На основании симптомов заболевания или травмы, проведенного клинического обследования, а также результатов дополнительной объективной диагностики (рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, артроскопия, ультразвуковое исследование) врач определяет характер, выраженность, расположение патологических изменений в менисках коленного сустава. Хирургическое вмешательство назначается только после проведенной диагностики.
Какие операции проводятся?
Результат диагностики является основанием для выбора наиболее оптимального лечения, которое в большинстве случаев включает выполнение хирургического вмешательства. На сегодняшний день проводится 2 основных вида операций:
- Хирургическое вмешательство открытым доступом, при котором выполняется широкое рассечение кожи, мягких тканей и капсулы сустава. Данная методика отличается высоким риском развития осложнений (кровотечения, вторичное инфицирование послеоперационной раны), а также необходимостью более длительного послеоперационного и реабилитационного периода.
- Артроскопическое оперативное вмешательство – малотравматичная манипуляция, не требующая проведения широких разрезов. Принцип метода заключается во введении артроскопа в полость сустава. Он оснащен видеокамерой и подсветкой, что позволяет врачу на экране монитора визуально контролировать выполняемые манипуляции при помощи микроинструментария.
Непосредственная стоимость артроскопической операции выше, чем хирургического вмешательства. Благодаря меньшей травматичности данной методики, длительности послеоперационного и реабилитационного периода цена всего курса лечения обычно ниже.
Основные цели хирургического вмешательства
Мениски представляют собой хрящевые структуры, локализующиеся в суставной щели колена. Они выполняют ряд важных функций, стабилизируют сустав и способствуют амортизации во время движений.
Различные патологические или травматические изменения являются причиной нарушения функционального состояния колена, поэтому требуется выполнение хирургического вмешательства для достижения ряда терапевтических целей:
- Восстановление анатомической структуры при полном отрыве части мениска (оперативное вмешательство проводится при разрыве заднего рога медиального мениска, который является относительно частым патологическим состоянием).
- Удаление полностью всего мениска или его части (резекция) в случаях, когда проведение пластики является нецелесообразным.
- Пластика хрящевой ткани мениска, включающая сопоставление отломков при разрыве со смещением, последующую их фиксацию специальными швами.
- Имплантация – удаление мениска или его части с последующим вживлением искусственного имплантата, который по физическим характеристикам максимально приближен к естественной хрящевой структуре. Материал, из которого изготовлен имплантат, подбирается с обязательным учетом его аректогенности для предотвращения развития выраженных иммунных реакций.
Достижение основных терапевтических целей в ходе выполнения хирургического вмешательства позволяет добиться практически полного восстановления функционального состояния колена, за исключением случаев полного удаления мениска.
Влияние хода операции на цену
Проведение имплантации имеет более высокую цену, так как в нее входит стоимость имплантата, который должен быть изготовлен из высококачественного материала, по своим характеристикам максимально приближенного к естественной хрящевой ткани. В зависимости от объема хирургического вмешательства (имплантация целого мениска или его части, необходимость дополнительной пластики связок) стоимость имплантации может варьировать в достаточно широких пределах.
Критерии, влияющие на стоимость операции открытым доступом
Непосредственно выполнение самого хирургического вмешательства по методике открытого доступа имеет меньшую стоимость в сравнении с артроскопией, так как не требуется использования дорогостоящей аппаратуры, а также вовлечения в процесс лечения медицинских специалистов, прошедших специальную подготовку и владеющих методикой проведения артроскопической операции.
В целом весь курс лечения, включающий выполнение оперативного вмешательства открытым доступом может быть дороже. Это связано с более длительным послеоперационным периодом, требующим использования лекарственных средств различных фармакологических групп для профилактики кровотечения, присоединения вторичной бактериальной инфекции, а также снижения выраженности воспалительной реакции.
Также в стоимость часто входит выполнение реабилитационных мероприятий, длительность которых может варьировать от полугода до одного года. Чем объемней хирургическое вмешательство открытым доступом, тем больше стоимость всего курса терапии.
Критерии, влияющие цену артроскопической операции
Медицинская услуга выполнения артроскопии при повреждении хрящевых менисков является достаточно дорогостоящей. Это связано с необходимостью применения специализированной аппаратуры.
Лечебные и диагностические манипуляции может проводить только медицинский персонал, прошедший специальную подготовку.
Ценообразование данного метода пластики, восстановления, удаления или имплантации мениска зависит от нескольких факторов, к которым относятся:
- Опыт практической деятельности, квалификация медицинских специалистов, выполняющих артроскопию.
- Объем проводимых лечебных мероприятий.
- Необходимость введения имплантата.
- Вид аппаратуры, применяемой для выполнения пластических манипуляций (использование современных артроскопов последнего поколения является более дорогостоящим).
Данные факторы влияют на общую ценовую политику медицинской клиники, которая проводит диагностику и лечения различной патологии или травм структур опорно-двигательной системы.
Как выбрать клинику?
Качественное проведение хирургического вмешательства оказывает значительное влияние на последующий прогноз. Поэтому при выборе медицинской клиники для лечения патологии или травм менисков следует обращать внимание на несколько критериев:
- Профильность учреждения – более качественные услуги оказывают специализированные ортопедические и травматологические медицинские центры.
- Наличие специальной аппаратуры (артроскоп) и квалифицированного медицинского персонала.
- Отзывы о медицинском учреждении, с которым можно ознакомиться на специализированных сайтах или форумах в интернете.
У хирургического лечения такого патологического состояния, как разрыв мениска (операция), цена формируется исходя из методики операции, ее объема, необходимости дополнительного назначения лекарственных средств, а также длительности последующей реабилитации.
Сколько стоит артроскопия коленного сустава?
Артроскопия является современной малоинвазивной хирургической процедурой для лечения и диагностики патологий коленного сустава. Преимущество данного метода в том, что он не требует полного вскрытия сустава. Стоимость процедуры на территории России составляет от 70 000 до 200 000 рублей.
Что представляет собой
Диагностика суставной полости проводится с помощью специального аппарата – артроскопа (один из видов эндоскопа). Доступ в сустав обеспечивается с помощью всего двух или трёх проколов, максимальная величина которых может быть не больше 1 см. В разрезы вводится аппарат, соединенный с небольшой камерой.
Получаемое изображение сустава отображается на видеомониторе. Так, можно рассмотреть самые мельчайшие детали. Если будет необходимость, хирург может сразу при обнаружении поврежденных участков восстановить их с помощью специальных инструментов. Они вводятся уже через дополнительные разрезы.
В большинстве случаев артроскопия проходит под общим наркозом, при особых показаниях редко может быть выполнена под местной анестезией. В зависимости от степени развития патологии хирургическая манипуляция может занять от 1 до 3 часов.
Полная реабилитация возможна через 3 месяца. Первые два дня пациент должен находиться в стационаре, для него прописан постельный режим, обезболивающая терапия и обработка ран.
Следующую неделю пациент может вставать на оперированного ногу с поддержкой, швы снимают на десятые сутки.
Для более быстрой реабилитации рекомендован курс физиотерапии и выполнение специального лечебного комплекса упражнений, плавание.
Как быстро человек восстановится после операции, зависит от его возраста, состояния здоровья, точности выполнения предписаний врача и изначальный степени запущенности заболевания.
От чего зависит цена?
Цена на оперативное лечение коленного сустава зависит от расценок выбранного медицинского учреждения, опытности врачей, необходимости оказания дополнительных услуг, а также степени изменений в суставе.
Помимо собственно хирургической манипуляции дополнительно оплачивается предоперационное обследование, а также диагностика и лечение сопутствующих заболеваний и осложнений. После хирургического вмешательства для реабилитации может потребоваться смена тутора на регулируемый жесткий коленный ортез, который нужно приобрести самостоятельно.
Виды процедуры
Артроскопия используется как диагностический метод, так и как способ лечения.
Процедуру в качестве диагностики назначают при:
- Острой или хронической форме заболевания.
- Механических повреждениях.
- Выявлении результативности медикаментозный терапии.
- Трудностях в постановке диагноза.
- Проверке восстановления соединения после хирургического вмешательства.
Диагностическая артроскопия показывает наиболее точный результат, так как специалист может визуально осмотреть внутрисуставные структуры и достоверно оценить состояние хрящей, связок, сухожилий и мениска. Линзы аппарата оснащены 30-кратным увеличением, что позволяет рассмотреть травматологу на экране артроскопа мельчайшие детали.
При такой диагностике возможность упустить важную информацию мала, а значит врач сможет точно поставить диагноз. При обнаружении патологических изменений при осмотре они могут быть удалены сразу после постановки диагноза.
Как лечебная процедура, артроскопия подразумевает проведение операции. Проводится, если необходимо:
- Реабилитировать целостность связок.
- Убрать костные или хрящевые отломки.
- Вправить вывих.
- Удалить кисту.
- Для лечения наследственных патологий.
Примерная стоимость
Например, цена на диагностическую артроскопию коленного сустава под общим наркозом составляет в среднем 70 000 рублей. При этом стоимость напрямую связана со степенью заболевания.
Так, артроскопия с манипуляцией 1 степени сложности под общей анестезией будет стоить от 80 000 рублей, 2-й степени от 95 000 рублей и 3-й степени от 115 000 рублей.
Дороже стоит артроскопия, включающая работу хирурга с передней крестообразной связкой.
Цена манипуляции также зависит от степени развития патологии: артроскопия 1 степени сложности будет стоить от 140 000 рублей под общим наркозом, 2-й степени сложности от 155 000 рублей, а 3-й степени от 175 000 рублей. Операция на заднюю крестообразную связку будет стоить от 180 000 рублей, на боковые связки коленного сустава от 150 000 рублей.
Где и как сделать?
Артроскопию можно сделать бесплатно в государственной поликлинике по назначению врача. Направление дают только тем, кому операция действительно показана, и медикаментозная терапия уже не эффективна. Возможно, пациенту придётся встать в очередь. В частном медицинском центре процедура полностью оплачивается согласно тарифам организации, но проводится сразу.
Мениск коленного сустава – цены на операционное лечение
По статистике 2/3 травм коленного сустава – это повреждения латерального или медиального менисков. У мужчин они встречаются в 2,5 раза чаще, чем у женщин. Более всего им подвержены спортсмены: футболисты, хоккеисты, лыжники. Большинство из них – люди в возрасте до 35 лет. Название meniscus носят два хрящевых амортизатора-стабилизатора, расположенных в полости сустава. Наиболее частые их повреждения: разрыв межменисковых связок, отрыв, продольный, горизонтальный, косой или радиальный разрыв мениска. Основные симптомы – боль, ограничение подвижности, отечность. В 75% случаев страдает внутренний мениск, в 21% – наружный и в 4% – оба. Основные причины – удары, вывихи, растяжения, резкие движения. Терапия проводится при небольших травмах. В сложных ситуациях необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Если лечение мениска коленного сустава не проводится или выполняется несвоевременно, оторвавшиеся фрагменты будут мешать движениям, разрушать ткани коленного сустава, провоцировать боли. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно!
Операция при разрыве мениска
Требуется точная диагностика разрыва мениска, которую проводит врач ортопед-травматолог при поиощи осмотра пациента и проведения рентгенологических исследований. Определив тип повреждения, доктор выбирает методику лечения, направленную на максимальное сохранение хрящевого образования и его функций. Возможные варианты в том случае, если назначена операция на мениске:
- ушивание разрыва;
- удаление поврежденной части хряща;
- полное удаление мениска;
- трансплантация.
Единственный выход при сложных травмах мениска коленного сустава — операция. Она позволит избежать осложнений, быстро вернуть здоровье, восстановить двигательные функции.
В последние годы операция на мениск проводится с использованием точной и малоинвазивной методики — артроскопии. Лечение выполняется путем введения через небольшие разрезы тканей хирургических инструментов и оптического прибора артроскопа, позволяющего контролировать все манипуляции.
За исключением редких случаев, операции на мениске коленного сустава при применении методики артроскопии проходят успешно и без осложнений.
Проведение операции при разрыве мениска коленного сустава – только часть работы по восстановлению здоровья колена. Важное значение имеет последующая реабилитация, направленная на скорейшее заживление, исключение осложнений, возвращение полного объема двигательных функций. Она включает:
- физиопроцедуры;
- медикаментозную терапию;
- лечебную физкультуру.
Реабилитация начинается с первого дня после оперативного вмешательства и длится до 3-6 месяцев. Скорость восстановления зависит от физического состояния пациента, его возраста, точного выполнения рекомендаций врачей. По окончании реабилитационного периода пациент возвращается к привычной жизни, может выполнять обычную работу, заниматься спортом.
Специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии предлагает проведение операций при разрыве мениска. Хирургическое вмешательство проводят врачи высшей категории. В медицинском центре созданы все условия для точной диагностики, успешного лечения и эффективной реабилитации пациентов. Положительные отзывы – лучшая гарантия качества работы клиники.
Важное преимущество медицинского центра – конкурентоспособная цена операции на мениске коленного сустава и высокое качество услуг.
Как рассчитать цену операции на мениске коленного сустава
Как узнать стоимость операции на мениске коленного сустава? На этот вопрос сможет ответить только врач. Для каждого пациента затраты на лечение определяются индивидуально. Они зависят от:
- типа травмы, имеющихся сопутствующих заболеваний
- выбранной методики лечения, применяемых препаратов
- назначенной программы реабилитации
- уровня комфорта в палате стационара
- состояния здоровья и возраста пациента
Врачи специализированной клиники спортивной травматологии и ортопедии предлагают пациентам две одинаково эффективных программы лечения – «Премиум» и «Эконом».
Они различаются лишь видом размещения в стационаре и возможностью пройти полную диагностику в медицинском центре или выполнить лабораторные и аппаратные исследования в любой лаборатории или поликлинике.
Выбрав программу «Эконом» можно существенно уменьшить цену на операцию мениска коленного сустава. Такой подход поможет выбрать лучшую стоимость операции в Москве.
Запишитесь к нам на прием. Для этого Вы можете позвонить по телефону, воспользоваться формой обратной связи на сайте или лично обратиться в нашу клинику спортивной травматологии и ортопедии.
Консультации
Первичная консультация | 1 300 руб. | Записаться на прием |
Диагностика и Лабораторные исследования
Предоперационная подготовка | 7 200 руб. | Записаться на прием |
Программы лечения
Операции на мениске | Стоимость* |
Программа Премиум Одноместная палата, 5-разовое диетическое питание, операция, предоперационная подготовка, анестезия, Wi-Fi, расходные материалы | 66 500 руб. | Записаться на прием |
Программа Эконом Двухместная палата, операция, анестезия, 5-разовое диетическое питание, расходные материалы | 60 500 руб. | Записаться на прием |
Операции по реконструкции мениска | Стоимость* |
Программа Премиум Одноместная палата, 5-разовое диетическое питание, операция, предоперационная подготовка, анестезия, Wi-Fi, расходные материалы, импланты | 146 500 руб. | Записаться на прием |
Программа Эконом Двухместная палата, операция, анестезия, 5-разовое диетическое питание, расходные материалы, импланты | 127 600 руб. | Записаться на прием |
Мениск коленного сустава Артроскопическая операция на мениск при разрыве, повреждении
Мы продолжаем оказывать неотложную хирургическую помощь травматологическим пациентам!
×
Лечение латерального и/или медиального менисков коленного сустава может проводиться консервативно и с помощью операции. На сегодняшний день наиболее эффективным методом хирургического лечения мениска при разрыве или повреждении является артроскопическая операция.
Во время артроскопии изначально проводится тщательный осмотр поврежденного мениска, оценивается место и тип разрыва. Размер и характер повреждения мениска определяют тактику хирургического лечения. Благодаря современному оборудованию и мастерству хирургов в клинике «МедикаМенте» выполняются все виды оперативного лечения менисков:
- восстановление мениска при небольшом надрыве или частичном разрыве;
- удаление мениска при его сильном повреждении.
ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ
Стационар одного дня подразумевает госпитализацию, операцию, пробуждение после наркоза, ближайший послеоперационный период (перевязки, удаление дренажа) и выписку пациента в один и тот же день.
Такие операции стали возможны благодаря высокой квалификации врачей и наличию специального артроскопического оборудования в медцентре.
Малая травматичность артроскопии позволяет существенно сократить сроки пребывания пациента в больнице до 1-2 дней.
Косметический эффект для многих является важным моментом. Разрезы, сделанные во время артроскопической операции на мениск, не превышают 5-6 мм, быстро заживают и помогают избежать наложения большого количества швов, что гарантирует хороший результат без видимых рубцов и шрамов на ноге.
Все операции в клинике «МедикаМенте» выполняются опытными хирургами с применением современного оборудования. Внедрение новых технологий и оборудования открывает перед врачами Центра широкие возможности в лечении суставов и позволяет достигать высокой точности исполнения операций … фото из операционной
Наши специалисты обладают высоким уровнем компетенции в области ортопедии и уже более 10 лет помогают пациентам восстанавливать функции коленного сустава. Важной частью нашей работы является постоянное повышение уровня квалификации персонала с помощью учебы, участия в профильных конференциях и семинарах … наши врачи
Узнать больше о стационаре в Королеве
Перед операцией по назначению лечащего врача нужно сделать ЭКГ, сдать анализы крови, мочи, провести ряд других обследований (МРТ, рентген коленного сустава), которые позволят врачам получить диагностическую информацию о Вашем состоянии в целом и тяжести изменений в «проблемном» коленном суставе
… какие анализы нужно сдать перед артроскопией (см. полный перечень)
Артроскопия мениска с манипуляцией 1 степени сложности | 80 000 | общий |
Артроскопия мениска с манипуляцией 2 степени сложности | 95 000 | общий |
Артроскопия мениска с манипуляцией 3 степени сложности | 115 000 | общий |
* В стоимость операции включено:
- стационарное размещение необходимое количество дней (двухместная палата с туалетом, телевизором, wi-fi)
- питание
- консультация анестезиолога
- анестезиологическое пособие (наркоз, обезболивание)
- одноразовые расходные операционные материалы
В стоимость оперативного лечения не входят:
- предоперационные обследования и анализы (можно сдать в поликлинике по месту жительства, в нашем Центре или любой коммерческой клинике)
- диагностика и лечение сопутствующих заболеваний и их осложнений
** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.
Прайс-лист на все услуги медцентра
-
Перед операцией нужно сдать комплекс анализов и обследований и натощак прийти в клинику в назначенное хирургом время.
-
Не забудьте взять с собой все необходимые документы и результаты медицинских анализов. Подберите костыли, разберитесь, как ими пользоваться. Они понадобятся после операции. Возьмите также эластичные бинты, компрессионные чулки (их одевают перед операцией), сменное белье. В процессе реабилитации потребуется жесткий тутор для фиксации коленного сустава.
-
В зависимости от степени повреждения, вида мениска и выбранной тактики продолжительность операции составляет в среднем 1-2 часа.
-
Операции в нашем центре проводятся преимущественно под общим наркозом.
-
Длительность пребывания в клинике после артроскопии мениска 1-2 дня.
-
Уже в день операции или на утро следующего дня на костылях.
-
Продолжительность нетрудоспособности: 2-8 недель (в зависимости от рода деятельности). Швы снимают через 7-14 дней после операции. Общие рекомендации — постельный режим, антибактериальная терапия, перевязки; в последующем — ЛФК, реабилитация, разработка сустава.
Наши врачи
Мениск коленного сустава
Мениск коленного сустава
Мы размещаем только настоящие отзывы, которые написаны нашими пациентами. Поэтому пока здесь нет ни одной записи. Ваш отзыв может стать первым. Расскажите о своем опыте лечения в клинике МедикаМенте.
Артроскопия мениска | Артроскопия коленного сустава | Москва
- Мениск коленного сустава важная структура, распределяющая нагрузку и преобразующая силу компрессии в силу растяжения мениска.
-
- Наружный и внутренний мениски выполняют функцию амортизатора, снижают нагрузку на хрящ за счет увеличения площади контакта между мыщелками бедра и голени коленного сустава.
- При небольших разрывах мениска выполняется артроскопическая резекция
- — удаление только небольшой его части и шлифовка места повреждения при помощи шейвера.
- Если пациент не имеет избыточной массы тела, то вполне допустимо удалить до 1/3 площади радиуса мениска, при этом важно сохранить основание мениска, которое несет основную нагрузку.
- Так как основание мениска хорошо кровоснабжается, в большинстве случаев его удается сшить, зачистив место его разрыва до кровоснабжаемой зоны.
-
- Существует множество методов шва мениска.
Самый распространенный- это шов мениска при помощи системы Fast-Fix. Система Fast-Fix состоит из двух пластиковых микро-пуговиц, длинной 5 мм и шириной 0,5 мм, связанных между собой самозатягивающимся узлом. Преимущество такого метода для хирурга, заключается в быстроте и простоте использования.
Недостатком метода является то, что нерассасывающиеся пуговицы могут вызывать образование кист, а в ряде случаев, они, смещаясь, разрушают хрящ коленного сустава и вызывают болевой синдром.
-
- Мы используем другие способы шва мениска, такие как
- артроскопическая техника шва мениска «снаружи внутрь» и «все внутри».
-
- Для шва переднего рога мениска и тела мениска,
- мы отдаем предпочтение способу «снаружи внутрь», при котором через прокол нить проводиться внутрь сустава при помощи специальной иглы, захватывается специальным инструментом, либо петлей и завязывается вне сустава.
- Задний рог мениска и тело мениска,
- мы в своей практике предпочитаем шить методом «все внутри».
Для фиксации используются нити ПДС-2, рассасывающиеся в течение от 180 до 260 дней. Данный способ шва мениска, заимствован из хирургической техники плечевого сустава. Суть операции состоит в том, что шов и узел формируется внутри, вероятность повредить анатомические структуры заднего отдела коленного сустава минимальна, шов остается под мениском, без вероятности повреждения хрящевой ткани.
Преимуществом техники является:
1. обвивной шов, который является наиболее крепким и доказал свою эффективность при открытых операциях и при трансплантации мениска.
2. используемая нить полностью рассасывается.
3. можно нанести такое количество швов, которое необходимо для надежной фиксации мениска.
Для выполнения операций такого уровня, необходимо не только наличие специфического инструментария, но и достаточной технической натренированности хирурга в выполнении данной методики операции.
Повреждение корня мениска
является самостоятельной патологией, при котором связка, удерживающая место крепления рога мениска отрывается. При этом мениск перестает выполнять все свои амортизирующие функции.
Поврежденный корень мениска нужно обязательно фиксировать, иначе быстрое развитие артроза неминуемо. Для того, чтобы зафиксировать корень мениска, мы используем следующую технику.
Устанавливаем в зону повреждения направитель, проводим в кости специальный канал, через этот канал проводим микроленту Suture Tape, к которой пришиваем оторванный корень мениска, натягиваем ленту и фиксируем с помощью биорассасывающегося якорного фиксатора.
RAMP повреждение — отрыв капсулы от заднего рога мениска.
Часто встречается при массивных и хронических повреждениях. Часто сочетается с разрывом передней крестообразной связки ПКС.
На МРТ повреждение RAMP сложно заметить, необходимо через задний доступ, артроскопически, обследовать мениск. В случае выявления данного повреждения, его необходимо рефиксировать.
Мы используем в своей практике технику шовного шатла, заимствованного из хирургии плечевого сустава. Мениск пришивается к капсуле при помощи рассасывающихся нитей ПДС-2.
После сшивания мениска очень важным моментом является грамотная, осторожная, индивидуально продуманная реабилитация. Необходимо пользоваться костылями от 3 до 6 недель с момента операции и исключить полную нагрузку на конечность. Пациенту после шва мениска не рекомендуется выполнять глубокие приседания до 3-х месяцев с момента операции.
Имплантация коллагенового мениска.
В случае полного разрушения мениска, а также после его удаления, особенно наружного, в коленном суставе могут развиваться артрозные изменения. В связи с этим, предложены ряд техник, которые позволяют заместить недостающую часть мениска и даже в какой-то мере заменить его полностью.
- Коллагеновый мениск-имплантат (SMI) от компании Stryker, позволяет заместить недостающую часть мениска и сформировать в зоне резекции менископодобную структуру (менискоид).
- К сожалению, данный продукт не зарегистрирован и не может быть применен на территории РФ.
- Аутопластика или замещение мениска при помощи сухожилия.
- В ряде случаев, мы применяем технику замещения поврежденной части мениска при помощи сухожилия длинной малоберцовой мышцы или полусухожильной мышцы.
- Эта техника позволяет заместить основание мениска коллагеновой тканью.
- Это помогает распределить нагрузку в коленном суставе и снизить вероятность развития артроза.
Операция на мениск коленного сустава стоимость
За обеспечение уменьшения трения костей и амортизацию коленного сустава отвечают специфические хрящевые прослойки, которые именуются менисками. В зависимости от расположения хряща выделяют внутренний и наружный мениск.
Несмотря на природную защиту колена, что объясняется его уникальным строением, повышенные нагрузки и неаккуратный движения провоцируют серьезные травмы. Чаще всего травмированию в колене подвергаются именно мениски. К сожалению, не всегда такое повреждение можно устранить консервативным путем.
А в некоторых случаях вовремя проведенная операция на мениск – единственный способ для спасения сустава.
Виды травм
Чаще всего после получения прямого удара или вследствие неудачного движения возникает повреждение мениска.
Последствия такой травмы зависят от вида повреждения, которое бывает различного характера:
- Отрыв, который относится к редкому, но достаточно тяжелому виду повреждения. При подобной травме сам хрящ или его часть отрывается непосредственно от тела сустава.
- Разрыв, как самое распространенное повреждение. Подбирается лечение при разрыве в зависимости от места локации и его характера:
- полного;
- неполного;
- продольного;
- раздробленного;
- лоскутообразного;
- поперечного.
- Ущемление, возникающее за счет образования отломков или заворотов, которые, попадая в межсуставные полости, блокируют любые движения. Самостоятельному восстановлению эта травма не подлежит. В таких случаях требуется специфическое оперативное лечение сустава.
- Дегенеративные изменения, связанные с изменением в структуре или строении хрящевых тканей.
Любое повреждение мениска отличается характерной симптоматикой, которая проявляется своеобразным хрустом в момент получения разрыва, а также довольно резкими, пронзительными болями. Впоследствии подвижность сустава ограничивается, что связано с отечностью и наличием гематом в месте повреждения.
Однако эти признаки могут сопровождать и другие патологии, повреждения колена. Довольно часто без доскональной диагностики повреждение мениска воспринимается как растяжение связок или обычный ушиб.
Поэтому и лечение подбираются не верно, что не способствует правильному восстановлению хряща.
Ведь при значительном повреждении медикаментозные препараты способны только временно унять боль, а последствия такой терапии могут быть непредсказуемые, потому что процесс разрушения в колене не прекращается и провоцирует новые достаточно серьезные проблемы.
Когда необходима операция?
Практически всегда медики, столкнувшись при диагностике с повреждением менисков, практически всегда, настаивает на оперативном вмешательстве, особенно если травмирован внутренний участок хряща.
Пациентов часто останавливает стоимость операции, но встречаются ситуации, когда консервативное лечение просто неприемлемо и требуются хирургические корректировки в суставе.
Независимо от взглядов на возможность проведения лечения повреждений мениска, операция назначается:
- при отсутствии реальных результатов от консервативного лечения;
- если диагностируется довольно крупный разрыв;
- при отрыве хряща от тела сустава;
- если происходит раздробление хряща.
В таких ситуациях откладывать операцию просто глупо. Потому что последствия могут быть довольно печальными, начиная от развития артроза, и до полной потери двигательных способностей колена. Сколько будет стоить лечение, напрямую зависит от тяжести повреждения, вида проводимой операции и уровня клиники.
На стоимость также влияет, сколько будет использовано и качество расходных материалов. Обычно цена подобного хирургического вмешательства варьируется в пределах 15-60 тыс. руб.
Виды оперативных вмешательств
Если мениск однозначно не подлежит самостоятельному восстановлению, проводится оперативная коррекция, которая будет зависеть от тяжести повреждения.
Для решения такого рода проблем применяют:
- сшивание или скрепление разрыва различными способами;
- полную или частичную менискэктомию, применяемую медиками довольно редко из-за тяжести последствий такой операции;
- трансплантацию хрящевой прокладки.
Подобрать способ восстановления сустава можно только после тщательной диагностики, которая обычно проводится с применением рентгенологических или томографических обследований.
Проводиться операции могут различными способами малоинвазивного или открытого характера.
Менискэктомия
К полному удалению мениска медики прибегают достаточно редко. Доказано, что после такой коррекции возникают необратимые последствия в виде артрозов или артритов. Это связано с увеличением нагрузки на сустав и уменьшением контактной поверхности в колене.
Полная менискэктомия необходима при полностью раздробленном хряще или при отрыве большой части мениска. Необходимость в операции может возникнуть при появлении серьезных осложнений после предварительного лечения.
В любом случае, медики предпринимают все усилия для сохранения хотя бы части хряща. Для этого проводится частичная менискэктомия. Операция может проводиться при помощи артроскопических методов или открытых резекций.
Однако проведение артроскопии возможно только при наличии незначительных отрывов.
Во время операции доктором проводятся следующие манипуляции:
- После вскрытия сустава или введения в него специального артроскопического оборудования проводится удаление оторванных или болтающийся кусков.
- За этим специальными приспособлениями подравниваются поврежденные края.
- При обнаружении признаков хондромаляции во время операция сустав водятся лекарства с содержанием гиалуроновой кислоты.
Довольно часто сразу после менискэктопатии проводится трансплантация. Сразу после операции начинают специфическое восстанавливающее лечение с поэтапным увеличением нагрузок.
Видео
Видео — Удаление мениска
Сшивание разрывов
Наложение швов на разрыв целесообразно проводить, если повреждена красная или красно-белая область мениска, которая расположена ближе к его наружным краям, что связано с наличием кровеносных сосудов. Если сшивать повреждение, расположенное в белой зоне, может произойти повторный разрыв.
Кроме этого, такому восстановлению подлежат только свежие разрывы и не носящие тотального характера. После 40 лет при наличии дегенеративных изменений разрыв при помощи сшивания не восстанавливают.
Для проведения подобных манипуляций обычно применяются артроскопические методы, не требующие вскрытия сустава.
Восстанавливаться разрыв может при помощи:
- специальных швов;
- фиксации разрыва при помощи саморассасывающих дротиков, шурупов или кнопок.
Такие операции преследуют цель не допустить развитие артроза.
Реабилитация после такой операции хоть и несложная, но отражается на дальнейшем состоянии колена. Нагрузки на прооперированное колено допускаются после недели реабилитационного лечения. А полное восстановление наблюдается через полгода.
Трансплантация
К замене мениска прибегают:
- при невозможности провести лечение другими методами;
- если пациент относится к пожилой возрастной группе;
- при наличии полного раздробления мениска, что не дает возможности его восстановить.
В качестве трансплантируемых материалов могут применяться различные материалы в виде:
- Собственных тканей, для чего подбирают здоровые сухожильные слепые ткани.
- Донорских менисков.
Однако найти материал довольно проблематично, к тому чужеродные ткани плохо приживаются.
- Аллогенных материалов.
Такой способ считается самым приемлемым, так как искусственные имплантаты, а также костные матриксы, применяемые в этих случаях, имеют высокий процент приживаемости и полностью обеспечивают функциональность колена.
так выглядит трансплантация мениска открытым способом
Чаще всего трансплантация проводится открытым способом.
Сколько будет длиться период восстановления после трансплантации, напрямую зависит от сложности операции и индивидуальных особенностей организма пациента. Частичная нагрузка на колено во время реабилитации проводится под контроллер медиков. Этот период длится до 6 недель.
Не перегружаемыми колено видами спорта разрешено начинать заниматься только через 6 месяцев. Реабилитационное лечение состоит из нескольких этапов, каждый из которых согласовывается с хирургом или врачом-реабилитологом.
Во время реабилитационного периода пациент должен наблюдаться медиками, чтобы можно было своевременно откорректировать восстанавливающее лечение и вовремя отреагировать на осложнения,
которые могут проявляться:
- тромбозом;
- кровотечениями из-за повреждений сосудов;
- проблемами с нервными тканями;
- инфекционными процессами.
В восстановительный период необходимо придерживаться определенной диеты, чтобы не провоцировать новых суставных патологий и воспалительных процессов.
Поводом для внепланового обращения к доктору являются негативные признаки в виде:
- симптомов наличия инфекций, что проявляется локальной гиперемией, лихорадкой и ознобом;
- появления покраснения, отечности, кровотечений;
- усиления болезненности;
- раздувания или похолодания пальцев;
- одышки и присутствия болей в области груди;
- интенсивных болей, не купируемых препаратами.
При любом подобном признаке, появившемся после проведения операции по удалению мениска необходимо в срочном порядке обращаться к доктору и не предпринимать самостоятельных попыток избавления от них.
Вовремя и грамотно проведенная операция на поврежденном мениске, а также правильно подобранная реабилитационное лечение, позволяет полностью восстановить функциональность колено и избежать серьезных и опасных последствий.