Гигрома коленного сустава: лечение у детей, код МКБ-10, фото уплотнения

Гигрома коленного сустава: лечение у детей, код МКБ-10, фото уплотнения

Начальная стадия гигромы коленного сустава

Гигрома под коленом образовывается постепенно, поэтому заболевание удается разделить на несколько стадий.

Изначально меняются функциональные свойства суставной оболочки. Она становится более тонкой и растяжимой.

https://www.youtube.com/watch?v=GWt9BamQ7UA

  • Измененная суставная капсула колен увеличивается и появляется уплотнение, так как капсула выходит за естественные границы.
  • В образовавшуюся полость коленного сустава затекает синовиальная жидкость, вызывающая воспалительные процессы.
  • Почему появляется недуг, на данный момент полностью не выяснено. Эксперты выделяют следующие первичные причины проявления гигромы:
  1. Генетические. К возникновению приводит наследственная предрасположенность.
  2. Физические. В числе факторов — мышечное перенапряжение, повышенные спортивные нагрузки, чрезмерно активный образ жизни.
  3. Патологические — наличие в анамнезе пациента хронических болезней суставов, костей (артрита, бурсита и др.). Плоскостопие, аутоиммунные недуги, лишний вес.
  4. Профессиональные — постоянная нагрузка нижних конечностей, обусловленная спецификой вида деятельности (работа грузчиком, продавцом, фасовщиком).

Гигрома колена также может возникать вследствие травм (однократных, систематических), вывихов, растяжений, полученных переломов и их дальнейшей неадекватной терапии.

Проявление болезни у детей связано с гиперактивностью, частыми ушибами.

Формирование опухоли происходит в 4 стадии:

  • на поверхности суставов или сухожилий возникают наполненные синовиальной жидкостью грыжевые выпячивания;
  • спустя время указанная зона ограничивается от соединительнотканных оболочек;
  • участок преобразуется в капсулу кисты;
  • развитие воспалительных процессов вызывает скопление серозной жидкости в полости.

Рост образований способствует ущемлению перешейка, возникновению локальных припухлостей, дискомфорта и болей, ограничению амплитуды движений.

Гигрома коленного сустава: лечение у детей, код МКБ-10, фото уплотнения

При чрезмерной физической нагрузке заболевание появляется в короткий период времени. В медицинской литературе также описаны случаи отсутствия симптоматики развивающегося недуга на протяжении нескольких лет.

Причины и особенности развития гигромы

Гигрома под коленом у ребенка проявляется и развивается так же, как и у взрослого. Отличие болезни, выявляемой у маленьких пациентов — в причинах ее появления. Высокому риску возникновения заболеваний подвержены дети, родители которых страдают рассматриваемым недугом, а также чрезмерно активные малыши.

Если гигрома сустава продолжает расти, применяется иссечение пораженных тканей (ребенку до 10 лет вводится общая анестезия, старше указанного возраста — местная).

Киста Беккера способна появиться в период внутриутробного формирования плода, в первые 12 месяцев жизни младенца.

Взаимосвязи между проявлением болезни и наличием заболеваний в анамнезе у детей практически не прослеживается.

Симптомы и виды болезни

Гигрома коленного сустава: лечение у детей, код МКБ-10, фото уплотнения

Сильная боль в колене

Небольшая опухоль не приводит к ярко выраженной симптоматике и дискомфортным ощущениям. Впоследствии ситуация меняется, поэтому у многих пациентов возникают нежелательные трудности при ведении активного образа жизни.

Основные проявления гигромы:

  • новообразование, расположенное в подколенной ямке или с внешней стороны колена;
  • нарушение двигательной функции;
  • болевые ощущения, усиливающиеся по мере развития опухоли и распространения патологии на чашечку и ямку колен;
  • онемение;
  • ярко выраженный дискомфорт.

Главный признак недуга – малоподвижное, достаточно плотное и обычно округлое образование под кожным покровом. Оно не вызывает боли на первоначальной стадии заболевания. Опухоль растет обычно медленно.

При наличии гигромы на колене, а также лучезапястном суставе появляется болезненность из-за того, что эти области подвержены значительному физическому воздействию.

Длительное время при отсутствии осложнений гигрома имеет небольшие размеры.

Диагностируется опухоль на ощупь, при этом врач руководствуется отсутствием характерных для хронического течения болезни симптомов.

Лишь при росте гигромы, особенно когда она расположена возле нервов, может появляться боль. При сдавливании опухолью сосудисто-нервных пучков наблюдается повышенная чувствительность дермы.

Человек ощущает некоторое онемение кожи, симптом «ползание мурашек». Это происходит из-за поражения сосудов и нервов. Иногда возможен венозный застой. Когда увеличивается размер нароста, возникает тупая боль, вызванная растяжением внутри синовиальной сумки. Подобная опухоль злокачественной стать не может никогда, но когда диагностирована гигрома, лечение требуется выполнять обязательно.

Гигрома бывает:

  • Твердой;
  • Слегка эластичной;
  • Полностью мягкой.

При любом состоянии у нее четко определены контуры. Основание весьма плотно связано с волокнами ткани подложки, а остальные поверхности остаются подвижными.

Признаки прогрессирующей опухоли выражены более наглядно. В месте локализации ощущаются тупые боли, при этом чувствительность тканей нарушается, кожный покров видоизменяется. Иногда плотное образование из-за влияния травмы или самопроизвольно вскрывается наружу или в середину суставной полости. После внутреннего прорыва новообразование способно сформироваться со временем снова.

Когда прорыв происходит наружу, наружный слой кожи разрывается, из раны длительное время происходит вытекание жидкости. Опасность при этом состоит в возможности появления в окружающих тканях воспалительного. Также может развиться сильное нагноение. Рекомендуется при тяжелом протекании болезни сразу посетить врача. Как способна выглядеть гигрома демонстрирует фото, причем весьма наглядно.

Клиническая картина обусловлена местом локализации кисты.

К классическим симптомам болезни относятся:

  • наличие локального мягкого, податливого новообразования круглой формы в суставной зоне, размеры которого не превышают нескольких сантиметров;
  • присоединение болезненных ощущений по мере роста капсулы;
  • усиление дискомфорта при увеличении нагрузки;
  • утолщение и изменение кожи (шероховатость, гиперемия) над опухолью;
  • деформация сустава (при боковом типе расположения выпячивания).

Гигрома коленного сустава: лечение у детей, код МКБ-10, фото уплотнения

Последние два из вышеперечисленных параметров возникают при достижении патологией значительных размеров.

Недуг, спровоцированный инфекционным бактериальным процессом, может сопровождаться лихорадкой, повышением температуры тела, интоксикацией организма.

Врачи систематизируют заболевание на 2 типа: многокамерный и однокамерный. В основе классификации — наличие (отсутствие) разделяющих гигрому стенок.

Диагностика гигром коленных суставов

При подозрении на развитие недуга следует обращаться к травматологу, ортопеду, хирургу или онкологу. Лечащий врач проведет осмотр, опрос пациента и назначит ряд дополнительных исследований, цель которых:

  • исключение аневризм, липом, онкологии, абсцессов и др.;
  • изучение структуры, вида гигромы, тяжести течения болезни.

Среди методов, применяемых для постановки окончательного диагноза — анализ жидких сред организма (урины, крови) на наличие специфичных маркеров; МРТ, УЗИ суставов и околосуставных тканей, биопсия (тип пункции), рентген, в редких случаях артроскопия.

Гигрома лучезапястного сустава кисти (далее – ГЛС кисти) в этой области не относится к злокачественным опухолям и не угрожает жизни больного.

Однако её присутствие время от времени сильно затрудняет качество жизни человека из-за отсутствия гибкости суставов в том месте, где образовано уплотнение.

Если знать, какими начальными симптомами показывается недуг, то есть все шансы своевременно устранить его при помощи физиотерапии и лекарственных препаратов.

Гигрома коленного сустава: лечение у детей, код МКБ-10, фото уплотнения

Пункция коленного сустава

Начальная задача – это проведение обследование, которое определяет наличие или отсутствие гигром требуется обязательное проведение диагностических мероприятий для постановки точного диагноза.

В дальнейшем ребёнок и взрослый должны пройти лечение, если диагноз подтвердится.

Если предполагается наличие гигромы коленного сустава, фото не позволит установить диагноз и все-таки потребуется обращение к врачу.

Изначально врач узнает особенности состояния здоровья пациента. Первоначальная консультация и визуальный осмотр коленей определяют предполагаемый диагноз.

В дальнейшем требуется проведение комплексного обследования, включающего в себя:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • пункция.

Вышеперечисленные диагностические мероприятия направлены на визуальную оценку доброкачественной опухоли. Желательно запланировать проведение магнитно-резонансной томографии для определения содержимого доброкачественной кисты.

Способы борьбы с ганглием колена

Лечение гигромы осуществляется путем задействования консервативного, хирургического способов. Вид терапии определяется с учетом размеров ганглия, наличия (отсутствия) ограничения движений, выраженности болевых ощущений.

Задачи проводимых терапевтических мероприятий — купирование воспалительных процессов, реабилитация пораженного сустава. Для достижения поставленных целей применяются различные антибиотики, антигистамины, антисептики, а также анальгетики (Кетанов), противовоспалительные препараты (Денебол, Диклофенак), линименты (мазь Вишневского, Вольтарен).

Дополнительными методами консервативного лечения являются:

  • физиотерапевтические процедуры (в их числе — магнитотерапия, компрессы с грязями или парафином, электрофорез);
  • курсы массажа.

Среди современных способов устранения гигромы сустава — лазерная деструкция — разрушение опухоли путем бесконтактного воздействия.

В ряде случаев применяется прокалывание кисты и дальнейшее откачивание ее содержимого. Развитие рецидива и инфицирования предотвращается вливанием Диспропана (стероидного гормона), антибиотика Неомицина.

Неправильное введение иглы при пункции может спровоцировать осложнение болезни из-за проникновения препаратов в суставную полость, поэтому осуществлять манипуляции должен только квалифицированный доктор.

Гигрома коленного сустава: лечение у детей, код МКБ-10, фото уплотнения

Популярный ранее метод раздавливания опухоли под влиянием физического усилия сегодня практически не используется: разминание способствует разрыву капсулы, что может распространить жидкости в близлежащие ткани (это чревато развитием воспаления).

Показаниями к операции по удалению гигромы являются:

  • ее активное увеличение;
  • нарушение двигательной функции;
  • выраженные боли;
  • выявление сдавлений сосудов, нервов кистой;
  • неэффективность проведенных физиотерапевтических методов лечения.

Вмешательство выполняется в условиях клиники, с применением местной анестезии. Длительность процедуры не превышает 30 минут: кожные покровы рассекаются, патологический очаг удаляется, рана ушивается. Спустя сутки пациента выписывают. На сустав, в целях закрепления результата, накладывается гипсовая лонгета.

Особо важна тщательность проведения операции: оставление перерожденных клеток в поврежденной зоне ведет к рецидиву болезни.

Гигрома коленного сустава у детей крайне редко требует применения оперативных вмешательств.

Читайте также:  Что показывает УЗИ мягких тканей коленного сустава: диагностика, исследование и заключение

Гигрома коленного сустава: лечение у детей, код МКБ-10, фото уплотнения

Использование рецептов альтернативной медицины является вспомогательным видом терапии.

Наиболее эффективными методами признаны:

  1. Спиртовые примочки. Накладываются на больное место перед ночным отдыхом.
  2. Компрессы из измельченного сырья полыни, плодов физалиса. Кашицу наносят на сустав, покрывают целлофановой пленкой и укутывают.
  3. Теплые ванны, содержащие отвары цветов сирени, сенной трухи, еловой хвои.

Пациенты свидетельствуют об эффективности лечения капустой — соком (рекомендуется выпивать стакан жидкости ежедневно) и листьями (смазываются продуктами пчеловодства, прикладываются к кисте); лепешками на основе муки (ржаной), меда и перемолотого алоэ (способ применения аналогичен предыдущему).

В народной медицине используются и медные пластины (последние прокаливаются, промываются раствором соли, крепятся на пораженную область при помощи бинта). Повязка, сдавливающая опухоль, не снимается в течение 72 часов.

Лечение гигромы колена

Гигрома коленного сустава: лечение у детей, код МКБ-10, фото уплотнения

Массаж подколенной области

Консервативное лечение допускается при своевременной постановке диагноза или легкой форме течения заболевания.

Основные способы лечения гигромы:

  • массаж подколенного района;
  • электрофорез;
  • компрессы на основе мазей;
  • ударно-волновая терапия;
  • аппликации с использованием специальных мазей.

Вышеперечисленные способы являются основными, но они не всегда приносят желаемых результатов.

Достаточно часто используется пункция, но она не гарантирует выздоровления. Сохранение новообразования в области коленей приводит к временному улучшению состояния здоровья. Опухоль прокалывают специальной иглой для последующего откачивания имеющейся жидкости. Для длительного сохранения достигнутого результата рекомендуется введение раствора.

Профилактика развития заболевания

Гигрома коленного сустава: лечение у детей, код МКБ-10, фото уплотнения

ЛФК в качестве профилактических мер

Профилактика гигромы направлена на предотвращение факторов, повышающих риск возникновения ганглия в коленном суставе. Основные профилактические меры:

  • предотвращение травм коленных суставов;
  • повышенная осторожность при спортивных тренировках;
  • стремление правильно распределять нагрузку на обе ноги (правую и левую);
  • своевременное лечение заболеваний и воспалений суставов.
  1. Предотвратить возникновение недуга достаточно просто, для этого необходимо тщательно следить за состоянием суставов (избегать их травмирования), своевременно обращаться к доктору при ушибах, переломах, не заниматься самолечением.
  2. Женщинам не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках; спортсменам — использовать различные бандажи, тугие эластичные повязки, фиксирующие подвергающуюся частым поражениям область; работникам предприятий с вредными условиями труда — проходить диспансеризацию.
  3. Дополнительными мерами профилактики являются:
  • контроль веса;
  • употребление продуктов, в состав которых входит кальций, витамин B, медь и фосфор;
  • регулярная сдача анализов при наличии в анамнезе заболеваний хронического типа;
  • тренировка суставов (умеренные занятия спортом, щадящие физические нагрузки);
  • выбор правильной обуви, приобретение одежды, не сковывающей движения (особенно для детей);
  • оптимизирование труда, связанного с длительным пребыванием «на ногах» (по возможности);
  • чередование работы и отдыха.

Результативность терапии зависит от времени ее начала. Выявление даже минимального дискомфорта требует обращения к травматологу за консультацией. Такой подход обеспечит полное излечение от заболевания.

Гигрома: лечение, симптомы, фото, причины и виды

Гигрома – это доброкачественное осумкованное образование с плотной оболочкой, наполненное серозной жидкостью, содержащей фибрин.

Новообразование в виде шишки, напоминающее выступающую косточку – многие люди живут с этим годами.

Чаще всего упомянутая припухлость не вызывает болезненных ощущений, поэтому её обладатели не торопятся обращаться к врачу. Код по МКБ-10 e данного заболевания: М71.3

В теории киста может появиться в любом месте, где находятся суставные соединения. Однако в подавляющем большинстве случаев опухоль образуется в области кисти, запястья и голеностопа. Гораздо реже возникает патология фалангового сустава пальца, на локте, в пределах коленного сустава. Крайне редко появляется на лице.

Постепенно опухоль сжимает нервные окончания и сосуды, провоцируя негативные последствия: потерю чувствительности и возникновение боли. При уменьшении нагрузки на суставное соединение выпуклость может исчезнуть.

Отличаем от других недугов

Разновидности подкожных уплотнений, возникающие у человека на различных частях тела, которые следует отличать от гигромы:

  • Липома – доброкачественное образование, состоящее из соединительной ткани. Бугорок небольшого размера в диаметре, плотный по консистенции. Заметен при появлении на брови, на лбу и на спине, способен возникнуть на любом участке тела.

Гигрома коленного сустава: лечение у детей, код МКБ-10, фото уплотнения

  • Лимфаденит – воспаление в тканях лимфатических узлов. Возникает в местах их скоплений: в области лица, преимущественно за ухом, в районе челюсти, в паху и в области ключицы.
  • Внутрикожная киста – шишка небольшого размера. Кожа над образованием не гиперемирована. Может появиться на руке, на ноге, в области шеи, на виске, на предплечье.
  • Рак кожи – уплотнение сильно болит, образуется на любой части тела, независимо от превоначального участка. При постановке диагноза опухоль нужно удалить и пройти курс химиотерапии.
  • Подкожный абсцесс – шишка с чётко очерченными границами, болезненная на ощупь, с гнойным содержимым. В качестве лечения извлекают нагноение и обрабатывают рану антисептическим средством.
  • Гемангиома – уплотнение, вызванное скоплением кровеносных сосудов, при нажатии не вызывает болезненных ощущений. Цвет варьируется от бледно-розового до ярко-красного. Помимо косметического дефекта, не доставляет обладателю проблем.
  • Злокачественные поверхностные новообразования – базалиома, саркома, лимфома. Отмечается быстрый рост опухоли, за короткий период времени достигают десятков сантиметров в диаметре. На первых порах не причиняют неудобств, но позднее воспаляются.
  • Грыжа – выпуклость достаточно больших размеров, нередко вызывает болезненные ощущения, мешая вести привычный образ жизни, но в отдельных случаях никак не проявляется. При первых симптомах стоит обратиться к специалисту, предотвращая угрозу ущемления. По типу локализации грыжи: паховая (грыжа яичка), пупочная, шейная, позвоночника, бедренная, белой линии живота.

Гигрома коленного сустава: лечение у детей, код МКБ-10, фото уплотнения

  • Ревматоидные образования – подкожные узелки, безболезненные на ощупь, расположенные в области суставных соединений. Такие бугорки – следствие основного заболевания, ревматоидного артрита.
  • Периодонтит – твёрдый осумкованный гнойник. Формируется на поверхности десны у основания зуба как следствие протекающего воспалительного процесса. Среди причин выделяются: снижение иммунитета, перенесённый гайморит, некорректная постановка пломб.

Озлокачествление новообразования – главный вопрос, беспокоящий людей с описанной проблемой. Усматривается положительный момент – при гигроме опухоль не превращается в рак.

Если заболевание обнаружено у ребёнка, стоит незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Причины возникновения патологии у детей носят врождённый и приобретённый характер.

Есть вид заболевания, который способен представлять серьёзную опасность – кистозная гигрома шеи, обнаруженная у плода, вследствие неправильного развития лимфатической системы в эмбриональном периоде.

Симптомы и виды гигромы

Болезнь начинается с появления небольшого уплотнения. При пальпации припухлость мягкая, но со временем твёрдеет. Основание кисты плотно крепится к суставу, остальная часть свободно перемещается под кожей.

Симптомы гигромы

Явная симптоматика отсутствует в 35% случаев. Как признак рассматривается резкая боль при давлении. Другие симптомы гигромы отсутствуют, реже могут беспокоить постоянные ноющие боли либо возникновение неприятных ощущений после активных физических нагрузок.

Наблюдается краснота и шелушение поверхности кожи. Размер бугорка колеблется в пределах трех сантиметров в диаметре, но иногда достигает и шести. При силовом воздействии на опухоль может «рассосаться».

Не рекомендуются попытки убрать образование самостоятельно, иначе содержимое прольётся в близлежащие ткани и вызовет воспалительный процесс, а стенки капсулы вновь срастутся.

Виды гигром

Наиболее распространённые места локализации:

  • Гигрома лучезапястного сустава. Локализация кисты на запястье встречается чаще прочего. В подавляющем большинстве (70%) выпуклость образуется на внешней стороне сустава. Гораздо реже патология развивается на внутренней поверхности руки, поскольку чаще образуется в районе сустава, испытывающего интенсивную нагрузку.
  • Гигрома локтевого сустава. Длительное время остаётся незамеченной, но с ростом опухоли отмечается наличие болевых ощущений и нарушение подвижности. Киста на локтевом суставе часто возникает как следствие перенесённых воспалительных заболеваний.
  • Гигрома коленного сустава. Ноги испытывают сильную регулярную нагрузку, поэтому подобный вид кисты встречается часто. С одинаковой вероятностью возникает у взрослых и детей. Шишка плотная на ощупь. По типу строения капсулы – многокамерная.
  • Гигрома стопы. Переносится намного тяжелее, хоть и диагностируется реже. Среди причин появления – перенесённые травмы. Новообразование возникает на пальце, реже на пятке и на подошве. Скопление серозной жидкости происходит быстро, вызывая рост опухоли.
  • Субдуральная гигрома головного мозга. Избыточное накопление спинномозговой жидкости в пространстве между мозговыми оболочками. Провоцирующим фактором выступают перенесённые черепно-мозговые травмы.

По типу капсул различают:

  • Однокамерная. Небольшой по размеру бугорок, плотной консистенции. Назначается консервативное лечение, дающее положительный результат.
  • Многокамерная. Эластичное образование, способное достигать десятков сантиметров и затрагивать близлежащие ткани. По причине осложнённого строения кисты решение проблемы возможно только хирургическим путём.

Гигрома коленного сустава: лечение у детей, код МКБ-10, фото уплотнения

Методы диагностики

При обнаружении на теле подобного новообразования следует проконсультироваться у врача для установления правильного диагноза. Прежде всего, полагается исключить абсцесс и злокачественную опухоль. Своевременно установив природу происхождения патологии и незамедлительно начав лечить, можно обойтись без операции.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач производит осмотр и пальпацию поражённой области, но при наличии сомнений необходимо делать подробную диагностику образования:

  • ультразвуковое исследование новообразования и прилегающих тканей.
  • рентгенологическое исследование внутренней структуры.
  • забор содержимого капсулы методом пункции.
  • компьютерная томография.
Читайте также:  Инструменты для артроскопии коленного сустава: аблятор, держатель и прочее

К какому врачу обращаться?

Выбирая специалиста для обращения по поводу возникновения новообразования, в первую очередь, следует учитывать тип локализации патологии.

  • При гигроме нижних и верхних конечностей требуется консультация ортопеда и травматолога.
  • Субдуральная гигрома головного мозга – сфера компетенции невролога.
  • В случае необходимости оперативного вмешательства – к хирургу или нейрохирургу.
  • Если гигрома диагностирована у плода, требуется наблюдение гинеколога и регулярное УЗИ в динамике.

При наличии сомнений в выборе специализации врача следует обратиться к терапевту.

Причины возникновения и стадии развития

От чего же возникает патологический процесс? Оснований усматривается немало. Наиболее подвержены этому люди, чья работа связана с регулярным воздействием на суставные соединения.

К примеру, у людей, пишущих правой рукой, патология возникает справа, а у левшей – на левой руке. Появляется гигрома в результате истончения стенок суставной капсулы.

Если ограничить нагрузку на поражённый сустав, патология способна пройти самостоятельно.

Гигрома коленного сустава: лечение у детей, код МКБ-10, фото уплотнения

Преобладающие причины возникновения гигромы:

  • Перенесённые воспалительные заболевания суставов.
  • Перенесённые травмы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Интенсивная суставная нагрузка.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Старение.

Гигрома проходит следующие стадии развития:

  • Изначально изменению подвергается синовиальный сустав, оболочка становится тонкой и подверженной растяжению.
  • Капсула выходит за пределы сустава, образуя выпуклость на коже.
  • Опухоль заполняет фибринозный субстрат, содержащий слизь.

Лечение и последствия

Прежде чем начать лечение гигромы, должна быть проведена диагностика с помощью рентгенологического обследования либо путем взятия пункции. Делается это с целью исключить злокачественное образование. Пункция берется следующим образом: длинной иглой откачивается слизистый субстрат, наполняющая полость, и отправляется на исследование. Далее подбирается наиболее подходящая схема лечения.

Рассмотрим основные методы лечения гигромы.

Физиотерапия

При помощи физиотерапевтического метода можно бороться с гигромой, ограничив одновременно нагрузку на сустав и сухожилие. Уплотнение уменьшается на его начальной стадии. Для улучшения кровоснабжения в области возникновения применяются аппликации с парафином, электрофорез, дарсонваль, лечебные грязи и пр.

Магнитная терапия

Магнитотерапия при помощи аппарата АЛМАГ способствует улучшению кровообращения, уменьшению отека мягких тканей и удалению из них продуктов жизнедеятельности. Происходит снабжение сустава питательными веществами, медикаментами и кислородом.

Гигрома коленного сустава: лечение у детей, код МКБ-10, фото уплотнения

Средства народной медицины

Нижеприведенными способами можно вылечить не запущенную стадию болезни:

  • Самый старый и известный способ – приложение медной монетки, которую туго прибинтовывают к опухоли на несколько дней.
  • Хорошо помогают компрессы из спирта, сырого яйца и винного уксуса. Стоит учесть, что заболевание проходит лишь при длительном применении способа.
  • Советуют мазать гигрому растёртыми таблетками анальгина, залитыми йодом. Вместо анальгина возможно использование мази с аспирином.

Мази:

  • Мазь Вишневского поможет избавиться от уплотнения, характеризуется рассасывающими свойствами.
  • Мазь Траумель способна регенерировать поражённые ткани, используется в виде компресса, а также при массаже болезненного участка.
  • Препарат Дипроспан используется в том случае, если гигрома воспалилась. Хорошо помогает на начальном этапе возникновения опухоли.
  • Мазь Апизартрон содержит в составе пчелиный яд, обладающий сосудорасширяющим и разогревающим эффектом.
  • Белодерм оказывает противовоспалительное, антигистаминное действие.

Пункция

Иглой из полости откачивается суставная жидкость, на поражённый участок накладывается повязка. При этом оболочка капсулы остаётся неизменной. Остаётся вероятность, что серозный субстрат вновь начнёт заполнять синовиальную сумку, провоцируя рецидив.

Операция

Выделяют три вида оперативного вмешательства:

  • Радикальное иссечение гигромы. Производится разрез непосредственно над самой припухлостью, опухоль выделяется полностью, до основания, и иссекается. Синовиальная сумка ушивается, сама рана обрабатывается антисептическим средством, затем устанавливается дренаж. Оперируемая область обследуется на предмет наличия остатков капсулы, для исключения возможности её повторного прорастания. На оперированную конечность накладывается гипсовая лангета.

Гигрома коленного сустава: лечение у детей, код МКБ-10, фото уплотнения

  • Лазерное удаление новообразования. Кожа над бугорком рассекается лазерным лучом, что предотвращает развитие кровотечения, и опухоль аккуратно извлекается. В другой вариации поражённая область прокалывается двумя иглами. Через одну осуществляется выжигание полости изнутри, а через другую откачивается её содержимое. Лазерный метод сокращает период заживления, а рубец выглядит менее заметным.
  • Эндоскопический метод. Вмешательство производится с применением специального оборудования через небольшие разрезы. Требует высокой степени хирургического мастерства, поскольку гигрома всегда располагается вблизи нервных окончаний и сухожилий.

Возможные последствия хирургического удаления опухоли:

  • Гнойное осложнение послеоперационной раны.
  • Возникновение кровотечения при возможном повреждении сосудов и артерий.
  • Развитие поверхностных некрозов из-за нарушения целостности нервных окончаний.

Прогноз

При вовремя произведенной терапии преобладает благоприятный исход, принимая во внимание доброкачественный характер образования. Но, несмотря на то, что опухоль поддается лечению, присутствует высокий риск рецидива. Корректное оперативное вмешательство, пройденный без осложнений реабилитационный период предотвращают это явление.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Гигрома коленного сустава мкб 10 — Все про суставы

Колено – это один из самых сложно устроенных суставов в организме человека. Помимо костей, хрящей и связок, которые обеспечивают движения, в коленном суставе есть большое количество немало важных мягкотканных компонентов.

Вспомогательный аппарат колен включает слизистые сумки, складки синовиальной оболочки, мениски, жировые тела, мышцы.

Эти компоненты в первую очередь должны обеспечивать такую функцию суставу, как амортизация – смягчение толчков в суставе при беге, прыжках и других движениях. Также они исполняют роль дополнительного стабилизирующего аппарата колена.

Именно с поражением мягких тканей коленного сустава, а именно жировых тел, связанна болезнь Гоффа коленного сустава. Рассмотрим детальнее, что это такое, как проявляется, в чем опасность и нужно ли лечить данное заболевание.

Что это такое?

Каждый коленный сустав имеет в своем составе скопления жировой клетчатки, тело Гоффа, которые заключены в отдельную капсулу и располагаются между синовиальной оболочкой сустава и собственной связкой надколенника.

Основная задача жирового тела – это амортизация и перераспределение нагрузки с синовиальной оболочки при движениях в суставе.

Это скопление жировых клеток богато кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями.

Болезнь Гоффа – это немикробные, хронические воспалительные изменения жирового образования колена.

Вследствие постоянного активного воспаления жировые клетки постепенно замещаются фиброзной тканью, и жировое образование Гоффа утрачивает свою функцию, что негативно сказывается на здоровье всего сустава.

В МКБ 10 данное нарушение можно найти в рубрике других неуточненных заболеваний мягких тканей колена.

Причины

Причина заболевания – это любое травмирование колена (удар или падение на сустав, резкие движения в ноге).

В результате жировое тело зажимается между бедренной и большеберцовой костью, происходит кровоизлияния из сосудов, отекание и разрастание в объеме тельца Гоффа. Развивается асептический воспалительный процесс, который склонен к хроническому течению.

В следствие жировая ткань заменяется фиброзной и страдает весь коленный сустав. Начинают развиваться вторичные артрозные изменения.

Также причиной липоартрита, как еще называют болезнь Гоффа, служат постоянные перегрузки жирового тела. Такое возможно, например, при длительной работе на коленях или на корточках. В результате жировое тело постоянно сдавливается, что провоцирует его воспаление, увеличение в объеме и ущемление между костями.

В некоторых случаях липоартрит может развиться вследствие дегенеративных изменений в колене или нарушений метаболизма и гормонального баланса, что подтверждается частым присутствием данной болезни у женщин в климактерическом периоде.

Группа риска

Повышенный риск развития болезни Гоффа имеют люди, которые:

  • женщины после 55 лет;
  • вынуждены много времени проводить на коленях;
  • подвержены постоянному микротравмированию колен, например, спортсмены, акробаты, балерины, почтальоны.

Симптомы

Протекание болезни Гоффа длительное и хроническое с первичным острым периодом, но бывают случаи первично хронического течения.

Острый этап болезни включает симптомы:

  • боль в области коленного сустава различной интенсивности, часто она умеренная, что является причиной игнорирования пациентами симптомов;
  • появление отека в переднем отделе колена снизу от коленной чашечки, иногда отек выражен не ярко, в таком случае дефигурацию сустава может заметить только опытный ортопед-травматолог;
  • невозможность максимально разогнуть колено (отекшее тело Гоффа ограничивает амплитуду движений в суставе).

Признаки хронического течения липоартрита:

  • периодические, ноющие и ночные боли в коленях;
  • ограничение движений в колене, в частности разгибания;
  • снижение силы четырехглавой мышцы бедра и ее частичная атрофия;
  • с обеих сторон от коленной чашечки можно нащупать крепитирующие (потрескивающие) плотные образования;
  • развивается чувство расшатанности в колене, периодические подкашивания;
  • развиваются блокады коленного сустава – ущемление увеличенного и измененного жирового тела между суставными поверхностями костей, что вызывает резкую боль и полную временную обездвиженность.

Опасность болезни Гоффа заключается в том, что, помимо постоянного дискомфорта и снижения качества жизни, при длительном течении патологии развиваются необратимые дегенеративные и дистрофические изменения в суставе, что в последующем требует оперативного лечения для возвращения двигательной функции конечности, вплоть до эндопротезирования коленного сустава.

Читайте также:  Растяжение связок коленного сустава: симптомы, сроки лечения и восстановления

Методы диагностики

Важным моментом в установлении диагноза являются указания на травму колена либо наличие факторов риска данного заболевания.

Диагностика липоартрита включает:

  • объективный осмотр ортопеда и ряд функциональных тестов и замеров;
  • рентгенография коленных суставов;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • диагностическая артроскопия.

Все эти обследования позволяют выключить сходные по клинической картине заболевания и травмы и назначить правильное лечение.

Лечение

Основные задачи лечения патологии – это устранение блокады коленного сустава, ликвидация воспалительного процесса, снижение фиброзирования жирового тела, восстановление устойчивости и функции сустава. Для этого существует несколько методик, как консервативного, так и оперативного лечения.

Консервативная терапия

Лечение начинают с консервативных методик, и только при их неэффективности приступают к операции. Консервативное лечение включает:

  • внутрисуставная оксигенотерапия – устраняет дегенеративные процессы в суставе, а также выдавливает тело Гоффа из сустава, благодаря чему ликвидируется блокада;
  • внутрисуставное введение глюкокортикоидов – позволяет уменьшить воспалительные процессы и разрастание соединительной ткани;
  • лазеротерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры (грязевые обертывания, парафинолечение);
  • электростимуляция мышц бедра;
  • лечение народными средствами;
  • массаж.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение болезни Гоффа проводят артроскопическим методом. Удаляют гипертрофированные и зажатые в суставы части жировой клетчатки, а также соединительнотканные разрастания. Прогноз заболевания благоприятный. Из оставшихся частичек клетчатки со временем развиваются полноценные тела Гоффа, которые полноценно выполняют свою функцию.

Несмотря на редкое выявление болезни Гоффа, она довольно распространена. Проблема в том, что часто больные недообследуются и им по ошибке устанавливается диагноз деформирующего остеоартроза. Хотя на самом деле сперва развился липоартрит, устранив который вовремя, можно было бы избежать тяжелых последствий.

Болезнь гигрома — международная классификация код по МКБ 10

Гигрома (латынь: hygroma, или «шишка») – небольшая опухоль, заполненная синовиальной жидкостью, которая выступает над кожной поверхностью. Она часто возникает без видимых причин. Это новообразование легко лечится, если Вы своевременно обратились к врачу.

Международная Классификация Болезней определяет гигрому как «другая киста синовиальной сумки». Код по МКБ10 – М 71.3.

Среди основных причин выделяют: травму сустава, чрезмерные нагрузки на сустав, осложнения после операций на суставе. Поврежденная ткань является слабым местом сумки сустава. Если ограничить нагрузку на больной сустав, то рост гигромы может прекратиться.

Симптомы гигромы МКБ 10

Обычно это новообразование на ранних стадиях протекает бессимптомно. С развитием заболевания могут появиться болевые ощущения при физических нагрузках. Этот вид образования по сути – грыжевой мешок. На ранних стадиях болезни набухает кожа. С развитием новообразования гигрома становится видна.

Это образование имеет доброкачественную природу и не переходит в злокачественную форму. Однако оно растет и может сдавливать близлежащие сосуды и нервы, что вызывает ноющие болевые ощущения.

Места локализации заболевания

Рука

Это место локализации характерно для машинисток, программистов и швей, а также для людей, постоянно работающих с пневмоинструментами. Их работа связана с однообразными движениями мелкой моторики, отчего суставы рук долгое время испытывают повышенную нагрузку. В качестве лечения применяют электрофорез и лечение теплом.

В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Обычно гигрома формируется в виде уплотнения на тыльной стороне кисти. Также одним из провоцирующих факторов может стать травма или занятия микротравматическими видами спорта (теннис, бадминтон). Нередко диагностируется у профессиональных музыкантов.

Запястье

Чаще всего встречается у швей и вышивальщиц. На ранней стадии гигрома этой локализации незаметна и не сопровождается болевыми ощущениями. Может вырастать в пределах 3-6 сантиметров. Основные причины ее появления – длительная физическая нагрузка, однообразная работа, связанная с мелкой моторикой, или не до конца залеченная травма.

Рекомендуем прочитать:  Гигрома колена: симптомы и лечение

Лучезапястный сустав

В жидкости новообразования присутствуют нити фибрина. Проявляется как подкожное новообразование круглой формы до 6 сантиметров в диаметре. На первой стадии заболевания нет никаких болевых ощущений, но в процессе роста начинается компрессия сосудов и нервов, что приводит к ограниченности функций руки.

Если болевые ощущения становятся заметными и интенсивными, назначается хирургическое удаление. Так же операцию проводят по показаниям косметического характера.

Локтевой сустав

В большинстве случаев причиной появления гигромы данной локализации является механическое повреждение. Это новообразование лечится как физиотерапевтическими методами, так и с помощью хирургического вмешательства.

Помогают также методы народной медицины (например, компрессы). Согревающие компрессы на основе листьев фикуса, меда, алоэ, капустных листьев и горькой полыни помогают лечению этого образования (вплоть до полного рассасывания).

Нижние конечности

В большинстве случаев встречается в области голеностопа. Сосуды и нервы при таком местоположении «шишки» постоянно сдавливаются обувью.

Лечение может быть как консервативным (крайне болезненное раздавливание с помощью физической силы с возможными серьезными осложнениями, или народные методы лечения), так и хирургическим (обычное или лазерное удаление). Возможно применение метода пункции.

Стопа

Возникает как вследствие тяжелых нагрузок. Лечение как консервативное (физиотерапия, пункция, народное лечение), так и радикальное – удаление хирургическим путем. Радикальное лечение назначают в случаях быстрых темпов роста гигромы, наличия гнойного воспалительного процесса, отеков, интенсивных болевых ощущений.

Коленный сустав

Образуется у пациентов как детского, так и взрослого возраста. Обычно провоцируется постоянным напряжением, которое вызвано либо серьезными занятиями спортом, либо травмой. Также встречается у пациентов, которые большую часть времени проводят на ногах. Не исключена связь с суставным воспалительным процессом.

Может быть единичной и множественной. В первом случае может быть вылечена с помощью курса массажа или физиотерапевтических процедур (грязи, прогревание). Вторую чаще всего можно только хирургически удалить.

Для лечения гигромы коленного сустава народная медицина советует траву полыни (компресс на ночь на больное место).

Голень

Твердое на ощупь новообразование, в большинстве случаев формирующееся у молодых пациентов. Возникает тогда, когда сустав постоянно подвергается однообразной физической нагрузке, вследствие чего часть сумки сустава отделяется от него (выбухает).

Рекомендуем прочитать:  Лечение гигромы димексидом

Выглядит гигрома голени как капсула с серозной жидкостью, обладающая малой подвижностью.

Рекомендуемое консервативное лечение: электрофорез, грязи, пункция. Если возникает необходимость в оперативном вмешательстве, то грыжу удаляют вместе с оболочкой и содержимым. Реабилитационный период достаточно короток.

Шея

Обычно это – врожденная аномалия лимфатической системы. Нередко сопровождается врожденными сердечными патологиями (пороками). Может сформироваться сразу после рождения ребенка. Если это произошло – сразу делают операцию по удалению, тем более, если размеры новообразования угрожают жизни новорожденного.

Сухожилия

Появление новообразования провоцируется в основномо разного рода травмами, постоянными однотипными нагрузками или воспалительными процессами в суставах. Оно не озлокачествляется, но рост его способен привести к компрессии нервов и сосудов и вызвать онемение. При пальпации определяется как шаро- или яйцевидное уплотнение. Имеет четкие границы.

Опухоль малого размера можно вылечить физиотерапевтическими методами или массажем. В случаях, когда эти методы не помогают, назначается хирургическая операция (бурсэктомия). После оперативного вмешательства для ограничения нагрузки на сустав накладывают гипсовую лонгету.

Голова

Гигрома обычно формируется как результат черепно-мозговой травмы. Представляет собой скопление цереброспинальной жидкости, провоцирующее компрессию головного мозга.

Для постановки этого диагноза применяют магнито-резонансную и компьютерную томографии.

Метод лечения – хирургическое вмешательство.

Мозг

Гигрома характеризуется как образование, вызванное скоплением жидкости спинного мозга в височной и теменной области мозга. У пациентов взрослого возраста чаще всего формируется как следствие черепно-мозговой травмы, а у пациентов детского возраста является осложнением менингита. В качетве методов лечения применяется пункция или хирургическое вмешательство.

Симптомами такой гигромы являются головные боли. головокружения, глазные патологии («взгляд в сторону»). Возможна быстро проходящая потеря сознания, после которой больной испытывает эйфорию и у него обостряется сосательный рефлекс. Также возможно возбуждение психомоторного характера.

Профилактика заболевания

Профилактические меры по предотвращению гигромы с кодом по МКБ 10 заключаются в:

  1. Своевременном и полном лечении всех полученных травм.
  2. Своевременном и полном лечении артрита.
  3. Ограничении однотипной нагрузки на сустав.

Прогноз гигромы

Если диагноз поставлен своевременно и сразу начато квалифицированное лечение – прогноз благоприятен. Вылеченная конечность в большинстве случаев на сто процентов восстанавливает свои функции.

Рекомендуем прочитать:  Гигрома на ладони

Так как гигрома имеет доброкачественную природу, перехода ее в раковую форму можно не опасаться.

Однако, если эту болезнь не лечить, она способна в запущенных случаях вызвать у пациента серьезный дискомфорт и сильно ограничить его трудоспособность.

Кроме того, гигрома часто доставляет массу проблем косметического характера.

YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector