Пателлофеморальный артроз коленного сустава 1, 2 и 3 степени: Методы лечения и упражнения

Пателлофеморальный артроз — это крайне распространенное патологическое состояние, характеризующееся поражением хрящевой части сочленения надколенника и кости бедра. Данный диагноз ставится, когда появляются признаки нарушения структуры хрящевой ткани на фоне любых физических нагрузок.

На данном этапе развития артроза еще не наблюдается появления острых симптомов, способных негативно отразиться на качестве жизни пациента.

Наиболее часто это патологическое состояние проявляется у молодых пациентов от 25 до 35 лет. Возникновение признаков артроза нельзя оставлять без внимания, т.к.

прогрессирование заболевания может стать причиной нарушения подвижности сочленения и инвалидности.

Что это такое и почему он возникает?

Коленная чашечка, т. е. надколенник, прилегает хрящом, выстилающим внутреннюю часть этого элемента, к хрящевой поверхности бедренной кости, формируя пателлофеморальное сочленение.

Развитие артроза пателлофеморального сочленения диагностируется, когда в этой области начинается воспалительный процесс.

В норме надколенник, который соединяется с сочленением сухожилиями и связками, при движении сустава не соприкасается с бедренной костью.

Однако при влиянии различных неблагоприятных факторов происходит разрушение хряща надколенника и повреждение крестообразных связок. Из-за этого наблюдается патологическое трение чашечки и бедренной кости.

Это приводит к появлению воспалительного процесса.

В дальнейшем данное нарушение становится причиной критического повреждения хрящевой поверхности надколенника и развития пателлофеморального артроза коленного сустава.

Наиболее часто появление данной патологии является результатом систематических физических перегрузок коленного сустава при активных занятиях спортом, длительном пребывании в положении стоя, переносе тяжестей и т. д. К другим факторам, повышающим риск развития этой патологии, относятся:

• возрастное снижение эластичности соединительной ткани;
• эндокринные нарушения;
• ношение неудобной обуви;
• травмы колена;
• врожденные патологии строения элементов сустава и мышц бедра;
• инфекции;
• лишний вес;
• ревматоидный артрит;
• мышечная дистрофия.

В действительности любая нагрузка, способная стать причиной смещения наколенника относительно своей оси, может спровоцировать появление пателлофеморального синдрома.

Если своевременно не будет начато лечение, заболевание переходит в остеоартроз, сопровождающийся поражением не только хрящевых поверхностей, но и головки бедренной кости.

Классификация по степеням

Главная классификация данного патологического состояния основана на выраженности повреждений элементов сочленения:

1. При 1 степени пателлофеморального артроза даже при проведении рентгенографии не выявляются какие-либо признаки нарушения целостности хрящевых поверхностей. При первой степени течения заболевания уже имеется воспалительный процесс, который сопровождается появлением незначительных симптомов.
2. При 2 степени патологического процесса при проведении рентгенографии выявляются признаки нарастающего дегенеративно–дистрофического процесса, который распространяется на обширные участки хрящевой ткани. При этой стадии течения патологии уже наблюдается появление выраженной симптоматики.
3. При 3 степени на рентгеновском снимке видны обширные дегенеративно–дистрофические изменения хрящевых поверхностей надколенника и бедренной кости. Кроме того, присутствуют выраженные признаки поражения головки кости. При третьей стадии заболевание сопровождается острой симптоматикой и ограничением подвижности сочленения.

Проявляющиеся симптомы

На начальной стадии развития данного заболевания клинические проявления выражены слабо, что затрудняет диагностику. Сначала появление болевого синдрома наблюдается после физических нагрузок.

Неприятные ощущения быстро исчезают после кратковременного отдыха. Кроме того, на наличие патологии на ранней стадии ее развития может указывать хруст в колене при его сгибании.

Через короткий период все клинические проявления пателлофеморального артроза могут исчезать.

В дальнейшем клинические проявления заболевания становятся интенсивными. Пациент теряет возможность нормально передвигаться без приема обезболивающих средств. На последней стадии патологического процесса наблюдается полное блокирование сустава.

Диагностика

При появлении признаков пателлофеморального артроза пациенту необходимо обратиться за консультацией к таким узконаправленным специалистам, как ортопед и травматолог.

Специалист сначала выполняет сбор анамнеза и оценку имеющихся у пациента жалоб. При проведении осмотра врач оценивает возможность нормального сгибания и разгибания сустава в положении сидя и стоя.

Кроме того, выполняется тщательная пальпация коленной чашечки при согнутом и разогнутом суставе.

Обязательно пациента просят напрячь бедренные мышцы. При этом проводится оценка расположения надколенника при попытках его удержания пальцами. Помимо расположения чашечки, врач при осмотре может предварительно оценить состояние и функциональность связок и мышц. Для уточнения характера повреждений назначаются следующие инструментальные и лабораторные исследования:

• рентген;
• КТ;
• артроскопия;
• общий и биохимический анализы крови.

В тяжелых случаях часто назначается магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет выявить даже незначительные нарушения структуры хрящевых элементов сочленения. После того как будет проведена комплексная оценка состояния, врач может определить, как лечить это патологическое состояние.

Как лечить заболевание?

В зависимости от степени запущенности пателлофеморального синдрома терапия может проводиться как консервативными, так и оперативными методами. При консервативном подходе к терапии данного заболевания пациенту в первую очередь подбираются лекарственные препараты для подавления воспаления, устранения симптомов и недопущения дальнейшего разрушения суставных поверхностей.

Помимо всего прочего, в схему консервативного лечения включаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, ношение ортезов и специальной ортопедической обуви и т.д. Ограничено можно использовать народные средства.

Лекарственные препараты

Для стабилизации состояния сустава при артрозе в первую очередь пациенту подбираются препараты из числа нестероидных противовоспалительных средств. К медикаментам данной группы относятся:

1. Ибупрофен.
2. Диклофенак.
3. Кеторолак.
4. Индометацин.
5. Кетопрофен.

Кроме противовоспалительных препаратов в форме таблеток, пациентам прописываются мази и гели, способствующие устранению воспалительного процесса, улучшающие местное кровообращение и помогающие восстановить эластичность поврежденных связок и мышц. К таким медикаментам относятся:

1. Диклак гель.
2. Вольтарен.
3. Випросал.
4. Никофлекс.
5. Апизатрон.
6. Финалгель.

Для компрессов и растирок пораженного сустава рекомендуется использовать Димексид. При наличии выраженного болевого синдрома может быть показано внутрисуставное введение анестетиков, хондропротекторов и глюкокортикостероидов. Часто пациентам с прогрессирующим пателлофеморальным артрозом назначаются длительные курсы таблетированных форм хондропротекторов. К таким медикаментам относятся:

1. Хондроитин.
2. Терафлекс.
3. Структум.
4. Дона и т.д.

Помимо всего прочего, нередко в схему терапии включаются поливитамины. Они способствуют устранению имеющегося в организме дефицита полезных веществ и запуску регенерационных процессов.

Физиотерапия

При комплексном консервативном лечении пателлофеморального артроза применяется ряд физиотерапевтических процедур. Нередко при этом заболевании используется лазерная терапия.

Эта процедура предполагает воздействие на пораженную область сустава особого пучка ультрафиолетового и инфракрасного цвета. Курс лечения составляет 5–7 процедур.

Этот физиотерапевтический метод лечения особенно эффективен при 1 и 2 стадии патологического процесса.

Кроме того, часто при терапии артроза применяется магнитотерапия. Данный физиотерапевтический метод позволяет добиться выраженного улучшения примерно у 50% пациентов. Нередко при этом патологическом состоянии назначается сухая и жидкая криотерапия. Более эффективным является жидкий вариант проведения процедуры.

Также при терапии этого патологического состояния нередко применяется электрофорез с Димексидом, серой, цинком, литием и другими веществами.

Лечебные упражнения

Существует специальная гимнастика для укрепления мышц и сухожилий, поддерживающих колено. На ранних стадиях пателлофеморального артроза такие упражнения позволяют добиться положительного эффекта даже без других консервативных методов терапии. При этом заболевании колена лучший эффект дают статические упражнения.

Хорошо помогают разработать коленные суставы медленно выполняющихся полуприседания. Темп выполнения упражнения должен быть максимально медленным. За один подход следует делать 10–15 приседаний. Если пациенту ведет сидячий образ жизни, ему рекомендуется выполнять данное упражнение через каждый час.

Кроме того, может быть рекомендована легкая растяжка. Для ее проведения необходимо встать прямо и делать выпады вперед и назад поочередно каждой ногой. За один подход следует делать 20–30 таких движений каждой ногой.

Еще одно эффективное упражнение для разработки коленного сустава выполняется в положении лежа на спине. В этом положении следует согнуть левую ногу в колене, а правую, вытянув носок, приподнимать над поверхностью на 15–20 см.

Следует задержаться в таком положении на протяжении 20–30 секунд, а затем сменить положение ног. За один подход нужно сделать 5 таких упражнений на каждую ногу.

Если состояние позволяет, нужно сделать 2 подхода с интервалом в 5–7 минут.

Народные средства

Различные народные средства при терапии пателлофеморального артроза можно использовать только в качестве вспомогательных методов терапии.

Желательно перед применением различных составов на основе трав и природных компонентов проконсультироваться с врачом.

Положительный эффект при этом заболевании может быть достигнут при ежедневном использовании компрессов на основе йода, медицинской желчи, нашатыря, меда и глицерина.

Все компоненты нужно брать в равных пропорциях. Данные ингредиенты следует тщательно перемешать и поместить в затемненное место на 2 недели. Перед нанесением состав следует немного подогреть.

Компресс накладывается на пораженное сочленение на 20–30 минут.

Кроме того, при лечении пателлофеморального артроза можно использовать компрессы на основе чистотела. Для приготовления средства нужно взять примерно 50–70 г сочных листьев и цветов этого растения и измельчить до состояния кашицы. Кашицу нужно приложить к колену и прикрыть марлей. Компресс следует держать на протяжении 30 минут. Данным средством следует лечиться 7 дней.

Проведение операции

Если консервативное лечение не позволяет добиться выраженного улучшения состояния, пациенту может быть назначено оперативное лечение. Наиболее часто назначается артроскопия.

Эта процедура предполагает выполнение небольшого разреза, через который вводится лапароскоп, оснащенный камерой и источником света.

Эта процедура позволяет оценить состояние сустава изнутри и при необходимости заменить пораженные участки хряща искусственной тканью.

Нередко выполняется латеральный надрез, который предполагает рассечение связки в области коленной чашечки. Это позволяет нормализовать физиологическое расположение сустава. После этого требуется комплексная реабилитация для восстановления нормального функционирования сочленения.

Заключение

Данное патологическое состояние имеет благоприятный прогноз. При появлении признаков данного заболевания не следует заниматься самолечением, т. к. это может усугубить положение. При правильном лечении пателлофеморальный артроз позволяет добиться полного восстановления функциональности коленного сустава.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: степени заболевания, его симптомы и лечение

В российской практике пателлофеморальный артроз коленного сустава считается отдельной болезнью с ярко-выраженными признаками. Главным симптомом патологии, поражающей суставное сочленение, является интенсивная боль, которая локализуется в области колена и коленной чашечки.

Содержание:

Основные причины, которые провоцируют развитие патологии, разрушающей суставный аппарат колена – недостаток двигательной активности либо, наоборот, постоянные физические нагрузки.

Неслучайно эта болезнь часто диагностируется у профессиональных спортсменов и людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни. Лечение пателлофеморального артроза комплексное и зависит от стадии, на которой находится болезнь.

Врачи применяют медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, хирургическое вмешательство.

Общая характеристика заболевания

Заболевание развивается из-за неправильного образа жизни. Ллишний вес – фактор, который также провоцирует артроз. К развитию болезни приводят и другие причины:

• эндокринологические патологии;
• травмы колена, чаще всего, трещины;
• доброкачественные опухоли, возникающие в суставном хряще;
• дисплазия связок;
• дистрофические изменения в суставе, которые возникают в связи с преклонным возрастом;
• различные хронические заболевания, инфекционный и ревматоидный артриты, остеохондроз, мышечный дисбаланс.

От неправильно распределенной нагрузки разрушается хрящевая ткань.

На заметку. Дегенеративные процессы протекают достаточно медленно, но артроз дает о себе знать стойкой болью, которая усиливается при ходьбе, беге, подъеме по лестнице, приседаниях. Сидячее положение не приносит облегчения.

Симптомы

Болевые ощущения могут локализоваться в области коленной чашечки, вокруг, впереди или позади нее. Они усиливаются во время физических нагрузок и сопровождаются другими симптомами:

• ощущением скованности коленного сустава;
• повышенной или пониженной подвижностью суставного сочленения;
• гипотрофию или потерю тонуса бедренной мышцы.

Проявления артроза зависят от стадии заболевания.

Степени патологии

Различают три степени развития патологии, поражающей суставное сочленение. Для каждой характерны определенные симптомы.

1. Патология 1 степени проявляется кратковременной болью, которая возникает после интенсивных физических нагрузок. В результате физической активности коленный сустав перенапрягается, возникает переутомление. После отдыха болевые ощущения проходят.
2. Артроз 2 степени характеризуется острыми продолжительными болями в результате дегенеративных процессов, протекающих в суставном хряще. Дискомфорт возникает во время и после физических нагрузок, но проходит в состоянии покоя.
3. Деформация сустава и разрушение хрящевой ткани свидетельствует о том, что артроз перешел в запущенную стадию. Для заболевания 3 степени характерны ограничения в движениях. Просвет между суставными поверхностями почти закрывается, поэтому интенсивная боль возникает даже при незначительных физических нагрузках и в положении сидя.

Заболевание перетекает в хроническую форму, плохо поддается консервативным методам лечения, так что решить проблему возможно путем хирургического вмешательства.

Особенности развития патологии у детей

Если у ребенка было нарушено развитие костной и хрящевой ткани суставного аппарата, развивается дисплазия, заболевание, поражающее связки. Эта болезнь может повлечь развитие пателлофеморального артроза коленного сустава в детском возрасте.

Причины, которые приводят к патологии:

• наследственный фактор;
• нарушение формирования и роста костной и хрящевой ткани в период вынашивания;
• вредные привычки, которым была подвержена мать ребенка во время беременности;
• патологические процессы, вирусные и инфекционные заболевания, которыми болела женщина в положении.

У детей с артрозом наблюдается ассиметрия колен и неравномерное расположение коленных чашечек.

Новорожденных малышей лечат методом широкого пеленания, укладывая между ног сложенную в несколько слоев пеленку. Чтобы вылечить патологию у детей старше 2 лет, проводят операцию. В послеоперационный период показаны укрепляющие массажи.

Диагностика

Врач начнет с того,что выслушает жалобы человека и осмотрит пораженную конечность. При помощи пальпации ортопед установит локализацию болевых ощущений, определит состояние связочного аппарата, выявит места мышечного напряжения.

Чтобы подтвердить диагноз и установить стадию, на которой находится заболевание, врач:

• назначит анализ крови, общий и биохимический;
• направит на рентген, который выявит степень деформации костной ткани.

Дополнительные методы диагностики при пателлофеморальном артрозе коленного сустава включают:

• компьютерную томографию;
• магнитный резонанс;
• ультразвуковое исследование суставного сочленения.

Назначенное лечение, как правило, носит комплексный характер, но выбранные методики зависят от состояния коленного сустава.

Лечение

На начальной стадии болезни врач порекомендует человеку:

• снизить физические нагрузки, которые пагубно влияют на суставное сочленение;
• использовать бандаж или поддерживающую, фиксирующую колено, эластичную повязку во время ходьбы, подъема по лестницам, приседаний;
• делать холодные компрессы из кубиков льда, обернутых хлопчатобумажной тканью.

Внимание. Длительность процедуры не должна превышать 5 мин. Если держать холодный компресс на колене дольше, можно спровоцировать воспалительный процесс.

Помогают справиться с симптоматикой артроза внутрисуставные инъекции противовоспалительных обезболивающих препаратов и физиотерапевтические процедуры. На больное суставное сочленение благотворно воздействует:

• лазер;
• ультрафиолетовое излучение;
• электрический ток;
• магнитный резонанс;
• холод.

Физиотерапевтические методы воздействия имеют несколько целей:

• купировать воспалительный процесс;
• снять болевые ощущения;
• убрать отечность;
• восстановить микроциркуляцию в суставном сочленении и окружающих его тканях;
• затормозить дегенеративные процессы.

Лекарственные препараты используют на 2 и 3 стадии болезни:

• нестероидные противовоспалительные, например, Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин;
• хондропротекторы, затормаживающие дегенеративные процессы в суставе, например, Дону, Терафлекс;
• анестетики;
• глюкокортикостероиды, например, Преднизолон, Гидрокортизон.

Если хрящ разрушен окончательно, его удаляют при помощи артроскопии. Хирург может также рассечь связки надколенника, вернув им первоначальную форму.

Гимнастика

В лечении пораженного патологией суставного аппарата важную роль играет оздоравливающая и укрепляющая мышцы ног физкультура. Специальных упражнений для пателлофеморального артроза не разработано, но человек может делать комплекс лечебной гимнастики, показанной при любом виде артрозных патологий коленных суставов:

1. Лечь на живот, медленно согнуть ноги в коленях, и поочередно поднимать их, осторожно распрямляя в колене. Удерживать в таком положении около 5 секунд, затем также аккуратно опустить на пол сначала пятки, а потом разогнуть ноги полностью.
2. Сесть на высокий стул или край стола. Ухватится руками за столешницу, выпрямить спину и поднять разогнутые ноги. Можно осторожно поболтать ими в воздухе.
3. Все также сидя имитировать ходьбу.
4. Встать и подниматься на носочки. Спина при этом должна оставаться прямой.

Хорошие результаты дает имитация велосипедной езды. Это упражнение можно выполнять из положения лежа или сидя. Амплитуду движений можно менять, то убыстряя, то замедляя темп. Выполнять подобный комплекс можно и в качестве профилактики артроза коленного сустава, не дожидаясь признаков заболевания.

Пателлофеморальный артроз: причины, симптомы, методы лечения

Общие сведения

Название заболевания имеет латинское происхождение: patella с латыни – надколенник, femur – бедренная кость, artrosis – дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевых и костных структур сустава.

Надколенник – это небольшая кость, расположенная в передней зоне колена, соединенная с суставом связками и сухожилиями, выстланная хрящевой тканью с внутренней стороны. Основные физиологические функции надколенника: уменьшение трения при движении, смягчение ударных нагрузок, предотвращение бокового смещения костей.

Дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой поверхности надколенника называют пателлофеморальным артрозом. Однако пателлофеморальное сочленение – это лишь место контакта бедренной кости с надколенником, а не сустав. Поэтому многие специалисты поражение хряща надколенника называют термином «пателлофеморальный синдром».

Причины

• врожденных структурных особенностей надколенника, его неправильного расположения и траектории движений;
• полученных травм (смещение, трещина, перелом, повреждение крестообразных связок);
• постоянных чрезмерных нагрузок на колено (у спортсменов, людей, занимающихся тяжелой физической работой).

Вероятность развития пателлофеморального синдрома повышают:

• болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ;
• ревматоидный и инфекционный артрит;
• дисплазия соединительной ткани, формирующей связочный аппарат;
• врожденная дистопия (смещение) коленной чашечки;
• хондроматоз (хрящевое перерождение синовиальной оболочки сустава);
• снижение мышечного тонуса, сопровождающееся привычными вывихами;
• мышечный дисбаланс (нередко развивается при параличе);
• лишний вес, ожирение.

Если пателлофеморальный синдром не лечить, патология зачастую осложняется артрозом коленного сустава. А некоторые специалисты рассматривают поражение хряща надколенника как первую стадию развития гонартроза.

Симптомы

• В отличие от гонартроза, при пателлофеморальном синдроме боль появляется не во всем колене, а в отдельных участках или при определенном положении больной ноги.
• Пателлофеморальный синдром проявляется:

• дискомфортом в коленной чашечке, распространяющимся на область бедра, а на более поздних стадиях сопровождающимся тупой, ноющей болью;
• четкой локализацией болевого синдрома при пальпации;
• усилением болезненности при сгибании ноги (пациент не может присесть или сидеть с подогнутыми под себя ногами, испытывает затруднения при подъеме по лестнице);
• скованностью, ограничением подвижности;
• характерным хрустом при движении.

При пателлофеморальном синдроме присутствует специфическая, четко локализованная боль, однако, другие симптомы воспаления (покраснение, отечность сустава, местное повышение температуры) отсутствуют. Если пателлофеморальный синдром развивается одновременно с гонартрозом (поражение коленного сустава), клинические проявления двух патологий разграничить практически невозможно.

  Эффективные хондропротекторы при артрозе: особенности выбора

Степени

В зависимости от обширности поражения хряща выделяют 3 стадии патологии.

1. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 1 степени сопровождается неприятными тянущими ощущениями или дискомфортом в передней области и по бокам коленной чашечки. Боль возникает после повышенных физических нагрузок, быстро проходит в состоянии покоя. При этом структурные изменения во время диагностики не обнаруживаются.
2. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени характеризуется началом разрушения хрящевой поверхности надколенника, может сопровождаться его подвывихом. На этой стадии болевой синдром становится интенсивным, распространяется на верхнюю часть ноги. Появляется не только при нагрузках, но и при обычной ходьбе, спусках/подъемах по лестнице. Двигательная функция ограничивается.
3. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 3 степени отличается сильным разрушением хряща, значительным ограничением подвижности и интенсивным болевым синдромом, вовлечением в патологические процессы суставных структур колена. На этой стадии происходит деформация пораженного колена, а для восстановления подвижности сустава необходима операция.

Диагностика

Для точного определения стадии артроза и исключения других патологий коленного сустава применяются инструментальные методы обследования:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение пателлофеморального артроза коленного сустава направлено на уменьшение боли и воспаления, улучшение подвижности сустава и замедление деструктивных процессов.

Если на первой стадии пателлофеморального синдрома для остановки патологических процессов необходимо только обеспечить покой пораженной ноге, то вторая степень требует грамотной медикаментозной терапии, а третья – оперативного вмешательства.

Лекарства

Медикаментозная терапия пателлофеморального синдрома включает назначение:

• нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мелоксикам, Эторикоксиб, Целекоксиб) – подавляют воспалительные процессы, снимают боль и отечность, назначаются короткими курсами (5-10 дней) в форме таблеток, капсул, растворов для внутримышечного введения;
• глюкокортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон, Целестон) – оказывают мощное противовоспалительное действие, вводятся инъекционно непосредственно в воспаленный очаг, применяются в случае, когда терапия НПВС малоэффективна;
• средств на основе гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск) – нормализуют количество и качество синовиальной жидкости, уменьшают трение между пораженными поверхностями, тем самым замедляют дальнейшее усугубление патологии;
• хондропротекторов (Терафлекс, Алфлутоп, Мовекс, Дона, Синарта) – содержат структурные элементы хрящевой ткани, за счет чего улучшают питание хряща, ускоряют его регенерацию, замедляют деструктивные процессы, применяются регулярно, длительными курсами (по 3-6 месяцев).

  Артроз суставов: причины, симптомы, методы лечения

В период терапии нужно максимально снизить нагрузку на пораженную ногу. На стадии обострения пациентам рекомендуется проводить фиксацию надколенника с помощью ортеза, а в период ремиссии – носить удобную обувь, максимально снимающую нагрузку с бедра.

Физиотерапия

После устранения острого воспаления проводятся физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• лазеротерапия;
• магнитно-резонансная терапия;
• ультразвуковое воздействие;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• обертывания с озокеритом, парафином.

Физиотерапевтические процедуры уменьшают болевой синдром, восстанавливают подвижность, улучшают питание поврежденных структур за счет активизации кровообращения и обменных процессов, ускоряют регенерацию хряща.

ЛФК

Лечебная физкультура помогает восстановить подвижность пораженного колена, укрепить близлежащие мышцы. При пателлофеморальном синдроме рекомендуется та же лечебная гимнастика, которая проводится при гонартрозе. Основные упражнения для коленного сустава:

1. Лечь на спину, ноги прямые. Приподнять одну ногу над полом на 20-30 см, потянуть носок на себя, зафиксировать положение на несколько секунд. Выполнить движение второй ногой. Количество повторов – 10-15 раз.
2. Лечь на живот. Приподнять одновременно одну ногу на 15-20 см от пола и верхнюю часть туловища, зафиксировать положение на несколько секунд. Повторить 10-15 раз каждой ногой.
3. Из положения стоя выполнять медленные полуприседания. Упражнение проводить 10-15 раз.
4. Из положения сидя выполнять движения, имитирующие ходьбу.

Лечебную физкультуру нужно проводить только на стадии ремиссии – при обострении физические нагрузки только усугубят проблему. Во время проведения ЛФК важно избегать резких движений, а нагрузки (продолжительность тренировок и количество повторов каждого движения) увеличивать постепенно. При появлении болезненных ощущений гимнастику нужно прекратить.

Операция

При сильном разрушении хряща надколенника и одновременном развитии гонартроза, значительном ограничении двигательной функции колена возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Для восстановления подвижности пораженной ноги проводится эндопротезирование – замена разрушенных поверхностей или всего сустава искусственными имплантами. Если пателлофеморальный артроз возник на фоне структурных аномалий или смещения, вызванного травмой, осуществляются рассечение и пластика связки надколенника.

Умеренные физические нагрузки, соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание и коррекция веса, ношение удобной обуви помогут предотвратить разрушение хряща надколенника.

Если же дегенеративные процессы в колене предупредить не удалось, при любых болезненных ощущениях нужно сразу обращаться к доктору – артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава хорошо поддается медикаментозной терапии на начальных этапах развития. После выздоровления для предотвращения рецидива также важно соблюдать профилактические меры: следить за питанием, регулярно проводить ЛФК, ограничить нагрузки на суставы.

Пателлофеморальный артроз: симптомы, диагностика, лечение

«Patella» в переводе с латинского означает «надколенник», «femoralis» – бедренный. Артрозом называют хроническое заболевание суставов с ограниченной функциональностью и измененной формой. В действительности, с медицинской точки зрения правильнее говорить о пателлофеморальном синдроме, поскольку именно этот термин используется во врачебной практике.

Тем не менее, сути заболевания это не меняет, как и лечения, применяемого для данного заболевания.

Что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава?

Пателлофеморальный синдром – патологический процесс в коленном суставе, проявляющийся в видоизменении хрящевой ткани, сопровождающийся болью, возможным воспалением и ограничением подвижности колена.

Выделяют три степени заболевания:

• Первая степень. Болевой синдром возникает редко и только при физических нагрузках на коленную чашечку. Проходит также бесследно и внезапно, как и начинается;
• Вторая степень. Характеризуется более частыми обострениями болей в колене даже при незначительных нагрузках;
• Третья степень. Появляется ограниченность функциональности сустава. И если первые две стадии могут обойтись без лечения, то на этой стадии оно необходимо.

Симптоматика

Среди симптомов, сопровождающих течение артроза коленного сустава, выделяют следующие:

1. Боль. Основным и самым первым симптомом является болевой синдром. Он может проявиться в самый неожиданный момент, преимущественно во время активных движений: бега, ходьбы, каких-либо физических упражнений;
2. Характерный хруст или щелчок, сопровождающий боль. Появляется при чрезмерном истончении хрящевой ткани, когда кости коленного сустава начинают тереться друг о друга;
3. Припухлость в области колена.

Возможные причины заболевания

Причины пателлофеморального артроза коленного сустава могут быть самыми разными.

Их можно условно разделить на три группы:

• травматические;
• патологические (связанные с другими хроническими заболеваниями);
• возрастные.

К первой группе относятся случаи с сильной нагруженностью коленных суставов, в результате чего страдает хрящевая ткань, и начинает развиваться заболевание.

Это может происходить вследствие чрезмерных физических нагрузок (приседаний, бега) у спортсменов, у людей, которые много времени проводят «на ногах» (возможно, даже с поднятием тяжестей), при неправильном ношении обуви на каблуках у женщин (при постоянном ношении, например) и др.

• Патологические процессы могут развиваться в коленной чашечке из-за наличия другого хронического заболевания, к примеру, плоскостопия.
• У людей, страдающих этим заболеванием, происходит неравномерное и неправильное распределение веса на ступню, в результате чего, опять же, происходит нагружение коленных суставов.
• И последняя группа – это возрастная.
• С возрастом в организме человека происходят сильные изменения, и как любая органическая ткань, хрящевая тоже не вечна, истончаясь со временем, она уже не может выполнять свою функцию «посредника», что приводит к развитию артроза коленного сустава.

Лечение

Для начала необходимо выявить причину заболевания, после чего, по возможности, либо устранить ее, либо снизить действие. Следует уменьшить нагрузку на коленные суставы. Возможно использование специальных эластичных бинтов, накладок и прочего для надежного фиксирования и снижения подвижности колена. После необходимо переходить к выбору способов лечения заболевания.

Это может быть какой-то медицинский препарат, народный способ либо медицинские процедуры. Не стоит забывать о том, что лечение может быть комплексным, поскольку не всегда удается вылечиться, используя только один метод.

Медицинские препараты

Медицинские препараты призваны в кратчайшие сроки устранить болевой синдром, нормализовать обменные процессы в тканях и полностью восстановить функциональность ног.

Можно выделить четыре группы препаратов, направленных на устранение различных патологических процессов, протекающих при пателлофеморальном артрозе коленного сустава:

1. Анальгезирующие препараты, снимающие воспаление (например, «Диклофенак»);
2. Витамины (кальций и витамин D);
3. Гормональные препараты;
4. Сосудорасширяющее препараты (например, «Пентоксифиллин»).

Перед применением любого препарата необходима консультация специалиста.

Физиотерапия

Физиотерапия практически всегда дает быстрый и продолжительный эффект при лечении заболеваний. Как правило, применение процедур возможно в период ремиссии с целью предотвращения рецидивов. Физиотерапевтические манипуляции снимают воспалительные процессы, оказывают анальгезирующее действие, снимая болевой синдром и улучшая микроциркуляцию.

Можно порекомендовать следующие процедуры:

• Ввод медикаментов в организм посредством электрофореза;
• ПМП или ПеМП, воздействие постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем;
• Лазерная терапия;
• Лечение специальными грязями и парафином;
• Ультравысокочастотная терапия.

Назначить процедуры может только доктор-физиотерапевт.

Физические упражнения как способ лечения

Каких-то особенных программ для лечения пателлофеморального артроза коленного сустава не существует, тем не менее, можно использовать те же упражнения, которые применяют при артрозе коленного сустава. Последовательность выполнения упражнений: в положении лежа, затем сидя и стоя. Делать упражнения необходимо плавно, без резких движений, чтобы еще больше не навредить колену.

Посоветовать можно следующий комплекс:

• Поднятие и удержание на весу прямой ноги из положения на животе;
• В положении сидя на стуле поднимать ноги вместе и поочередно;
• Из положения стоя вставать на носочки и обратно.

Предотвращение дальнейшего развития пателлофеморального синдрома

Принимая профилактические меры, можно свести вероятность возникновения заболевания к нулю.

Для этого необходимо:

• Контролировать физическую нагрузку на колени;
• Следить за весом тела;
• Вести активный здоровый образ жизни;
• Правильно питаться (чтобы не допустить недостатка кальция и витамина D);
• Использовать специальные стельки при плоскостопии;
• Носить удобную обувь;
• Регулярно выполнять упражнения для тренировки мышц;
• Правильно заниматься физическими нагрузками, обязательно разогревая их предварительно;
• При наличии симптоматики артроза немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития тяжелой степени заболевания.

Не пренебрегая данными советами, можно не только избежать заболевания, но и в принципе чувствовать себя намного лучше, поскольку большая часть рекомендаций сводится к правильному и здоровому образу жизни. А именно это и является залогом хорошего здоровья.

Подводя итоги, следует отметить, что пателлофеморальный артроз коленного сустава возникает по вполне понятным и устранимым причинам. И в силах каждого человека принимать меры по профилактике заболевания и оставаться здоровым, активным и полным сил.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.