Лечение суставов стволовыми клетками позволяет обновить ткани в пораженной области. После введения биоматериала в пораженную область происходит его дозревание и дифференциация, что предоставляет возможность обновлять тканевые структуры суставов.
Популярность методики обусловлена наличием возможности локального введения стволовых клеток в области, подвергшиеся повреждению, а пересаженная живая система обладает способностью быстро приживаться и благоприятно воздействовать на процесс восстановления поврежденного сустава.
Суть метода
Регенеративная терапия использует способность МСК восстанавливать поврежденные ткани суставных поверхностей костей, снижать болезненность и способствовать омоложению суставов.
Методика лечения отличается наличием нескольких трудоемких этапов, которыми являются:
- выделение костного мозга;
- вычленение из полученного биоматериала требуемых компонентов;
- помещение полученных компонентов в жидкий азот;
- введение живой системы в сустав, пораженный патологическим процессом.
МСК представляют собой недифференцированные клетки, обладающие потенциалом к трансформации в более специализированные разновидности клеток. Стволовые клетки можно разделить на два типа:
Эмбриональные элементы добывают из эмбрионов, а взрослые из тканей взрослого организма. Эмбриональные клетки для лечения не применяются. Это связано с наличием способности у этого типа опасного свойства вызывать формирование опухолевых образований, в том числе тератом. Взрослые клетки такого недостатка лишены.
Для проведения терапевтических мероприятий, направленных на восстановление подвижности суставных сочленений, применяются взрослые клетки, полученные из костного мозга. Лучшими источниками получения МСК является жировая ткань и подвздошный гребень.
Проведение лечения методом инъекций МСК подразумевает следующие этапы:
- консультация лечащего врача и детальное обследование пациента;
- помещение больного в стационар медучреждения;
- проведение забора жировой ткани;
- осуществление извлечения биоматериала из жира и их подготовка к проведению процедуры;
- осуществление малоинвазивного обследования пораженного соединения;
- устранение имеющихся дегенеративных наростов;
- внедрение подготовленных МСК в полость суставного сочленения;
- наблюдение за пациентом в течение суток после осуществления инъекций;
Последним этапом проведения лечебных манипуляций является повторный осмотр и смена повязочного материала на обработанном суставе.
При каких заболеваниях помогают инъекции стволовых клеток?
Уколы МСК наиболее часто применяются для лечения патологий, при которых применение медикаментозной терапии не позволило получить положительного результата.
Показания:
- артроз коленного сустава;
- коксартроза тазобедренного сустава;
- артрит суставов колен;
- хронические частичные разрывы ротаторной манжеты плеча;
- частичные разрывы сухожилий, такие как подошвенный фасцит, разрыв сухожильных соединений четырехглавой мышцы и связки надколенника;
- частичные разрывы мышц;
- пателлофеморальный синдром.
- Хорошо себя зарекомендовала методика применения МСК для проведения терапевтических мероприятий при ревматоидном артрите.
- Рекомендуется применение методики лечения при наличии таких симптомов в области суставных поверхностей:
- отечность мягких тканей;
- повышение температуры кожного покрова в области сустава;
- снижение двигательной активности суставного сочленения;
- возникновение специфических звуков при осуществлении перемещений — хруст, щелчки.
В отличие от используемой медикаментозной терапии, применение МСК при восстановлении подвижности суставов является безвредным для организма и не провоцирует развития побочных эффектов.
Противопоказания
Проведение лечения путем применения инъекций биоматериала в пораженный сустав запрещено при наличии у больного:
- ВИЧ инфекции;
- гепатита С, В;
- токсоплазмоза;
- клеточного лейкоза;
- сифилиса.
Следует понимать, что проведение терапии при помощи МСК находится на стадии клинического эксперимента. Пока еще рано судить о ее безопасности, как и о том, кому такие процедуры способны навредить.
Протокол лечения
Протокол лечения при помощи МСК предполагает проведение подготовительного курса, получения МСК и непосредственное осуществление инъекций биоматериала в поврежденный сустав с последующим наблюдением за пациентом на протяжении 24 часов.
Спустя 2 недели, после введения в пораженную патологией область МСК, проводят инъекцию PRP. Такая процедура позволяет на протяжении более длительного периода времени сохранить активность МСК в полости сустава. Через 2 месяца рекомендуется повторное проведение PRP процедуры.
Протоколы осуществления терапии улучшаются, врачи стараются выявить оптимальный подход к проведению терапии для получения лучшего результата.
Подготовка
Перед введением в сустав клеток, за 5–7 суток до процедуры, рекомендуется пройти курс оздоровления озонотерапией. Такая процедура помогает подготовить суставное сочленение к лучшему заживлению, которое обеспечивают инъекции биоматериала.
Как получают стволовые клетки?
Сбор МСК для проведения инъекционной терапии проводится непосредственно в кабинете. Биоматериал получают из костного мозга и жировой ткани.
Сначала проводится обезболивание участка кожного покрова. После этого проводится обезболивание тазовой кости при помощи большого количества обезболивающего средства.
Путем применения специальной иглы проникают в костномозговую полость. Чаще всего такие манипуляции являются для пациента безболезненными.
После проникновения иглы проводится медленный забор жидкости костного мозга. После получения достаточного объема жидкости игла извлекается, и на место проникновения накладывается стерильная повязка.
Вся процедура занимает 15 минут и вызывает у больного минимальное чувство дискомфорта.
Проведение процедуры важно осуществить правильно, в противном случае в полученном материале будет большое количество периферической крови с небольшим содержанием МСК.
Лучшей областью для получения качественного биоматериала для проведения инъекционных процедур является подвздошный гребень.
Как делают инъекции?
Все процедуры с МСК и инъекции PRP осуществляются под ультразвуковым контролем. Перед процедурой делают обезболивание участка кожного покрова при помощи небольшого количества Лидокаина.
- После обезболивания углу направляют в область сустава и вводят ранее подготовленный биоматериал.
- Использование ультразвука для контроля процедуры обеспечивает точность введения препарата и безопасность инъекции для здоровья пациента.
После осуществления терапевтической процедуры пациенту запрещено оказывать на обработанный сустав осевую нагрузку на протяжении 24–48 часов. При этом нужно следить за тем, чтобы суставное сочленение не было полностью обездвиженное. Наличие перемещений суставных поверхностей друг относительно друга является решающим фактором для стимуляции процесса заживления.
Необходимое количество процедур
В большинстве случаев организм больного хорошо реагирует даже на проведение одной процедуры введения в суставную область МСК. Но при наличии тяжелых форм патологических дегенеративных изменений тканей суставов может потребоваться 2–3 процедуры.
Между процедурами должно пройти не менее 6–12 месяцев. Для улучшения состояния здоровья больного через 6 месяцев после введения МСК проводится курс озонотерапии и PRP–терапии. Такие процедуры позволяют увеличить активность введенного в полость сустава биоматериала.
Эффективность лечения
Применение в лечении суставов стволовой терапии признается альтернативой проведению дорогостоящего оперативного вмешательства направленного на замену суставов.
У взрослого организма выделяют два типа стволовых клеток:
- гемопоэтические;
- мезенхимальные (МСК).
Из первого типа клеток образуются все кровяные клетки организма, а мезенхимальные или стромальные клетки костного мозга используются для восстановления суставов.
МСК получают из гребня тазовой или бедренных костей пациента. После получения биоматериала, он некоторое время претерпевает обработку, а после этого проводится введение готового материала в поврежденные суставы.
После проведения терапевтического курса у пациентов замечено снижение болевых ощущений в суставах, к ним возвращается подвижность.
В теории проведение стволовой терапии восстанавливает суставные поверхности костей, заставляя поврежденные ткани восстанавливаться. Этот метод применяется в спортивной медицине, при помощи него лечат и ускоряют восстановление спортсменов после получения травмы для быстрейшего возвращения к тренировкам.
Несмотря на широкое применение методики до конца не выявлены все нюансы терапевтического воздействия на организм МСК, а полученные при проведении лечения выводы являются неоднозначными и иногда противоречивыми.
Среди врачей имеется мнение, что применение стволовой терапии при лечении суставов только на некоторое время облегчает состояние, она не способна коренным способом изменить течение патологического процесса деградации суставных хрящей.
Терапия при помощи МСК считается более действенным методом устранения болевого синдрома. Положительный эффект от проведенных манипуляций сохраняется более длительное время по сравнению с традиционным медикаментозным лечением.
Недостатком терапии является то, что любой сустав в опорно–двигательной системе после проведения может подвергнуться возникновению рецидива. Это связано с тем, что терапия с применением МСК не способна устранить причин развития патологического процесса.
Для получения длительного положительного эффекта требуется устранить действие факторов способствующих прогрессированию патологического процесса. Таким фактором может являться ожирение, по этой причине перед вживлением МСК необходимо снизить вес тела и стабилизировать его, в противном случае высока вероятность возвращения патологии.
Большинство больных отмечают улучшение состояния здоровья через 6–8 недель после проведения курса терапии в соответствии с протоколом лечения. Улучшение состояния может проявляться в снижении болевых проявлений или полном исчезновении болей в поврежденном суставе.
Риски и побочные эффекты
Проведение любых инъекций является потенциально рискованным, так как связано с высокой вероятностью возникновения инфекционного процесса, кровотечения и повреждения нервных волокон.
Степень риска во многом зависит от места осуществления инъекций. Для снижения вероятных рисков при проведении процедуры для контроля процесса применяется ультразвуковое оборудование. Такой подход практически полностью исключает вероятность повреждения окружающей ткани, но полностью исключить ее не способен.
- Эта отрасль медицины находится на начальном этапе своего развития, поэтому появление побочных эффектов при введении в организм МСК достаточно распространено.
- В некоторых случаях после введения МСК у больного возможно развитие опухолевых процессов, приводящих к формированию как доброкачественных, так и злокачественных опухолевых очагов.
- Имеются свидетельства того, что введение стволовых клеток приводит к формированию костных новообразований.
Введение в организм МСК не приводит к развитию аллергической реакции, это обусловлено тем, что вводятся в процессе проведения инъекций родной биоматериал пациента. В некоторых случаях возможно появление аллергоподобных реакций при наличии сверхчувствительности на питательную среду, которая попадает с МСК в организм.
Стоимость лечения
Проведение курса лечения с использованием для инъекций МСК не компенсируется медицинской страховкой. Средняя стоимость во многом зависит от разновидности патологического процесса поражающего суставы и может колебаться от 40 до 60 тыс. руб. за одну инъекционную процедуру.
Может быть интересно: Использование холода в целях лечения суставов
Отзывы
Александр, 54 года, Москва
Провел восстановление хряща тазобедренного сустава стволовыми клетками. Сделали всего 1 инъекцию. Спустя неделю забыл, что такое болевые ощущения в суставе, стал свободно ходить, появился аппетит, улучшилось общее самочувствие, появились силы. Сейчас не принимаю медикаментозных препаратов, чувствую себя хорошо.
Сергей, 54 года, Новосибирск
В 2013 г. поставили диагноз асептический некроз обеих головок тазобедренных суставов. Вводили МСК в суставы. Спустя 2 недели начал ходить, почти не хромая, болевые ощущения практически исчезли. Стволовая терапия работает.
Владимир, 56 лет, хирург, Воронеж
Когда поражены суставы, назначаю двукратное внутривенное введение таких клеток в пораженную область. Состояние пациента улучшается. Скорость воздействия зависит от сложности патологии и индивидуальных особенностей организма.
Заключение
Исследования показывают появление улучшений в 80–85% случаев, хотя при проведении лечения тазобедренных суставов количество получения положительного результата является более низким. В некоторых случаях у больных наблюдается полное исчезновение болевых ощущений.
- При проведении лечения повреждений и болезней связок и сухожильных образований положительное действие терапии сохраняется на протяжении длительного периода времени.
- При лечении такой патологии, как артроз длительность и выраженность положительного воздействия во многом зависит от степени поражения суставных поверхностей.
На введение МСК лучше всего реагируют коленные и плечевые суставы, улучшение наблюдается 70–90% обратившихся за помощью больных, при лечении тазобедренного сочленения положительный результат используемой терапии наблюдается только в 60–70% случаев.
- Большинство случаев использования терапии при помощи МСК приходится на лечение артроза, небольшое количество процедур введения МСК используется при лечении связок и сухожилий при получении травм.
- Лечение суставов в горячих термальных источниках
Новости
новость 28.04.2017 
55-летний Джордж Чанг на сложных горнолыжных склонах мог часами не отставать от других значительно более молодых спортсменов. «Лыжи были моей страстью», — говорит он.
А потом появилась боль и пришли плохие новости. У Джорджа обнаружили серьезный остеопороз обоих коленей. Врачи предложили операцию, но Джордж настоял на экспериментальном лечении — уколах стволовых клеток. Через 2 месяца после начала лечения он забыл про боли. «Я мучился от боли разной степени последние 6 лет», — признается Джордж.
Сейчас, спустя 9 процедур и 3 года, он снова активно катается. В прошлом году Джордж принял участие в велозаезде на длинную дистанцию и выиграл престижную Калифорнийскую премию Triple Crown cycling.
Лечение стволовыми клетками, которые могут вырасти в любой тип клеток, в США вызвало настоящим бум, его практикуют более 500 клиник
Некоторые врачи предлагают лечение стволовыми клетками при самых разных заболеваниях: от аутизма и рассеянного склероза до эректильной дисфункции, но часто без научных доказательств эффективности.
Особенно популярно лечение коленного артрита. Это один из видов остеопороза, от которого страдают 30 миллионов американцев. Стоимость разная, но в среднем — 2 000 долларов за сеанс. Страховые компании, как правило, отказывают в выплатах, но в редких случаях эти процедуры можно покрыть страховкой, особенно если их проводили совместно с другим лечением, одобренным страховой компанией.
Многие врачи считают выращивание клеток из стволовых многообещающим лечением.
Но рост этого метода лечения проходит на фоне обсуждений в Управлении по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США о том, стоит ли ужесточить правила для клиник, которые практикуют терапию стволовыми клетками, из-за поступивших сведений о пациентах, серьезно пострадавших от него. Единственный способ, одобренный Управлением, предназначен для получения стволовых клеток из пуповинной крови для лечения рака крови и других расстройств.
В статье, опубликованной 16 марта в Медицинском журнале Новой Англии представители Управления назвали тревожным отсутствие подтвержденных доказательств пользы от стволовых клеток. Представители ссылаются на сведения о серьезных побочных эффектах, например, о том, что два человека полностью ослепли после лечения пятен на роговице.
Другого пациента парализовало и понадобилась лучевая терапия после инъекций стволовых клеток, которые ему кололи после инсульта.
В Управлении также отмечают, что лечение стволовыми клетками может спровоцировать рост опухолей. А поскольку серьезных научных обоснований нет, то побочные эффекты от лечения трудно отследить.
Врачи считают, что при лечении коленей шансы на осложнения не высоки, тем более что эта часть тела достаточно изучена.
Однако, даже те врачи, кто предписывает лечение коленного артрита стволовыми клетками, признают, что нужны дополнительные исследования.
«Лабораторных экспериментов немного», — говорит Кейт Бьорк, ортопед из Амарилло, штат Техас, за последние 5 лет он назначил лечение стволовыми клетками более 500 пациентам с коленным артритом. «Их результаты представляют серьезные доказательства».
Наиболее распространенные побочные эффекты — скованность в суставах, боль и отек в месте укола, такие данные приведены в одном из исследований.
Где же исследования?
Для уколов в колени врачи часто берут стволовые клетки из костного мозга, жировой ткани или крови. Специалисты, которые проводят лечение, ссылаются на неофициальные данные, подтверждающие эффективность метода.
Марк Дарроу, врач из Лос-Анжелеса, который лечил Джорджа Чанга, говорит, что провел тысячи таких процедур. Он использует стволовые клетки из костного мозга, поскольку, по его словам, это быстрее и проще всего.
После уколов, как правило, боль проходит. Он также отмечает случаи, когда рентген показал рост хрящей после терапии.
Харви Е. Смит, доцент, специалист по ортопедической хирургии из больницы Университета Пенсильвании считает очевидным, что эффект от лечения есть. Но неочевидно, как именно оно умешает боль.
Ученые пытаются выяснить: стволовые клетки сами по себе уменьшают воспаление или они провоцируют производство новых клеток.
Кроме того, они хотят понять, помогает ли лечение восстановить изношенные суставы.
Результаты опубликованных исследований неоднородны. По данным одного из них, инъекции стволовых клеток после операции помогли восстановить коленный хрящ и уменьшить боль.
В марте ученые проанализировали данные 6 исследований влияния стволовых клеток на коленный артрит и выяснили, что пациенты сообщают об улучшениях без серьезных побочных эффектов.
Однако, признают, что нужны дополнительные подтверждения перед назначением лечения.
«До сих пор нет оснований предлагать пациентам это, казалось бы, обычное лечение коленного артрита на ранних стадиях», — говорит Веллингтон Хсу, доктор наук, профессор, специалист по хирургической ортопедии из Школы медицины Файнберг при Северо-восточном Университете. Но несмотря на это, он отмечает, что потенциальный вред от инъекций в колени не велик, поэтому, по его мнению, стволовые клетки безопасны для лечения ортопедических проблем.
Разумеется, существует риск, что несколько тысяч долларов будут потрачены зря. Но Хсу говорит: «Вы не найдете катастрофических случаев, которые могут поставить крест на клинике (как в случае с лечением других органов)».
Советы для пациентов
Для больных коленным артритом наиболее сложное лечение — полная замена коленного сустава, говорит Хсу. Врачи часто пробуют и другие инъекционные терапии, включая лечение богатой тромбоцитами плазмой, гиалуроновой кислотой и стероидами.
Пациенты, решившиеся на лечение стволовыми клетками, должны хорошо узнать врача и его опыт. Крайне важно выяснить, откуда берутся стволовые клетки, считает Смит.
Спросите, будут ли клетки взяты из вашего костного мозга или жировой ткани, или это будут донорские клетки. По требованию Управления донорские клетки должны быть протестированы на возможные заболевания.
Однозначного мнения, какие клетки лучше, нет, но большинство врачей используют клетки, полученные из жира, говорит Хсу.
Специалисты Управления советуют пациентам обсудить с врачом потенциальные риски и пользу, и выяснить, подтверждены ли процедуры клиническими испытаниями федерального Управления. Чаще всего врачи предлагают стволовые клетки при ортопедическом лечении, пластической хирургии, физиотерапии и реабилитации.
Однако, по словам Смита, боль уходит не навсегда. «Эффект может длиться 6 месяцев», — говорит он, ссылаясь на результаты исследований. Когда люди оплачивают лечение самостоятельно, они склонны говорить о более хороших результатах для оправдания расходов.
Джордж Чанг, лыжник и велосипедист, признается, что лечение того стоило. Он планирует продолжать ставить уколы один или два раза в год, как потребуется, потому что они позволяют вести активную жизнь, к которой он привык.
Источник: http://www.webmd.com/osteoarthritis/news/20170407/stem-cells-for-knees-promising-treatment-or-hoax
Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками
Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками» с детальными ми и методологией лечения и профилактики.
Стволовую терапию рассматривают как альтернативу операциям по замене бедренного и прочих суставов. Не путайте с терапией, использующей стволовые клетки эмбрионов. Речь пойдет не о ней.
Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками поможет положить конец остеоартриту, и вам не понадобится дорогостоящая операция по замене коленного сустава стоимостью до $30000. Процедура замены суставов и реабилитации может занять до двух месяцев, на протяжении этого времени пациенты не могут работать, и вынуждены брать больничный.
Также после операции пациентам крайне не рекомендуется заниматься бегом и другой активной деятельностью. Некоторые могут попытаться отсрочить болезненную операцию, требующую долгосрочной реабилитации, с помощью стероидных инъекций. Наркотические обезболивающие могут помочь купировать сильную боль.
Однако, некоторые люди, страдающие артрозоартритом, выбирают лечение стволовыми клетками.
Нет тематического видео для этой статьи.
| Видео (кликните для воспроизведения). |
Стволовые клетки являются строительным материалом для многих процессов в организме. Многие считают, что они способны вылечить многие болезни и травмы. По данным Международного общества по исследованию стволовых клеток (ISSCR), существует два типа стволовых клеток.
Первый и самый распространенный вид носит название гемопоэтических стволовых клеток, которые образуют все типы кровяных клеток в организме. Вторая категория стволовых клеток у взрослых носит название стромальных стволовых клеток костного мозга или мезенхимальных стволовых клеток (МСК).
Молодые МСК кроме лечения прочих заболеваний используют для восстановления суставов, пораженных остеоартритом.
Стволовая терапия — альтернатива операциям, так ли это…
МСК могут стать практически любым типом клетки, в зависимости от того, в какую часть тела их поместят при проведении стволовой терапии.
Такие компании, как Regennex и StemCell Arts предлагаю стволовую терапию людям, страдающим от остеоартрита на протяжении долгого времени. Стоимость лечения составляет от $5,000 to $10,000. Стволовые клетки извлекаются из гребня кости пациента (самый поверхностный участок бедренной кости, или таза), забор крови происходит из руки.
После нескольких часов обработки стволовые клетки вводят с область сустава. Стволовая терапия должна способствовать восстановлению костей, хрящей и прочих тканей пациента. После процедуры пациенты чувствуют снижение болевых ощущений, к ним возвращается подвижность.
Теоретически, стволовая терапия должна дать толчок для восстановления поврежденных остеоартритом суставов.
Многие травмированные спортсмены проходят стволовую терапию, чтобы быстро восстановиться и вернуться в спорт. Один из самых известных примеров — Пейтон Мэннинг, который в 2001 году отправился в Европу для того, чтобы пройти стволовую терапию для лечения травмы шеи.
Однако, это решения вызвало неоднозначную реакцию публики, многие говорили о «жесте отчаяния» со стороны квотербека. Нет никаких свидетельств того, что терапия была эффективной.
Правда, позднее Мэннинга прошел операцию по артродезу шейных позвонков, и его карьера пошла в гору.
Эффективность стволовой терапии до сих пор не доказана, результаты противоречивые. Некоторые врачи считают, что стволовая терапия дает лишь временной облегчение, которое можно достичь за счет введения любой жидкости в сустав, пораженный остеоартритом.
Например, инъекции соленого раствора смывают мелкие частицы, вызывающие воспаление, микро обломки хряща и кости, которые годами копятся в суставе. Инъекции кортизона или стероидов также облегчают боль.
Также врачи не исключают и наличие эффекта плацебо — ведь если человек потратил $10000 на лечение, он хочет верить в то, что оно эффективно.
Управление по надзору за лекарственными средствами США (FDA) о стволовой терапии
Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США не одобряет стволовую терапию, за исключением пересадки костного мозга для лечения рака.
Исследования не доказали безопасность и эффективность МКС. Маловероятно, что в ближайшем будущем FDA одобрит стволовую терапию. FDA относит данный тип лечения к классу лекарственной терапии.
Как и у любого лекарства, даже у простейшего аспирина, у данной терапии есть побочные действия.
В то же время пациенты считают, что эффект плацебо не может продлиться более 5 месяцев. Однако, стволовая терапия приносит им облегчение на более длительный срок.
Сторонники терапии считают, что пациенты не должны ждать клинических испытаний, чтобы доказать ее эффективность. Они полагают, что главным доказательством эффективности стволовой терапии является улучшение качества жизни пациентов, прошедших ее.
Также существует требование включить ее в список процедур медицинского обслуживания населения.
Нет тематического видео для этой статьи.
| Видео (кликните для воспроизведения). |
04/09/2017 в 9:33 дп
Я мучаюсь с суставной болью уже достаточно давно. Скажите пожалуйста, можно ли делать стволовую терапию повторно..Если эффект улучшения пройдет,я могу сделать процедуру повторно без нанесения вреда для здоровья.. заранее спасибо за ответ
Лечение артроза стволовыми клетками: показания, эффект, описание
Как проходит лечение
Лечение суставов жиром из живота проходит в два этапа. Вначале доктор проводит забор жира из передней жировой стенки. Он отсасывает его через небольшой прокол. Процедура не болезненная благодаря использованию местной анестезии или общего наркоза.
При выборе способа обезболивания врач учитывает пожелания пациента. После забора жировая ткань препарируется с использованием специального устройства. Полученный материал вводится внутрь колена.
Жир находится там длительное время, являясь источником мезенхимальных стволовых клеток.
Преимущества:
- минимально инвазивная операция, которая длится 30 минут;
- может быть выполнена без общего наркоза;
- не требуется госпитализация: пациент возвращается домой в день проведения процедуры, а затем лишь посещает врача для выполнения перевязки;
- так как пересаживаются собственные жировые клетки, а не донорские, риск иммунных реакций сведен к нулю;
- жировая ткань не центрифугируется, что позволяет сохранить наибольшее количество функциональных стволовых клеток.
В медцентре института Михаилу Леоновичу назначили еще некоторые анализы, и когда он привез результаты, тут же повели в операционную.
– Здесь за 20 минут под местным обезболиванием взяли кусочек жировой ткани, — показывает небольшой шрам около пупка. – И рассказали, что из него выделят мои стволовые клетки, нарастят в лаборатории необходимое количество, а затем введут в сустав. Через месяц мне позвонили и пригласили на трансплантацию стволовых клеток.
Я волновался, думал, будет общий наркоз. Наркоза никакого не понадобилось, можно даже смотреть, что происходит.
Мне обработали сустав, показали мои собственные клетки в шприце, сделали обезболивающий укол и под контролем УЗИ ввели 20 млн стволовых клеток в колено. Вся операция заняла 10–20 минут.
Еще где-то час я лежал в палате со льдом на колене, а врач наблюдал, не подымется ли температура, а потом пошел домой с перечнем упражнений для разработки сустава.
Лечение суставов в Израиле – залог победы над болезнью
Пару дней колено побаливало, и мне казалось, что там присутствует некая масса, которая мешает его согнуть. Но я решил потерпеть и не звонить доктору. Но к понедельнику боль прошла, и «масса» рассосалась.
Через неделю мне ввели еще 20 млн клеток уже в правое колено, а на третьей процедуре по 30 млн клеток в оба колена. Как объяснили врачи, первые клетки – это разведчики, которые «внедряются» и готовят сустав, а следующая порция клеток уже начинает работать над восстановлением хряща.
Всего из моей жировой ткани было выращено примерно 100 млн стволовых клеток. Те, что остались, заморозили, и они хранятся в криобанке Института. При необходимости их разморозят, опять вырастят нужное количество и будут использовать для продолжения моего лечения.
На первом этапе лечения врач выделяет стволовые клетки. Для трансплантации используются:
- собственный биологический материал пациента;
- аллогенные стволовые клетки (фетальные и полученные из пуповинной крови или пупочного канатика).
По отзывам пациентов, обращавшихся по поводу лечения артроза коленного сустава по ОМС, расходы на обследование донора стволовых клеток не входят в систему страхования и оплачиваются реципиентом. Забор собственного биоматериала производится методом пункции (из подвздошной кости) или липосакции (из жировых тканей в области живота или бедер), выполняемых под местным наркозом.
- проводят диагностические тесты;
- снимают внутрисуставные воспаления (медикаментозно, при помощи физиотерапевтических процедур);
- корректируют сопутствующие заболевания.
Готовые образцы вводятся двумя способами: инъекционным или хирургическим. В цену лечения артроза коленного сустава в Москве в последнем случае включается специальная синтетическая ткань, содержащая стволовые клетки. Длительность курса определяется степенью деструкции хрящевых тканей, а также напрямую зависит от того, каким способом были получены стволовые клетки.
При незначительных повреждениях гиалиновых хрящей улучшения отмечаются после одного терапевтического сеанса.
Чтобы добиться положительной динамики при артрозе II-III степени, курс продлевают до десяти дней (если используются фетальные клетки). Липоаспират вводится курсом, длящимся не менее одного месяца.
Эффект от курса клеточной терапии сохраняется от трех до пяти лет, после чего врачи рекомендуют повторить трансплантацию.
Эффективность лечения
Стволовые клетки располагаются в тканях по всему телу и не являются функциональными единицами. По необходимости они способны делиться, дублировать себя, становясь предшественниками другого типа. Например, созревать в хрящевую или костную клетку.
Сторонники лечения выдвигают гипотезу о том, что при попадании в определенную среду они дифференцируются под ее потребности. Расположенные рядом с поврежденным хрящом стволовые клетки будут восстанавливать ткань.
Предлагаем ознакомиться: Что делать при болях в тазобедренном суставе при ходьбе, вставании и сидении, ночью? Как лечить боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин препаратами и народными средствами?
Они могут вводиться в сустав во время операции. Например, при лечении разорванного мениска. Чаще их вводят в сустав инъекционным методом, используя визуализацию ультразвуковым датчиком.
Чаще всего против боли при артрозе применяют мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани, крови или костного мозга пациента. Костный мозг извлекают посредством аспирации из тазовой кости с помощью иглы и шприца. Процедуру проводят под местным наркозом.
К какому врачу обратиться с косточкой на большом пальце ноги
Методика этой терапии является новой, не имеющей подтверждающих эффективность клинических исследований. Потому еще не разработаны медицинские рекомендации для тех, кому показано введение материала. Решение находится на стыке интересов врача и пациента.
Такой метод лечения применяют не только при коксартрозе, но и во время поражения артрозом других суставов, например, соединения колена. Терапия стволовыми клетками считается действенным относительно устранения болевого синдрома. Эффект сохраняется дольше, чем при классическом медикаментозном лечении.
Коленный сустав или какое-то другое соединение в опорно-двигательном аппарате может подвергнуться рецидиву болезни. Так как стволовая терапия не устраняет причины возникновения проблемы.
К примеру, можно привести ожирение. Если человек страдает этим заболеванием, то обязательно нужно стабилизировать вес перед провидением процедуры вживления стволовых клеток.
В противном случае артроз может возникнуть снова.
Традиционные современные методы лечения
Закачивание собственного жира в суставы – новый метод лечения артроза, травматических повреждений хрящей и связок. Он является источником стволовых клеток, которые способны восстанавливать практически любые ткани.
Стволовые клетки выделяются костным мозгом и постоянно циркулируют в крови. Они принимают участие в регенераторных процессах: восстанавливают органы человека в случае их повреждения. Но сустав кровоснабжается плохо.
Туда стволовые клетки в адекватных количествах попросту не попадают. В такой ситуации на помощь приходит жировая ткань.
Она хорошо васкуляризирована (содержит много кровеносных сосудов) и является одним из лучших источников стволовых клеток.
Они способны встраиваться в костную, хрящевую ткань, помогают быстрее сращивать сухожилия и связки в случае их разрыва. Поэтому они идеально подходят для лечения болезней суставов.
В некоторых случаях, лечение народными средствами может оказаться вполне эффективным, но большинство специалистов не поддерживают такие способы (особенно при острых суставных недугах), и настаивают на грамотной и безопасной терапии. У каждого из двух перечисленных методов есть как свои плюсы, так и минусы.
Подбирается тактика лечения для конкретного больного только лечащим специалистом.
| Медикаментозное лечение | Хирургическое лечение |
| Преимущества | Преимущества |
| Заметно улучшается подвижность суставов, уменьшается боль и воспаление. | Наблюдается устойчивый результат, которого иногда невозможно достигнуть при помощи лекарств. |
| Недостатки | Недостатки |
| Препараты могут вызывать побочные действия, к тому же, они не способны полностью вылечить заболевание, а лишь облегчают на время состояние больного при серьезных недугах сочленений. | Длительный период реабилитации, в некоторых случаях возможна потеря подвижности суставов, которая происходит из-за нефизиологичного сращивания поверхности костей или неправильно изначально проведенного хирургического вмешательства. |
Описание лечения
Сначала проводится забор стволовых клеток из жировой ткани или костного мозга в тазовой кости с помощью длинной иглы. Взятие материала из гребня подвздошной кости занимает не менее 15 минут. Предварительно хирург обезболивает кожу и тазовую кость.
Кровь или костный мозг помещают в центрифугу для изоляции стволовых клеток и создания концентрата. Затем их вводят в поврежденный сустав для восстановления.
Процедура занимает полтора часа, снижает риск дискомфорта и побочных эффектов, потому подходит большинству пациентов. Заготовки стволовых клеток, взятые непосредственно у пациентов, снижают риск отторжения.
Многие испытывают заметное улучшение в работе сустава на протяжении одного-трех месяцев.
В некоторых клиниках этот метод лечения сочетают с предварительным прохождением озонотерапии и последующей инъекцией собственной плазмы крови в поврежденный сустав. Обычно достаточно одного введения, лечение повторяют не ранее, чем спустя 6-12 месяцев.
Показания
Чаще всего практикуется введение жира в сустав при артрозе. Процедура также используется при травматических повреждениях крупных суставов, остеонекрозе бедренной кости.
Лечение гонартроза жировыми клетками пока что не внедрено повсеместно. Это не методика первого выбора, потому что она новая.
Но процедура уже хорошо себя зарекомендовала в развитых странах, таких как Германия и США, где одобрена для использования в ортопедии с 2020 года.
Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками обычно используется в таких случаях:
- начальные стадии заболевания, когда необходимости в хирургическом лечении ещё нет, но пациента мучают хронические боли в суставе;
- неэффективность консервативных методов: физиотерапии, лечебной физкультуры, обезболивающих препаратов;
- поздние стадии остеоартроза, когда операция противопоказана по медицинским причинам, либо пациент от неё отказывается.
Лечение гонартроза стволовыми клетками позволяет уменьшить боль, снизить выраженность функциональных нарушений (улучшить подвижность сустава), замедлить развитие болезни. Клеточная терапия способствует регенерации хрящевой ткани.
Вполне вероятно, что её широкое внедрение позволит в будущем уменьшить потребность населения в эндопротезировании – травматичной операции, при которой собственный сустав человека полностью удаляют, а на его место ставят искусственный эндопротез.
Остеохондроз шейного отдела лечение таблетки отзывы
Предлагаем ознакомиться: Артроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение
Отзывы
Ниже представлены отзывы людей, перенесших стволовое лечение суставов.
Лечение суставных заболеваний стволовыми клетками находится на стадии разработки. Если удастся клинически подтвердить их эффективность – это будет настоящим прорывом в медицине, позволит избежать развития осложнений суставных заболеваний, вернет пациентам активность.
Лечение коленного сустава стволовыми клетками
Ученые исследуют безопасность и эффективное потенциальное лечение коленного сустава стволовыми клетками при артрите.
Что такое артрит?
Артрит — это широкий термин, используемый для описания жесткости и боли в суставах. Существует два основных типа артрита, артроз и ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует ткани суставов.
Артроз является наиболее распространенным типом артрита и является дегенеративным заболеванием соединительной ткани. Хондроциты — это клетки, которые отвечают за выработку хряща, губчатой ткани между костями. Если эти клетки погибают, организм больше не может производить или восстанавливать поврежденный хрящ.
Когда хрящ изнашивается при нормальном механическом воздействии, кости соприкасаются. Это вызывает хроническую боль и дискомфорт, которые приводят к инвалидности и ограниченной подвижности.
До недавнего времени считалось, что иммунная система не играет основной роли при артрозе, но теперь считается, что воспаление может способствовать деградации хряща. Упражнения для лечения артроза коленного сустава.
Современное лечение артроза
Не существует лекарства от артроза, и современные методы лечения помогают справиться с симптомами и задержать прогрессирование заболевания. Упражнения с низким воздействием, такие как плавание, улучшенная диета для поддержания здорового веса, предотвращающая нагрузку на суставы, и физиотерапия назначаются пациентам.
Нестероидные противовоспалительные препараты иногда используются для облегчения боли. В некоторых случаях опиоиды назначают для снятия боли, несмотря на то, что они вызывают сильную зависимость. В наиболее тяжелых случаях для восстановления поврежденного сустава применяется серьезная реконструктивная операция на суставах.
Что такое стволовые клетки и как они могут помочь?
Что если бы было возможно остановить деградацию хряща и заменить хондроциты? Это то, чего надеется достичь терапия стволовыми клетками. Взрослые стволовые клетки представляют собой особый тип клеток, которые разбросаны по всему организму. Эти клетки отвечают за регенерацию наших тканей.
Хорошим примером такой регенерации являются эритроциты. Мы производим 200 миллиардов новых эритроцитов каждый день, и в костном мозге обнаруживаются взрослые стволовые клетки, которые ответственны за возникновение эритроцитов.
Если стволовые клетки естественным образом пополняют наши ткани, можно ли их использовать для пополнения хондроцитов у пациентов с артрозом. Как лечить гемартроз?
Может ли терапия стволовыми клетками помочь вылечить артроз?
Ученые исследовали использование мезенхимальных стромальных клеток для лечения артроза. Эти взрослые стволовые клетки дают начало костной, хрящевой, соединительной и жировой тканям, а также находятся в кости. Считается, что мезенхимальные стромальные клетки помогают лечить остеоартрит различными способами.
Во-первых, эти клетки могут созревать в функциональные хондроциты, способные пополнять хрящ и заменять поврежденные ткани. Мезенхимальные стволовые клетки способны остановить воспаление и снизить иммунный ответ.
Исследователи считают, что это важно для борьбы с остеоартрозом, потому что он предотвращает гибель хондроцитов, которые уже находятся в суставе.
В недавнем канадском исследовании, опубликованном в области трансляционной медицины стволовых клеток. Ученые хотели узнать, будет ли безопасно использовать мезенхимальные стромальные клетки для лечения пациентов с остеоартрозом.
Это было первое клиническое испытание такого рода в Канаде. Это клиническое испытание представляло собой исследование фазы I / II, что означает, что основная цель исследования состояла в том, чтобы определить, было ли безопасным лечение стволовыми клетками.
Какие упражнения делать?
В группу были включены 12 пациентов (семь мужчин и пять женщин). Они были в возрасте 40-65 лет с остеоартрозом в колене. Затем ученые извлекли костный мозг из бедра каждого пациента.
Затем они изолировали мезенхимальные стромальные клетки и выращивали эти клетки на чашке Петри, пока не было достаточно клеток для пересадки обратно пациенту. Каждый пациент получил свои собственные клетки путем инъекции в колено.
Пациенты были разделены на четыре группы, каждая из которых получала различное количество клеток. Пациенты находились под наблюдением в течение двух лет после инъекции.
Терапия стволовыми клетками — это безопасное лечение артроза коленного сустава
Ученые обнаружили, что инъекции стволовых клеток были безопасными, серьезных побочных эффектов не было. И только у четырех пациентов была боль или припухлость в месте инъекции, которые прошли без вмешательства.
Ученый попросил пациентов сообщить об их ощущаемой боли, и они смогли показать значительное улучшение после лечения. Однако это исследование не учитывает эффект плацебо, поскольку ученый не включал контрольную группу без клеток.
Это затрудняет определение того, было ли улучшение в управлении болью подлинным.
Исследователи также использовали магнитно-резонансные изображения (МРТ) коленного сустава и не обнаружили никаких улучшений хряща через 12 месяцев. Затем исследователи провели обследование крови и мочи, чтобы обнаружить молекулы, связанные с деградацией хондроцитов.
Уровень этих молекул оставался постоянным в течение 12-месячного периода. И это указывает на то, что стволовые клетки могут оказывать защитное действие на хондроциты. Ученые также обнаружили уменьшение провоспалительных маркеров, присутствующих в колене.
Это говорит о том, что стволовые клетки могут подавлять иммунные ответы в этой ткани. Хотя данные, представленные в этом исследовании, являются интригующими, наблюдалось только двенадцать пациентов.
Этот небольшой размер выборки затрудняет вывод соответствующих выводов о более широкой популяции. Можно велосипед при артрозе?
Важными выводами этой работы является то, что использование мезенхимальных стромальных клеток является безопасным и переносимым лечением у пациентов. «Это закладывает основу для будущего клеточной терапии и испытаний в Канаде», — сказал доктор Чахал, ведущий автор этого исследования.
Эта работа прокладывает путь к более крупным клиническим испытаниям, которые дадут более убедительные доказательства их текущих результатов. В этой статье мы рассмотрели лечение коленного сустава стволовыми клетками при артрозе.