Болезненные ощущения в суставах — распространенная проблема, которая нарушает качество жизни человека и мешает работать. В число возможных причин болей входит энтезопатия суставов – хроническая патология, которая характеризуется воспалением сухожилий и связок. По статистике, заболевание поражает почти 70% населения.
Энтезит — что это такое и как его лечить? Ответ на этот вопрос найдете в нашей статье.
Что такое энтезит
Энтезит суставов (код по МКБ 10 (М76)) – прогрессирующее хроническое заболевание, которое ни в коем случае нельзя недооценивать. Отсутствие грамотной терапии чревато серьезными последствиями вплоть до инвалидности.
Дегенеративный процесс начинается с поражения сухожилий в районе их прикрепления к кости. Далее он распространяется на иные околосуставные ткани, хрящи и суставные концы костей. Патологические процессы вызывают развитие грубой соединительной ткани с образованием областей оссификации (окостенения) в сухожилиях, связках и суставных сумках.
Внимание! При прогрессировании заболевания становится уязвим связочно-сухожильный аппарат, наблюдаются частичные разрывы сухожилий, связок и образуется постоянный болевой синдром.
Причины появления
Спровоцировать образование энтезита собственной связки надколенника или иного другого сустава могут следующие факторы:
- микротравмы в сухожилиях и связках, которые образуются из-за монотонных движений;
- чрезмерные физические нагрузки;
- воспалительные и аутоиммунные суставные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и т.д.);
- шейный остеохондроз с корешковым синдромом;
- врожденные патологии скелета;
- инфекционные и эндокринные недуги;
- сбой в обмене веществ.
В группу риска по заболеванию входят танцоры, спортсмены, токари, штукатуры и другие.
Симптомы
Симптоматика воспалительных процессов в околосуставных тканях напоминают другие суставные заболевания. Виды симптомов той или иной формы энтезита зависят от типа травмы и места локализации.
Например, для энтезита ахиллова сухожилия характерны следующие симптомы:
- болевой синдром в области нахождения сухожилия, который усиливается при движении;
- появление отечности в виде валика;
- постепенное покраснение кожного покрова над пораженным местом;
- повышение местной температуры;
- сбой в рабочей деятельности сустава;
- болезненные ощущения при прощупывании пораженной области.
Как правило, болезнь развивается постепенно, что затрудняет своевременное обнаружение первых симптомов. По мере прогрессирования энтезита могут присоединяться и другие признаки – разрывы сухожилий, нестабильность суставов и прочее.
Методы диагностики
После обращения пациента с вышеуказанными симптомами, врач проводит физикальный осмотр, в котором учитывает следующие показатели:
- ограничение объема движений;
- внешний вид кожного покрова и наличие уплотнений;
- болезненные ощущения при прощупывании пораженной зоны;
- выявление отечности и покраснения кожи.
Также проводятся инструментальные методы обследования:
- рентгенография;
- МРТ;
- остеосцинтиграфия;
- УЗИ.
Методы лечения
Лечение энтезита комплексное и предполагает применение нескольких лечебных методик. Отдельного внимания заслуживает своевременность и полнота терапевтического воздействия, так как это минимизирует риск проявления необратимых последствий.
В большинстве клинических ситуаций специалист назначает следующие виды терапии:
- медикаментозная;
- физиотерапия;
- ЛФК;
- хирургическое вмешательство;
- массаж и мануальная терапия.
Медикаменты
Врач назначает прием лекарственных средств в острый период развития болезни для купирования болевого синдрома и воспаления. Также медикаменты используются на этапе реабилитации.
Важно помнить, что выстроить эффективную схему лечения может только специалист, исходя из общей картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Препараты, применяющиеся для терапии энтезита:
- противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак«, «Ибупрофен», «Индометацин»);
- местные анестетики («Новокаин», «Лидокаин»);
- гормональные препараты («Дипроспан», «Кеналог»);
- хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
Хирургия
Если консервативное лечение не оказало должного эффекта, специалист принимает решение о хирургическом вмешательстве. В современной медицине применяют артроскопические виды операций, которые более безопасны и эффективны в сравнении с открытыми видами вмешательства.
Тип операции во много зависит от места локализации поражения. Например, при энтезопатии плечевого сустава может потребоваться редрессация – принудительный разрыв синовиальной капсулы. Такие манипуляции актуальны при выраженных рубцовых деформациях для увеличения объема движений.
При поражении коленного сустава удалению подвержены аномальные образования. Кроме того, хирург иссекает дистрофические ткани, после чего их сшивает.
ЛФК
Гимнастические упражнения при терапии энтезопатии – важный этап лечения. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, исходя из пораженной области. Гимнастику следует выполнять ежедневно, но не перегружая организм.
Виды упражнений:
- Гимнастика для плечевого пояса. Исходное положение – стоя. Поочередно выполняем махи и вращения руками. Сначала упражнение делаем по часовой стрелке, а потом после. Повторяем по 10-15 раз для каждой руки в разные стороны.
- Упражнение для коленного сустава. Самое простое занятие, которое разрабатывает коленный сустав – приседания. Если само упражнение дается сложно, то можно опереться на стул или стол. Начинаем приседания с 10 раз, с каждым днем увеличиваем на 2 упражнения.
- Гимнастика для тазобедренных суставов. Для выполнения упражнения встаньте прямо и поочередно выполняйте махи ногами вперед-назад. Старайтесь по максимуму не сгибать ногу. Повторить по 15-20 раз на каждую конечность.
Внимание! Если упражнения вам доставляют дискомфорт, сразу прекратите их выполнение. При чрезмерной нагрузке высока вероятность повреждения суставов.
В курсе с ЛФК часто назначают массаж пораженной области.
Например, при энтезите плечевого сустава выполняется несколько техник массажа: растирание, поглаживания и разминание передней, задней, нижней части плеча.
Во время проведения манипуляций пациент должен сидеть на стуле. Лучше всего, если массаж будет выполнять профессионал, так как высока вероятность навредить организму.
Физиотерапия
В стандартную терапию энтензопатий включают физические методы воздействия на соединительнотканные структуры. Большинство из них следует применять на ранней стадии заболевании, а некоторые – только после купирования воспаления и снятия отечности.
Виды процедур:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- лечение УВЧ-токами;
- электростимуляция;
- ударно-волновая терапия;
- магнитотерапия;
- парафинотерапия.
Методы профилактики
Чтобы предотвратить вероятность развития энтезопатии, необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий:
- соблюдать режим работы и отдыха;
- правильно и сбалансированно питаться;
- своевременно лечить суставные недуги;
- выполнять лечебную гимнастику;
- проходить курс массажа с разработкой проблемных зон 2 раза в год.
Кроме того, важно соблюдать положительный психоэмоциональный настрой. По окончании терапевтического лечения желательно бережно относиться к нижним конечностям, избегать чрезмерных нагрузок, прыжков, бега и длительных тренировок.
Заключение
Абсолютно все суставные недуги несут в себе риск появления опасных последствий. Избежать их можно лишь при своевременном обращении к врачу и при правильном лечении.
При прогрессировании энтезопатия суставов может привести к полной или частичной утрате трудоспособности и к инвалидности. Также оказать пагубное воздействие на течение болезни может самолечение: не пренебрегайте помощью специалистов.
Энтезопатия коленного сустава: причины, симптомы и лечение
Незначительная боль в коленном суставе не всегда вызывает тревогу. На нее часто не обращают внимания, а болезнь развивается, начинает требовать все более серьезного лечения. Именно с небольшой боли начинается заболевание, которое врачи называют энтезопатия коленного сустава.
Причины заболевания
Энтезопатия (второе название – периартрит) характеризуется воспалительными процессами в месте крепления к костям связок, сухожилий. В случае с коленным суставом воспаление возникает в месте крепления суставной сумки, чаще всего там, где крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
Причинами заболевания в разных случаях являются:
- травмы, падения, удары;
- постоянные значительные физические нагрузки, в том числе статические;
- большая амплитуда движений;
- инфекции;
- врожденные болезни и патологии;
- переохлаждения ног;
- нарушения кровообращения из-за сосудистых заболеваний;
- нарушения в обмене веществ.
Отдельно следует отметить малоподвижный образ жизни, который также может привести к энтезопатии.
Недостаток движения приводит к тому, что внутрисуставная жидкость в колене вырабатывается в меньшем количестве, чем это необходимо. Суставная сумка герметична, жидкость в ней появляется только при движении.
Поэтому можно сказать, что активный образ жизни с небольшими физическими нагрузками служит своеобразной профилактикой энтезопатии.
При длительном воспалении ткани начинают постепенно разрушаться. Это может привести к нарушениям двигательной функции и впоследствии даже к инвалидности. Энтезопатию следует обязательно лечить. Чем раньше начнется лечение, тем меньше возможность появления осложнений.
Симптомы заболевания
Начало болезни может протекать без особых симптомов. Затем появляются небольшие болезненные ощущения при физических усилиях (например, подъем по лестнице, приседания). Обычно на них не обращают внимания, списывая на общее утомление.
Когда очаг воспаления увеличивается, симптомы становятся более явными. Признаки энтезопатии коленного сустава:
- устойчивая боль в колене, при движении она усиливается;
- отечность и уплотнение над местом воспаления;
- повышение температуры тела над воспаленным участком;
- ограничение подвижности сустава;
- болезненность при ощупывании и надавливании в области колена.
Энтезопатия развивается постепенно. Но известны случаи, когда развитие болезни происходит стремительно. В этом случае сустав перестает выполнять свою функцию, сухожильно-связочный аппарат разрушается.
Виды энтезопатии коленного сустава
Название «энтезопатия» объединяет группу болезней:
- бурситы – воспаление складок и карманов (бурс) коленного сустава, накопление в них жидкости;
- тендиниты – воспаление связок колена;
- артриты – группа болезней, при которых происходит воспаление коленей и коленных суставов.
Общее в этих болезнях – воспалительные процессы, приводящие к болезненности, к повышению температуры тела, иногда к отекам и припухлостям коленей.
Диагностика энтезопатии
При подозрении на энтезопатию коленного сустава проводятся следующие исследования:
- рентгенологическое обследование коленей (на начальной стадии болезни может быть неэффективным);
- УЗ-томография или МРТ-обследование;
- остеосцинтиграфия – лучевая диагностика костей с введением в организм технеция.
Два последних метода являются более надежными и позволяют определить даже стертые формы энтезопатии.
Энтезопатия коленного сустава – болезнь, которая может возникнуть у любого человека. В большей опасности люди, занимающиеся физическим трудом или подвергающиеся воздействию длительных статических нагрузок на мышцы, например, штукатуры, парикмахеры. В группе риска и те, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Болезнь может привести к утрате подвижности и к инвалидности. Ее нужно обязательно лечить, причем лечение должно начаться как можно раньше.
Современные лекарственные средства и новые методы лечения, в том числе ударно-волновая терапия, позволяют вылечить энтезопатию коленного сустава без оперативного вмешательства.
Лечение энтезопатии
Лечение включает в себя общую противовоспалительную терапию. Нужно ограничить нагрузки на пораженную ногу. Для прекращения воспаления применяются антибиотики, иногда с введением внутрь сустава.
Для облегчения боли применяются мази и гели. Можно воспользоваться народными средствами: компрессами из свежих листьев капусты, лопуха, из сока каланхоэ.
Комплексное лечение включает в себя:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную физкультуру;
- сеансы массажа.
Болезнь, перешедшая в хроническую стадию, может потребовать хирургического вмешательства. Современная хирургия для лечения энтезопатии применяет операции с минимальным вмешательством, позволяющие не затрагивать соседние здоровые ткани. При артроскопии суставная сумка не вскрывается, что позволяет сделать операцию без риска инфекционных заражений.
Еще один малотравматичный способ лечения энтезопатии – ударно-волновая терапия (УВТ). Она проводится в комплексе физиотерапевтических процедур. В ряде случаев применение УВТ позволяет избежать операционного вмешательства.
Метод ударно-волнового воздействия основан на влиянии на человеческое тело акустических волн. Идея их применения появилась еще в начале 20 века, но на практике была использована только в восьмидесятых годах этого столетия. УВТ начали применять для лечения мочекаменной болезни: волны разрушали камни, позволяя обойтись без операции.
Далее возникла идея воздействовать при помощи импульсов на кости. Акустические волны не причиняют вреда костной ткани, а оказывают явное положительное действие:
- улучшают кровообращение;
- улучшают обмен веществ;
- разрушают и вымывают минеральные соединения;
- активизируют синтез волокон связок и хрящей.
Это позволяет быстрее и эффективнее лечить переломы, поражения суставов и хрящей. Восстановительные процессы при применении УВТ проходят быстрее, сокращается время лечения и реабилитации.
Противопоказана УВТ в следующих случаях:
- при наличии новообразований вблизи зоны воздействия аппарата;
- при болезнях, вызывающих нарушения в свертываемости крови;
- при беременности и в подростковом возрасте;
- при установленном кардиостимуляторе;
- при наличии тромбов в полости сердца.
Ударно-волновая терапия не требует пребывания в стационаре. Больные приходят на прием к врачу – физиотерапевту в назначенное время. В зависимости от диагноза врач назначает длительность и количество процедур.
Перед сеансом УВТ врач смазывает кожу специальным гелем, затем включает аппарат. В нем генерируются акустические волны. Аппликатор аппарата прикладывают к пораженному месту. Во время воздействия акустических волн могут возникнуть дискомфорт или боль. Однако с продолжением лечения неприятные ощущения уменьшаются, а эффект от процедур увеличивается.
Сеансы продолжаются 15-20 минут, между ними проходит от 3 до 7 дней. Назначается до 5 процедур, между курсами УВТ должно пройти от полугода до года.
Курсы повторяются до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат. УВТ позволяет быстрее оправиться после травм, избежать осложнений после них.
В ряде случаев лечение энтезопатии, даже в хронической форме, при применении УВТ обходится без оперативного вмешательства.
Энтезопатия
Сочетание воспалительных и дегенеративных процессов, локализованных в месте прикрепления периартикулярных тканей (а именно фасции, сухожилия, суставной сумки, связки — энтезов) к кости называется энтезопатией.
Воспалению подвергается костная пластинка под суставным хрящом, в суставе скапливается воспалительный клеточный инфильтрат, который по мере развития болезни замещается фиброзной тканью или энтезофитами (костными образованиями).
Этот недуг – непременный спутник многих ревматических заболеваний, таких, к примеру, как остеоартрит, ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты, сочетающие признаки суставных поражений, кишечных воспалений, кожных проявлений и заболеваний глаз.
К ним относятся псориатический и реактивный артриты, болезнь Бехтерева, болезнь Райтера, синдром Бехчета и другие. Суставной синдром, сопутствующий этим заболеваниям, у 60% заболевших выражен именно энтезопатией.
Как правило, проблемы с энтезами характерны для профессиональных спортсменов или людей, чья работа заставляет их регулярно напрягать тот или иной сустав (например, строители, шахтеры и т.п.). По некоторым статистическим исследованиям, более ¾ всех людей, серьезно занимающихся спортом, подвержены этой болезни. Энтезопатия может поражать:
- ахиллово сухожилие. Довольно часто оно страдает у легкоатлетов;
- сухожилия в месте крепления к седалищному бугру или к ягодичной кости (хамстринг-синдром и АРС-синдром соответственно). Энтезопатии тазобедренных суставов привычны для бегунов на небольшие дистанции и футболистов;
- связки наколенника (т.н. «колено прыгуна», встречается также у штангистов);
- суставной хрящ наколенника (т.н. «колено бегуна»);
- локтевой сустав (т.н. «теннисный локоть»);
- плечевой сустав. В группе риска — гимнасты, метатели дисков и копий, лучники;
- стопу и пятку (т.н. «пяточная шпора»). Эти части тела уязвимы у танцоров.
Наиболее часто встречается энтезопатия коленного сустава, что вполне объяснимо: в этой области находятся значительное количество сухожилий, суставных сумок и связок. Выраженность признаков болезни со временем становится ярче:
- ноющая боль, сначала периодическая, затем постоянная. Появляется при мышечной нагрузке в области пораженного энтеза;
- ограниченность в подвижности сустава;
- иногда сустав может отекать;
- кожа над очагом воспаления горячая на ощупь;
- при пальпации в области сухожилия ощущается болезненность.
Если болезнь не удалось распознать на начальной стадии, она будет прогрессировать. Патологические изменения в периартикулярных тканях постепенно становятся необратимыми, способствуют окостенению или разрыву сухожилий и могут привести даже к полной потере трудоспособности.
Каковы причины энтезопатии с тибетской точки зрения?
Как уже говорилось выше, поводом к развитию болезни служат высокоинтенсивные физические нагрузки и сопутствующие им микротравмы. Они провоцируют начало разрушающих патологических процессов в околосуставных тканях, которые впоследствии вызывают и воспаление. Такая разновидность энтезопатии называется первично-дегенеративной.
С другой стороны, известны случаи, когда изначально в результате системного аутоиммунного поражения организма (анкилозирующий спондилит, ревматический артрит, псориатический артрит и другие) появляется очаг воспаления, а затем развивается дистрофия и другие дефекты энтезов. Первично-воспалительная форма энтезопатии является ревматическим заболеванием.
На Тибете считают, что истинная причина болезни кроется в энергетической дисгармонии организма. Для того, чтобы человек был здоров, «горячие» и «холодные» регулирующие конституции (Слизь, Ветер, Желчь) должны быть сбалансированы. Неправильное питание, негативные эмоции, неразумные реакции на стрессовые ситуации и нездоровый образ жизни в целом приводят к тому, что энергетическое равновесие организма нарушается, и у человека появляются разнообразные заболевания. К примеру, проблемы с суставами возникают из-за избыточной Слизи. Переохлаждения, увлечение диетами на основе сырых овощей и фруктов, голодание, гиподинамия, физическая лень, невежество – все это может стимулировать повышенную выработку слизи, которая, попадая в кровоток, образует застои, препятствует нормальному питанию суставных тканей и активизирует дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате. Повышенная тревожность, постоянные страхи, недовольство собой и/окружающими, грусть или чрезмерная радость вызывают возмущение «доша» Ветер. По тибетскому учению, Ветер способен «раздуть» огонь Желчи и еще больше увеличить холод Слизи. То есть дисбаланс всех трех «доша» и является «основой» системных заболеваний организма. В зависимости от разновидности и стадии энтезопатии тибетские врачи после проведенного ими комплексного лечения могут с легкостью спрогнозировать полное выздоровление либо значительное облегчение состояния пациента и предотвращение рецидивов. Традиционно в наших поликлиниках людей, жалующихся на болезни суставов, обкалывают анальгетиками, противовоспалительными препаратами и глюкокортикоидами. Однако широко известно, что любые медикаментозные виды терапии опасны своими негативными последствиями, одно из которых – утрата иммунитета и нежелание организма самостоятельно противостоять болезни. В клиниках тибетской медицины не используются химические фармпрепараты, предпочтение отдается фитотерапии, не нарушающей баланс внутренних сил организма. Доктор, практикующий тибетский подход к лечению, обязательно проведет на предварительной консультации дополнительную диагностику. Восточные медики учитывают достижения современной медицины, но не отказываются от проверенных тысячелетиями методов, изложенных в древних медицинских трактатах. В тибетскую диагностическую методику входит три этапа:
- опрос, где врач обстоятельно беседует с пациентом, выясняя его жизненные предпочтения, образ мыслей, питания, степень двигательной активности и физических нагрузок, расспрашивает о событиях, предшествовавших заболеванию;
- осмотр, где доктор изучает внешний вид больного, обращая внимание на состояние кожи, глазных белков, слизистых поверхностей, ногтей, волос и т.п. Обязательная часть этого этапа – пальпация биологически активных точек и анализ их чувствительности;
- выслушивание пульса, дающее специалисту информацию о сопутствующих болезнях внутренних органов, о качестве энергетического дисбаланса.
К внешним методам лечения, применяемым при энтезопатии в центрах тибетской медицины, можно отнести:
- иглотерапию;
- диетотерапию;
- вакуум-терапию;
- стоун-терапию;
- моксотерапию;
- цуботерапию;
- горячие компресс Хорме;
- точечный энергетический массаж;
- общий массаж;
- гирудотерапию;
- и другие.
Энтезопатия: виды, причины, симптомы, лечение
Патологии опорно-двигательного аппарата распространены очень широко. Энтезопатия – это одно из часто встречаемых заболеваний. Представляет собой болезнь воспалительного характера, которая поражает суставы конечностей и может приводить к серьезным последствиям.
Что за болезнь
Энтезопатия коленного сустава – это заболевание, при котором патологический процесс поражает область прикрепления сухожилий и связок к костям. Чаще всего воспаление локализуется в непосредственной близости от суставов.
Начальная стадия энтезопатии седалищного бугра и некоторых других элементов опорно-двигательной системы не вызывает яркой симптоматики. Из-за этого большинство пациентов не обращают на признаки внимания. А прогрессирование недуга способно спровоцировать серьезные нарушения, в том числе тяжелую деформацию суставов.
Чаще всего патология затрагивает крупные сочленения, где возникает максимальная нагрузка. Часто возникает энтезопатия большого вертела бедренной кости. Все формы заболевания диагностируют у 75% населения Земли.
Интересно!
Энтезопатия внутренней боковой связки коленного сустава, сухожилий тазобедренного сочленения и голеностопа – болезнь, которая быстро развивается и прогрессирует.
Длительный воспалительный процесс, который со временем становится хроническим, приводит к изменению качественного состава тканей. Хрящевые клетки постепенно заменяются соединительной тканью, которая неспособна выполнять необходимые функции.
Сильные боли, сопровождающие энтезопатию, приводят к снижению работоспособности. Из-за неприятных ощущений некоторые пациенты вообще не могут передвигаться без посторонней помощи.
Классификация патологии
По МКБ-10 все формы болдезни объединены в раздел «Другие энтезопатии». Заболеванию присвоен код М77.
Энтезопатия – это болезнь, протекающая в двух стадиях:
- Начальная,
- Рентгенологическая.
На начальной стадии энтезопатии ахиллова сухожилия или других связок заболевание невозможно распознать с помощью рентгенологического исследования. Хотя симптомы проявляются, они не слишком выражены, и постановка диагноза бывает затруднена.
На рентгенологической стадии энтезопатия стопы и других сухожилий видны на снимке отчетливо. Даже поверхностного исследования картины болезни достаточно, чтобы поставить точный диагноз.
Основные формы болезни
Энтезопатию классифицируют в зависимости от места развития воспалительного процесса. Каждая форма имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении.
Энтезопатия сухожилий гусиной лапки и других связок является классической формой развития патологии. В процессе воспаления повреждается ткань, которая соединяет мышцы и кости. Нарушается прочность и гибкость продольно-эластичной сухожильной ткани. В результате страдает сила и выносливость сустава.
На заметку!
Из всего сухожильного аппарата чаще всего воспалительному процессу подвергается сухожилие четырехглавой мышцы бедра. В норме оно отличается высокой прочностью, так как постоянно выносит большие нагрузки.
Энтезопатия средней ягодичной мышцы возникает на фоне длительного воспаления. В результате формируются участки окостеневших зон, и возникает высокий риск развития сухожилия. Снижается двигательная активность, возникает хруст. Изредка появляется припухлость и гиперемия в этой зоне.
Энтезопатия тазобедренных суставов чаще встречается у пациенток старше 45 лет. Боли могут возникать в состоянии активности и покоя. Дискомфорт ощущается по всей ноге.
Патология может поражать не только суставы верхних конечностей, но и рук. Среди спортсменов, занимающихся плаванием или метанием, часто встречается энтезопатия сухожилия надостной мышцы.
Причины развития болезни
Энтезопатия способна развиться под воздействием группы факторов. Длительное воспаление приводит к возникновению дегенеративных изменений.
Спровоцировать начало воспалительного процесса могут следующие причины:
- Полученные травмы разной силы,
- Выполнение движений широкой амплитуды колебания,
- Регулярные высокие нагрузки,
- , суставной или мышечной ткани,
- Патологии, вызванные инфекционными возбудителями.
Воспаление в сухожилии редко начинается сразу после получения травмы. Такая реакция возможна только при условии повторного травмирования одного и того же участка.
На заметку!
Воспалительный процесс в тканях может быть вызван ушибом, растяжением, длительным передавливанием.
В группе риска находятся люди, постоянно занимающиеся спортом. Чаще всего от энтезопатии страдают футболисты, баскетболисты, теннисисты и те, кто занимаются легкой и тяжелой атлетикой.
Некоторые профессии также несут за собой риск развития болезни. Энтезопатия чаще возникает у грузчиков и строителей.
Разовьется болезнь или нет зависит от образа жизни и склонности к ожирению. Наличие вредных привычек отрицательно сказывается на всех процессах в организме, значит, и на состоянии сухожилий и суставов тоже.
Симптоматика заболевания
Определить энтезопатию можно по группе признаков. Симптомы могут отличаться в зависимости от места локализации воспалительного процесса и степени поражения тканей.
Независимо от формы патологии, энтезопатия проявляется следующими симптомами:
- Болевой синдром в области пораженного сустава,
- Дискомфорт, усиливающийся при движении,
- Отечность в месте боли,
- Незначительная гиперемия около воспалительного очага,
- Локальное повышение температуры кожи,
- Снижение амплитуды движения сустава,
- Боль при пальпации.
Воспаление начинается постепенно, поэтому при начальной стадии симптомы минимальны. Когда болезнь прогрессирует, человек может замечать следующие проявления:
- Деформация сустава, возле которого воспалилось сухожилие,
- Растяжение связок,
- Потеря двигательной способности.
Если лечение энтезопатии тазобедренных суставов, колен или голеностопа не начать вовремя, это несет печальные последствия. Пациент утрачивает трудоспособность и возможность передвигаться. Известны ситуации, когда развивалась инвалидность.
Диагностика
Диагностика начинается с визуального осмотра пациента, пальпации пораженной зоны и уточнения проявившихся симптомов. Для уточнения воспалительного процесса назначаются следующие лабораторные анализы:
- Анализ крови,
- Анализ мочи.
Интересно!
Исследование мочи покажет патологию только в очень запущенных стадиях энтезопатии.
Для уточнения диагноза также проводятся инструментальные исследования. Применяются следующие методики:
- Рентген,
- Артрография,
- КТ,
- МРТ,
- УЗИ.
На рентгенологическом снимке врач увидит, произошла ли деформация суставов, есть ли воспалительный очаг. Данное исследование противопоказано при беременности.
Артрография проводится путем введения контрастного вещества. Длительность исследования не превышает 10 минут. Специалист может рассмотреть сустав и сухожилия детально в режиме реального времени.
КТ, МРТ и УЗИ считаются наиболее безопасными, хотя и дорогостоящими методиками. Врач должен суметь дифференцировать энтезопатию от других заболеваний опорно-двигательной системы.
Лечение энтезопатии
При лечении энтезопатии применяются следующие методики:
- Лекарственная терапия,
- Физиотерапия,
- Операция.
К лекарственным препаратам, применяемым при энтезопатии сухожилий, относятся нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли и воспаления. Также врач назначить сосудорасширяющие медикаменты для улучшения местного кровообращения и оптимизации питания.
Важно!
При большинстве заболеваний, связанных с суставами, назначаются хондропротекторы, которые при длительном применении способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Физиотерапевтическое лечение включает воздействие токами, ультразвуком, лазером и магнитом. Массаж с использованием специальных мазей и гелей ускоряет выздоровление. ЛФК применяется на этапе реабилитации после основного лечения.
Операцию проводят в случаях, когда консервативное лечение оказалось малоэффективным. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если заболевание быстро прогрессирует, а пациент теряет двигательную активность.
Отсутствие лечения приводит к возникновению постоянных болей. Запускаются необратимые процессы, сухожилие утрачивает свои функции. Чтобы этого избежать, важно обращаться за помощью при появлении первых симптомов болезни.
Энтезопатия — симптомы, причины и методы лечения болезни
Энтезопатия средней ягодичной мышцы – что это за заболевание и как оно влияет на состояние костно-мышечной системы? Это воспалительный процесс, который без лечения переходит в дегенеративное состояние с полным окостенением связочного аппарата, что является причиной надрыва или даже полного разрыва связок.
Заболевания является одним из самых распространённых, но его диагностика довольно затруднительна, особенно на ранних этапах развития. Это связано с тем, что симптомов у болезни в этот период практически нет.
Они появляются только после перехода воспаления в дегенеративный процесс. Энтезопатию не следует считать частным случаем. Это, скорее, обобщающий характер нескольких заболеваний сразу – тендинитов, тендовагинитов, бурситов, фасциитов.
Обычно воспалительный процесс распространяется и на другие ткани, что позволяет увидеть сочетанный характер заболевания. При котором происходит воспаление как связки, так и костной структуры, к которой она прикрепляется. Иногда без лечения воспаление переходит на мышцу.
Ортопедия, остеопатия, опорно-двигательный аппарат
“Hamstring” синдром и ARS синдром
При повторяющихся однотипных движениях происходит деформация хрящевой ткани, ее размягчение и потеря упругости из-за постоянного трения надколенника о бедренную кость. Такая травма характерна для профессиональных спортсменов, которым приходится много бегать.
Колено “бегуна” проявляется сильной болью снаружи коленного сустава. Спортсмен не может продолжать бег, хотя повреждения сухожилия не значительные. Пока человек находится в состоянии покоя, боль не возвращается. По мере продолжения тренировок болевые ощущения возвращаются и усиливаются.
На более поздних этапах вероятны болезненные проявления даже при нагрузке другого рода, например, при поднятии по лестнице и т.д. Диагностируется энтезопатия сухожилия четырехглавой мышцы после осмотра специалистом. Врач ощупывает колено, назначает рентгенологическое исследование.
Иногда требуется магнитно-резонансная томограмма и артроскопия для точной постановки диагноза.
Терапия колена “бегуна” направлена в первую очередь на ограничение физической активности сустава. Допустимо медикаментозное лечение, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
Заживлению сухожилия способствует хондропротектор глюкозаминосульфат. Физиотерапия обязательна для облегчения такого рода состояний.
Пациентам показан массаж, плаванье, лечебная физкультура, ультразвук, лазер.
Кроме лечения важно не забывать о профилактических мерах. Энтезопатия сухожилия возникает, если перед нагрузкой мышцы не были достаточно разогреты и подготовлены к нагрузке. Также нужно использовать спортивное снаряжение, специально разработанное для данного вида деятельности: стельки, обувь.
- Дистрофия ткани сухожилия с воспалительным процессом собственной коленной связки надколенника
- Воспаление синовиальной сумки сустава, сопровождаемое накоплением жидкости в ее полости, называется
- Ноющие боли в колене, возникающие при повышении на него нагрузки, сопровождают пателло-феморальный
- Мениск сустава представляет собой хрящевую прокладку между поверхностями костей колена. Это своего
- Медицинские услуги высокого качества в многопрофильной клинике Турции: радиология, гинекология и
- Многопрофильная клиника Израиля проводит диагностику и лечение по всем клиническим направлениям.
- Современное диагностика и лечение в многопрофильной больнице Израиля: терапия, хирургия, педиатрия,
- Израильский госпиталь проводит лечение по таким направлениям: онкология, ортопедия. Проведение