Почему болят, ноют и ломит ноги ниже колен: причины, диагностика, лечение и профилактика

Боль в ногах от колена до стопы зачастую сигнализирует о наличии в организме нарушений нормального гомеостаза. В зависимости от клинической картины и характера болевых ощущений, здесь можно заподозрить патологию мягких тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, нервов, а также суставов, костей.

Неприятные ощущения в нижних конечностях могут быть вариантом нормы в ситуациях, когда организм активизирует адаптационные процессы (резкое увеличение массы тела, беременность, менопауза). Способ лечения зависит от причины возникновения боли. С точки зрения патофизиологии такое воздействие направлено на нормализацию работы конечностей.

Заболевания мягких тканей

Если у человека болят ноги от ступни до колена, в первую очередь можно заподозрить патологию мягких тканей. К таким структурам относят мышцы, кожу, фасции, подкожную жировую клетчатку. Заболевания мягких структур могут быть воспалительными или травматическими.

Воспалительными заболеваниями мягких структур голени называют группу патологических состояний, что характеризируются наличием специфических изменений данной области. Речь идет о гиперемии, гипертермии, отеках, болевом синдроме, визуальных изменениях.

Основными воспалительными заболеваниями мягких тканей голени являются:

Язвы трофической природы;
Нагноения (карбункул, фурункул);
Миозит и дерматомиозит;
Воспаления фасций.

Нагноения мягких тканей ниже колена сопровождаются появлением локального воспаления, покраснения и повышения температуры пораженной области. При генерализации процесса возможно ухудшение самочувствия больного. Боль, вызванная нагноением, будет зависеть от локализации патологического процесса и тяжести поражения.

Миозитом называют воспаление группы мышц, что становится причиной появления локального дискомфорта, болевого синдрома и увеличения мышечного тонуса (по типу тяжа повышенной плотности). Боль в ногах от колена до стопы при миозите зависит от того, какая именно мышца пострадала.

Пальпация пораженной области, а также физические нагрузки на больную ногу будут провоцировать увеличение боли.

К травмам мягких тканей относят растяжки мышц или фасций. Внешне такое заболевание может не проявляться. Болевой синдром локализируется по ходу пораженной структуры, усиливается при любых физических нагрузках на данную область.

Боли в ноге от ступни до колена могут возникать как следствие воспалительного или травматического поражения мягких тканей голени. При появлении подозрений относительно присутствия патологии такого происхождения нужно незамедлительно обратиться за помощью к хирургу.

Своевременная постановка диагноза и правильно подобранное лечение улучшает прогноз относительно последующего выздоровления.

Повреждение костей и суставов

Боли в ногах от колена до стопы могут возникать из-за поражения коленных или голеностопных суставов. Заболевания ревматологического профиля (артриты, артрозы, остеохондрозы) сопровождаются деструктивными процессами суставов. Визуально это проявляется локальным покраснением кожных покровов, повышением температуры.

В полости суставов может скапливаться жидкость, которая выходит через эндотелий поврежденных сосудов. При подагре мелкие дистальные суставы голени увеличиваются в размерах из-за наличия тофусных узлов (отложений метаболитов мочевой кислоты). Болевой синдром зависит от типа заболевания.

В большинстве случаев пациенты жалуются на возникновение жжения или покалывания в области пораженных суставов. Нельзя забывать о том, что боль может иррадиировать по ходу нервных окончаний.

Боль в ноге ниже колена может возникать как следствие травматического поражения: перелома или смещения косных структур. О наличии такого повреждения будут свидетельствовать локальные изменения внешнего вида ноги. При открытом переломе визуализируется рана с торчащими костными осколками. Травма может быть закрытой. В таком случае повреждения кожных покровов не наблюдается.

Установить диагноз закрытого перелома помогает наличие симптома крепитации. Если при нажатии на место возможного перелома слышен характерный звук смешения осколков, имеет место закрытое повреждение целостности костных структур голени или стопы. Болевой синдром при переломах или смещениях будет характеризироваться большой интенсивностью, а также быстрым ухудшением общего состояния больного.

При лечении травматических повреждений суставов и костей большое значение имеет время оказания первой медицинской помощи. Своевременное обращение гарантирует отсутствие многих осложнений.

Если кости или суставы начали неправильно восстанавливаться, прогноз относительно выздоровления будет менее благоприятным. Здесь необходимо применение повторного механического смещения частиц поврежденного органа для правильной репозиции осколков.

Заболевания лимфатических и венозных сосудов

Воспаление стенки лимфатических сосудов характеризируется отечностью области голени и передней поверхности дистального края нижней конечности.

Отеки имеют постоянный характер, не меняют свою форму при пальпации.

На ощупь конечность нормальной температуры (в отличие от патологии венозной системы, когда ноги независимо от теплового режима всегда являются холодными). При этом пациент может ощущать, что ноги ломит ниже колен.

Болевой синдром также проявляется в виде умеренных, но неприятных ощущений, интенсивность которых не зависит от физических нагрузок. Боль может усиливаться во второй половине дня, однако такие колебания являются довольно субъективными.

Боль нижних конечностей, что обусловлена заболеваниями венозных сосудов, возникает из-за физиологических особенностей человеческого тела. Кровь в сосудах венозной системы двигается против силы земного притяжения. Этому способствуют высокое давление и наличие клапанов, препятствующих обратному току крови.

Большие нагрузки на нижние конечности (ожирение, беременность, систематическое использование высоких каблуков) способствуют снашиванию венозной стенки.

При повреждении интимы (внутренней оболочки сосуда) физический потенциал эпителия меняет свой заряд. Это является пусковым механизмом при образовании тромбозов и тромбофлебитов.

О наличии заболевания венозной системы можно судить по появлению:

Трансформации поверхностных вен. Они выделяются над кожей, хорошо пальпируются;
Снижения температуры нижних конечностей. Локальные термические изменения обусловлены застоем венозной крови;
Покраснения кожных покровов голени и бедра с внутренней стороны. Это место является проекцией большой подкожной вены. Покраснения могут свидетельствовать о начальном этапе воспалительного процесса;
Венозных звездочек. Поверхностная сосудистая сетка гипертрофируется в виде звездочек при некоторых заболеваниях венозной системы нижних конечностей (например, варикозе);
Трофических кожных изменений. В проекции больных вен можно наблюдать появление уплотнений, пигментных пятен, потемнений и язв.

Все патологии венозной системы отличаются невысокой интенсивностью болевого синдрома. Это является причиной несвоевременного обращения за помощью, что значительно ухудшает процесс лечения.

Все изменения венозной системы носят необратимый характер. Лечение может только приостановить заболевание. Полностью устранить его невозможно. Самостоятельный неконтролируемый прием лекарственных средств может ухудшить состояние больного.

Нельзя злоупотреблять анальгетиками, поскольку препараты данной группы способствуют снятию болевого синдрома без влияния на очаг патологического процесса. Дегенеративные изменения венозной системы являются причиной образования тромба, что может вызвать тромбоэмболию с летальным исходом. Систематическое лечение заболеваний вен нижних конечностей является профилактикой тромбоза.

Патологии артериальных сосудов

Ноги болят, ноют от колена до ступни из-за патологии артериальных сосудов при наличии следующих симптомов:

Хромота перемежающегося типа;
Бледность кожных покровов;
Ночные боли, которые не обусловлены физическими нагрузками;
Потемнение дистальных частей ступни;
Похолодание конечности.

Бледность, потемнение и похолодание являются симптомами артериальной недостаточности. Кровь не может нормально циркулировать, снабжая кислородом все ткани нижней конечности, из-за сужения просвета сосудов.

Симптомы артериальной недостаточности являются первым этапом развития ишемии, которая при длительном отсутствии лечения ведет к некрозу.

При обнаружении симптомов окклюзии артериальных сосудов нижних конечностей необходимо обратится за помощью к хирургу. Систематическое лечение, а также профилактика улучшает прогноз относительно качества жизни пациента.

Заболевания нервной системы

Боли в ногах от колена до стопы могут возникать из-за наличия заболевания нервной системы. Патологии такого генеза делятся на центральные и периферические. В первом случае идет речь о нарушении функционирования нервной системы на уровне главного или спинного мозга. Центральные патологии не дают обширного болевого синдрома.

После перенесенного инсульта или защемления больших нервных ветвей обычно наблюдается нарушение чувствительности. Возможно ее снижение, увеличение или полное отсутствие. Негативным с прогностической стороны является появление онемения конечности ниже коленного или голеностопного сустава с одной стороны.

При возникновении клинической картины нарушения работы нервной системы центрального генеза, естественно, необходимо незамедлительно обратится невропатологу для верификации диагноза.

Боль ниже колена стреляющего характера указывает на поражение периферических нервов. Воспаление небольших нервных отростков дает болевой синдром повышенной интенсивности. Часто такие ощущения локализируются по ходу нерва или иррадиируют в соседние структуры. О локальном поражении может свидетельствовать резкое кратковременное снижение мышечной силы.

Симптомы нарушения работы периферических нервов возникают при ухудшении проводимости нервных импульсов в нижних конечностях. Прогрессирование заболеваний нервной системы локального уровня со временем может стать причиной инвалидности.

Патологии такого рода являются необратимыми, однако своевременно начатое лечение может приостановить процесс, а также положительно воздействовать на прогноз относительно качества жизни в будущем.

Другие причины возникновения боли

Причины боли в ноге от ступни до колена можно разделить на патологические и физиологические. Патологическими являются болевые ощущения, возникающие из-за нарушений нормальной жизнедеятельности организма.

Помимо описанных выше заболеваний, к таким причинам относят:

Остеопороз любого происхождения;
Нарушение обмена веществ (кальция, калия);
Плоскостопие;
Инфильтрацию костной ткани лейкоцитами из-за онкологического процесса;
Искривление позвоночника.

Боль является умеренной при наличии указанных патологий, при этом снимается ненаркотическими анальгетиками. Неприятные ощущения варьируются в зависимости от уровня усталости.

Физиологическими причинами появления боли являются:

Беременность;
Повышение массы тела;
Усиленные физические нагрузки;
Перестройки гормонального фона (формирование менструального цикла, начало менопаузы);
Время активного роста детского организма.

Физиологические причины появления боли от колена до ступни являются вариантом нормы. Они не нуждаются в специфическом лечении. Такие ощущения проходят сами собой при устранении фактора воздействия.

Причины боли в ногах от колена до ступни – это совокупность заболеваний, патологических и физиологических состояний, способных вызвать появление неприятных ощущений указанной области.

При появлении болевого синдрома необходимо обратится к специалисту для прохождения специализированных исследований, а также для последующего выставления диагноза. Своевременное лечение является залогом улучшения самочувствия больного, а также снижения риска возникновения негативных последствий.

Болят ноги ниже колен: причины, лечение, профилактика

С болью в ногах от колена до ступней не раз сталкивался любой человек. Среди вызывающих ее причин выделяют как совсем безобидные, так и достаточно серьезные патологии, лечение которых откладывать ни в коем случае не стоит. При возникновении постоянных болевых ощущений следует обратиться к специалисту для дальнейшего обследования.

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Причины боли в ногах ниже колен

Факторы, обуславливающие появление неприятных ощущений в ногах от колена до ступни, принято делить на две большие группы:

Боль, вызванная переутомлением. Как правило, она проходит после отдыха.
Боль, возникшая вследствие развития серьезных заболеваний.

Чаще всего пациенты жалуются на дискомфорт сзади или спереди, а также сбоку ниже колен.

Среди главных причин развития болевых ощущений ниже колена выделяют следующие:

повреждения мышечной ткани;
переломы и вывихи;
неврогенные боли;
остеохондроз;
артрозы и артриты суставов;
атеросклероз;
остеопороз;
мышечный тонус;
нехватка микроэлементов;
множественные тромбозы;
лимфостаз;
ревматизм;
разрыв кисты Бейкера;
Остеомиелит;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
посттромбофлебический синдром.

Неприятные ощущения возникают также из-за физической нагрузки на ноги и их усталости, ношения неудобной и некомфортной обуви и туфлей на высоком каблуке у женщин. Обычно такую боль можно снять при помощи массажа или расслабляющей ванны. Исключить вышеуказанные факторы для предупреждения развития боли в дальнейшем тоже придется.

Поражение связок

Сильная боль ниже колен появляется вследствие растяжения связок и мышц. Возможен вариант воспаления сухожилий и их повреждения. Такие случаи требуют долговременного лечения, хотя чаще всего и не несут в себе особой опасности.

Травмы мышц голени

Кости голени окружены большим количеством мышц, связок и нервных окончаний. Повреждение любой из перечисленных тканей может привести к возникновению резкой нестерпимой боли ниже колена. Обычно такие ощущения тревожат из-за разрушения или ослабления сустава, серьезных воспалительных процессов. Также судороги могут быть вызваны недостатком микроэлементов в организме.

Если боль возникает в мышцах и усиливается во время прикосновения к пораженному участку, следует искать причину появившегося дискомфорта во внешних повреждениях (синяках, шишках).

Травмы суставов

К данной категории относятся переломы, вывихи, серьезные ушибы. Боль при этом может быть как незначительной, так и очень острой, усиливаться при движении.

Патологическое поражение суставов

К этой категории относятся артрит, артроз, гонартроз, остеомиелит, ревматизм. Голень представляет собой расстояние между коленным и голеностопным суставом.

Со временем сочленение становится слабым и хрупким, начинает стираться, а в старческом возрасте разрушается, приводя к возникновению патологий суставов.

Появляются ноющие или стреляющие боли, а при движении возникает характерный хруст.

У многих людей появляется еще и метеозависимость, когда при изменении погодных условий у больного начинает «выкручивать» суставы ног. При этом человек не только испытывает сильнейший дискомфорт, но и отказывается ходить. Для постановки диагноза и улучшения состояния необходимо обратиться к ревматологу.

Плоскостопие

Довольно часто плоскостопие приводит к появлению болезненности в ногах. Среди первых симптомов развития заболевания выделяют быстрое появление усталости и тяжести в конечностях после ходьбы, по мере прогрессирования патологии возникает выраженная боль в области стоп.

Варикозное расширение вен

Заболевание развивается в течение длительного времени и дает знать о себе уже на последних стадиях. Чаще всего оно вызвано излишне интенсивной работой кровеносной системы. При отсутствии необходимого лечения на ногах появляются сосудистые звездочки – отмершие капилляры и вены, которые перестают выполнять свои функции.

К основным симптомам варикоза относятся:

судороги в коленном суставе;
тяжесть в ногах, усиливающаяся в вечернее время;
дискомфорт в мышцах ног;
выраженные отеки, которые проходят после длительного отдыха в положении лежа.

Риск появления варикоза особенно увеличивается в период беременности, так как нагрузка на ноги в это время становится максимальной.

В запущенных случаях варикоз грозит возникновением венозного тромбоза. Болезнь начинает прогрессировать еще стремительнее и достигает своего пика за несколько суток. При этом ноги все чаще ноют, немеют, нестерпимо болят, а кожа приобретает синюшный оттенок. Возникает сильный отек, движения становятся невозможными.

Спустя 3-4 дня кожа белеет из-за отсутствия кровоснабжения, ткани отмирают. Становится необходима срочная операция, направленная на ампутацию ноги. В обратном же случае возникает гангрена, которая грозит летальным исходом.

Поражение нерва

Неприятные ощущения от колена до ступни могут иметь неврогенный характер. Как правило боль возникает в икрах или на задней поверхности ноги из-за защемления или разрушения седалищного, кожного нерва. При этом человек ощущает легкое покалывание, жжение, стреляющую и ноющую боль. У больного появляется слабость и выраженные судороги, онемение.

Тромбоз сосудов

Тромбоз сосудов нижних конечностей делится на артериальный и венозный.

Первый развивается достаточно стремительно: за несколько часов нога ниже колена может стать белой и холодной, полностью онеметь из-за нарушения кровоснабжения. При этом больной испытывает сильную нестерпимую боль.

В этом случае необходима срочная госпитализация, так как спустя несколько часов с момента возникновения первых симптомов патологии наступает некроз тканей.

Венозный тромбоз характеризуется тяжестью и распирающей болью, при этом больной даже не может наступить на ногу. Развивается заболевание на протяжении 3-5 дней, также грозит наступлением гангрены. Поэтому при возникновении похожих симптомов необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.

Полинейропатия

Болезнь возникает как осложнение сахарного диабета, который поражает в первую очередь нервные окончания. Человек ощущает постоянную жгучую боль в ногах, происходит снижение чувствительности и онемение. Дискомфорт локализуется в голеностопе и на подошве стоп.

Атеросклероз

Атеросклероз – это аномалия кровотока в голени, возникающая из-за сужения просветов сосудов. Сначала боль беспокоит человека только после длительной ходьбы или тяжелых физических нагрузок. Затем вызывает сильнейший дискомфорт даже в состоянии покоя.

По мере прогрессирования патологии на коже человека появляются язвочки и шелушение. Отсутствие лечения может привести к отмиранию тканей и ампутации конечности.

Нехватка микроэлементов

Пониженный уровень микроэлементов и солей в организме может также привести к возникновению болей в ногах от колена до ступни. Неприятные ощущения могут быть вызваны недостатком кальция и магния, соды и калия. Для нормализации состояния следует пропить курс витаминов и недостающих микроэлементов.

Диагностика

Для диагностики болей в ноге ниже колена необходимо учесть все характеристики возникающего дискомфорта: с чем связан момент его появления, где сосредоточены боли, как долго они продолжаются и когда наступает облегчение. Не менее важную роль играет возраст и пол пациента, анамнез его болезней, информация о перенесенных ранее травмах и оперативных вмешательствах.

Обратиться за помощью сначала необходимо к терапевту. Изучив историю болезни пациента, врач должен провести осмотр болевых зон и провести оценку основных показателей здоровья организма (измерить артериальное давление и температуру).

После постановки предварительного диагноза необходимо пройти дополнительные исследования: общий анализ мочи и крови, рентген и УЗИ. Затем при необходимости больному стоит проконсультироваться с узконаправленными специалистами:

ортопед;
хирург;
сосудистый хирург;
флеболог;
травматолог.

Лечение боли

Боли, возникающие от колена до ступни, требуют безотлагательного лечения. В первую очередь необходимо ограничить физические нагрузки и отказаться от занятий спортом, а после – прислушаться к рекомендациям специалиста.

Терапия болезненных ощущений в ноге ниже колена должна быть направлена на лечение основной причины возникновения дискомфорта. Таким образом:

При травмах после проведения рентген-исследования назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также рекомендовано ношение гипсовой или фиксирующей повязки.
При тонусе мышц стоит ограничить физические нагрузки и как можно чаще давать ногам отдыхать в горизонтальном положении.
При миозите необходимо пропить курс антибиотиков, обезболивающих и сосудистых препаратов. Соблюдать постельный режим.
При варикозе назначают флеботники и антиагреганты, в запущенных случаях следует прибегнут к оперативному вмешательству.
При атеросклерозе стоит принимать ингибиторы и фосфодиэстеразы. Улучшит состояние лечебная ходьба и соблюдение здорового образа жизни.
При тромбозе необходимы коагулянты, обезболивающие средства и производные рутина
При артрозе и артрите – обезболивающие, жаропонижающие препараты, хондропротекторы, гипсование и лечебные грязи.
При остеомиелите назначают противоотечные средства, терапию антибиотиками, грязями и бальнотерапию.
При ревматизме – противомикробные и противовоспалительные препараты. Также рекомендовано восстановление иммунитета.
При плоскостопии следует обратиться к ортопеду, который подберет специальные ортопедические стельки и назначит курс лечебной физкультуры. Женщинам с плоскостопием следует отказаться от узкой и тесной обуви на высоком каблуке.

Народная медицина

Для облегчения болей в ногах подойдут следующие действенные советы народной медицины:

Принятие ванн с добавлением лаврового листа, ромашки или липового цвета. Устраняют чувство тяжести и усталости.
Использование меда в качестве масок на болезненном участке кожи. Процедуру рекомендовано выполнять перед сном. Нужно нанести мед на ночь, накрыть салфеткой и обмотать бинтом. Отек и воспаление не должны оставить и следа уже наутро.
Для улучшения оттока крови необходимо натереть на терке корнеплод черной редьки и сделать из получившегося состава компресс.
Справиться с артритом может настой из пижмы. Для его приготовления следует 1 столовую ложку цветов растения залить кипятком и оставить в теплом месте на 2-3 часа. Принимать рекомендовано не чаще 2 раз в день.
Если беспокоит остеохондроз или мышечный спазм, поможет сок алое, смешанный с маслом гвоздики, эвкалипта и камфоры. Смесь нужно втирать в больные места и укутывать шерстяной тканью.
С дискомфортом в ногах сможет справиться и настойка каштана. Примерно 50 г плодов следует залить 500 мл водки, убрать в темное место и оставить на месяц. Готовую настойку можно использовать как компресс.

Не стоит забывать о том, что средства народной медицины можно использовать только лишь в качестве дополнительной терапии к основному лечению. Также перед началом нетрадиционного воздействия следует проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

Чтобы дискомфорт в ногах перестал беспокоить из-за факторов, не связанных с патологическими состояниями, следует прибегнуть к следующим мерам профилактики:

Необходимо следить за собственным весом, так как избыточная масса тела несет огромную нагрузку на ноги.
Стоит как можно чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе, регулярно проводить гимнастику для ног.
Нужно заняться спортом. Особенно полезным для здоровья ног оказывается плавание.
Следует отказаться от тесной некачественной обуви. Таким образом можно избавиться от венозного и лимфатического застоя в ногах.
Необходимо избегать положения нога на ногу, так как в такой позе уменьшается кровоток из-за передавленных сосудов.
Нужно сбалансировать питание, потреблять достаточное количество воды в день, принимать дополнительно витамины.
Стоит отказаться от вредных привычек.

Боль в ногах ниже колена встречается довольно часто. Не всегда симптом требует медицинской помощи и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Но если дискомфорт не перестает беспокоить на протяжении нескольких дней и существенно снижает качество жизни человека, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту и начать лечение.

Боли в ногах

Боли в ногах — причина, которая ограничивает подвижность и доставляет немало неприятных моментов. Стоит отметить, что для многих эти симптомы являются «спутниками» всей жизни.

Однозначно ответить на вопрос «Почему болят ноги?» невозможно, поскольку причины могут быть самыми разными.

К примеру, боль в правой ноге может быть признаком венозного застоя, а сильная боль в ноге — появиться вследствие перенесённой травмы.

Причины болей в ногах

Как уже упоминалось, причины, по которым болят ноги, могут быть самыми разными. Они могут быть вызваны целым рядом заболеваний, первое место из которых занимают сосудистые. За ними следуют болезни позвоночника и воспаления тканей мышц.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

Первичная консультация — 4 000
Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Заболевания сосудов ног, для которых характерны болевые симптомы, локализующиеся в ногах, включают в себя:

варикоз — характеризуется болью тупого, ноющего характера, которая сопровождается тяжестью в ногах и судорогах в икроножных мышцах;
тромбофлебит — характеризуется постоянными болями, которые имеют пульсирующий характер; нередко они переходят в ощущение жжения под кожей, особенно при этом заболевании болят икры ног;
тромбоз — характеризуется неожиданной резкой болью и сопровождается тяжестью, ощущением распирания и отёчностью;
облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — характеризуется тем, что болят икроножные мышцы ног и мышцы бёдер (особенно это проявляется при ходьбе и стихает при движении);
синдром Лериша — характеризуется перемежающейся хромотой и болью в левой или правой ноге.

Заболевания позвоночника

Заболевания позвоночника, при которых болят ноги, включают в себя:

остеохондроз поясничного отдела — дегенеративные процессы, происходящие в позвоночнике являются причиной иррадиирующей боли;
грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе — характеризуется болями, отдающими в ягодицу и всю ногу вплоть до стопы, сопровождающимися жжением, онемением конечности и покалыванием;
ишиас — болевой симптом вызван ущемлением нервных окончаний, седалищного нерва.

Заболевания мышечных тканей

Заболевания мышечных тканей, при которых наблюдаются боли в мышцах ног, включают в себя:

миозит, который может иметь инфекционную этиологию, а также развиться вследствие перегрузок;
миоэнтезит, который вызван чрезмерными профессиональными физическими нагрузками;
фибромиалгия, которая в большинстве случаев проявляется у женщин и характеризуется распространёнными болями мышц в одной или в обеих ногах.

Боли при вышеперечисленных заболеваниях начинаются от бёдер и «спускаются» вниз; иногда присоединяется судорожный синдром.

Заболевания суставов

Говоря о заболеваниях, которые являются причинами болей в ногах, нельзя не упомянуть следующие:

разные виды артрита коленного сустава;
дегенеративные заболевания тазобедренного сустава (коксит, коксартроз);
подагра ног — грызущая боль, обостряется в ночное время; пульсирующая боль в большом пальце ноги;
рожистое воспаление.

Диагностика болей в ногах

Разнообразие этиологических факторов, которые являются причинами болей в ногах, является поводом для проведения комплексного обследования, которое можно пройти во многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Для того чтобы стать нашим пациентом, не обязательно иметь московскую прописку.

Диагностика боли включает в себя:

сбор анамнеза о локализации и характере боли, её проявлении в другой ноге, зависимости от времени суток, положения тела, состояния покоя и нагрузки, а также о симптомах, которые её сопровождают;
проведение визуального осмотра с тестами, пальпацией и проверкой рефлексов;
проведение ультразвукового обследования сосудов больной ноги;
проведение рентгенографии;
МРТ, позволяющая определить состояние сосудов, хрящей и костной ткани;
радионуклидное сканирование, позволяющее обследовать костную систему;
целый ряд лабораторных исследований.

При необходимости проводится УЗИ органов брюшной полости, позволяющее выявить нарушения в работе почек и печени.

Лечение болей в ногах

Выбор методики лечения определяется в соответствии с результатами проведённой диагностики. Так, варикоз в начальной стадии лечат амбулаторно.

Госпитализация и операционное вмешательство проводятся при варикозе подкожных вен. Оперативное лечение проводится также при осложненной межпозвонковой грыже и облитерирующем атеросклерозе 3-ей – 4-ой степени.

Главная задача, которую решают специалисты клиники ЦЭЛТ при проведении лечения боли в ногах, — устранение причины заболевания.

Помимо этого, пациенту необходимо соблюдать врачебные рекомендации, направленных на:

исключение из питания определённых продуктов;
снижение веса тела;
выполнение упражнений лечебной физкультуры;
проведение массажа ног;
отказ от вредных привычек.

В клинике ЦЭЛТ вас избавят от болевых симптомов, вернут былую подвижность и помогут поднять качество жизни на новый, более высокий уровень!

Боль в ноге

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в ноге — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Ноги осуществляют опорную и двигательную функции, принимая на себя всю тяжесть человеческого тела и в то же время позволяя ему двигаться легко и плавно. Малейшая асимметрия в связочном и мышечном аппарате туловища и ног быстро приводит к развитию болевых синдромов. Многие сосудистые патологии также отражаются на состоянии ног. Разновидности болей в ногах Характер боли определяется остротой патологического процесса и типом ткани, которая затронута воспалением. Если боль вызвана заболеваниями вен, тогда она имеет тянущий, ломящий и распирающий характер. Мышечная боль при миозитах (воспалениях мышц) отличается значительной интенсивностью, которая увеличивается при нагрузке, а в покое ослабевает. Кроме того, возможны отраженные боли, возникающие при радикулопатиях (корешковый синдром). Для артрозов, артритов характерна тупая боль, усиливающаяся при ходьбе. При подагре помимо сильной боли возникает значительная деформация суставов. Возможные причины болей в ногах Боли в ноге могут быть результатом травмы – ушиба, перелома, растяжения сухожилий, разрыва мышц. Так, растяжение связок и сухожилий случается при резком движении в суставе, падении, сопровождается различной степенью повреждения волокон соединительной ткани. Чаще всего растяжение происходит в области голеностопного или коленного сустава при прыжках, беге, занятиях спортом, а также при неодинаковой длине ног, при ношении неправильно подобранной обуви или обуви на высоких каблуках. Растяжение сопровождается сильной болью при движении и отеком. При длительном и несильном воздействии повреждающего фактора возможно формирование микротравм, симптомы которых возникают постепенно, что затрудняет диагностику. К микротравмам относятся тендинит (воспаление или повреждение ткани) пяточного (ахиллова) сухожилия, плантарный (подошвенный) фасциит, чаще называемый пяточной шпорой. Разрыв мышцы возникает при ее сильном и резком сокращении или ударе и сопровождается кровоизлиянием и невозможностью наступить на ногу. Обширный список заболеваний сосудов ног возглавляет варикозная болезнь нижних конечностей (варикоз). Ее причинами служат наследственные факторы, ожирение, нарушения гормонального статуса, неправильный образ жизни, беременность. При этом заболевании подкожные вены расширяются, а их стенки утончаются. Развивается синдром хронической венозной недостаточности, который характеризуется снижением тонуса сосудов, изменением сосудистых стенок и уменьшением кровотока в венах. Первые жалобы пациента с варикозным расширением вен направлены на появление телеангиэктазий (сосудистых звездочек) и ретикулярного варикоза (сосудистых сеток). Затем возникают отеки, которые сопровождаются чувством тяжести и распирания в мышцах. Выраженность симптомов снижается при ходьбе, а при статических нагрузках возрастает. К числу поздних проявлений заболевания относят стойкий отек, пигментацию, экзему, варикозные язвы. Тромбофлебит характеризуется воспалением венозной стенки и образованием тромба в просвете сосуда. Чаще всего тромбы образуются в местах сужения или слияния вен – притоках малой и большой подкожной вены и венах-перфорантах. На протяжении воспаленного участка вены кожа краснеет и становится горячей, возникает отек конечности ниже сформированного тромба, появляются чувства жжения, распирания и боль. Тромбофлебит может развиваться в сильно извитых венах, при повышении количества тромбоцитов в крови. Однако самой частой причиной развития тромбофлебита является варикозное расширение вен нижних конечностей.

Тромбоз сосуда – конечная стадия тромбофлебита, сопровождаемая резкой болью в ноге, сильным отеком, изменением цвета кожи до синюшно-багрового.

Особенно опасны тромбозы глубоких вен, которые могут возникнуть при длительном нахождении пациента в лежачем положении (после операции, инсульта и т. д.).

При этом формирование тромба грозит закупоркой крупных вен нижних конечностей, а в случае его отрыва и продвижения с током крови – тромбоэмболией легочной артерии.

Достаточно часто сосудистой причиной возникновения боли в ногах служит облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Это медленно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется утолщением внутренних стенок артерий нижних конечностей за счет отложения на них липидов (при нарушении липидного обмена) и разрастания соединительной ткани. Снижение кровотока ниже области формирования атеросклеротических бляшек приводит к атрофии мышц и подкожной жировой клетчатки, болям (особенно при ходьбе), ноги становятся холодными на ощупь. Финальным проявлением заболевания может стать развитие сухой или влажной гангрены пальцев и стопы. Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда сопровождаются болью в ногах. Так, при заболеваниях позвоночника (остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, радикулопатиях) защемление нервных корешков приводит к простреливающим болям по всей поверхности ноги. Боли при этом могут сопровождаться жжением и онемением конечности. Поражение суставов ног возникает при артрите и артрозе. При этом патологический процесс распространяется на весь сустав, включая хрящ, поверхностную часть кости, связки, синовиальную оболочку и мышцы. В результате происходит разрушение суставного хряща с образованием трещин и формирование костных разрастаний. Чаще всего этот процесс затрагивает коленные суставы. Симптомы артрита: боль, скованность и ограничение движений, похрустывание при движении, изменение походки. Боль усиливается при ходьбе и долгом стоянии, а в покое стихает. При длительно сохраняющемся болевом синдроме развивается синовит – воспаление оболочки сустава с накоплением жидкости в суставной сумке. Боль при этом усиливается и уже не прекращается даже в покое, возникает длительная утренняя скованность в суставе. На поздних стадиях происходит деформация сустава. Заболевание может развиваться вследствие инфекционных и аутоиммунных (подагра) процессов. Болевой синдром в ноге могут вызвать дегенеративные изменения тазобедренного сустава – коксартроз. Если раньше это заболевание встречалось преимущественно у пожилых пациентов, то в настоящее время оно существенно «помолодело». Причиной поражения тазобедренного сустава служат нарушение его кровоснабжения, чрезмерная нагрузка вследствие избыточной массы тела и неправильно подобранной обуви, искривления позвоночника, генетическая предрасположенность к дисплазии, системные болезни (коллагенозы) и инфекции. Симптомы коксартроза: боль, ограничение движения в тазобедренном суставе и изменение походки. После покоя пациенты с трудом начинают движение, а при длительной ходьбе боли усиливаются, что проявляется хромотой. В покое боли затихают. Рожистое воспаление (рожа) – наиболее частая инфекционная причина возникновения боли в ногах. Заболевание вызывает гемолитический стрептококк, который может проникать через поврежденный кожный покров. Развитию патологии способствуют переохлаждение, варикозная болезнь вен, сахарный диабет. Как правило, заболевание начинается остро, с озноба, резкого повышения температуры тела до 38-40° С, головной боли. Через 1-2 суток возникают местные проявления рожистого воспаления, которые характеризуются четкими неровными очагами покраснения. Пораженная конечность отекает. Отмечаются болезненность лимфоузлов, чувство жжения и распирания в ноге. Возможно образование пузырей с прозрачным содержимым. Поражения мышечных тканей, которые могут вызывать боли в ногах, включают миозит (воспаление мышцы) и фибромиалгию (комплексное расстройство, сопровождаемое мышечно-суставной болью). Последнее заболевание врачи диагностируют методом исключения, поскольку оно проявляется рядом симптомов: хронической распространенной симметричной болью, скованностью движений, депрессией, нарушениями сна и наличием характерных болевых точек. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин в возрасте 25-45 лет. Диагностика и обследование Для диагностики переломов при травмах необходима рентгенография. Рентгенография бедренной кости

Рентгенологическое исследование костно-суставной системы нижних конечностей предназначено для обнаружения различной патологий, в том числе и травматического генеза.

Это же исследование поможет выявить выраженные изменения позвоночника – рентгенография позвоночника и Рентген плечевого/локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного сустава.

Оно будет информативно при подозрении на остеохондроз, артроз и бурсит. Однако изменения мягких тканей, возникающие при воспалении связок и сухожилий, будут заметны только при обследовании с помощью ультразвука и МРТ коленного сустава (один сустав), МРТ тазобедренных суставов (два сустава).

Если на рентгенограмме выявляются отложения на суставах, необходимы анализы на соли мочевой кислоты — Оценка риска камнеобразования (литогенные субстанции мочи; разовая порция мочи; кальций, магний, фосфор, оксалаты, мочевая кислота, креатинин разовой порции мочи, с расчетом нормализованных по креатинину показателей) и С-реактивный белок.

Оценка риска камнеобразования — литогенные субстанции мочи, разовая порция мочи (кальций, магний, фосфор, оксалаты, мочевая кислота, креатинин разовой порции мочи, с расчетом нормализованных по креатинину показателей).

Исследование уровня выделения основных литогенных субстанций мочи с использованием разовой порции мочи, наиболее целесообразное для применения в педиатрической практике. Включает тесты №№ 110113, 1318110, 115110, 1458110, 112110 (кальций, магний, фосфор, оксалаты, мочевая кислота разовой порции м…

2 260 руб

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Синонимы: С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative. Краткая характеристика определяемого вещества С-реактивный белок С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из мех…

555 руб

В диагностике заболеваний вен главная роль принадлежит УЗИ артерий нижних конечностей (допплер) и УЗИ вен нижних конечностей (допплер).

При подозрении на рожу необходимо сделать посев на гемолитический стрептококк.

К каким врачам обращаться

Если боль возникла после травмы, необходима консультация хирурга-травматолога, в иных случаях первый визит должен быть к терапевту для получения направлений на обследования и анализы. В дальнейшем может понадобиться консультация невролога, хирурга-флеболога, травматолога, онколога.

Лечение
Боль в ногах может быть симптомом самых разных заболеваний, лечение которых будет определяться только после постановки диагноза.
Что следует делать

При любой травме и перенапряжениях, приведших к боли в ноге, необходимо обеспечить покой конечности до посещения врача. Такую же рекомендацию следует соблюдать при покраснении и отеке ноги, при этом немедленно вызвав врача на дом.

При тромбозе сосуда время от постановки диагноза до лечения должно быть сокращено до минимума, иначе возможно неблагоприятное развитие событий.

Что делать, если болят ноги?

Нога (нижняя конечность) состоит из мышц, кожи, костей, суставов и других структур. Все они пронизаны нервными волокнами и содержат болевые рецепторы – любая структура может стать источником болевых ощущений.

У здорового человека боль в ногах может быть связана с физической нагрузкой либо неудобным положением тела – например, с длительным стоянием. У женщин, помимо этого, она случается при беременности и при употреблении некоторых пероральных контрацептивов. На этом останавливаться не будем – рассмотрим лишь случаи боли, обусловленной нарушениями в организме.

Боль в ногах, напрямую не связанная с поражением сосудов, бывает при многих заболеваниях:

травмы;
радикулит, ишиас, неврит, диабетическая полинейропатия, туннельные синдромы;
воспалительные заболевания (миозит, артрит, остеомиелит, тендовагинит, флегмона, рожистое воспаление и др.);
дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, плоскостопие и др.);
нарушение водно-солевого обмена.

Хирургу-ангиологу необходимо уметь отличать эти состояния от боли, связанной с сосудистыми изменениями в конечностях, так как большинство людей при появлении боли не знают, к какому врачу обратиться за помощью. Именно сосудистые изменения в нижних конечностях часто встречаются и приносят наибольшие страдания больным, именно они требуют особо тщательного подхода к диагностике и лечению.

В медицинской практике употребляются разнообразные названия одних и тех же сосудистых нарушений. Чтобы не запутать читателя, будем придерживаться обозначений, принятых Международной классификацией болезней МКБ-10
Заболевания сосудов ног подразделяются на болезни артерий, вен и лимфатических сосудов.
Узнайте подробнее об акции >>>

Заболевания артерий

К боли в ногах приводят:

атеросклероз артерий нижних конечностей;
облитерирующий эндартериит;
облитерирующий тромбангит;
эмболия и тромбоз артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто – почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий – приводящий к закрытию, заращению).

Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте.

Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.

Факторы риска хорошо известны – это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.

В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается.

Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге – значит, патологическим процессом затронуты артерии на уровне таза.

В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.

Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.

Ноги становятся холодными и бледными, на них не прощупывается пульс. На последней стадии могут образовываться трофические язвы, очаги гангрены.

При развитии гангрены для спасения жизни больному может потребоваться ампутация пораженной конечности.

Часто, особенно при высоких окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети бедра, так как при более низких ампутациях трудно добиться заживления послеоперационной раны.

Узнайте подробнее об акции >>>

Облитерирующий эндартериит

Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы – «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже молодого возраста. Точная причина болезни до сих пор не известна. Предполагают роль холодовой и механической травмы, а также аутоиммунных процессов.

Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением – обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же – перемежающаяся хромота, возможная ампутация при гангрене и пр.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)

Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.

Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.

Эмболия и тромбоз артерий

При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе – кровяным сгустком).

В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.

Заболевания вен

Болью в ногах сопровождаются:

варикозное расширение вен нижних конечностей;
флебит и тромбофлебит;
посттромбофлебитический синдром.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Это заболевание широко распространено и является очень актуальной проблемой медицины и косметологии.
Узнайте подробнее об акции >>>

Флебит и тромбофлебит

Флебит – это воспаление вены. Тромбофлебит является осложнением флебита либо варикозного расширения вен нижних конечностей. При тромбофлебите в воспаленной вене образуется тромб. Беспокоят боли, возможны отеки ног.

Тромбоз глубоких вен чреват осложнениями, самые опасные из которых – венозная гангрена конечности (при высокой закупорке и перекрытии всех путей оттока венозной крови) и тромбоэмболия легочной артерии. Риск тромбоэмболии наиболее высок при наличии не фиксированного – флотирующего тромба. Чем крупнее оторвавшийся фрагмент тромба, тем больше вероятность неблагоприятного исхода, вплоть до летального

Нередкое осложнение тромбофлебита глубоких вен – посттромбофлебитический синдром.

Информация проверена экспертом: