Ревматоидный артрит коленного сустава обычно поражает оба сустава симметрично и серьезно меняет качество жизни, т.к. передвигаться с такой болезнью становится сложно.
Ревматоидный артрит коленного сустава, как правило, поражает оба колена одновременно, так как для этого недуга характерно симметричное поражение суставов. Деформирование колен под воздействием ревматоидного артрита происходит одинаково.
Ревматоидный артрит ни в коем случае нельзя запускать и заниматься самолечением. Обязательно нужна консультация врача и длительное медикаментозное лечение.
- ускоренное развитие атеросклеротического поражения сосудов, что может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности;
- ухудшение качества жизни на долгие годы и мучительные моменты обострений болезни.
Симптомы и стадии ревматоидного артрита коленного сустава
Главные симптомы ревматоидного артрита коленного сустава – это припухлость и покраснение в области колена, ноющая боль в суставе. Могут слышаться поскрипывания в суставе.
Стадии ревматоидного артрита коленного сустава
| Стадия ревматоидного артрита коленного сустава | Длительность болезни |
| Очень ранняя стадия | Менее 6 месяцев |
| Ранняя стадия | От 6 месяцев до 1 года |
| Развернутая стадия | Более 1 года |
| Поздняя стадия | 2 года и более |
- На более поздних стадиях возможно возникновение сгибательной деформации в коленном суставе и видоизменение пальцев ног (ревматоидная стопа).
- Также может начаться воспаление сухожилия, вызванное поражением околосуставных тканей.
- В отдельных случаях отмечается мышечная атрофия и поражение связочного аппарата.
- Часто к основным симптомам ревматоидного артрита коленного сустава присоединяется дополнительные :
- субфебрильная лихорадка,
- повышенная утомляемость.
Ревматоидный артрите 3 степени
Диагноз «ревматоидный артрит коленного сустава» можно с точностью поставить, если в симптомах заболевания имеются не меньше 4 признаков из следующих пунктов:
- Больной ощущает постоянную скованность коленного сустава по утрам более часа в течение 6 недель.
- Припухлость мягких тканей около сустава или наличие жидкости в полости сустава.
- Симметричность развития болей и воспалений в коленных суставах.
- Появление ревматоидных узелков в колене.
- Изменения в коленном суставе, подтвержденные рентгенологом.
- Явно выраженная ревматоидная стопа.
- Анализ крови показывает положительный ревматоидный фактор.
Классическое лечение ревматоидного артрита коленного сустава
Базисная терапия заключается в назначении следующих лекарств:
- метотрексат по 7,5-15 мг в неделю;
- лефлуномид по 10/20 мг в сутки;
- сульфасалазин по 500 мг 3 раза в сутки.
Самым частым способом лечение ревматоидного артрита коленного сустава является применение метотрексата и одного из следующих противовоспалительных препаратов, которые представляют собой искусственно созданные антитела:
- инфликсимаб (используется наиболее часто);
- адалимумаб;
- этанерцепт;
- абатацепт;
- тоцилизумаб;
- ретуксимаб.
Также врачами в качестве обезболивающих препаратов применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей и уколов. В их группу входят:
- Ибупрофен (нурофен);
- Диклофенак;
- Кетопрофен (кеторолак, кетанов);
- Индометацин;
- Бутадион;
- Пироксикам.
Эти препараты не лечат саму болезнь и не воздействуют на ее очаги. Они рассчитаны на снятие болевых симптомов и на уменьшение воспаления в суставах. При этом нестероидные препараты помогают в период острых болей и могут качественно улучшить жизнь человека, страдающего данным недугом.
При лечении ревматоидного артрита коленного сустава дополнительно могут назначаться следующие процедуры:
- Врачи часто назначают лазерную терапию, которая состоит из 15 процедур.
- С целью уменьшения болевых симптомов применяется криотерапия – это лечение холодом (10-15 процедур).
- Для больных суставов рекомендуется также УФ-облучение и электрофорез.
- Иногда назначают магнитную терапию и импульсивные токи.
Лечение ревматоидного артрита коленного сустава народными средствами
Использование хрена при лечении суставов
Хрен – растение, которое обычно применяется в кулинарии, известное как пикантная закуска. Хрен люди начали выращивать более трех тысячелетий назад, и, естественно, за этот срок народным стали известны целебные свойства этого уникального растения. Хрен стал незаменимым помощником в лечении многих заболеваний.
Свойства хрена выявлялись на протяжении долгих веков, и, наконец, лекари сделали удивительное открытие: оказывается, листья хрена полезны для опорно-двигательного аппарата человека. Хрен целебным образом действует на суставы, уменьшает отеки, воспаления, снимает боли. Такие болезни как радикулит, остеохондроз и, конечно же, ревматоидный артрит можно лечить при помощи листьев хрена.
Полезные свойства хрена
- Так же как и корешки, листья хрена имеют целую кладезь витаминов и ценных веществ. Особенно много в них витаминов группы В, витаминов С и Е – так необходимых организму.
- Очень богат и минеральный комплекс хрена, в нем есть магний, кальций, железо и другие полезные элементы.
- Растение славится высоким содержанием кислот и фитонцидов.
Кстати, оно отлично уничтожает вредоносные микроорганизмы, именно поэтому многие хозяйки применяют его для заготовок и консервов.
- Эфирные масла в большом количестве наполняют это растение, поэтому хрен такой жгучий.
- Это эффективный антисептик и чистильщик организма. Благодаря хрену из организма выводятся шлаки и токсины, и, конечно же, соли. Когда человек страдает от отложения солей, листья хрена – вот, к чему следует обратиться немедленно.
Польза листьев хрена для суставов
Рекомендуется сочетать медикаментозное лечение и народную терапию, включающую в себя листья хрена, тогда эффект от лечения будет лучше.
Способы лечения ревматоидного артрита коленного сустава листьями хрена
Способ №1 – Привязывание листа хрена к коленному суставу
Есть один довольно старый метод, как лечить ревматоидный артрит коленного сустава при помощи хреновых листьев.
- Нужно сделать компресс.
- Для этого берут свежие зеленые листья хрена и на 1 минуту помещают их в кипяток обеими сторонами.
- Затем листья нужно вытащить и сразу приложить к коленному суставу.
- Зону колена покрыть пищевой пленкой и обмотать теплой шерстяной тканью.
- Для компресса хватит 2 больших листьев.
Обычно эту процедуру выполняют перед сном, чтобы больной до утра пролежал с приложенным компрессом. Будет слегка жечь.
Удивительно, но белые выделения из колена за ночь скопятся на листе и коже. В народе говорят, что это лист хрена «вытянул» вредные вещества из вашего организма. Курс лечения должен составить 10 процедур, но в идеале – у каждого здесь своя норма. Как только листья наутро окажутся чистыми – значит выводить из организма больше нечего, и можно закончить курс.
- Хрен – единственное из растений, способное волшебным образом вытягивать вредные «соли» через кожные поры.
- Способ №2 – мазь из листьев хрена
- Компрессы подразумевают свежую зелень, а как быть зимой?
- Все очень просто – надо сделать запас летом:
- собрать листья хрена,
- тщательно их промыть,
- высушить и измельчить в порошок.
Нужно помнить о том, что мазь из хрена прикладывают теплой, так она эффективнее лечит суставы.
Способ №3 – ванна с отваром из листьев хрена
Также полезно зимой принимать ванну с листьями хрена. Для этого в большую кастрюлю с кипятком бросают 10 сухих листьев. Отвар должен настояться 3 дня в темном месте, после чего нужно вылить содержимое кастрюли в ванну. Принимать лечебную ванну рекомендуется сидя, около 30 минут, пока не придет ощущение облегчения в суставах.
Противопоказания при лечении листьями хрена
Даже у народных средств, несмотря на их натуральные качества, есть некоторые свойства, предполагающие побочные эффекты. Вообще, листья хрена достаточно безопасны, но сильнодействующие вещества в них (особенно аллиловое горчичное масло) может подойти не каждому организму.
А именно:
- людям с проблемами ЖКТ;
- при почечных заболеваниях;
- при некоторых сердечно-сосудистых недугах;
- при индивидуальной «неприязни» к растению.
Болезни бехтерева или псориатическом артрите
Другие рецепты народных средств:
- Ванночки с содой и солью. В ванну с горячей водой (терпимой для кожи) следует добавить по 10 столовых ложки соды и соли. Парить ноги и колени в этой воде следует 15-20 минут, делая массаж ступней и пальцев. Затем наденьте шерстяные носки и ложитесь спать. Лечение следует продолжать 3 месяца.
- Отвар из луковой шелухи. Надо очистить несколько больших луковиц и отварить их вместе с шелухой в 1 литре дистиллированной воды до тех пор, пока лук не начнет развариваться. Пить такой луковый отвар надо по стакану 3 раза в день перед едой. Лечение длится 1 неделю.
- Настой из картофеля. Надо отварить картофель в кожуре, хорошенько размять его в той воде, в которой он варился, и дать настояться. Через некоторое время на дно осядет картофельный крахмал, а сверху останется лекарственный настой. Его надо слить и употреблять по 100 грамм 3 раза в день. Этот отвар не только снимает боли в суставах, но и способствует похудению.
- Также можно ставить на больные места горчичники и держать их по мере терпимости.
Видео — симптомы ревматоидного артрита
Лечение ревматоидного артрита коленного сустава питанием
Диета при ревматоидном артрите коленного сустава играет важную роль:
- При помощи регулирования питания уходит лишний вес. Вместе с этим снижается серьезная нагрузка на коленные суставы.
- Правильное питание позволяет улучшить самочувствие болеющего человека за счет снижения отечности тела и уменьшения нагрузки на внутренние органы.
Основной постулат питания при ревматоидном артрите коленного сустава – это употреблять продукты, насыщенные кальцием и белком.
- В питании следует употреблять пищу, приготовленную на пару, отварную или тушеную.
- Растительные (фасоль, гречневая каша, орехи, чечевица и др.) и животные (мясо, рыба и молочные продукты) белки станут основой нового меню.
- Добавить в рацион костный бульон и холодец, в которых содержится коллаген и другие питательные вещества.
- Следует есть как можно больше фруктов и овощей, богатых витаминами.
- Таким образом, лечение ревматоидного артрита коленного сустава проводится и стандартными медицинскими методами, и народными средствами, а также правильным питанием и умеренностью в еде.
- Вам также может быть интересно почитать:
- Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием.
- Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика
Как лечить ревматоидный артрит коленного сустава, по каким симптомам распознать болезнь?
Содержание:
Артрит коленного сустава или гонартрит (по МКБ 10 – М05) – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, с которым сталкивается каждый второй-третий житель мира. Особенно часто диагностируют данную патологию у жителей развитых стран Европы, США.
Отечественные врачи также часто выявляют этот недуг. Стоит отметить, что ранняя диагностика является залогом успешного лечения, ведь в противном случае данная болезнь может стать причиной инвалидизации.
Достаточно часто поражение коленных суставов происходит на фоне ревматизма, поэтому чтобы своевременно диагностировать ревматоидный артрит коленного сустава, симптомы и лечение данной панной патологии должны быть известны каждому.
Ревматоидный артрит: этиология и патогенез
На сегодняшний день этиология и патогенез артрита не до конца изучены, но точно доказано, что данная патология может быть первичного и вторичного типа. Артрит коленного сустава первичного типа развивается, как самостоятельная болезнь, а вторичного – как осложнения других заболеваний.
В патогенезе ревматоидного артрита нет точно выделенной причины болезни. Врачи сходятся во мнении, что данная патология принадлежит к аутоиммунным болезням, в основе которых генный дефект иммунной системы.
Пациент длительное время может иметь склонность к данной патологии и не знать об этом, и только при воздействии на организм определенных провоцирующих факторов, недуг дает о себе знать агрессивным воздействием на суставы.
Провоцирующими факторами могут выступать:
- инфекционные заболевания;
- стрессовое перенапряжение;
- чрезмерное облучение УФ-лучами;
- частое и длительное переохлаждение.
Обратите внимание! Среди инфекционных агентов, провоцирующих развитие ревматоидного артрита, особая роль принадлежит вирусному гепатиту В и инфекционному мононуклеозу. После перенесенной острой формы одной из этих болезни, ревматоидный артрит развивается как осложнение основного недуга.
Патогенез данной болезни представлен цепочкой неправильных реакций иммунной системы, результатом которых становится выработка белковых структур иммунноглобулиновых антител IgM. Эти вещества воспринимают ткани собственного организма человека за чужеродные, и начинают активно с ними бороться. Этот процесс в медицине назван термином «ревматоидный фактор».
Как показывают статистические данные, данному недугу больше подвержены женщины в возрасте 35-40 лет. Мужчины данной патологией страдают в 4 раза реже, чем представительницы слабого пола. Также ревматоидный артрит диагностируют у детей школьного возраста, называя его ювенальным артритом.
К особенностям течения данной патологии опорно-двигательного аппарата можно отнести:
- хроническое течение с частыми обострениями;
- вовлечение в патологический процесс всего сустава и близлежащих тканей;
- деформация самого сустава и нарушение его двигательной активности.
Интересно! Мысль о генетической предрасположенности к данной патологии в ученых возникла тогда, когда выяснилось, что чаще всего данным недугом страдают люди, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом, и сбалансировано питающиеся.
Клинические проявления
В отличие от патогенеза и этиологии заболевания, его клиническая картина является ярко выраженной и имеет характерные признаки, позволяющие на ранней стадии заподозрить и выявить опасное заболевание.
На ранней стадии болезни коленные суставы очень редко вовлекаются в патологический процесс, гораздо чаще это мелкие суставы рук и ног. Утренняя скованность и невозможность свободного выполнения обычных гигиенических процедур, таких как чистка зубов, умывание.
Характерной особенность этой фазы артрита является то, что после нескольких активных движений в суставе боль утихает. Если на данной стадии оставить симптомы без внимания, то вполне может быть, что следующими суставами станут коленные или голеностопные.
Для ревматоидного артрита также характерно симметричное поражение суставов. Ревматоидное поражение правого коленного сустава, обязательно будет сопровождаться болезненностью левого. В острый период болезни кожные покровы в области сустава будут гиперемированны (красные), на ощупь горячими.
Эти симптомы указывают на то, что воспалительный процесс охватил не только сустав, но и близлежащие ткани. При объективном осмотре в глаза бросается выраженный отек колена и утрудненное его движение.
В области пораженного сустава появляются подкожные узлы, которые легко можно прощупать во время пальпации. При отсутствии адекватной терапии, болезнь прогрессирует, втягивая весь сустав в воспалительный процесс.
Параллельно с местными проявлениями болезни появляются симптомы общего недомогания:
- быстрая утомляемость;
- слабость;
- повышенная температура тела;
- озноб;
- головная боль;
- отсутствие аппетита;
- повышенная метеочувствительность.
Врачи отмечают, что при длительном течении болезни, пациенты имеют выраженные симптомы астенического синдрома.
Еще одним специфическим признаком запущенной формы ревматоидного артрита является появление кисты Бейкера. Это новообразование плотной структуры, которое локализируется в подколенной ямке.
Содержимое кистозной капсулы – это жидкость, стекаемая между волокнами икроножных мышц из воспаленного сустава. Данное новообразование еще больше нарушает подвижность конечности.
В зависимости от запущенности патологического процесса, выделяют 4 степени тяжести болезни. Первая и вторая степень тяжести хорошо поддаются лечению и можно достичь длительной ремиссии, тогда как пациенты с третьей и четвертой стадией имеют большие шансы получить пожизненную инвалидность.
Особенности дифференциальной диагностики
Учитывая то, что артрит коленного сустава может иметь различные причины появления, соответственно и лечение недуга будет отличаться, то для врача очень важно качественно провести дифференциальную диагностику, дабы правильно определить причину болезни и назначить адекватную медикаментозную терапию.
- Достаточно длительный промежуток времени врачи не могли точно установить диагноз при ревматоидном воспалении коленного и других суставов, ведь клиническая картина данной патологии имеет большое сходство с ревматизмом, болезнью Лайма, остеоартрозом или подагрой.
- Поэтому, 20 лет назад была разработана система критериев, помогающих определить данный диагноз:
- поражение не менее 3 суставов;
- скованность тела по утрам;
- деформация и воспаление мелких суставов кистей;
- симметричное поражение.
Для уточнения диагноза врач обязательно назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований, среди которых наиболее информативными являются определение ревматоидного фактора и рентген коленного сустава в нескольких проекциях.
Кроме этого необходимо сдать кровь на общий и биохимических анализ, мочу на общий анализ. Установив точный диагноз, врач назначит терапевтический курс, а также даст советы пациенту как лечить и чем лечить данную патологию, чтобы не было частых обострений болезни.
Методы лечения
На ранней стадии болезни лечебный курс можно проводить в домашних условиях, применяя лекарственные средства, методы простой физиотерапии, массаж и гимнастику. Также не стоит забывать о рецептах нетрадиционной медицины, которые также оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.
Медикаментозное
Медикаментозные препараты являются основой комплексного курса лечения, ведь они способны воздействовать симптоматически, но также влиять на первопричину появления недуга.
В современной медицине для лечения ревматоидного артрита применяют:
- нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление, снимают боль и отек тканей (Диклофенак, Ибупрофен, Нимид);
- анальгезирующие лекарства, устраняющие боль при движении в суставе (Темпалгин, Фаниган, Анальгин);
- хондропротекторы, препятствующие разрушению костных и хрящевых тканей (Хондроитин, Артрон-комплекс, Терафлекс).
Для укрепления иммунной системы целесообразно провести профилактический витаминно-минеральный комплекс.
Обратите внимание! Препараты группы НПВП агрессивно воздействуют на слизистую оболочку ЖКТ, поэтому принимать их следует только после приема пищи. Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания желудка и кишечника, необходимо в обязательном порядке сообщить об этом лечащему врачу.
Наряду с лекарствами для системного применения не стоит забывать о лекарствах для местного использования, которые эффективно устраняют боль, отек и покраснение тканей. С этой целью можно применять также мази, принадлежащие к фармацевтической группе нестероидных противовоспалительных лекарств.
К таким линиментам относятся Диклофенак-гель, Быструм-гель, Нимид, Найз. Согревают и снимают боль мази, имеющие в своем составе пчелиный или змеиный яд. Хорошо зарекомендовал себя мазь Апизартрон.
Физиотерапевтическое
Помимо медикаментозной терапии необходимо применять физиотерапевтические методы, которые назначит врач. Это может быть УВЧ-терапия, электрофорез, лазер, бальнеотерапия, озокерит. В домашних условиях для уменьшения боли можно применять сухое тепло. Дополнить комплекс лечебных мероприятий поможет согревающий компресс на ночь.
Перед применением любых физиотерапевтических процедур, необходимо посоветоваться с доктором, дабы не нанести вреда своему здоровью.
Массаж и ЛФК
В период восстановления не обойтись без хорошего массажа и комплекса лечебной физкультуры. Наиболее эффективными являются упражнения, действие которых направлено на улучшение подвижности пораженной конечности.
Это могут быть различные вращательные движения, плаванье, растяжка, занятия на велотренажере. Лучше всего выполнять лечебную гимнастику под руководством опытного инструктора ЛФК.
Также необходимо всячески избегать повышенной физической нагрузки на сустав. Для облегчения состояния в период обострения пациенту рекомендуют применять трость, специальные шины и наколенники. В видеоролике ниже рассказывается о правильном принципе выполнения упражнений:
При поражении суставов нижних конечностей обувь необходимо покупать ортопедическую, изготовленную из качественных натуральных материалов.
Народное лечение
Несмотря на то, что современная фармация и медицина постоянно развиваются, народные средства не теряют своей актуальности.
Так, при ревматоидном артрите коленных суставов можно применять:
- листья лопуха или капусты наложить на пораженный сустав, укутать полиэтиленовой пленкой и шерстяным шарфом на ночь;
- сделать компресс из сырого тертого картофеля, который в измельченном виде опускают в мешочке на пару минут в кипяток и после этого прикладывают к суставу, обвернув его пленкой и согревающим слоем;
- снять боль и согреть воспаленный очаг поможет уксусная примочка, для приготовления которой понадобится 1 столовая ложка уксуса 6% и 2 стакана горячей воды, в приготовленном растворе смачивают полотенце и укутывают им сустав.
- Также почитайте статью про лечение артрита коленного сустава дома, в ней вы найдете еще больше народных рецептов.
- Как правильно питаться во время болезни смотрите в этом видео:
- Для лечения ревматоидного артрита существует много методов, но лучше всего проводить лечение под контролем опытного медперсонала.
Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы и лечение
Воспалительный процесс, поражающий один или несколько суставов, называется артритом. Он имеет несколько разновидностей, отличающихся причинами, симптомами и способом лечения. Ревматоидная форма заболевания способна проявиться в любом возрасте, но чаще поражает лиц старше 30 лет. Замечено, что доля женщин среди заболевших — свыше 70%.
Болезнь вызывает разрушение синовиальной оболочки сустава, хряща, кости. В хронической форме недуг на протяжении многих лет причиняет боль и мешает вести полноценную жизнь. Со временем степень поражения коленного сустава будет только увеличиваться, поэтому лечение следует начать как можно раньше.
Симптомы ревматоидного артрита коленного сустава
Характерные проявления заболевания получится обнаружить и без применения специального диагностического оборудования:
- снижение подвижности колена, проявляющееся на начальной стадии недуга только после ночного отдыха;
- резкая или ноющая боль, усиливающаяся при движении; может распространиться на всю ногу;
- воспаление, признаками которого служат припухлость колена, локальное изменение температуры тела;
- выпот в пораженной зоне;
- лихорадка;
- повышенная утомляемость.
По мере развития заболевания, симптомы ревматоидного артира коленного сустава станут усиливаться, его деформация будет видна даже неспециалисту. Начните лечение, не дожидаясь, пока проблема приведет к инвалидности! На начальной стадии разрушение колена еще можно остановить.
Причины ревматоидного артрита коленного сустава
Заболеть может абсолютно любой человек, независимо от пола, возраста, образа жизни. Причиной ревматоидного артрита становится сочетание сразу нескольких факторов:
- гормональные нарушения — именно поэтому заболевшими обычно оказываются женщины половозрелого возраста;
- травмы, а также неудачно проведенные операции или неверно проведенная реабилитация после них;
- переохлаждение организма;
- курение;
- инфекционные заболевания;
- аллергия.
Основная масса официально зарегистрированных больных — мужчины и женщины в возрасте от 25 до 55 лет.
Стадии ревматоидного артрита коленного сустава
Болезнь развивается постепенно, поэтому человек сначала не придает большого значения небольшим проблемам со здоровьем. Течение болезни можно разделить на 2 стадии:
- Начальную, когда пострадавшего преследуют незначительные боли, а по утрам коленный сустав малоподвижен. Через несколько часов пострадавший забывает о недуге — ровно до момента его новых проявлений.
- Переход в стадию ревматоидного полиартрита, который обычно проявляется симметрично, на левой и правой конечности. Болевые ощущения не прекращаются, появляются сложности с передвижением.
Артрит в тяжелых случаях — это уже не просто легкая боль или воспаление. Разрушение способно затронуть мышцы, поразить печень, сердце, легкие и другие внутренние органы. Жизнь больного в таком случае находится под угрозой. Возрастает риск инвалидности.
Диагностика ревматоидного артрита коленного сустава
Врач, помимо визуального осмотра пациента и его опроса, применяет средства аппаратной диагностики ревматоидного артрита. В первую очередь проводится анализ крови, помогающий обнаружить признаки болезни, к которым относятся:
- увеличение СОЭ;
- низкий уровень гемоглобина и снижение количества эритроцитов (анемия);
- содержание в крови С-реактивного белка больше нормы.
Помимо состава крови исследуются:
- Рентгеновский снимок колена, а также результаты ультразвукового исследования (УЗИ).
- Внутрисуставная жидкость. В случае подтверждения диагноза она имеет пониженную плотность, низкую прозрачность, высокое число отдельных кровяных клеток — нейтрофилов, лейкоцитов и других.
- Моча на наличие в ней белка.
- Тест на наличие антител к иммуноглобулинам. С вероятностью в 70% при ревматизме он будет положительным.
- Уровень креатинина, мочевины в сыворотке крови.
Если было выявлено несколько симптомов болезни, врач может назначить дополнительное обследование, на основании результатов которого и назначается лечение. Первыми обращают на себя внимание следующие признаки:
- характерные для ревматизма узелки;
- положительный результат ревматоидного тестирования;
- проявление артрита на других суставах (кистях и др.);
- деформация сустава — видимая визуально или с помощью рентгенологического обследования;
- скованность движений.
Лечение ревматоидного артрита коленного сустава
Методы, которые используются при борьбе с недугом, разделяют на немедикаментозные и основанные на приеме лекарственных препаратов. Оперативное вмешательство (хирургия) используется в крайних случаях.
Немедикаментозные средства лечения ревматоидного артрита коленного сустава:
- Фармакопунктура. Предназначена для снятия воспаления и организации питания поврежденного сустава.
- Ударно-волновая терапия, служащая в целях восстановления нормального кровоснабжения. Возвращает способность сгибать ногу в колене.
- Вакуум-терапия — вид массажа, основанный на организации зон пониженного давления в определенной зоне.
- Магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие на пораженные суставы.
- Лазерная терапия. Повышает местный иммунитет, оказывает противовоспалительное и седативное действие, улучшает кровообращение.
В отличие от них, некоторые медикаментозные средства помимо очевидного эффекта (снятия боли, воспаления и т.д.) могут иметь и побочные последствия:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- базисные лекарства, прием которых начинается сразу после постановки диагноза и может продолжаться на протяжении всей жизни;
- гормональные средства.
Как лечить ревматоидный артрит коленного сустава и в каком соотношении использовать восточные и западные методы, врач должен определять индивидуально.
Правильное питание при ревматоидном артрите коленного сустава
Диета при ревматоидном артрите строится на нескольких принципах:
- кушать необходимо небольшими порциями, не реже 4 раз в день;
- стоит отказаться от холодных блюд, ограничить употребление сильно разогретых продуктов;
- необходимо уменьшить потребление соли до количества, указанного врачом;
- в день пить около 2 литров жидкости.
Полезные продукты, которые должны стать основой диеты:
- фрукты и овощи;
- хлеб — ржаной или из отрубей;
- крупы;
- свежая зелень — источник витамина С, железа, кальция;
- нежирное мясо;
- морская рыба;
- кисломолочные продукты;
- зеленый чай, натуральные соки.
Следует ограничить себя в кислых, соленых, острых блюдах, кофе и алкоголе, отказаться от жирной пищи.
Гимнастика при ревматоидном артрите колена
Физкультура поможет держать мышцы в тонусе и сохранит подвижность сустава. Интенсивность занятий определяется врачом, который может и дополнить список базовых упражнений:
- лежа на спине, сгибать ногу в коленном суставе, без отрыва подошвы от пола;
- согнув ноги в коленях, совершать вращательные движения, как при катании на велосипеде;
- согнув в коленях ноги, развести их в стороны и свести обратно;
- совершать махи ногами, не сгибая их в колене (лежа и стоя);
- делать кругообразные движения согнутой в колене ногой;
- разведение прямых ног в стороны в положении лежа.
Врач, назначая гимнастику при ревматоидном артрите коленного сустава, учитывает наличие сопутствующих болезней и степень поражения сустава.
Ревматоидный артрит коленного сустава симптомы лечение диагностика
Ревматоидный артрит также упоминается в книгах под названием «хронический полиартрит» — это воспалительное заболевание, поражающее суставы рук и ног. Ревматоидный артрит коленного сустава задел более 800 тысяч человек, из них около ⅔ – пациенты женского пола. Заболевание возникает в любом возрасте, но большинство пациентов, обращающихся в поликлинику, старше 55 лет.
Ревматоидный артрит коленного сустава
Клинические проявления заболевания
Главной особенностью заболевания являются воспаленные суставы. Однако воспаление не ограничивается только коленным суставом, но и затрагивает окружающие его ткани. Артрит коленного сустава начинается с неспецифических симптомов:
- истощение;
- небольшое повышение температуры;
- мышечная слабость;
- усталость;
- анорексия;
- депрессия.
Многие пациенты ложно думают о наступившем ОРВИ или спортивной травме, но спустя несколько недель, месяцев, а иногда и лет, начинают проявляться симптомы артрита.
Начальные симптомы заболевания:
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Делать или нет операцию по замене коленного сустава
- Боль в суставах.
- Утренняя скованность, длящаяся дольше 30 минут.
- Отечность колена.
- Потливость.
Ревматоидный артрит вызывает нарушение кровообращения в суставах, что вызывает кровоподтеки. Его симптомы в продвинутой стадии проявляются чаще с более сильными болями.
Возможно скопление жидкости в колене (киста Бейкера) и формирование узловых структур, образующихся под кожей вдоль сухожилий. Отказ от лечения усугубляет симптомы.
Ревматоидный артрит может одновременно проявляться в обоих коленных суставах.
Симптомы последней стадии развития:
- покраснение;
- сильная отечность, мешающая передвижению;
- острые боли, в большинстве случаев они становятся хроническими;
- костные деформации;
- неспособность к самостоятельному передвижению (понадобятся костыли или посторонняя помощь);
- инвалидность.
Ревматоидный артрит сначала приводит к декальцинации кости (остеопороз). В дальнейшем разрушает капсулу сустава и постепенно оказывает негативное воздействие на хрящевую ткань. Прогрессирующее воспаление разрушает суставные поверхности, симптомы воспаления страшные и болезненные.
Непреодолимым препятствием, для пациентов с последней стадией прогрессирующего артрита коленного сустава, становится ходьба и отдых. Даже во время отдыха пациент испытывает адские мучения.
Исследования и диагностика
Прежде чем начать лечение, врач проводит диагностические процедуры для постановки правильного диагноза и назначения верного лечения. Своевременное лечение ревматоидного артрита может начаться очень поздно, в случае неверно истолкованных неспецифических симптомов.
В таких случаях, пациент посещает ревматолога. Для диагностики ревматоидного артрита, в первую очередь, врач изучает медицинскую историю, проводит физическое обследование и задает наводящие вопросы, касательно наличия болезни у кого-то из родственников, а также выраженности признаков.
Важное значение для постановки диагноза имеет сдача анализов крови. При ревматоидном артрите показатели будут следующие:
- увеличенный реактивный белок;
- значительно ускоренное оседание эритроцитов;
- увеличение церулоплазмина;
- анемия;
- понижение гемоглобина.
Основные методы визуализации, применяемые при РА
Различные методы визуализации позволяют ревматологам оценить состояние суставов. Рентгенограмма коленного сустава при наличии болезни, покажет:
- суженное суставное пространство;
- окостенение (остеофиты);
- вывихи.
Другие методы визуализации, помогающие диагностировать заболевание:
- Сонография показывает наличие выпота и утолщение сухожилия.
- Магнитно-резонансная томография показывает изменения в суставе на ранней стадии болезни.
Сцинтиграфия используется в том случае, если остальные методы визуализации не показали четкую картину. Она используется редко, поскольку оказывает радиоактивное излучение.
- Зачем проводят дифференциальную диагностику?
- Существует множество заболеваний, имеющих такие же симптомы, как ревматоидный артрит коленных суставов.
- Перечень схожих заболеваний:
- псориатический артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- ревматическая полимиалгия;
- синдром Шегрена;
- системная красная волчанка (СКВ);
- подагра.
При постановке диагноза должна быть проведена дифференциальная диагностика, чтобы исключить вышеуказанные болезни.
Терапевтические меры
Для эффективной терапии, крайне важно, чтобы болезнь была вовремя обнаружена. Лечение основывается на трех принципах:
- Упор на замедление болезни лекарствами и избавление пациента от признаков ревматоидного артрита.
- Физиотерапия, трудотерапия и гимнастика для защиты подвижности суставов.
- Хирургическое лечение.
Заинтересованное в быстром и хорошем лечении лицо должно приложить все силы для скорейшего выздоровления.
Лечение лекарственными препаратами
С помощью современных методов лечения, можно замедлить прогрессирование болезни или полностью остановить. Решающим значением для успешного лечения является раннее начало терапии. Чтобы избежать повреждения суставов, врачи рекомендуют начать лечение не позднее чем через 3 месяца после начала заболевания. Различают 2 группы препаратов:
- НПВС снимают боль, тугоподвижность суставов, однако, не влияют на ход болезни (симптоматическая терапия).
- БМП (болезнь-модифицирующие препараты) замедляют или останавливают прогрессирование заболевания.
Симптоматическое лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен или Диклофенак, это наиболее часто используемые лекарства для лечения ревматоидного артрита коленного сустава. Они ингибируют образование воспалительных медиаторов, известных как простагландины. Кроме того, НПВС оказывают обезболивающий эффект.
Побочные эффекты от НПВС: гастрит и язвенная болезнь желудка, тошнота, рвота, повышение температуры. Для защиты желудка прописывают препараты, ингибирующие выработку желудочной кислоты (ингибиторы протонного насоса).
Важно! Нельзя принимать 2 различных нестероидных противовоспалительных препарата одновременно.
Так называемые ингибиторы ЦОГ-2, могут быть альтернативой для пациентов, не переносящих традиционные НПВС.
Кортизон — это гормон в коре надпочечников, уменьшающий воспаление. Основные препараты лучше всего действуют в сочетании с Кортизоном. В фазе обострения ревматологи советуют вводить более высокую дозу Кортизона в течение короткого периода. Боль быстрее проходит и улучшается функция коленного сустава.
Базисное лечение. Болезнь модифицирующие препараты не только снимают боль и отечность, но и препятствуют новому возгоранию обострения, предотвращают развитие болезни. Выделяют ряд препаратов, доступных для базисной терапии:
- Метотрексат.
- Сульфасалазин.
- Лефлуномид.
- Хлорохин.
- Циклоспорин.
Хирургическое лечение используют в крайнем случае, если другие меры не помогают (артроскопия, остеотомия, имплантация).
Физические меры и трудотерапия
Гимнастические упражнения при ревматоидном артрите коленного сустава
Параллельно с препаратами следует попытаться лечить ревматоидный артрит с помощью физических мер. Основные направления деятельности включают:
- физиотерапию;
- гимнастические упражнения;
- упражнения в бассейне под руководством физиотерапевта.
Правильно проведенные упражнения улучшат подвижность, уменьшат деформацию и стабилизируют суставы.
Лечение в холодной камере оказывает временный обезболивающий эффект. Другие физические методы лечения:
- Высокочастотная терапия.
- Низкочастотная терапия.
- Инфракрасное излучение.
Эти методы лечения адаптированы к потребностям пациентов и облегчат их жизнь. Терапия переменными токами – обладает обезболивающим эффектом, укрепляет мышечную ткань. А также не стоит забывать об ограничениях в спорте и правильном питании.