Рекурвация коленного сустава у ребенка: что это такое, факторы развития и диагностика

(recurvatio; лат. recurvo, recurvatum гнуть в обратную сторону) – избыточное разгибание суставов с их деформацией и нарушением функции.

Только за несколько последних дней ко мне обратились несколько мам с вопросом рекурвации коленного сустава у детей. Откуда берется и как лечится это умное слово? И нужно ли вообще лечить?

Чаще всего у детей такие ноги “берутся” от родителей. Это вариант, который, как правило, не приводит к патологическим изменениям. Причиной таких изменений могут быть еще и особенности внутриутробного развития.

Как понять, когда нужно начинать волноваться и обращаться к специалисту? Мы все не хотим “залечивать” наших детей и одновременно боимся упустить время. Я попробую сейчас дать вам некоторые опорные точки: когда нужно начинать волноваться и бежать к ортопеду или присылать фотографии мне в личные сообщения с вопросом.

Первое, что может сделать родитель – это поставить ребенка ровно, чтобы стопы стояли на одной линии по фронту. Если колени вашего ребенка соединены, а между стопами входит ладонь мамы, то в такой ситуации волноваться еще рано. Просто наблюдайте за ребенком и покупайте ему хорошую обувь.

Скорее всего, при увеличении нагрузки и с ростом ноги выпрямятся. Но если между стопами расстояние равно ширине стопы ребенка, то тут нужно обратиться к ортопеду. И даже в такой ситуации стоит несколько раз подумать, прежде чем применять специальные устройства, ограничивающие движения ребенка.

Тут надо все обсуждать с ортопедом, а еще лучше – собрать мнение нескольких специалистов. Это касается Х-образных ног.

Теперь поговорим о переразгибании коленного сустава назад. Такое тоже случается. Это чаще всего происходит при сниженном тонусе. Посмотрите на фотографию, и вы увидите, что у ребенка нет проблем в коленных суставах, но есть проблемы с положением таза и общая гипотония. Он весь стоит на связках.

Поясница сильно прогнута, живот круглый. Нужно понимать одну простую вещь: связки не держат сустав. Они ограничивают максимально возможное движение в суставе. Сустав удерживают мышцы. Простой пример, который прочувствовал на себе каждый в своей жизни – это умение садиться на шпагат.

В суставах объем движений достаточный, чтобы не порвать связки и, не вывихнув сустав, сесть на шпагат. Но мышцы не дают это сделать. Их нужно растягивать специальными упражнениями.

А теперь давайте подумаем в другую сторону: если для увеличения объема движений нужно растянуть мышцы, то почему нельзя для уменьшения объема движений увеличить тонус мышц и зафиксировать сустав? Можно! И это самое действенное средство. В спорте есть такое понятие – закачать сустав.

Я из своей спортивной жизни знаю, что когда активно бегал, то мои порванные мениски не выскакивали. А вот теперь – легко выскакивают, и я их регулярно рукой вставляю обратно.

Простой вывод из всего вышесказанного: если вы волнуетесь, то лучше спросите и успокойтесь.

На это вы не потратите много времени и денег, а вот на приобретение специальной обуви, не дай бог, вы потратите и свои силы, и силы ребенка, и немалое количество денег.

Если обратитесь к специалисту, похожему по образу мышления на меня, то получите комплексный взгляд на вашего ребенка. Это уже немного больше, чем ортопедия.

  Сломанный мизинец на ноге

Вам может быть интересно:

Рекурвация коленного сустава — это врождённая проблема, затрагивающая в основном детей. Так же, как варусное и вальгусное искривление коленей, существует и соответственно рекурвация и антекурвация коленных суставов у детей.

Причин такой патологии называется великое множество, но истинным фактором можно считать только врожденную патологию. Лечение в принципе невозможно. Помогают современные ортопедические изделия специального назначения – ортезы, бандажи, корсеты.

С ними значительно улучшается самочувствие пациентов, придается ему возможность передвигаться в помещении.

В МКБ-10 рекурвация коленного сустава у ребенка относится к классу М24, как специфические поражения суставов не определенного происхождения.

Рекурвацией коленей называют выворот сустава в противоположную сторону, не нормальную по сравнению с биологическим сгибом колена. При выраженном вывороте ребенок не может стать на ноги, а с возрастом рекурвация колена только усиливается.

Обычным осложнением такой патологии является формирование тугоподвижности сустава с постепенным развитием ротационной деформации колена в обратную сторону.

Факторы развития дефекта

Рекурвация коленного сустава у ребенка: что это такое, факторы развития и диагностика

Некоторые формы развития рекурвации коленного сустава у ребенка поддаются коррекции. На основе практических случаев положительной динамики лечения в медицине выведены первопричины патологии, выявив которые, врачи смогли помочь пациентам.

  • слабость четырёхглавой мышцы бедра;
  • врожденная короткая икроножная мышца, из-за чего она находится в постоянно высоком напряжении;
  • ограничение поворотов голеностопа;
  • врожденный уклон тазовых костей вперед, обусловленный слабыми мышцами.

К дефектам, способствующим появлению врожденной патологии у ребенка, относят маловодие во время беременности, фиброзные изменения, дисплазию тазобедренного и коленного суставов, врожденный вывих, врожденное отсутствие надколенника. Отмечены факты и аномального положения плода, у которого коленки разогнуты, тазобедренные суставы согнуты. Это говорит врачу-перинатологу о том, что идет неправильное развитие коленных суставов.

Часто дети с недоразвитыми коленными сочленениями получают от рождения еще и ДЦП. На основе выявленных причин врачи выбирают направление помощи пациенту.

Вывих колена с рождения

Рекурвация коленного сустава у ребенка: что это такое, факторы развития и диагностика

По статистике, редко регистрируется дефект развития, когда рождается ребенок с врожденным вывихом голени на одной или сразу двух коленках. Если ребенку не оказывать своевременную возрастную коррекцию, лечение, ортопедическую помощь, то врожденный порок колена приводит к тяжелой инвалидности, отсутствию возможности нормально передвигаться, вообще ходить, даже сидеть в стандартной инвалидной коляске.

Аномалия развития формируется во 2-й половине беременности, множественная практика УЗИ и МРТ показывает, что в закладке плода пороков нет, все составные элементы коленного сустава хорошо просматриваются на пленке.

Начиная со 2-й половины беременности на УЗИ видна разболтанность коленных суставов, несформированные связки. Регулярные УЗИ показывают, что от недели к неделе роста плода не сопоставляются суставные сочленения.

По ходу роста плода заметно усиление тканевой деформации вторичного плана.

  Цереброваскулярные заболевания что это такое

Отработана практика лечения новорожденных детей, когда, благодаря началу роста и сильным процессам регенерации, малыш способен перенести сложнейшие операции по устранению торсионной и антекурвационной деформации, с транспозицией диафиза большеберцовой кости.

В учебниках описываются 3 стадии вывиха – непосредственно рекурвация, подвывих и вывих.

К 1-й стадии относятся такие нарушения, как смещение вперед суставной поверхности большеберцовой кости, выход верхнего края к сочленению бедра с надколенником.

Ко 2-й стадии относится смещение заднего края большеберцовой кости до той степени, что она упирается в переднюю часть сустава мыщелков. 3 стадия включает патологию, когда большеберцовая кость под нагрузкой перемещается вперед и вверх.

Диагностировать врожденный вывих колена

Рекурвация коленного сустава у ребенка: что это такое, факторы развития и диагностика

Диагностировать врожденный вывих коленного сустава не сложно, когда ребенок уже научился хоть как-то ходить. Начальная стадия рекурвации показывает ограничение сгибания в суставе, характерное излишнее переразгибание голени. При этом положении ноги угол коленного сустава открывается вперед. Наличие вывиха коленного сочленения показывает колено, как ступеньки, а подколенная ямка позволяет прощупать мыщелки бедра отдельно от голени. Впадина между мышцами углублена, над нею сильно натянута кожа. Сгибатели голени смещаются вперед, берут на себя функции разгибателей, как результат – колено сгибается не в ту сторону.

Объем движений существенно ограничен. Колено если и сгибается в нужном направлении, то не более, чем на 15—20°. Одностороннее поражение показывает значительное укорочение ноги. Двустороннее поражение делает походку весьма характерной и необычной, часто дети при передвижении помогают себе руками, упираясь ими об пол.

У новорожденных детей аномалия коленей определяется при осмотре педиатра, который исследует функции суставов. Рекурвацию коленного сустава можно сразу не определить, но уже будут заметны резкие ограничения пассивных движений сустава. При малейшем подозрении врач направляет новорожденного на рентген. Здесь на снимках хорошо видны смещения эпифизов бедренной и большеберцовой костей.

Рекурвация коленного сустава у ребенка: что это такое, факторы развития и диагностика

Этиологический фактор

Специалисты предполагают два главных причинных фактора развития патологического процесса. В соответствии с видом причины заболевание подразделяется на следующие формы:

  1. Врожденная. Такая форма устанавливается с того момента, когда у малыша определяют укороченную икроножную мышцу с наличием гипертонуса мышечных волокон в ней, напряженные передние бедренные мышцы, а также плосковальгусную установку ступней. Обычно такое состояние комбинируется с подвывихом либо вывихом голеностопного сустава. В соответствии со статистическими данными такой патологический процесс выступает двусторонним, и патология диагностируется с частотой одного случая на тысячу детей.
  2. Приобретенная. Патологическое состояние, развивающееся после оперативного вмешательства с целью пересаживания части супинаторов к надколенной чашечке у человека, имеющей паралич волокон четырехглавой мышцы бедра. Такое состояние выявляется преимущественно в тех вариантах, когда медиком был неправильно проведен подбор мышц для трансплантации.

  Шишка на коленке твердая болит

Диагностирование

При сохранении возможности и способности хождения ребенком деформирование коленного суставного сочленения диагностируется без особых трудностей.

На начальном этапе формирования патологического процесса отмечается повышенное переразгибание голеностопного сустава, ограничение сгибательной функции в коленных суставах, а суставной угол постоянно в состоянии открытия в переднем направлении.

При последующем развитии заболевания проявляются следующие процессы:

  • появляется возможность пальпирования в подколенной ямке не сочлененных с голеностопным суставнм соединением бедренных мышц;
  • коленосуставная область начинает принимать конфигурацию ступеньки;
  • межмышечная впадина чрезмерно углубляется;
  • кожные покровы на наружной коленной поверхности начинает собираться в поперечные складочки.

Супинаторы (сгибательные мышцы) колена сильно дислоцированы вперед, что способствует выполнению обратной их функции, то есть они выполняют функцию пронаторов (разгибателей), таким образом, препятствуя нормальной супинации голени. В случае двухстороннего повреждения для больному свойственна нестандартная походка, несколько напоминающая движение кенгуру. В случае же одностороннего поражения конечность внешне воспринимается чрезмерно укороченной.

Читайте также:  Как убрать целлюлит на коленях в домашних условиях: видео с упражнениями

Аномальное развитие у детей в раннем возрасте определяют при любом обследовании функционирования суставных сочленений.

Патология первоначально может быть незаметной, но, тем не менее, во время пассивного суставного движения существует сильное ограничение.

Специалист с целью постановки диагноза назначает рентгенологическое обследование, по результатам которого можно выявить даже незначительное эпифизарное смещение бедренной и большеберцовой костей.

Лечебные мероприятия

Рекурвация коленного сустава у ребенка: что это такое, факторы развития и диагностика

  • В случае снижении мощности квадрицепса и гамстрингов возможно назначение физупражнений, направленных на напряжение и контроль коленного сустава — приседание, становая тяга, подъем на носки и пр. Следует отметить важность наличия всегда слегка согнутых коленей.
  • В случае укороченной икроножной мышцы с гипертонусом рекомендовано применение различных техник, направленных на расслабление (удержание либо сокращение). В этом случае применяют мануальные растяжения, т. е. ручное надавливание строго поперек мышечных волокон.
  • В случае ограничения объема движений голеностопного сустава применяются мероприятия по суставному иммобилизированию.

Когда консервативная терапия остается безрезультативна, тогда прибегают к хирургическому методу: совмещение поверхностей сустава, артротомия, увеличение либо уменьшение длины суставных связок и сухожилия прямой бедренной мышцы. Любые оперативные вмешательства осуществляются преимущественно у детей, еще не достигших трехлетнего возраста. Достигшим же такой возрастной предел осуществляется надмыщелковая резекция по укорочению длины бедренной кости.

Рекурвация, Х-образные ноги

Рекурвация коленного сустава у ребенка: что это такое, факторы развития и диагностика

Рекурвация — (recurvatio; лат. recurvo, recurvatum гнуть в обратную сторону) – избыточное разгибание суставов с их деформацией и нарушением функции.

Только за несколько последних дней ко мне обратились несколько мам с вопросом рекурвации коленного сустава у детей. Откуда берется и как лечится это умное слово? И нужно ли вообще лечить?

Чаще всего у детей такие ноги “берутся” от родителей. Это вариант, который, как правило, не приводит к патологическим изменениям.

Причиной таких изменений могут быть еще и особенности внутриутробного развития.

Как понять, когда нужно начинать волноваться и обращаться к специалисту? Мы все не хотим “залечивать” наших детей и одновременно боимся упустить время. Я попробую сейчас дать вам некоторые опорные точки: когда нужно начинать волноваться и бежать к ортопеду или присылать фотографии мне в личные сообщения с вопросом.

Первое, что может сделать родитель – это поставить ребенка ровно, чтобы стопы стояли на одной линии по фронту. Если колени вашего ребенка соединены, а между стопами входит ладонь мамы, то в такой ситуации волноваться еще рано. Просто наблюдайте за ребенком и покупайте ему хорошую обувь.

Скорее всего, при увеличении нагрузки и с ростом ноги выпрямятся. Но если между стопами расстояние равно ширине стопы ребенка, то тут нужно обратиться к ортопеду. И даже в такой ситуации стоит несколько раз подумать, прежде чем применять специальные устройства, ограничивающие движения ребенка.

Тут надо все обсуждать с ортопедом, а еще лучше – собрать мнение нескольких специалистов. Это касается Х-образных ног у ребенка.

Теперь поговорим о переразгибании коленного сустава назад. Такое тоже случается. Это чаще всего происходит при сниженном тонусе. Посмотрите на фотографию, и вы увидите, что у ребенка нет проблем в коленных суставах, но есть проблемы с положением таза и общая гипотония. Он весь стоит на связках. Поясница сильно прогнута, живот круглый.

Рекурвация коленного сустава у ребенка: что это такое, факторы развития и диагностика

Нужно понимать одну простую вещь: связки не держат сустав. Они ограничивают максимально возможное движение в суставе. Сустав удерживают мышцы. Простой пример, который прочувствовал на себе каждый в своей жизни – это умение садиться на шпагат.

В суставах объем движений достаточный, чтобы не порвать связки и, не вывихнув сустав, сесть на шпагат. Но мышцы не дают это сделать. Их нужно растягивать специальными упражнениями.

А теперь давайте подумаем в другую сторону: если для увеличения объема движений нужно растянуть мышцы, то почему нельзя для уменьшения объема движений увеличить тонус мышц и зафиксировать сустав? Можно! И это самое действенное средство. В спорте есть такое понятие – закачать сустав.

Я из своей спортивной жизни знаю, что когда активно бегал, то мои порванные мениски не выскакивали. А вот теперь – легко выскакивают, и я их регулярно рукой вставляю обратно.

Простой вывод из всего вышесказанного: если вы волнуетесь, то лучше спросите и успокойтесь.

 На это вы не потратите много времени и денег, а вот на приобретение специальной обуви, не дай бог, вы потратите и свои силы, и силы ребенка, и немалое количество денег.

Если обратитесь к специалисту, похожему по образу мышления на меня, то получите комплексный взгляд на вашего ребенка. Это уже немного больше, чем ортопедия.

Об авторе

Олег Леонкин, детский реабилитолог, иппотерапевт, специалист по сенсорной интеграции и детскому массажу, муж и отец 5-х детей.

Уже больше 25 лет я работаю на стыке 3 наук: медицины, педагогики и психологии, из них 18 лет с “особыми детьми”.

Наблюдая за ребенком, я анализирую порядка 40 факторов, вижу этап развития, чувствую потребности ребенка и знаю о его проблемах. Слушаю родителей и верю им. Думаю, делаю выводы, соединяю и объясняю. Перевожу с детского языка на взрослый.

Рекурвация коленного сустава у ребенка: что это такое, факторы развития и диагностика

Проявления и лечение рекурвации колена, причины развития

Рекурвация коленного сустава у ребенка: что это такое, факторы развития и диагностика

Основной причиной рекурвации колена являются врожденные дефекты, в отличие от такого заболевания как коленный артрит, которое возникает вследствие травм и последующего инфицирования. 

Причины возникновения

Причиной заболевания является способность человека к сгибанию сустава до состояния деформации, что приводит к нарушению его функциональных способностей. При этом колени больного выгнуты в противоположную сторону, что препятствует нормальному передвижению или сгибанию коленного сустава. 

Ниже приведены наиболее распространенные факторы, которые вызывают врожденные патологии, приводящие к возникновению рекурвации коленного сустава:

  • Ягодичное предлежание плода в утробе.
  • Дисплазия тазобедренного сустава.
  • Маловодие при беременности.
  • Отсутствие надколенника.
  • Генетические заболевания соединительной ткани.

Врожденные патологии, хоть и являются распространенной причиной развития рекурвации колена, но все же это не единственное обстоятельство, вызывающее заболевание. Оно может возникнуть в результате:

  1. Ушибов, которые приводят к повреждению коленного сустава или связок.
  2. Слабого развития мышечной массы спины, что вызывает наклон тазобедренной области вперед.
  3. Недостаточная активность голеностопа или коленного сустава.
  4. Укорочение мышцы икроножной области.

Симптоматика 

Для заболевания характерны ярко выраженные внешние признаки, поэтому диагностировать его развитие можно без особых усилий уже на ранней стадии возникновения. При этом происходит изгиб колена в противоположную сторону от нормального его положения. Это приводит к ограниченности его обычных функциональных возможностей. 

Иногда для рекурвации колена характерно укорочение одной ноги по сравнению с другой нижней конечностью больного человека. Связки, расположенные под коленом, находятся в натянутом состоянии, в то время как на внешней стороне образуется складка кожи. 

При первичных проявлениях вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения. В противном случае болезнь будет прогрессировать, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже инвалидности. 

Способы распознавания

Признаки заболевания диагностируются просто. Для того чтобы определить наличие у пациента рекурвации коленного сустава, врачу достаточно провести осмотр. Такой способ диагностики является действенным даже на ранних этапах развития заболевания.

Для такого рода недуга характерна дисфункция коленных мышц, которые в нормальном состоянии отвечают за сгибание колена, а при рекурвации они выполняют функцию разгибания. При этом сустав находится в нетипичном положении, что приводит к изменению походки человека в следствие укорочения одной конечности.

Диагностировать заболевание у новорожденных детей крайне сложно, но с возрастом его симптомы становятся более выраженными. При возникновении малейшего подозрения на наличие рекурвации следует обязательно сделать рентген. Это поможет выявить даже незначительную дисфункцию коленного сустава и приступить к лечению с целью избежания осложнений.

Терапия 

При обнаружении заболевания у младенцев проводится курс лечения, исключающий хирургическое вмешательство. Это связано с мягкостью и неокончательным формированием костных тканей и суставов новорожденных, что дает возможность устранить симптомы заболевания без проведения операции. Терапия подобного рода подразумевает проведение:

  • Физиотерапевтических процедур.
  • Специальных упражнений.
  • Лечебного массажа.

Эффективным методом коррекции дефекта коленного сустава на раннем этапе развития заболевания является наложение повязок из гипса, которые приводят к постепенному его выравниванию и восстановлению нормального функционирования. 

Для проведения терапии рекурвации колена для детей, достигших двухлетнего возраста, применяются:

  • Корригирующие лангеты, которые рекомендовано накладывать во время ночного сна.
  • Ортезы, используемые в дневное время. 
  • Ортопедическая обувь.
  • Ежедневные занятия лечебной физкультурой. 

Хирургическое вмешательство производится только в том случае, когда проведение вышеперечисленных методов лечения не дало никаких результатов либо они оказались незначительными. В таком случае проводятся операции по:

  • Совмещению поверхностей суставов.
  • Изменению длины сухожилий, связок или мышц.
  • Внедрению имплантов для формирования искусственного сустава.

Тип операции определяется хирургом на основании возраста, общего состояния здоровья пациента и его способности переносить наркоз после проведения диагностики и определения состояния коленного сустава. 

Следует отметить, что проведение хирургической операции возможно только для детей старшего и подросткового возраста. Для взрослых пациентов такой вид терапии не предусмотрен. Для них рекомендовано регулярное ношение ортопедической обуви, бандажей и ортезов, а также ежедневные занятия лечебной физкультурой. Это поможет облегчить симптомы протекания заболевания и улучшить состояние здоровья. 

Негативные последствия запущенной болезни

Своевременная диагностика и проведение терапии позволяет устранить рекурвацию колена еще в раннем возрасте и избежать негативных последствий заболевания. В таком случае функция коленного сустава будет восстановлена навсегда, и рецидив заболевания исключен.

Читайте также:  Жжение в ногах ниже колена: причины и лечение

Однако позднее определение симптомов рекурвации или их игнорирование может привести к серьезным последствиям, таким как регулярный выворот сустава, изменение походки и укорочение одной из нижних конечностей.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Рекурвация коленного сустава у ребенка: что это такое, факторы развития и диагностика

Рекурвация коленного сустава — это врождённая проблема, затрагивающая в основном детей. Так же, как варусное и вальгусное искривление коленей, существует и соответственно рекурвация и антекурвация коленных суставов у детей.

Причин такой патологии называется великое множество, но истинным фактором можно считать только врожденную патологию. Лечение в принципе невозможно. Помогают современные ортопедические изделия специального назначения – ортезы, бандажи, корсеты.

С ними значительно улучшается самочувствие пациентов, придается ему возможность передвигаться в помещении.

В МКБ-10 рекурвация коленного сустава у ребенка относится к классу М24, как специфические поражения суставов не определенного происхождения.

Рекурвацией коленей называют выворот сустава в противоположную сторону, не нормальную по сравнению с биологическим сгибом колена. При выраженном вывороте ребенок не может стать на ноги, а с возрастом рекурвация колена только усиливается.

Обычным осложнением такой патологии является формирование тугоподвижности сустава с постепенным развитием ротационной деформации колена в обратную сторону.

Что собой представляет рекурвация сустава

Рекурвация (гиперэкстензия) сустава – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерным разгибанием суставов. Это приводит к деформированию и нарушению функционирования суставных сочленений.

Патология провоцирует развитие деформации сустава

https://www.youtube.com/watch?v=IEXQmY3Yfqs

  Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Обычно происходит поражение коленного сустава, являющегося одним из наиболее крупных суставных сочленений в теле человека. При этом патологическое разгибание приводит к тому, что ноги пациента приобретают неестественную форму (колени выгнуты в противоположную сторону) и утрачивают нормальную подвижность.

По статистике, чаще всего данная патология встречается у женщин.

Причины

  • В подавляющем большинстве случаев патологическое состояние имеет врожденную природу.
  • Развитие патологии у ребенка может быть связано с маловодием, ягодичным предлежанием, генетическими заболеваниями соединительной ткани, гипермобильностью суставов и прочими отклонениями.
  • Также в детском возрасте может наблюдаться сочетание рекурвации с фиброзными изменениями, дисплазией тазобедренного или коленного суставов, вывихом, отсутствием надколенника.

Обычно рекурвация имеет врожденный характер развития

Редко заболевание может носить приобретенный характер. В этой ситуации к причинам рекурвации коленного сустава у взрослого относятся:

  • ослабленная функциональная возможность четырехглавой мышцы бедра;
  • передний наклон таза со слабостью мускулатуры;
  • ограничение амплитуды движений в суставе голеностопа;
  • укороченная икроножная мышца с повышенным тонусом.

Также патология у взрослого человека может стать следствием оперативного вмешательства по пересадке части сгибателей у больных с параличом четырехглавой мышцы бедра. Последствия могут проявиться в случае неправильного подбора специалистом мышечной ткани.

О заболевании

Патология коленного сустава, характеризующаяся его чрезмерным разгибанием, носит название рекурвация. Степени нарушения амплитуды движений в суставе различны – от незначительной гиперэкстензии до возможности разогнуть колено до угла в 90о.

Заболевание редко встречается среди людей. Согласно статистическим данным, женщины подвержены патологии больше, что по-видимому связано с особенностями строения соединительной ткани в женском организме.

В отсутствии терапевтических мероприятий, болезнь прогрессирует, обуславливая вторичные изменения в суставных сочленениях нижних конечностей и позвоночника. Развивающиеся деформации становятся причиной снижения качества жизни человека и инвалидности.

На какие симптомы обратить внимание родителям?

Патологическое состояние имеет характерную клиническую картину, которую даже на раннем этапе развития можно безошибочно определить:

  1. ограничение функции сгибания;
  2. одна нога короче другой;
  3. натяжение подколенных связок с формированием складок на коленях;
  4. переизгиб голени назад в положении стоя;
  5. деформация коленной области с выраженным изгибом колена назад;
  6. походка похожа на прыжки кенгуру (при двустороннем поражении).

Рекурвация отличается характерными симптомами, которые имеют различную степень выраженности

По мере протекания патологии и при отсутствии лечения деформация только усиливается и может привести к ограничениям передвижения.

Плоско-вальгусная стопа может свидетельствовать о наличии заболевания. Заболевание можно заметить в первый год жизни ребенка. Проявляется оно укорочением икроножной мышцы и ее высоким тонусом.

Для болезни характерно напряжение мышц бедра и плосковальгусная стопа. Во многих случаях, патология осложняется подвывихом или наблюдается рекурвация голени.

У детей можно заметить слишком большую амплитуду разгибания колена, а сгибание, наоборот, ограничено.

Даже незначительное укорочение ноги у малыша должно насторожить родителей.

Диагностика рекурвации коленных суставов у детей, которые умеют ходить, не составляет большого труда. Выявление этой патологии на ранней стадии является проблематичным у ребенка первого года жизни. Поэтому родители должны обратиться за консультацией к ортопеду при выявлении таких симптомов:

  • ограничение сгибательной функции колена даже при пассивных движениях;
  • заметное укорочение одной из нижних конечностей;
  • появление переизгиба голени назад в стоячем положении;
  • натяжение подколенных связок вместе с образованием складок на коленях.

Методы диагностики

Для выявления патологии доктору достаточно осмотра маленького пациента и выяснение клинических признаков, характерных для болезни. Рекурвация голени проявляется в явном ее переизгибе назад.

При ходьбе наблюдается походка, похожая на прыжки кенгуру. Для уточнения диагноза проводится инструментальная диагностика с помощью рентгенографии.

На снимке видны даже незначительные смещения эпифизов большеберцовой и бедренной костей.

Если ребенок уже ходит, диагностировать заболевание легче. При двусторонней патологии наблюдается походка, как у кенгуру. Если болезнь носит односторонний характер, одна конечность заметно короче другой.

При осмотре детей, врач может увидеть следующую клиническую картину, характерную для рекурвации: коленный сустав становится похож на ступеньку, впадина между мышцами углубляется, кожный покров над коленом образует складки.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография.

Вывих колена с рождения

Рекурвация коленного сустава

По статистике, редко регистрируется дефект развития, когда рождается ребенок с врожденным вывихом голени на одной или сразу двух коленках.

Если ребенку не оказывать своевременную возрастную коррекцию, лечение, ортопедическую помощь, то врожденный порок колена приводит к тяжелой инвалидности, отсутствию возможности нормально передвигаться, вообще ходить, даже сидеть в стандартной инвалидной коляске.

Аномалия развития формируется во 2-й половине беременности, множественная практика УЗИ и МРТ показывает, что в закладке плода пороков нет, все составные элементы коленного сустава хорошо просматриваются на пленке. Начиная со 2-й половины беременности на УЗИ видна разболтанность коленных суставов, несформированные связки.

Несложным считается тип вывиха, когда ребенок рождается с рекурвацией коленного сустава 1-й степени деформации. Учебники для медиков описывает для студентов и молодых врачей нерезкую деформацию, и запущенные формы вывихов. Для их коррекции сегодня имеются безоперационные методы с использованием аппаратов шарнирно-дистракционной конструкции.

Отработана практика лечения новорожденных детей, когда, благодаря началу роста и сильным процессам регенерации, малыш способен перенести сложнейшие операции по устранению торсионной и антекурвационной деформации, с транспозицией диафиза большеберцовой кости.

Диагностические мероприятия

Постановка точного диагноза возможна при внешнем осмотре человека. В процессе обследования, доктору следует уточнить факторы, с которыми больной связывает возникновение патологических симптомов, что особенно актуально во взрослом возрасте пациента.

В сложных клинических случаях, для подтверждения диагноза назначается прицельная рентгенография или компьютерная томография коленного сустава. Методы позволяют выявить смещение эпифизов костей, образующих колено, а также сопутствующие дегенеративные процессы в сочленении.

Развитие патологии

Факторы развития патологии отличаются в случае ее возникновения у детей и взрослых. В детском возрасте, причины рекурвации колена связаны с генетическими особенностями ребенка: наличием аномалий строения соединительной ткани в виде дисплазий сустава, врожденным фиброзом, вывихами и полным отсутствием коленной чашечки. Дополнительные факторы риска следующие:

  • маловодие у матери во время беременности;
  • ягодичное предлежание.

Подобные состояния обуславливают нефизиологическое положение плода в матке, приводя к нарушению развития костно-суставного аппарата ног.

Причины рекурвации коленного сустава у взрослых отличаются:

  • гипо- или атрофия четырехглавых мышц бедра;
  • слабость мускулатуры, приводящая к переднему наклону таза;
  • отсутствие полной амплитуды движений в голеностопном сочленении;
  • повышенный тонус мышц задней поверхности голени (икроножные, камбаловидная) при их укорочении.

В редких случаях, гиперэкстензия колена наблюдается у взрослых людей после проведения хирургических операций на мышцах бедра.

  Асептический некроз ладьевидной кости кисти последствия

Специфические внешние проявления патологии позволяют докторам быстро выявлять заболевание уже на этапе клинического осмотра пациента. У больных с рекурвацией коленного сустава отмечают следующие симптомы:

  • чрезмерное сгибание колена вперед, наиболее выраженное при вертикальном положении тела человека;
  • разная длина ног;
  • пациент не может полностью согнуть ногу в связи с ограничением амплитуды движений в сочленении;
  • область коленного сустава деформирована;
  • если наблюдается двустороннее поражение, то подходка приобретает вид «прыжков кенгуру».

В случае отсутствия терапии, деформация в суставах прогрессирует. Это может стать причиной инвалидизации человека, вплоть до потери способности ходить.

Как правило, внешние проявления при возникновении болезни во взрослом возрасте выражены слабее, вплоть до минимального появления разгибания колена в положении стоя. В этих случаях, большое значение для назначения терапии играет проведение комплексной диагностики.

В этиологии болезни выделяют 2 причины ее появления:

  • Врожденная. Как правило, эта патология является наследственным отклонением в опорно-двигательном аппарате. При этом наблюдается укорочение икроножной мышцы с гипертонусом в ней, а также напряжение переднего мышечного каркаса бедра. Кроме этого, характерное ее проявление — плосковальгусная установка стоп. В большинстве случаев такое отклонение сопровождается подвывихом или вывихом голени. Чаще всего рекурвация имеет двусторонний характер. Патология является одним из симптомов при ДЦП.
  • Приобретенная. В таком случае болезнь развивается вследствие проведенной операции по пересадке части сгибателей у пациентов с параличом четырехглавой мышцы бедра. Осложнение появляется при неправильном подборе врачом необходимых мышечных тканей.
Читайте также:  Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава: комплекс упражнений в домашних условиях с видео

Этиологический фактор

Специалисты предполагают два главных причинных фактора развития патологического процесса. В соответствии с видом причины заболевание подразделяется на следующие формы:

  • Суставная капсула коленного сустава — Articular capsule of the knee joint
  1. Врожденная. Такая форма устанавливается с того момента, когда у малыша определяют укороченную икроножную мышцу с наличием гипертонуса мышечных волокон в ней, напряженные передние бедренные мышцы, а также плосковальгусную установку ступней. Обычно такое состояние комбинируется с подвывихом либо вывихом голеностопного сустава. В соответствии со статистическими данными такой патологический процесс выступает двусторонним, и патология диагностируется с частотой одного случая на тысячу детей.
  2. Приобретенная. Патологическое состояние, развивающееся после оперативного вмешательства с целью пересаживания части супинаторов к надколенной чашечке у человека, имеющей паралич волокон четырехглавой мышцы бедра. Такое состояние выявляется преимущественно в тех вариантах, когда медиком был неправильно проведен подбор мышц для трансплантации.

Этиология и патогенез

Рекурвация сустава колена представляет собой серьезное нарушение опорно-двигательной системы. Выражается болезнь переразгибанием коленного соединения, с дальнейшей его деформацией и дисфункцией. Можно выделить 2 основных этиологических причины развития заболевания:

  • Врожденная рекурвация. Виной такой патологии являются: маловодие, ягодичное предлежание или дистрофия четырехглавой мышцы. Может развиваться на фоне генетических заболеваний соединительной ткани: при ДЦП, синдроме Ларсена, гипермобильности суставов.
  • Приобретенная. Болезнь возникает после хирургического вмешательства на сгибателях. Причиной является неправильно выбранная врачом мышечная ткань.

Индивидуальности инфаркта кости

Болезнь коронарных сосудов содействуют развитию патологических действий. Инфаркт затрагивает не лишь ткани, но и мускулы скелета. Речь идет о тазобедренном, плечевом суставах и большой берцовой кости. Заболевание без квалифицированной помощи может привести к отягощениям.

Развитие патологии стимулируют бессчетные причины, посреди которых нарушение кровоснабжения, эмболия, спазмы сосудов. Суровые физические повреждения влияют на структуру костной ткани. Разные болезни стают предпосылкой инфаркта костного мозга:

  • панкреатит;
  • системная красноватая волчанка;
  • синдром Бехтерева;
  • серповидноклеточная анемия;
  • остеопороз;
  • ревматоидный артрит.

Мед исследования не дают развернутого ответа, по каким причинам развивается инфаркт костного мозга большеберцовой кости, спинного мозга, коленного или тазобедренного суставов. Установить четкий диагноз сумеет лишь квалифицированный доктор опосля кропотливого обследования.

Как вылечивать ревматоидный артрит пальцев рук и коленного сустава?

Способы лечения

Лечебная гимнастика часто применяется для устранения данной проблемы.

  • ношение специальной ортопедической обуви;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • ношение бандажа.

Когда консервативные методы лечения не дают желаемых результатов, проводится хирургическое вмешательство.

Операция осуществляется таким путем: сопоставление поверхности сустава, артротомия, укорачивание или удлинение связок коленного сустава и прямой мышцы бедра.

Все манипуляции рекомендовано делать в возрасте до 3 лет. После этого периода может проводиться операция, представляющая собой укорочение длины бедра.

Рекурвация коленного сустава у ребенка: лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Рекурвация (гиперэкстензия) сустава – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерным разгибанием суставов. Это приводит к деформированию и нарушению функционирования суставных сочленений.

Патология провоцирует развитие деформации сустава

Обычно происходит поражение коленного сустава, являющегося одним из наиболее крупных суставных сочленений в теле человека. При этом патологическое разгибание приводит к тому, что ноги пациента приобретают неестественную форму (колени выгнуты в противоположную сторону) и утрачивают нормальную подвижность.

По статистике, чаще всего данная патология встречается у женщин.

Терапия рекурвации коленного сустава должна начаться сразу же после выявления патологии. Самым эффективным является лечение, проведенное в первые 8 месяцев жизни ребенка. До 3-летнего возраста практикуется применение гипсования колена в согнутом положении. При этом сгибание происходит постепенно с пятикратной сменой гипсовой повязки.

После этого назначается комплекс упражнений, которые мама может проводить в домашних условиях самостоятельно. Для расслабления мышц ребенка рекомендуется пройти курс массажа.

Если консервативные методы терапии не принесли положительного результата, то проводится оперативное вмешательство. После проведения операции используется ортез, стимулирующий сгибание и предотвращающий переразгибание коленного сустава.

Для предотвращения осложнений необходимо придерживаться всех рекомендаций врача и не заниматься самолечением.

Этиология и патогенез

Рекурвация сустава колена представляет собой серьезное нарушение опорно-двигательной системы. Выражается болезнь переразгибанием коленного соединения, с дальнейшей его деформацией и дисфункцией. Можно выделить 2 основных этиологических причины развития заболевания:

  • Врожденная рекурвация. Виной такой патологии являются: маловодие, ягодичное предлежание или дистрофия четырехглавой мышцы. Может развиваться на фоне генетических заболеваний соединительной ткани: при ДЦП, синдроме Ларсена, гипермобильности суставов.
  • Приобретенная. Болезнь возникает после хирургического вмешательства на сгибателях. Причиной является неправильно выбранная врачом мышечная ткань.

Причины

В подавляющем большинстве случаев патологическое состояние имеет врожденную природу.

Развитие патологии у ребенка может быть связано с маловодием, ягодичным предлежанием, генетическими заболеваниями соединительной ткани, гипермобильностью суставов и прочими отклонениями.

Также в детском возрасте может наблюдаться сочетание рекурвации с фиброзными изменениями, дисплазией тазобедренного или коленного суставов, вывихом, отсутствием надколенника.

Обычно рекурвация имеет врожденный характер развития

Редко заболевание может носить приобретенный характер. В этой ситуации к причинам рекурвации коленного сустава у взрослого относятся:

  • ослабленная функциональная возможность четырехглавой мышцы бедра;
  • передний наклон таза со слабостью мускулатуры;
  • ограничение амплитуды движений в суставе голеностопа;
  • укороченная икроножная мышца с повышенным тонусом.

Также патология у взрослого человека может стать следствием оперативного вмешательства по пересадке части сгибателей у больных с параличом четырехглавой мышцы бедра. Последствия могут проявиться в случае неправильного подбора специалистом мышечной ткани.

Симптоматика

Плоско-вальгусная стопа может свидетельствовать о наличии заболевания.

Заболевание можно заметить в первый год жизни ребенка. Проявляется оно укорочением икроножной мышцы и ее высоким тонусом.

Для болезни характерно напряжение мышц бедра и плосковальгусная стопа. Во многих случаях, патология осложняется подвывихом или наблюдается рекурвация голени.

У детей можно заметить слишком большую амплитуду разгибания колена, а сгибание, наоборот, ограничено.

На какие симптомы обратить внимание родителям?

Патологическое состояние имеет характерную клиническую картину, которую даже на раннем этапе развития можно безошибочно определить:

  1. ограничение функции сгибания;
  2. одна нога короче другой;
  3. натяжение подколенных связок с формированием складок на коленях;
  4. переизгиб голени назад в положении стоя;
  5. деформация коленной области с выраженным изгибом колена назад;
  6. походка похожа на прыжки кенгуру (при двустороннем поражении).

Рекурвация отличается характерными симптомами, которые имеют различную степень выраженности

По мере протекания патологии и при отсутствии лечения деформация только усиливается и может привести к ограничениям передвижения.

Даже незначительное укорочение ноги у малыша должно насторожить родителей.

Диагностика рекурвации коленных суставов у детей, которые умеют ходить, не составляет большого труда. Выявление этой патологии на ранней стадии является проблематичным у ребенка первого года жизни. Поэтому родители должны обратиться за консультацией к ортопеду при выявлении таких симптомов:

  • ограничение сгибательной функции колена даже при пассивных движениях;
  • заметное укорочение одной из нижних конечностей;
  • появление переизгиба голени назад в стоячем положении;
  • натяжение подколенных связок вместе с образованием складок на коленях.

Методы диагностики

Для выявления патологии доктору достаточно осмотра маленького пациента и выяснение клинических признаков, характерных для болезни. Рекурвация голени проявляется в явном ее переизгибе назад.

При ходьбе наблюдается походка, похожая на прыжки кенгуру. Для уточнения диагноза проводится инструментальная диагностика с помощью рентгенографии.

На снимке видны даже незначительные смещения эпифизов большеберцовой и бедренной костей.

Если ребенок уже ходит, диагностировать заболевание легче. При двусторонней патологии наблюдается походка, как у кенгуру. Если болезнь носит односторонний характер, одна конечность заметно короче другой.

При осмотре детей, врач может увидеть следующую клиническую картину, характерную для рекурвации: коленный сустав становится похож на ступеньку, впадина между мышцами углубляется, кожный покров над коленом образует складки.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография.

Способы лечения

После выявления недуга следует без промедления начать лечение, которое может включать консервативные и оперативные терапевтические методики.

В этот период лечение рекурвации коленного сустава у ребенка проводится следующими способами:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж;
  • специальная гимнастика;
  • накладывание гипсовой повязки в сгибательном положении (практикуется до 2-х лет, при этом сгибание происходит постепенно с многократной сменой повязки).

Начиная с 2-летнего возраста терапевтическая схема дополняется использованием ортезов, корригирующими лонгетами на ночь, ортопедической обувью, ЛФК.

Лечение окажется успешным, если оно будет начато в раннем детском возрасте

При неэффективности консервативного лечения может быть назначено оперативное вмешательство:

  1. совмещение суставных поверхностей;
  2. изменение длины связок, сухожилий прямой бедренной мышцы;
  3. артротомия;
  4. корригирующая остеотомия (проводится детям от 5 лет);
  5. надмыщелковая резекция для укорочения длины бедренной кости (назначается детям от 3 лет).

Вид операции и техника ее проведения определяется специалистом в соответствии с причиной патологии, особенностями ее протекания, выраженностью симптоматики и возрастом пациента.

Лечение взрослого пациента с приобретенной формой начинается с устранения причины развития отклонения, в последующем – использованием корригирующих ортезов, бандажей, обуви, выполнением специально подобранной гимнастики.

Лечебная гимнастика часто применяется для устранения данной проблемы.

  • ношение специальной ортопедической обуви;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • ношение бандажа.

Когда консервативные методы лечения не дают желаемых результатов, проводится хирургическое вмешательство.

Операция осуществляется таким путем: сопоставление поверхности сустава, артротомия, укорачивание или удлинение связок коленного сустава и прямой мышцы бедра. Все манипуляции рекомендовано делать в возрасте до 3 лет.

После этого периода может проводиться операция, представляющая собой укорочение длины бедра.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector