Почему чернеют ноги ниже колен: что делать, причины, лечение и профилактика

Нормавен Последнее обновление: 11.01.2021 Что делать, если немеют ноги после занятий спортом? читать подробнее

Цвет кожи человека зависит от концентрации в ней меланина – особого пигмента, вырабатываемого меланоцитами. Одной из его функций является защита глубоких слоев кожи от негативного воздействия ультрафиолетового излучения. Именно поэтому наша кожа темнеет после пребывания под прямыми солнечными лучами: концентрация меланина в ней увеличивается и появляется загар. Однако в некоторых случаях процесс синтеза меланина нарушается и на коже появляются более темные (гиперпигментация) или светлые (гипопигментация) участки и пятна. Подобные явления могут наблюдаться на разных участках тела, в том числе – на нижних конечностях. В этой статье мы рассмотрим причины изменения пигментации на ногах, разновидности пигментных пятен, способы профилактики и устранения этих дефектов.

Пигментация кожи на ногах

Причины пигментации кожи на ногах

Изменение цвета кожи на ногах может быть вызвано как физиологически обусловленными причинами, так и являться результатом различных патологических процессов, происходящих в организме. В первую группу причин, провоцирующих изменение цвета кожи, входит следующее:

• Посттравматическая и поствоспалительная пигментация на ногах. Ожоги, ссадины, порезы – все это может стать причиной появления пятен и полос, отличающихся по цвету от здоровой кожи. Причем это может быть как гипо-, так и гиперпигментация.
• Гормональные изменения. В первую очередь это касается периода гестации. Во время беременности многие женщины сталкиваются с изменением цвета кожи, которое в большинстве случаев проходит само собой после рождения ребенка.
• Прием лекарственных препаратов. К побочным эффектам некоторых медикаментов относится гиперпигментация. В таком случае нормализация окраски кожных покровов происходит самостоятельно после прекращения приема лекарства.

Причины пигментации кожи на ногах

Некоторые косметические средства (например, кремы и лосьоны для тела с фруктовыми кислотами) могут содержать фотосенсибилизирующие активные компоненты, усиливающие действие ультрафиолета. Из-за этого они способны провоцировать появление пигментных пятен на коже.

• Возрастные изменения. Кожа пожилых мужчин и женщин отличается пониженным тургором, сухостью, истончением, появлением на ней пятен. Изменение пигментации может быть вызвано как гормональными изменениями, спровоцированными менопаузой, так и накоплением избыточного меланина вследствие длительного пребывания под прямыми солнечными лучами в течение жизни. Также важно учитывать возможное прогрессирование хронических заболеваний (варикоза, диабета и пр.)

Вторая группа причин, вызывающих изменение пигментации кожи ног, включает следующие патологические процессы:

• Заболевания сосудов. Сосудистые патологии (в частности – варикозное расширение вен) на поздних стадиях часто сопровождаются появлением синеватой или красной (реже – коричневой) пигментации на ногах. Это объясняется повышением проницаемости сосудистых стенок, их ломкостью и недостаточным питанием окружающих тканей.

Причины пигментации: сосудистые заболевания Лечение варикозного расширения вен, флебита и других заболеваний сосудов нужно начинать как можно раньше. Если не сделать это вовремя, возникает риск серьезного нарушения трофики тканей. В результате игнорирования болезни пигментные пятна, возникшие на ногах (преимущественно – на голенях и стопах), трансформируются в плохо заживающие раны, которые называются трофическими язвами. В свою очередь трофические язвы, оставшиеся без лечения, могут провоцировать развитие гангрены.

• Диабет. По мере своего развития диабет провоцирует снижение тургора кожных покровов, появление сухости и зуда, а также возникновение характерных бляшек на ногах. Сначала они выглядят как красновато-коричневые узелки и папулы, локализующиеся преимущественно на передней поверхности голеней. Постепенно высыпания распространяются по всей голени, а также затрагивают нижнюю (внешнюю и внутреннюю) поверхность стопы и щиколотки. По мере прогрессирования они увеличиваются в размерах и склонны образовывать бляшки красноватого, коричневого, лилового цвета. Постепенно трофика тканей на этих участках все более ухудшается, и при отсутствии лечения пигментация на ногах (коричневые пятна и бляшки) при диабете могут трансформироваться в трофические язвы.

При появлении первых симптомов диабета и описанных выше поражений кожи крайне важно начать соответствующее лечение.

В противном случае возникает риск формирования диабетической стопы – опасного состояния, которое в запущенных случаях способно привести к развитию гангрены и ампутации.

• Дерматологические заболевания. Ряд кожных заболеваний может быть представлен изменением пигментации на ногах. В эту группу входят различные виды дерматоза, псориаз, экзема, нейродермит и пр. К числу прочих симптомов, помимо изменения пигментации, относятся суд, сухость и шелушение, образование мокнутий.

В мае 2020 года стало известно о новом симптоме COVID-19 – появлении на пальцах ног пятен, цвет которых может варьироваться от красноватого до фиолетового и пурпурного. Чем именно вызвано это явление, пока непонятно, однако оно может быть расценено как косвенный признак коронавирусной инфекции и требует повышенного внимания. Поэтому если у вас появилась необычная пигментация пальцев ног, рекомендуется обратиться к врачу и пройти лабораторные тесты. Как убрать пигментацию на ногах?

Как убрать пигментацию на ногах?

Борьба с нежелательной пигментацией кожи ног может включать в себя применение наружных средств, прохождение курса косметологических процедур, а также использование средств народной медицины.

Как избавиться от пигментации на ногах с помощью косметологических методов?

Современная косметология предлагает широкий спектр процедур, направленных на устранение гипер- и гипопигментации кожи ног:

• Химические пилинги.
• Лазерная шлифовка.
• Фототерапия.
• Классическая и аппаратная отбеливающая мезотерапия.

Что делать, если появилась пигментация на ногах: рецепты народной медицины

Народные методы борьбы с пигментными пятнами на ногах включает в себя наружное использование сока петрушки, огурца, лимона, кефира.

Знайте, что рецепты народной медицины не могут выступать в качестве самостоятельного метода борьбы с пигментацией на ногах. Использовать их можно только в комплексе с основной терапией и только после консультации врача.

Профилактика появления пигментации на коже

Профилактика появления пигментации на ногах

Чтобы не допустить нарушения пигментации нижних конечностей, важно придерживаться следующих профилактических мер:

• Если вы входите в группу риска развития гиперпигментации (например, страдаете от диабета или варикоза), вовремя лечите основное заболевание. В качестве профилактического средства при риске развития варикоза вы можете использовать Нормавен® Крем для ног.
• Чем светлее кожа, тем выше риск развития гиперпигментации. Поэтому если вы относитесь к I или II фототипу, обязательно используйте средства с высоким уровнем SPF для защиты кожных покровов от ультрафиолета.
• Препараты с ретинолом провоцируют повышение активности меланоцитов, поэтому во время их применения старайтесь максимально защищать кожу от солнца.

Источники:

1. Иконникова Е. В., Стенько А. Г., Корчажкина Н. Б. Современные методы коррекции и комплексный подход к терапии неопухолевых меланиновых гиперпигментаций кожи. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2017. – № 16 (2). – С. 84-88.
2. Круглова Л. С., Иконникова Е. В. Гиперпигментация кожи: современные взгляды на этиологию и патогенез (часть 1). // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2017. – №20 (3). – С. 178-183.
3. Курбанова Д. Ч. Проблема распространения хлоазмы и мелазмы у женщин. // Бюллетень науки и практики. – 2019. – Т. 5. – №7.
4. Олисова О. Ю., Андреева Е. В. Еще раз о проблеме гиперпигментации. // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2014. – №2. – С. 20-24.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Назад

Гангрена ноги в пожилом возрасте

Мало кто знает, что в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации пожилые родители имеют официальное право на получение материальной помощи от детей. Алименты могут получать пенсионеры, лица с инвалидностью, утратившие способность самостоятельно обеспечивать свое существование. Если будущий наследник отказывается добровольно выполнять возложенные на него обязательства, престарелые родители могут обратиться в суд.

Что такое гангрена

Гангрена представляет собой некротическое изменение тканей (омертвение), состояние развивается в результате нарушенного кровотока, его полного прекращения в поврежденном участке, развившейся бактериальной инфекции. Чаще всего заболевание локализируется в нижних конечностях, поражаются пальцы ног, стопы, либо вся область ноги целиком. В некоторых, особенно тяжелых случаях, затрагиваются внутренние органы, мышечная ткань.

Заподозрить начало заболевание можно по характерному изменению окраса кожи – начинает чернеть, появляются коричневые, синие пятна. Кожа приобретает измененный окрас в результате высвобождения сульфида железа, как результат разрушения гемоглобина. В зависимости от симптоматики и картины протекания опасного состояния различают сухую и влажную гангрену.

Причины появления некроза нижних конечностей у стариков

Этиология развития некротических патологий у людей в старческом возрасте различная. Высокий риск заболеть наблюдается у больных сахарным диабетом, атеросклерозом и прочими нарушениями здоровья, связанных с нарушением кровообращения, дестабилизирующих работу внутренних органов. Принято выделять пять групп патологических агентов, которые способствуют развитию некроза в пожилом возрасте:

• Механическое нарушение оттока крови (провоцирует высушивающий тип). Среди причинных факторов можно назвать слишком тугой гипс, который сдавливает мягкие ткани, тем самым нарушая нормальный кровоток. Гангренозное поражение может быть следствием сдавливающей травмы при дорожно-транспортных происшествиях, завалах, превышении допустимого времени накладывания кровоостанавливающего жгута.
• Заболевания сосудистой системы, сердца – тромбоз, атеросклероз и прочие патологии.
• Бактериальная природа заболевания. Спровоцировать болезненное состояние может нестерильная повязка на ране, попадание в поврежденные ткани стрептококка, энтеробактерий и т.д.
• Термические, химические ожоги, обморожение могут дать начало воспалительному процессу инфекционной природы, который приведет к нарушению транспортировки крови.
• Травмы механического характера, тяжесть которых усугубляется инфекциями.

Спровоцировать развитие некроза у лиц старческого возраста могут соматические болезни, снижение иммунитета, недостаток витаминов, пристрастие к алкоголю, курению, малоподвижный образ жизни (обездвиженное состояние в результате паралича или ампутации), переохлаждение организма, слабое здоровье, нарушение метаболизма, обусловленное старостью и сопутствующими проблемами. Главную опасность представляет утрата способности к самостоятельному ранозаживлению в результате дефицита полезных веществ в тканях организма, их недостаточного питания кислородом. Даже незначительный порез, ранка или царапина могут спровоцировать незаживающую язву, которая может почернеть и перерасти в гангренозную.

Как проявляется гангрена у пожилого человека

Клиническая симптоматика заболевания зависит от характера, степени поражения, природы возникновения, локализации очага и скорости развития гангренозной болезни у пожилого больного. Проявления влажной и высушивающей гангрены также разнятся.

Симптоматика сухого типа, характерного для пожилых пациентов со слабым здоровьем, малой массой тела, склонных к обезвоживанию:

• боль острого характера, локализированная в ноге, в начальной стадии изменение окраса кожи не отмечается;
• пульс на пораженной зоне плохо прощупывается, нога становится бледной и холодной, позже начинает чернеть;
• ограниченная площадь очага с ярко выраженной демаркацией – гангренозное поражение часто начинается с пальцев, распространяется выше и оканчивается здоровой областью с нормальным кровообращением;
• по мере развития болезни и нарастания признаков, ткани уменьшаются в объеме, наблюдается постепенное усыхание, сморщивание и мумифицирование пораженной ноги;
• снижается чувствительность, движения становятся затрудненными;
• ткани постепенно чернеют – окрас от коричневого до черного цвета;
• сухой тип обычно не сопровождается инфекционным поражением;
• общее состояние больного удовлетворительное, симптоматика интоксикации мало выражена или отсутствует;
• при отсутствии возможности провести хирургическую ампутацию пораженный участок самостоятельно отторгается.

Проявления влажного типа, характерного для пожилых людей склонных к полноте:

• в начале заболевания кожа приобретает бледный окрас, пораженная зона становится холодной в результате плохого кровообращения;
• пульс на артериях едва прощупывается, проступает венозная сетка, визуально нога становится отечной;
• на коже проступают характерные гангренозные пятна красного цвета;
• по мере нарастания воспаления в процесс вовлекаются здоровые ткани, четкая граница между здоровыми и участками, которые уже успели почернеть, отсутствует;
• присутствует резкий зловонный запах разлагающейся плоти, пятна приобретают черный окрас;
• в отличие от второго типа, ткани не усыхают, остаются влажными;
• в результате нарастания болезненных признаков, состояние больного человека ухудшается, наблюдается интоксикация организма;
• боль острая, интенсивная, обычные обезболивающие средства не помогают;
• температура тела высокая, АД падает, пульс учащается;
• пропадает аппетит, больной отказывается от воды;
• без должной терапии наступает сепсис и неминуемая смерть пожилого пациента.

Существует ряд симптомов, развитие которых свидетельствует о предрасположенности и начальной стадии заболевания – холодные нижние или верхние конечности независимо от времени года, частые судороги, утомляемость при ходьбе, изменение чувствительности ног, плохо заживающие раны, которые со временем могут почернеть и т.д. Игнорировать такие признаки нельзя, требуется немедленная консультация специалиста для консультации и диагностики заболевания. Важно помнить, что гангрена развивается стремительно и в короткий срок может привести к инвалидности и смерти пожилого больного.

Лечение гангрены у пожилых пациентов

Терапевтические мероприятия начинаются с постановки диагноза на основании осмотра, биохимии и клиники крови, анализа биоматериала из раны, УЗИ, рентгенологического исследования. Терапия гангрены подразумевает оперативное вмешательство, в ходе которого иссекаются пораженные ткани, терапия с использованием антибиотиков и другие эффективные методы. Прогноз благоприятный при условии незамедлительного обращения за медицинской помощью и правильной выбранной терапии для пожилого больного.

Рассмотрим этапы подробно:

• Хирургия. Важно понимать, что некротизированные ткани не подлежат сохранению, поэтому их удаление неизбежно. Иссечение мертвых участков помогает предотвратить дальнейшее разрастание гангренозного очага, дает возможность запустить процесс регенерации здоровых тканей. Для восстановления нормального кровотока сосудистый хирург искусственно увеличивает кровяной приток, в тяжелых случаях применяется ампутация пальцев, стопы или целой ноги. В ходе восстановительной терапии нередко используется трансплантация кожи, необходимый лоскут берется со здорового участка пожилого пациента, после чего переносится на пораженную область. Для фиксации используется повязка или шовное крепление, вероятность приживления зависит от кровоснабжения.
• Антибиотикотерапия. Если некроз осложнился присоединившейся инфекцией, терапия обязательно дополняется антибиотиками, которые доставляются внутривенно или внутримышечно.
• Терапия кислородом (гипербарическая кислородная терапия). Терапевтический метод применяется для избавления от газовой гангрены, в ходе процедуры больной помещается в специальную камеру. Под воздействием высокого давления (в 2 раза выше обычного) кровь обогащается кислородом, приостанавливается рост болезнетворных бактерий, раны быстрее заживляются. Длительность сеанса – около 90 минут, курс состоит из 3-5 дней.

К другим терапевтическим методам относят поддерживающие мероприятия, направленные на стабилизацию состояния пациента, устранение симптоматики.

Для борьбы с обезвоживанием назначаются капельницы, для купирования болевого синдрома назначаются сильные обезболивающие средства.

Важно начать лечебный процесс как можно быстрее, чтобы не допустить дальнейшее распространение инфекциии не прибегать к масштабным оперативным вмешательствам.

Для установления конкретных цифр оценивается материальное положение обеих сторон (детей и престарелых истцов), а также:

• степень нуждаемости пожилого поколения (проводится проверка на наличие посторонних финансовых начислений);
• уровень прожиточного минимума, размер пенсии и прочих плат;
• жилищные условия престарелого поколения;
• семейный статус двух сторон;
• текущие расходы на лечение, проживание, покрытие коммунальных услуг, обязательства по кредитам, ипотеке и т.д.;
• содержание малолетних членов семьи, опекунство над недееспособными лицами;
• степень участия в воспитательном вопросе и другие ключевые факторы.

На размер суммы влияет возраст потенциального алиментоплательщика, факт трудоустройства, стаж работы, уровень его оклада. К примеру, облегчить обязательства может наличие беременной супруги, неудовлетворительное состояние здоровья.

Кроме фиксированных алиментных обязательств, детей могут обязать компенсировать дополнительные расходы, связанные с вынужденным ремонтом дома пенсионера, лечением, оплатой услуг сиделки для престарелого больного, оперативным вмешательством и т.д.

Профилактические меры

К сожалению, современная медицина не разработала конкретных методов профилактики гангренозного поражения тканей. Большинство пациентов обращается к врачу в последней стадии заболевания, когда почернела нога, боль стала невыносимой, появился невыносимый запах, запустился необратимый некротический процесс. Чтобы предотвратить развитие опасной болезни, нужно внимательно относиться к своему здоровью, не пренебрегать посещениями врача, особенно, если вы относитесь к группе риска. Кроме того важно проводить терапию заболеваний, которые напрямую связаны с возникновением некроза у стариков:

• контролируйте сахарный диабет – если вы страдаете сахарным диабетом, не поленитесь ежедневно проводить осмотр на предмет наличия незаживающих ран, признаков инфекционного поражения, проходите профилактические осмотры у лечащего врача не реже одного раза в год;
• нормализуйте вес тела – ожирение способствует развитию сахарного диабета, лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на артерии, ухудшает кровоток, что приводит к худшему заживлению ран, способствуют их инфицированию;
• откажитесь от курения – активное или пассивное вдыхание дыма негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов;
• своевременно проводите терапию инфекций – санируйте раны, открытые раны необходимо держать сухими до полного заживления;
• обращайте внимание на снижение чувствительности ног, рук, холодные стопы, ладони могут свидетельствовать о предрасположенности к гангрене.

Старческий возраст – не повод безответственно относиться к своему здоровью, своевременные медосмотры, должное внимание к симптоматике помогут избежать болезни и прожить долгую счастливую жизнь.

назад к списку статей

Почему чернеют ноги ниже колен. Что делать

Потемнение кожных тканей нижних конечностей – отдельная проблема, обусловленная влиянием разных факторов.

Основным ответом на вопрос, почему чернеют ноги ниже колен, является нарушение кровотока в венах. С такой проблемой часто сталкиваются люди, страдающие варикозным расширением вен или хронической формой венозной недостаточности.

В некоторых случаях изменение цвета ног становится следствием нарушения процесса артериального кровотока. Пытаться отбелить кожу самостоятельными усилиями не стоит, ведь ухудшение состояния кожных покровов может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Причины почернения кожи ног

Если чернеет кожа на ногах, это может быть связано с поражением периферических сосудов. Данное отклонение сопутствует сахарному диабету, негативно влияющему на кровоток. Нарушение процесса поставки крови к органам ведет к увеличению времени, требующегося на заживление ранок и язв.

В свою очередь, поражение периферических сосудов связано с нарушением круга кровообращения, проходящего вдали от сердца через кровеносные сосуды. Если к диабету присоединяется инфекция, сложности ее выведения из организма кроются именно в плохом кровотоке. Черные ноги в этом случае могут сигнализировать о развитии гангрены – омертвении тканей вследствие нарушения кровотока.

Когда чернеют ноги ниже колен, следует задуматься о возможном развитии варикоза.

При поступлении к ногам кровь должна преодолевать силу тяжести и подниматься вверх. Для выполнения этой миссии природа предусмотрела венозные клапаны, которые пропускают биологическую жидкость только в одном направлении. Каждый удар сердца продвигает кровь по сосудам вверх, но при наступлении кратковременных пауз между сокращениями органа венозные клапаны не допускают обратного кровотока.

При патологическом расширении вен достаточного смыкания клапанов не происходит, и между сердечной стенкой и клапаном образуется просвет. Этот дефект нарушает нормальную циркуляцию крови и вызывает расширение вен.

Какие же факторы запускают столь неблагоприятный процесс? Специалисты выделяют несколько моментов:

• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• работа, связанная с ношением тяжестей;
• хождение в неудобной обуви на высоких каблуках;
• генетическая предрасположенность;
• работа на производстве, требующем длительного пребывания в одном положении.

Наличие одного или нескольких факторов причисляет человека к группе риска, а плохая наследственность лишь ускоряет процесс развития патологии. Если в семье имеются случаи варикозного расширения вен, желательно подстраховаться и получить консультацию у флеболога (специалиста по венам) или хирурга.

Видео:

Обморожение и гангрена как причины почернения ног

Если чернеет палец на ноге, это не всегда говорит о заболевании.

В зимний период искажение цвета кожи конечностей может указывать на обморожение. Сначала пострадавшая от холода кожа белеет и теряет чувствительность. Попытки обогрева проблемного участка приводят к болезненности и изменению цвета ткани на сине-багровую поверхность.

При сильном обморожении развивается отечность, которая распространяется за пределы пораженной зоны. На коже образуются пузыри, а ее цвет искажается. Покровы могут приобретать темно-красный или синюшный окрас, вплоть до черного.

Гангрена как результат переохлаждения ног или последствие сахарного диабета заявляет о себе почернением большого пальца и рядом патологических признаков:

1. покраснение и отечность стопы;
2. боли в пальцах;
3. жжение подошв;
4. боль в икрах при ходьбе;
5. замерзание конечностей в теплых условиях.

Чтобы не допустить развития гангрены, специалисты рекомендуют пропить в течение месяца Аспирин (дважды в день по пол таблетки). В профилактических целях следует носить просторную обувь. В конце дня полезно споласкивать ноги холодной водой и растирать их махровым полотенцем докрасна.

В ежедневном рационе следует ограничить потребление животных жиров. Обогащенные холестерином, они откладываются в сосудах и ухудшают кровообращение. Также не рекомендуется увлекаться солеными и острыми блюдами и злоупотреблять курением и алкоголем.

С проблемой потемнения ног следует обращаться к дерматологу или терапевту. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны консультироваться у эндокринолога. С признаками варикозного расширения вен рекомендуется идти к сосудистому хирургу.

Отечность и чернота ног

Когда ноги отекают и чернеют, подобные отклонения можно рассматривать как травмы конечностей. При повреждении мягких тканей, участвующих в лимфо- или кровотоке нижних конечностей, у человека может наблюдаться хроническая отечность на пострадавшей ноге. В тоже время сами травмы и способы их лечения повышают риски развития венозной недостаточности и тромбирования глубоких вен.

Отечность ног в их нижней части способна возникать вследствие разных причин. Самой безобидной из них является усталость, наиболее опасной – сердечная недостаточность. Признаками патологии является:

• симметричное расположение отеков;
• разрастание очагов в размерах;
• распространение на бедра.

При болезнях щитовидной железы к проблемам с ногами присоединяются нарушения деятельности ЖКТ, отечность языка и сонливость. О проблемах в работе почек сигнализирует отечность обеих конечностей (с тыльной стороны стопы), изменение цвета мочи и появление темных кругов под глазами.

Что же делать, если чернеет нога? Самостоятельно решить проблему можно путем повышения физической активности и посещения бани (в условиях повышенных температур сосуды придут в норму). Из лекарственных средств показаны препараты, укрепляющие стенки сосудов и предотвращающие тромбирование.

Видео: как снять отеки ног с помощью комплекса упражнений.

P.S. Самолечением лучше не заниматься. Иначе упущенная возможность своевременного выявления причин, почему чернеет сама кожа и участки между пальцами ног, может привести к обострению процесса и усложнить его терапию.

Если чернеют ноги до колена — КостиИнфо

Пик заболеваемости у женщин приходится в возрасте 40-49 лет и мужчин в возрасте 70-79 лет.

В организме человека вены являются частью системы кровообращения – они обеспечивают возврат крови к сердцу. Особое строение венозной стенки, наличие клапанного аппарата, работа мышц ног, диафрагмы, сердца определяет сложный и “умный” механизм венозного возврата.

Всему организму приходится совершать работу по подъему крови против силы гравитации до уровня сердца.

Ключевое звено хронической венозной недостаточности – нарушение венозного оттока и повышение внутривенозного давления в системах поверхностных и глубоких вен. Среди основных причин ХВН выделяют:

Варикозная болезнь – врожденная слабость венозной стенки и нарушение работы венозных клапанов приводят к расширению поверхностных вен и хроническому повышению внутривенозного давления. Травмы или поверхностный тромбофлебит могут также привести к недостаточности клапанов вен.

Посттромботическая болезнь (посттромбофлебетическая болезнь, ПТФС, ПТФБ) – нарушение основного оттока венозной крови вследствие тромбоза глубоких вен.

При этом происходит уменьшение просвета сосуда (в крайнем случае полное закрытие венозной магистрали) и/или разрушение клапанов глубоких вен.

Эдема (отек) – это скопление жидкости в мягких тканях из-за нарушения венозного оттока. Выраженность отека может значительно варьировать. Характерным симптомом эдемы является оставшаяся вмятина на коже после надавливания пальцем. 

Фото 1. Отек левой голени на фоне посттромботической болезни левой нижней конечности.

Гиперпигментация – потемнение кожи ног, как правило, коричневого оттенка вследствие хронического повышенного давления внутри вен. Характерная локализация – нижняя треть голени, но возможно распространение на другие сегменты голени и на стопу. 

Фото 2. Гиперпигментация по внутренней поверхности нижней трети левой голени. 

Венозная экзема (застойный дерматит) – покраснение и шелушение кожи нижних конечностей. В тяжелой форме кожа голени иссушается, ощущается интенсивный зуд, а расчесы способствуют присоединению вторичной инфекции. 

Фото 3. Хроническая венозная недостаточность вследствие длительно существующей варикозной болезни. В нижней трети левой голени участки покраснения и шелушения кожи с размытыми границами. 

Липодерматосклероз – фиброзное перерождение кожи и подкожной жировой клетчатки. Ткани теряют свою эластичность и подвижность. Крайняя форма липодерматосклероза – белая атрофия кожи, которая расценивается как предъязвенное состояние. 

Фото 4. Белая атрофия кожи. На фоне гиперпигментации участки кожи белого цвета округлой формы.

Венозная трофическая язва – дефект кожи и подлежащих тканей, возникающий вследствие нарушения венозного оттока. Чаще всего проявляется по внутренней поверхности нижней трети голени. Фото 5. 

Фото 5. Венозная трофическая язва у внутренней лодыжки правой голени. 

Инфекционные осложнения: на фоне хронической венозной недостаточности кожа теряет барьерную функцию, что влечет за собой повышенный риск наслоения инфекционных заболеваний кожи вплоть до тяжелых микст дерматитов.  

ХВН может стать причиной инвалидности. Без коррекции основных причин, венозная недостаточность неумолимо прогрессирует. При этом субъективные симптомы обычно ухудшаются с течением времени. 

Незаживающая и постоянно рецидивирующая трофическая венозная язва – одно из самых негативных состояний, с которым сталкиваются многие больные. Риск такого состояния увеличивается при наличии тяжелых форм липодерматосклероза и после 2 лет с момента первого эпизода образования язвы. 

Гиперпигментация и липодерматосклероз – необратимые состояния. Однако обоснованные комплексные лечебные мероприятия способны значительно замедлить изменения мягких тканей.

Успешность будущего лечения зависит от правильного и точного диагноза. Множество проявлений ХВН, наличие нескольких возможных причин развития заболевания диктует необходимость дополнять врачебный осмотр, что называется, «вооруженным глазом».

Основной метод диагностики заболеваний вен – ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС), которое позволяет определить локализацию поражённых вен и характер нарушения венозного кровотока. Однако это субъективный метод, и в современной флебологии стало правилом – умение лечащего врача самому выполнять УЗДС.

Дополнительные методы исследования применяются редко, но в некоторых случаях могут существенно повлиять на тактику лечения. К ним относятся рентгенконтрастная флебография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Оперативное лечение направлено на устранение основного звена заболевания – нарушение венозного оттока соответственно причине приведшей к ХВН.

• Классические открытые оперативные вмешательства на поверхностных венах выполняются из нескольких разрезов и подразумевают удаление пораженных вен.
• Методы внутрисосудистой термооблитерации: эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) и радиочастотная облитерация (РЧО) выполняются пункционно (без разрезов), позволяют закрыть просвет больной вены вместо ее удаления под интраоперационным ультразвуковым контролем.
• Устаревшая операция при варикозном расширении поверхностных вен – перевязка подкожной вены без ее удаления.

Хирургия перфорантных вен:

• Метод выбора – ЭВЛО перфорантных вен в зоне трофических расстройств кожи.
• Альтернатива – минифлебэктомия с разобщением перфорантной вены.
• Устаревшие операции на перфорантных венах: операция Линтона, Фельдера – выполняющиеся из больших травматичных доступов, сопровождаются плохим заживлением послеоперационной раны, частыми гнойными осложнениями и краевым некрозом кожи. Операция по Коккету – выполняется из доступа 1-2 см. Данное вмешательство имеет ограничения в зоне трофических расстройств кожи. Эндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен (SEPS) – получившая широкое распространение во флебологии до появления ЭВЛО, обладает меньшей травматичностью в сравнении с открытыми операциями.

Реконструктивные операции при посттромботической болезни:

• Стентирование глубоких вен. В структуре трофических язв от 1% до 6% больных имеют сужение подвздошных вен. Данная операция доказала свою эффективность, выполняется в специализированных сосудистых стационарах, требует соответствующего медицинского оснащения и квалифицированного мед персонала.
• Реконструктивные операции клапанов глубоких вен находятся в стадии накоплении материала, имеют узкие показания и в широкой практике не применяются.

Пластические операции при трофических язвах подразумевают различные способы пересадки кожного лоскута для закрытия кожных дефектов.

Закрытие просвета пораженных вен с помощью химических агентов, является эффективным способом лечения варикозно расширенных поверхностных вен небольшого диаметра. Для этих целей используются жидкие и пенные формы препарата.

Абсолютные противопоказания: известная аллергия на препарат, тромбоз глубоких вен, беременность, грудное вскармливание.

Компрессионная терапия – одно из неотъемлемых условий лечения ХВН. Методы постоянной компрессии включают в себя ношение подобранных по размеру компрессионных гольф, чулок, колготок. В России общепринят наиболее распространенный в странах Европы германский стандарт компрессионных медицинских изделий – RAL-387.

При выраженных дерматитах и наличии венозных трофических язв используется так называемый двойной гольф, который уменьшает трение трикотажа и кожи. В случае нестандартных размеров, рекомендован индивидуальный пошив трикотажа, так как форма конечности при ХВН может значительно изменяться.

• Так же применяется однослойное или многослойное бинтованные эластичными бинтами различной растяжимости.
• Метод перемежающейся компрессии подразумевает аппаратную пневмокомпрессию манжетами, наложенными на различные уровни конечности, что ускоряет регресс отека мягких тканей.
• Лечебная физкультура является важным дополнением комплексного лечения ХВН – это комплекс упражнений, направленных на улучшение работы мышечно-венозной помпы ног.

При ХВН обосновано применение венотоников, способных уменьшать хронический венозный и лимфатический отек, чувство тяжести в ногах, боль, повышенную усталость, и т.д.. Для препарата “Детралекс”, содержащего микронизированную флавоноидную фракцию, доказано ускорение заживления венозных трофических язв. Рекомендованная длительность приема препаратов – не менее 3 месяцев.

Дополнительная фармакотерапия назначается ситуационно при осложненном течении ХВН, наиболее часто применяются: антибактериальные, нестероидные противовоспалительные средства, препараты местного действия.

В некоторых случаях, учитывая многообразие кожных изменений при ХВН, необходимо привлечение дерматолога.

• Вести активный образ жизни 
• Избегать длительного стояния или сидения 
• Регулярно выполнять физические упражнения, предписанные врачом. 
• Постоянное дневное ношение компрессионного трикотажа, если нет противопоказаний. 

Ответы на часто задаваемые вопросы по ХВН более подробно будут изложены в соответствующих разделах. Если Вам нужна дополнительная информация, Вы можете обратиться с вопросом на форум.

Источник: https://MedSpecial.ru/for_patients/136/5867/

Темные пятна на ногах: фото, возможные заболевания, лечение

Неожиданно появившиеся темные пятна ногах никого не радуют. Мало того, что они портят внешний вид, так еще вызывают беспокойство по поводу здоровья. На самом деле необычная пигментация появляется по множеству причин. Перечислить все просто невозможно. Любой процесс в организме может сопровождаться точечными изменениями цвета кожи.

Причины появления

• Аллергия. Реакция может произойти на продукты питания, моющие, косметические и депиляционные средства. В этом случае пятнистость обычно сопровождается зудом. Для устранения проблемы следует выявить источник аллергенов и прекратить им пользоваться.
• Неудобная обувь. Тесная или на слишком высоком каблуке. Пятна, возникающие по этой причине, пропадают, если отдать предпочтение более комфортным моделям.
• Повышенная выработка меланина. Обусловлена генетически, может быть вызвана возрастными изменениями или возникать при длительном воздействии ультрафиолетового излучения. От подобных дефектов спасают отбеливающие косметические средства или салонные аппаратные процедуры. Но не стоит забывать, что гиперпигментация может быть следствием заболевания или его причиной.
• Повреждения кожи. Темные пятна на ногах после ран могут быть обычными рубцами. Если повреждено несколько слоев кожного покрова, а ткани плохо регенерируют, после травм наверняка останутся следы. От них можно избавиться с помощью местных рассасывающих средств. Глубокие шрамы лечат в косметологических клиниках.
• Авитаминоз. Недостаток витаминов и микроэлементов способен влиять на цвет кожи. Решением проблемы станет сбалансированное питание и прием поливитаминных комплексов.

По частоте встречаемости аллергия занимает первое место. Красные пятна на коже с течением процесса или в результате сильной реакции могут темнеть.

Темные пятна на ногах фото

Заболеваний, вызывающих пятнистость нижних конечностей, уйма. Это кожные и системные болезни, инфекции, сбои в эндокринной и репродуктивной системе. Также подобное явление вызывают нарушения работы печени, желчного пузыря, почек. Но существуют патологии, для которых появление пятен – обязательной симптом и одно из основных проявлений.

1. Варикозное расширение вен. Очень распространенное заболевание. Диагностируется примерно у половины населения планеты. Возникает из-за несостоятельности клапанов в сосудах и нарушения кровотока. Основная причина слабого тонуса вен — генетика. Но для того, чтобы развился варикоз, нужны предрасполагающие факторы. К ним относится сидячий образ жизни, тяжелые физические нагрузки, избыточный вес и ношение обуви на высоком каблуке. Начинается болезнь с отечности, тяжести в ногах, небольшой болезненности. Затем появляются сосудистые звездочки. Спустя некоторое время вены начинают вздуваться, появляются темные твердые пятна на ногах. С развитием заболевания пигментация становится черной. В некоторых местах кожа белеет и западает, появляются мокнущие воспаленные участки, трофические язвы. На начальном этапе применяют наружные средства. Сильно поврежденные вены лечат с помощью специальных инъекций или лазера. Для профилактики важно побольше ходить, делать гимнастику и как можно реже носить высокие каблуки.
2. Экзема. Дерматологическое заболевание, вызванное аллергией, нарушением обмена веществ, сбоями в работе нервной или эндокринной системы. Часто переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами. Обычно представляет собой высыпания в виде водянистых пузырьков, покраснение и шелушение кожи, зуд и отечность. Разновидность болезни, которая локализуется в области нижних конечностей – варикозная экзема. Возникает из-за нарушения кровообращения и застоя крови. Кожа на ногах неравномерно темнеет, появляются красные пятна и раздражение, незаживающие язвы. Проявления обычно сконцентрированы в нижней части голени. Для лечения назначают кортикостероиды, успокоительные и антигистаминные средства. Для местного лечения используют примочки, мази и гели. При присоединении инфекции показан прием антибиотиков. Варикозной разновидности подразумевает обязательное лечение расширенных вен.
3. Пурпура. Мелкие кровоизлияния в кожу из-за выхода эритроцитов из сосудов. Является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Подобное явление характерно для нарушения выработки тромбоцитов, застоя крови, проблем свертываемости, интоксикации, патологии сосудистой стенки. Высыпания представляют собой темные пятна на ногах, как синяки. Сначала они красные или бордовые, затем постепенно темнеют до фиолетового цвета, а когда рассасываются, приобретают желтый оттенок. Одновременно с этим могут возникать судороги, лихорадка, головные боли и боль в области живота, аритмия. Терапия сводится снижению выработки антитромбоцитарных тел. Больным назначают гемостатики и аминокапроновую кислоту. При риске кровоизлияния в мозг проводят вливание тромбоцитов. В тяжелых случаях показано вырезание селезенки.
4. Лишай. Грибковое поражение кожи. Обычно характеризуется розовыми или красными высыпаниями, но при отрубевидном лишае появляются коричневые пятна. Чаще всего они концентрируются в верхней части туловища, но иногда переходят на ноги. Пигментация меняет оттенки на желтый и розовый, пораженные участки сливаются между собой, образуя обширные очаги. При этом кожа шелушится и зудит. Нередко хроническое течение цветного лишая с рецидивами весной и летом. Для лечения используют местные противогрибковые средства. При тяжелой форме прописывают антимикотические препараты для приема внутрь.

Если появилось темное пятно на ноге, нельзя оставлять его без внимания. Периодически возникающие дефекты говорят о сбоях в работе организма. Необычная пигментация может сигнализировать о проблеме в любом органе.

Поэтому при ее появлении следует посетить дерматолога. Он выявит кожные болезни или направит к другим специалистам.

Если выяснится, что серьезных патологий нет, то справиться с проблемой можно с помощью отбеливающих средств и косметологических процедур.

Почему чернеют ноги ниже колен — у пожилого человека, пальцы, что делать

Что делать есть ноги стали чернеть ниже колен? Чем такое странное явление может быть вызвано? Мало того, что чернота ног доставляет массу хлопот, особенно, женщинам, не так еще и черный цвет нагоняет страх о разных заболеваниях.

Причина почернения ног ниже колен лежит в основе нарушения кровотока в сосудистом русле.

Артерии и вены выполняют функцию каналов по которым течет кровь, она питает ткани и органы, снабжает их кислородом и переносит гормоны, удаляет конечные продукты метаболизма, а также регулирует температуру тела.

Сбой, возникающий в организме, может привести к тому что кровь перестает в должном объеме выполнять свои многочисленные функции.

Ярким примером нарушения кровотока в нижних конечностях  являются такие заболевания как: сахарный диабет, варикоз, гангрена, обморожение кожных покровов.

Чем бы ни было вызвано потемнение кожи нужно понимать что ни пудра, ни тональный крем не помогут, а лишь дальше пойдет развитие симптомов, возможно, очень опасных заболеваний.

Лечить симптом почернения ног можно лишь оказав воздействие на первоисточник. Если темные пятна вызваны сахарным диабетом, то первое что необходимо сделать это обратиться к врачу-эндокринологу и подробно рассказать что беспокоит. Врач примет необходимые меры и назначит препараты, нормализующие кровоток в нижних конечностях.

Если палец ноги почернел то, скорее всего, у человека развивается гангрена.

Лечение гангрены направлено стабилизацию кровотока, блокирование распространения инфекции, восстановление функциональности пальцев стопы.

• Антибиотики в максимальной дозировке и мази, например “ Ируксол ” Левомеколь, лечебная физкультура и прием комплексных витаминов, а также укрепление иммунных сил организма избавят вас от гангрены, для профилактики отмирания кожи полезно ходить босыми ногами по земле.

Варикоз, венозная недостаточность исцеляется хирургией (в запущенных случаях) и приемом препаратов, народными средствами, правильным питанием и профилактикой.

1. Самые эффективные препараты в лечении варикоза :
2. Кроверазжижающие препараты:

1. Лиотон
2. Трентал
3. Венолайф
4. Курантил

Аспиринсодержащие препараты.

 Флеботоники:

1. Детралекс
2. Ангистакс
3. Флебодиа
4. Венорутон
5. Троксевазин
6. Эскузан
7. Репарил-гель

Противовоспалительные препараты:

1. Индометацин
2. Диклофенак
3. Десалгин
4. Ибупрофен

Таким образом, почернения ног ниже колен сводиться к лечению первоисточника заболевания, а не самого симптома.

Если до сих пор чернота на ногах не дает вам покоя, запишитесь на консультацию к врачу: