Ноющая боль в коленном суставе в состоянии покоя: что делать и как лечить

Ноющая боль в колене — распространенный симптом. Она появляется вне зависимости от возраста и сигнализирует о том, что пора обратить внимание на причины, ее вызывающие.

Коленный сустав — сложная комплексная анатомическая система. Его формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник (коленная чашечка). Хрящевые пластины — мениски — выполняют роль амортизаторов. Прочность и двигательную функцию обеспечивают связки, мышцы и сухожилия. Сочленение окружено сумкой из соединительной ткани.

Когда ноет колено в состоянии покоя, иногда так сильно, что невозможно спать по ночам, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы найти причину. Дискомфорт может объясняться травмой или хроническим заболеванием любой из частей колена.

Характер боли и причины ее появления

Единичные приступы не вызывают беспокойства и объясняются усталостью, но если они повторяются, учащаются, становятся продолжительными — это повод обратиться к врачу. Когда врач ставит диагноз, он учитывает интенсивность неприятных ощущений при движении и в покое, их локализацию, продолжительность и характер.

Так, резкая боль в результате удара, которая постепенно становится тянущей, ноющей, может говорить о переломе надколенника, разрыве сухожилий или мениска, сильном ушибе, растяжении связок. Но в большинстве случаев колени болят при хронических процессах, которые сопровождаются воспалением.

Когда воспаляются нервные окончания, появляется стреляющая боль. При заболевании мягких тканей, сосудов или на начальной стадии артроза боль пульсирующая. При ревматоидном артрите и сосудистых заболеваниях ноющие боли усиливаются в ночные часы. Если болевой синдром сопровождает утреннюю скованность, врач подозревает один из видов артроза.

Неприятные ощущения в колене требуют диагностики. Самостоятельно определить, почему в состоянии покоя ноет колено, невозможно. Самолечение опасно, каждый случай нуждается в индивидуальной терапии и требует вмешательства специалистов.

В зависимости от диагноза пациента направляют к травматологу, ортопеду, хирургу, невропатологу. На стадии выздоровления помогают реабилитологи — физиотерапевт, массажист, тренер лечебной физкультуры.

Возможные заболевания

Их связывают с воспалительными процессами, возникающими по причине травм и инфекций, а также с возрастными дегенеративно–дистрофическими изменениями суставных тканей.

Заболевания коленного сустава, связанные с воспалением

Воспалением сопровождаются следующие заболевания:

Артрит.
Бурсит.
Синовит.
Тендинит.

Первичный артрит может возникнуть как осложнение после гриппа, ангины, желудочно-кишечных инфекций, сопровождать венерические болезни, туберкулез. Вторичный — связан с сопровождающими патологиями, такими как ревматизм, остеоартроз или заболевания иммунной системы (псориаз, подагра, аллергии), с нарушением обмена веществ. Не исключена наследственная предрасположенность.

Симптомы артрита — усиление болей в ночные часы и при изменении погоды, при обострениях появляется отек и легкое покраснение пораженной области, повышение температуры.

К возникновению бурсита — воспалению суставной сумки (бурсы) — приводят механические травмы и микротравмы. В результате ткань инфицируется и воспаляется. Колено ноет на фоне общей слабости и ощущения усталости. Диагноз ставят по сильному покраснению и отеку, отличающемуся повышенной температурой.

Поверхностный бурсит появляется между кожей и надколенником. Глубокий бурсит локализуется между мышцами и другими трущимися друг о друга частями коленного сустава.

Воспаление внутренней части суставной сумки — синовиальной оболочки — называется синовит. Он сопровождается накоплением экссудата — воспалительной жидкости, вызывающей сильный отек. Причины его возникновения те же, что и у бурсита.

Признаки острого синовита — покраснение, боль, температура, нагноение. При хроническом синовите пациенты жалуются на ноющую боль, усталость при ходьбе и утомляемость, ограничение амплитуды движения, иногда похрустывание.

При тендините поражается связка надколенника, которая начинает ныть и болеть в результате микротравм. Тендинит считают болезнью спортсменов, которые занимаются прыжковыми видами спорта, а также лыжников, конькобежцев. Как усталостная травма он проходит сам, если дать конечности отдых. Однако при острых формах с отеками и воспалением нуждается в лечении.

Дегенеративно–дистрофические патологии коленного сустава

К таким патологиям относятся:

артроз (гонартроз);
менископатия.

При гонартрозе (артрозе колена) разрушаются не получающие достаточного питания хрящи и синовиальная оболочка.

Один из главных факторов возникновения — длительная сильная физическая нагрузка, которую ноги испытывают на протяжении многих лет.

В группу риска попадают люди старшего возраста, среди которых встречаются бывшие спортсмены, грузчики, продавцы, почтальоны. Усугубляет проблему лишний вес.

Вторая причина появления гонартроза — наличие других патологий, таких как ревматоидный артрит, диабет, врожденная деформация нижних конечностей, наследственность.

Это заболевание развивается по мере того, как истончаются, деформируются и разрушаются хрящи. Боли также нарастают постепенно: сначала появляются при движении, а впоследствии не отпускают и в состоянии покоя, в т.ч. ночью. Больной испытывает утреннюю скованность, слабость в ногах. Колени хрустят и с трудом сгибаются. Контуры костей становятся грубее, появляются наросты, шипы.

Гонартроз — патология, требующая постоянного наблюдения и поддерживающего лечения.

Менископатия — результат перенесенных травм, нагрузок, воспалительных заболеваний суставов. При гонартрозе мениски страдают от недостаточного кровоснабжения, получают недостаточно питательных веществ, травмируются деформированными хрящами. По этой причине происходит разрыв или отрыв поврежденной хрящевой пластины или ее части. Часть хряща блокирует сустав, ограничивает движения.

Еще одно последствие дегенеративных изменений — гипермобильность. Мениски при этом становятся аномально подвижны, т.к. рвется скрепляющая их поперечная связка колена. Для такого нарушения характерны ноющие боли, которые усиливаются при движении.

Менископатия может дать толчок к деформирующим изменениям коленного сустава.

Способы обезболивания

Если диагноз еще не поставлен, а колено болит и ноет, стоит принять анальгетик, например Парацетамол или Пенталгин. Облегчит боль удобная поза, покой. Поможет фиксирующая повязка. Повязку накладывают так, чтобы она не пережимала конечность и не мешала циркуляции крови. Для повязки используют резиновый бинт или ортопедический бандаж.

Больную ногу приподнимают, чтобы избежать отека. Для амортизации и расслабления мышц под колено подкладывается подушка.

При недавно полученной травме нужен ледяной компресс, а при дегенерационных патологиях применяют разогревающие компрессы и мази.

Профилактические меры

На колени приходится почти вся тяжесть тела, поэтому обязательно надо сбрасывать вес, если он превышает норму. Диета должна включать свежие фрукты и овощи, мясо, рыбу, яйца. В межсезонье принимают витаминные комплексы.

Полезны физические упражнения, плавание, езда на велосипеде, йога, загородные прогулки, умеренные силовые нагрузки. Двигаться необходимо, чтобы избежать застойных явлений, при которых нарушается питание тканей. Здоровье коленей поддержит правильная осанка. При сидячей работе требуются разминки, но нельзя перегружать колени однообразными движениями.

Соблюдайте осторожность, чтобы избежать травм — хронические последствия недолеченных повреждений снижают качество жизни.

Что поможет при боли в коленных суставах

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня хочу поделиться важной темой, которая касается наших коленей. Коленные суставы представляют собой одновременно одни из самых хрупких и крепких частей человеческого тела. Всю жизнь они переносят огромную нагрузку при сгибании и разгибании для перемещения нашего тела в пространстве.

Однако, малейшая травма может привести к появлению нарастающей боли, которую бывает очень непросто вылечить. Ответ на вопрос о причинах боли в коленях может оказаться ближе, чем кажется. В данной статье вы сможете узнать: по каким причинам болят колени, как вылечить данную боль в домашних условиях народными методами и так далее.

Так как у меня самой была травма колена и операция, то вы можете ниже в х мне задавать вопросы. Буду рада помочь.

В чем же причина боли в коленных суставах? Как было сказано ранее, коленный сустав подвергается огромным нагрузкам каждый день нашей жизни, что приводит к его временной дисфункции или дискомфортным болевым ощущениям.

Прежде, чем начать лечение, необходимо разобраться в причинах возникшей боли, ведь человеческий организм представляет собой единую систему, которая плотно связана в окружающим миром, внешними раздражителями, изменениями окружающей действительности. Недомогания могут возникнуть из-за любого изменения качества жизни.

Перед тем как начать лечение следует посоветоваться с врачом, чтобы не навредить себе и четко определить причину.

Почему болят колени — причины, связанные с заболеваниями суставов

По большому счету все причины боли в коленях можно разделить на 2 вида: связанные с физическими нагрузками и травмами и связанные с какой-либо болезнью.

Артроз коленных суставов

В таком случае болеть колени начинают только при долгих или резких физических нагрузках. Данный недуг не вызывает дискомфорта в состоянии покоя и начинает проявляться при резком вставании или долгом подъеме по лестнице.

Систематические физические нагрузки на протяжении жизни, также могут привести к указанной болезни.

Травма коленного сустава

Травма коленного сустава может привести к менископатии, которая проявляется резкой и пульсирующей болью в одном коленном суставе.

Недостаточное кровеносное обогащение сустава

Данная проблема свойственна для подростков, в период созревания которых, развитие кровеносной системы не успевает за стремительным ростом костной ткани, что приводит к нарушению кровообращения в суставах. В данном случае ребенок испытывает тупую боль в локальном месте колена.

Опухоль коленного сустава

А также покраснение кожных покровов говорит о возникновении артрита. Чрезмерная масса тела приводит к поражению коленного сустава. Появляется сковывающая тупая боль, обостряющаяся ночью или при погодных изменениях.

Большая физическая нагрузка или травмирующее воздействие на сустав

Также может привести к бурситу, который представляет собой воспаление коленного сустава. Помимо симптомов, указанных выше, больной испытывает слабость и недомогание.

Отмирание хряща коленного сустава

Известное также, как хондропатия диагностируется при наличии крайне сильной боли в одном из коленных суставов, возникающей при движении и сопровождающейся сильным хрустом. Причиной данного заболевания также является травма или профессиональная патология.

Существует еще множество заболеваний, таких как остеохондрит или фибромиалгия, а также подагра, остеопороз и множество инфекционных заболеваний.

Любое из них может привести к поражению коленных суставов. Большая часть болезненные ощущений в коленях является следствием получения травмы, запустившей патологические процессы организме.

К данным видам травм можно отнести:

Овреждение связок коленного сустава.
Надрыв сухожилий или мениска.
Перелом или вывих коленного сустава.

Физические нагрузки могут быть следствием боли в коленном суставе. При возникновении дискомфорта после бега, вам следует задуматься об изменении рациона питания, снижении веса и занятиях лечебной физкультурой.

Какие действия следует предпринять и что делать при боли в коленях

Народная медицина развивалась несколько столетий и накопила в себе колоссальный опыт лечения предыдущими поколениями людей совершенно разных недугов.
Каждый из данных методов лечения может снять болезненные симптомы в коленях, избавить человека от отёков или опухлостей.
Растирания, компрессы, настойки — все это является достаточно эффективными средствами лечения, давайте остановимся на них более подробно.

Компресс с холодной водой

Как и при любой травме, к пораженному участку следует первично приложить холод. Для получения более эффективного результата рекомендуется расположить сустав в возвышенном положении и наложить на колено марлю, смоченную в холодной воде.

Компресс с соком лопуха

Лопух является одним из наиболее распространенных народных средств лечения боли в коленных суставах.
Для приготовления компресса необходимо отжать листья лопуха для получения его сока, который необходимо смешать в равных пропорциях с этиловым спиртом, а затем пропитать марлевую повязку в получившемся растворе и наложить на пораженный участок.
Необходимо также утеплить компресс с помощью большого количества ваты и тугой повязки из шарфа.
Полезным продуктом из лопуха также является его водочная настойка, которую полезно принимать по одной столовой ложке один раз в день.

Листья хрена и листья лопуха

Для лечения коленей подойдут смешанные листья хрена и лопуха. Для этого необходимо растолочь данные листья в ступке и получившуюся кашицу наложить на больные колени. Эффект не заставит себя долго ждать.

Молодые листья березы

Являются отличным средством для снятия боли в коленных суставах. Молодые листочки, наложенные на колени, снимут отек и облегчат боль. Рекомендуется делать данный компресс перед сном и спать с фиксирующей повязкой.

Знаменитое растение — золотой ус

Данное растение является настоящей кладезью в лечении суставов и остеохондроза. Растирание водочной настойкой золотого уса снимет боль в максимально краткие сроки.

Камфорное масло

Средство, используемое в царской России как лекарство от большинства болезней. Достаточно добавить немного горчичного порошка и яичный белок, чтобы получилось ценное снадобье, которым можно легко вылечить больные коленные суставы. Рекомендуется делать компресс на ночь.

Соль с медом

Мелко измельченная соль и цветочный мед необходимо смешать в равных пропорциях и нанести на коленный сустав. Согревающие функции соли и целебные свойства меда окажут целебное воздействие на сустав в достаточно короткий срок.

Пищевая сода

Пищевая сода представляет собой народное средство, которое необходимо нанести на предварительно распаренный коленный сустав и держать не более 2-х часов.

Затем тщательно промыть колено и тепло укутать. Данное средство позволит снять отечность и облегчить боль.

Настойка прополиса

Смесь из настойки прополиса с растительным маслом необходимо разогреть на водяной бане до температуры тела человека и втирать в колени не реже одного раза в день.

Сабельник болотный

Известный также как пятилистник представляет собой целебное растение, отвар из которого необходимо наносить с компрессом два раза в день, а также принимать внутрь.

Перцовое масло

Если коленные суставы отдаются ноющей болью, то вас может помочь перцовое масло. Изготовить его достаточно просто, для этого нужно взять несколько стручков горького перца и смешать их с любым растительным маслом, предварительно измельчив в мясорубке.

Дав настояться данной смеси несколько дней, вы получите качественное снадобье, которым можно растирать больной коленный состав.

Возможно возникновение жжения, переходящего в тепло, чем-то напоминающее жар от горчичников. Кстати горчица также сможет помочь при ноющей боли.

Для этого необходимо смешать горчичный порошок с медом или содой и получившуюся кашицу втереть в коленный сустав и оставить на ночь.

Рекомендуется не ограничиваться втиранием данных снадобий в место локализации боли. Полезно будет делать растирку вокруг коленного сустава, а также — по внутренней стороне ноги.

После каждого компресса следует тщательно укутывать сустав для поддержания его согревания и скорейшего выздоровления.

Вот что делать, если болят колени, но это еще не все, есть еще рецепты народной медицины. Лечение также эффективно и оказывает положительный результат.

Болят колени — лечение народными средствами. Настойки для лечения

Вышеперечисленные компрессы и растирки являются отличным средством, чтобы снять локальную боль или отек в коленном суставе.

Данные средства весьма эффективны, но бывает так, что и они не могут помочь. Если ваше лечение не помогает, а боль в коленях не прекращается, то вам необходимо приготовить целебную настойку, которая поможет не только от боли коленных суставах, но и от множества других недугов, начиная от травм, заканчивая простудой или гастритом.

1. Настойка из лаврового листа

Для приготовления данной настойки необходимо прокипятить 5 грамм лаврового листа на один стакан воды, затем оставить получившуюся жидкость настаиваться 3 часа, предварительно укутав ёмкость.

Данный настой необходимо принимать внутрь весь день маленькими глоточками. Данный раствор выводит соли из организма и облегчает боль в коленях.

2. Сабельник, который мы уже обсуждали выше

Отлично сгодится для приготовления спиртовой настойки. Для этого необходимо разделить порцию пятилистника на две части.

Одну смешать с любой другой целебной травой, другую — оставить в чистом виде и настаивать на спиртовом растворе 3-6 часов. Затем необходимо процедить получившуюся смесь, долить в емкость спирта и все — продукт готов.

Данную настойку можно принимать в качестве аперитива за 30 минут до приема пищи не дольше трех недель.

3. Отвар из овса

Является известным в народе способом лечения коленных суставов. Клейковина, содержащаяся в семенах овса при приеме внутрь оказывает целебное воздействия на сухожилия и суставы человека.

Для приготовления отвара необходимо варить стакан овса в одном литре воды около 10 минут, а затем настаивать 10 часов. Получившийся отвар следует принимать внутрь 1-2 недели 3 раза в день.

Итак, такими способами можно лечить боль в коленном суставе. Но каждому человеку важно помнить, что избежать возникновения болевых ощущений гораздо проще, чем долго и нудно лечиться.

Для профилактики заболеваний необходимо следить за массой тела, избегать ожирения и больше двигаться. Важно помнить, что сидячий образ жизни приводит к дисфункции коленных суставов, что в перспективе вызовет артриты и артрозы.

Обязательно разминайтесь перед физическими нагрузками, не переохлаждайте суставы, чтобы избежать воспалительных процессов.

Соблюдая указанные советы, если болят колени, лечение народными средствами поможет убрать боль. И таким образом, вы обезопасите себя от возникновения болезней в дальнейшем, которые будет достаточно трудно вылечить.

Читайте мои интересные статьи по теме:
Чем полезен желатин для суставов, и как его применять.
Самые полезные продукты для костей, суставов и связок.

7 основных причин боли в колене

Колено – самый крупный сустав человеческого организма, который ежедневно испытывает колоссальные нагрузки. Неудивительно, что боль в колене может возникать у людей любого возраста и причин этому множество. Только поняв природу боли и устранив причину, можно говорить о полноценном лечении и, конечно, выздоровлении.

Коленный сустав

Колено – сустав, позволяющий ноге сгибаться, обеспечивает устойчивость тела и выдерживает весь его вес. Благодаря колену возможны такие действия, как ходьба, бег, повороты, прыжки и приседания.

Эту работу обеспечивает несколько составляющих:

кости;
хрящевая ткань;
мышцы и связки;
сухожилия.

При повреждении или изменении в любой из этих областей может формироваться боль. Среди возможных причин сильной боли в колене можно выделить топ-7 часто встречающихся.

№1. Травмы

Острая или хроническая травма – частая причина боли в коленях. По данным некоторых исследований, колено – сустав, чаще других подвергающихся травмам. Само анатомическое строение колена, его функции предрасполагают к развитию травм, что может нарушить его функционирование и, соответственно, вызвать боль.

Появление таких симптомов указывает на повреждение одной из трех связок:

передней и задней крестообразной;
медиальной коллатеральной.

Такие травмы формируются у спортсменов, особенно легкоатлетов. Но это не говорит о том, что непрофессиональные спортсмены вне зоны риска. Неправильная техника бега – одна из причин повреждений связок и боли в суставе, что характерно как раз для непрофессиональных спортсменов.

Футбол и другие контактные виды спорта с мячом могут стать причиной травм – прямого удара по колену. Некоторые травмы могут быть настолько серьезными, что потребуют хирургического вмешательства.

Несмотря на то, что эта травма серьезная, встречается она, к сожалению, нередко. Боль может возникнуть не только в острый период, но и сохраняться в дальнейшем.

Перелом может затронуть несколько костей, в том числе, и коленную чашечку. В группе риска пациенты в возрасте, а также страдающие от дегенеративных заболеваний. В таком случае, перелом может формироваться даже при незначительных травмах и повседневных действиях.

Серьезные переломы могут потребовать хирургического вмешательства, физиотерапии и занятий лечебной физкультурой.

№2. Бурсит

Это воспаление суставной сумки сустава. Анатомически они предназначены для смягчения работы сустава и позволяют связками легко скользить по составным частям сустава.

Внезапные удары, хронические травмы и раздражения могут привести к повреждению этой суставной сумки, что и приводит к воспалению.
Характерными симптомами воспаления будет: отек, боль, скованность движений, а на ощупь колено становится горячим.
Лечение назначается индивидуально, но чаще сводится к приему лекарственных препаратов с противовоспалительной направленностью, также необходим покой для колена и отсутствие травмирующего агента.
При сложном течении бурсита могут потребоваться более радикальные меры лечения — инъекции, оперативные вмешательства.

№3. Вывихи

Вывихи коленной чашечки также встречаются нередко, что сопровождается сильной и острой болью. При обращении за медицинской помощью, врач с легкостью может вернуть на свое место надколенник, однако, в обязательном порядке назначаются визуальные методы обследования.

Рентгенография позволяет выявить возможные переломы и, исходя из этого, разработать тактику лечения. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, эта мера позволит предотвратить дальнейшие вывихи.

Вывих колена (не путать с вывихом коленной чашечки) – травма серьезная и редкая. Для формирования такой травмы необходим сильный удар. Но такие повреждения обратимы, хоть и чрезвычайно болезненны.

№4. Дегенеративные изменения в тканях

Остеоартрит – распространенная проблема и дегенеративные тканевые нарушения. Уменьшение объема хряща и окружающих тканей – причина боли, скованности движений и нарушений функции сустава.

Такие изменения в большей степени связаны с процессами старения: встречается у 10% мужчин и 13% женщин в возрасте 55-65 лет.

Несмотря на то, что обратить вспять дегенеративные изменения невозможно, лечение поможет справиться с симптомами и вернуть качество жизни. Однако, серьезные изменения и потеря большого объема хрящевой ткани могут стать показаниями для замены сустава и других методов хирургического лечения.

№5. Ревматоидные заболевания

Это воспалительные аутоиммунные заболевания, при которых органом-мишенью являются суставы. Собственная иммунная система воспринимает их как врагов и атакует.

К числу характерных симптомов заболевания относится: отек, выраженная боль в суставах, при отсутствии лечения может происходить эрозия костей и деформация суставов.

Специфического лечения ревматоидного артрита нет, но, в зависимости от клинической картины, врач может назначить ряд лекарственных препаратов:

противовоспалительные препараты;
кортикостероиды;
биологические агенты и противоревматические препараты;
обезболивающие и другие.

№6. Подагра

Это весьма болезненная форма артрита. К числу характерных симптомов относят: выраженный отек, скованность движений, сильная боль и др. Их появление связано с накоплением мочевой кислоты в суставе, прием противовоспалительных препаратов или иных методов лечения помогает расщепить эти химические вещества.

Еще одна возможная причина появления таких симптомов – накопление в суставной жидкости кристаллов кальция. Они как песок повреждают внутренние структуры сустава, что вызывает соответствующие симптомы.

№7. Инфекции

Даже после царапины в области колена, инфекция может распространяться на нижележащие структуры, в том числе, и на сустав. Распространение инфекции может происходить и с током крови, лимфы. У ослабленных пациентов с иммунодефицитом такое состояние может быть опасным и представлять угрозу для здоровья пациента.

Боль в суставах: что делать, если сильно ноют и болят суставы, причины и лечение

Суставы могут болеть по двум причинам: артрит, воспаление тканей сустава, или артроз (остеоартроз) дегенеративно-дистрофический процесс, то есть разрушение костно-хрящевых элементов сочленения. Диагноз должен поставить врач, но сориентироваться в симптомах вы можете сами.

Воспаление при артрите подобно лесному пожару: все начинается бурно, сустав отекает и болит очень сильно даже в покое, а при попытке совершить малейшее движение боль усиливается. Кожа в этой области краснеет и становится горячей на ощупь.

При артрозе все иначе: суставы разрушаются медленно и поначалу незаметно. Боль в суставах, сперва небольшая, ноющая, возникающая только при движениях, вполне терпимая, со временем нарастает, становясь постоянной и достаточно сильной, чтобы нарушить покой и сон.

Коварство этой боли в том, что она запаздывает по отношению к патологическому процессу, который идет в суставе, и возникает лишь тогда, когда на рентгеновских снимках становятся заметны признаки разрушения соответствующего сочленения, к сожалению, необратимые.

Это разрастание шипов (краевых остеофитов) по краю суставных поверхностей костей, образующих сустав, сужение суставной щели и признаки остеосклероза — участки патологического повышения плотности кости (рис. 1). Если артроз затронул один сустав, скажем, коленный, меняется биомеханика и нарушается функция соседних сочленений – тазобедренного сустава и голеностопа.

Они испытывают повышенную и при том неравномерную нагрузку и в результате изнашиваются быстрее. Таким образом, артроз поражает сустав за суставом, а боль усиливается и может распространяться на все новые сочленения.

Рисунок 1. Артроз коленного сустава (гонартроз). Хрящ разрушается, суставная щель сужена, на кости присутствуют наросты — остеофиты, затрудняющие движение. Источник: CC0 Public Domain

Типы боли

Тип и характер болевых ощущений зависит от причины, которая их вызвала.

Ноют суставы при гриппе и острых респираторных инфекциях на фоне высокой (до 40 ⁰С) температуры. Такая боль проходит сама, как только температура нормализуется, и специального лечения не требует.

При артрите боль:

острая,
мучительная,
пульсирующая,
стреляющая,
возникает в покое и усиливается при выполнении определенных движений,
отдающая в соседние области,
при прощупывании (пальпации) больно бывает везде, над всей поверхностью сустава, но особенно вдоль суставной щели.

Особенно невыносим периартрит – воспаление тканей вокруг сустава (его сумки, сухожилий и связочного аппарата). Как все происходит, можно объяснить на примере плечевого сустава (рис. 2). Сначала начинает ныть сустав. Боль очень быстро становится мучительной, практически невыносимой.

Отдает в лопатку и в область шеи, усиливается (и нередко сопровождается хрустом) при попытках вытянуть руки в стороны на уровне плеч или согнуть их в локте и завести за спину. У конца ключицы, упирающейся в плечевой сустав спереди, и в этом же месте сзади есть болевые точки. При надавливании на них пальцем боль усиливается.

При таких острых ощущениях суставу требуется иммобилизация – руку нужно подвесить на косынку, постараться не шевелить ею. Это важное условие успеха лечения.

Рисунок 2. Плечелопаточный периартрит. Воспаление мягких тканей вокруг сустава причиняет сильную боль, часто становясь причиной нетрудоспособности. Распространенность заболевания высока и составляет около 4-7% в популяции. CC0 Public Domain

Важно! поскорее подобрать адекватную обезболивающую и противовоспалительную терапию после обследования. Это позволит снизить выраженность воспаления сустава, уменьшит болевой синдром и улучшит качество жизни.

При артрозе боль в суставах другая:

Боль поначалу несильная и непостоянная, ее характер волнообразный – в определенные периоды ее нет неделями и даже месяцами. Но со временем без лечения волны боли становятся все более сильными и накатывают все чаще, а промежутки между ними сокращаются.
Боль на старте: ее взрыв происходит при первой попытке сделать шаг, поднять руку, наклониться. Потом суставы как будто разрабатываются, и боль отпускает.
Механический ритм – сустав начинает болеть, когда вы его нагружаете. Сначала боль появляется при высоких нагрузках – подъеме тяжестей, беге вверх по лестнице, длительной ходьбе, занятиях спортом. Позже даже незначительные движения отзываются эхом боли. Но при этом, в отличие от неприятных ощущений при артрите, боль при артрозе проходит, когда вы даете суставу отдохнуть, обеспечиваете ему покой. Поэтому врачи и говорят о механическом ритме: движение провоцирует боль, а отдых ее снимает.
Ночной дискомфорт. Боли в покое как таковой нет, но лежать неудобно, все время хочется изменить позу, найти такое положение, в котором о суставах и позвоночнике можно было бы забыть, но не получается. Ноют суставы, и все тут!
Оковы утра: проснулись, боли еще нет, но вас как будто сковали цепью или туго спеленали – суставы не слушаются, но понемногу ощущение скованности проходит, объем движений в суставе восстанавливается.
Защитная поза. Когда болит сустав, хочется принять так называемую анталгическую – противоболевую позу, в которой становится легче. Это лучше всего видно на примере позвоночника: он ведь тоже состоит из суставов. Когда один из них заклинивает, а вместе с ним в костные тиски попадает нервный корешок, возникает острая боль на почве радикулита. Страдающему радикулитом диагноз может поставить любой, увидев, как беднягу перекосило. На самом деле с помощью этой «перекошенности», поддерживаемой мышечным спазмом, организм пытается свести болевые ощущения к минимуму.

Артроз бедра и колена

Боль при поражении тазобедренного сустава (а он чаще всего страдает с одной стороны) локализуется в верхней части бедра и отдает в колено. Болеть он начинает обычно во второй половине дня, когда уже достаточно много поработал. Боль усиливается при ходьбе, а в состоянии покоя слабеет и исчезает.

Коленные суставы чаще всего страдают сразу оба. Разгибаются они легко, а болеть начинают при сгибании. Для поражения коленей характерен так называемый симптом лестницы. Спускаться с нее становится больнее, чем подниматься, пациенты делают это, развернувшись бочком.

Иногда сустав заклинивает в полусогнутом положении из-за костного выроста (остеофита) или его обломка (такой «заблудившийся» внутри сочленения костный фрагмент называется «суставной мышью»).

Блокада сустава сопровождается усилением боли при попытке согнуть или разогнуть его.

Проблема с подвижностью в колене не всегда связана с артритом. Иногда заклинивание сустава может быть “ложным”. Среди наиболее частых причин псевдоблокировки колена встречаются:

Отек (избыток жидкости в суставной капсуле может мешать полному сгибанию и разгибанию сустава),
Воспаление (воспаление тканей в колене, например, при ревматоидном артрите и подагре),
Неправильное движение коленной чашечки в суставе (сопровождается сильной болью),
Раздражение ткани, выстилающей сустав,
Травма колена (любая серьезная травма колена, например, растяжение связок, может вызвать мышечный спазм).

Важно! Если сустав заклинило, активные движения в суставе невозможны, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью к травматологу-ортопеду – в травмпункт, поликлинику больницу. Не стесняйтесь звонить в «Скорую» – это веский повод вызвать ее, потому что на одной ноге вы далеко не уйдете и даже в поликлинику сами можете не добраться.

Диагностика

По характеру боли и внешнему виду пораженного сустава предварительный диагноз (артрит или артроз) может поставить даже неспециалист. Но за подтверждением предположений поспешите в районную поликлинику!

К какому врачу обратиться?

При боли в суставе следует записаться к участковому терапевту. Он выполняет функции медицинского диспетчера: фиксирует жалобы и клинические симптомы, направляет больного на обследование и по его результатам решает, у какого врача следует проконсультировать каждого конкретного больного. В поддержании здоровья суставов задействованы самые разные специалисты:

артролог,
травматолог-ортопед,
ревматолог,
вертебролог (если поражены суставы позвоночника),
подолог (если речь идет о суставах стопы),
хирург,
онколог,
невролог (если сустав уже подлечили, а боль в нем осталась),
диетолог (если суставы болят на фоне метаболических нарушений, например подагры или если есть излишки веса).

Какие анализы сдать и исследования сделать?

Обследование начинается с самого простого – клинического (из пальца) и биохимического (из вены) анализа крови на предмет признаков воспаления, а также общего анализа мочи. При некоторых заболеваниях суставов в патологический процесс вовлекаются почки. Избыток солей мочевой кислоты в моче может указывать на подагру как причину заболевания суставов.

Обнаружить воспалительный процесс и уточнить его характер помогает лабораторное исследование синовиальной жидкости, которая находится внутри сустава. Ее получают путем прокола суставной сумки – пункции. При необходимости выполняют гистологическое исследование фрагмента синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава изнутри.

Проверенный метод диагностики – рентгенография сустава в двух стандартных проекциях. Она поможет визуализировать сужение суставной щели, костные выросты, остеопороз и остеосклероз (участки пониженной и повышенной плотности костной ткани, рис. 3).

Рисунок 3. Рентгенограмма правого запястья. Развитие остеопороза (b, c) в ходе лечения с помощью человеческих моноклональных антител. Стрелками отмечены двухслойные склеротические полосы после двух курсов препарата. Источник : Elsevier Ltd/The Lancet

В настоящее время исчерпывающие сведения о состоянии сустава предоставляет магнитно-резонансная томография.

Какие заболевания суставов могут вызывать боль?

Таких заболеваний насчитывается больше сотни. У пожилых широко распространен артроз, а у молодых – ревматоидный артрит и травмы (ушибы, переломы, повреждения связок).

«Вместе с артериальной гипертензией, которую в обиходе принято называть гипертонией, болезни суставов лидируют в списке самых распространенных поводов обращения за медицинской помощью.

А хроническая боль, которую пациенты при этом испытывают и из-за которой не могут полноценно жить и работать, – не только медицинская, но и важная социальная проблема, – рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры ревматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, старший преподаватель учебного отдела Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой Наталья Владимировна Чичасова. – Из всех суставных болезней чаще всего встречается артроз. 97% из тех, кому больше 65 лет, страдают этим заболеванием. А если говорить о хронических воспалительных заболеваниях суставов – артритах, здесь на первый план выступает артрит ревматоидный. Он тоже не подарок, и не только из-за болевого синдрома: уже через 3–5 лет после своего начала эта разновидность артрита неизбежно заканчивается присвоением пациенту группы инвалидности».

Как избавиться от боли в суставах срочно?

Быстро побороть боль способны анальгетики: терпеть боль нельзя ни в коем случае, если не хотите, чтобы она из острой превратилась в хроническую.

Эта метаморфоза может произойти очень быстро – за 3–4 недели, поэтому избавление от боли в суставах должно быть безотлагательной задачей. Сустав начинает болеть, как только вы даете на него нагрузку.

Поэтому при болях за полчаса до любой двигательной активности следует принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с хорошим обезболивающим эффектом.

Если боль в суставах усиливается по ночам, дополнительно перед отходом ко сну врач порекомендует принимать метамизол натрия, а также дротаверин с никотиновой кислотой для улучшения местного кровообращения.

Местная терапия

У НПВП есть грозный побочный эффект – они могут вызывать повреждение слизистой оболочки желудка вплоть до образования язв, поэтому их стараются применять местно, в составе всевозможных мазей и гелей с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Обычно их втирают в кожу над пораженным суставом дважды в день. Снимают боль также специальные пластыри с магнитным порошком, которые наклеивают на сустав или область позвоночника.

Что будет, если не лечить суставы?

Болезни суставов в отсутствии лечения могут приводить к потере свободы движений и инвалидности. Если поражен один или несколько крупных суставов, их можно заменить на искусственные.

Множественное поражение суставов (полиартрит), как правило, является следствием общего заболевании организма, например, псориаза.

В этом случае запускать болезнь тем более опасно, потому что она быстро прогрессирует и может довольно быстро оборвать вашу жизнь.

Заключение

Боль в суставах знакома практически каждому, а возникает она по двум главным причинам – из-за воспаления (артрит) или разрушения костей и хряща (артроз). Интересно, что суставы на руках и ногах болят по-разному. На верхних конечностях, в отличие от нижних, обычно поражаются не сами сочленения, а окружающие их ткани (сухожилия, связки, сумки).

Это объясняется разным типом нагрузки, которую испытывают руки и ноги – динамической и статической, соответственно. С болью в суставах нужно бороться с первого дня: перспектива инвалидизации в ближайшие 10-15 лет мало кого обрадует.

В рамках профилактики болезней суставов важно сбросить лишние килограммы, чтобы снизить нагрузку на суставы, и разобраться с сопутствующей патологией (аллергия, сахарный диабет).

В. И Филин, А.Д. Толстой. Энциклопедия боли. ОЛМА-ПРЕСС, 1999, с. 388–394
Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов. Хронические заболевания суставов // Лечащий врач. -2013