Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение синовита сумки

Супрапателлярный бурсит коленного сустава – это воспалительный процесс, который развивается в супрапателлярной синовиальной сумке. Чаще всего такое заболевание сопровождается скоплением экссудата в полости сустава, т.е. развивается синовит.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение синовита сумки

Воспалительный процесс при этом развивается в суставной сумке, которая расположена над коленом.

Второе название, которое имеет супрапателлярный бурсит – «Колено монахини». Название напрямую связано с одним из механизмов развития болезни, а именно с неподвижным и длительным стоянием на коленях.

Лечить заболевание нужно незамедлительно после установки диагноза, поскольку воспалительный процесс приводит к дискомфорту и боли во время привычных движений.

Причины заболевания

Супрапателлярный бурсит коленного сустава, как и другие виды бурсита, развивается вследствие ряда причин:

  • Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение синовита сумкизакрытые механические повреждения — травмы, ушибы, растяжения, удары, сдавления;
  • повышенные нагрузки на коленный сустав и постоянное перенапряжение в области данного сочленения. Характерны для некоторых профессий, в т.ч. спортсменов;
  • инфицирование синовиальных полостей через повреждения, ссадины и порезы открытого характера. В данном случае сначала развивается синовит, а затем воспаление переходит на бурсу;
  • общие заболевания воспалительного и аллергического характера;
  • аутоиммунные и обменные заболевания;
  • длительное стояние на коленях, привычка опираться во время работы на одно колено.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава в ряде случаев развивается без видимых причин и носит название идиопатический.

Симптомы

Симптомы данного вида бурсита довольно яркие, и не заметить их сложно:

  • Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение синовита сумкиокруглая опухоль, которая покрывает все колено либо локализована под коленной чашечкой. При нажатии на припухлость ощущается наличие жидкости (синовит). Опухоль, в народе именуемая шишкой, может иметь значительный размер;
  • болевой синдром. Опухоль и боль – эти симптомы сопутствуют друг другу. Боль усиливается при нажатии на припухлость – это важный симптом, который проверяется врачом в ходе диагностики;
  • покраснение кожи в области припухлости, которое ярко свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
  • повышенная температура кожи в области припухлости;
  • ограничение подвижности в суставе, которое с течением времени становится все более явным;
  • мышечная скованность.

Читать еще:

Перелом ребер – симптомы и лечение

Если развивается гнойный синовит, наблюдаются и другие симптомы, такие как резкий подъем температуры, острая боль, более выраженные отек и краснота. Движения активного и пассивного характера в суставе становятся практически невозможными. Если и в этом случае не начать лечить бурсит, возможно развитие флегмоны или абсцесса.

Иные симптомы наблюдаются и при развитии хронической формы бурсита: жидкость в сумке скапливается постепенно, т.е. синовит развивается не остро. Боль чаще всего ослабевает. При этом стенки сумки утолщаются, и на внутренней стороне появляются маленькие беловатые образования. Отделяясь, они оказываются в суставной сумке.

Диагностика

Как правило, диагноз выставляется уже после осмотра пациента на основании отека и покраснения кожи в области сустава, учитываются и другие симптомы (боль, скованность). Для подтверждения диагноза назначается УЗИ либо рентгенография колена (второе предпочтительнее и показательнее).

Если имеется синовит, проводят пункцию и забирают экссудат из синовиальной сумки на исследование. Это также позволяет определить характер заболевания: если жидкость прозрачная, имеет место асептический воспалительный процесс, если же имеется гной – налицо бактериальное заражение.

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава

Лечение заболевания проводится комплексно, с использованием медикаментозных и немедикаментозных средств. Актуально лечение популярными народными средствами, которое следует рассматривать как вспомогательное, в дополнение к основному.

  • Врачи часто прописывают физиолечение и УВЧ-терапию.
  • В любом случае, начинать лечение бурсита следует с посещения врача.
  • Первоочередное лечение заключается в максимальном снижении нагрузок на больной сустав.

Медикаментозное лечение

Если заболевание развилось недавно, можно применять согревающие компрессы (при условии отсутствия признаков гнойного воспаления), а также давящие повязки, которые постепенно устраняют отек. Назначается ношение специальных шин.

Если имеет место инфекционный воспалительный процесс, то делается прокол, экссудат извлекается и назначаются антибиотики, к которым чувствительна флора, высеянная из экссудата. Чаще всего результатов анализа не дожидаются и назначают антибиотики широкого спектра действия.

Помимо антибиотиков, могу назначаться:

  • Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение синовита сумкипротивовоспалительные средства с обезболивающим эффектом (Нимесил, Диклофенак);
  • хондропротекторы (Хондроитин, Дона);
  • гормональные обезболивающие препараты для введения внутрь сустава (Кеналог), купирующие сильный болевой синдром;
  • наружные мази из группы нестероидных противовоспалительных средств, уменьшающие отечность и воспаление (Нимесулид, Диклофенак).

Читать еще:

Перелом мизинца на ноге – симптомы и лечение

Физиотерапевтическое лечение (лазерную или ультразвуковую терапию), которое назначается при хроническом течении бурсита.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных мер единственным вариантом является хирургическое лечение: вскрытие сумки сустава, полное удаление гноя и дальнейшее медикаментозное лечение.

Как лечить народными средствами

Терапия народными средствами хорошо помогает на ранних стадиях бурсита, а также может рассматриваться как дополнительная методика, но не как самолечение:

  • Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение синовита сумкикомпресс изо льда. Пищевой лед завернуть в тканевой мешок и приложить к колену на 10 мин. Повторить 2-3 раза в течение дня. И холод и тепло противопоказаны, если развилось гнойное воспаление;
  • солевой компресс. Отлично помогает при асептическом отеке. Сделать крепкий солевой раствор (1-2 ст.л. соли на 200 мл кипятка), смочить в нем плотный кусок ткани и приложить к больному колену на ночь;
  • прополис. Этот продукт пчеловодства – настоящий кладезь полезных веществ с выраженным противовоспалительным и противомикробным действием. Прополис смешать со сливочным маслом в равной пропорции и принимать за 1 час до еды 3 раза в день. Особенно рекомендовано средство в помощь к лечению гнойного бурсита;
  • чай из семени льна. 1 столовую ложку семян залить 1 литром кипятка, настоять 20 мин и принимать в течение дня.

В комплексе все лечебные приемы помогают быстро восстановить функцию коленного сустава и вернуться к привычной жизни.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: причины, симптомы, лечение, рекомендации и профилактика

Коленный сустав считается наиболее крупным сочленением в опорно-двигательном аппарате человека. Имеет сложное строение, ежедневно поддается нагрузкам, часто подвергаться травмам и воспалениям. К распространенным заболеваниям коленного сустава относится супрапателлярный бурсит, который имеет выраженную симптоматику, требует грамотного и своевременного лечения.

Немного о болезни и механизме развития

Супрапателлярный бурсит – заболевание инфекционного или травматического происхождения, которое поражает крупную синовиальную сумку коленного сустава (бурсу).

Находится над коленом, возле коленных хрящей, а ее основным предназначением считается защита хрящевых и костных тканей от повреждения.

При получении удара бурса принимает на себя первичную силу, а при движениях обеспечивает хорошую амортизацию, помогает равномерно распределять механическую нагрузку.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение синовита сумки

При нарушении функциональности коленного сустава, получения травмы или при других неблагоприятных факторах в подколенной области происходит скопление экссудата, что вызывает развитие супрапателлярного бурсита.

Сама супрапателлярная бурса находится не в мышечной или сухожильной ткани, а ближе к кожной поверхности, что и увеличивает риск ее травмирования при ушибе или длительном нахождении на коленях, за что данное заболевание в народе получило название «колени монаха».

В норме в полости супрапателлярной сумке присутствует небольшое количество жидкости, которая защищает сустав от трения, способствует хорошей амортизации. При развитии воспалительного процесса количество жидкости увеличивается, что приводит к выраженному формированию опухолевидного уплотнения.

Такая жидкость оказывает давление на стенки сумки, что и вызывает характерную для болезни симптоматику.

В отличие от других видов бурсита, супрапателлярная форма отличается тем, что  воспаление развивается в подколенной области, не затрагивает другие суставные сочленения.

Причины и факторы риска

  • Супрапателлярный бурсит относится к профессиональным заболеваниям, поскольку чаще встречается у спортсменов или людей, чья деятельность связана с повышенными нагрузками на нижние конечности.
  • Болезнь способна развиваться у взрослых и детей, может проявляться как самостоятельное заболевание или осложнение сопутствующих патологий.
  • Причиной для развития супрапателлярного бурсита могут выступать следующие состояния и заболевания:
  • длительное стояние на коленях;
  • прыжки, бег;
  • ушиб колена, падение;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточный вес;
  • артрит;
  • подагра;
  • артроз.
  • системные и местные инфекции.

Воспалительный процесс в коленном суставе чаще развивается в результате постоянных микротравм, чрезмерных физических нагрузках. В некоторых медицинских источниках присутствует информация, что данное заболевание способно развиваться на фоне длительного приема глюкокортикостероидов, при сахарном диабете, остеомиелите и других состояниях. Особенно опасным считается бурсит, причиной которого выступает инфекция, проникающая в полость бурсы через рану, порез или при системных заболеваниях.

Читайте также:  Костный экзостоз коленного сустава у детей: костный нарост на колене

Клинические признаки

Симптомы супрапателлярного бурсита напрямую зависят от течения воспалительного процесса, который может быть острым или хроническим. В острый период болезни клиника достаточно выраженная, сопровождается появлением мягкой эластичной опухоли над коленом, отеком и покраснением.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение синовита сумки

  1. По мере прогрессирования болезни, симптомы нарастают, больной отмечает внешние изменения коленного сустава и ухудшение общего самочувствия.
  2. К типичным признакам острого супрапателлярного бурсита относят:
  • отек над коленом округлой формы, который может иметь больше 11 см в диаметре;
  • острая и жгучая боль, усиливающаяся при любом движении суставом;
  • скованность движений;
  • покраснение и гиперемия;
  • повышение температуры тела;
  • общие признаки интоксикации организма.

При пальпации колена болезненность усиливается, можно ощутить перемещение внутри жидкости (флуктуация). Если болезнь проявилась на фоне травмы, симптомы могут быть менее выраженными, чем при проникновении инфекции, возбудители которой выделяют токсические продукты своей жизнедеятельности, чем вызывают сильнейшую интоксикацию организма.

Клиника при хроническом течении болезни не такая выраженная, как при острой форме. При прощупывании колена ощущается эластичное образование, которое вызывает незначительную боль при надавливании.

Она может усиливаться при смене погоды, повышенных физических нагрузках, переохлаждении или обострении сопутствующих патологий. Периодами колено может немного отекать, краснеть, повышается общая температура тела.

Несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, хроническая форма доставляет дискомфорт, поэтому требует грамотной терапии.

При отсутствии должного лечения или наличии острой инфекции в полости бурсы может развиваться гнойное воспаление с выраженной клинической картиной.

У больного отмечается повышенная температура тела, острые приступы боли, сильный отек, покраснение колена.

При таких симптомах крайне важно вовремя обратиться к врачу, дабы исключить тяжелые осложнения в виде абсцесса или флегмоны, которые требуют хирургического лечения.

Диагностические мероприятия

При появлении отека в области колена, боли, скованности движений, больной обращается к врачу, который после визуального осмотра, пальпации, сбора анамнеза сможет поставить первичный диагноз.

Для получения полной клиники доктор назначает дополнительные методы обследования:

  • биохимический анализ крови, мочи;
  • МРТ коленного сустава;
  • рентген;
  • артроскопия;
  • пункция жидкости из полости сустава;
  • УЗИ колена.

Полученные результаты диагностики позволят исключить другие болезни коленного сустава, определить степень поражения бурсы, количество и состав патологического экссудата в полости сустава. Если есть подозрения на аутоиммунные патологии, врач назначает дополнительные методы обследования – серологический анализ, позволяющий определить уровень антинуклеарных антител.

Заключительный  диагноз ставится на основании результатов обследования, собранного анамнеза, внешнего осмотра. После этого врач определяет тактику лечения, целью которой считается устранение воспаления, симптоматики и рисков осложнений.

Какое лечение может назначить врач

Лечение супрапателлярного бурсита зависит от течения болезни.

При острой форме врачом назначается комплексная терапия, которая состоит из приема лекарственных препаратов разных фармакологических групп, физиотерапии, соблюдения диеты и режима.

Пациенту рекомендуется постельный режим, нужно исключить любые нагрузки на колено. Желательна иммобилизация конечности при помощи тугой повязки или наколенника.

Хроническая форма не требует интенсивной терапии, врач рекомендует принимать некоторые лекарства при появлении боли в колене, использовать мази и гели, можно применять некоторые рецепты народной медицины. Чтобы избежать осложнений и обострения, следует исключить воздействие любых неблагоприятных факторов. Во время ходьбы рекомендуется носить наколенник.

В случае, когда консервативная терапия не приносит результата или в полости бурсы развивается гнойное воспаление, проводится пункция, которая состоит из прокола, через который извлекают жидкость. Бурса обрабатывается антисептиками, назначается курс антибиотиков широкого спектра.

После медикаментозного лечения, когда острый период позади, врач назначает курс физиотерапии, лечебные упражнения, дает советы по питанию и образу жизни.

Медикаментозная терапия

Основой терапии супрапателлярного бурсита считается применение лекарственных препаратов, которые помогают справиться с симптомами болезни, ее причинами, улучшить функциональность колена, снизить риск осложнений.

На практике врачи чаще используют следующие медикаменты:

  1. НПВС – снимают воспаление, уменьшают боль, обладают жаропонижающим эффектом: «Диклофенак», «Мовалис», «Ортофен», «Кеторолак», «Нимесулид», «Кеторол».
  2. Стероидные гормоны – назначаются при сильном воспалении в области коленного сустава: «Дипроспан», «Депо-медрол». Используются для внутрисуставного введения. Подобная процедура может проводиться только в условиях стационара врачом или медицинским сотрудником.
  3. Обезболивающие мази, гели, аппликации – содержат синтетические или натуральные компоненты, обладают способностью снимать воспаление, устраняет болезненность: «Эспол», «Фастум гель», «Эспол», «Апизартрон», «Диклофенак».
  4. Антибиотики широкого спектра – назначаются только при наличии инфекционного очага в полости сустава. Их прием оказывает губительное влияние на патогенные микроорганизмы, вызывает их разрушение, останавливает распространение: «Цефтриаксон», «Эмсеф», «Амоксиклав», «Панклав». Потребность в приеме антибиотиков появляется и после проведения операции по удалению суставной жидкости. Курс лечения назначается индивидуально, но в основном не превышает 5-10 дней.
  5. Общеукрепляющие препараты, витаминно-минеральные комплексы, добавки.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение синовита сумкиСтероидные гормоны при бурсите

Эффект от медикаментозного лечения можно заметить уже на 2 день приема. Главное – строго соблюдать назначаемые врачом дозы и рекомендации.

Физиотерапевтические методы

Хороший терапевтический эффект можно получить от применения физиотерапии, которая назначается врачом после приема лекарств. Позволяет повышать восприимчивость организма к медикаментозному лечению, снимать воспаление, уменьшать болезненность, улучшать подвижность больного сустава:

  • магнитотерапия;
  • аппликации с озокеритом и парафином;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвук;
  • грязелечение.

Для купирования сильной боли применяется электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, анальгетиками. Когда диагностируется хроническая форма, вместо этих препаратов используют витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция.

Народные методы

Нетрадиционная медицина дает отличные результаты в лечении супрапателлярного бурсита.

Хорошо дополняет медикаментозную терапию, не имеет противопоказаний, за исключением повышенной чувствительности к составу используемого ингредиента.

В качестве лечебного сырья используют компоненты растительного и синтетического происхождения, из которых готовят различные компрессы или принимают внутрь.

Холодный компресс

Для снижения болевого синдрома, исключения распространения воспаления и отека на другие ткани, врач может посоветовать делать холодные компрессы на область колена. Достаточно смочить небольшой кусочек ткани в холодной воде, приложить к больному колену на 20 минут.

Прополис

Продукт пчеловодства с выраженным антибактериальным, противовоспалительным эффектом. Для приготовления домашнего лекарства рекомендуется взять 1 ч. л. спиртовой настойки прополиса (можно купить в аптеке), смешать с 1 ст. л. сливочного масла. Принимать натощак по чайной ложке 1 раз в день.

Медово-луковый компресс

Для приготовления компресса рекомендуется взять измельченный лук, немного меда и тертое хозяйственное мыло. Все хорошенько перемешать, положить на больное колено, накрыть полиэтиленом, закрепить повязкой, держать целую ночь. Повторять процедуру рекомендуется на протяжении недели.

Компресс с морской солью

Проверенный рецепт, позволяющий быстро снимать отеки. Для его приготовления нужно в 200 гр кипятка растворить ложку соли. В готовом растворе смачивают ткань или марлю, прикладывают к колену на 1-2 часа.

Применять можно и другие рецепты народной медицины, но чтобы исключить возможную реакцию организма, нужно проконсультироваться с врачом.

Когда нужна операция и методики ее проведения

Потребность в проведении операции при супрапателлярном бурсите возникает, когда консервативная терапия не приносит результата, болезнь прогрессирует или в полости бурсы присутствует гной. Порой хирургическое лечение проводиться спустя 2 месяца после обострения. Операция позволяет восстановить функцию сустава, исключить переход болезни в хроническое течение.

Для проведения операции используют следующие методики:

  1. Пункция – проводится с использованием специальной иглы, которую после обработки колена антисептиком вводят в полость и оттягивают жидкость, затем внутрь вводят антисептик, противомикробное средство или кортикостероидный препарат. После ставят дренаж. Процедура проводится под местной анестезией.
  2. Вскрытие синовиальной сумки – врач проводит иссечение поврежденных тканей с последующей обработкой антисептиками и наложением швов.
  3. Полное иссечение суставной сумки без ее вскрытия.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение синовита сумкиПункция синовиальной жидкости

Любая операция имеет свои риски и возможные осложнения, поэтому очень важно строго выполнять все рекомендации врача, пройти курс антибиотиков, исключить любые физические нагрузки на больное колено. Период реабилитации после операции включает массаж, лечебную физкультуру, прием хондропротекторов для быстрого восстановления хрящевых тканей, физиотерапию.

Возможные осложнения

Осложнения при супрапателлярном бурсите могут проявиться в том случае, когда болезнь запущена или больной страдает от его хронического течения. В таком случае в структуре коленного сустава постоянно присутствует воспаление, что приводит к его распространению на окружающие ткани.

Читайте также:  Гонартроз коленного сустава 1,2, 3 степени и какие группы инвалидности дают

К частым осложнениям относят:

  • поражение фасций и сухожилий;
  • разрушение хрящевой ткани;
  • деформирующий остеоартроз;
  • кисты в суставной полости;
  • смещение коленной чашечки;
  • нестабильность сустава;
  • абсцесс.

Исключить осложнения можно, если вовремя обратиться к врачу, пройти необходимое лечение.

О лечении и профилактики остеоартроза писали ранее в статье.

Профилактика и рекомендации

Снизить риск развития супрапателлярного бурсита поможет выполнение следующих рекомендаций:

  • вовремя лечить любые суставные патологии;
  • после полученной травмы, следить за состоянием колена, при появлении боли, отека, не медлить с посещением врача;
  • контролировать вес;
  • избегать травматизма;
  • придерживаться правил дезинфекции при повреждении кожи в области колена;
  • применять специальные ортопедические приспособления при занятии активными видами спорта;
  • сбалансированное питание.

Простые профилактические правила не смогут на 100% защитить от развития супрапателлярного бурсита, но при их соблюдении риск развития патологии минимальный. Важно при развитии данного заболевания не заниматься самолечением и не ждать, что все пройдет самостоятельно. Только комплексный подход к решению проблемы поможет исключить осложнения, восстановить функциональность коленного сустава.

Что такое бурсит коленного сустава и как он лечится, смотрите в видео:

Источники:

  • https://freemove.ru/health/suprapatellyarnyy-bursit-kolennogo-sustava.php
  • https://osustavaxt.ru/suprapatellyarnyy-bursit-kolennogo-sustava-takoe-lechit/
  • https://spinazdorova.net.ru/suprapatellyarnyy-bursit-lechenie/
  • https://moinogi.ru/suprapatellyarnyj-bursit-kolennogo-sustava/

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: лечение

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение синовита сумки

Коленный сустав является сложным по свой форме, поскольку соединяет сразу несколько костей: бедренную, большеберцовую и надколенник. Амортизирующую роль в суставе выполняют мениски, которые расположены с наружной и внутренней стороны.

Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок, локализуются они около сухожилий. Воспалительный процесс может развиться в любой из них.

При супрапателлярном бурсите воспаление локализуется в сумке, которая расположена над надколенником.

Инфрапателлярный бурсит возникает вследствие воспаления синовиальной сумки, расположенной под надколенником (различают поверхностную и глубокую поднадколенниковую сумки).

Видео «Симптомы и лечение бурсита коленного сустава»

В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о симптомах и лечении бурсита колленого сустава.

Причины развития

Супрапателлярный бурсит чаще всего развивается вследствие травматизации синовиальной сумки. Воспалительный процесс может возникать по ряду факторов:

  • прямая травма коленного сустава из-за удара, падения;
  • избыточная физическая нагрузка приводит к перерастяжению сухожилий, их травматическому поражению;
  • открытая травма колена является частой причиной гнойного бурсита из-за занесения инфекции;
  • аутоиммунное поражение;
  • сопутствующая патология коленного сустава (артрит, артроз) также может приводить к воспалению бурсы;
  • инфекционные заболевание, особенно воспалительные и гнойные процессы на коже.

Признаки и диагностика

В зависимости от течения различают острую и хроническую форму бурсита. Они отличаются по характеру начальных проявлений, длительности заболевания, интенсивности симптомов. Несмотря на отличия, основные проявления при обеих формах будут одинаковые:

  1. Болевой синдром. Боль локализуется в верхней части колена, усиливается при движении. Интенсивность боли и ее характер зависят от формы заболевания.
  2. Нарушение функции сустава. Проявляется невозможностью полностью разогнуть нижнюю конечность, совершать сгибательные и разгибательные движения.
  3. Местные изменения. К ним относят отечность, покраснение, местную гипертермию, выбухание в области сустава. Наличие локальной симптоматики также зависит от формы заболевания.
  4. Синдром общего воспаления. Повышение температуры тела, слабость, недомогание сопровождают бурсит инфекционной этиологии с гнойным экссудатом.

Постановка диагноза базируется в основном на клинической картине. Учитываются данные анамнеза заболевания, то есть связь с травмирующим фактором, локализация боли, наличие припухлости и изменений кожных покровов, повышения температуры тела. Однако без дополнительных методов исследования сложно отличить бурсит от других патологий сустава (синовит, тендонит, поражение надколенника).

В общем анализе крови можно выявить признаки воспаления: повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Особенно это характерно для острого инфекционного бурсита с накоплением гнойного экссудата. Другие лабораторные исследования не имеют специфических изменений.

Инструментальная диагностика позволяет поставить окончательный диагноз. Используется ультразвуковое исследование (УЗИ), на котором можно выявить отек синовиальной сумки, скопление жидкости внутри нее. В спорных случаях, когда УЗИ не является показательным, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Если подозревается инфекционный бурсит, можно выполнить пункцию сустава для определения характера экссудата. Во время процедуры используется ретропателлярный доступ, с помощью иглы производится эвакуация жидкости, а затем проводится ее дальнейшее исследование.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение синовита сумки

Острой формы

При остром бурсите симптоматика развивается намного быстрее, чем при хронической форме. Боль интенсивная, имеет распирающий или давящий характер, усиливается при движении. В начале заболевания боль купируется при обездвиживании, но затем приобретает постоянный характер.

Острый бурсит часто имеет инфекционную природу, манифестирует с яркой клинической симптоматикой. Практически всегда присутствуют местные изменения в виде припухлости, отека, выбухания, покраснения. Нередко наблюдается повышение температуры тела.

Хронической формы

При хронической форме заболевания наблюдается умеренный болевой синдром. Боль менее интенсивная, ноющая или давящая, также усиливается при сгибании и разгибании нижней конечности.

Для хронического воспаления характерно длительное проявление симптомов, нередко в течение нескольких месяцев.

Причиной такой формы бурсита часто является постоянная травматизация сухожилий из-за физической нагрузки.

Лечение и профилактика

В большинстве случаев при бурсите используется консервативное лечение, которое включает в себя медикаментозные препараты, средства наружного применения, лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию после купирования острой симптоматики.

Медикаментозная терапия заключается в использовании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препараты этой группы обладают одновременно противовоспалительным и обезболивающим действием. Если выражен синдром общего воспаления (повышения температуры тела, недомогание), то используются средства системного действия.

В виде таблеток можно принимать «Ибупрофен», «Диклофенак», а в инъекционной форме – «Мовалис», «Диклоберл». Если общие проявления отсутствуют, и беспокоят только местные симптомы, то назначаются НПВС в виде гелей и мазей. Например, гель «Вольтарен». Кроме того, для наружного применения можно использовать холодные компрессы.

Вне острого периода рекомендуется ЛФК и физиотерапия для восстановления функции коленного сустава. Используется воздействие сухого тепла, магнитного излучения. Физиотерапия предпочтительнее для лечения хронической формы. В редких случаях, при неэффективности консервативной терапии, использует хирургический метод.

Профилактика развития бурсита заключается в избегании травмирующих факторов, необходимо нормировать физическую активность.

Перед тренировкой обязательно нужно выполнять разминку для разогрева мышц. Чтобы избежать развития гнойного бурсита, необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания других систем.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение синовита сумки

Отличие от инфрапателлярного бурсита

Несмотря на то что обе синовиальные сумки располагаются в области коленного сустава, воспаление каждой из них имеет свои клинические особенности. При инфрапателлярном бурсите коленного сустава отечность будет локализоваться под надколенником, выраженность припухлости зависит от формы (при поверхностном бурсите сильнее).

Если воспалена супрапателлярная сумка, то припухлость будет в области выше надколенника. По такому же принципу будет различаться локализация боли. Нарушение функции сустава и общие симптомы воспаления одинаковы для инфарпателлярного и супрапателлярного бурсита.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

У этой патологии существует еще одно «говорящее» название – «колено монахини». Дело в том, что супрапателлярный бурсит коленного сустава — это заболевание, при котором поражается передняя подсухожильная суставная сумка (бурса). Она же носит название супрапателлярной, поэтому и её воспаление получает одноименное уточнение локализации.

Супрапателлярный бурсит считается профессиональным заболеванием. Его развитие может быть спровоцировано повышенными физическими нагрузками, оказываемыми на сухожильную и мышечную ткань, располагающуюся в области коленного сустава.

Это многочисленные приседания, длительное стояние на коленях, прыжки, бег, подъем тяжестей, различные движения ногами.

Страдают от подобного воспаления суставной сумки спортсмены (особенно бегуны и тяжелоатлеты), сварщики, сталевары, строители, продавцы и т.д.

В этой статье рассказано про симптомы и лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава – данная информация поможет тем, кто на протяжение длительного времени не может избавиться от характерной шишки на колене, вызывающей дискомфорт при ходьбе.

Помимо супрапателлярного бурсита могут диагностироваться и другие формы поражения коленных суставных сумок:

  1. препателлярный бурсит сопровождает все травматические поражения коленной чашечки, характеризуется острым и длительным течением, утратой человеком способности передвигаться без посторонней помощи;
  2. киста Бейкера – возникает в результате ожирения и чрезмерной нагрузки на коленный сустав.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава возникает при травматическом повреждении синовиальной сумки, которая располагается между сухожилиями непосредственно под коленной чашечкой. Поэтому характерным клиническим признаком становится припухлость сумки и её прощупывание через кожу.

Читайте также:  Покраснение на ногах ниже колена: причины, симптомы и лечение, фото

Если у вас после недавней травмы возникло новообразование в этой области, то не теряйте времени – срочно обратитесь за медицинской помощью. На ранних стадиях это заболевание успешно поддается лечению с помощью консервативных методов мануальной терапии. В запущенных случаях может потребоваться хирургическая операция.

Причины супрапателлярного бурсита колена

Супрапателлярный бурсит колена развивается после перенесенной травмы. Но существуют причины, которые предрасполагают к появлению подобного заболевания. Супрапателлярная бурса – это суставная синовиальная сумка открытого типа – т.е. она располагается не в толще сухожильной или мышечной ткани.

Её локализация – близко к кожным поверхностям, за счет чего возрасте риск травмирования при длительном нахождении на коленях, ушибе, ранении и т.д. Её другое название – наднадколенниковая, поскольку расположена она поверх этой структурной части коленного сустава.

рядом с ней расположенная четырёхглавая мышца бедренной группы нижней конечности, поэтому при повышенных физических нагрузках на ноги эта бурса часто повреждается , в результате чего могут возникать частичные рубцовые деформации и накопление серозной жидкости в синовиальном секрете.

Это дает эффект асептического вторичного воспаления.

Врачами супрапателлярная бурса относится к классу крупных синовиальных сумок. Воспалительный процесс в её полости дает клиническую картину общей интоксикации организма. Это может быть повышение температуры тела, общее недомогание, ломота в крупных мышцах и т.д.

Основные предназначение синовиальной суставной сумки – это профилактика повреждения хрящевых и костных тканей сустава. При ударах она принимает на себя всю первичную силу, при движениях обеспечивает плавную амортизацию и равномерное распределение механической нагрузки, при компрессионных нагрузках снижает их уровень.

Как правило, основная причина развития супрапателлярного бурсита – травматическое механическое воздействие.

Квадрицепс (четырехглавая мышца бедра), в точке нижнего крепления которой располагается супрапателлярная бурса, отвечает за массу движений нижней конечности, но основные – это сгибание в тазобедренном суставе и разгибание в коленном сочленении костей. Соответственно, если части и под нагрузкой приседать либо сгибать ноги в коленях, то можно спровоцировать воспаление в бурсе.

На практике этому способствуют:

  • многочисленные повторные травмы сухожильного и связочного аппарата с развитием рубцовой деформации;
  • нарушение местного кровотока с дегенерацией всех тканей колена;
  • деформирующий остеоартроз;
  • застой лимфатической жидкости;
  • нарушение кровоснабжения мягких тканей нижних конечностей по типу варикозного расширения вен, атеросклероза, диабетической ангиопатии или облитерирующего эндартериита;
  • ревматоидные и аутоиммунные процессы в хрящевой ткани крупных сочленений костей.

Выше риск заболеть сурапателлярным бурситом коленного сустава у тех пациентов, у которых есть избыточная масса тела и они ведут малоподвижный образ жизни.

немаловажное значение может иметь неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие), выбор обуви с неудобной колодкой или на высоком каблуке, переохлаждение мягких тканей колена в холодное время года (часто страдают женщины, предпочитающие капроновые колготки шерстяным).

Пожилые люди часто страдают от супрапателлярного бурсита вследствие нарушения работы вестибулярного аппарата. В результате возникающего головокружения может быть падения не передние поверхности коленей.

У них часто диагностируется двусторонняя форма болезни. В возрасте 30 – 45 лет — это ортопедическое заболевание в большинстве случаев носит односторонних характер.

исключения составляют спортсмены, чья профессиональная деятельность связана с подъемом запредельных тяжестей (штангисты, гиревики и т.д.).

Умеренный и выраженный бурсит супрапателлярной сумки коленного сустава

Бурсит супрапателлярной сумки развивается спустя 3 – 4 дня после перенесённой травмы. Не редко первые признаки появляются спустя неделю. Это связано с тем, что на начальном этапе происходит постепенное накопление серозной жидкости в полости бурсы.

Затем она начинает оказывать давление на внутренние стенки и возникает воспалительная реакция. Иногда во время травмы в полость синовиальной суставной сумки попадет кровь.

В этом случае развивается геморрагическая форма супрапателлярного бурсита, сопровождающаяся сильными болями, выраженной отечностью мягких тканей и затруднением подвижности нижней конечности.

Умеренный супрапателлярный бурсит чаще переходит в хроническую форму, поскольку боль при этой форме болезни не выражена, человек не утрачивает способность к самостоятельному продвижению в пространстве. Соответственно в большинстве случаев пациенты с такими симптомами не обращаются за медицинской помощью.

Опасность умеренной формы бурсита супрапателлярной сумки коленного сустава заключается в риске развития следующих осложнений:

  • распространения процесса воспаления и рубцевания на четырехглавую мышцу бедра с поражением её структурных тканей, фасций и сухожилий;
  • вторичная форма деформации и дистрофии хрящевой ткани суставов на фоне снижения амортизационной способности супрапателлярной сумки;
  • отложение фибрина в полости сумки и формирование утолщенной стенки с постепенным разрастанием тканей;
  • формирование кистозных новообразований;
  • смещение коленной чашечки и разрушение суставной пластинки в колене.

Выраженный супрапателлярный бурсит чаще протекает в острой форме с сильнейшей общей интоксикацией. У пациента сильно распухает вся область вокруг колена. Супрапателлярная бурса легко пальпируется через кожу. Она значительно увеличена в размере, плотная, тугоподвижная. При пальпации возникает острая боль. Без лечения возможно распространение воспалительного процесса на окружающие ткани.

Диагностика и симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава

Клинические симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава во многом зависят от формы патологии и стадии её течения. В острой фазе выраженного бурсита могут возникать следующие признаки:

  • сильная отечность мягких тканей вокруг колена;
  • гиперемия кожных покровов в области поражения;
  • невозможность самостоятельно согнуть и разогнуть ногу в коленном и тазобедренном суставе;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, недомогание, боль в крупных мышцах, головокружение, озноб и т.д.;

При умеренной форме супрапателлярного бурсита могут присутствовать следующие признаки:

  • небольшое ограничение подвижности, возникающее после длительной ходьбы;
  • напряжение в четырехглавой передней мышце бедра при спуске по лестнице;
  • скованность движений в рамках пораженного сустава в утренние часы;
  • небольшое уплотнение, располагающееся ниже коленной чашечки;
  • болезненность в области коленного сустава.

Супрапателлярный бурсит колена чреват тем, что примерно в 80 % случаев патология неизбежно приводит к развитию вторичной формы артрита коленного сустава. Без своевременного лечения в течение 3-5 лет у пациентов развивается деформирующий остеоартроз.

Перед тем, как лечить супрапателлярный бурсит коленного сустава, необходимо провести комплексную диагностику. Она включает в себя:

  1. первичный осмотр врачом ортопедом – специалист сможет поставить точный диагноз уже после детального осмотра пораженной конечности;
  2. рентгенографический снимок, который не показывает патологические изменения в суставной синовиальной сумке, но позволяет исключить вероятность травматического поражения костной ткани головок бедренной и берцовых костей;
  3. УЗИ мягких тканей;
  4. анализы крови, в тому числе специальные, позволяющие исключить ревматоидные воспалительные процессы;
  5. МРТ и КТ коленного сустава (позволяют увидеть патологические изменения непосредственно в полости синовиальной сумки);
  6. артроскопия – эндоскопический метод диагностики, который применяется в ситуациях, когда есть показания для хирургического полостного вмешательства;
  7. пункция (забор синовиальной жидкости) из суставной сумки – при обнаружении гноя или крови принимается решение об изменении тактики лечения.

Если у вас присутствуют симптомы воспаления в супрапателлярной бурсе, то приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию ортопеда. Доктор проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и даст рекомендации по дальнейшему обследованию. Также вы получите всю необходимую информацию о том, как можно проводить лечение в вашем индивидуальном случае.

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава

Для лечения супрапателлярного бурсита на ранней стадии применяются исключительно консервативные методы терапии. Это могут быть наружные компрессии, обезболивающие мази и полный физический покой. Но этого недостаточно для полноценного восстановления поврежденных тканей.

Для комплексного лечения супрапателлярного бурсита коленного сустава могут применяться следующие методики:

  • массаж и остеопатия – позволяют устранить воспалительную отечность тканей и усилить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
  • рефлексотерапию для ускорения процессов регенерации тканей;
  • лазерное воздействие и другие виды физиотерапии;
  • лечебную гимнастику и кинезиотерапия на этапе восстановления подвижности пораженной конечности.

Вы можете записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии и узнать все о перспективах и возможностях лечения в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector