Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени

Каждый человек ежедневно подвергается опасности заработать какое-либо заболевание, причём это может быть как небольшая инфекция, из-за которой болит горло и появляется кашель, так и серьезный воспалительный процесс, имеющий отношение к суставам или другим частям человеческого организма. По этой причине важно постоянно внимательно следить за своим организмом, обращая внимание на все возникающие изменения.

Двусторонний гонартроз (артроз, поразивший коленные суставы) — это один из недугов, требующих быстрого проведения диагностики после появления первых же симптомов, ведь в противном случае могут произойти необратимые изменения, которые осложнят дальнейшую жизнь.

Если же вы вовремя обратитесь к специалисту, то заболевание не только может быть вылечено полностью, ведь вам удастся избежать применения хирургического вмешательства, требующего длительной реабилитации.

Что представляет собой двухсторонний гонартроз

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени

Суставы коленей здорового человека всегда являются эластичными гладкими, что позволяет выполнять их основную функцию, то есть амортизацию при ходьбе и прочих нагрузках, направленных на ноги.

К сожалению, при негативном воздействии некоторых патологических процессов суставы могут становиться со временем шершавыми и соприкасаться при движениях, что вызывает серьёзные изменения. В большинстве ситуаций именно так начинается двусторонний гонартроз, со временем приводящий к серьёзному поражению хрящевых волокон или даже костей.

От артроза коленных суставов в первую очередь страдает суставная капсула, имеющая синовиальную оболочку, а также связки и мышцы, обеспечивающие их подвижность. Со временем коленные суставы перестают выдерживать даже стандартные для определённого человека нагрузки, вследствие чего начинаются некоторые дегенеративные изменения, например, значительно уменьшается подвижность ноги.

Упомянем, что в наиболее тяжелых ситуациях подвижность коленей может быть полностью утрачена, а при отсутствии лечения в любом случае начнётся разрушение хрящевых волокон, а патологические процессы начнут происходить и в соседних тканях. Двустороннему гонартрозу свойствен волнообразный характер развития, то есть будут наблюдаться периоды обострений и ремиссий.

Для того чтобы справиться с этим недугом, необходимо детально изучить его, вследствие чего будут выявлены первопричины болезни.

Довольно часто у этого заболевания не наблюдается ясных причин, поэтому диагностика осложняется, но при своевременном обращении к врачу и при применении современных технологий (отлично подойдёт магнитно-резонансная томография или какое-либо альтернативное обследование) специалистам удаётся назначить грамотную терапию и справиться с проблемой.

Причины появления

Сразу упомянем, что все причины появления двустороннего артроза коленного сустава принято разделять на первичные и вторичные. Первичная проблема появляется только у людей, находящихся в солидном возрасте, особенно подвержены этой проблеме женщины и люди, имеющие большую массу тела, что создает довольно серьезную нагрузку на сустав.

Вторичный гонартроз может развиваться из-за негативного влияния одной из следующих причин или же их совокупности:

  • Серьёзные травмы коленного сустава, которые сопровождаются нарушениями, связанными с мениском, или даже разрывом связок;
  • Заболевание ревматоидного характера, а также воспалительные процессы;
  • Наличие проблем, связанных с обменом веществ (к заболеваниям, способным вызывать подобные нарушения, относятся сахарный диабет и псевдоподагра);
  • Вторичный гонартроз может появиться и из-за ошибок, допущенных в процессе проведения хирургического вмешательства, направленного на колено;
  • Нарушения, связанные с гормональным фоном;
  • Нарушение гормонального фона и обмена веществ;
  • Несвоевременное лечение заболеваний, связанных с суставами.

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени

Если вы своевременно не установите настоящие причины развития двустороннего гонартроза, то большое количество времени будет потеряно. Таким образом, вы не сможете вовремя разработать подходящую в вашем случае терапию, следовательно, почти любое лечение не будет нести в себе должного эффекта.

Симптоматика

К счастью, двусторонний гонартроз может быть выявлен по развитию характерных симптомов. Но не всё так хорошо, ведь это заболевание на ранних этапах очень часто протекает без особых проявлений.

Известны ситуации, когда пациент обращался к врачу через несколько лет после начала патологических изменений в коленях, ведь всё начинается с небольшим болевых ощущений, которые многими игнорируются.

Если вы заметите, что подобные боли не проходят на протяжении длительного периода времени, а также усиливаются после пеших прогулок или нагрузок другого рода, то стоит незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени

Вот основные стадии двустороннего гонартроза и симптомы, наблюдаемые на них:

  1. Первая стадия. На начальной стадии развития артроза коленного сустава он начинает деформироваться и появляется тупая боль, которая появляется только после нагрузок. Также достаточно распространённым симптомом является опухание колена.
  2. Вторая стадия. На этом этапе симптоматика уже носит более выраженный характер, ведь болевые ощущения значительно усиливаются и приобретают продолжительный характер. Пациенты нередко жалуются на скованность в районе коленного сустава, появляющуюся в первой половине дня. Для того чтобы предотвратить подобное проявление, врачи нередко назначают анальгетики. Характерным для этого недуга симптомом также является хруст в колене, свидетельствующий о появлении серьёзных нарушений. Что же касается других симптомов, возникающих на второй стадии, то можно отметить увеличение колена в размерах, а также ограничения в его сгибаниях и разгибаниях, что значительно осложняет процесс хождения и жизнь в целом.
  3. Третья стадия. На данном этапе всё гораздо серьёзнее, комплексное лечение ещё может применяться, но оно часто не даёт должного эффекта, вследствие чего единственным выходом становится хирургическое вмешательство. Если к этому времени не приступить к терапии, то боли начнут усиливаться даже от небольших движений, а также серьёзно нарушится походка, и коленный хрящ будет деформирован.Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени

Лечение

Как несложно догадаться, лучше всего начинать лечить это заболевание во время развития его первой стадии, ведь в противном случае данный процесс заметно затянется и осложнится. Для начала будет назначен рентген, позволяющий подтвердить предварительный диагноз, поставленный после осмотра и пальпации.

Специалист должен будет не только выявить факт наличия артроза коленного сустава, но и узнать подробную информацию о стадии и динамике проблемы.

Чаще всего применяются следующие виды лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Суть медикаментозной терапии заключается в снятии серьёзного воспалительного процесса и в уменьшении проявлений артроза, то есть в снятии болей. В большинстве случаях применяются хондропротекторы, способные заменить синовиальную жидкость, но могут использоваться и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Гимнастика. Специальная гимнастика, которая должна подбираться индивидуально под каждую ситуацию, также пользуется популярностью, так как даёт явный положительный эффект. Выполнение гимнастических упражнений позволит вам не только затормозить, но и полностью остановить прогрессирование патологического процесса, а также улучшится тонус мышц.
  3. Физиопроцедуры. Физиотерапия — это очень распространенный вариант лечения, обладающий великолепным эффектом.

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени

В большинстве ситуаций врачи назначают фонофорез, но могут использоваться и другие процедуры:

  • Магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • Диадинамические токи и прочее.

Ортопедическое лечение. Суть ортопедического лечения заключается в использовании специальных стелек, позволяющих уменьшить нагрузку на суставы за счет её равномерного распределения. А также специалисты используют ортезы.

Массаж. Сеансы массажа — это ещё один важный компонент, который позволит добиться желаемого эффекта в процессе лечения двустороннего гонартроза. Конечно, их можно воплотить и самостоятельно, но лучше обратиться к квалифицированным специалистам в ближайшем в массажном кабинете.

Довольно много споров между специалистами наблюдается по поводу применения народных средств.

На самом деле, вариант их использования отклоняется только при рассмотрении такой терапии в качестве основного лечения.

Иногда специалисты положительно отзываются об эффекте народных средств, ведь они действительно хороши как компонент комплексной терапии. Конечно, они точно не уберут воспалительный процесс, но могут уменьшить боли.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых народных средств, потому что в некоторых случаях они могут быть опасны для здоровья!

Хирургическое вмешательство

Как уже было сказано ранее, не всегда удается исправить ситуацию посредством применения консервативной терапии, тогда предпочтение отдается хирургическому вмешательству, которое обладает отличным эффектом, но, к сожалению, предполагает необходимость проведения длительной реабилитации.

Современная медицина предполагает возможность устранения проблемы по-разному, но отдавать предпочтение какому-либо методу может только квалифицированный врач.

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени

Профилактика

Вот основные меры профилактики, которые помогут вам справиться с проблемой и не допустить её развитие в будущем:

  1. Сбросьте вес. Как уже было сказано ранее, избыточная масса тела крайне негативно влияет на состояние суставов. Если у вас имеются какие-либо проблемы, связанные с похудением, то рекомендуется обратиться к врачу диетологу, который подскажет вам, как это сделать. Для вас будет разработана программа тренировок и питания, учитывающая ваши индивидуальные особенности и заболевания.
  2. Живите активно. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа — это именно те факторы, которые способны привести к огромному количеству заболеваний. Вы обязательно должны выполнять некоторые физические упражнения, необходимые для улучшения кровообращения и всего мышечного тонуса.
  3. Тщательно выбирайте обувь. В первую очередь ваша обувь должна быть удобной, а не красивой или какой-либо ещё. Дело в том, что отсутствие ортопедической подошвы или даже ношение высоких каблуки может неравномерно распределить нагрузку на ногу, вследствие чего пострадают коленные суставы.
  4. Следите за своим состоянием. Любое заболевание, поражающее вас организм, должно быть своевременно излечено. Дело в том, что даже обыкновенное ОРВИ и другие болезни могут окончиться появлением серьезнейших осложнений, связанных с суставами или с чем-то ещё.
  5. Регулярно проходите обследования. Если у вас наблюдается предрасположенность к развитию заболеваний суставов, то следует регулярно проходить медицинский осмотр и соблюдать все ранее упомянутые меры профилактики.

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени

Двухсторонний гонартроз — причины, симптомы, диагностика, степени, методы лечения и профилактики

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Суставы человека подвергаются постоянной нагрузке и механическим воздействиям. Развитие двухстороннего гонартроза – заболевание коленного сустава, которое характеризуется деформирующим разрушением хрящевой пластины, может быть 1, 2 и 3 степени, как правило, на первых этапах имеет обратимый характер. При ранней диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Что такое двухсторонний гонартроз

Это дегенеративно-дистрофическая патология, которая характеризуется разрушение коленных суставах обеих ног. В медицинской практике болезнь считается тяжелой, которая за короткий промежуток времени приводит к инвалидизации пациента.

Двухстороннее поражение диагностируется у людей пожилого возраста. Природа патологии – идиопатическая или возрастная. Клиническая картина ярко выражена при запущенной стадии, потому что оба сустава подвергаются осевой нагрузки.

Читайте также:  Как правильно называется обратная сторона колена у человека

По МКБ-10 первичный двусторонний гонартроз имеет код – М17.0.

Причины

Коленный сустав в человеческом организме является самым крупным, отвечает за возможность совершать движение ногами. Он постоянно подвергается сильной нагрузке со стороны всего организма и сильно подвержен травмам.

Со временем сустав изнашивается, поэтому первичный гонартроз чаще диагностируется у пожилых людей, хрящи которых сильно износились.

Выделяют и другие факторы, влияющие на преждевременный износ сустава и развитие двусторонней патологии:

  1. Травмы коленного сустава. Повреждения колена приводят к развитию посттравматического артроза.
  2. Развитие других патологий, которые пагубно сказываются на хрящевой ткани, к примеру, артроз.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Варикоз, избыточный вес.
  5. Применение специфических медикаментозных препаратов.

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени

Симптомы

Ранее выявления признаков патологии и своевременное начало терапии помогут получить положительны результат без инвалидизации пациента. К основным симптомам заболевания относят следующую клиническую картину:

  • развиваются боли постепенной, сначала только при ходьбе;
  • человеку становится сложно подниматься и спускаться по лестнице;
  • при длительном стоянии в коленном суставе появляется болевой симптом;
  • при осложнении патологии синовитом нарушается отток крови из-за отека колена, что приводит к болезненности в области икр;
  • по ночам «крутит» икры;
  • больному становится сложно согнуть ногу в колене;
  • при попытке «до упора» разогнуть коленный сустав возникает хруст и резкая боль в суставе;
  • при гонартрозе больной ходит постоянно на полусогнутых ногах.

Стадии развития заболевания

Гонартроз двухстороннего типа при отсутствии адекватной терапии может усугубляться. Выделяют несколько степеней патологии, которые характеризуются усугублением дегенеративных изменений в области сустава. Выделяются следующие этапы развития болезни:

  1. Двусторонний гонартроз 1 степени. Присваивается на первых стадиях развития, когда нет ярких симптомов. Боль появляется только осле физических нагрузок в тупой форме (длительная ходьба, пробежки). На этой стадии может иногда появляться опухоль в области колена, проходит она сама без дополнительного вмешательства. На 1 стадии гонартроза деформации костей и сустава не наблюдается.
  2. Двусторонний гонартроз 2 степени. Присваивается, если признаки носят выявленный характер. Боль проявляется чаще, выражена интенсивнее. На второй стадии появляется хруст в коленном суставе, который появляется во время движения. При долгом отсутствии активности появляется некоторая скованность в колене, особенно после сна. После проведения зарядки она проходит полностью. На этом этапе наблюдается дефигурированность и увеличение сустава.
  3. Двусторонний гонартроз 3 степени. Последняя и самая сложная стадия патологии. Болевой синдром становится постоянным, без привязки к нагрузке или положению колена. Погодные условия влияют на сустав, вызывая боль, двигательная активность снижается до минимума. Последняя стадия гонартроза проявляется в Х- и О-образной деформации.

Осложнения

На первой стадии патологии нет никаких последствий для человека, своевременная терапия имеет благоприятный прогноз. Последствия для пациента появляются при переходе на 2-ю стадию. Выделяют следующие возможный осложнения заболевания:

  1. Развитие тотального анкилоза. Это местное осложнение, когда происходит единое сращение между костями.
  2. Гангрена стопы, голени имеет место при сращении со сдавливание артерии, попадании сосуда между костями.
  3. Существует ряд тотальных осложнений, к которому относится: сколиоз, остеохондроз, атрофия мышц пораженной части тела.
  4. Частым последствием болезни становится развитие артритов, грыжи межпозвонковых дисков. Иногда вовлекаются внутренние органы.

Диагностика

При появлении симптомов и подозрении на патологию сустава необходимо записаться на прием к врачу. Он проведет осмотр, соберет анамнез и при вероятности развития гонартроза направит на проведение следующих исследований:

  • рентген коленного сустава, который покажет наличие деформации сустава;
  • на начальной стадии определить патологию поможет магнитно-резонансная томография;
  • для подтверждения диагноза могут быть назначены и дополнительные лабораторные анализы.

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени

Лечение

Двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов поддается консервативному лечению. Если удалось диагностировать заболевание на 1-й стадии, то никаких последствий для здоровья не будет. На второй этапе необходим комплексны подход, чтобы не допустить деформации сустава. Положительный результат достигается при использовании следующих методик лечения6

  1. Медикаментозная терапия. Сюда входит несколько групп препаратов: противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы. Их действие направлено на снижение болевого синдрома, снятие отека и воспаления. Также необходимо средства, которые стимулируют замену синовиальной жидкости.
  2. Физиотерапия. Назначается целый комплекс процедур, которые положительно влияют на состояние коленного сустава: магнитотерапия, лечебный массаж, электрофорез, гимнастика.
  3. Ортопедическая терапия. В этом направлении применяют разные ортопедические приспособления (ортезы, трости и т.д.). Они помогают снизить нагрузку, что очень важно при терапии гонартроза двухстороннего типа.
  4. Хирургическое вмешательство. Используется на запущенных стадиях заболевания при условии, что прочие методы не дают положительной динамики. Врач должен объяснить пациенту суть процедуры и получить его согласие. После операции следует реабилитационный период. Проводится, как правило, на 3-й стадии гонартроза.

Медикаментозное лечение

При диагностировании левостороннего гонартроза или правостороннего гонартроза врач прописывает традиционный курс лечения при помощи нескольких групп препаратов. Для лечения используются следующие виды медикаментов:

  1. НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты. Выпускаются в форме гелей, мазей, таблеток и в редких случаях в виде растворов для внутримышечных инъекций. Популярными вариантами являются Ибупрофен и Диклофенак.
  2. Гормональные средства. Используют для внутрисуставных инъекций, чтобы быстро снять воспаление и купировать болезненность. Назначают, как правило, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
  3. Хондропротекторы. Действие медикаментов направлено на восстановление хрящевой ткани. Эффективными вариантами среди врачей считаются: Структум, Румалон, Алфлутоп.
  4. Согревающие мази. Действие медикаментов направлено на улучшение кровообращения, устранение воспаления (Долобене, Фастум).
  5. Сосудорасширяющие медикаменты используются для снижения тонуса мышц (Актовегин, Трентал).
  6. Спазмолитики необходимы для купирования боли (Мидокалм Но-шпа).
  7. Витаминные комплексы нужны для укрепления иммунитета, поступления необходимых для регенерации микроэлементов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эта группа медикаментов назначается врачом для снятия воспалительного процесса, болевых ощущений в колене. В аптеке можно представлено много препаратов этого вида в разных лекарственных формах. Самыми популярными средствами считаются:

  1. Целебрекс. Имеет анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действия. Лекарственный эффект достигается при ингибировании ЦОГ-2. Прописывают его при гонартрите, гонартрозе 1-2 степени по 100-200 мг/сутки. Длительный прием противопоказан из-за большого списка побочных эффектов, противопоказаний. Длительность лечения определяет врач.
  2. Кетанов. Обеспечивает кратковременное купирование умеренных и сильных болей. Взрослые пьют по 10 мг каждый 6 часов. Принимать дольше 2 суток противопоказано. Нельзя использовать медикамент во время лактации, беременности или при наличии язвенных поражений ЖКТ.

Хондропротекторы

При двухстороннем поражении колена для лечения показан прием хондропротекторов, которые выступают основной частью терапии болезни. Эффективными средствами из этой группы являются:

  1. Хондроитин сульфат. Устраняет негативное действие ферментов, которые разъедают хрящевую ткань, улучшает насыщение суставных хрящей водой, стимулирует рост. Стандартная дозировка составляет 1-,5 г 2 раза за сутки. Длительность лечения не должна превышать 60 дней. Противопоказано лекарство во время лактации, беременности, склонности к кровотечениям.
  2. Глюкозамина сульфат. Препятствует разрушению и поражению хряща, приводит к норме продуцирование внутрисуставной жидкости. По инструкции нужно принимать по 1 таблетки дважды за сутки. Терапевтический эффект достигается при лечении на протяжении 6 месяцев. Нельзя принимать медикамент при индивидуальной непереносимости, во время лактации, беременности или при нарушении работы почек.

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени

Сосудорасширяющие средства

Эта группа медикаментов применяется для снижения тонуса мышц внутри сосудов. Они помогают улучшить внутренний кровоток, чтобы усилить трофику тканей, располагающихся вокруг сустава. При гонартрозе двухстороннего типа прописывают следующие средства:

  • Кавинтон;
  • Актовегин;
  • Аскорутин;
  • Упсавит;
  • Трентал.

Внутрисуставные инъекции

При гонартрозе двухстороннего типа такой метод лечения нужен для быстрого и эффективного облегчения состояния больного. В полость пораженного коленного сустава вводят кортикостероидные гормоны, снимающие быстро боль. Прописывают следующие медикаменты:

  1. Целестон. После введения через 20 минут попадает в кровь. Вводит лекарство можно не только в колено, но и внутривенно или внутримышечно. Дозировка составляет 1-2,5 мг за сутки, со временем доза снижается. Требует осторожного применения при сердечной, почечной или печеночной недостаточности, диабете.
  2. Флостерон. Прописывают при тяжелой форме гонартроза двухстороннего типа. Подбираете оптимальная дозировка только врачом, который учитывает степень тяжести и объем поражения и нарушения функции сустава. Длительность курса должна быть максимально короткой. Препарат обладает большим перечнем противопоказаний и побочных эффектов, поэтому без острой необходимости использовать его не рекомендуется.

Лечебные упражнения

Гимнастика является частью комплексной терапии гонартроза двухстороннего типа. Ежедневные занятия помогут улучшить кровообращение, двигательную возможность колена, укрепят мышцы и связки, уменьшать боля и не допустят развития осложнений, атрофирования мышц. Следующие упражнения являются эффективными при лечении заболевания:

  1. Встаньте ровно и расслабьте мышцы корпуса. Опустите руки вниз и делайте встряхивающие движения всем телом, за действуя усиленно колени.
  2. Встаньте за стулом, упритесь руками о спинку, согните одну ногу в колене. Подтягивайте пятку к ягодице, затем выпрямите ногу. Повторите для обеих конечностей.
  3. Положите руки на колени и обопритесь на них. Выполняйте вращательные движений коленями против часовой, а затем по часовой стрелке.
  4. Присядьте, согнув колени, ноги поставьте вместе. Поднимайте медленной по очереди обе ноги.
  5. Лягте на спину, выполните упражнение «велосипед».
  6. Сядьте, положите груз на стопу. Распрямляйте медленного ноги в коленях, напрягая мышцы.

Лечебный массаж

Положительный эффект при терапии гонартроза двухстороннего типа получается при сочетании мануальной терапии, лечебной физкультуры и массажа. Процедура помогает улучшить кровоснабжение в периартикулярных тканях, уменьшает выраженность отека. Проводить процедуру должен массажист-врач, но при отсутствии времени и денег больной может выполнять ее сам.

Хирургическое лечение

Используется оперативное вмешательство при отсутствии положительной динамики от традиционной терапии. Обязательно операция проводится при наличии деформирующих симптомов, утрате функции коленного сустава. Пациенту могут назначать один из видов хирургического лечения:

  1. Остеотомия. Сложная операция, при которой проводится закрепление суставных костей под другим углом. Это обеспечивает перераспределение физической нагрузки на ногу. Остеотомия проводят на начальных стадиях гонартроза двухстороннего типа. Главный недостаток – долгая реабилитация.
  2. Артродез. Во время операции хирург удаляет пораженную хрящевую ткань. Практикуется такой вид процедуры очень редко, потому что не сохраняет естественную подвижность сустава.
  3. Эндопротезирование. Самая эффективная операция, проводится часто при гонартрозе двухстороннего типа. Полностью удаляется больной сустав, на его место ставят искусственный аналог.
Читайте также:  Бедренно-подколенное шунтирование: техника и ход операции

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени

Профилактика

В группе риска находятся пожилые люди, профессиональные спортсмены, люди, которые много и регулярно ходят. Болезнь часто становится причиной инвалидности, хромоты. Не допустит развития или прогрессирования гонартроза двухстороннего типа можно при выполнении простых профилактических мер:

  • при наличии лишнего веса от него следует избавиться, нормализовать питание;
  • выполняйте умеренные физические нагрузки, чаще выполняйте упражнения, которые улучшат кровообращение нижних конечностей, питание хрящей;
  • девушкам нужно отказаться от высоких каблуков;
  • если работа создает регулярные ощутимые нагрузки на колени, то ее необходимо сменить;
  • при первых признаках гонартроза двухстороннего типа сразу же обратитесь к врачу.

Видео

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени Лечение артроза коленного сустава. Гонартроз — симптомы, лечение и диета.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Гонартроз коленного сустава 2, 3 степени — симптомы, лечение

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степениОдним из самых распространенных заболеваний коленного сустава является – артроз. Так как признаки болезни редко проявляются на начальной стадии, болезнь долго развивается. И многие люди начинают лечить ее слишком поздно. Гонартроз 2 и 3 степени опасен, он вызывает обездвиживание коленного сустава, лечение по этой причине нельзя откладывать. Так как прогресс болезни может привести к полной патере подвижности.

Что вызывает развитие артроза коленного сустава?

Коленные суставы больше других суставных соединений подвергаются нагрузке. Поэтому  разрушения, в основном, происходят в суставной ткани колен. Причиной развития гонартроза  суставов колен может стать:

  1. Авитаминоз, вызванный неправильным питанием.
  2. Слишком большая нагрузка на суставные соединения колен, вызванная тяжелой работой или неправильными тренировками.
  3. Различные сбои в работе организма, болезни.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Переохлаждение конечности.
  6. Деформация суставного соединения.
  7. Повреждение коленного сустава: перлом, сильный ушиб или растяжение связок.
  8. Лишний вес.
  9. Возрастные изменения, которые вызывают разрушение хряща суставного соединения.
  10. Психическое перенапряжение.

Причина, спровоцировавшая развитие болезни и разрушение суставной ткани, влияет на скорость разрушительных процессов и на эффективность лечения. Поэтому важно проводить диагностику, и только после неё начинать лечение.

Диагностика артроза коленного сустава

Гонартроз коленного сустава 3 степени сложно не заметить, но лечение многие люди не начинают только тогда, когда симптомы болезни сильно усложняют жизнь.  Выявить гонартроз 3 степени не сложно, так как на этой стадии происходят уже внешние изменения вокруг сустава, однако диагностика все же требуется.

Врач-ортопед в первую очередь опрашивает больного и проводит внешний осмотр суставного соединения.

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени

  1. Постоянная и сильная боль в коленном суставе.
  2. Хруст при движении коленом.
  3. Ограниченная подвижность конечностью.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Повреждение костной, хрящевой и мышечной ткани.
  6. Отек и воспаление сустава колена.
  7. Припухлость сустава колена.
  8. Повышение температуры тела.
  9. Уменьшение суставной щели.
  10. Обширное повреждение хряща.
  11. Деформация кости.

Кроме внешнего осмотра, врач должен сделать снимок коленного сустава, и провести анализ крови.

Это необходимо для того чтобы определить на сколько сильно разрушился хрящ, к каким последствиям это привело и можно ли добиться ремиссии.

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Артроз является хроническим заболеванием, и вылечить его полностью невозможно.  Но 1 и 2 стадии патология поддается лечению, и разрушение хрящевой ткани еще можно остановить и даже сохранить хрящ.

А вот на 3 стадии сильно повреждается хрящевая и костная ткань, из-за чего добиться ремиссии практически невозможно. Чтобы гонартроз коленного сустава 3 степени отступил, и лечение помогло, необходимо принять комплексные меры.

Основу лечения должна составлять медикаментозная терапия.

Кроме этого пациент должен заниматься лечебной гимнастикой, проводить физиотерапию, изменить питание и образ жизни, снизить нагрузку на суставное соединение и отказаться от вредных привычек.

Пациент должен постоянно заниматься лечением и не пренебрегать рекомендациями врача, иначе патология приведет к инвалидности. Комплексное воздействие может помочь остановить разрушение хрящевой ткани и избавить от симптомов болезни.

Медикаментозная терапия артроза

При 3 степени гонартроза коленного сустава хрящевая ткань почти полностью разрушена, из-за чего оголяется костная ткань. И при движении возникает трение, которое приводит к деформации кости и повреждению мышечной ткани.

По этой причине пациент постоянно чувствует сильную боль, даже если не нагружает сустав. Так как заболевание коснулось кости, медикаментозная терапия поможет только снять симптомы патологии.

Иногда она может помочь остановить разрушение, но восстановить хрящ возможно только в исключительных случаях.

При гонартрозе 3 степени назначаются препараты, которые относятся к следующим группам:

  1. НПВС. Эти препараты помогают снять даже сильную боль и надолго. Однако они ускоряют разрушение хряща, в связи, с чем использовать их в течение длительного времени запрещено. Кроме этого препараты этой группы могут вызвать побочный эффект, также у них имеется ряд противопоказаний. К препаратам этой группы относятся: Диклофенак, Напроксен, Нимесулид и Пироксикам.
  2. Сосудорасширяющие препараты. Медикаменты этой группы помогают восстановить кровообращение в пораженном участке и открыть доступ полезным веществам к суставу. К этой группе медикаментов относятся: Трентал, Актовегин и Кавинтон.
  3. Кортикостероиды. Они также как НПВС не останавливают разрушение хрящевой ткани, а только снимают такие симптомы патологии как: боль, отек, воспаление. К кортикостероидам относятся: Гидрокортизон и Дипроспан.
  4. Миореласанты. Эти препараты помогают пациенту избавиться от мышечного напряжения и снять боль. К ним относятся: Сирдалут и Мидокалм.
  5. Хандропротекторы и гиалуроновая кислота. Эти препараты действую только на хрящевую ткань. Они обволакивают разрушенный хрящ и восстанавливают его. Использовать их можно в течение довольно длительного времени. Однако при 3 степени гонартроза они почти не эффективны, поскольку происходит обширное разрушение хрящевой ткани. К хандропротекторам относятся: Мукосат, Дона, Румалон, Алфлутоп.

Все медицинские препараты при гонартрозе 3 степени требуется вводить прямо в коленный сустав. Инъекции должен делать специалист. Если пациент проводит самостоятельную терапию, ему необходимо точно придерживать дозировки всех препаратов и не допускать отклонений от инструкции.

Физиотерапия

Физиотерапия также является важным элементом терапии гонартроза.  Так как при 3 степени образуются остеофиты. Физиотерапии должна проводиться в течение длительного времени, проводить нужно не меньше 12 сеансов, иначе пользы от терапии практически не будет, и хрящ будет разрушаться дальше.

Физиотерапия помогает восстановить хрящ, уменьшить боль, снять ограниченность подвижности.

В комплекс физиотерапии включается:

  1. Электрофорез.
  2. Лечебный массаж.
  3. Лечение целебной грязью.
  4. Ударно-волновая терапия.

Физиотерапия эффективна даже при 3 стадии гонартроза. Поэтому включить ее в комплекс нужно обязательно.

Лечебная физкультура

При 3 стадии гонартроза каждое движение приносит боль. Однако лечебная физкультура и гимнастика обязательно должны быть включены в терапию. Так как они помогают:

  1. Снять боль.
  2. Восстановить подвижность пациента.
  3. Снять воспаление и отек.
  4. Нормализовать кровообращение и открыть строительным веществам доступ к хрящу.
  5. Остановить разрушение хрящевой ткани.

Однако такого результата можно достичь только в том случае, если правильно подобрана программа, и постоянно соблюдается техника выполнения упражнений. Составлять программу  должен специалист, только после медицинского осмотра.

В первое время занятия пациента должны проходить вместе с инструктором. После того как техника будет хорошо отработана, пациент может заниматься самостоятельно.

Заниматься требуется ежедневно, при этой не должна создаваться нагрузка на больное колено. Поэтому нагрузку нужно разделить на весь день, и заниматься по несколько минут.

Диета

Диета является обязательной для человека, страдающего от гонартроза коленного сочленения. Так как если неправильно питаться, то разрушительные процессы невозможно остановить. Чтобы терапия гонартроза дала положительный эффект, и помогла восстановить хрящ  надо:

  1. Полностью исключить: вредную и тяжелую пищу. Пациенту нельзя есть жирную и острую пищу, также не желательно употребление мучного и сладкого.
  2. В рацион питания обязательно должно быть включено следующее: постное мясо, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, гречка, овсянка, морепродукты. Рекомендуется чаще употреблять блюда с желатином. При артрозе особенно полезно есть холодец, так как он содержит большое количество коллагена.
  3. Пить только чистую, негазированную воду. Пациенту нужно каждый день выпивать дневную норму воды.
  4. Сократить размер порции. Кушать нужно понемногу, но намного чаще – 4-5 раз за день.
  5. Не есть перед сном за 2-3 часа.

Подробнее о диете для здоровья суставов >>

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени

Человек, который страдает от гонартроза суставов колен,  должен всегда правильно питаться.

Даже если удалось добиться ремиссии, или если патология не проявлялась в течение длительного времени, так как вредная пища создает дополнительную нагрузку на органы, кроме этого она приводит к увеличению массы тела. А лишний вес создает нагрузку на суставы колена и позвоночника. Также подобное питание очень полезно для здоровья.

Операция

При 3 стадии патология достигает пика своего развития, и поэтому даже комплексное лечение не всегда помогает. Ведь разрушен не только хрящ, разрушительные процессы уже коснулись и костной ткани.

Поэтому во время лечения проводятся постоянные обследования. Если терапия будет помогать, то пациент должен будет продолжать лечение. Если она не помогает, пациенту назначается операция.

Хирургическое вмешательство помогает избавиться от боли и вернуть пациенту подвижность. При гонартрозе:

  1. Удаляется разрушенная хрящевая и костная ткань.
  2. Либо суставное соединение подпиливается.
  3. Также может помочь артропластика. Артропластика предполагает наращивание ткани из оставшегося хряща.
  4. Производится протезирование – разрушенный участок заменяется протезом. Однако при протезировании пациенту нужно будет время от времени менять протез.

Какая операция будет проведена, зависит от характера патологии, состояния суставного соединения, индивидуальных особенностей больного и его предпочтений. После операции нагрузка на суставное соединение должна быть максимально снижена. Так как нагрузка может вызвать серьезные осложнения.

Если вовремя не начинать лечения, то патология прогрессирует и со времен вылечить ее безоперационным способом невозможно. Артроз является хроническим заболеванием, однако при соблюдении всех рекомендаций, больной может удерживать болезнь на 1 стадии. Но если человек не соблюдает все рекомендации врача или вовсе не лечиться, то патология разовьется до 3 стадии.

Читайте также:  Повреждение передней и задней крестообразных связок коленного сустава: разрывы, надрывы и растяжения

И тогда человека будут мучить постоянные и сильные боли, отеки, воспаления. Он не сможет долго ходить или двигаться, ему потребуется постоянно принимать обезболивающие препараты. Поэтому важно лечиться. Гонартроз коленного сустава 3 степени сложно вылечить, лечение помогает только в 6 случаях из 10.  И если лечение не поможет, больному потребуется операция.

Двухсторонний гонартроз

Деформирующий артроз является дистрофическим заболеванием, которое характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани на суставной поверхности. Данной патологии подвержены тысячи пациентов. Состояние характеризуется прогрессивным течением.

В результате происходит нарушение не только структуры, но и функции сустава. Наиболее частым проявлением является болевой синдром. Наиболее подвержены ему лица в пожилом возрасте, но предрасположенными к нему являются лица молодого возраста.

Это может быть вызвано влиянием тяжелых физических нагрузок, спортивных травм или нарушениями образа жизни.

Причины

Коленный сустав относится к одному из самых крупных в человеческом организме. Из-за особенностей анатомического строения он подвергается ежедневному воздействию физической нагрузки, массы тела и других факторов.

В результате тонкая хрящевая ткань, покрывающая поверхности костей и обеспечивающая подвижность и отсутствие трения в суставе, постепенно изнашивается. Постепенно на ее поверхности появляются трещины и язвенные дефекты, которые при отсутствии лечения происходит их увеличение в размерах.

Данный патологический процесс вызывает первичный двусторонний гонартроз.

Для того чтобы запустить процесс разрушения хрящевой ткани, требуется воздействие факторов риска, к ним относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • травматическое воздействие в анамнезе, например, ушибы, гемартроз или разрыв мениска;
  • наличие избыточной массы тела;
  • варикозное расширение вен, особенно выраженное в области нижних конечностей;
  • наличие системных заболеваний, приводящих к нарушению обмена веществ;
  • приём лекарственных средств.

Симптомы

Клиническое течение двустороннего гонартроза может длительное время не выявляться. Отсутствие клиники наблюдается на первой степени. В некоторых случаях данный процесс может продолжаться несколько лет. Заболевание развивается постепенно, вызывая усиление выраженности симптоматики.

Основным проявлением двустороннего гонартроза является болевой синдром. Данное состояние вызывает у пациента дискомфорт, так как ее характер преимущественно ноющий.

На начальных этапах пациент может четко определить ее локализацию, в последующем боль становится разлитой.

Усиление болезненности наблюдается при длительном нахождении в стоячем положении, физических нагрузках и подъеме тяжестей.

Двигательная активность в суставах уменьшается. Пациент не может полностью разогнуть ноги в коленных суставах. Поэтому они находятся в полусогнутом положении. Становится затруднительной ходьба.

Пациент испытывает проблемы с подъемом и спуском с лестницы. Подобными проявлениями характеризуется вторая, переходящая постепенно в третью стадию.

Постепенно происходит развитие отека, покраснения кожных покровов, а также появления хруста при попытках сгибания конечностей.

Выраженный двусторонний характер процесса приводит к изменению трофики тканей – это вызывает нарушение иннервации и работы мышечного аппарата. Пациент отмечает появление судорожных сокращений в икрах, ощущения ползания мурашек или изменение болевой чувствительности. Степень выраженности заболевания напрямую зависит от степени тяжести поражения коленных суставов.

Стадии

Плечевой артроз

Двусторонний гонартроз, как и любое заболевание, протекает в несколько поэтапных стадий. Каждая из них характеризуется изменениями со стороны сустава и различными клиническими симптомами. Выделяют несколько этапов патологии, среди которых:

  • 1 степень. Заболевание 1 степени характеризуется отсутствием ярко выраженной клиники с появлением слабовыраженных болей. Они усиливаются при физической нагрузке. На поверхности коленей отмечают формирование небольшого набухания, которое самостоятельно исчезает. По результатам дополнительных методов выявляют уменьшение расстояния между суставными поверхностями, выраженных признаков деформации не выявляется.
  • 2 степень. Прогрессирование патологии сопровождается не только болевым синдромом, но и появлением выраженного дискомфорта во время ходьбы, нарушением подъема и спуска по лестнице. Пациенты отмечают частый хруст во время движений. При рентгенографии можно обнаружить развитие дегенеративных изменений. Внешний осмотр позволяет выявить увеличение размера суставов с их дефигурацией.
  • 3 степень. Болевой синдром ярко выражен, двигательная активность почти полностью отсутствует. Из-за двустороннего процесса пациент становится полностью обездвиженным и не может самостоятельно передвигаться. В коленных суставах появляется выраженная деформация и дефигурация.

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени

Рентген коленных суставов на второй или третьей степени гонартроза позволяет точно установить диагноз.

Диагностика

Основой постановки диагноза является опрос пациента, выясняются жалобы пациента. Врачу важно оценить факторы риска, динамическое развитие, а также эффект от проводимого лечения.

Проводится осмотр коленных суставов и кожных покровов, определяется объём двигательной активности, а также болезненность при пальпации и наличие деформаций.

Для постановки диагноза требуется провести дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Наиболее распространённым методом является рентгенография. Она выполняется в двух проекциях для получения более точной информации. Подтвердить двухсторонний гонартроз могут данные об уменьшении суставной щели, формировании шипов или оссификаций. Формируются признаки склероза.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография назначается для получения более точной информации по сравнению с рентгенографией.

Лабораторные исследования назначаются при появлении признаков воспалительной реакции, а также наличие системных заболеваний с нарушением обмена веществ. Среди них выделяют общий анализ крови и биохимические параметры.

Оценивают уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, а также С-реактивный белок и мочевая кислота.

Оперативное лечение

Назначение хирургического вмешательства проводится в тех случаях, если пациент испытывает выраженный болевой синдром, отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии, а также развивается третья стадия, которая вызывает утрату функциональных возможностей конечности.

В зависимости от степени поражения, вовлечении других отделов в патологический процесс, а также наличии сопутствующих патологий осуществляется выбор оптимального метода лечения.

Среди основных способов оперативного лечения выделяют остеотомию. Процедура заключается в закреплении поверхности сустава с перераспределением нагрузки на другие отделы. Ее эффективно проводить в тех случаях, если начинает формироваться двусторонний процесс.

Процедуру эндопротезирования в настоящее время считают одной из самых эффективных, что связано с сохранением двигательной активности в суставе даже при гонартрозе с тяжелым течением.

Во время операции производят полное удаление коленного сустава с установкой металлического протеза. Для обеспечения наилучшего пришивания тканей необходимо исключение тяжелых сопутствующих заболеваний.

Процедура проводится при гонартрозе со 2 степени.

Выполнение артродеза. Операция выполняется в редких случаях из-за последующей утраты двигательной активности в суставе. Во время вмешательства производится удаление суставных поверхностей.

Массаж

Выполнение лечебного массажа является одним из элементов терапии двустороннего гонартроза. Она показана на начальных стадиях патологического процесса, длительной неподвижности сустава или нарушении двигательной активности в конечности.

Обучение технике проводится только специалистом с последующим выполнением пациентом.

Курсовое лечение позволяет улучшить процессы кровоснабжения, увеличить двигательную активность за счёт снятия спазма с напряженных мышц и увеличить эластичность тканей.

Народные методы

Применение средств народной медицины показано для устранения патологических симптомов. Они не могут полностью вылечить двухсторонний гонартроз. Использование данных методов лечения показано только в комплексе с лекарственными препаратами.

Перед началом лечения требуется проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможные осложнения. К ним относят местные виды терапии в виде компрессов, втираний или примочек.

Противопоказаниями к назначению народных средств являются воспалительные процессы в острой стадии течения, так как возникает риск развития генерализованного процесса.

Прогноз и возможные осложнения

Своевременно выявленное заболевание на ранней стадии развития без появления патологических симптомов поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз. Лечение позволяет сохранить пациенту двигательную активность и избежать ухудшения качества жизни.

2-х сторонний артроз на второй и третьей стадии характеризуется возможным развитием осложнений, которые в некоторых случаях носят необратимый характер. Среди наиболее часто встречающихся последствий выделяют формирование анкилоза, приводящему к сращению суставных поверхностей и ограничению двигательной активности в колене.

При перераспределении нагрузки с больной конечности у пациента наблюдаются дегенеративные изменения в костях и межпозвоночных дисках. Данное состояние выражается формированием сколиоза, грыж на различных отделах позвоночного столба, а также артрита других суставов.

Ограничение двигательной активности в суставе выражается атрофическими изменениями мышц и связочного аппарата с формированием контрактур, вызывающих выраженный болевой синдром.

Защемление сосудов проявляется нарушением трофических процессов нижней конечности. Это вызывает развитие язв или гангрены. Подобные состояния возникают при гонартрозе 3 степени.

Двусторонний гонартроз коленных суставов 1, 2 и 3 степени

Отсутствие двигательной активности при тяжелом гонартрозе в течение короткого времени вызывает атрофию мышц.

Профилактика

При наличии факторов риска у пациента необходимо соблюдать основные правила, которые помогут избежать развития заболевания. К ним следует отнести:

  • Снижение массы тела при ее избытке. Для этого требуется изменить рацион, который будет включать достаточное количество фруктов и овощей при одновременном ограничении употребления острых, копченых или изделий с высокой калорийностью. В рационе должны присутствовать питательные вещества, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани, это холодец или мясной бульон на костях.
  • Изменение физической нагрузки. Пациентам с повышенной нагрузкой на коленные суставы необходимо снизить ее, исключив прыжки, поднятие тяжестей или бег. Упражнения подбираются для улучшения кровообращения в области сустава.
  • Подбор обуви не только соответствующей погодным условиям и размеру, но и имеющей ортопедические стельки. Это позволит снизить нагрузку на область суставов и избежать травматическое воздействие на стопу. Женщинам необходимо ограничить использование обуви, которая имеет высокий каблук.
  • Регулярное сочетание периодов повышенной нагрузки на нижние конечности с отдыхом. Отдых особенно важен пациентам, чья работа связана с длительным нахождением в стоячем положении. Одними из самых эффективных процедур является массаж и принятие ванночек с отварами растений.

В случае если пациент замечает симптомы развития гонартроза, требуется своевременно обратиться за помощью к специалистам. При постановке диагноза исключаются факторы риска, проводится регулярное обследование и профилактическое лечение. Это позволит снизить скорость прогрессирования патологии, а также на длительное время улучшить качество жизни.

Самое важное

Такое состояние, как деформирующий артроз, локализованный в коленном суставе, является тяжелым заболеванием. При отсутствии лечения происходит неуклонный рост патологических симптомов. В тяжелых случаях развивается выраженный болевой синдром, который нарушает качество жизни. Впоследствии гонартроз приводит к инвалидности и наличию осложнений.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector