Хроническое воспаление мениска коленного сустава: симптомы, лечение и последствия

Мениск – важная часть колена, поэтому воспаление мениска коленного сустава может привести к большим проблемам. При этом нарушении возникнет не только боль и дискомфорт, но движение будет затруднено. Такой проблемы следует избегать, а если воспаление уже возникло, его необходимо сразу лечить.

Почему появляется воспаление?

Мениск – это хрящ, который необходим для нормальной работы колена. Любое нарушение в его работе приводит к ненормальному функционированию всей ноги. Разрывы, дробление и другие повреждения могут привести к воспалению мениска. Но причины такого процесса могут быть и другие, например, такие болезни как синовит и артроз.

Основные причины воспаления этих хрящей:

• Регулярные нагрузки на ноги – физический труд, спорт или лишний вес.
• Повреждение мениска из-за травмы при спортивных занятиях или при неправильных движениях.
• Нарушение кровообращения хрящей, в результате которого развиваются различные заболевания суставов.

Конечно, чаще всего воспаление мениска возникает из-за различных травм. Любые повреждения колена приводят к воспалительному процессу именно менисков. И воспаление этой части колена провоцирует различные болезни суставов, существенно ухудшает качество жизни. Поэтому обязательно лечиться в клинике, самостоятельно в домашних условиях полностью избавиться от воспаления нельзя.

Симптомы

Как проявляется эта проблема? Острый период характеризуется сильной болью, но подобный симптом может возникнуть и при других травмах. Через пару дней боль сосредотачивается в одном месте. Обычно наблюдаются такие симптомы при воспалении мениска:

• блокада сустава из-за разрыва мениска;
• боль в колене и дискомфорт;
• отек и опухоль сустава;
• ограничение движения;
• щелчки в коленях;
• чувство чужеродного предмета в суставе.

После того, как воспаление переходит в хроническую форму, боли становятся неострые, беспокоят они при ходьбе. В суставе может что-то мешать, пациент может слышать щелчки при сгибании и разгибании. Хотя хроническое воспаление не вызывает сильных болей, но оно может привести к большим проблемам со здоровьем.

Пациенту при такой проблеме трудно передвигаться без помощи, ногу нельзя полностью разогнуть или хорошо согнуть, чтобы присесть.

Поскольку в суставе накапливается синовиальная жидкость, постоянно присутствуют симптомы воспаления или синовит. В результате мышцы атрофируются, их сила ослабевает, а также нарушается координация движения.

Если воспаление застарелое, патология ведет к артрозу и разрушению хряща.

Важно! При болях в колене необходимо обращаться к ортопеду, а он назначит дальнейшие обследования и, возможно, отправит на консультацию к другому узкому специалисту.

Диагностика заболевания

Как узнать, почему болит колено? Специалист проводит беседу с пациентом, пальпирует и осматривает больной сустав. Кроме того, врачу необходима информация о механизме травмы, если она присутствует. После этого, доктор назначает дополнительные методы обследования пациентов. К ним относятся:

Самое простое и доступное исследование – УЗИ. Его проводят в первую очередь. Рентген позволяет увидеть все повреждения хрящей и другие сопутствующие болезни суставов.

Эндоскопическое исследование помогает увидеть полость сустава изнутри с помощью самых новых технологий.

Врач может назначить и компьютерную томографию, но магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод исследования.

После проведения полной диагностики доктор может назначить соответствующее лечение. Пациент должен обязательно придерживаться указаний специалиста. Это поможет быстрее справиться с воспалением, а также избежать различных осложнений, в том числе развития многих болезней с суставами, артроза, например.

Лечение воспалительного процесса

Лечение, конечно, зависит от основной причины проблемы, локализации повреждения, если оно есть. Важно, как развился патологический процесс с самого начала. Существуют основные методы лечения:

• Устранение блокады сустава, если она есть.
• Оказание первой помощи при повреждении – снятие боли и обездвиживание ноги.
• Применение лекарственных препаратов – мазей, таблеток, инъекций.
• Хирургическое вмешательство – удаление хряща или его части, или сшивание краев.

Что касается первой помощи, она оказывается сразу после получения травмы. Необходимо удалить лишнюю жидкость и кровь из сумки сустава. Кроме того, следует обезболить мениск. Сустав не должен двигаться обычно в течение четырех недель, поэтому возможно наложение гипса или эластичных бинтов. Можно использовать и фиксирующие повязки. Такие меры помогут избежать осложнений.

После оказания помощи, специалист назначает основное лечение. Применяют обычно противовоспалительные препараты. Принимать их надо внутрь, или иногда назначают инъекции при сильных болях. Часто терапия предполагает использование мази или крема. Они воздействуют местно и тоже снимают боль и воспаление.

Про терапию повреждений медиального мениска читайте здесь.

В качестве вспомогательных способов лечения назначают ЛФК и физиотерапию. Различные процедуры помогают улучшить кровообращение в больном месте, помочь быстрее регенерировать хрящам и тканям, а также убрать боль.

Что касается лечебно-профилактической гимнастики, она обязательно в лечении и реабилитации. Разработка суставов, улучшение их подвижности – все это функции лечебной зарядки.

И заниматься надо регулярно, иначе результата не будет.

Факт! Народное лечение может только слегка снять воспаление и боль, но не убрать проблему полностью.

Доктор может назначить прием витаминно-минерального комплекса. Особенно важны витамины А, Е и С. Добавки с коллагеном тоже помогают быстрее восстановить работу менисков и убрать воспаления. Поможет и специальная диета. Необходимо убрать острые, жарены и жирные блюда, сократить количество потребляемой соли. В меню надо включить:

• рыбу;
• рыбий жир;
• овощи;
• растительные масла;
• блюда с добавлением желатина, например, желе, заливные.

Операцию применяется не слишком часто. Операцию проводят только, если есть большие проблемы с мениском. Применяют обычно артроскопию. Это операция с маленьким разрезом и минимальным вмешательством в организм. Во время операции сшивают рваные края или удаляют часть мениска. Если это сделать невозможно, то мениск вообще удаляют.

Каков прогноз?

Прогноз всегда положительный. Если лечить суставы правильно, это позволяет убрать воспалительный процесс, обезболить. Кроме того, при своевременной диагностике можно распознать сопутствующие болезни суставов на начальной стадии и вылечить их. Самое главное, начать лечение с первых признаков воспаления. Это поможет полностью восстановить работу колена.

Для того чтобы избежать воспаления мениска, следует помнить о профилактических мерах. Самая основная мера – избегать травм. Кроме того, важны и следующие моменты:

• обращаться за помощью при первых признаках микротравм;
• правильно питаться;
• избегать перегрузок и малоподвижного образа жизни;
• избавиться от вредных привычек.

Воспаление мениска можно вылечить, если вовремя обратиться к специалисту и выполнять все его назначения. Иногда лечение может затянуться на месяц, но прогноз всегда благоприятный. Однако лучше избегать возникновения проблем с этой частью колена. Регулярные занятия спортом, умеренные, и здоровое питание помогут снизить риск возникновения воспалений.

Воспаление мениска

Содержание

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Самое важное
• Видео по теме

Воспаление мениска – это нагноительный процесс в коленном суставе, локализованный в мениске. Мениск представляет собой своеобразную хрящевую прокладку между суставными поверхностями. Проблемы с менисками, в том числе и воспаление, обычно наблюдаются у людей трудоспособного возраста.

Причины

Самая частая причина, приводящая к воспалительным процессам в мениске – это травма. Спровоцировать заболевание может удар в коленный сустав, неудачное падение на ногу или неправильный прыжок, в результате чего страдает мениск.

Кроме травм, причиной воспаления является и постоянная повышенная нагрузка на колено.

Это может быть как спортивная нагрузка, так и профессиональная деятельность человека, связанная с необходимостью часто опускать на колени (например, каменщики, плиточники).

Страдают мениски традиционно у балерин, футболистов и т. д. В данном случае воспаление связано с постоянным сгибанием и разгибанием сустава.

Проблемы с менисками появляются и у людей с лишней массой тела. При ожирении организму становится намного тяжелее справляться с такой нагрузкой, и весь вес тела распределяется на суставы. Коленное сочленение, как одно из самых крупных, в первую очередь реагирует на такие нагрузки, из-за чего и возникает воспалительный процесс в колене, в том числе и в самом мениске.

В группу риска по возникновению патологии мениска попадают и люди, страдающие воспалительными суставными патологиями.

Артрит, ревматизм, подагра или артроз становятся угрожающими факторами для распространения воспаления на окружающие ткани, в том числе и мениск.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют лечить указанные патологии на ранней стадии, а при хронических заболеваниях – добиваться длительных ремиссий.

Если устранить причину воспаления мениска и своевременно и правильно вылечить травму, то развития воспалительного процесса можно избежать. Врачи рекомендуют для обеспечения покоя суставу на время носить повязку из эластичного бинта.

Симптомы

Картина повреждения мениска патологическим процессом может быть острой, подострой или хронической. Выделить какие-то специфические признаки воспаления сложно, поскольку симптомы воспаления мениска представлены классическими признаками воспалительных изменений в суставах.

Среди проявлений заболевания можно отметить следующие признаки:

Почему тянет под коленом

• появление болезненности в колене, которая имеет различную интенсивность, боль может быть слабовыраженной и появляться только при активизации движений коленом, а может быть довольно острой и беспокоить пациента даже в состоянии покоя;
• в зависимости от того, насколько поражено тело мениска, врачи отмечают затруднения при движении, которые могут быть незначительными, либо полностью блокировать сустав, приводя к тотальному обездвиживанию;
• если воспалительный процесс нарушил целостность мениска, то может случиться отрыв его части, при этом пациенты также не могут двигать коленом из-за возникающего дискомфорта;
• если воспалительный процесс протекает остро и в него вовлечены другие части коленного сустава, то у пациентов может опухать колено, повышается температура местно (колено горячее при прикосновении), кожный покров приобретает розовый воспалительный оттенок;
• воспаленный мениск также провоцирует характерное ощущение «перекатов» – при постановке и упоре на больную ногу мениск становится нестабильным, а колено словно перекатывается по нему;
• у некоторых пациентов воспалительный процесс приводит к щелканию сустава – характерный звук, похожий на щелчок, появляется при сгибании и разгибании ноги;
• больные жалуются на ощущение инородного тела в колене.

Диагностика

Обычно проявлений воспаления мениска недостаточно для того, чтобы четко определить диагноз, поскольку симптомы патологии очень схожи с другими заболеваниями, например, с артритом коленного сочленения. Для того чтобы диагностировать повреждение мениска в целом, можно провести простой тест МакМюррея.

Для этого пациента просят лечь на кушетку и поднять ногу, согнутую в колене. Задача врача – максимально разогнуть конечность. Обычно такие действия уже сразу вызывают резкую боль в колене. После теста МакМюррея колено больного выглядит отечными, покрасневшим и постоянно поддерживается боль. Такие признаки – явное свидетельство того, что с мениском есть проблемы.

СПРАВКА! У здоровых людей подобный тест не провоцирует негативных ощущений.

Для уточнения диагноза требуется провести дополнительные исследования. Врачи рекомендуют пациентам:

• рентгеновское исследование;
• ультразвуковую диагностику;
• магнитно-резонансную томографию.

Рентгеновский снимок при необходимости дополнительных исследований может стать единственным определяющим доказательством того, что у пациента воспален коленный мениск. Если доктор точно уверен в диагнозе, дополнительных исследований не проводят, максимум – рекомендуют сделать ультразвуковое исследование, которое дает более детальную картину состояния мягких тканей.

Магнитно-резонансное исследование – это довольно дорогостоящий вид диагностики, поэтому его рекомендуют делать только в случае необходимости уточнения дополнительных данных о состоянии коленного сустава, вовлеченности соседних тканей в патологический процесс и т. д. Зато МРТ является наиболее точным видом диагностики патологии.

Лечение

Вопрос терапии воспаления мениска во многом зависит от определения причины, которая привела к развитию воспалительного процесса. Ведь в лечение главное устранить причину появления болезни, а уже после ее устранения можно приниматься за лечение мениска.

Кроме этого, планирование лечения должно учитывать и то, насколько сильно распространился патологический процесс на окружающие ткани, какие внутрисуставные элементы уже поражены воспалением.

Медики прибегают в основном к консервативному или оперативному лечению патологии.

Консервативное лечение

Консервативная терапия направлена в первую очередь на блокировку воспалительного процесса. Для этого пациентам рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты.

Это могут быть средства Напроксен, Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен. Врач для лечения пациента выберет форму лекарственного средства и дозировку, которая поможет достичь терапевтического эффекта.

Это могут быть инъекции, таблетки, капсулы, мази или кремы.

Эффективным препаратом для снятия воспаления является Нурофен.

Несмотря на всю популярность мазей с противовоспалительным эффектом, не стоит уповать на их силу и универсальность.

Как бы ни рекламировались свойства этих препаратов, при местном использовании средств проникает до десяти процентов активного вещества.

Для активного воспаления мениска, протекающего в острой фазе, этого явно оказывается недостаточно. Поэтому применять мази необходимо часто, хорошо втирая в кожу.

Хороший эффект оказывает лекарственное средство Димексид. Это препарат в виде раствора, который обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Димексид отлично проникает через кожу и действует в области повреждения. Противопоказан Димексид при патологиях почек, печени, заболеваниях сердца.

Для применения Димексид смешивают в равной пропорции с кипяченой водой и в полученной смеси вымачивают марлевую повязку. Ткань прикладывается на область колена и выдерживается в виде компресса не более одного часа, чтобы не получить ожог. Димексид позволяет быстро избавиться от тягостной симптоматики при воспалении мениска.

При терапии необходимо учитывать тот факт, что при развитии воспалительного процесса у пациентов разрушался мениск, который, по сути, является хрящевой тканью. Если мениск будет разрушен до такой степени, что его придется удалять, то это неизбежно приведет к такому осложнению, как артроз коленного сочленения – гонартроз.

СОВЕТ! Для защиты хрящевой ткани и ее как можно скорейшего восстановления пациентам рекомендовано принимать препараты-хондропротекторы. Они содержат в своем составе хондроитин и глюкозамин, а также коллаген, который крайне необходимы суставу для восстановления.

После того как острое воспаление мениска будет нейтрализовано, рекомендован легкий массаж и упражнения лечебной физкультуры, аквааэробики для восстановления подвижности сочленения. Правильная реабилитация после воспаления мениска имеет важное значение, поскольку пациенту необходимо восстановить движения в колене в полном объеме, иначе такое лечение нельзя считать успешным.

Лечить воспаление мениска помогут упражнения доктора С. Бубновского. Это не просто отдельные движения, а целый физкультурный комплекс, направленный на укрепление коленного сочленения, мышечно-связочного комплекса. Для каждого пациента упражнения подбираются индивидуально в зависимости от тяжести перенесенной патологии, сопутствующих осложнений, возраста больного.

Базовый комплекс упражнений состоит из следующих движений:

• необходимо лечь на пол, выпрямить спину и вытянуть ноги вперед. Поочередно необходимо согнуть ноги в коленях, а затем полностью выпрямить их так делают по 10–15 раз в зависимости от самочувствия;
• в том же самом исходном положении на спине нужно приподнять ногу на 20 см от поверхности пола и удерживать ее несколько секунд, пока не станут побаливать мышцы бедра. Обычно люди со средней физической подготовкой могут удержать ногу 5–7 секунд – нескольких подходов будет достаточно, затем те же самые действия выполняют и со второй ногой;
• следующее упражнение делается тоже лежа, но необходимо перевернуться на живот. Ноги необходимо поочередно сгибать в коленях, пытаясь пяткой коснуться ягодиц. Если выполнить такие действия сложно, или мышцы еще не готовы к нагрузке и отзываются болезненностью, то можно помогать себе руками – притягивать руками носки. Количество повторов для выполнения такого упражнения – от десяти до пятнадцати раз;
• это упражнение выполняется сидя на стуле. Пациентам необходимо плотно прислонить спину к спинке стула и выпрямить перед собой ногу, разгибая полностью коленный сустав. Упражнение выполняется поочередно для больной и здоровой ноги, количество повторение – 15 раз;
• приседания – это тяжелый вид упражнений, поэтому его можно делать при условии полного отсутствия любых дискомфортных ощущений в коленном суставе. Приседать можно с опорой о стенку, а также без опоры на одной ноге, а потом на второй. При невозможности приседать на одной ноге можно делать упражнение на обеих ногах. Количество повторений – не менее десяти, дальнейшее увеличение повторений нужно делать в зависимости от собственных ощущений;
• когда пациент почувствует, что колено больше не приносит проблем и дискомфорта, то можно добавить в упражнения и упражнения со снарядами – скакалкой, эспандером, степ-площадкой.

Оперативное лечение

Операция при патологии мениска проводится в том случае, если воспалительный процесс не купируется консервативными способами, а также при сложных патологиях, когда есть нарушение целостности мениска, необходимо удалять оторвавшиеся части хряща и т. д. И также к операции прибегают в том случае, если заболевание протекает с частыми рецидивами: колено у пациентов часто отекает, что серьезно ухудшает деятельность больных.

При помощи артроскопии можно удалить пораженные воспалительным процессом части мениска, сохранив его основной объем.

Сегодня выполнение оперативного вмешательства проводится с применением артроскопии – передовой методики малоинвазивного вмешательства, когда доступ к мениску обеспечивается при помощи специального прибора – артроскопа.

Артроскоп устроен таким образом, что пациентам нет необходимости делать широкий разрез на колене, после которого остается уродливый шрам. Это дает возможность провести операцию практически бескровно, да и восстановление после такого вмешательства проходит намного быстрее. Проводится артроскопия быстро, но после вмешательства может понадобиться ношение бандажа для стабилизации сустава.

Объем оперативного вмешательства определяется в зависимости от тяжести повреждений, которые возникли в процессе воспаления.

Обычно врачи стараются всячески сохранить мениск, но иногда требуется удаление части мениска или полное удаление с постановкой импланта.

При небольших очагах воспаления проводятся самые простые меры: в очаге воспаления делается несколько проколов иглой, в результате чего активизируется приток крови и заживление происходит быстрее.

При повреждении более половины объема ткани мениска он считается таковым, который не поддается лечению. Частично хрящевые ткани удаляются, а оставшимся хрящом врачи стараются так закрыть поверхность, чтобы обеспечить как можно большую защиту суставных поверхностей. При возникновении повторных воспалений требуется полное удаление мениска с последующей установкой импланта.

Синтетический имплант на некоторое время становится полноценной заменой хряща. Его пористая структура дает возможность кровеносной сети разрастаться непосредственно в имплант, а затем нарастает и собственная хрящевая ткань. После этого врачи вводят специальное вещество, которое растворяет имплант, оставляя на его месте новое хрящевое образование.

Еще один вариант, как лечить мениск, ставить его от донора. Донорские мениски приживаются довольно хорошо, а пациент получает возможность забыть о проблеме.

Более дорогостоящим лечением является аутотрансплантация собственного мениска: у пациента удаляется мениск, а здоровая часть клеток изымается и отправляется на выращивание.

Через некоторое время тканные элементы помещают вновь в коленный сустав на место разрушенного воспалением мениска.

СОВЕТ! После выполнения оперативного вмешательства колено необходимо обездвижить не менее чем на две недели, после чего еще неделю больные выполняют лишь элементарные минимальные движения для разработки сустава.

Передвигаться можно на костылях без опора на ногу. По мере того как проходит восстановление, врач наблюдает за пациентом и если все нормально, то уже через 2,5 месяца больному разрешают жить полноценной жизнью.

Однако возврат к привычным действия не означает, что больной окончил программу реабилитации. Больному необходимо посещать кабинет физиотерапии для прохождения назначенных процедур, а также делать упражнения лечебной физкультуры – они помогают больным при многих заболеваниях, в том числе и при проблеме с мениском.

ЛФК делает акцент на укреплении мышц, поскольку при мощной поддержке коленного сустава можно избежать повторных травм и воспалений.

Нагрузку сначала дают минимальную, потом увеличивают по ощущениям больного.

Отличным способом восстановиться будет велотренажер, орбитрек, по возможности нужно записаться в бассейн: здесь упражнения начинают с аквааэробики и заканчивают несколькими минутами активного плавания.

После проведения операции врачи дают пациентам рекомендации для профилактики появления воспаления в дальнейшем.

В первую очередь необходимо избегать падений и других травм, снизить вес, если есть его избыток, а также не допускать развития таких заболеваний, как артрит и артроз.

Даже после небольшого удара в колено необходимо прикладывать лед и обездвиживать ногу (перематывая хотя бы эластичным бинтом). Пациентам не стоит забывать о ежедневной физической активности.

Самое важное

Воспаление мениска коленного сустава в большинстве случаев является следствием ранее перенесенной травмы или воспалительного заболевания сочленения. При воспалении мениска пациент испытывает неспецифические симптомы, поэтому важна грамотная дифференциальная диагностика. Для этого используются дополнительные методы исследования, рентген, УЗИ, МРТ.

Лечение воспаления мениска возможно консервативными и оперативными методами. Консервативное лечение опирается на применении нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов. При отсутствии результата проводится артроскопия как вид малоинвазивного хирургического вмешательства. Реабилитация проходит не менее двух с половиной месяцев.

Воспаление мениска коленного сустава: симптомы и лечение, причины, диагностика

Воспаление мениска является довольно распространенным заболеванием коленного сустава.

Наиболее подвержены травматизации профессиональные спортсмены, люди тяжелого физического труда, страдающие избыточной массой тела и хроническими заболеваниями метаболизма или кровообращения.

Диагностировать патологию на ранних стадиях непросто, из-за чего болезнь часто запускается и переходит в перманентное состояние с характерными сопутствующими осложнениями.

Лечение воспалительного процесса в мениске такое же, как и при обычном растяжении связок или ушибе. Оперативное же вмешательство показано лишь в отдельных случаях. Если терапия корректная, а само воспаление не усугублено какими-либо патологическими соматическими последствиями, то прогноз заболевания положительный.

Кратко про анатомию и функцию менисков

Мениски – это особые хрящевые пластинки, которые разделяют поверхности суставов бедренной и большеберцовой костей и выступают амортизатором в колене.

В колене есть два мениска – латеральный и медиальный (наружный и внутренний соответственно). По внешнему виду они похожи на букву С, по краям они толще, чем в центральной части. Мениски равномерно распределяют давление по всему коленному суставу и уменьшают трение костей во время движения ногой, гарантируя стабильность сустава.

Нажмите на фото для увеличения

  Болит сустав указательного пальца: причины и что делать

Анатомические особенности колена

Итак, мениск коленного сустава – что это такое? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо знать некоторые детали строения коленного сустава. Мениск — это плотная и одновременно эластичная прокладка из хряща, природный амортизатор. Они есть не только в колене, но и в других суставах:

• Между лопаткой и ключицей;
• Грудиной и ключицей;
• В височно-нижнечелюстном суставе.

Нагрузки там не такие, как на колено, и в других местах хрящи-прокладки практически не повреждаются.

В суставе присутствуют 2 вида мениска – внутренний и наружный. Выглядят они как две полусферы, направленные половинками друг к другу, заполняют суставную щель. Соединяются они между собой передней поперечной связкой.

Внутренний мениск поражается чаще всего, ведь именно он берет на себя основную нагрузку при работе коленного сустава. Он соединяет между собой берцовую кость и внешнюю капсулу суставной ткани, спаян с внутренней боковой связкой. В результате он менее подвижен, что и вызывает более частые повреждения.

Наружный достаточно подвижен, он закрывает практически весь верхний край ткани сустава и берцовой кости. Поэтому его повреждение происходит почти в 7 раз реже внутреннего.

2 этих типа менисков имеют практически одинаковое строение – передний и задний рог, а также тело. Почти на 75 процентов ткань их состоит из коллагеновых волокон, что обеспечивает достаточную эластичность.

Важно! Мениски практически в 2 раза более эластичны, чем хрящевая ткань. Именно этим обусловлены их высокие амортизирующие качества.

Внешний конец менисков имеет небольшое утолщение волокон коллагена и надежно прикреплен к ткани сустава. А внутренний заходит в сам сустав. Отличную эластичность данной части колена обеспечивает также достаточно большое содержание эластина – около 15 процентов.

Кроме амортизации движений, мениски имеют трофическую функцию (доставка питательных веществ).

Причины воспаления менисков

Воспаление мениска обычно имеет травматическое или дегенеративное происхождение (то есть возникает из-за его старения, разрушения, или, например, артроза колена – тоже дегенеративного заболевания).

Воспаление

Обычно травматическое воспаление развивается остро, после резких движений сустава с вращением. Чаще всего поражается один мениск. Подобные травмы могут произойти как во время занятий спортом, так и во время повседневной деятельности. Особенно резко повышается риск разрыва менисков при занятиях теми видами спорта, которые требуют резких остановок и поворотов: футбол, баскетбол, теннис.

Разрыв менисков. Нажмите на фото для увеличения

В последнее время травмы менисков все чаще встречаются у детей, занимающихся в спортивных секциях с раннего возраста.

Дегенеративные изменения

Дегенерация в менисках – закономерный результат старения организма и постоянной нагрузки на суставы, из-за чего пластинка хряща истончается и «ослабевает». Воспаление, вызванное дегенеративным процессом – прогрессирует постепенно и медленно.

У пожилых людей с ослабленными менисками их повреждение может возникнуть при любых движениях.

  Коксартроз тазобедренного сустава лечение по бубновскому с

Используем народные средства

Для лечения недуга отлично подойдут лечебные ванны с хвоей. Они снимут воспаление, улучшат кровообращение, помогут снять мышечный тонус.

Достаточно пятьсот грамм мелкоизмельченной хвои залить двумя литрами кипятка. Поставить на водяную баню на 30 минут.

Хвойные ванны лучше делать через день, перед сном. Длительность такой процедуры — полчаса.

Среди компрессов выделяют следующие.

1. Медовый. Смешать в равных долях мед и спирт, нагреть до 37 градусов. Полученную смесь нанести на колено, укутать натуральной теплой тканью, лучше шерстяной, и оставить на два часа. Повторять утром и вечером в течение месяца.
2. Луковый. Смешать кашицу из двух луковиц и одну ст. ложку сахарного песка. Приложить к больному месту, накрыть целлофаном, затем натуральной тканью. Компресс необходимо делать на ночь.

Характерные симптомы

Самым распространенным симптомом, указывающим на возможность воспаления, является боль. Локализация боли зависит от того, какой мениск поражен: если воспален латеральный – боль размещается ближе к внешней поверхности колена; а если медиальный – к внутренней. У многих пациентов воспалительный процесс захватывает оба мениска, тогда колено болит полностью.

• Обычно при менисците боль становится более интенсивной при движениях ноги.
• Пациенты замечают хруст или щелчки в суставе при движениях конечностью, иногда эти ощущения или звуки сопровождаются болью.
• Часто развивается отек колена, внутри сустава может накапливаться избыточная жидкость.
• Болевые ощущения при менисците могут быть резкими и появляться внезапно, или тупыми и возникать постепенно (если причина воспаления дегенеративные изменения).

Боль и отек ограничивают подвижность ноги. Часто люди с воспалением менисков отмечают слабость в больной ноге, жалуясь, что колено не может поддержать вес тела.

В тяжелых случаях заболевания эти симптомы могут очень сильно ухудшить качество жизни пациента и значительно снизить его трудоспособность. Особенно критичным воспаление является для спортсменов, которым для полного восстановления приходится отказаться от занятий спортом в течение достаточно длительного времени.

Дегенеративные изменения в менисках, вызвавшие хроническое воспаление, могут стать причиной постоянных проблем с коленными суставами.

Дегенеративные изменения мениска

Информационная справка

Мениск представляет собой плотную эластичную хрящевую прокладку, выполняющую роль природного амортизатора колена.

Имеет двухкамерную структуру, состоящую из наружного (латерального) и внутреннего (медиального) типа соединительной ткани, сформированной в виде направленных друг к другу полусфер.

Каждый из хрящей отвечает за определенный набор качеств, помогая поддерживать нормальную функциональность нижних конечностей.

1. Наружный мениск. Очень подвижный и закрывает почти всю внешнюю поверхность берцовой кости. Из-за своей мобильности очень редко подвергается травматизации.
2. Внутренний мениск. Ответственен за соединение берцовой кости с наружной капсулой суставной ткани и принимает на себя большую степень нагрузки при работе колена. Статичный, из-за чего повреждается намного чаще.

По морфологии мениски достаточно эластичные, чтобы обеспечивать возможность осуществления разнообразных движений, и одновременно довольно хрупкие для испытания организма тяжелой физической активностью. Вариантов травматизации коленного хряща много, в связи с чем, в травматологии принята своеобразная классификация менисковых дефектов:

  Топ-30 упражнений для улучшения осанки и выпрямления спины

• Полное отделение от мест крепления в паракапсулярной зоне;
• Разностороннее повреждение — поперечное, продольное, краевое и лоскутное;
• Дистрофическое перерождение ;
• Дегенеративные изменения, ведущие к чрезмерной подвижности органа;
• Скопление внутрисуставной жидкости и формирование кисты;
• Комбинация повреждений.

Клиническая картина при травмах мениска сопровождается локальным болевым синдромом, ограничением подвижности конечности и воспалением коленного сустава.

Последний патологический процесс довольно опасный, так как способен долгое время оставаться незамеченным и иметь скрытое течение, постепенно переходя в хроническую форму и вызывая побочные заболевания суставов, хрящей и связочного аппарата. Воспаление мениска требует обязательного лечения. Купирование боли анестетиками лишь устраняют симптом, но не источник.

Диагностика

Симптомы менисцита не являются специфичными и могут наблюдаться при других заболеваниях (артрит, артроз и др.). Чтобы установить верный диагноз, врачи осматривают пациента, назначают дополнительное обследование.

Во время осмотра врач проверяет диапазон движений в суставе, определяет наличие областей с повышенной чувствительностью.

Для уточнения диагноза проводится инструментальное обследование, включающее:

• Рентгенографию – хотя этот метод и не может обнаружить патологию менисков, он способен определить наличие признаков других заболеваний (артрита или артроза).
• Магнитно-резонансную томографию – этот метод позволяет создать четкое изображение внутренних структур коленного сустава, включая мениски и связки.
• Ультразвуковое исследование – обследование, использующее для получения изображения структур колена ультразвуковые волны.
• Артроскопию – диагностическое малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором врач рассматривает структуры сустава с помощью введенной в его полость миниатюрной видеокамеры. Этот метод используется, когда врачи затрудняются с установкой точного диагноза неинвазивными методами обследования. Для проведения делается маленький разрез рядом с коленом, через который в полость сустава заводят артроскоп – тонкое устройство с источником света и видеокамерой. Артроскопия также применяется и для лечения патологии менисков.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

Методы лечения

Корректное, вовремя назначенное и проведенное лечение менисцита обычно дает хорошие результаты – у большинства пациентов удается добиться полного восстановления функций сустава, особенно при воспалении, вызванном травмой.

При дегенеративных изменениях прогноз не настолько хороший, так как восстановить нормальное строение постаревшего и изношенного мениска невозможно, но симптомы можно облегчить, а прогрессирование разрушений – приостановить.

Лечение в домашних условиях

В легких случаях симптомы воспаления мениска можно облегчить самостоятельно. Первая помощь при этой проблеме включает:

• Отдых для колена. Чтобы предотвратить любые нагрузки, можно использовать костыли. Также следует избегать любых действий, которые усиливают боль.
• Прикладывание льда. В течение 2 дней после возникновения симптомов необходимо прикладывать к колену пакеты со льдом, обернутые в полотенце. Делать это нужно на 15–20 минут каждые 3 часа.

Прикладывание льда

• Повязки из эластичного бинта на пораженное колено, которые слегка сдавливают мягкие ткани, помогая уменьшить отек и снять воспаление.
• Повышенное положение колена, которое способствует уменьшению отека.

Повышенное положение колена

Медикаментозная терапия

Для уменьшения боли и отека можно также использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофен, диклофенак, напроксен. Эти медикаменты можно применять в виде таблеток, мазей или гелей.

Лечебная физкультура

Полезными при заболеваниях менисков являются занятия лечебной физкультурой (ЛФК), которые проводятся на стадии восстановления. Врачи-реабилитологи помогают пациентам создать индивидуальную программу упражнений, с помощью которых можно увеличить объем движений в пораженном суставе, укрепить мышцы ног и уменьшить симптомы болезни.

Также возможно проведение массажа, уменьшающего отек и скованность движений в колене.

Внутрисуставные инъекции

Если патология менисков вызвана старением и изнашиванием тканей в суставе, врач может назначить внутрисуставные инъекции следующих средств:

1. Кортикостероидов – уменьшают воспаление и временно облегчают проявления болезни.
2. Гиалуроновой кислоты – она используется при артрозе колена, заменяет синовиальную жидкость в суставе, уменьшает нагрузку на мениски.
3. Обогащенную тромбоцитами плазму (стволовые клетки) – экспериментальные способы лечения, с помощью которых проводится стимуляция регенерации хрящевой ткани.

Артроскопия

При неэффективности традиционного лечения врачи иногда рекомендуют проведение артроскопической операции, которая осуществляется через разрезы под контролем видеокамеры. В процессе этого хирургического вмешательства врачи либо удаляют поврежденную часть мениска, либо проводят ее восстановление.

Артроскопическая операция на коленном суставе

Оперативное вмешательство

При точно установленном разрыве мениска врачи предпочитают не тратить драгоценное время на консервативную терапию, а предпочитают сразу устранить проблему оперативным путем. Операция показана в следующих случаях:

1. Полное расплющивание тела мениска;
2. Деформация сосудов и сильное кровотечение;
3. Отрыв тела мениска;
4. Блокада сустава после проведения консервативного лечения.

Существует несколько методик операционного вмешательства:

• Менискэтомия – это частичное или же полное удаление пораженной ткани.
• Артроскопия. Данная методика позволяет сшить поврежденные участки через небольшое отверстие в коленной чашечке.
• Фиксирование деформированных элементов разными способами крепления.

Лечение ортоплазмой. Совершается путем инъектирования собственной плазмы больного в пострадавший участок. Лучшим методом считается артроскопия, она меньше всего травмирует сустав. Маленькие разрезы не повреждают связочный аппарат и быстро заживают.

Возможность увидеть ситуацию в синовиальной сумке воочию не оставляет места для сомнений. Все лишнее – кровь, излишек воспалительной жидкости – можно удалить под контролем зрения.

Воспаление мениска коленного сустава начинают лечить консервативными методами, но достичь успеха не всегда удается. При тяжелых травмах мениск удаляют полностью оперативным путем, заменяя его полимерной пластиной.

Источник: https://artritu.net/kolennyj-menisk

Профилактика

Предотвратить воспаление менисков можно с помощью регулярных занятий физкультурой, направленной на укрепление мышц ног, и нормализации веса (при наличии избыточной массы). Это помогает стабилизировать и защитить сустав от повреждений.

В процессе занятий спортом можно носить наколенники, которые правильно поддерживают сустав и снижают вероятность травм. Также важно проводить разминку перед упражнениями, использовать для их выполнения правильную технику, носить хорошую и удобную обувь.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )