии:

  • наложение гипсовой повязки или лангета;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

Иммобилизация поврежденного сустава — обязательное условие для восстановления целостности кости. Для этого используются гипсовые повязки или специальные ортезы.

Медикаментозная терапия включает следующие виды фармацевтических препаратов:

  • болеутоляющие и противовоспалительные средства;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию;
  • миорелаксанты;
  • группа средств, оптимизирующих кальциевый обмен;
  • витамино— и минералотерапия.

Физиотерапия является вспомогательным методом лечения и направлена на ускорение процессов костной регенерации на клеточном уровне.

Трещина коленного сустава, чашечки и надколенника: симптомы и сроки лечения

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение является золотым стандартом лечения суставных переломов. Помощь травматолога — хирурга необходима в случаях переломов средней и тяжелой степени выраженности.

Так, операция необходима если имеется один или несколько осколков, низкоэнергетических переломов, спровоцированные изменениями в обменных процессах.

А также оперативное вмешательство на колене рекомендовано, если, кроме костных структур в патологический процесс, вовлечены мышцы, мениски.

Хирургическая тактика при таких травматических повреждениях бывает нескольких видов:

  • остеосинтез пластинами, болтами, проволокой;
  • аппараты внешней фиксации (позволяют закрепить части костных отломков специальным стержнево-спицевым аппаратом);
  • эндопротезирование.

Операция проводится под местной или спинальной анестезией, а иногда используется общий наркоз.

Народные средства

Вылечить трещину колена посредством народной медицины невозможно. Но нетрадиционные методы лечения используют как эффективный инструмент в дополнении к основным консервативным или хирургическим приемам.

  • Так, народные средства позволяют повысить костную регенерацию, убрать отечность, улучшить эластичность мышечно-связочного аппарат, снять боль.
  • Использование нетрадиционного лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом, который полностью осведомлен с клинической картиной болезни и индивидуальными особенностями больного.
  • Народная медицина при трещине колена — не является методом лечения!

Восстановление подвижности

Восстановления объема движений — главная задача после травмы коленной чашечки. Для этого используются следующие методы:

  • лечебная физкультура;
  • механотерапия.

Разработка сустава начинается после разрешения лечащего врача. Пассивные и активные упражнения выполняются медленно, без рывков. Процесс разработки сопровождается дискомфортом, но не заостряйте внимание на болевых ощущениях. Систематические занятия с полной самоотдачей помогут быстро вернуть физиологический объем движения во всех плоскостях.

Реабилитация

Реабилитация направлена на восстановление функций поврежденной конечности после травматических нарушений. Она проводится в несколько этапов.

Ранняя реабилитация начинается уже в первые сутки после травмы. На этом этапе используется лечебная гимнастика.

После выписки со стационара начинается основной этап реабилитации. Здесь уже расширяются используемые средства восстановления. Основными элементами реабилитационной программы является ЛФК, массаж, физиолечение.

Заключительный этап восстановления начинается после полного сращения трещины или перелома. В этот период основное восстановление направлено на укрепление мышечной силы, предупреждение хромоты, улучшение эластичности мышц и связок, уменьшение риска травматизации в будущем.

Трещина коленного сустава, чашечки и надколенника: симптомы и сроки лечения

Осложнения и последствия

Без адекватного лечения или при неправильной врачебной тактике трещина в области колена может стать причиной инвалидности, приковать человека навсегда к костылям или инвалидной коляске. Это влечет за собой потерю трудоспособности и существенное ухудшение качества жизни больного.

Осложнения после травмы колена:

  • устойчивые контрактуры суставного сочленения;
  • укорочение конечности;
  • хромота;
  • сосудистые осложнения;
  • мышечная дистония;
  • хронический болевой синдром;
  • гнойно-воспалительные процессы;
  • деструкция костной ткани.

Выводы

Трещину в коленном суставе может спровоцировать как сильная действующая извне сила, например, при прямом ударе или из-за ушиба при падении. Но иногда провоцирующими факторами становятся и внутренние причины лишний вес, хронические воспалительные и дегенеративно — дистрофические процессы в коленном суставе.

Систематическая и умеренная физическая нагрузка позволяет поддерживать тонус мышечно-связочного аппарата, что улучшает амортизационные свойства сустава. А также сбалансированное питание и достаточное употребление жидкости, позволяет поддерживать водно-солевой баланс.

Это предупреждает нарушение трофических процессов и минерализации кости, что является важной профилактической мерой.

Трещина в колене: симптомы, виды, варианты лечения

Коленный сустав соединяет надколенник, большеберцовую и бедренную кости. Колено также совмещает в себе мышцы, мениски, связки и хрящевую ткань. На эту область приходятся сильные нагрузки, поэтому она часто подвергается различным травмам.

Трещина в колене может возникнуть в результате удара, падения с высоты. Часто такое повреждение случается у спортсменов или детей. Трещина в коленной чашечке проявляется сильной болью, которая не уменьшается со временем. Движения в суставе становятся ограниченными.

Читайте также:  Болят колени при плоскостопии: симптомы, причины и лечение

Наблюдается отечность.

Колено может повредиться по вертикальной или горизонтальной линии. Редким видом трещины в данной области является остеохондральный перелом. Он сопровождается травмами мыщелков бедренной кости. Успешность лечения во многом зависит от правильности оказания первой помощи.

Пострадавшая область иммобилизуется, больному дают обезболивающие препараты. При необходимости прикладывают холодные компрессы для уменьшения отечности. Чтобы ускорить выздоровление, применяют фиксацию, медикаментозную терапию, физиопроцедуры.

Иногда назначают оперативное вмешательство.

Строение и функция коленной чашечки

Трещина коленного сустава, чашечки и надколенника: симптомы и сроки лечения

Сустав колена – самый крупный в человеческом организме. Он связывает три кости:

  • большеберцовую,
  • бедренную,
  • надколенник.

Конструкция в целом гарантирует легкость при сгибе и разгибании во время движения. В комплекс под коленной чашечкой также входят:

  • мениски,
  • ткань хрящей,
  • мышцы,
  • связки.

Все мы в детстве регулярно разбивали коленки: заживали они быстро и в дальнейшем не беспокоили. Однако с возрастом опорно-двигательный аппарат слабеет. На восстановление требуется больше времени, а осложнения случаются все чаще. Более того, если падать с высоты взрослого человека, риск серьезно повредить сустав колена, вплоть до трещины в чашечке, гораздо выше.

Основное предназначение коленной чашечки – защита сустава от травм и внешних воздействий. Наколенник также участвует в регулировании силы сокращений мышц при движении.

Когда колено разгибается, чашечка слегка выдвигается вперед, одновременно смещаясь вверх относительно щели сустава. Когда колено сгибается, она передвигается к выемке. Так сустав защищается от ударов. Если воздействие достаточно велико, трещина или перелом не исключены. Интересно почитать  ушиб колена.

Причины и симптомы

Трещина коленного сустава, чашечки и надколенника: симптомы и сроки лечения

Трещина или перелом в коленной чашечке может произойти в результате прямого удара о твердый предмет или падения, особенно с высоты. Реже такую травму получают вследствие излишнего напряжения четырехглавой мышцы. В зоне риска находятся:

  • дети (в силу гиперактивности),
  • спортсмены-профессионалы,
  • люди, ведущие активный образ жизни.

Отметим основные признаки трещины в колене. В первую очередь, сустав начинает резко и сильно болеть. Этот симптом проявляется моментально после получения травмы и не проходит достаточно долго. Неприятные ощущения настолько велики, что передвигаться пострадавший зачастую не в состоянии.

Даже будучи в состоянии ходить, он с большим трудом двигает пораженной ногой. Если нажать на колено, боль усиливается. Движения, активность в области коленного сустава сильно ограничены: сгибать сложно, а разгибать прямую ногу невозможно.

В полости сустава скапливается экссудат, увеличивая колено в размерах и сглаживая его контуры. Пострадавшая область отекает и краснеет, затем образуется гематома, медленно опускающаяся. Вследствие травмы в полости сустава может произойти кровоизлияние, чреватое дальнейшим воспалением. Отек может со временем нарастать, нарушая чувствительность пострадавшей ноги.

Получить серьезную травму можно в повседневной жизни, например, во время занятий спортом или развлечений. При обнаружении этих симптомов, особенно если они ярко выражены, следует незамедлительно обращаться к врачу травматологу. Он выявит иные признаки, осмотрев и пальпировав поврежденную область. После этого направит на дополнительные обследования.

Не стоит откладывать визит к доктору, даже если симптоматика сглажена. Зачастую признаки серьезной травмы выражены слабо. Однако отсутствие лечения может привести к серьезным, хроническим последствиям – вплоть до необходимости в протезировании сустава. Вполне вероятно и получение реального оскольчатого перелома на фоне не излеченной вовремя трещины.

Виды переломов

По внешним симптомам и результатам обследований специалистам, как правило, несложно определить виды переломов или трещин в колене. Получение травмы того или иного типа зависит от силы удара и причины ее возникновения.

Чаще коленная чашечка повреждается по горизонтальной линии. Если меж костными отломками образуется некоторое пространство, велик риск перелома со смещением. Иногда, правда, чрезвычайно редко, чашечка разрывается полностью.

Наиболее распространены повреждения в ее нижней части. Именно здесь практически отсутствует хрящевая ткань, которая защищает колени.

Бывают вертикальные переломы, когда линия повреждения проходит по чашечке сверху вниз. При таких повреждениях костные отломки не появляются. Дело в том, что хрящ способен сдерживать развитие травмы.

Однако оскольчатые множественные переломы с более, чем двумя отломками все же бывают.

Самый редкий тип перелома коленной чашечки – остеохондральный. Параллельно с ним повреждаются мыщелки кости бедра. Диагностируется данный вид травмы с применением компьютерной томограммы (КТ). Это обследование позволяет выделить отделившиеся от костей фрагменты.

Лечение

Трещина коленного сустава, чашечки и надколенника: симптомы и сроки лечения

Специалист медицинского учреждения, в которое обратился пострадавший, уточнив диагноз, назначает те или иные процедуры и мероприятия. При этом учитывается характер травмы, а также возраст и состояние здоровья пациента. Дома можно лечить переломы или трещину коленной чашечки лишь в том случае, если нет смещения. Любыми иными переломами лучше заниматься в условиях стационара.

Первая помощь

Очень важно срочно оказать пострадавшему первую помощь и максимально быстро доставить его в травмпункт.

В любом случае конечность нужно иммобилизовать при помощи шины, поскольку степень тяжести повреждения заранее обычно неизвестна. Если этого не сделать, осколки могут сместиться, вызвав серьезные осложнения.

Далее ноге нужно обеспечить абсолютный покой. Прикладывать холод разрешается, но в пределах четверти часа.

Консервативная терапия

Если отломки костей при их наличии разошлись в пределах трех миллиметров, осуществляется консервативная терапия. Травматолог в такой ситуации в первую очередь стремится удалить из суставной полости кровь – ликвидировать гемартроз.

Трещина коленного сустава, чашечки и надколенника: симптомы и сроки лечения

Для этого, обработав кожу антисептиком, внутрь вводят анестетическое средство. Когда оно начнет действовать, врач вводит в суставную полость толстую иглу, которой откачивает кровь. Предварительно внутрь вводится препарат для ее разжижения. Как только пункция завершена, на чашечку накладывают повязку – из гипса или просто давящую.

Несколько дней спустя можно проводить физиотерапевтические процедуры. Также показана ЛФК – сначала лишь для пальцев стопы. Через неделю после травмы вводят занятия для мышцы бедра. Ходить, не используя опору, пациенту позволяют через три-четыре недели.

Оперативное вмешательство

Если костные отломки расходятся больше, чем на три миллиметра, приходится проводить операцию. В финале ушивают связки, чтобы поддерживать чашечку колена и лучше фиксировать сустав. После завершения операции ногу иммобилизуют, накладывая на шесть недель повязку из гипса.

Как только повязку снимают окончательно, приступают к нормализации функционирования ноги при помощи:

  • лечения водами,
  • лечебной физкультуры,
  • физиотерапии.

После хирургической помощи трудоспособность полностью восстанавливается лишь через восемь-десять недель. Значительно возрастает период лечения у женщин старше 50 лет и пожилых людей. Кальция в организме в этом возрасте не хватает. Из-за этого замедляется регенерация. В таких случаях подбирают специальные диеты, а также назначают кальций в таблетках.

Всем без исключения после операций необходима реабилитация, разрабатывающая сустав колена и укрепляющая мышечную систему. Речь идет о специфической гимнастике. Конкретные упражнения подбираются специалистами индивидуально.

Стоит отдельно отметить, что самолечение в случае трещины или перелома колена исключено. Приведенные выше процедуры и назначения должен проводить узкий специалист. Если вовремя не обратиться за помощью к профессионалам, можно получить неприятные осложнения:

  • артриты,
  • дестабилизацию,
  • артропатию и так далее.

В крайних случаях наступает полное нарушение функционирования сустава с последующим протезированием.

Трещина в коленной чашечки — симптомы и лечение

Трещина в колене – одна из серьезных травм, которая может возникнуть в результате сильных механических воздействий (например, удара) или падения с высоты.

Из всех симптомов пострадавший в первую очередь испытывает сильную боль, которая сковывает движение.

Сначала трудно понять, какого характера травма была получена, поскольку симптомы механических повреждений схожи. Уточнить диагноз поможет опытный специалист.

Анатомия и физиология коленного сустава

Трещина коленного сустава, чашечки и надколенника: симптомы и сроки лечения

Коленный сустав – один из крупных в опорно-двигательной системе. Его образуют бедренная, большеберцовая кости и надколенник. Коленный сустав обеспечивает перемещение ноги в пространстве при ходьбе или беге в процессе сгибания суставных поверхностей. Движение сустава происходит благодаря сокращению мышц, которые с помощью связок и сухожилий крепятся к кости.

Читайте также:  Как и чем лечить ушиб колена при падении: симптомы, последствия. первая помощь

Трещина коленной чашечки сопровождается повреждением не только самой кости (или костей), но и мягких структур конечности (мышц, хрящей, менисков). Подобные травмы, если своевременно не оказать квалифицированную помощь, могут привести к инвалидизации.

Ошибочным считается мнение, что травмы колена могут проходить самостоятельно и бесследно для здоровья. Чем старше человек, тем менее крепкий опорно-двигательный аппарат, а, следовательно, требуется грамотный подход в лечении и восстановлении.

Этиологические факторы

Трещина колена возникает вследствие механического повреждения при ситуациях перечисленных ниже:

  1. При падении из положения стоя или с высоты на твердую поверхность (пол, землю, асфальт);
  2. При получении удара по коленям, при нахождении человека в положении сидя (например, во время аварии, когда пострадавший находится в автомобиле);
  3. При сильном ударе по коленному суставу.

Предрасположены к данному повреждению:

  • Лица, занимающиеся некоторыми видами спорта (футболисты);
  • Пожилые и престарелые пострадавшие;
  • Лица с предрасположенностью к ожирению и ведущие малоподвижный образ жизни;
  • Шахтеры и др.;
  • Лица с заболеваниями суставов, связок и мышц, окружающих их;
  • Люди с наследственными заболеваниями, предрасположенные к переломам.

Несмотря на существующую группу риска, риск возникновения подобной травмы реально снизить.

Признаки повреждения

Трещина коленного сустава, чашечки и надколенника: симптомы и сроки лечения

После того, как произошла трещина коленной чашечки, симптомы данной патологии проявляются следующим образом:

  1. Боль – ответная реакция на сильное механическое воздействие. Возникает боль при всех видах травм и является универсальным признаком. Это значит, что по боли невозможно распознать трещину и поставить диагноз. Боль проходит спустя некоторое время. При ушибе она выражена меньше, чем при трещине или переломе. Болевые ощущения мешают человеку передвигаться, сгибать ногу в суставе. Усиление боли отмечается при попытке изменить положение сустава;
  2. Отек мягкий тканей, их покраснение и гематома – свидетельствуют о повреждении сосудов и подкожному кровоизлиянию. Гемартроз – одно из осложнений травмы. При нем кровь скапливается в суставе. Единственным способом лечения является пункция. При ней с помощью специальной иглы удаляют содержимое сустава.

Трещина надколенника не всегда сопровождается выраженными симптомами. Поэтому пострадавший после оказания первой помощи не стремиться к специалисту (травматологу).

На самом деле, перенесенная травма может привести к дегенеративным изменениям в суставе, которые могут привести к инвалидизации.

Кроме того, трещина может привести к смещению костей, образующих сустав, что чревато возникновением перелома и последующих осложнений.

Помощь при травме и диагностика

В первую очередь, после полученной травмы следует ограничить подвижность в суставе, то есть провести иммобилизацию. Для этого из подручных средств можно сделать импровизированную шину.

Ее накладывают на наружную и внутреннюю поверхность ноги, фиксируют бинтами, тем самым ограничивая подвижность сустава.

Отсутствие иммобилизации может привести к смещению костных обломков, разрыву связок и повреждению мышечной ткани.

После иммобилизации пострадавшего транспортируют в приемный покой стационара. В отделении должен осмотреть врач. С целью дифференциальной диагностики назначается рентгеновский снимок. Если требуется детальное обследование, то назначается МРТ.

Если в суставе обнаружен выпот, то врач извлекает его в процессе пункции. Патологическое содержимое исследуется визуально. Если в нем содержится кровь, то это свидетельствует о повреждении крупных сосудов.

Кроме того, пострадавшему назначаются анализы мочи и крови.

Трещина коленного сустава, чашечки и надколенника: симптомы и сроки лечения

Терапевтическое вмешательство

Трещина коленного сустава лечится с участием терапевтических методов, при условии отсутствия костных отломков, смещений, значительных повреждений мягких тканей, окружающих сустав.

Если у пациента трещина в колене, симптомы в ближайшее время пройдут, и можно будет судить о положительном прогнозе. Поскольку при правильной организации лечения трещина заживает быстро, и редко возникают серьезные осложнения.

Терапевтические мероприятия включают в себя:

  • Обездвиживание сустава с помощью гипсовой лангеты или надколенника;
  • При кровоизлиянии показана пункция сустава. Иногда после удаления жидкости она скапливается вновь. Поэтому врач пальпирует сустав, назначает рентгеновские снимки и, судя по ним, решает вопрос о том, нужна ли пункция или нет;
  • С целью обезболивания назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они выпускаются в виде таблеток, растворов, мазей;
  • Укрепят костную ткань минеральные вещества.

В период восстановления необходимо не возлагать на сустав нагрузку, употреблять в пищу продукты, содержащие белок, витамины, минералы.

Если у пациента выявлена трещина коленной чашечки, симптомы со смещением, лечение в данном случае только хирургическое. Травматолог в процессе операции восстанавливает чашечку, собирая обломки.

Восстановление после повреждения

Реабилитационные мероприятия – играют значительную роль в скорейшем восстановлении пациента, после травмы. С помощью различных методов укрепляется мышечная ткань, восстанавливается подвижность в суставе и др. Важно начинать выполнять упражнения вскоре, после операции и наложения гипса, при этом постепенно увеличивая нагрузку.

Примерный комплекс упражнений:

  1. Встать и при этом поднять поврежденную ногу под углом 60 градусов сначала прямо перед собой, затем вбок. Постепенно, с каждым днем рекомендовано увеличивать амплитуду движений и количеств раз;
  2. Опереться о спинку стула и приподниматься на носках. Выполнять упражнение следует от 5 до 10 раз, постепенно увеличивая угол подъема ступней;
  3. Сесть на пол и попытаться дотянуться до кончиков пальцев. Не следует выполнять упражнение через боль. Важно чувствовать легкое давление и небольшое сопротивление. Упражнение можно выполнять сидя на диване.

Завершить выполнение упражнений следует легкими массажными движениями в области сустава, голени и бедра. Начинать занятия следует после разрешения врача. Первый раз следует их выполнять под его присмотром. Упражнения не должны вызывать боль, дискомфорт.

Физиотерапевтическое лечение значительно ускоряет восстановление. В реабилитационных кабинетах пациентам назначаются: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, парафинолечение и др. В домашних условиях в качестве средств реабилитации можно использовать прибор «Алмаг» и «Витафон».

Средства народной медицины против заболевания

Эффективные рецепты народной медицины могут быть использованы в двух случаях:

  • Только по согласованию с врачом;
  • В составе комплексного лечения.

При механических повреждениях зарекомендовали себя нижеперечисленные рецепты:

  1. Мумие способствует сращению костных обломков и восстановлению функционированию суставов. Мумие продается в аптеке. Эффект наступает, если пройти полный курс лечения данным препаратом;
  2. Употребление в пищу продуктов, с высоким содержанием кальция. Содержится он в кисломолочной продукции. Хорошо усваивается вместе с белком, которого много в твороге, сыре, масле;
  3. Чтобы кальций лучше усваивался рекомендовано исключить или резко ограничить напитки, содержащие кофеин. Вместо них следует употреблять напитки (чаи, настои) на травах. Например, полезным окажется отвар шиповника, ромашки, боярышника и др.

Трещина (неполный перелом) коленной чашечки: Анатомия, Причины, Симптомы, Первая помощь, Диагностика, Лечение, Реабилитация, Народные средства

Травмы коленной чашечки являются достаточно серьезной патологией, которая требует своевременного и адекватного лечения. Колени ежедневно претерпевают огромную нагрузку, ведь на них давит огромный вес во время движения человека. Если возникает трещина в коленной чашечке, пострадавший чувствует сильную боль и начинает хромать.

Если не лечить травму колена, есть риск, что со временем возникнуть дегенеративные изменения в суставе, которые приводят к нарушению двигательной активности, патологическим болям и хромоте. Нередко возникают и осложнения в виде воспаления сустава, поэтому пациенту необходимо сразу после травмы обратиться к врачу и начать правильно лечиться.

Анатомия

Рис — Строение коленного сустава

Коленный сустав один из крупнейших суставов в организме человека, он образуется тремя крупными костями: бедренной, большеберцовой и надколенником. Колено обеспечивает сгибание и разгибание ноги, что позволяет нормально передвигаться и совершать достаточно резкие и быстрые движения.

Окружают сустав крупные мышцы и связки, которые также участвуют в движении. При травмах коленной чашечки возможно повреждение связок и мышц, а также хрящевой ткани и менисков. Такие травмы особенно опасны и при несвоевременном лечении приводят к инвалидности и неминуемому хирургическому вмешательству.

Многие пациенты считают, что колени настолько крепкие, что беспокоится об их целостности не стоит. Вспомнить только детей, которые по несколько раз в год разбивают коленки и травмы заживают бесследно.

Но не стоит забывать, что с возрастным опорно-двигательный аппарат становится менее крепким и дольше восстанавливается, поэтому даже при падении с высоты собственного роста возможен перелом или трещина коленной чашечки.

Читайте также:  Турмалиновые наколенники с магнитными вставками: инструкция по применению, отзывы врачей и противопоказания

Причины

Трещины в коленной чашечке обычно возникают после травмы, например, при падении на жесткую поверхность, особенно с высоты на колени. Трещина может возникнуть и при наезде на пешехода, когда колени получают сильный удар, в таком случае возможен полный перелом. Все зависит от того, с какой силой произошло воздействие.

Также стоит отметить, что существует ряд людей, которые более подвержены травмам колена:

  • Люди, ведущие активный образ жизни;
  • Профессиональные спортсмены;
  • Работники опасных профессий, например, альпинисты, шахтеры и др.
  • Пожилые люди;
  • Пациенты, страдающие от ожирения;
  • Пациенты с заболеваниями костной ткани и суставов;
  • Люди, которые ведут пассивный образ жизни;
  • Те, кто не следит за своим питанием.

В целом, более подвержены травмам коленной чашечки и других костей и суставов те люди, организм которых ослаблен. Чтобы снизить риск подобной травмы нужно хорошо питаться, заниматься спортом, укреплять мышцы и кости. У пожилых людей важную роль играет прием кальция и витамина Д, также необходимо носить удобную не скользкую обувь, не подниматься на высоту, чтобы снизить риск падения.

Симптомы

Трещины и переломы коленной чашечки сопровождаются следующими симптомами:

  • Болевые ощущения, которые появляются сразу после травмы и не проходят через некоторое время. Так при ушибе мягких тканей человек может нормально ходить, чувствуя ноющую боль, а при трещине болевые ощущения более выражены. При переломе коленной чашечки боль сильная, из-за нее пациент не может ходить, разгибать ногу. Если нажать на колено при трещине — боль усилится.
  • Появляется покраснение и отек, со временем может возникать гематома из-за повреждения капилляров при ударе. Трещины и переломы часто сопровождаются кровоизлиянием в полость сустава, что особенно опасно, так как травма может осложниться воспалением.
  • Пациент бережет, щадит ногу, не наступает на нее и полностью не выпрямляет, чтобы не чувствовать боли.

Стоит отметить, что часто симптомы трещины выражены слабо и больше похожи на обычный ушиб: отек небольшой, гематомы не проявляется, поэтому пациент к врачу не обращается. Так поступать не стоит, отсутствие лечения может привести к хроническому дегенеративному заболеванию сустава, с которым придется бороться всю жизнь.

Первая помощь

Очень важно при травме колена сразу доставить пострадавшего в больницу. Так как не известно, насколько сильно травмирована коленная чашечка, то нужно обязательно провести иммобилизацию. Если ногу не обездвижить, то можно получить смещение отломков и другие осложнения.

При травме колена, особенно если удар был сильный или пострадал пожилой человек, вызывают скорую помощь в обязательном порядке. Если нет возможности вызвать врачей, нужно обездвижить ногу при помощи шины и доставить пострадавшего в лечебное учреждение в кратчайшие сроки.

Диагностика

Рис — Рентген снимок нормального коленного сустава

При поступлении пациента в медицинское учреждение его осматривает врач травматолог, который обычно сразу может заподозрить наличие трещины, перелома, разрыва связок и других патологий сустава. Для подтверждения диагноза и выявления локализации и размера повреждения костной ткани пациента направляют на рентгенографию.

Иногда рентгенография бывает не достаточно информативной, но такое случается крайне редко. В таком случае врач направляет пациента на КТ. Компьютерная томография помогает разглядеть сустав со всех сторон и точно выявить размер и локализацию перелома/трещины. Также пациенту проводят пункцию коленного сустава, если произошло кровоизлияние.

Лечение

Трещина в колене всегда лечится консервативно, так как при такой травме не появляется костных отломков, которые нужно сопоставлять. Если пациент обратился к врачу своевременно, то говорят о положительном прогнозе. Трещина заживает быстро и редко вызывает серьезные осложнения.

Рис — Ортез для коленного сустава

При лечении назначают следующие мероприятия:

В период лечения пациент должен беречь ногу, чтобы коленная чашечка быстрее срослась. Также необходимо следить за своим питанием, есть меньше соленой, жирной и острой пищи и потреблять достаточное количество свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Хорошее питание и нормальный обмен веществ обеспечит быстрое срастание перелома. Пациент быстро вернется к обычной жизни.

В случаях, когда произошел перелом со смещением обломков, чаще всего назначают хирургическое лечение. Врач восстанавливает коленную чашечку, собирая отломки и закрепляя их (шов надколенника по Либову).

Реабилитация

После снятия гипса пациенту назначают курс реабилитации, который направлен на укрепление мышц и постепенную разработку колена. Не стоит давать полную нагрузку сразу.

Это может вызвать боли, отек и контрактуру (обездвиживание) сустава. Лучше постепенно увеличивать нагрузку, постепенно переходя от простых упражнений к более сложным. Показателем адекватности нагрузки служит боль.

При ее появлении нагрузку снижают.

В период реабилитации назначают лечебную физкультуру, которая укрепляет мышцы и разрабатывает сустав, а также улучшает питание и кровообращение в тканях.
Пример упражнений:

  1. Нужно встать ровно и поднять прямую ногу над полом, задержать ее в таком положении на несколько секунд. Затем ногу опустить, немного отдохнуть и повторить упражнение со второй ногой.
  2. Необходимо встать за стул и опереться руками о его спинку. Подняться на носочки и задержаться на несколько секунд, после чего отдохнуть и повторить еще 2-3 раза.
  3. Нужно сесть на пол или на ровный диван, ноги выпрямить. Выполнять наклоны, пытаясь дотянуться руками до пальцев ног. Не стоит слишком сильно растягиваться, нужно чувствовать давление под коленом, но не боль.
  4. Завершают гимнастику массажем вокруг коленного сустава, в области бедра и голени, для улучшения кровообращения.

Очень важно правильно и регулярно выполнять упражнения. Начинать заниматься можно только после разрешения специалиста. Лучше первые занятия пройти в кабинете ЛФК. Позже можно тренироваться и дома. Если во время выполнения упражнений появляется боль в колене, то необходимо снизить нагрузку.
Также пациенту после перелома и трещины коленной чашечки показано посещение физлечения.

При травме колена назначают следующие физпроцедуры:

Какие именно процедуры посещать нужно в конкретном случае, решает врач физиотерапевт. Он назначает длительность процедур и их количество, выбирает аппарат. Решение физиотерапевт выносит на основании главного диагноза и сопутствующих заболеваний.

Народные средства

Применение рецептов народной медицины возможно только в комплексном лечении трещины коленной чашечки. Не стоит заниматься самолечением, так как велик риск осложнений. Очень важно проконсультироваться с врачом перед использованием любого средства и убедиться в отсутствии аллергии на его компоненты.

Средства, эффективные при переломах и трещинах:

  • Чтобы ускорить восстановление костной ткани, нужно потреблять достаточное количество продуктов с кальцием. В большом количестве это вещество содержится в твороге, сыре, кисломолочных и молочных продуктах.
  • Ромашковый чай или чай из мяты, листьев смородины обладает отличным противовоспалительным действием, успокаивает и нормализует сон. Его лучше пить вместо обычного чая, который содержит кофеин, так как кофеин мешает усвоению кальция.
  • Также заменить чай и кофе можно отваром шиповника, он содержит большое количество витаминов, укрепляет иммунитет и ускоряет заживление тканей после травм.
  • Ускоряет заживление переломов блюда, содержащие в составе желатин: холодец, заливное, ягодное и фруктовое желе с желатином.

Видео: Разработка колена

Источники

  1. Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
  2. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. Издательство «Медицина». Москва.
  3.  Франке К. Спортивная травматология. Перевод с немецкого. М., Медицина, 1081,

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector